23.09.2009, 10:16
Здравствуйте. Возраст- 47, вес- 64, рост- 162. Первые меструации в 13 лет, протекали регулярно, обильно, цикл - 25 дней.
Родов двое, абортов - 2.
Последние месячные были в 2007 году. Из гинекологических заболеваний - миома тела матки, интерстициальная форма, хр. метроэндометрит, 2-х сторонний оофорит, эндоцервицит, спаечный процесс.
УЗД ОТ 15.01.09 тело матки- 45*38*53 ММ., в толще передней стенки миоматозный узел 22 мм (уменьшился, на прошлом узд в 2007 г. был 34 мм)
Беспокоят уже как два года сердцебиение, ужасная потливость (периодами), в последнее время непроходящие. Плохой сон, сниженное настроение. Самочувствие ужасное, чувствую себя очень плохо, сердечная недостаточность, дистрофия миокарда.
Лечение проходила следующее:
негормональные различные препараты (ци-клим, климактоплан, ременс и прочие подобные гомеопатические и растительные препараты практически не улучшали моего состояния).
Противовоспалительная терапия - тимоген, генферон, вобэнзим, свечи с ихтиолом, солкосерил, св. с метилурацилом.
В последнее время в связи с ухудшением самочувствия обратилась к врачу. Сдала кровь на гормоны - ФСГ мМе/мл - 58,0, ЛГ мМе/мл - 27,0, ЭСТРАДИОЛ нгр/мл- 160.
Назначили гормональные препараты:
крем овестин 5 раз по 1 горошине наружно на мочеиспускательный канал в связи с недержанием мочи.
Сделала маммографию - фиброзно-кистозная мастопатия, лимфоузлы в верхней подмышеной области до 1,3 см.
Прошу оценить выписанное мне гормональное лечение, насколько эти препараты мне подходят, не противопоказано ли оно при миоме матки, возможны ли какие то последствия?
Препараты пью неделю, улучшение совсем небольшое, я понимаю, что оно сразу-же не наступит.
23.09.2009, 15:11
Вот об этом поподробнее:
сердечная недостаточность, дистрофия миокарда.
08.10.2009, 08:57
Согласно ЭКГ - дистрофические изменения миокарда, проходила лечение в кардиоцентре, сердце стало беспокоить на фоне сильных стрессов, которые совпали с наступлением климакса. Лечение заключалось в следующем - сосудистая терапия (актовегин, пирацетам), магне-в6 и др.
Нарушений сердечного ритма не выявлено.
Возвращась к воему вопросу, на фоне горм. терапии набухла грудь, очень перживаю, возможно ли применение этих препаратов при миоме?
08.10.2009, 13:52
Такая миома - не противопоказание для назначения ЗГТ.
Я не очень поняла дикую схему гормональной терапии:
"Назначили гормональные препараты:
1-2 месяца фемостон 1/5, третий месяц 2/10. перерыв месяц.
гормель с - по 10 к. 3р/д, 1 месяц
крем овестин 5 раз по 1 горошине наружно на мочеиспускательный канал в связи с недержанием мочи."
У Вас 2 года постменопаузы, Вам положен в принципе непрерывный режим терапии, т.е. фемостон 1/5. Если, конечно, Вы еще хотите менструировать, то можно и 2/10 попробовать, но до возраста естественной менопаузы (50 - 52 года).
А вот чередование - бред...
Гормель - мертвому припарка. Не надо.
Овестин. Хм, такая схема, как назначена, не совпадает с инструкцией.
Более того, при правильном режиме приема того же фемостона жалобы на недержание мочи значительно станут меньше.
Нагрубание молочных желез в первые месяца гормональной терапии возможно, проходит самостоятельно, как правило.
Упаковка: 28 шт. - упаковки комбинированные (1) - пачки картонные.
Регистрационный №:
таб., покр. оболочкой, 28 шт. разного цвета в календарн. уп., в т.ч.; таб. оранжевого цвета 5 мг: 14 шт.; таб. желтого цвета 5 мг+10 мг: 14 шт. - П №011361/01-1999 29.11.99
Фармакологическое действие Фемостона 5/10
Комбинированный двухфазный препарат для гормональной заместительной терапии, содержащий в качестве эстрогенного компонента микронизированный 17-b-эстрадиол и в качестве гестагенного составляющего дидрогестерон. Оба компонента химически и биологически идентичны эндогенным половым гормонам женщины, вырабатываемым в яичниках (эстрадиолу и прогестерону).
Эстрадиол устраняет симптомы, вызванные недостатком эндогенного эстрогена в перименопаузе. Оказывая непосредственное воздействие на вегетативную нервную систему и обладая непрямым положительным психотропным действием, быстро купирует такие симптомы, как ночная потливость, приливы жара, раздражительность, лабильность настроения, бессонница, депрессивные состояния, сосудистые кризы. Вызывает умеренную пролиферацию эндометрия и циклические изменения в шейке матки и во влагалище, улучшает трофику мочевыводящих путей и кожи. Предотвращает развитие остеопороза и снижения костной массы. Нормализует липидный обмен, снижая уровень ЛПНП и повышая уровень ЛПВП, тем самым значительно уменьшает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Дидрогестерон не обладает андрогенными и анаболическими эффектами. По своей активности сравним с парентерально вводимым прогестероном. При проведении комбинированной заместительной гормональной терапии дидрогестерон обеспечивает полную секреторную активность эндометрия в матке. Дидрогестерон способствует также сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови и не оказывает отрицательного действия на углеводный обмен.
Фармакокинетика
Эстрадиол
Всасывание
После приема препарата внутрь микронизированный эстрадиол легко абсорбируется.
Метаболизм и выведение
Эстрадиол подвергается стандартным метаболическим превращениям в печени в эстрон и эстрон сульфат. Эти метаболиты могут проявлять эстрогенную активность как напрямую, так и после превращения в эстрадиол. Эстрон сульфат подвергается внутрипеченочному метаболизму.
Глюкурониды эстрона и эстрадиола выводятся преимущественно с мочой.
Дидрогестерон
Всасывание
В организме человека дидрогестерон быстро абсорбируется из ЖКТ.
Метаболизм
Метаболизируется полностью. Основным метаболитом дидрогестерона является 20-дигидродидрогестерон (ДГД), присутствующий в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты. Общей характерной особенностью всех метаболитов является сохранение ими конфигурации 4,6-диен-3-она и отсутствие реакции 17-альфа-гидроксилирования. Этим объясняется отсутствие у дидрогестерона эстрогенных и андрогенных эффектов.
Выведение
T1/2 дидрогестерона составляет 5-7 ч, T1/2 ДГД - 14-17 ч. Через 72 ч дидрогестерон выводится полностью.
Показания к применению Фемостон 5/10
Заместительная гормональная терапия расстройств, обусловленных естественной менопаузой или менопаузой, наступившей в результате хирургического вмешательства с целью:
– терапии вегетативных, психоэмоциональных и урогенитальных расстройств;
– профилактики остеопороза в постменопаузе;
– профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Режим дозирования
Фемостон 5/10 принимают по 1 таб./сут без перерыва.
В первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 таб. оранжевого цвета, а в оставшиеся 14 дней - ежедневно по 1 таб. желтого цвета. По истечении 28-дневного цикла следует немедленно начинать следующий цикл лечения.
На таблетках указан день недели с тем, чтобы помочь контролировать регулярность приема.
Пациенткам, у которых менструации не прекратились, рекомендуют начинать лечение в первый день после начала менструации.
Пациенткам с нерегулярными менструациями целесообразно начинать лечение после 10-14 дней монотерапии прогестероном. Больные, у которых последняя менструация наблюдалась более 12 мес назад, могут начинать лечение в любое время.
Побочное действие
Возможно: болезненные ощущения в груди; спорадически возникающие, ациклические менструальноподобные кровотечения в первые месяцы лечения.
Редко: тошнота, головная боль, отеки (эти симптомы носят транзиторный характер).
В отдельных случаях: кожные реакции.
Противопоказания к применению Фемостон 5/10
– установленный или предполагаемый рак молочной железы, рак эндометрия или другие гормонозависимые новообразования;
– выраженные нарушения функции печени;
– острые венозные тромбоэмболические расстройства;
– маточные кровотечения неизвестной этиологии;
– установленная или предполагаемая беременность;
– лактация;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация
Фемостон противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Особые указания
Перед началом терапии Фемостоном необходимо провести общее и гинекологическое обследование. Рекомендуют проведение маммографии.
Больных, получающих или ранее получавших эстрогенные препараты, необходимо тщательно обследовать перед началом лечения Фемостоном с целью выявления возможной гиперстимуляции эндометрия.
При длительном (более 1 года) проведении заместительной гормональной терапии Фемостоном каждые 12 мес следует проходить контрольное медицинское (включающее гинекологическое) обследование. Маммографию рекомендуют повторять каждые 1-2 года.
На фоне лечения Фемостоном 5/10, как правило, наблюдаются нерезко выраженные регулярные менструальноподобные кровотечения. Внезапные, необычно сильные, маточные кровотечения или патологические результаты гинекологического обследования должны служить показанием для дополнительного исследования эндометрия.
Фемостон не является противозачаточным средством, поэтому больным в фазе перименопаузы следует использовать негормональные противозачаточные средства.
В отличие от синтетических эстрогенных препаратов эстрадиол является натуральным эстрогеном и практически не вызывает тромбоза или тромбоэмболических расстройств. Однако, травма или предстоящее хирургическое вмешательство могут повысить риск развития тромбоза.
С особой осторожностью следует назначать препарат больным с данными в анамнезе о тромбозе глубоких вен, тромбоэмболических расстройствах или нарушениях мозгового кровообращения.
С особой осторожностью следует назначать препарат больным с лейомиомой матки и больным с эндометриозом (в т.ч. в анамнезе).
Во время лечения Фемостоном больные с диагностированной или предполагаемой эпилепсией, мигренью, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, порфирией, гемоглобинопатиями или отосклерозом должны находится под строгим наблюдением врача.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Фемостон не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Передозировка
Лечение: промывание желудка, проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие Фемостона 5/10
Возможно ослабление фармакологического действия Фемостона при одновременном систематическом применении барбитуратов, фенитоина, рифампицина, карбамазепина, т.к. эти препараты повышают активность ферментов печени и, тем самым, усиливают метаболизм компонентов Фемостона.
Случаи несовместимости Фемостона с другими лекарственными средствами неизвестны.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Владельцы регистрационного удостоверения и производители:
Фемостон 5/10 - (FEMOSTON) - SOLVAY PHARMACEUTICALS B.V.
Литература
1. Справочник ВИДАЛЬ-2017. 23-е изд., перераб., испр. и доп., - М.: Видаль Рус, 2017. - 1238 с.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средсва / М.Д. Машковский. - 16-е изд., перераб., испр. и доп.- М.: Новая волна: Издатель Умеренков, 2017.- 1216 с.
3. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология. Национальное руководство / Ю.Б. Белоусов, В.Г. Кукес, В.К. Лепахин, В.И. Петров. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -976 с.
4. Бороян Р.Г. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов / Р.Г. Бороян.- М.: Практическая Медицина, 2008. -169 с.
5. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М.Вихляева. - М.: МИА, 2006. -784 с.
6. Прилепская В.Н. Гормональная контрацепция. Клинические лекции / В.Н. Прилепская. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. -256 с.
7. Сметник В.П. Эстрогены / В.П. Сметник.- М.: Практическая Медицина, 2012. -176 с.
8. Манухин И.Б. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции / И. Б. Манухин, Л. Г. Тумилович, М. А. Геворкян, Е. И. Манухина - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. -304 с.
Эстроген-гестагенный препарат для заместительной гормональной терапии
Форма выпуска: драже разного цвета
драже коричневого цвета (12 шт. в уп.) 1 драже
Фармакологическое действие Климонорма
После поступления в организм эстрадиол валерат быстро метаболизируется с образованием природного высокоактивного эстрогена — 17b-эстрадиола, который в дальнейшем подвергается стандартным метаболическим превращениям.
Эстрадиол выводится в виде метаболитов, главным образом с мочой (до 90%) и, в меньшей степени — с желчью.
Левоноргестрел
Всасывание
После приема внутрь левоноргестрел быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч.
Выведение
Метаболиты левоноргестрела выводятся в виде конъюгатов с мочой и с желчью.
Показания к применению препарата Климонорм
– заместительная гормональная терапия климактерических расстройств, проявляющихся психоэмоциональными, вегето-сосудистыми, урогенитальными нарушениями, атрофическими процессами на коже, явлениями андрогенизации;
– профилактика остеопороза в постменопаузе;
– эстрогенная недостаточность после овариэктомии по поводу неонкологических заболеваний.
Режим дозирования
Климонорм принимают по 1 драже/сут в течение 21 дня.
Применение препарата следует начинать с приема желтых драже в течение 9 дней. На 10-й день приступают к приему коричневых драже в течение 12 дней.
В период пре- и перименопаузы прием всего комплекса начинают на 4-й день менструального цикла.
В период постменопаузы прием препарата можно начинать в любое время. Перед началом нового цикла приема следует сделать 7-дневный перерыв, во время которого обычно происходит менструальноподобное кровотечение.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, нарушение аппетита.
Со стороны эндокринной системы: небольшие изменения массы тела, болезненность молочных желез.
Со стороны половой системы: межменструальные кровотечения (как правило, прекращаются через 3-6 мес применения препарата), изменение либидо.
Прочие: длительное применение препарата в отдельных случаях может приводить к появлению на коже пигментных пятен (хлоазм) и ухудшению переносимости контактных линз.
– опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
– опухоли яичников, молочных желез, матки;
– эндометриоз;
– тромбоэмболические заболевания;
– тяжелый сахарный диабет с ангиопатией;
– врожденные нарушения липидного обмена;
– герпес при предшествующей беременности;
– отосклероз с ухудшением слуха при предшествующей беременности.
Беременность и лактация
Климонорм противопоказан к применению при беременности и в период лактации. В случае наступления беременности применение Климонорма следует немедленно прекратить.
Особые указания
С особой осторожностью и по строгим показаниям препарат следует применять при сахарном диабете, при артериальной гипертензии, варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, эпилепсии, перемежающейся порфирии, серповидно-клеточной анемии.
Применение Климонорма следует немедленно прекратить при учащении мигренеподобных головных болей; при острых нарушениях зрения, слуха и других симптомах сенсорных дисфункций; при остром тромбозе или тромбоэмболии; при застое желчи, желтухе, постоянном ощущении зуда; при обнаружении опухолей печени; при значительном повышении АД; при учащении эпилептических припадков; при продолжительном постельном режиме; за 6 недель до планируемой операции. Климонорм
Применение Климонорма пациентками с сахарным диабетом может вызвать нарушения углеводного обмена, которые требуют тщательного контроля и, при необходимости, коррекции дозы гипогликемического препарата.
Эффективность Климонорма может быть снижена избыточным употреблением алкоголя.
До начала и при длительном применении препарата каждые 6 мес следует проводить обследования, включающие гинекологический контроль и цитологический анализ мазка шейки матки, исследование молочных желез, функции печени, контроль АД и уровня холестерина в крови, анализ мочи.
Климонорм не следует применять в качестве контрацептивного средства.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.
Лекарственное взаимодействие Климонорма
Эффективность Климонорма может снизиться при одновременном применении опиоидных анальгетиков, транквилизаторов, противосудорожных препаратов, некоторых антибиотиков широкого спектра действия.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности — 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Климонорм (KLIMONORM) — JENAPHARM GmbHа
1. Справочник ВИДАЛЬ-2017. 23-е изд. перераб. испр. и доп. - М. Видаль Рус, 2017. - 1238 с.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средсва / М.Д. Машковский. - 16-е изд. перераб. испр. и доп.- М. Новая волна: Издатель Умеренков, 2017.- 1216 с.
3. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология. Национальное руководство / Ю.Б. Белоусов, В.Г. Кукес, В.К. Лепахин, В.И. Петров. - М. ГЭОТАР-Медиа, 2012. -976 с.
4. Бороян Р.Г. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов / Р.Г. Бороян.- М. Практическая Медицина, 2008. -169 с.
5. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М.Вихляева. - М. МИА, 2006. -784 с.
6. Прилепская В.Н. Гормональная контрацепция. Клинические лекции / В.Н. Прилепская. - М. ГЭОТАР-Медиа, 2014. -256 с.
7. Сметник В.П. Эстрогены / В.П. Сметник.- М. Практическая Медицина, 2012. -176 с.
8. Манухин И.Б. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции / И. Б. Манухин, Л. Г. Тумилович, М. А. Геворкян, Е. И. Манухина - М. ГЭОТАР-Медиа, 2017. -304 с.
Климактоплан
Комплексный препарат природного происхождения для лечения климактерических расстройств
Состав Климактоплана:
1 таблетка содержит гомеопатические компоненты:
Sepia D2 — 25 мг.
Lachesis D5 — 25 мг.
Ignatia D3 — 25 мг.
Sanguinaria D2 — 25 мг.
Фармакологические свойства климактоплана
Климактоплан положительно влияет на последствия нарушения гормонального статуса в климактерическом периоде, которые проявляются разнообразными жалобами физического и психического характера. Препарат стабилизирует кровообращение, обладает седативными свойствами и нормализует настроение.
Показания к применению климактоплана
Жалобы в периоде климакса: приливы жара, усиленное потоотделение, сердцебиение, головокружение, зуд, беспокойство, нарушения сна и депрессивные состояния.
Побочные действия
Не выявлены.
Лекарственное взаимодействие климактоплана
Не выявлено.
Дозировка и способ применения
Принимать по 1-2 таблетки 3 раза в день за полчаса до еды или через час после еды, медленно их рассасывая. В связи с хорошей переносимостью Климактоплан можно использовать длительное время.
Форма выпуска
Таблетки по 100 штук в упаковке.
Правила отпуска: Без рецепта
Владельцы регистрационного удостоверения и производители:
Миома матки (синонимы: фибромиома, фиброма) — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки, состоящая преимущественно из элементов соединительной ткани. Частота заболеваемости миомой к 35 годам составляет 35-45% среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 35- 50 лет, однако в последнее время миома матки “помолодела” и довольно часто диагностируется у женщин молодого репродуктивного возраста.
В зависимости от расположения в структуре матки выделяют следующие виды миом:
Причины миомы матки
— механические факторы: аборты, диагностические выскабливания, травматические роды;
— генетическая предраcположенность;
— малоподвижный образ жизни.
Симптомы миомы матки
Фото Узел миомы матки больших размеров
Возможные симптомы миомы матки, которые могут Вас насторожить:
— обильные и длительные менструации (меноррагии). Иногда кровотечения бывают настолько обильными, что женщина не успевает менять прокладки. Нередко бывают ациклические кровотечения, не связанные с менструацией — “метроррагии”. Меноррагии и метроррагии приводят к железодефицитной анемии — уровень гемоглобина постепенно снижается. Появляется слабость, бледность кожных покровов, что не всегда бывает заметно и воспринимается как обычное недомогание;
— нарушение функции соседних органов – мочевыводящих и органов желудочно-кишечного тракта, в частности, это относится к мочевому пузырю и к прямой кишке — опухоль сдавливает эти органы. В результате могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры.
По этой причине больные с миомой матки часто обращаются к урологам и проктологам.
Диагностика миомы матки
Диагностика миомы не представляет трудностей. При гинекологическом осмотре — размеры матки увеличены. Для подтверждения диагноза применяются дополнительные методы исследования:
— УЗИ органов малого таза с помощью влагалищного датчика. Для лучшей визуализации исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Метод высокоинформативен и позволяет выявить размеры опухоли и ее форму;
— гистероскопия — метод информативен для распознания субмукозных и интерстициальных с центрипетальным (деформирующим полость) ростом миом. Во время гистероскопии гинеколог берет биопсию (кусок ткани) из полости матки для дальнейшего гистологического исследования;
— лапароскопия — применяют только в том случае, когда миому невозможно отличить от опухоли яичника;
Объем диагностических исследований определяет гинеколог в каждом конкретном случае. Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра на кресле и УЗИ органов малого таза.
Лечение миомы матки может быть консервативным, хирургическим либо комбинированным (и то, и другое).
— размеры миомы менее 12 недель беременности;
— миома с субсерозным и интерстициальным расположением узлов;
— если есть противопоказания к хирургическому лечению (экстрагенитальные заболевания).
При подтвержденном диагнозе миомы матки применяются следующие группы препаратов:
1) Производные андрогенов: Даназол, Гестринон. Действие данной группы основано на том, что андрогены подавляют синтез стероидных гормонов яичников. В результате размеры опухоли уменьшаются. Применяют до 8 месяцев в непрерывном режиме.
3) Комбинированные оральные контрацептивы КОК-Жанин, Регулон, Ярина. Останавливают рост опухоли, если размеры узлов не более 2 см. Назначают минимум на 3 месяца.
4) Аналоги гонадропин рилизинг-гормона аГнРГ (Бусерелин, Золадекс). При непрерывном применении эти препараты вызывают гипоэстрогению. Назначают на 3-6 месяцев, но не более, в противном случае эти препараты могут вызвать менопаузу.
— размеры миомы более, чем 12 недель беременности;
— быстрый рост опухоли;
— сочетание миомы с опухолями яичников;
В зависимости от возраста пациентки, от расположения миоматозных узлов, делается выбор в пользу того или иного оперативного вмешательства.
Варианты хирургического лечения миомы матки:
2) Консервативная миомэктомия — миоматозные узлы вылущивают, оставляя только здоровую ткань. Оперативный доступ- лапароскопический либо абдоминальный. Последнее более предпочтительно. Проводится женщинам репродуктивного возраста, которые заинтересованы в беременности.
3) Гистерорезектоскопия — во время гистероскопии с внутренней поверхности матки удаляют миоматозные узлы. Проводится женщинам с субмукозным расположением узлов.
Гистерэктомия подходит всем женщинам с миомой матки, у которых размеры опухоли более чем 13 недель беременности, при неэффективности консервативных методов, при быстром росте опухоли, при наличии опухолей яичников, при острых кровопотерях.
Комбинированный метод является “золотым стандартом” лечения миомы матки. Довольно часто после операции назначают КОК и аГнРГ коротким курсом, чтобы избежать рецидивов. Это не относится к гистерэктомии, где проблема решается кардинально — удалением органа.
Народные средства лечения миомы матки
Видео ролик о планировании беременности с миомой и лечении миомы у женщин
— невынашивание беременности, гипоксия и гипотрофия плода;
— бесплодие;
1.У меня миома матки, мне 50 лет, месячных нет. Будет ли расти миома?
Нет. Миома — гормонозависимая опухоль, если нет менструаций — роста не будет.
Вам нужно сходить к гинекологу, оценить состояние миомы, тонус матки, чтобы врач смог назначить адекватную терапию.
3. У меня миома приблизительно на 6-7 недель, с субмукозным узлом, который растет кзади. Врач выписал биодобавки. Помогут ли они мне?
Беременность ведет к остановке роста миомы, но в первом и втором триместре возможен небольшой рост опухоли.
5. У меня миома, на УЗИ по передней стенке обнаружили субсерозный узел размером 81 х 62х 76 мм. Можно ли сохранить матку, или нужно удалять?
Если нет обильных кровотечений и болей, то можно.
Климонорм – как правильно пить, зачем нужна терапия
Климонорм – инструкция по применению, цена, отзывы – основные моменты, что нужно выяснить женщине перед началом терапии. Средство применяется при недостатке эстрогена в период менопаузы, снижает проявления климакса, предупреждает развитие остеопороза. Производится в Германии.
Инструкция по применению
Препарат выпускается в необычной форме – драже разного цвета. На блистере возле каждой из них указаны дни недели. Сначала располагаются 9 таблеток желтого цвета, за ними 12 коричневого. В каждой из них имеется определенное количество активных компонентов. В желтых таблетках представитель эстрогенов – эстрадиол, в коричневых – гестаген левоноргестрел. Комбинация активных веществ разной группы позволяет избежать развитию раковых клеток, предупреждает гиперплазию, рак эндометрия.
Схема приема при климаксе
Препарат начинают принимать с желтых таблеток. Учитывают день недели. В период перименопаузы, лечение начинают с 5 дня менструального цикла, с той таблетки, которая соответствует дню недели. При менопаузе терапию можно начинать в любой день.
Каждый день, предпочтительно в одно и то же время, нужно принимать таблетку с достаточным количеством воды. Лучше это делать перед сном. На 10 день переходят к коричневым таблеткам. Полный курс длится 21 день. Затем делают перерыв на неделю. В это время возможны кровянистые выделения наподобие месячных. При их отсутствии начинают новую упаковку по графику, через 7 дней после окончания предыдущей.
Пропуск
Пропущенную таблетку нужно выпить как можно раньше. Если прошло больше 24 часов, ее просто выбрасывают, пьют следующую по плану. В случае если пропущено несколько таблеток, возникает кровотечение. С этой проблемой лучше обратиться к доктору.
Длительность терапии
Профилактика остеопороза предусматривает лечение в течение 10 лет. Перерывы делают по согласованию с гинекологом. Раз в полгода нужно проходить обследование. Длительность терапии зависит от индивидуальных особенностей организма.
Основания для прекращения
Необходимо срочно отказаться от терапии, если:
Показания
Климонорм предназначен для применения в качестве заместительной гормональной терапии при недостаточной работе яичников, нарушении цикла, связанном с менопаузой. Эстрадиол максимально приближен к естественным женским гормонам. Попадая в организм, он воздействует на органы, что отвечают за выработку гормонов. Влияет через вегетативную нервную систему. Нормализует обменные процессы, убирает раздражение, возбужденность. Укрепляет костную ткань, чем препятствует развитию остеопороза. Показанием к началу терапии является:
Противопоказания
Существуют прямые и относительные противопоказания. Категорически запрещается начинать гормональную терапию Климонормом при:
Под строгим наблюдением врача проводят лечение при:
МЫ РЕКОМЕНДУЕМ! Многие наши читатели для борьбы с КЛИМАКСОМ и ПРИЛИВАМИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты - нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от КЛИМАКСА нужно каждое утро на тощах …
Среди побочных эффектов выделяют расстройства вегетативной, нервной, половой системы, пищеварения.
- тошнота;
- рвота;
- боль в животе, желудке;
- нарушение стула;
- головокружение;
- мигрень;
- нарушение зрения;
- бессонница;
- раздражительность либо апатия;
- снижение трудоспособности;
- кожные высыпания.
- Клиогест;
- Фемостон;
- Климодиен.
- Под влиянием гормональных препаратов при длительной терапии возникает рак молочных желез, матки, эндометрия. Развивается онкологическая опухоль в головном мозге, печени. Появляется миома матки либо наблюдается увеличение размеров уже имеющейся.
- Повышается риск развития тромбозов, тромбоэмболии. Возникают тяжелые формы ожирения.
- На фоне длительного приема гормональных препаратов развивается ишемическая болезнь сердца.
Случаи передозировки случаются редко. Только при приеме нескольких таблеток сразу. При длительной терапии без перерывов.
Цена препарата
Купить Климонорм можно в любом аптечном пункте. Стоимость меняется, в зависимости от региона, ценовой политики учреждения. Средняя цена за упаковку 550 руб.
Аналоги
Структурными аналогами Климонорма являются:
Препараты с аналогичным действием:
Климонорм или Фемостон, что лучше при раннем климаксе
Оба препарата обладают комбинированным действием. Содержат гормоны первой, второй фазы. Основным компонентом первой фазы выступает эстрадиол в двух препаратах. В качестве гестагенов используются разные. В этом существенное отличие. Предположить, какой препарат лучше довольно сложно. Принцип действия аналогичный. Но в инструкции Фемостона среди показаний указан ранний климакс, в том числе, хирургический. Принимают препараты по аналогичным схемам. Фемостон выпускается в нескольких вариациях, с разной дозировкой активного вещества. Самостоятельно его принимать не получится, необходима консультация. С Климонормом все намного проще. Одинаково хорошо убирают симптоматику климакса, противопоказания, побочные эффекты тоже аналогичны. То есть, при назначении терапии учитывается механизм действия таблеток, индивидуальные особенности организма. Препараты являются взаимозаменяемыми. Если возникнет индивидуальная непереносимость на Климонорм, заменяют Фемостоном, и наоборот.
Как влияет гормональная терапия на вес
С наступлением менопаузы нарушается обмен веществ, гормональный баланс. В связи с этим появляется лишний вес, который трудно контролировать. Под влиянием Климонорма первых 3 месяца терапии наблюдается прибавка в весе. Но после этого времени, под влиянием эстрадиола выходит лишняя жидкость из организма, нормализуются обменные процессы. Препарат позволяет контролировать вес без особых усилий.
Как долго можно применять Климонорм
Препарат гормональной заместительной терапии рассчитан на длительное применение. Основное его предназначение – уменьшить. Предотвратить симптомы климакса. Весь процесс угасания репродуктивной функции длится в среднем 5 лет. Предположительно, что в этот период придется принимать препарат. Предусмотрены перерывы на 1–2 месяца по согласованию с гинекологом. Каждые полгода женщина должна проходить обследование. Это связано с возможными рисками развития сложных патологий.
Такие серьезные побочные эффекты чаще появляются при неконтролируемом, самостоятельном приеме препарата. Основная задача лечащего врача – своевременно обнаружить осложнения, скорректировать дозу. Онкология появляется чаще во время приема некомбинированных препаратов, с содержанием только эстрадиола.
Большинство женщин желают иметь детей, а потому готовы сделать для этого все, что угодно. Чаще всего все-таки обращаются к медикаментозному лечение. Это обуславливается тем, что подобное лечение наиболее известно всем представительницам женского пола.
Более того, мы живем в современном мире, где новые технологии буквально могут творить чудеса, а потому легче поверить в какие-то пилюли с химическим составом, нежели бабушкиным народным средствам.
Фемостон 2/10 достаточно часто употребляют для лечения бесплодия, хотя он для этого и не предназначен.
Существуют несколько форм выпуска данных таблеток:
- 1/10;
- 2/10;
Какой из выпусков наиболее хорошо подойдет для пациентки решает сам врач, который его прописывает, а потому его консультация попросту необходима. Стоит помнить о том, что самолечение может нанести серьезный вред организму.
Препарат Фемостон 2/10 является гормональным, а потому наиболее опасен среди прочих, поскольку с гормонами шутки плохи. В результате неправильного употребления могут возникнуть различные последствия, бороться с которыми ужасно сложно.
У препарата есть множество положительных отзывов. Это обуславливается тем, что он действительно помогает. Конечно, чаще всего его используются при менопаузе, однако он отлично справляется с той ролью, которую ему выделяют при лечении бесплодия.
Все специалисты разделились на два лагеря. Первый составляют те, кто считает, будто он не способен помочь при лечении бесплодия. Другие – обратное. Чья же точка зрения заслуживает поддержки?
На самом деле препарат Фемостон 2/10 предлагают к применению в двух случаях:
- При наступлении менопаузы, даже если та была вызвана оперативным вмешательством.
- В качестве профилактического средства после менопаузы.
Так почему его так часто используют при лечении бесплодия? Все дело в том, что данная патология может возникнуть из-за гормонального дисбаланса, который необходимо устранить любыми средствами.
Фемостон в дозе 2/10 наиболее часто прописывают женщинам после сорока, дабы устранить менопаузу и восстановить гормональный баланс.
В качестве основных компонентов Фемостон содержит дидрогестерон и эстрадиол. Эти два вещества являются аналогами женских половых гормонов, которые необходимы для осуществления зачатия.
В результате приема Фемостона 2/10 начинается активная выработка женского гормона – эстрогена, который необходим для осуществления нормального созревания яйцеклетки и выходу той из фаллопиевых труб.
Большинство женщин считает, что любой гормональный препарат выступает в качестве противозачаточного, однако это далеко не так. Данный продукт не имеет в своем составе ничего, что мешало бы осуществлению зачатия.
В отличие от других гормональных препаратов, он никоим образом не влияет на протекание овуляции. Он не убирает ее вовсе, но и не способствует более быстрому созреванию яйцеклетки.
Однако некоторые врачи имеют другое мнение. Они считают, что препарат слегка затормаживает данный процесс, в результате чего яйцеклетка не выходит их фаллопиевых труб, а потому оплодотворение в этот период не считается возможным.
Чаще всего врачи надеются на другой эффект. Ни для кого не секрет, что толщина эндометрия влияет на процесс зачатия плода. Недостаток гормонов сказывается на его объемах, а потому Фемостон 2/10 назначается в большинстве случаев для того, чтобы увеличить толщину слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность матки.
При этом многие ученые считают, что невозможно с помощью искусственного эстрогена произвести данную манипуляцию. Это действительно так, но не во всех случаях, иначе бы не было столько восторженных отзывов на тему удачной беременности после приема Фемостона 2/10.
Фемостон 2/10 выпускается в картонной коробке. В блистере находится 28 таблеток двух цветов в равном количестве. Употребляется данный препарат по одной таблетке в день.
При этом он не зависит от приемов пищи, но все же рекомендуется соблюдать регулярность и принимать таблетки примерно в одно и то же время.
В первую фазу цикла стоит принимать таблетки розового цвета, а во вторую – лютеиновую фазу – таблетки со светло-желтым оттенком.
Стоит следить за цветом употребляемого препарата с особой тщательностью, поскольку в разные фазы организм требует своих гормонов, а потому количественное соотношение необходимого для приема препарата распределено между всеми капсулами.
Эстроген, синтезируемый организмом, требуется для уплотнения эндометрия, а также тому, чтобы он своевременно был отторгнут организмом в нужную фазу цикла.
Дидрогестерон, который является аналогом прогестерона, должен обеспечивать нормальные секреторные изменения в данной же слизистой. Все это происходит для того, чтобы плод в случае оплодотворения яйцеклетки, смог прикрепиться в нужное место.
Несмотря на большое количество положительных отзывов при приеме Фемостона 2/10, существует множество тех, кто остался недоволен им. Прежде всего это вызвано не тем, что он вовсе не помог женщине при планировании беременности.
Чаще всего это следствие побочных эффектов, что возникли у женщины:
- Многие жалуются на набор массы тела или же резкую его утрату после долгосрочного применения препарата.
- У пациенток, принимающих Фемостон 2/10 могут появиться головные боли и мигрени, которые мучают ее на протяжении большого количества времени. Все это может сопровождаться головокружениями.
- Нередко возникновение депрессии у женщины, принимающей препарат.
- Возбудимость и нарушения полового влечения также часто появляются в период приема продукта.
- Тошнота и рвота.
- Отечность конечностей.
- Высыпания на коже различного характера. Это могут быть как обычные угри, так и различные аллергические реакции в виде сыпи, зуда, крапивницы и т.д.
- Многие женщины жалуются на боли в области груди во время длительного приема Фемостона 2/10.
- Повышенное газообразование, болевые ощущения в области таза.
- Возникновение маточных кровотечений и симптомах, сопровождающих предменструальный синдром.
Появление любого из данных побочных эффектов требует немедленного обращения к специалисту, который его прописал. Нередко они могут усугубиться, а потому стоит либо скорректировать дозу, принимаемую пациенткой, либо полностью исключить его употребление.
Нередки случаи, когда Фемостон 2/10 был заменен на более щадящий препарат, который, однако, производил примерно такой же эффект.
Помимо множества побочных эффектов, которые может вызвать Фемостон 2/10 существует и ряд противопоказаний к его применению.
Так как это гормональный препарат, он может подойти не всякой женщине, да и к тому же чаще всего прием гормонов вредит здоровью женщины. Тем более, если он не оправдан.
Фемостон 2/10 не стоит применять в случаях, если:
- Женщина находится в периоде лактации;
- У женщины наблюдается беременность;
- Выявлено наличие маточных и вагинальных кровотечений;
- В молочных железах выявлены злокачественные новообразования;
- Существует риск развития тромбоэмболии;
- Эндометрий сильно разрастается;
- Наблюдается порфирия;
- У женщины имеются аллергические реакции на одну или несколько составляющих данного препарата;
- Наблюдаются заболевания печени в острой и хронической форме.
При любых из вышеперечисленных нарушениях не стоит принимать данный препарат, дабы не усложнить себе жизнь новыми тяжелыми заболеваниями.
Прием Фемостона 2/10 не может способствовать защите организма от венерических заболеваний, а потому стоит при его употреблении предохраняться. Однако если существует надежда на возникновение беременности, то данное правило можно опустить.
Стоит при этом помнить, что партнер должен быть проверенным, дабы не получить еще больших неприятностей.
Иногда бывает и так, что при приеме препарата беременность все-таки возникала. Подобные случаи считаются скорее случайностью, нежели чем закономерностью. Однако такое возможно, а потому стоит быть к этому готовой.
Если была диагностирована беременность, то стоит обратиться к врачу с этим известием, поскольку в данном случае может потребоваться отмена употребления данного препарата.
В некоторых случаях специалист может продолжить настаивать на применении Фемостона 2/10. Это происходит в том случае, если эндометрий недостаточно толстый.
Фемостон является заместительным лекарством, восполняющим недостающий половой гормон в женском организме. Доктора его назначают при раннем климаксе или в связи с удалением яичников. Лекарственное средство не только снабжает организм необходимыми гормонами эстрогена, но и подсобляет работе всех органов и систем в целом. Из-за дефицита половых гормонов у женщин при менопаузе наблюдаются различные расстройства. Препарат способен эффективно бороться с проблемами, связанными с половыми патологиями, а также поспособствовать, легче пережить нелегкий период жизни.
Фемостон облегчает течение климакса
Разновидности фемистона
Фемостон это комбинированный препарат в состав, которого входит эстрогенный элемент и дидрогестерон. Сегодня существует три вида лекарственного средства: фемостон 1:10, 2: 10 и 1: 5. Все виды производятся в форме таблеток и разнятся друг от друга активностью элементов. Рассмотрим различие:
- Препарат 1: 5 имеет в упаковке 28 пилюль и содержит 1 мг эстрадиола и 5 мг дидрогестерона. Форма таблеток округлая, оранжево-розового цвета.
- Препарат 1: 10 имеет в упаковке 28 пилюль, четырнадцать из которых белого цвета, оставшиеся половина серого оттенка. В белых таблетках содержится 1 мг эстрадиола, в серых 1 мг эстрадиола и 10 мг дидростерона.
- Препарат 2: 10 имеет в упаковке так же, как и предшественники 28 пилюль, двух разных цветов: розовые и желтые.
Фемостон 2: 10 содержит разноцветные пилюли
Терапевтические действия препарата
Все виды лекарственного средства имеют одинаковое терапевтическое воздействие на женский организм. Активность гормонов и разные дозы подбираются для каждой пациентки индивидуально. Данный препарат является комбинированным, современным средством, в состав которого входят эстрадиол и дидрогестерон. Эти компоненты идентичны натуральным элементам, вырабатывающимся в нормальном ритме женскими яичниками.
Поэтому когда при ранней менопаузе наблюдается недостаточная выработка гормона, таблетки смогут восполнить их дефицит.
Как действует фемостон на организм женщины при раннем климаксе?
При регулярном приеме фемостона происходит нормализация гормонального фона. Восполнение эстрогенов помогает справиться с неприятными симптомами и проявлениями в климактерический период. Каковы же лечебные свойства таблеток, на что они способны?
- замедляют старение кожи и выпадение волос;
- устраняют сухость при половом акте;
- предотвращают атеросклероз;
- помогают легче перенести приливы жара;
- чрезмерную потливость;
- борются с плохим настроением, депрессией и головными болями.
Помимо этого фемостон убавляет риск формирования злокачественных опухолей эндометрия.
Основными показаниями к применению препарата является естественный или искусственный климакс, также таблетки применяются в профилактических целях, при разрушении костной ткани. Стоит отметить, что помимо вышеперечисленных действий лекарственного средства, он активно нормализует уровень холестерина в кровеносной системе, имеет способность повышать или снижать липопротеиды в крови.
Фемостон помогает замедлить старение кожи
Инструкция по применению препарата
Фемостон 1: 5 при климаксе надлежит принимать ежедневно по одной пилюле. После того как упаковка таблеток будет употреблена, то приступить к следующей, не совершая отдыха и перерыва. Если по какой-то причине таблетка не была выпита, но прошло не менее 10 часов, то пилюлю следует употребить как можно скорее. Если же 10 часов истекли, то прием лекарства осуществлять на следующий день, в нормальном режиме. Полный отказ от применения препарата может спровоцировать кровотечение.
Период употребления фемостона определяется доктором, после ряда обследований, индивидуально для каждого организма. Минимальное время приема таблеток составляет не менее 4-6 месяцев. По желанию пациента 1: 5 можно принимать беспрерывно, на протяжении нескольких лет.
Фемостон 1: 10 и 2: 10 при климаксе принимается, по одной таблетке, каждые 24 часа. Когда пачка пилюлей заканчивается, следует начать новую упаковку, без передышки и пропуска. Если пациентка забыла своевременно выпить лекарство, а уже прошло 10 часов, то таблетку стоит выбросить и начать прием следующей пилюли по графику. Данные препараты подходят для продолжительного использования. Длительность приема лекарства определяет врач индивидуально каждому пациенту. Все зависит от организма, насколько быстро он нормализует свою деятельность в климактерический период времени.
Фемостон 1: 10 употребляется по одной таблетке в день
Противопоказания и побочные эффекты к применению фемостона
Все три вида препарата противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Если пациентка принимала таблетки и неожиданно наступила беременность, надобно незамедлительно оборвать прием лекарства. Продолжение беременности обсуждается с лечащим врачом, так как эстрогены, содержащиеся в лекарственном средстве, способствуют появлению отечности и задержки жидкости в женском организме. Прежде чем приступить к приему Фемостона надлежит пройти тщательное медицинское обследование половой системы и молочной железы. Препарат противопоказан женщинам страдающим:
- заболеванием почек;
- слабой сердечной недостаточностью;
- хроническими заболеваниями печени;
- доброкачественными опухолями матки или яичников.
Также стоит отметить, если при приеме фемостона появились уплотнения в районе молочных желез незамедлительно нужно обратиться к доктору. Если до применения лекарственного средства женщина перенесла такие заболевания, как тромбоэмболия, опухоли молочных желез, гипертонию, сахарный диабет, ожирение, бронхиальную астму, склероз, эпилепсию следует каждые два месяца посещать специалиста, чтобы симптомы перечисленных заболеваний не начали прогрессировать и не возросли риски осложнений, что вполне возможно проходя курс гормонотерапии. Данный препарат содержит эстрогены, а они способствуют развитию рака эндометрия и молочных желез. Поэтому женщинам со здоровой маткой необходимо быть крайне осторожными, своевременно посещать доктора и проводить необходимые осмотры.
Некоторым женщинам при климаксе приходится отказываться от терапии препарата из-за ряда побочных эффектов таких как:
- отечность;
- сбои желудочно-кишечного тракта;
- мигрень и регулярные головокружения;
- уплотнение и болевые симптомы молочной железы;
- модификация веса.
Набор веса может быть побочным эффектом от Фемостона
Можно ли совместить фемостон с беременностью
В последнее время доктора очень часто назначают женщинам прием фемостона в комплексе с дюфастоном при проблемных вопросах с зачатием. Данное лекарственное средство не лечит бесплодие, однако оно прекрасно нормализует гормональный фон и увеличивает толщину эндометрия, что значительно увеличивает возможность забеременеть. Как же препарат содействует приходу беременности?
В составе фемостона содержится большое количество эстрогенов и прогестероновых гормонов, которые восполнят нехватку естественного эстрогена. Это компенсирование содействует возобновлению овуляции, а добавочные дозы прогестерона совершенствуют рост эндометрия, делая его сбитым и наполненным. Поэтому плодное яйцо сможет прикрепиться к эндометрию быстро и надежно.
Особенно употребление фемостона поможет зачатию женщинам, у которых тонкий эндометрий и наблюдается нехватка эстрогенов.
Однако мнение врачей гинекологов расходятся. Многие доктора уверены, что фемостон не лечит бесплодие, так как при приеме препарата овуляция отсутствует. К тому же лекарство вызывает ряд побочных эффектов, которые тягостны и плохо переносятся. Специалисты уверены, что применение фемостона допустимо лишь во второй половине цикла.
В некоторый случаях Фемостон может помочь забеременеть
Существуют ли аналоги Фемостона
В частых случаях в период ранней менопаузы помимо гормоносодержащего лекарства назначаются и другие препараты. Основными группами можно считать гомеопатические эстрогены: ременс и эстровэл, также назначают антидепрессанты и противоэпилептические средства. Врач осматривает каждую пациентку индивидуально, руководствуясь анализами и общими показателями здоровья, может назначить ряд препаратов симптоматической терапии. Все они имеют по отдельности положительные и отрицательные особенности, которые в той или иной мере воздействуют на женский организм восполнением эстрогенов.
Фемостон является лекарственным препаратом, который назначается в период ранней менопаузы. Мнения и отзывы врачей расходятся. Одни считают фемостон одним из самых эффективных лекарств, который действенно борется с климактерическим синдромом. Другие доктора настороженно относятся к гормонотерапии. Каждой женщине перед началом применения данной группы средств необходимо пройти тщательное обследование и взвесить все плюса и минуса проводимой терапии.
