Может ли миоме низкий гемоглобин. Миома матки

Описание заболевания

При миоме возникающие боли острого или приступообразного характера являются свидетельством нарушений кровоснабжения опухоли. Размер миоматозного узла, как и проявляемые им симптомы, могут быть различными. Миома может быть величиной не больше горошинки, а в то же время встречаются новообразования, вес которых превышает несколько килограммов. Может иметься единичная опухоль или множественные образования в виде грозди. Несмотря на бессимптомный характер начальной стадии и отсутствие видимых проявлений, миома тем не менее, оказывает существенное влияние на прохождение различных процессов в организме, вызывая в нем характерные изменения. Одним из таких является анемия, которая является следствием обильной потери крови, которое всегда происходит при развитии этой опухоли.

Миома матки всегда сопровождается анемией, которая бывает явной или протекать скрытно. В итоге женщина ощущает постоянную усталость, слабость, снижение работоспособности и эмоциональное неудовлетворение. Без надлежащего лечения по мере роста опухоли кровопотери становятся все более значительными и приобретают постоянный характер, а это негативным образом действует на кроветворение, от недостатка которого страдают все органы и системы.

Норма гемоглобина у женщин

Содержание гемоглобина определяется при проведении общего анализа крови. Нормальное его содержание у женщин должно соответствовать общепринятым значениям и находится в пределах от 120 до 140 г на литр. Некоторое превышение этого показателя может быть у женщин, профессионально занимающихся спортом или у тех, кто курит. Оба этих незначительных отклонения принято считать нормальными.

Превышение нормальных показателей способно происходить по физиологическим причинам, так и быть вызвано различными патологическими состояниями. Это может быть следующие ситуации:

Организм в этих состояниях испытывает недостаток кислорода, что компенсируется увеличением количества эритроцитов.

Более внимательно нужно отнестись к беспричинному повышению гемоглобина, так как это всегда служит симптомом патологических процессов.

Низкий гемоглобин в крови при миоме: как анемия при миоме влияет на жизнь

Результаты воздействия низкого гемоглобина, вызванного развитием миомы, также способны проявляться по-разному. Это могут быть весьма тяжелые состояния, которые сопровождаются снижением иммунитета и даже такими угрожающими состояниями, как увеличение печени. Низкий гемоглобин, вызванный воздействием миомы на процессы кроветворения, оказывает следующее влияние на работу организма:

Развитие анемии, вызванное длительной нехваткой железа.
Стойкое снижение иммунной защиты, что угрожает инфекциями.
Органы и ткани претерпевают изменения.
Лишняя нагрузка на сердце приводит к развитию сердечных патологий.
Нарушения функций печени и изменение ее структуры.

Особенно страдают от низкого гемоглобина ткани, состоящие из эпителия в виде слизистых оболочек, а также кожа и функции ЖКТ.

Признаки анемии

Симптомы низкого гемоглобина проявляются в виде упадка сил, постоянной усталости, сонливости, головокружений, а также частым сердечным ритмом и снижением давления. Внешние признаки проявляются довольно отчетливо и при внимательном отношении к своему организму определить по ним пониженные показатели железа в крови не составляет особого труда. В подобных случаях чаще всего ощущается следующее:

Как правило, начало анемии сопровождается невыраженными симптомами или наблюдается полное их отсутствие. Характерными особенностями этого патологического состояния являются причины, которые приводят к низкому содержанию гемоглобина, и это не всегда вызвано плохим питанием. Нередко такое состояние служит явным признаком многих серьезных заболеваний, например, миома матки, ревматоидный артрит, красная волчанка, гломерулонефрит и даже глистные инвазии. Как известно, анемия не болезнь, а всего лишь является признаком какого-либо патологического состояния в организме, сопровождающегося снижением уровня эритроцитов. Поэтому прежде чем менять свой рацион питания или предпринимать иные способы повышения гемоглобина, нужно попытаться выяснить причины такого понижения.

Как повысить

Способов для повышения гемоглобина существует немало, однако, для большей эффективности необходимо откорректировать свое питание. На фоне этой корректировки назначаются определенного вида препараты, способные помочь в такой ситуации. Это могут быть препараты в виде Ировита, Хеферола, Ферроградумета или Эритропоэтина. Лечение этими лекарственными средствами должно быть назначено только специалистом и проходить под его постоянным наблюдением. Имеется и довольно внушительное количество советов о том, как повысить гемоглобин. Это и рекомендации по питанию, когда в рационе должно появиться больше продуктов с повышенным содержанием железа, а также ограничение или полный отказ от того, что мешает всасыванию железа в организме.
Необходимо пересмотреть свое каждодневное меню и включить в него больше овощей и фруктов, а также орехов, крупяных каш, изюма, печени, почек, черного хлеба и шоколада. А вот продукты с содержанием кальция затрудняют усвоение железа, поэтому творог, кисломолочные напитки и т.п. нужно употреблять отдельно от железосодержащих блюд. Это также относится к чаю и кофе, так как они богаты танином и кофеином.

Все эти меры с одновременным лечением миомы и устранением кровопотерь, способны поднять гемоглобин до нормы, что значительно облегчит общее состояние организма и избавит от многих проблем.

Гемоглобин при миоме матки чаще всего бывает несколько ниже нормы, а насколько велики эти отличия, зависит прежде всего от течения заболевания, а также от общего состояния организма. Вызвано такое состояние организма прежде всего обильными длительными кровопотерями, которые возникают при месячных, а нередко и в середине менструального цикла.

Интересное видео:

Вас беспокоят внезапные боли в животе...
А длительные и болезненные месячные уже порядком надоели...
И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь...
Сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...

Эффективное средство для лечения миомы матки существует. Перейдите по ссылке и узнайте что Вам рекомендует женщина, которая вылечила миому матки - после того, как врачи ей не помогли …..

miomaz.ru

Как связаны миома матки и анемия, дефицит железа и симптомы анемии

17 апрель 2017 7657 0

Очень часто миома провоцирует обильные и длительные менструации. Из-за больших ежемесячных кровопотерь у женщин возникает железодефицитная анемия. Нижняя граница нормы гемоглобина (белка, находящегося в эритроцитах, содержащего железо и переносящего кислород) в крови - 120 г/л. При миоме его уровень может падать до 60 г/л, 40 г/л, что плохо совместимо с нормальной жизнью. Сначала при большой кровопотере организм компенсирует дефицит железа, необходимого для создания гемоглобина, используя специальные запасы. Но они, безусловно, конечны. Тогда и возникают проблемы.

Как анемия при миоме влияет на жизнь?

Вот что пишут на нашем форуме женщины, у которых миома привела к анемии:

«Миомы все росли и росли, моя анемия появлялась и я все больше стала походить на свою тень, с выпадавшими волосами и белым цветом лица и ужасным страхом перед очередными месячными».

«Низкий гемоглобин, обильные, очень обильные месячные, начинаешь всё планировать заранее, подгадывать поездки, чтобы, извините меня, не „протечь“, голова кружится, ничего не хочется и жизнь не мила».

«В последние 6 месяцев месячные стали обильно-пугающими, гемоглобин понизился, и я стала задумываться - не пора ли пойти провериться. В последние 2 месяца заметно ухудшилось самочувствие - появились головокружение, слабость, шум в ушах и одышка. Последней каплей явилось то, что однажды за рулем на скорости 120 км/час мне стало плохо. Вот тут я действительно испугалась и решила идти сдаваться».

«Когда у меня была анемия, испарина ночью бывала (теперь с этим нормально), но никогда не морозило. А вообще, какой урон своему организму я нанесла этой анемией?! Ведь слоящиеся ногти и ломающиеся волосы это только видимая часть. У меня были странноватые перемены в пристрастиях к еде и запахам».

«Через три месяца после ЭМА - нормализации уровня гемоглобина - у меня перестали сыпаться волосы. Казалось бы, это оттого, что уже мало чего осталось после года подобных проблем:) Но нет. Осталось. И именно не ломаются. Это так заметно. По расческе, по отсутствию волос на полу при подметании. Появилась активность, а раньше был упадок сил, принимаемый мной за лень (вместо анемии)… Ещё 3–6 месяцев назад моей реакцией даже на незначительные трудности или неприятности были слёзы. К счастью, теперь благодаря всем положительным изменениям я прихожу в норму. Настроение хорошее».

«Прошло полгода после ЭМА. Сказать, что я довольна результатом - это ничего не сказать. Изменилось качество жизни. Раньше любой выход из дома в критические дни - это катастрофа! Ни в кино, ни в театр, никаких поездок, работать не могла. Гемоглобин 75, ногти крошатся, волосы лезут, усталость постоянно. И вот, уже шесть месяцев я не имею этих проблем. Я теперь не боюсь прихода критических дней. Появились силы жить, работать и отдыхать. Менструации не обильные, гемоглобин восстановился до нормы без препаратов железа, ногти не ломаются, в обмороки не падаю».

Если обобщать, то типичные симптомы анемии выглядят так:

слабость, повышенная утомляемость;
обмороки, головокружения;
одышка, трудности при физических нагрузках (резко учащается сердцебиение, возникает шум в ушах)
головная боль;
раздражительность;
ломкие ногти;
холодные руки и ноги;
бледная кожа;
частые инфекционные заболевания;
странные пристрастия в еде (лёд, крахмал), желание есть несъедобное (глину, землю, бумагу);
синдром беспокойных ног (заметный дискомфорт в ногах, которые находятся в состоянии покоя), может приводить к бессоннице и ухудшать качество сна.

Реже наблюдаются: боль в языке, сухость во рту из-за малого количества слюны, атрофия сосочков языка и облысение. Иногда женщины не замечают проблем, вызванных анемией при миоме, и понимают, что это были симптомы заболевания, только когда удаётся вылечиться.

Почему это всё происходит?

При больших ежемесячных кровопотерях к органам и тканям поступает меньше кислорода. Кроме того, чтобы компенсировать недостаток гемоглобина, сердце вынуждено работать активнее. Отсюда и многие симптомы.

Как справиться с анемией при миоме?

Конечно, можно бесконечно принимать препараты железа, но одна пациентка на нашем форуме выразилась очень правильно: «Лечить анемию при миоме - это как воду в решете носить».

Если только женщина не находится в пременопаузе, терпеть обильные кровотечение и последствия дефицита железа нет никакого смысла - дальше будет только хуже. Поэтому нужно лечить причину. Лишь в некоторых случаях, когда анемия незначительная, можно применять некоторые препараты, которые уменьшают кровопотери (оральные контрацептивы, препараты на основе прогестина и др.), однако это временная мера и в более сложных случаях особой пользы от лекарств не будет.

www.mioma.ru

Какие признаки миомы матки

Большинство специалистов утверждает, что миома имеет гормональную природу. Считается, что неправильное соотношение половых гормонов в организме женщины влияет на патологическое состояние эндометрия и нарушение обмена веществ. К причинам болезни в настоящее время также относят действие на женский организм психосоматических факторов – депрессивные состояния, длительные стрессы, ощущение одиночества, безысходности, подавленности, семейные конфликты.

В основную группу риска появления миомы матки входят женщины детородного возраста. После угасания детородной функции процент заболеваемости значительно снижается.

Причинами развития миомы матки также являются операции по искусственному прерыванию беременности (аборты), сахарный диабет, повышенное давление, ожирение, отсутствие полноценной интимной жизни, повышение уровня эстрогенов (женских половых гормонов). Косвенными причинами заболевания могут быть нарушения функции сердечно-сосудистой системы.

Признаки миомы матки

Наиболее характерные симптомы миомы матки – это непривычно обильные менструальные кровотечения, а также неожиданные межменструальные кровянистые выделения. Присутствуют и болевые ощущения, которые различаются по месту локализации и интенсивности. Наблюдаются боли в тазовой области, проявляющиеся чувством постоянного распирания, тяжести внизу живота. Опухоли, расположенные внутри матки, могут вызывать болевые ощущения схваткообразного характера.

Острые и приступообразные боли являются признаком нарушения кровоснабжения миомы матки.

Безболезненные, но довольно крупные миоматозные узлы могут обнаружиться при самостоятельной пальпации брюшной полости. Размер миомы матки может быть различным. Новообразования могут быть величиной с горошину, встречаются гигантские опухоли, имеющие вес более трех килограммов. Это может быть одно большое новообразование или гроздь небольших по размеру опухолей.

При миоме матки в организме женщины развивается явная или скрытая анемия, происходит снижение уровня гемоглобина в крови. В результате появляется синдром хронической усталости, наблюдается быстрая утомляемость, снижается работоспособность и настроение. Без лечения повышенные кровопотери становятся постоянными, а это негативно действует на функции кроветворения и приводит к нарушениям работы всех органов и систем в организме женщины.

www.kakprosto.ru

Лечение хронической железодефицитной анемии у больных с миомой матки и аденомиозом

В.А. Лебедев, В.М. ПашковГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова РосздраваКафедра акушерства и гинекологии № 2 лечебного факультета Железодефицитная анемия (ЖДА) – заболевание, при котором снижено содержание железа в сыворотке крови, костном мозге и депо. При ЖДА нарушается образование гемоглобина, возникает гипохромная анемия, прогрессирующая гемическая гипоксия с последующим развитием вторичных метаболических расстройств .Распространённость анемий зависит от пола, возраста, экологии, производственных и климато-географических условий. Наиболее часто среди анемий встречаются железодефицитные анемии (ЖДА), составляющие у женщин 30-90 %, у мужчин до 80 %; латентный дефицит железа встречается у 19,5-30 % женщин, а факторы развития анемии регистрируются у 50-80 % пациенток. По данным ВОЗ, во всем мире ЖДА страдает свыше 700 млн. человек [Доклад ВОЗ].Ежесуточное потребление железа с пищей составляет 10-20 мг, а физиологическое всасывание железа из пищевых продуктов – 1-1,5 мг. При повышении потребности организма в железе из пищи утилизируется не более 2,5 мг. Транспорт плазменного железа и его эффективность неразрывно связаны с функцией депонирования железа в виде ферритина и гемосидерина . Основная часть железа (65 %) находится в гемоглобине, меньше в миоглобине (3,5 %), небольшое, но функционально важное количество в тканевых ферментах (0,5 %), плазме (0,1 %), остальное в депо (печень, селезенка и др. – 31 %). Всего в организме человека имеется 4 г железа .Основная клиническая картина анемии обусловлена неполным кислородным обеспечением тканей, прогрессирующей гемической гипоксией с последующим развитием вторичных метаболических расстройств. Клинические симптомы появляются по мере возрастания тяжести заболевания: общая слабость, головокружение, головная боль, сердцебиение, одышка, обмороки, снижение работоспособности, бессонница. Симптомы, присущие только ЖДА, характеризуются изменениями кожи, ногтей, волос, мышечной слабостью, не соответствующей степени анемии, извращением вкусовых ощущений. Кожа становится сухой, на ней появляются трещины. Наблюдается лёгкая желтизна рук и треугольника под носом вследствие нарушения обмена каротина при дефиците железа. Иногда возникает ангулярный стоматит – трещины в углах рта. Изменяется форма ногтей, они уплощаются и даже становятся вогнутыми и ломкими. Волосы становятся сухими, ломкими, обильно выпадают. Часто у больных отмечается отчетливая «синева» склер. При ЖДА также возможны симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, боли в груди и иногда отёки на ногах. В ряде случае возникают значительные трофические изменения волос (истончение и выпадение), появляется седина, извращение вкуса, возникают признаки инконтиненции мочи различной степени тяжести .К наиболее распространённым тестам для исследования обмена железа в клинической практике относится определение ряда показателей периферической крови: гемоглобина, эритроцитов, цветного показателя, гематокрита. Основными критериями ЖДА, отличающими её от других патогенетических вариантов анемий, являются: низкий цветовой показатель, гипохромия эритроцитов, снижение содержания сывороточного железа. О тяжести течения болезни судят по уровню гемоглобина. Лёгкая степень анемии характеризуется снижением гемоглобина до 110-90 г/л; средняя степень – от 89 до 70 г/л; тяжёлая – 69 г/л и ниже .Для оценки запасов железа в организме используют также определение ферритина сыворотки. У здоровых женщин уровень ферритина сыворотки равен 32-35 мкг/л, при ЖДА – 12 мкг/л и менее. Однако содержание ферритина сыворотки не всегда отражает запасы железа. Оно зависит также от скорости освобождения ферритина из тканей и плазмы .Ведущим компонентом лечебных мероприятий ЖДА является применение лекарственных пероральных препаратов железа. В первую очередь следует учитывать, что всасывается только двухвалентное железо. Поэтому требуемая суточная доза двухвалентного железа должна составлять 100-300 мг. В связи с этим при выборе препарата железа и определении суточной его дозировки следует ориентироваться не только на общее содержание в нем железа, но и на количество двухвалентного железа, содержащегося в данном препарате. Основными требованиями к антианемическим средствам являются: препарат должен быть хорошо изучен, содержать достаточное количество железа в сочетании с антиоксидантами, всасывание должно осуществляться в верхних отделах тонкого кишечника.Чаще всего для коррекции дефицита железа назначают ферропрепараты для перорального применения – при этом достигается соизмеримая с парентеральным введением скорость восстановления гемоглобина с меньшим числом побочных симптомов .Этим критериям удовлетворяет ряд препаратов для перорального применения, в частности Ферро-Фольгамма (Германия), из парентеральных препаратов приемлемы «Венофер» (Швейцария) и «Феррум-лек» (Швейцария).Железо, с одной стороны, является важнейшим кофактором для энзимов в митохондриальной дыхательной цепи, в цитратном цикле, в синтезе ДНК, с другой – играет центральную роль в связывании и транспорте кислорода гемоглобином (Нb) и миоглобином, железосодержащие белки необходимы также для метаболизма коллагена, тирозина и катехоламинов .Входящие в состав многих лекарственных форм аскорбиновая и янтарная кислоты, фруктоза, цистеин, мальтоза и другие усиливают всасывание железа. Для лучшей переносимости препараты железа следует принимать во время еды. Кроме этого, обязательным требованием к железосодержащим препаратам, использующимся для профилактики ЖДА, является наличие таких компонентов, как фолиевая кислота и цианокобаламин (витамин В12).Немаловажным фактором терапии ЖДА является диета, включающая продукты (мясные, рыбные, растительные и молочные), богатые белками и железом, витамины. Максимальное количество железа, которое может всасываться из пищи – 2,5 мг/сут. Особенно полезны мясные продукты. Из мяса всасывается 6 % железа, из яиц, рыбы – в 2 раза меньше, а из растительной пищи – только 0,2 %. Часть растительных продуктов нужно съедать в сыром виде (морковь, репа, капуста, яблоки). Наряду с этим показаны витамины: С, А, В1, В2, РР.Выбор железосодержащего антианемического средства должен основываться на нескольких факторах. Поскольку из желудочно-кишечного тракта ионизированное железо всасывается только в двухвалентной форме и большое значение в этом процессе играет аскорбиновая кислота, то очень важно её наличие в препарате. Существенная роль в гемопоэзе принадлежит фолиевой кислоте, усиливающей нуклеиновый обмен. Для нормального обмена фолиевой кислоты необходим цианокобаламин, который является основным фактором при образовании из неё активной формы. Дефицит этих веществ, часто возникающий при анемиях, связанных с кровопотерями, приводит к нарушению синтеза ДНК в кроветворных клетках, тогда как включение этих компонентов в препарат увеличивает активную абсорбцию железа в кишечнике, его дальнейшую утилизацию, а также освобождает дополнительное количество трансферрина и ферритина. Всё это значительно увеличивает скорость синтеза гемоглобина и повышает эффективность терапии железодефицитных состояний и железодефицитной анемии.Всем этим требованиям удовлетворяет комплексный антианемический препарат Ферро-Фольгамма (Вёрваг Фарма, Германия), содержащий 100 мг сульфата железа, 5 мг фолиевой кислоты, 10 мкг цианокобаламина и 100 мг аскорбиновой кислоты. Данное лекарственное средство является мультифакторным гемопоэтиком, который обеспечивает стимуляцию структурного синтеза гемоглобина и повышение продукции эритроцитов ростом красного костного мозга. Он обладает избирательно стимулирующим действием на синтез железосодержащей и белковой частей гемоглобина. Препарат Ферро-Фольгамма содержит умеренное количество железа, содержит вещества, необходимые для формирования элементов крови, предотвращает появление избыточной концентрации железа в желудке. Активные компоненты препарата Ферро-Фольгамма находятся в специальной нейтральной оболочке, которая обеспечивает их всасывание, главным образом, в верхнем отделе тонкой кишки. Отсутствие местного раздражающего действия на слизистую желудка способствует хорошей переносимости препарата со стороны желудочно-кишечного тракта. Ферро-Фольгамма назначается по 1 капсуле 3 раза в день .Для оценки эффективности антианемического действия препарата Ферро-Фольгамма нами было обследовано 68 больных с хронической железодефицитной анемией. У 45 (66,2 %) из них была установлена миома матки, у 23 (33,8 %) – аденомиоз.Миома матки является одним из наиболее распространённых доброкачественных опухолевых заболеваний женской половой системы, которое диагностируется у 20-30 % женщин репродуктивного возраста. Внутренний эндометриоз тела матки встречается также весьма часто и занимает 3-4 место в структуре гинекологических заболеваний .Одним их характерных клинических проявления миомы матки и аденомиоза является повышение менструальной кровопотери, в ряде случаев вплоть до маточных кровотечений. Генез патологической кровопотери при подслизистой миоме матки связан, прежде всего, с ростом и локализацией узлов опухоли, увеличением менструирующей поверхности, а также особенностями строения сосудов, кровоснабжающих подслизистые узлы (в этих сосудах утрачена адвентициальная оболочка, что повышает их проницаемость). Причины возникновения патологической менструальной кровопотери при аденомиозе определяются, прежде всего, поражением мышечного слоя матки.Наличие миомы матки было подтверждено данными клинического обследования, а также результатами эхографического и эндоскопического исследований. При клиническом обследовании определялось увеличение размеров матки до 8-11 недель беременности. Эхографическое исследование указывало на наличие подслизистых и межмышечных узлов миомы. При этом на подслизистое расположение узлов миомы указывало наличие внутри расширенной полости матки округлой или овоидной формы образований с ровными контурами и средней эхогенностью. Подслизистые узлы с большим диаметром изменяли конфигурацию полости матки в соответствии с формой опухоли. Ультразвуковая диагностика межмышечных узлов миомы с центрипетальным ростом основывалась на выявлении деформированного маточного эха. Межмышечные миоматозные узлы эхографически устанавливались при наличии увеличения размеров матки, деформации её внешних контуров, появлением в стенках матки (или в её полости) округлой или овальной формы структур с меньшей акустической плотностью, чем у неизменённого миометрия.Диагноз подслизистой миомы матки был подтверждён эндоскопически. При этом в полости матки определялись образования округлой или овальной формы бледно-розового цвета с гладкой поверхностью. Подслизистые узлы миомы на широком основании идентифицировались в виде фиксированного бугорка на поверхности одной из стенок матки. Межмышечная миома матки с центрипетальным ростом определялась в виде выпячивания над одной из стенок матки бледно-розового цвета с гладкой поверхностью.Диагноз аденомиоза был установлен на основании обнаружения увеличения матки при клиническом обследовании до 7-9 недель беременности, округлой её формы, малоподвижной. Эхографическими критериями аденомиоза служили: увеличение переднезаднего размера матки; округлость её формы; обнаружение в миометрии образований неправильной формы, без чётких контуров и с меньшей эхоплотностью, чем у неизменённой мышечной ткани (узловая форма аденомиоза).Наличие аденомиоза также было подтверждено при гистероскопии. При этом было установлено увеличение размеров полости матки, которое сопровождалось изменением рельефа её стенок (феномен волнообразования) или же в сочетании с деформацией одной из стенок матки за счёт локального выпячивания в просвет полости образования с бледно-жёлтым оттенком, неправильной формы, без чётких границ. Реже подобные изменения сопровождались наличием картины «пчелиных сот».У всех обследованных женщин установлена железодефицитная анемия. Критериями анемии были следующие: концентрация гемоглобина – на уровне 110 г/л, цветной показатель – Основные клинические симптомы анемии у обследованных больных были: слабость, недомогание, раздражительность, забывчивость, снижение уровня работоспособности. А 18 (26,4 %) обследованных больных, кроме этого, жаловались на головокружение, одышку, сухость кожи и слизистых, мышечную слабость, боли в области сердца, ломкость ногтей.Уменьшение концентрации гемоглобина приводило к компенсаторному усилению работы сердца (насосной функции): повышению ударного объёма – до 102 мл, минутного объёма – до 9,8 л/мин, ударного индекса – до 62 мл/м2, частоты сердечных сокращений – до 92-98 уд/мин.Все обследованные больные получали лечение препаратом Ферро-Фольгамма по 1 капсуле 3 раза в день в течение 3-4 недель.Кроме патогенетической терапии препаратами железа, рекомендовалось полноценное питание, содержащее достаточное количество железа и белка в мясных, рыбных и молочных продуктах. Часть овощей и фруктов нужно было съедать в сыром виде (морковь, репа, капуста, яблоки). Кроме этого, всем пациенткам были рекомендованы витамины.Эффективность лечения контролировали на основании изменения клинической картины (улучшение самочувствия больных, исчезновение жалоб), а также по результатам гематологических и феррокинетических параметров: концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, уровня гематокрита, концентрации ферритина и сывороточного железа.В результате проведённого лечения было установлено существенное изменение клинической картины, выражавшееся в исчезновении жалоб обследованных пациенток; самочувствие их значительно улучшилось. Пациентки перестали ощущать слабость, недомогание, раздражительность, забывчивость, головокружение, одышку, снижение уровня работоспособности, сухость кожи и слизистых, мышечную слабость, боли в области сердца, ломкость ногтей.Изменения контролируемых показателей у обследованных пациенток после проведённой терапии (через 3-4 недели) представлены в таблице и на рисунке. Проведённое лечение препаратом Ферро-Фольгамма приводило к значимым изменениям гематологических и феррокинетических параметров. При этом концентрации гемоглобина возрастали на 18,5 %, эритроцитов – на 9,7 %, гематокрита – на 17 %, ферритина – на 59 % и сывороточного железа – на 39,9 % (p Проведённое антианемическое лечение препаратом Ферро-Фольгамма также оказало благоприятное воздействие на состояние сердечно-сосудистой системы. Так, ударный объём сердца соответствовал 82 мл, минутный объём – 6,4 л/мин, частота сердечных сокращений – 78 уд/мин.Таким образом, результаты проведённого исследования указывают, что применение препарата Ферро-Фольгамма оказало благоприятное воздействие на организм женщин, позволило добиться полной клинической и гематологической ремиссии у 62 женщин (92,6 %) из общего количества 68 с миомой матки и аденомиозом. Данная терапия позволила осуществить основную стратегическую задачу у обследованных – подготовить их к выполнению планового оперативного лечения.При проведении антианемической терапии у обследованных нами женщин с применением препарата Ферро-Фольгамма мы не наблюдали случаев непереносимости, аллергических реакций и отрицательного влияния на организм обследованных. Необходимо отметить, что достоинством данного лекарственного средства является оптимальная доза легкоусвояемого железа. Меньшая доза железа малоэффективна, а большая может вызвать осложнения, так как ионы железа, являясь прооксидантами, увеличивают перекисное воздействие на мембраны клеток, усиливая отрицательный эффект гипоксии.Таким образом, с целью подготовки гинекологических больных к плановому оперативному лечению с анемией, вызванной миомой матки и аденомиозом, целесообразно применять препарат Ферро-Фольгамма.Литература1. Аркадьева Г.В. Диагностика и лечение железодефицитных состояний. Учебно-методическое пособие. М.: 1999: 22-25.2. Бурлев В.А., Коноводова Е.Н., Мурашко Л.Е. и др. Объёмный транспорт кислорода на фоне лечения эритропоэтином и препаратами железа у беременных с анемией // Пробл репрод. 1999; 2: 1014.3. Бурлев В.А., Коноводова Е.Н., Гаспаров А.С., Барабанова О.Э., Коробицын Л.П. Рекомбинантный эритропоэтин в предоперационном лечении анемии у больных миомой матки // Проблемы репродукции. 2003; 5: 23-27.4. Бурлев В.А., Гаспаров А.С, Коноводова Е.Н., Барабанова О.Э., Коробицын Л.П. Эпокрин в лечении железодефицитной анемии у больных миомой матки после гистерэктомии // Проблемы репродукции. 2003; 6: 59-64.5. Вихляева Е.М. Молекулярно-генетические детерминанты опухолевого роста и обоснования современной стратегии при лейомиоме матки // Вопросы онкологии. 2001; 47: 2-3.6. ВОЗ. Официальный ежегодный отчет. Женева, 2002.7. Дворецкий Л.И. Железодефицитные анемии. М.: 1998; 37.8. Жаров Е.В., Ковальчук Я.Н. Оценка эффективности препарата Фенюльс в акушерскогинекологической практике. //Вестник Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. 1999; 1: 110-111.9. Казакова Л.М. Железодефицитная анемия у беременных // Мед. Помощь. 1993; 1: 157.10. Казюкова Т.В., Самсыгина Г.А., Калашникова Г.В. и др. Новые возможности ферротерапии железодефицитной анемии // Клинич. фармакол. и терапия. 2000; 2: 88-91.11. Козловская Л.В. Гипохромные анемии: дифференциальный диагноз и лечение // Новый мед. журн. 1996; 56: 8-12.12. Коноводова Е.Н., Бурлев В.А. Эффективность применения препарата Ферро-Фольгамма у беременных и родильниц с железодефицитной анемией // Русский медицинский журнал. 2003; 11: 16: 899-901.13. Митерев Ю.Г., Валова Г.М., Замчий А.А. Профилактика и лечение железодефицитной анемии беременных. Анемия и анемические синдромы. Уфа, 1991; 99-101.14. Мурашко Л.Е. Коноводова Е.Н, Бурлев В.А., Сопоева Ж.А. Объёмный транспорт кислорода у беременных с анемией и гестозом при лечении Ферро-Фольгаммой // РМЖ. 2002; 10: 7: 364-367.15. Петрухин В.А., Гришин В.Л. Лечение анемии беременных с использованием препарата ферро-фольгамма // Проблемы репродукции. 2002; 6.16. Румянцев А.Г., Морщакова Е.Ф., Павлов А.Д. Эритропоэтин в диагостике, профилактике и лечении анемий. М.: 2003; 447.17. Серов В.Н., Шаповаленко С.А., Флакс Г.А. Диагностика и лечение железодефицитных состояний у женщин в различные периоды жизни // Атмосфера. Кардиология. 2008; 2: 17-20.18. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Трансвагинальная эхография: 2D и 3D методы. М.: ОСЛН, 2006.19. Шехтман М.М. // Гинекология. 2000; 6: 2: 164.20. Шевченко Ю.Л., Данильченко В.В. и др. Эритропоэтин в профилактике и лечении анемии // Военно-медицинский журнал. 1996; 5: 45-47.21. Andreotti RF, Fleischer AC. The sonographic diagnosis of adenomyosis // Ultrasound Q. 2005; 21: 3: 167-70.22. Bachmann G.A. Epoetin alfa use in gynecology. Past, present and future // J Reprod Med. 2001; 46: 5: Suppl: 539-44.23. Brosens I, Puttemans P, Campo R, Gordts S, Brosens J. Non-invasive methods of diagnosis of endometriosis // Curr Opin Obstet Gynecol. 2003; 15: 6: 519-22.24. Dicato M., Duhem C., Berchem G., Ries F. Clinical benefit from erythropoietin // Curr Opin Oncol. 2000; 12: 4: 297-302.25. Ho C.H., Yuan C.C., Yeh S.H. Serrum ferritin levels and their significance in normal fullterm pregnant women // Int J Gynaecol Obstet 1987; 25; 291-295.26. Pakarinen P. et al. // Seminars in Reproductive Medicine. 2001; 19; 4: 365.27. Ponka P., Beaumont C., Richardson D.R. Function and regulation of transferrin and ferritin //Seminars in Hematology. 1998; 35: 1: 35-54.28. Provan D. Mechanisms and management of iron deficiency anaemia // Br J Haematol. 1999; 105: Suppl 1: 19-26.29. Singh K., Fong Y.F., Arulkumaran S. The role of prophylactic iron supplementation in pregnancy // Int J Food Sci Nutr. 1998; 49: 5: 38-39.

Если женщине был поставлен диагноз миомы матки, она должна быть очень внимательна к своему состоянию и при любых признаках неблагополучия обращаться к врачу.

Сама по себе миома не очень опасное заболевание, оно имеет довольно много осложнений. Некоторые из них могут представлять угрозу для жизни и здоровья женщины.

Симптомы, которыми может отягощаться миома:

Маточные кровотечения.
Длительные и продолжительные менструации.
Анемия.
Перекрут ножки опухоли.
Бесплодие и невынашивание беременности.
Нарушение питания миомы, с последующим ее некрозом.
Озлокачествление миоматозного узла (редкое осложнение).

Маточные кровотечения при миоме матки

Когда в матке появляется миома, она реагирует на рост опухоли изменением своих функций:

Увеличивается кровенаполнение матки.
Сосуды теряют свой тонус и эластичность.
Развитие сосудистой сети миометрия происходит по принципу, свойственному беременности.
Увеличивается площадь эндометрия (внутренней оболочки полости матки), чрезмерное разрастание (гиперплазия) эндометрия.
Венозная система становится более гипертрофированной.
Гипертрофируется миометрий (мышечный слой матки). Гладкие мышечные клетки, составляющие миометрий, сильно увеличиваются в размерах.

Эти изменения идеальная среда для возникновения маточных кровотечений.

Меноррагии (излишняя кровопотеря при менструациях, гиперменорея) больше характерны для субмукозных миом. Это миомы, растущие в сторону эндометрия (внутреннего слоя матки). Всего несколько лет назад диагноз субмукозная миома звучал, как приговор, матку удаляли, боясь кровотечения. Об удалении узла и сохранении матки не было и речи. Сегодня стало возможным удалить только миоматозный узел, тем самым сохранив матку, а значит и детородные функции женщины.

Анемия

При маточных кровотечениях при миоме часто возникает анемия (малокровие). Это состояние, при котором в эритроцитах снижается содержание гемоглобина, вещества крови, которые переносят кислород.

Кровь разносит по сосудам все необходимые для жизнедеятельности вещества: воду, кислород, белки, различные минеральные и органические соединения. Кровь имеет насыщенный красный цвет и жидкую консистенцию.

Состав крови:

Плазма крови. Это вода вместе с растворенными в ней белками, а также другими минеральными и органическими соединениями, витаминами, ферментами, активными биологическими веществами. По внешнему виду плазма представляет собой прозрачную бледно-желтую жидкость.

Форменные элементы. Эритроциты (красные кровяные клетки), тромбоциты (кровяные пластинки) и лейкоциты (белые кровяные клетки).

Анемия при миоме возникает в случае, когда длительные и продолжительные менструации приводят к значительной кровопотере, и уровень гемоглобина в крови снижается. Кровотечения могут привести к уменьшению количества эритроцитов в единице объема крови.

Миома - это доброкачественная опухоль, которая не представляет большой опасности для жизни и здоровья пациентки (случаи озлокачествления опухоли редки). Поэтому больную с миомой редко сразу направляют на операцию. Сначала врачи считают нужным ее тщательно обследовать, провести необходимый курс лечения, подготовить к операции.

Частые маточные кровотечения (или обильные и продолжительные менструации) могут приводить к серьезным последствиям для организма больной.

Излишне продолжительные и обильные менструации при миоме матки часто приводят к железодефицитной анемии. Эта анемия является одной из самой распространенной и диагностируется в 80% случаев (от общего числа анемий).

Железодефицитная анемия - это состояние, при котором уровень гемоглобина и эритроцитов в крови резко снижается. Наиболее целесообразным методом лечения становится наблюдение, если миоматозный узел имеет маленькие размеры, медленно растет, болезнь проходит бессимптомно. Тактика наблюдения никогда не избирается лечащим врачом, если у женщины, в связи с миомой, появляются выраженные маточные кровотечения. Женщина должна быть очень внимательна к своему здоровью, если ее что-то беспокоит не затягивать с визитом к врачу.

Симптомы анемии при миоме матки

Диагноз «железодефицитная анемия» ставится в случаях, когда наблюдаются следующие симптомы:

Снижение количества эритроцитов в крови.
Снижение содержания гемоглобина в красных кровяных клетках (эритроцитах).
Уменьшение общей массы крови в организме (другое название анемии - «малокровие»).

Особенно опасна анемия, которая вызвана резкой кровопотерей. Такая анемия может возникнуть при обильном маточном кровотечении, и опасна для жизни.

Симптомы анемии, которые опасны для жизни (при массивном кровотечении):

Бледность.
Сухость во рту, сильная жажда.
Головокружение, обморок.

Чтобы снять опасное состояние, которое грозит летальным исходом, больную экстренно госпитализируют. В этом случае врачи проводят ампутацию матки, применяют кровоостанавливающие средства, проводят переливание крови. Чтобы избежать маточного кровотечения, будьте внимательны к малейшим признакам недомогания: даже малейшие кровянистые выделения вне периода менструации, это повод посоветоваться с врачом, особенно если Вы знаете, что так может проявлять себя миома.

Железодефицитная анемия при миоме матки

В результате кровопотери, в организме женщины появляется дефицит железа (железо входит в состав гемоглобина). Гемоглобин находится в красных кровяных тельцах (эритроцитах).

Симптомы железодефицитной анемии:

Головокружение.
Бледность.
Сухость кожных покровов.
Появление «заед» и корочек в углах рта.
Астения (больная чувствует апатию и слабость, быстро утомляется).
Одышка, тахикардия при небольшой физической нагрузке.
Выпадение волос, слоистость ногтей.

Кровь с нормальным Кровь с пониженным
содержанием эритроцитов содержанием эритроцитов

Лечение железодефицитной анемии:

Препараты железа.
Продукты, содержащие железо (телятина, печень, рыба) в сочетании со свежими овощами.

Гормональные нарушения - причина кровотечений

Часто у женщин миома развивается с дисфункцией яичников (переизбыток женских половых гормонов - гиперэстрогения).

Гиперэстрогения - это фактор риска развития аномального маточного кровотечения, так как это гормональное нарушение вызывает изменения в эндометрии и миометрии (нарушение микроциркуляции).

Симптомы при дисфункциональном маточном кровотечении:

Нестабильность цикла.
Продолжительный период менструального кровотечения.
Большая кровопотеря при обильных менструациях.
Длительные задержки менструации.

Перекрут ножки опухоли при миоме матки

Это осложнение характерно для субсерозных узлов. В этом случае миома растет в сторону брюшной полости и расположена под поверхностным слоем матки. Субсерозно расположенные миомы растут на тонких ножках. Перекручивание ножки субсерозного узла ведет к нарушению его питания, а в тяжелых случаях, его отмиранию (некрозу). Субсерозные узлы, которые растут на широких основаниях, перекручиваются реже.

Клинические проявления перекрута ножки опухоли:

Тянущие боли внизу живота.
Тошнота, рвота.
Повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Осложнения миомы матки во время беременности

Беременность, в сочетании с миомой, редко проходит благополучно. Этот период в матке имеет свои особенности: тонус сосудов повышается, а интенсивность кровотока в миометрии, становится меньше, затрудняется венозный отток. Эти процессы могут спровоцировать нарушение кровоснабжения в миоме, и, как следствие, некроз миоматозного узла. Беременность, в сочетании с такими проблемами, редко удается сохранить.

Беременные женщины с миоматозными узлами чаще поступают в гинекологический стационар с угрозой прерывания беременности. Это связано с тем, что при разрушении миомы выделяются особые вещества (простагландины), вызывающие активные сокращения гладкой мускулатуры (гипертонус матки).

Если в результате давления миомы пережимаются сосуды плаценты (или сосуды, переплетающиеся с ворсинками хориона) и нарушается маточно-плацентарный кровоток, то это может представлять угрозу для здоровья будущему малышу. Дети после такой беременности часто рождаются маловесными, страдают от гипоксии, после рождения могут отставать в физическом и психическом развитии.

Бесплодие

Миома матки, а особенно если она сочетается с другими гинекологическими проблемами, может стать причиной проблем с зачатием. Существует закономерность: чем дальше расположена миома от полости матки, тем выше вероятность забеременеть и наоборот. Миоматозные узлы могут сдавливать маточные трубы, это в свою очередь мешает прохождению сперматозоидов (выполняя функции спирали). Все это касается небольших миом размером до 11-12 недель беременности. Большая миома, которая деформирует полость матки, ведет к хирургической операции по удалению матки, после чего женщина теряет способность к деторождению (попытка сохранить матку в таких случаях может представлять опасность для жизни женщины, возможно возникновение массивного кровотечения).

Беременность, послеродовые и послеабортные состояния при миоме матки

Приблизительно у 7 % беременных, которые больны миомой наступает некроз миоматозного узла. Это происходит во время беременности или в послеродовом периоде, что связано с повышением тонуса сосудов, более низкой интенсивностью кровотока в миометрии, нарушением венозного оттока, все эти явления наблюдаются при беременности. С быстрым ростом беременной матки могут увеличиваться и миоматозные узлы, что повышает риск возникновения некроза миоматозного узла.

Некроз миоматозного узла при миоме матки

Некроз - это гибель тканей определенной части живого организма, в данном случае, миоматозного узла. Почему же не стоит радоваться отмиранию опухоли, и какие грозные последствия может нести некроз миомы для организма?

Причины нарушения кровоснабжения (в тяжелых случаях, некроза миоматозного узла)

Механические факторы

Сдавление опухолью. Деформация сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение миомы, в связи с ее давлением на них (при этом миома может быть весьма небольших размеров).
Перекручивание ножки опухоли.
Нарушению кровоснабжения и опасности некроза подвержены и интерстициальные узлы, в случае, когда кровеносные сосуды, ведущие к капсуле узла, закупориваются тромбом.

Некроз миоматозного узла

Симптомы миоматозного узла

Процесс отмирания и разложения опухоли сопровождается неприятными симптомами:

Признаки токсикоза (интоксикация): обложенный язык; сухость во рту; высокая температура тела; тахикардия, нарушение сердечного ритма.
Сильные, постепенно нарастающие боли в области живота.
Симптомы перитонита (клиническая картина «острого живота», брюшная стенка болезненна и напряжена, живот вздут, перистальтика кишечника отсутствует).

Лечение некроза миоматозного узла

Если Вы заметили у себя эти симптомы, немедленно лягте в постель и вызовите врача. Вас госпитализируют в стационар, и будут лечить, согласно показаниям (в большинстве случаев проводится хирургическая операция).

Консервативные методы не используются или отходят на второй план. Велика вероятность того, что в процессе операции матку придется удалять полностью, и, конечно, в условиях спасения жизни пациентки, хирурги не будут обращать внимание на красоту и эстетичность швов.

Каждая женщина, которой диагностировали миому матки, должна быть осведомлена о методах профилактики некроза миоматозного узла.

Своевременная диагностика. Каждая женщина с диагнозом «миома матки» должна достаточно регулярно посещать женскую консультацию.

Рациональное лечение. Нужно выполнять все назначения лечащего врача.

Прогноз некроза миоматозного узла

При прогрессировании этого состояния и отсутствии лечения может наступить разлитой перитонит (воспаление брюшины), заболевание, которое часто заканчивается неблагоприятно.

Нарушение питания миоматозного узла

Симптомы нарушения питания миоматозного узла

Недостаточное кровоснабжение миомы дает смазанную клиническую картину, чем та, которую мы можем наблюдать при некрозе миоматозного узла. Пациентка обычно жалуется на тянущую боль в пояснице и внизу живота, которая, то появляется, то пропадает. Обычно повышается температура до субфебрильных значений (37.3 - 37.6). Возможно появление тошноты, озноба, тахикардии (обычно в момент приступа боли).

Лечение нарушения питания миоматозного узла

Когда кровоснабжение в миоматозном узле нарушается, чаще всего опухоль начинает быстро увеличиваться в размерах за счет отека, а организм испытывает выраженную интоксикацию. Лечение в этом случае, это экстренная хирургическая операция, детородную функцию пациентки чаще всего сохранить не удается. Иногда врачи пробуют сохранить матку и сначала назначают консервативное лечение, эффект его оценивается в течение ближайших суток.

Прогноз нарушения питания миоматозного узла

При своевременном лечении, прогноз благоприятный.

Озлокачествление миоматозного узла

Это достаточно редкое осложнение.

Симптомы озлокачествления миоматозного узла:

Диагностируется анемия при отсутствии кровотечений.
Женщина чувствует вялость, разбитость без причины.
Если опухоль начинает быстро увеличиваться в размерах.
Опухоль продолжает расти в период постменопаузы.

Миома матки имеет широкий спектр осложнений, и, к сожалению, не все из них можно спрогнозировать. Своевременное посещение гинеколога и скрупулезное выполнение его рекомендаций позволяют снизить риск появления серьезных осложнений.

Каждая женщина должна понимать, что миома представляет собой «мину замедленного действия». Она должна быть особенно внимательной к своему состоянию: немедленно обращаться к врачу при появлении боли внизу живота, тошноты, маточных кровотечениях, повышении температуры и др.

Миома матки - осложнения
Миома матки - бескровная лапароскопическая миомэктомия

Постоянная слабость и быстрая утомляемость у молодых женщин часто бывают следствием анемии. Как в этом случае восстановить силы? Отвечает терапевт воронежской городской поликлиники №4 Елена Анатольевна Алехина.

«Во время профилактического обследования выяснилось, что у меня понижен уровень гемоглобина. При этом в желудке нашли хеликобактер. Врач предлагает курс антибиотиков. А я не могу понять, зачем. Ведь так только язву лечат, а я на желудок никогда не жаловалась».

Галина Скрынник, по e-mail

— В последние годы появились новые подходы к лечению железодефицитных анемий. Ученые выяснили, что уровень гемоглобина нередко понижается у больных гастритом. Все просто: воспаленная слизистая желудка не способна хорошо усваивать железо из пищи и лекарств.

Поэтому сейчас врачи рекомендуют при анемии обязательно обследоваться на наличие хеликобактера. И если эту бактерию у вас найдут, необходимо пройти курс лечения. Врач предложит схему терапии, которую надо будет соблюдать 10-14 дней. В большинстве случаев избавление от гастрита приводит к нормализации усвоения железа. И гемоглобин возвращается к норме.

«У меня часто понижается гемоглобин. Пока принимаю таблетки, чувствую себя неплохо, а после их отмены опять появляются слабость и бледность. Как мне быть?» Ирина Лескова, 24 года, г. Оренбург

— Вам нужно выяснить, почему проблема постоянно возвращается. Первым шагом должно стать обследование у гинеколога. Обильные месячные — самая частая причина снижения уровня гемоглобина у молодых женщин.

Кроме того, важно проанализировать свой рацион. , необходимое для выработки гемоглобина, наилучшим образом усваивается из мясных продуктов. Если вы предпочитаете вегетарианское меню или постоянно соблюдаете диеты, это тоже может привести к развитию анемии.

Возможно также, что вы слишком рано прекращаете прием лекарств. Восстановление запасов железа происходит довольно медленно. Поэтому сегодня таблетки от анемии рекомендуют принимать дольше, чем раньше. Дождитесь, пока уровень гемоглобина нормализуется. А затем уменьшите дозу лекарств вдвое и принимайте еще в течение полутора-двух месяцев. Только такое длительное лечение может насытить организм железом.

«В последнее время меня беспокоит сердцебиение, а волосы стали очень ломкими. На УЗИ полгода назад нашли миому матки. Врач говорит, что все это может быть взаимосвязано. Каким образом?» Елена Л.,42 года, Калужская область

— Напрямую миома матки на состояние волос и работу сердца не влияет. Однако в некоторых случаях гинекологические проблемы увеличивают потерю крови в дни месячных. И это может сказаться на самочувствии.

Учащение сердцебиения довольно часто беспокоит людей с анемией. Органам не хватает кислорода, и наш «мотор» стремится увеличить доставку питательных веществ, сокращаясь чаще обычного. Особенно этот эффект проявляется при физической нагрузке.

Волосы также реагируют на недостаток железа почти сразу. Они могут не только тускнеть и ломаться, но и начать выпадать «пачками».

Вам нужно сделать общий анализ крови. Если уровень гемоглобина окажется низким, вполне вероятно, что причины сердцебиения и ломкости волос - миома и кровотечения. Если же гемоглобин будет в пределах нормы, нужно дополнительно сделать ЭКГ и проконсультироваться у терапевта. Учащенное сердцебиение может быть признаком вегетососудистой дистонии, а ломкость волос часто бывает следствием нехватки витаминов.

«После родов у меня появилась анемия. Врач назначил лечение препаратами железа. Но я их пью почти месяц, а гемоглобин вырос с 90 всего до 104. Почему такое может быть? Связано ли это с кормлением грудью?» Анастасия Первушина, г. Москва

— В большинстве случаев восстановление нормального уровня гемоглобина и количества эритроцитов занимает около 20-30 дней. Однако некоторые люди выздоравливают чуть медленнее, таковы особенности их организма. Главное, что гемоглобин у вас хоть понемногу, но все же растет. Это хороший признак. Значит, анемия точно связана с нехваткой железа, и препарат назначен правильно.

Медленный темп выздоровления может быть связан с целым рядом причин. Кормление грудью - одна из них. Часть получаемого вами железа уходит в молоко. Но дозу препарата в таких случаях все равно не увеличивают, потому что могут появиться побочные эффекты. Вы должны очень тщательно следить за тем, что едите и пьете. Кормящим мамам часто советуют пить много чая с молоком. Но и чай, и молоко уменьшают усвоение железа из таблеток. Замедляют всасывание препаратов также манная каша, отруби и крепкий кофе. Поэтому вам нужно пить фруктовые соки, есть яблоки, гранаты, виноград, гречку. Эти растительные продукты должны сочетаться с мясными блюдами. В этом случае лечение таблетками будет гораздо эффективнее.

«От таблеток против анемии у меня болит желудок. Можно ли как-то уменьшить это побочное действие? Или лучше просто начать делать уколы?»

Наталья Андреева, г. Архангельск

— Самым простым способом уменьшить неприятные ощущения в желудке является прием препаратов железа после еды. Если изменение времени приема лекарств не помогло - вдвое уменьшите принимаемую дозу. Через неделю-полторы постепенно вернитесь к дозе, назначенной врачом. Но будьте готовы к тому, что гемоглобин будет расти не очень быстро.

Если вас это не устраивает или данные методы не оказали желаемого воздействия, придется сменить препарат. Попробуйте современные средства в виде сиропа, например мальтофер. Такие лекарства чуть дороже традиционных таблеток, зато они гораздо мягче действуют на желудок. А усвоение железа из них не зависит от приема пищи. Это еще одно весомое преимущество.

Железо в инъекциях сейчас применяют лишь в самых крайних случаях. У этого способа есть немало противопоказаний и серьезных побочных эффектов. Поэтому внутривенные препараты назначает только врач, а лечение ими обычно проводят в больнице.

«От анемии врач назначил мне таблетки сорбифер, по одной в день. Но я сейчас принимаю поливитаминный комплекс, в составе которого уже есть 14 мг железа. Нужно ли мне прекращать прием поливитаминов?» Елена Винницкая, г. Белгород

— Взрослым людям обычно назначают от 100 до 200 мг железа в сутки. При сочетании поливитаминов с сорбифером получается около 120 мг. То есть рекомендованную врачами дозу вы не превышаете. Однако надо учитывать и побочные эффекты. У препаратов железа они напрямую зависят от дозировки.

Так что в принципе вы можете принимать оба средства. Только пейте их в разное время. Например, витамины — во время завтрака, а препарат железа — ближе к вечеру. Но если вы начнете чувствовать неприятные ощущения в желудке, на время откажитесь от поливитаминного комплекса.

Ольга МУБАРАКШИНА

Новые мобильные ПК Latitude от Dell Technologies - скорость, безопасность и продуманный дизайн

10-е поколение коммерческих ноутбуков серии Latitude от Dell Technologies, более изящных, компактных и удобных для переноски, было полностью переосмыслено для удовлетворения меняющихся потребностей современных пользователей. Новый портфель мобильных бизнес-ПК Dell разработан с учетом требований ИТ-подразделений и нацелен на повышение эффективности работы бизнес-пользователей и их производительности, независимо от того, когда, где и как они работают.

Новые рабочие станции Dell Precision обеспечивают интеллектуальную производительность самых требовательных приложений

Компания Dell Technologies представляет новые мобильные рабочие станции, оснащенные новейшими процессорами, графикой нового поколения, новыми вариантами дисплеев и обеспечивающие увеличенное время автономной работы. Новинки дают клиентам возможность работать и творить, где бы они ни находились. Предназначенные для творческих людей, стремящихся к инновациям, которым требуется высочайшая производительность и надежность, эти мощные системы полностью оснащены всем необходимым, чтобы справляться с самыми сложными рабочими нагрузками, требующими обработки больших объемов данных или использования сложной графики, будь то работа для очередного прорыва в сфере здравоохранения или редактирование фильма-блокбастера.

Indesit узнал, как распределяются домашние обязанности в России и Европе

Бренд бытовой техники Indesit провел международное исследование в рамках социальной кампании #ЛучшеВместе и узнал, как семьи относятся к проблеме неравноправного распределения домашних обязанностей. Агентство Kantar TNS по заказу Indesit опросило 4 000 респондентов в России, Великобритании и Франции. Так, в России 68% работы по дому по-прежнему выполняется женщинами. Кампания #ЛучшеВместе направлена на привлечение внимания к этой проблеме и призвана вдохновить родителей выйти за рамки гендерных стереотипов при воспитании детей.

Тест сушилки Scarlett SC-FD421012

Если вы хотите и зимой баловать себя летними витаминами, то без электросушилки не обойтись. С помощью сушилки Scarlett SC-FD421012 можно сушить яблоки и грибы, заготовить на зиму травы, например, иван-чай, вялить томаты, делать домашнюю курагу, изюм и банановые чипсы. Тестируем?

IT ШКОЛА выбирает сильнейших!

В Москве состоялся финал Всероссийского конкурса проектов «IT ШКОЛА выбирает сильнейших!». В соревновании приняли участие все выпускники программы «IT ШКОЛА SAMSUNG» 2018-2019 учебного года, представившие свои самостоятельно разработанные за год обучения мобильные приложения на языке Java для платформы Android. В финал конкурса вышло 17 команд из 11 городов: Волгограда, Екатеринбурга, Казани, Москвы, Нижнего Новгорода, Новосибирска, Омска, Ростова-на-Дону, Санкт-Петербурга, Уфы и Челябинска.

NEC выпускает сверхтихий и функциональный лазерный проектор

Компания NEC Display Solutions анонсировала новую модель, пополнившую ее семейство бесшумных лазерных проекторов, которые обеспечивают высокое качество изображения и не мешают продуктивному проведению самых важных совещаний и встреч.

Итоговая выставка проекта Magnum Live Lab/19 начала свою работу в Москве

16 июля в Москве открылась выставка экспериментальной лаборатории Magnum Live Lab/19, организованная Комитетом по туризму города Москвы совместно с международным фотоагентством Magnum Photos. В экспозицию вошел 121 лучший кадр фотографов агентства Magnum Photos зимнего и летнего этапов проекта.

Роскачество представило рейтинг антивирусов 2019

Роскачество совместно с Международной ассамблеей организаций потребительских испытаний ICRT (International Consumer Research and Testing) подвели итоги очередного исследования антивирусов для операционных систем Mac и Windows. Эксперты оценили способность антивирусов противостоять вредоносным программам, проверили, удобны ли они в использовании, сколько ресурсов понадобится для их использования, и определили ТОП-5 антивирусов для обеих операционных систем.

Объявлено жюри конкурса #SonyAlphaAnimalPortrait

Создать портрет животного не простая задача. Новая функция автофокусировки по глазам животных на камерах Sony позволяет удерживать глаза объекта съёмки и получать резкие, четкие кадры за счет динамического отслеживания. Такое технологическое решение помогает сосредоточиться на творческой составляющей и при этом быть уверенными, что глаза четвероногой модели на портрете будут проработаны детально и без размытия.

Компания Acronis, мировой лидер в области кибербезопасности, объявила, что простая, эффективная и безопасная система резервного копирования и восстановления данных Acronis Backup теперь поддерживает формат данных SAP HANA. Прозрачная интеграция инновационных решений от Acronis обеспечивает надежную защиту баз данных SAP HANA и не требует глубоких знаний о внутреннем устройстве этой системы.

Содержимое

Каждая женщина должна помнить, что регулярный профилактический осмотр у гинеколога поможет избежать многих проблем. Большинство заболеваний успешно излечиваются на начальной стадии. Анемия появляется в результате прогрессирования миомы в полости матки.

Это патологическое образование в большинстве случаев не проявляет себя ярко выраженной симптоматикой, поэтому определить его можно только во время гинекологического осмотра. Полость матки увеличивается в размерах и становится более плотной. Женщины сталкиваются с обильными и длительными менструациями. Такие ежемесячные кровопотери приводят к тому, что у пациенток появляется железодефицитная анемия.

Во время прогрессирования миомы уровень гемоглобина падает до критически низкой отметки, поэтому резко ухудшается общее самочувствие.

Анемия при миоме матки

Развитие анемии матки связано с нарушениями в менструальном цикле.

В подслизистой оболочке часто развиваются опухолевые образования. Патология проявляет себя следующими симптомами:

бледные покровы кожи;
слабость и головокружение;
шум в ушах и головная боль;
учащается сердцебиение;
раздражительность;
ломота в ногах;
руки и ноги становятся холодными.

Только в редких случаях пациентки могут жаловаться на болезненность языка, повышенную сухость во рту, атрофию сосочков и облысение. Некоторые женщины не замечают симптомы анемии при миоме, поэтому заболевание перетекает в хроническую и запущенную форму.

Особенности во время беременности

Анемия еще носит название малокровие, поэтому в результате этого в крови снижается насыщенность гемоглобина и эритроцитов. Эта патология не относится к самостоятельному заболеванию, а служит в качестве одного из симптомов при развитии других болезней. Это могут быть болезни желудочно-кишечного тракта, миома, аллергические реакции и другие.

Основная роль гемоглобина в крови – это быстрая транспортировка кислорода по всему организму. Во время беременности анемия влияет на развитие плода, потому что к нему плохо поступает кислород и все необходимые питательные вещества.

В период беременности важно следить за здоровьем матери, чтобы предотвратить снижение уровня гемоглобина.

Причины анемии во время беременности

Второй и третий триместр являются наиболее важными, поэтому в рацион нужно включить повышенное количество железа. Средняя суточная дозировка должна составлять 10 мг.

Можно выделить следующие факторы, которые могут влиять на появление анемии в период беременности.

Токсикоз на раннем сроке, который сопровождается регулярной рвотой и тошнотой.
Неправильный рацион. Анемия полости матки развивается в результате соблюдения вегетарианской диеты, потому что основной источник железа – это кисломолочные и мясные продукты.
Ранние проблемы с дефицитом железа диагностируются в том случае, если у пациенток ранее диагностировалась анемия в результате гинекологических патологий, длительных кровотечений и обильных выделениях при менструации. Чаще всего они возникают при прогрессировании эндометриоза и миомы матки.
Выкидыши и частые роды.
Инфекционные болезни и патологии внутренних органов, которые переросли в хроническую форму. Наиболее опасными считаются нарушения работы печени – это может быть гепатоз и тяжелый гестоз. В организме женщины нарушаются процессы усвоения и скопления железа.

В период беременности хронические болезни могут обостряться, поэтому происходит истощение резерва питательных веществ.

Некоторые женщины сталкиваются с относительной или ложной анемией. Это связано с тем, что число компонентов крови увеличивается неравномерно.

Клинические проявления во время беременности

На первых стадиях анемии пациентки могут не наблюдать у себя никаких симптомов и других клинических проявлений. Определить отклонение можно в результате лабораторных исследований. Существуют следующие синдромы проявления анемии.

Общеанемический. Женщины ощущают быструю утомляемость, слабость, головные боли и головокружение. В ушах периодически может появляться шум или сильный гул, кожные покровы становятся бледными, перед глазами начинает темнеть и под кожей выражается венозный рисунок. Расстройства нервной системы связаны со снижением концентрации внимания, потерей памяти и повышенной раздражительностью. У женщин появляется бессонница и полуобморочное состояние.
Сидеропенический. В организме происходит нарушение снабжения тканей железом и транспортировка кислорода в крови. В результате таких патологических изменений кожные покровы начинают шелушиться, появляется сухость, трещины и воспалительные участки. Волосы становятся сухими, тусклыми и ломкими. А также стоит обратить внимание на состояние ногтей, которые часто слоятся.

Анемия при болезнях женских половых органов

Анемия у женщин может быть связана с локализацией опухолей в теле матки. Если у пациенток диагностируются доброкачественные образования, то они эффективно излечиваются при помощи препаратов железа. Злокачественные опухоли лечатся эритропоэтином, который оказывает благоприятное воздействие на организм женщины и репродуктивные органы.

Методы диагностики

Женщины репродуктивного возраста находятся в группе риска развитии анемии.

Это связано с тем, что в их организме существуют физиологические кровопотери и сниженный запас железа. Основной причиной развития железодефицитной анемии служат обильные кровопотери и гинекологические патологии.

В полости матки могут образовываться кровотечения и выделения с примесями крови. Эти симптомы появляются в результате прогрессирования следующих распространенных болезней – миома матки, рак шейки матки и нарушение целостности эндометрия. Для диагностики пациенток им назначается обследование у гинеколога и онкогинеколога. А также необходимо сдать лабораторные анализы на определение концентрации гемоглобина, эритроцитов, сывороточного железа, ферритина и сыворотки.

Наиболее правдивый и достоверный показатель степени насыщенности эритроцитарных клеток – это определение среднего уровня эритроцитов и гемоглобина. Для этих целей исследуется кровь при помощи геманализатора. Этот метод диагностики показывает эффективность назначенного лечения при прогрессировании анемии.

Лечение

Многие женщины ошибаются, когда полагают, что лечить анемию в результате патологий матки – это легко. Они увеличивают поступление железа в организм, но часто такой подход не дает положительного результата. При прогрессировании анемии в организме нарушаются многие процессы, поэтому одной корректировки уровня железа недостаточно.

Главная задача врача – восстановление синтетических функций организма, нормализация процессов образования эритроцитов, увеличение уровня транспортных белков и микроэлементов.

Чтобы связать и вывести гемоглобин углекислого газа, нужен цинк. Анемия в результате прогрессирования патологических процессов в матке снижает уровень этого микроэлемента. Врачи должны повысить уровень железа не только в плазме и эритроцитах, но и восполнить недостаток в тканевом депо. Лечение анемии может занять около 5 месяцев, и пациенткам важно находиться под строгим наблюдением лечащего врача.

Если резко прервать лечение, то существует высокий риск возвращения болезни в будущем. Анемия может иметь хроническую или рецидивирующую форму. Для лечения анемического состояния используется комплексная терапия препаратами, которые содержат в своем составе достаточный уровень железа.

Гинекологи учитывают состав каждого препарата и способ его введения перед тем, как назначить пациенткам.

Препараты на основе железа

Самостоятельное лечение медикаментами не принесет положительного результата. Перед приемом важно проконсультироваться с лечащим врачом, который проведет диагностику и изучит анамнез пациентки. Главный критерий выбора препарата – это безопасность женщины.

Новое средство, которое эффективно в лечении железодефицитной анемии матки – это препарат Ротафер плюс. В его состав входит цинк и железо в равном соотношении. Дополнительными компонентами являются витамины и фолиевая кислота. Абсолютно все микроэлементы имеют органическую форму. Препарат отличается высоким уровнем терапевтической эффективности, хорошей переносимостью и минимальным количеством побочных эффектов. У пациенток не наблюдаются расстройства желудочно-кишечного тракта, риски образования активных радикалов и отсутствует вероятность перенасыщения тканей железом.

Ротафер эффективно обеспечивает восстановление железа внутри тканей и нормализует показатели крови, которые были нарушены при прогрессировании анемии в результате болезней матки. При регулярном употреблении повышаются защитные силы организма, улучшается вид и состояние волос, кожных покровов и ногтей.

Употребление препарата не связано с приемом пищи. Для быстрой нормализации показателей в крови необходимо употреблять одну капсулу Ротафера. Длительность приема препарата назначается лечащим врачом строго в индивидуальном порядке.

Возможные последствия

При прогрессировании мегалобластной анемии в организме женщины нарушается неврологический статус. Это связано с тем, что не все пациенты вовремя обращаются за помощью к врачу. Пациентки могут столкнуться с синдромом внутрисосудистого диссеминированного свертывания крови. Для предупреждения этого необходимо своевременно начать медикаментозную коррекцию. Если анемия вызвана наследственным фактором, то женщины рискуют столкнуться с серьезными осложнениями и негативными последствиями.

Когда женщины не приходят на регулярный осмотр к врачу и не следят за своим здоровьем, они могут столкнуться с образованием множественных тромбозов сосудов, прогрессирующей почечной недостаточностью, тромбоэмболическими осложнениями и другими.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие анемии в полости матки необходимо следить за своим питанием. При резком снижении гемоглобина в крови важно применять препараты на основе железа, которые могут быть представлены в форме капель для перорального приема.

Важно регулярно приходить на осмотр к гинекологу, который проводит инструментальное обследование пациенток, чтобы определить обострения хронических патологий в полости матки. Если женщина отмечает у себя первые симптомы и признаки анемии, ей необходимо срочно обратиться за помощью к гематологу и трансфузиологу.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0

Может ли миоме низкий гемоглобин. Миома матки – осложнения