Здравствуйте! Вот такой интересный вопрос:
- Чем из инфекций, передаваемых половым путем, я могу заразиться, купаясь в водоеме?
Мы уже касались этой темы, когда говорили о точках и . Но в данном случае этот вопрос прозвучал от девушки, поэтому тут лучше всего осветить этот момент совсем с другой стороны.
Чем же можно заразиться, купаясь в водоеме? Если вы купаетесь в реке, в которой, как известно, проточная вода, есть течение, то конечно, опасность заразиться чем-либо меньше, чем вы будете купаться в закрытом водоеме - таком, как пруд или даже большое озеро.
В стоячей воде есть возможность заразиться какими-либо микробами, тем более, когда жарко, вода «цветет», очень многие люди купаются, вода наполняется биологическими жидкостями. Даже просто роговой слой, который смывается с поверхности кожи большого количества купающихся людей - это также биологическая среда для развития микробов.
Таким образом, какие-то микробы в водоеме, конечно, есть; вопрос - какие. Естественно, в водоеме нет специфических микроорганизмов, таких как гонорея, сифилис, трихомонада, хламидии. Нет и вирусных инфекций: герпеса, вируса папилломы человека, цитомегаловируса. Поэтому если кто-нибудь вам скажет о том, что «я заразился гонореей, потому что купался в водоеме, и тебя тоже случайно заразил» , не верьте этому. В водоеме специфическими венерическими инфекциями заразиться нельзя.
Тем не менее, чем-то заразиться можно . Чем? Можно заразиться неспецифическим инфекциями, такими, например, как кишечная палочка. Есть у нас Enterococcus faecalis, часто в посеве его определяют; есть Streptococcus epidermidis - тоже в посевах иногда определяется. В принципе, отношение к данному виду инфекций - как к условно патогенной флоре, эти инфекции не являются безусловными причинами для воспалительных заболеваний органов малого таза. Тем не менее, они могут быть провокаторами, в том числе, если у вас есть ряд предрасполагающих факторов.
Если девушка пошла купаться в такой водоем в период менструальных выделений, если есть какие-то микротравмы на наружных половых органах или если произошел половой акт внутри водоема, то заразиться инфекциями неспецифического характера - кишечной палочкой, Streptococcus epidermidis, Enterococcus faecalis и другими, разновидностей очень много - вполне вероятна.
Вероятность заражения мужчины ниже, чем женщины. Мы уже с вами говорили, что вводящий, инзертивный, партнер заражается реже, чем принимающий, рецептивный. Принимающая сторона в данном случае - женщина, поэтому заразиться гораздо быстрее может женщина.
Возможно, после купания в водоеме вы можете почувствовать появление каких-то нестандартных выделений, не свойственных вам до этого. Это может быть изменение в объеме, в цвете, в количестве, в консистенции, в запахе. Пришли к врачу, врач посмотрел, покрутил и так и сяк, взял у вас посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. По этой чувствительности и назначается лечение.
С учетом того антибиотика, который у вас в посеве ключевой, производится коррекция микрофлоры, назначается препарат, который эту микрофлору восстанавливает и поддерживает. В дальнейшем - иммунопрофилактика, модуляция вашего иммунного ответа, и вы от врача уходите здоровым.
Что нужно делать, чтобы производить профилактику ? Допустим, вы сейчас пойдёте купаться, но что-то вы не хочите, чтобы какой-нибудь Enterococcus faecalis к вам прицепился. Никаких средств, которые можно принимать внутрь, вы не принимаете: «вот сейчас я выберу себе антибиотик и купаться с ним пойду» - такого быть не может, здесь никаких препаратов внутрь не идет.
Если вдруг вы чувствуете, что сегодня произошел перебор, максимум, что можно - это местная ванночка с хлоргексидина биглюконатом. Но это не для ежедневного применения! Ванночка с хлоргексидина биглюконатом - это максимум, что вам нужно для того чтобы предохраниться, больше ничего не нужно.
Если у вас есть какие-то более серьезные подозрения на свое нездоровье, то нужно, конечно, идти к врачу, сдавать мазок и делать посев, пусть врач все-таки разбирается в причинном факторе и назначает вам такого рода коррекцию.
В жару выбраться на пляж - милое дело. Плохо лишь то, что городские водоемы, впрочем, как и большинство загородных, далеки от стандартов чистоты.
В пресной воде может водиться великое множество болезнетворных микробов - возбудителей опасных заболеваний. Самыми уязвимыми для них являются дети, пожилые люди и все, у кого проблемы с иммунитетом.
Недуги, которыми можно заразиться после купания в открытом водоеме
1. Лептоспироз (водяная желтуха). Симптомы болезни: высокая температура, резкая боль в мышцах (в области икр, что мешает ходить). Очень серьезная и опасная болезнь, протекает быстро и часто приводит к фатальным последствиям. Заражение возможно при попадании воды в рот или нос.
2. Кишечные вирусы. Это целая группа заболеваний, последствия от которых тоже могут быть самыми разными. Основные признаки заражения: тошнота, рвота, диарея, боль в животе или в горле, конъюнктивит, лихорадка с сыпью или без - может быть что-то одно либо несколько проявлений сразу. Заболеть можно, банально наглотавшись воды.
3. Вирусный гепатит А. Коварен тем, что проявляется не сразу, а примерно через месяц после заражения. Симптомы: плохое самочувствие, повышение температуры, лихорадка, изменение цвета мочи (коричневого цвета, сильно пенится).
4. Холера. Основные симптомы - диарея и рвота, из-за которых быстро обезвоживается организм заболевшего. Заразиться очень просто: хлебнув воды или искупавшись - если на теле были какие-то ранки или повреждения.
5. Грибковые инфекции. В числе первых от них страдают стопы, кожа и половые органы. Зуд, покраснение, шелушение - вот основные признаки грибка. И заразиться им легче легкого: достаточно просто искупаться.
Как уберечься от заражения
Постарайся избегать стоячей воды - озер, прудов. Уж лучше купаться в реке, где вода проточная и инфекция не задерживается.
Не купайся там, где вода даже с виду грязная и плохо пахнет.
Не стоит купаться, если на теле есть открытые раны.
Ни в коем случае нельзя пить сырую воду из реки или озера. При купании также надо избегать попадания воды в рот и нос.
Нельзя заходить в воду и купаться в неглиже, то есть без плавок или купальника.
После купания в общественных водоемах обязательно тщательно помойся и вымой ребенка.
Не забывай о правилах личной гигиены - летом меры предосторожности стоит даже усилить.
Важно! При малейших признаках недомогания после купания или посещения общественного пляжа срочно обращайся к врачу. Не дожидайся более серьезных проявлений заболевания - это может кончиться очень плохо!
Чего люди ждут от отдыха на море? Во-первых, массы позитивных эмоций, во-вторых, заряда энергии на весь предстоящий год, в-третьих, хорошей возможности поправить здоровье. Однако не всегда все идет по плану – долгожданный отпуск на морском побережье может омрачиться значительным ухудшением самочувствия. Причиной этому могут стать солнечные ожоги, перегревание, травмы и различные заразные заболевания.
Среди перечисленных неприятностей особое место занимают инфекции, которые зачастую подстерегают отдыхающих в морской воде.
Почему морская вода может быть опасна для здоровья человека
Чтобы разобраться в этом вопросе, стоит вспомнить несколько фактов:
- в море попадают всевозможные выбросы – канализационные стоки, побочные продукты деятельности близлежащих предприятий и т.д.;
- в море купаются все , в том числе и люди, имеющие кишечные расстройства, гнойники на коже, грибок и другие заразные заболевания;
- некоторые купальщики ходят в туалет прямо в воде ;
- в моря вливаются реки , которые также не всегда отличаются чистотой.
Обратите внимание
Тем не менее, море ни в коем случае нельзя сравнивать с пресными «стоячими» водоемами, в которых есть все условия для активного размножения микроорганизмов. Благодаря солености и относительно низкой температуре воды море само себя защищает и очищает от патогенных агентов. Однако если этих агентов много, если концентрация соли снижается, у «заразы» появляется шанс на выживание.
Как правило, повышенный риск заразиться чем-то неприятным в морской воде возникает в следующих ситуациях:
- если в море одновременно купается большое количество людей;
- если возле пляжа есть какие-то предприятия или же производятся канализационные сбросы;
- при сильной жаре – чем море теплее, тем комфортнее в нем бактериям и вирусам.
Имеет значение, где купаться: в открытом море, в бухте или заливе. В последних вода обычно намного грязнее и соответственно опаснее с точки зрения инфекционных заболеваний.
Чем можно заразиться в море
В воде, тем более в морской, могут жить далеко не все микроорганизмы, простейшие и вирусы, поэтому круг инфекций, которыми можно заразиться в море, не такой уж и широкий. Например, не являются правдой утверждения о том, что море может стать источником , парентеральных , и прочих серьезных заболеваний. Глистные инвазии также маловероятны после обычного плавания (здесь больше имеет значение употребление не обработанной термически морской рыбы), а вот что точно можно «подцепить», купаясь и ныряя, так это:
Особенно опасны эти микроорганизмы для маленьких детей и ослабленных взрослых. У них местная иммунная защита (на коже и слизистых) не может эффективно справляться с патогенами, поэтому даже небольшое количество бактерий или вирусов, попавшее в пищеварительный тракт при заглатывании морской воды или в ранки и ссадины на коже, может вызвать специфический инфекционно-воспалительный процесс.
Рассмотрим ведущие симптомы инфекционных заболеваний, которые могут возникнуть после купания в море.
Ротавирусная инфекция
Первые симптомы этого недуга появляются через несколько суток после инфицирования – после попадания в пищеварительный тракт загрязненной воды. Начинается заболевание обычно с , кишечных расстройств, повышения температуры тела, и (как при ).
Облегчение приходит, как правило, на 4-5 день.
У детей клиническая картина и всегда яркая, а вот у взрослых все проявления недуга могут ограничиться бурчанием в животе и не длительным жидким стулом. Но и у тех, и у других состояние ухудшается после употребления молочных продуктов – при ротавирусной инфекции нарушается усвоение лактозы, которая содержится в молоке.
Энтеровирусная инфекция
Клинические признаки весьма разнообразны, поскольку вызывает ее не один, а несколько вирусов. Так, после купания в море чаще всего возникают гастроэнтериты (с рвотой и ) и состояния, напоминающие . Кроме того, возможно появление на коже сыпи (преимущественно пузырчатой, как при или ). Ну а наиболее тяжелым проявлением данной инфекции является энтеровирусный , который также потенциально можно «заработать» на море.
Эшерихиоз
Эшерихиоз – собирательное название для заболеваний, вызванных энтеропатогенной (она очень похожа на ту, которая обитает в кишечнике здорового человека и выделяется с калом в окружающую среду). Инкубационный период, характерный для эшерихиозов, составляет обычно от нескольких часов до нескольких суток.
Основными проявлениями заражения в море кишечной палочкой являются следующие симптомы: слабость, схваткообразные , жидкий стул до 10 раз в сутки, частые ложные позывы сходить в туалет, небольшое повышение температуры тела.
Стафилококковая инфекция
В большинстве случае становятся причиной гнойного воспаления. Если говорить про купание в море, то после него возможно гнойничковое поражение кожи, бактериальный , также может быть гнойный . Однако для здорового человека стафилококки практически не страшны. А вот если у купальщика иммунитет ослаблен и есть такие предпосылки, как ссадины на теле, стафилококк себя может проявить в полной мере.
Холера
– тяжелое инфекционное заболевание, сопровождающееся обильной рвотой, многократной диареей (испражнения имеют вид рисового отвара) и обезвоживанием. Особенно опасно оно для маленьких детей, у которых дегидратация наступает очень быстро и без оказания квалифицированной медицинской помощи может развиться почечная недостаточность, шоковое состояния и даже кома.
Инкубационный период при холере длится в среднем 2-3 дня.
Как не заболеть на море
Чтобы не стать жертвой инфекций на морском побережье, необходимо придерживаться следующих правил:
Отдыхая на море с маленьким ребенком, также стоит следовать определенным рекомендациям. Поскольку вода на линии прибоя содержит наибольшую концентрацию микроорганизмов и грязи, барахтанье ребенка возле берега лучше заменить игрой с ведерком и лопаткой на песке и купанием в надувном бассейне, который желательно наполнять на глубине. Родители могут брать малыша с собой и в море – туда, где вода чище. При этом необходимо использовать спасательные круги и жилеты.
Что касается выбора пляжа, то желательно останавливаться в немноголюдных, но обязательно разрешенных для купания местах. Самостоятельно определить чистоту и безопасность морской воды тяжело, поэтому не стоит пренебрегать запретами санитарной службы.
Хотя большая часть лета уже позади, впереди еще целый август, который подарит традиционные летние развлечения – купание, отдых у водоемов и шашлыки.
Согласно народным приметам, после Ильина дня (2 августа) купаться уже нельзя, но чаще всего, именно к августу вода в реках и озерах прогревается настолько, что не искупаться просто невозможно. Только вот плавать где попало не стоит..
Что грозит купальщику в грязной воде
Заполненный людьми пляж, радостные детские крики и выныривающие из пруда то тут, то там головы – такую картину можно встретить в жаркий день на любом городском и подмосковном пляже. И нам кажется, что если этому месту доверяет так много людей, да еще с детьми – значит и вода в местном пруду безопасна. Только вот обилие отдыхающих – отнюдь не показатель чистоты водоема.
Зачастую, даже стоя перед табличкой "Купаться запрещено!", любители плаванья все равно ныряют в воду, особенно не задумываясь, что установлена она не просто так. Итак, чем же рискует заразиться нерадивый купальщик, игнорирующий предупреждения.
Энтеровирусные инфекции . Это группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными вирусами. Пожалуй, самая распространенная "зараза", которую можно подцепить в грязном водоеме. Вирусы попадают в организм человека вместе с водой. Самая оптимальная защита – следить, чтобы во время купания вода не попала в рот. Основными симптомами заражения являются диарея, лихорадка и тошнота.
Многие открытые ресурсы в интернете указывают в списке возможных заболеваний и такую страшную болезнь, как холера. Кажется, ею пугали в детстве почти всех, чтобы дети ни в коем случае не глотали воду из реки. Это опасная кишечная инфекция, которая попадает в организм через открытую рану или глоток зараженной воды. Во время болезни человек может в сутки потерять до 40 литров жидкости, что может привести к смертельному обезвоживанию. Но не стоит сильно паниковать – по словам врачей, заразиться холерой в обычном подмосковном водоеме нельзя.
Когда пора к врачу
Сами врачи говорят, что при любом недомогании после отдыха на воде, лучше всего не рисковать здоровьем и сразу обратиться к специалисту. Некоторые серьезные инфекции поначалу могут проявлять себя очень безобидно и их можно перепутать с обычной простудой.
"Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. При появлении любых симптомов – боли в горле, температуры или тошноты, нужно обратиться к врачу", – говорит заместитель главного врача по медицинской части Инфекционной клинической больницы №1 София Русанова.
Эти симптомы после купания могут указывать на то, что в организм попала инфекция:
- Высокая температура;
- Тошнота, рвота или диарея;
- Сильная головная боль;
- Зудящие высыпания на коже;
- Покраснение глаз;
- Боли в животе.
Признаки грязной воды
- Озеро, река или пруд источают неприятный запах, а берега водоема заболочены;
- Рядом с водоемом расположены свалки, заводы, рядом проложены неизвестного назначения трубы;
- Плавающие в водоеме утки – сигнал отказаться от купания в этом месте;
- Настороженно стоит относиться к непроточным прудам и озерам с застоявшейся, теплой водой;
- Отпечатки копыт на берегу – признак того, что из водоема пьют лошади, коровы и другой домашний скот. Они могут быть переносчиками очень серьезных заболеваний.
Где можно купаться
Сейчас без риска для здоровья можно искупаться в десяти столичных водоемах. Эти места проверяет и контролирует управление Роспотребнадзора:
- "Большой городской пруд", "Школьное озеро", "Черное озеро" в Зеленограде;
- "Тропарево" в юго-западном округе;
- "Мещерское" в западном округе;
- "Серебряный Бор-2", "Серебряный Бор-3" в Северо-Западном округе.
В основном в воде ловят самые разные кишечные инфекции и кожные заболевания, которые вызываются всеми возможными видами микроорганизмов.
Лето - пик заболеваемости такими инфекциями в средней полосе. Ведь в пляжном песке обитают простейшие, патогенные грибы, гельминты (глисты), различные бактерии.
Михаил Лебедев, врач-консультант Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Мы знаем, что «раньше все купались, и ничего не было». Если вы тоже так думаете, только посмотрите на список сюрпризов, поджидающих вас в воде.
Лямблиоз
Лямблии - это простейшие микроорганизмы, которых вокруг нас довольно много. В местах, где в воду попадают фекалии и сточные воды, их ещё больше. Цепляются они к нам, если выпить заражённой воды или глотнуть её во время купания. Сразу после заплыва ничего не происходит, первые признаки появляются через 1–2 недели.
Симптомы типичны для всех кишечных инфекций: диарея, тошнота, боль в животе. Опасность - сильное обезвоживание организма. Лечится антибиотиками и диетой.
Криптоспоридиоз
Ротавирусы
Кто однажды болел ротавирусом (он же кишечный грипп), тот ненавидит быстрые диеты. Диарея, рвота, высокая температура и полное отсутствие сил - признаки инфекции, которую можно подхватить в воде. От вируса есть прививки, но нет специфического лечения, значит, можно только терпеть и смягчать симптомы.
Гепатиты
Гепатиты А и Е - это вирусные инфекции, которые передаются через питьевую воду. В основном, конечно, от них страдают жители жарких стран, но и у нас ими болеют. О том, что такое гепатиты и как от них защищаться, мы уже .
Холера
Это особо опасная инфекция и одна из глобальных мировых проблем. Кажется, что холерой болеют только в жарких странах с низкой культурой санитарии, но на самом деле возбудителей холеры регулярно находят и в РоссииЭпидемиологическая обстановка по холере в мире в 2005–2014 гг. . На самом деле холера в большинстве случаев лечится быстро и легко, а её главная опасность - обезвоживание из-за сильной диареи.
Дизентерия, сальмонеллёз, эшерихиоз
Это разные заболевания с разными возбудителями, но с похожими в целом симптомами: диареей, болью в животе, тошнотой и повышением температуры. Небольшие различия между ними есть, но они не принципиальны. Главное, что все эти болезни опасны тем же, чем опасна холера: обезвоживанием и всеми его тяжёлыми последствиями. Лечатся они тоже по одной схеме: восстановление водного баланса, антибиотики и кишечные сорбенты.
Лептоспироз
Опасная бактериальная инфекция, которая передаётся от животных, поражает печень и почки. Начинается она с головной боли, высокой температуры, боли в животе. Другие симптомы - красные глаза и желтуха. Закончиться может очень печально. Бактерии легче попадают в кровь через ранки и слизистые оболочки.
Зуд купальщика
Другие инфекции
Это не все болезни, которые передаются через воду. В средней полосе трудно встретить брюшной тиф или возбудителя трахомы (это заболевание, поражающее глаза). Но в тёплых краях они есть в немалых количествах. Глистные инвазии редко передаются при купании, но в грязных водоёмах есть шанс подцепить и их.
Чем нельзя заразиться в воде
Одна из самых распространённых страшилок, в которую продолжают верить многие, - шанс заразиться при купании гонореей, сифилисом, хламидиозом или другими , замечает Михаил Лебедев. Но это миф. Если просто плавать и не заниматься в воде сексом, специфическими инфекциями не заразиться.
ИППП передаются только от человека человеку и именно половым путём. Тем более невозможно при купании подхватить гепапит В или ВИЧ-инфекцию.
Михаил Лебедев
Страх номер два - застудить себе что-нибудь, например почки. У этого страха мало оснований. Температура тела у нас поддерживается изнутри, и если организм переохлаждается от летнего купания, то весь целиком. Переохлаждение может стать дополнительным фактором для развития заболеваний, но точно не основным.
Без сопутствующей патологии это достаточно трудно. Но переохлаждение при купании может послужить одной из причин развития цистита.
Алексей Москаленко, педиатр сервиса DOC+
Как купаться, чтобы не заболеть
Все описанные выше ужасы ещё не значат, что в воду лезть вообще не надо. Достаточно соблюдать правила купания.
Место для купания должно быть чистым хотя бы визуально, причём ещё на берегу. Стоячая вода гораздо опаснее проточной. Не заходите в воду среди зарослей болотных растений, по колено утопая в тине.
Если вы захотите искупаться в искусственном водоёме, где вода обновляется медленно (в пруду или котловане) и в котором купается очень много людей, то лучше найдите другое место: слишком много инфекций передаётся от человека к человеку при тесном контакте, когда вокруг тепло и мокро. Не глотайте воду, когда купаетесь.
Песок на пляже не обрабатывается дезинфицирующими веществами, поэтому на глубине в 5–6 сантиметров является самой благоприятной средой для различных микроорганизмов (преимущественно возбудителей грибковых инфекций). Особенно опасен влажный песок.
Михаил Лебедев
Не стоит строить замки и закапываться по голову в песок, если на коже есть ранки.
После купания сходите в душ, если он есть на пляже, а если его нет, вымойте руки, лицо и ноги. Нет чистой воды? Берите с собой влажные салфетки и жидкие в бутылочках. А душ примете, когда доберётесь до него.
В любом случае снимите влажные купальники и плавки, переоденьтесь в сухое, пока будете отдыхать между заплывами.
Как понять, что купаться нельзя
Когда увидите около речки или пруда контрольные признаки - не заплывайте туда.
Помните, что городские фонтаны, в которых вода циркулирует по замкнутой системе, из которых пьют животные и в которых моются бездомные, - это очень, очень плохое место для купания.
