Можно ли заменить искусственный хрусталик на новый. Как меняют хрусталик глаза лазером: ход и продолжительность операции? Меняют ли повторно хрусталик глаза

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Операция по замене хрусталика является серьезным и технически сложным хирургическим вмешательством. В ходе процедуры пациент находится в сознании и, более того, должен строго выполнять рекомендации врача. От этого во многом зависит ее успех или неудача. Замена хрусталика помогает решить только проблемы, связанные с этим органом. Часто после операции обнаруживаются новые заболевания, которые препятствуют полному восстановлению зрения.

Но, несмотря на все сложности, замена хрусталика является единственным радикальным способом лечения при катаракте и ряде других патологий. Это позволяет людям с серьезными заболеваниями глаз, чаще всего, пожилым вернуть остроту зрения и радость от возможности видеть все краски окружающего мира, читать, смотреть телевизор.

Показания к операции

Замена хрусталика производится, главным образом при его помутнении – катаракте. Это частое патологическое изменение, происходящее в пожилом возрасте. При этом заболевании предметы становятся размытыми, нечеткими. Нередко усиливается и развивается близорукость или, напротив, дальнозоркость на фоне улучшения восприятия близких предметов. Состояние постоянно прогрессирует, только своевременная замена хрусталика при катаракте позволяет вернуть зрение.

Операция может помочь и при других возрастных изменениях, в частности, при пресбиопии глаза. В этом случае пациенты жалуются на дальнозоркость, которая связана с процессами склерозирования хрусталика. Он становится более твердым, теряет свою эластичность, а значит, и способность изменять свою кривизну. Больным становится сложно манипулировать предметами вблизи, и вместе с тем они испытывают затруднения при чтении мелкого шрифта.

Замена хрусталика может быть показана при его астигматизме. У него нарушается форма и кривизна, в результате чего снижается способность фокусировки на предмете. Пациенты отмечают у себя такие симптомы, как размытость изображения, необходимость прищуриваться для того, чтобы рассмотреть тот или иной объект. Операция применяется при неэффективности прочих методов на фоне прогрессирования заболевания.

В последние годы замена хрусталика также практикуется при близорукости. Операция является альтернативой очкам или контактным линзам. В большинстве случаев при данном заболевании удается обойтись лазерной коррекцией или другими малоинвазивными способами. Операция производится только при высокой степени близорукости, отягощенной другими заболеваниями (анизометропией – нарушение симметрии в рефракции глаз, склерозированием хрусталика и пр.).

Противопоказания

Операция не проводится в следующих случаях:

• Воспаление глазных структур.
• Маленький размер передней камеры глазного яблока. Он может не позволить провести все необходимые манипуляции.
• Разрушение, отслойка сетчатки. В этом случае существует риск прогрессирования заболевания после операции.
• Маленькое глазное яблоко, если уменьшение вызвано прогрессирующей дальнозоркостью.
• Любое воспаление в активной стадии.
• Недавно перенесенные инфаркт или инсульт.

Выбор протеза

Физические свойства

Искусственные хрусталики или интраокулярные линзы можно различать по форме, материалу, рефракционным (светопреломляющим) характеристикам, наличием определенного фильтра. Главными критериями являются – жесткость, количество фокусов и способность к аккомодации.

По гибкости выделяют:

1. Мягкие;
2. Жесткие линзы.

Последние стоят несколько дешевле, однако гораздо менее функциональны. Мягкие линзы легко сворачиваются, что позволяет минимизировать разрез для имплантации.

По способности к аккомодации протезы могут быть:

• Аккомодирующие;
• Неаккомодирующие.

Первые способны изменять свою кривизну, как настоящий хрусталик глаза, что позволяет пациенту совершенно отказаться от очков после операции. Такие протезы гораздо лучше и удобнее, однако стоят дороже и производятся не во всех странах.

В зависимости от количества фокусов зрения выделяют следующие линзы:

1. Монофокальные;
2. Дифокальные;
3. Мультифокальные.

Каждый искусственный хрусталик имеет несколько фокусов, т. е. точек, в которых изображение обладает максимальной четкостью. Самыми распространенными являются бифокальные протезы. Они имеют два фокуса, которые позволяют видеть предмет четко на двух фиксированных расстояниях (вблизи и вдаль). Объекты, расположенные между этими точками, оказываются размытыми. Мультифокальные дают возможность фокусировать взгляд на 3 и более расстояниях. Чем меньше количество точек-фокусов, тем чаще пациенту придется использовать очки или контактные линзы.

Фирма-производитель

Часто речь также идет о выборе страны-производителя. Хрусталики будут отличаться по цене, качеству, надежности. Современные пациенты, оперируемые в РФ, могут выбрать следующие протезы:

Цена протеза

Стоимость протезов может колебаться от 20 000 до 100 000 рублей. Компании, мало еще известные на рынке, типа Human Optics обычно предлагают товар дешевле, чем такие фирмы, как Алкон. Аккомодирующие и мультифокальные линзы являются самыми дорогими. При платном лечении их цена обычно включена в стоимость операции. Самостоятельный заказ линз довольно затруднителен, компании обычно работают только с оптовыми покупателями.

Важно! Цены могут отличаться в различных частных медицинских центрах! При покупке протеза в государственных больницах клиенты имеют дела непосредственно с торговыми представителями. При проведении операции по ОМС возможен возврат части средств, потраченных на покупку искусственного хрусталика (около 25%).

Ход операции

Перед операцией пациенту предстоит сдать серию стандартных анализов. Обычно госпитализация происходит за день до предполагаемой процедуры. В последнее время в больницах и клиниках накануне операции с пациентами работает психолог или врач-специалист, который детально разъясняет все этапы протезирования и рассказывает, как необходимо себя вести. Иногда пациентам рекомендуется потренироваться смотреть в определенную точку не моргая, выполнять команды хирурга.

Непосредственно перед процедурой больному закапывают капли с анестетиком или производят укол. Он ложится на операционный стол вверх лицом. Врач вскрывает переднюю глазную камеру, совершая несколько проколов. После этого при помощи специального отсоса удаляется содержимое хрусталика, все клеточные элементы.

ход операции по замене хрусталика глаза

В камеру вводится трубка, в которой в свернутом виде находится протез. В камере искусственный хрусталик расправляется. После этого глаз промывают, на него накладывается повязка, а пациент помещается в палату для восстановления. В редких случаях у пожилых людей из-за волнения возможны скачки давления в ходе операции, тахикардия. Все жизненно важные параметры контролируются во время процедуры. При любых опасениях врача пациент отправляется в реанимацию.

Важно! Необходимо максимально спокойно реагировать на все слова хирурга и проводимые манипуляции, избегать волнения.

Восстановительный период

Самым важным является первый месяц после протезирования хрусталика. В течение послеоперационного периода необходимо:

Нередко полностью вернуться к привычному образу жизни не удается за 4-5 недель, поэтому ограничения продлеваютсяна несколько месяцев. Главным критерием является состояние пациента, скорость утомления глаза, дискомфорт.

На всю последующую “жизнь с протезом” сохраняется ограничения по посещению бани, перенапряжению. Многие пациенты отмечают, что прооперированный глаз становится более подвержен инфекциям – конъюнктивитам и пр.

Изменение зрения

Пациенты могут отметить у себя следующие улучшения после операции:

• Контуры предметов стали более четкими.
• Пропало двоение, “мушки” перед глазами.
• Все цвета выглядят более ярко.
• Улучшение остроты зрения.

Важно! Положительные изменения происходят не всегда сразу после операции. Иногда мозгу нужно время, чтобы адаптироваться к новой информации, идущей от глаз. Иногда нужно дождаться спадения отека, часто возникающего после операции.

Возможные осложнения

Неприятные последствия могут возникнуть как по вине хирурга или из-за несоблюдения пациента всех предписаний, так и в результате индивидуальных особенностей организма, не выявленных ранее патологий (например, иммунодефицита).

К наиболее распространенным осложнениям можно отнести:

1. Отек роговицы. Не является опасным симптомом. В подавляющем большинстве случаев проходит самостоятельно в течение первых нескольких дней после операции.
2. Вторичная катаракта. Иногда на хрусталике формируются отложения, которые вызывают его помутнение. Это во многом зависит от использованного материала. Наибольшая вероятность возникает при выборе линз из полиметилметакрилата. Удаление отложение производится довольно легко при помощи лазера, вторичная замена хрусталика в данном случае не требуется.
3. Отслоение сетчатки. Этот слой глаза очень чувствителен и подвержен любым внешним воздействиям. Поэтому операция может спровоцировать расслоение или усилить его степень.
4. Инфицирование во время операции. Такой риск не очень велик, поскольку при хирургическом вмешательстве используются стерильные инструменты. Для профилактики применяются антисептические капли, даже при развитии воспаления оно обычно успешно лечится курсом антибиотиков.
5. Повышение внутриглазного давления. Это осложнение является следствием смещение линзы, неполного удаления жидкости для промывки передней камеры глаза во время операции и пр. Если оставить эту проблему без внимания, она может со временем привести к глаукоме. При своевременной диагностике, как правило, она решается применением специальных препаратов в форме глазных капель (Азопт, Бетоптик и пр.).

Порядок получения бесплатной медицинской помощи, стоимость процедуры

Замена хрусталика с 2012 года может быть произведена бесплатно, по полису ОМС. Она осуществляется по квоте, это означает, что пациент должен подходить по ряду параметров и ему придется дождаться своей очереди на процедуру. Первыми идут пенсионеры и инвалиды.

Для того чтобы получить право на операцию, ее положительный результат должен быть спрогнозирован врачами-офтальмологами. При замене хрусталика возраст не является препятствием для вхождения в квоту, поскольку при процедуре не используется общий наркоз, который тяжело переносят пожилые люди. Аргументом для отказа может стать наличие сопутствующих заболеваний глаза, которые могут воспрепятствовать восстановлению зрения.

Важно! Бесплатно пациентам предоставляется только искусственный хрусталик русского производства, иностранные аналоги необходимо оплачиваться самостоятельно.

Платные операции имеют большой разброс цен. В московских клиниках они проводятся за 40 000 – 120 000 рублей (за один глаз). На стоимость влияет выбранный протез, известность клиники, опыт врачей-специалистов. Самые популярные медицинские центра столицы – это Эксимер и Центр глазной хирургии. Они имеют филиалы в ряде городов России.

Вы можете приобрести подарочный сертификат!

• Сумма подарочного сертификата — на Ваш выбор
• Принимаем к оплате на любые услуги
• Сумму подарка можно определить после обследования

Замена хрусталика глаза - одна из методик лазерной хирургии, направленная на замену природного хрусталика интраокулярной линзой. Она предусматривает проведение его факоэмульсификации и установку ИОЛ на его место, являясь панацеей для тех, кто страдает от высоких степеней рефракционных аномалий или помутнения хрусталика.

Глазные операции по замене хрусталика - одно из направлений деятельности офтальмологической клиники профессора Эскиной. Мы помогаем даже тем больным, которых считают безнадёжными, возвращая им радость чёткого, красочного видения мира.

Что такое хрусталик, когда нужно его замена?

Хрусталик является прозрачным телом, выпуклым с двух сторон, находящимся внутри глазного яблока. Будучи расположенным напротив зрачка, он выполняет роль оптической линзы, обеспечивающей проведение и преломление света. Своей задней поверхностью он прилегает к стекловидному телу, передней - к радужной оболочке. По кругу он зафиксирован к ресничной мышце, состоящей из трёх видов волокон.

Её сокращение обеспечивает округление хрусталика и уменьшение радиуса его кривизны: зрение фокусируется на объектах, находящихся вблизи, обеспечивая проекцию чёткого изображения на ретину. При расслаблении мышцы хрусталик снова принимает уплощённую форму, обеспечивая фокусировку на предметах, расположенных на расстоянии.

Показатели толщины хрусталика взрослого составляют от 3,6 до 5 мм, диаметр - от 9-ти до 10-ти мм; преломления неоднородны и варьируются в диапазоне от 1,38 до 1,40 в зависимости от состояния аккомодации.

Замена хрусталика глаза необходима, когда он теряет свою эластичность и не способен обеспечить необходимый фокус из-за возрастных изменений или патологических изменений.

Основным веществом хрусталика являются эпителиальные клетки, формирующие вытянутые в длину волокна. Их прозрачность обеспечивается за счёт смеси белков, позволяющей ему проводить и преломлять свет. По этой же причине хрусталик лишён сосудов и нервов.

Патологическое состояние, при котором происходит его помутнение, называют катарактой. Она развивается из-за денатурации белка под воздействием ряда дестабилизирующих факторов: возрастные изменения, приём фармакологических препаратов, офтальмологические и общие патологии, травматические повреждения органов зрения.

По мере развития заболевания цвет зрачка меняется на молочно-белый, чёткость зрения теряется вплоть до полной утраты. Единственным эффективным способом, позволяющим сохранить зрительную функцию, является замена хрусталика.

Показания и противопоказания к замене

Показания:	Противопоказания:
Миопия/гиперметропия высоких степеней, сопровождающаяся утратой хрусталиком эластичности; Катаракта - помутнение вследствие разных причин; Пресбиопия - утрата эластичности хрусталика и функциональности ресничной мышцы; Неправильная форма хрусталика, не позволяющая добиться фокуса света в одной точке.	Офтальмологические заболевания воспалительной или инфекционной этиологии; Катаракта с IV и V степенями плотности хрусталика; Отсутствие светоощущения сетчаткой; Повышенное ВГД на стадии декомпенсации (за исключением случаев, когда оно спровоцировано катарактой); Беременность и лактация; Состояние декомпенсации при тяжёлых заболеваниях: опухолях, инсультах, инфарктах.

Особенности замены хрусталика глаза искусственным хрусталиком

Одним из этапов операции является факоэмульсификация. Это микрохирургическая техника, позволяющая удалять хрусталик через микроразрез, не превышающий 2,2 мм, путём его измельчения ультразвуком. После того, как он приобретает консистенцию эмульсии, его удаляют посредством аспирации.

Факоэмульсификация - щадящая процедура, сводящая к нулю вероятность повреждения соседних тканей. Она крайне редко осложняется воспалениями и развитием индуцированного астигматизма и очень эффектна. Её можно применять даже в самых сложных случаях, когда, казалось бы, восстановление зрения невозможно.

Второй этап хирургического вмешательства - установка интраокулярной линзы. Она является гибким, полусферическим имплантатом, сохраняющим анатомию глаза. Её установка происходит через микропрокол в роговице.

ИОЛ можно сравнить с обычными контактными линзами - с разницей в том, что последние нужно надевать на глаз, в то время как имплантация первых осуществляется непосредственно в заднюю или переднюю камеру глаза, обеспечивая желаемый фокус на сетчатку. Время установки не превышает пятнадцати минут. В процессе микрохирург создаёт самогерметизирующийся разрез длиной до 3 мм и имплантирует в него линзу. Наложение швов не требуется, поскольку разрезы являются самогерметизирующимися.

Виды интраокулярных линз

Для того, чтобы хирургия прошла успешно, важно правильно подобрать линзу: она будет определять качество жизни пациента в будущем. В процессе принимают во внимание образ жизни пациента и его финансовые возможности - и определяют оптимальный вариант.

ИОЛ
Виды	Особенности
Цели установки
Афакичные	Вместо удалённого природного хрусталика при катаракте.
Факичные	Для коррекции рефракционных нарушений.
Область имплантации
Переднекамерные	Между роговой и радужной оболочкой.
Заднекамерные	Между радужной оболочкой и хрусталиком.
Количество фокусов
Монофокальные	Один фокус для получения хорошего изображения объектов, расположенных вдали. Предусматривают использование очков или линз для работы и чтения.
Бифокальные	Два фокуса, обеспечивающих чёткость «картинки» вблизи и на расстоянии. Обуславливают необходимость оптической коррекции для виденья промежуточных предметов.
Мультифокальные	Линза располагает несколькими секторами, отвечающими за качество изображения на разных расстояниях, не требует коррекции.
Способность к аккомодации
Неаккомодирующие	Не способны менять кривизну, определяют ношение очков или линз.
Аккомодирующие	Выполняют все функции родного хрусталика.
Жёсткость
Жёсткие	Требуют большего разреза для введения в глаз.
Мягкие	При установке могут быть свёрнуты, поэтому разрез может быть минимальным.

Какой ИОЛ лучше?

Подготовка и проведение замены хрусталика глаза искусственным хрусталиком

Процедура не требует серьёзной самостоятельной подготовки. Она предусматривает консультацию у офтальмолога и комплексную диагностику. В нашей клинике во время её проведения используют авторефкератометр «HRK-7000», позволяющий точно определить показатели радиуса и преломляющей силы роговой оболочки и выявить имеющиеся нарушения.

Коррекция проводится в стерильных условиях. За 60 минут до её начала пациенту закапывают капли для расширения зрачков. Исключить дискомфорт позволяют капли с эффектом обезболивания. Продолжительность процедуры не превышает двадцати минут. Её этапы следующие:

• Установка расширителей век, исключающих их случайное смыкание;
• Создание двух/трёх микроразрезов в области соединения склеры и роговой оболочки;
• Измельчение содержимого хрусталика ультразвуком через иглу, его удаление аспирацией;
• Установка в освободившуюся капсулу трансплантата, его фиксация.

Швы не накладываются, микроразрез герметизируется самостоятельно. Пациент в течение часа пребывает под наблюдением медицинского персонала, после чего может отправляться домой.

В нашей офтальмологии операция проводится с применением системы «MICS Phaco Stellaris», созданной специалистами американской компании «Bausch & Lomb». Наряду с умелыми действиями наших специалистов, она обеспечивает желаемые результаты. Для замены мы используем ИОЛ ведущих мировых производителей.

Улучшение зрения начинается практически сразу же после проведения замены, достижение максимальных результатов - через 30 дней. Пациенту важно строго следовать рекомендациям лечащего врача:

• Регулярно промывать глаза стерильной водой и закапывать прописанный антисептик;
• Отказаться от физических нагрузок и поднятий веса более 3-х кг в течение первых семи дней;
• Носить повязку первые две недели;
• Спать на спине или на стороне, противоположной прооперированной;
• Отказаться от горячих ванн, посещения саун и бань.

Вопросы и ответы

• Преимущества операции в лечении катаракты
• Катаракта: виды хрусталиков
• Операция по замене хрусталика при катаракте в Клинике «Сфера«
• Выбор ИОЛ для операции по избавлению от катаракты
• Замена хрусталика: показания и противопоказания к операции катаракты

Преимущества операции в лечении катаракты

Современная методика замены хрусталика на ИОЛ помогает избавить пациента от различных заболеваний глаз – катаракты глаза, миопии, астигматизма, дальнозоркости и других болезней, а также позволяет предотвратить развитие катаракты в будущем. Новый хрусталик глаза будет выполнять свои функции долго и безупречно, обеспечивая отличное зрение и невосприимчивость к развитию катаракты, что важно для пациентов любого возраста. Операция по удалению катаракты:

• легко переносится;
• возможна в любом возрасте;
• имеет легкий и короткий реабилитационный период;
• сразу восстанавливает здоровье глаз.

Это малоинвазивная операция – замене хрусталика глаза таким способом на сегодняшний день нет равнозначной альтернативы при лечении катаракты.

Врачи клиники гарантируют благополучный исход операции – удалению катаракты предшествует внимательный осмотр, в ходе которого выявляются и учитываются все нюансы здоровья человека.

Катаракта: виды хрусталиков

Самая известная и распространенная операция на глазах - замена хрусталика глаза искусственным хрусталиком. Такие операции сегодня выполняются во всем мире, избавляя тысячи людей от катаракты и возвращая им природную способность видеть мир своими глазами, ясно и четко.

Искусственный хрусталик – интраокулярная линза (ИОЛ) - производится из биологически совместимых с тканями глаза материалов. Срок службы искусственного хрусталика – свыше 50 лет. Именно поэтому искусственный хрусталик глаза – наилучший вариант для операции по успешному удалению катаракты. Пациентам в возрасте психологически нелегко решиться на операцию, но практика показывает, что в плане избавления от катаракты альтернативы операции на сегодняшний день не существует. Искусственный материал обеспечивает полноценное функционирование глаз и возвращает им способность хорошо видеть.

Интраокулярная линза, которую используют при операции удаления катаракты глаза, имеет определенные свойства, согласно которым полностью соответствует природному органу, несмотря на то, что остается искусственным материалом. Она всегда будет прозрачной, ведь искусственный материал не подвержен нарушениям молекулярных связей и структур белковых молекул, в результате которых развивается катаракта. Это означает, что вероятность возникновения повторной катаракты отсутствует. Сохранить остроту зрения до глубокой старости позволит операция – замене хрусталика в этом смысле нет альтернативы. После операции у пациента появляется возможность с удовольствием отметить вернувшуюся способность глаз видеть четко и хорошо.

В клинике «Сфера» для лечения таких заболеваний, как катаракта глаза, используются лучшие ИОЛ (хрусталики) ведущих мировых производителей:

• монофокальные: сферические и асферические;
• мультифокальные;
• с дополнительным защитным светофильтром (для защиты сетчатки от ультрафиолета);
• с улучшеннымасферическимпрофилем;
• торические;
• с антибликовой поверхностью.

ИОЛ, применяемые для лечения при таких заболеваниях, как катаракта, имеют разную степень жесткости. В современной офтальмологии при удалении катаракты и установке искусственного хрусталика глаза используют в основном мягкие хрусталики. При замене хрусталика глаза оперативное вмешательство осуществляется малоинвазивными методами. Это означает, что хирург делает микроразрез длиной всего лишь около 2,5 мм. Через такой разрез при операции можно вставить только мягкий искусственный хрусталик, который при этом сворачивают в трубочку. Применение жестких искусственных хрусталиков было распространено в прошлые годы, когда лечение катаракты осуществлялось полостным методом – глаз человека хирург рассекал практически наполовину, что позволяло внедрить негнущуюся линзу. Такие операции характеризуются длительным и достаточно дискомфортным периодом реабилитации. В наши дни их применяют при катаракте только в действительно особых случаях, при наличии у пациента заболеваний, исключающих лазерные и ультразвуковые операции – замене хрусталика жесткой линзой в этом случае нет альтернативы.

В зависимости от способа преломления солнечных лучей искусственные хрусталики подразделяются на сферические и асферические. Сферический искусственный хрусталик преломляет луч по центру и на периферии хрусталика глаза по-разному, что приводит к рассеиванию света. При этом четкость картинки снижается, могут возникать засветы и блики. Асферический искусственный хрусталик преломляет лучи света везде одинаково, что обеспечивает отличную цветопередачу после операции и замечательную четкость картинки. Такие хрусталики особенно важны для водителей и для тех, кто работает ночью, так как позволяют исключить риск ослепления глаз в темноте.

Различаются искусственные хрусталики и по тому, как они корректируют зрение. Хрусталик с монофокальной линзой позволяет избавиться от проблем со зрением, возникающих при катаракте и связанных с рассмотрением предметов вдали. Полноценную замену глазу человека такой хрусталик обеспечить не может, поскольку не дает должной фокусировки на разных расстояниях. Пациенту, которому произведена замена хрусталика такого типа, после операции понадобятся очки, в которых он будет выполнять работу вблизи – читать, вышивать. Искусственный хрусталик с мультифокальной линзой лишен этих недостатков. Хрусталик данного типа работает по принципу природного глаза и позволяет человеку после операции замены хрусталика иметь отличное зрение, хорошо различая предметы и вблизи, и вдали. По своему строению такие хрусталики имеют сложную оптику, состоящую из нескольких зон, каждая из которых решает свою задачу.

Операция по замене хрусталика при катаракте в Клинике «Сфера«

Операция по лечению катаракты проводится по инновационному методу, с использованием ультразвуковой факоэмульсификации. Такие операции замены хрусталика - образец идеального оперативного вмешательства. Операции выполняются быстро, безопасно, имеют минимальный восстановительный период и являются золотым стандартом лечения катаракты.

Врачи клиники за годы работы приобрели огромный опыт в осуществлении таких операций, что исключает негативные результаты и побочные действия. Лечение будет эффективным в 100 % случаев. Катаракта, которая мешала видеть, исчезнет, и зрение пациента будет восстановлено полностью.

Операции по установке искусственного хрусталика проходят совершенно безболезненно для пациента. В нашей клинике применяется капельная анестезия и минимальные, длиной от 1,2 до 1,8 мм микронадрезы края роговицы. Малоинвазивное вмешательство осуществляется без наложения швов, так как микроразрез моментально герметизируется силами организма сразу после операции.

Визит в клинику для удаления катаракты глаза и имплантации хрусталика занимает несколько часов. Если пациент приезжает на операцию удаления утром, то уже после обеда он может отправляться домой. При этом контрольный осмотр врача после операции обязателен.

В нашей клинике для всех пациентов в обязательном порядке перед операцией проводится комплексная предоперационная диагностика, в ходе которой подбирается оптимальный вариант хрусталика.

Выбор ИОЛ для операции по избавлению от катаракты

Справиться с катарактой глаза поможет удаление и замена хрусталика – катаракте не останется ни одного шанса. Удаление является радикальным шагом, который позволит полностью и навсегда избавиться от катаракты глаза.

Опытный хирург клиники поможет выбрать лучший искусственный хрусталик, с помощью которого операция принесет максимально четкое и комфортное зрение. У нас представлен выбор хрусталиков лучших мировых производителей. Замена хрусталика благодаря этому происходит безупречно, а срок службы нового хрусталика после операции составляет более полувека.

Замена хрусталика: показания и противопоказания к операции катаракты

Катаракта – грозное и широко распространенное заболевание, которое приводит к полной или частичной потере трудоспособности. Удалить катаракту – значит подарить себе полноценное зрение и свободу, ограниченную заболеванием.

Показания к операции:

• Катаракта глаза любой степени.
• Высокие степени миопии (от -9 Дптр, особенно выше -12, когда лазерная коррекция зрения может помочь лишь частично).
• Средняя и высокая гиперметропия и пресбиопия (выше +5 Дптр).

Мы понимаем состояние пациентов, которым трудно решиться на операцию – замене хрусталика наши специалисты уделяют особое внимание.

Хотите избавиться от катаракты? Приходите в нашу клинику!

Замена хрусталика глаза в Москве в 95% случаев выполняется бесшовным методом ультразвуковой факоэмульсификации, который за последние 15-20 лет практически полностью вытеснил традиционную технику экстракапсулярной экстракции. Московская Клиника им. Федорова является одной из основных глазных клиник региона, в которой ежегодно замена хрусталика глаза проводится у более 3000 пациентов с катарактой и аномалиями рефракции.

Благодаря поддержке Правительства Москвы и Фонда содействия развитию передовых медицинских технологий имени Святослава Николаевича Федорова, Клиника проводит либеральную ценовую политику, сочетая высокое качество оказываемых медицинских услуг и низкую стоимость оперативного лечения. При этом Клиника ставит перед собой задачу обеспечить доступность высокотехнологичной медицинской помощи широким слоям населения, в связи, с чем в Клинике им. Святослава Федорова действует система социальных льгот и скидок при проведении замены хрусталика глаза.

Замена хрусталика в Клинике Федорова — это

Передовые технологии . Замена хрусталика в подавляющем большинстве случаев проводится методом факоэмульсификации. К традиционной технике замены хрусталика через роговичный разрез прибегают только в крайних случаях невозможности проведения факоэмульсификации. С 2017 года для пациентов Клиники Федорова наряду с ультразвуковой факоэмульсификацией проводится фемтосекундное сопровождение катаракты. Внедрение лазерного удаления катаракты в повседневную практику наших специалистов подняло уровень хирургии и комфорт пациент во время операции, послеоперационные результаты лечения на качественно новый уровень.

Безопасность операции . Более чем полувековая история наблюдений пациентов с заменой глазного хрусталика позволяет решительно утверждать о минимальных рисках оперативного лечения, высоких результатах операции и неизменности послеоперационного эффекта. Немаловажным является постоянное техническое совершенствование, как технологии операции, так и используемых в ходе хирургии инструментов и оборудования.

Универсальность . Замена хрусталика в Клинике Федорова выполняется при различной офтальмологической патологии. Как у людей старшего и преклонного возраста при катаракте, так и у молодых лиц с высокой степенью близорукости, астигматизма и дальнозоркости замена хрусталика глаза позволяет полностью восстановить остроту.

Малоинвазивный характер . Благодаря техническому прогрессу стал возможным отказ от экстракапсулярной экстракции с широким роговичным разрезом, использования в ходе операции общего наркоза, потребности госпитализации пациента в стационар, и от необходимости «созревания» катаракты, когда пациент самостоятельно уже не мог ориентироваться в пространстве. Сейчас замену хрусталика можно выполнить при наличии у пациента минимального зрительного дискомфорта в амбулаторном порядке, под местной анестезией, без разрезов и швов через специальные самогерметизирующиеся микропроколы шириной 1,8-2,2 мм, формируемые алмазным дозированным лезвием или при помощи фемтосекундного лазера.

Отсутствие возрастного ценза . Замена хрусталика в Клинике им. Святослава Федорова выполняется в любом возрасте пациента. Ограничения к оперативному вмешательству у пациентов возрастной группы могут быть обусловлены исключительно общим тяжелым состоянием пациента. У лиц молодого возраста операция может быть проведена с 18 лет в случаях высоких степеней аметропии, когда возможности лазерной коррекции зрения ограничены.

Краткосрочность операции . Общая длительность всей операции с учетом подготовительных этапов составляет порядка 15-20 минут. При этом продолжительность собственно хирургического вмешательства не превышает 10 минут. По внутреннему регламенту Клиники оперативное лечение всегда проводится только на одном глазу. При наличии показаний парный глаз рекомендовано оперировать не ранее, чем по прошествии двух недель с момента первой операции.

Безболезненность хирургического лечения . Замена хрусталика глаза является абсолютно безболезненной для пациента операцией. Малоинвазивный характер вмешательства позволяет оперировать на фоне местной анестезии. Обезболивающие глазные капли полностью исключают возникновение болевых ощущений.

Отсутствие госпитализации . Оперативное лечение в клинике им. С. Федорова проводится без госпитализации в стационар. Всего через 1-2 часа после проведенного хирургического вмешательства пациент получает рекомендации лечащего врача и может покинуть клинику.

Короткий реабилитационный период . Восстановление зрения после замены хрусталика пациент отмечает уже через несколько часов после операции. Однако процесс улучшения зрительных функций и стабилизация зрения будет происходить в течение первых двух недель с момента оперативного лечения.

Этапы лечения в Клинике Федорова

После оформления необходимой медицинской документации пациент располагается в предоперационной палате, где его осматривает лечащий врач, и проводят предоперационную подготовку. После предоперационных мероприятий пациента приглашают в операционный блок.

Несмотря на амбулаторный характер операции и отсутствие общего наркоза, замена хрусталика глаза в Клинике им. Святослава Федорова выполняется в условиях стерильной операционной. Во время операции используются только одноразовые расходные материалы и микрохирургический инструментарий, что полностью исключает возможность инфицирования во время хирургического вмешательства.

После дезинфицирующей обработки и местной анестезии в виде обезболивающих капель на оперируемый глаз накладывается векорасширитель, препятствующий спонтанному морганию век.

С помощью алмазного ультратонкого дозированного ножа хирург формирует тоннельный роговичный микропрокол шириной 1,8-2,2 мм, являющийся основным разрезом, через который и выполняются все дальнейшие этапы операции. Специальный профиль тоннельного разреза и его малый размер обеспечивают хорошую самогерметизацию в послеоперационном периоде без необходимости наложения швов.

Микропрокол роговицы алмазным лезвием	Удаление передней стенки капсулы хрусталика

После выполнения капсулорексиса - круглого рассечения передней стенки капсульного мешка - хирург при помощи ультразвукового зонда проводит дробление вещества хрусталика до состояния суспензии, которую одновременно аспирируют из глаза. В настоящее время Клиника им. Святослава Федорова предлагает своим пациентам совершенно инновационный способ замены хрусталика - фемтосекундное сопровождение операции. Основным отличием от ультразвуковой факоэмульсификации является использование в ходе оперативного вмешательства фемтосекундного лазера для формирования роговичного разреза, создания капсулорексиса, дробления вещества нативного хрусталика.

Дробление хрусталика глаза

Полностью освободив «ложе» хрусталика проводится имплантация свернутой в виде цилиндра интраокулярной линзы (ИОЛ) в капсульный мешок. ИОЛ представляет собой искусственный хрусталик глаза, индивидуально рассчитанный для каждого пациента. Внутри капсульного мешка искусственный хрусталик самостоятельно раскрывается, хирург контролирует правильное положение гаптических элементов интраокулярной линзы и центрацию ее относительно зрительной оси оперируемого глаза.

Имплантация искусственного хрусталика	Положение искусственного хрусталика

После завершения всех этапов проводится гидротация краев тоннельного разреза, снимается векорасширитель, закапываются антибактериальные глазные капли и накладывается защитная асептическая повязка на оперируемый глаз. И пациента сопровождают в послеоперационную палату, которую он может покинуть через 1-2 часа после осмотра лечащего врача и отправиться домой.

На следующее после операции утро пациент приезжает на контрольный осмотр хирурга, получает все послеоперационные рекомендации, лечебные назначения и график послеоперационного посещения.

Искусственный хрусталик. Виды и модели

В Советском Союзе первопроходцем в имплантации искусственного хрусталика являлся офтальмолог академик Святослав Николаевич Федоров, и наша Клиника с гордостью носит имя великого врача и ученого с мировым именем. Хрусталик Федорова был первой моделью жесткого искусственного хрусталика, созданной для интраокулярной имплантации после проведения экстракапсулярной экстракции катаракты.

В дальнейшем хрусталик Федорова претерпевал значительные изменения формы, дизайна, используемого при изготовлении материала, но длительное время оставался единственным вариантом интраокулярной линзы при замене хрусталика.

Стремительный переход к микроинвазивным хирургическим технологиям и развитие методики факоэмульсификации катаракты привели к существенным изменениям имплантируемых моделей ИОЛ - кардинально изменился дизайн линз и материалы, что привело к производству современных мягких искусственных хрусталиков.

Необходимость замены хрусталика не только при катаракте у пожилых людей, но и у пациентов молодого и среднего возраста привела к созданию различных типов интраокулярных линз.

И в настоящее время Клиника им. Федорова проводит имплантацию всех видов и моделей современных искусственных хрусталиков ведущих мировых производителей, обеспечивая тем самым персонализированный индивидуальный подход к каждому пациенту и его потребностям.

После замены хрусталика в Клинике им. Федорова Вы получите

Замена хрусталика глаза - это совершенно новое качество не только Вашего зрения, но и уровня Вашей жизни. Клиника Федорова навсегда избавит Вас от низкого зрения, и Вы сможете без очков наслаждаться окружающим миром, улавливая тончайшие нюансы формы и цвета. Содействие Правительства Москвы обеспечивает проведение офтальмохирургической помощи по доступным для каждого нашего пациента ценам.

Замена хрусталика. Цена в Москве. Клиника Федорова

Стоимость замены хрусталика в Клинике им. Святослава Федорова, цена за один глаз, руб.

20.08. Замена хрусталика глаза с имплантацией интраокулярной линзы
Замена хрусталика с имплантацией отечественной мягкой интраокулярной линзы	35000 — 39000
Замена хрусталика с имплантацией мягкой асферической ИОЛ	44350 — 58750
Замена хрусталика с имплантацией мягкой асферической ИОЛ с желтым светофильтром	55750 — 66360
Замена хрусталика с имплантацией торической ИОЛ при астигматизме	75000 — 86000
Замена хрусталика с имплантацией мультифокальной ИОЛ	85000 — 91990
Замена хрусталика с имплантацией мультифокальной торической ИОЛ	114000 — 120000

Здравствуйте можно ли делать повторную операцию по удалению катаракты просто у меня стало помутнение через полтора года! и получил лучший ответ

Ответ от.[гуру]
Нет. Если катаракта уже удалена, то новая никогда более не появится. Катаракта поражает хрусталик; во время операции по удалению катаракты пораженный хрусталик убирается, а на его место имплантируется интраокулярная линза. После удаления катаракты некоторые пациенты испытывают помутнение задней капсулы хрусталика, удерживающей ИОЛ на месте. Это явление, известное как вторичная катаракта, иногда ошибочно принимают за катаракту, но, по сути, это относится к одному из послеоперационных осложнений. У пациента может развиться катаракта обоих глаз, но более двух катаракт в жизни человека не бывает.
Более детальную информацию о восстановлении зрения можете почитать здесь ссылка

Ответ от Kondor01 [активный]
Я тебе советую обратить внимание на оргонизацию тинши у них там реально хорошие лекарства они может и от которакты вылечят сам в нихне верил но как попил витамины у них теперь уже как 2 года ни разу не заболел и бабушка на ноги встала

Ответ от Кукольник [гуру]
Вот что инет выдает
1) Пугать мастера те, кто ничем реально помочь, кроме лохотронства не может. Лечение тяжелых, запущенных, перезрелых катаракт - даже для профессионала высокого класса - дело непростое, и вероятность осложнений возрастает в геометрической прогрессии тем больше, чем дольше Вы трусите, и тянете с хирургией. На совести этих пугальщиков множество загубленных человеческих судеб. Вопрос решается не больно, красиво и надежно, если говорить о замене гниющего и мутнеющего хрусталика на прозрачный искусственный. 2) Не повторная, а вторичная катаракта. Это название давно отжило свой век, т. к. обозначает не вырасший снова на пустом месте мутный хрусталик, а всего лишь помутнение тонкой капсульной сумки, в которой находится проозрачный искусственный хрусталик. Это бывает не всегда, и чем дольше Вы ждете с операцией, тем фиброз капсулы более вероятен. Решается эта проблема без хирургии. За несколько минут без госпитализации лазерным лучом без боли и риска делается отверстие в помутневшей капсуле и зрение улучшается немедленно. Домой идете сразу же после процедуры. Процедура выполняется один раз в жизни.

Ответ от Валерий Щеткин [новичек]
Сейчас в областе микрохирургии офтольмологии появилось новое достижение лечение катаракты лазеротерапией следует пройти комплексное обследование и все нъюансы обсудить с лечащим врачом

Ответ от Tatjana Zaika [гуру]
неправильно соблюдали осторожность.. наклоняла голову и мн. другое..

Ответ от Викуша [гуру]
наверное хрусталик не поменяли, иначе вопроса не возник.

Ответ от Ђэльман Пириев [новичек]
ИДИ К ВРАЧУ!! ! ОН ЛУЧШЕ ЗНАЕТ!!!

Ответ от Алина Костыря [новичек]
обратись к врачу, здоровье - это твое сокровище а сокровищами разбрасываться не нужно

Ответ от Борис Пустовалов [новичек]
постоянно слезится глаз. верхнее веко выглядит восполенным и сильно сужает глаз., нависая сверху.

Ответ от Ната Петренко [новичек]
доброго времени суток. если Вы считаете ответ неполным – мы готовы ответить на дополнительные и уточняющие вопросы на сайте ссылка

Ответ от 3 ответа [гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Здравствуйте можно ли делать повторную операцию по удалению катаракты просто у меня стало помутнение через полтора года!

Такая процедура, как замена хрусталика глаза, является эффективным методом лечения при катаракте. Современная медицина позволяет провести операцию быстро и безболезненно, процедура не занимает много времени. Так как любая хирургия опасна и имеет свои показания и противопоказания, перед вмешательством больному важно провести тщательную оценку своего состояния. Чтобы восстановительный период прошел без осложнений, пациенту важно выполнять рекомендации лечащего доктора. К замене хрусталика советуют готовиться очень ответственно.

Показания для проведения

Операция по замене хрусталика глаза показана при катаракте, пресбиопии, близорукости и астигматизме высокой степени, когда в зрительном органе произошли необратимые патологические процессы (помутнение, изменение структуры). Лечение позволяет пациенту вернуться к полноценному образу жизни, полностью восстановить зрительную функцию. В зону риска попадают люди пожилого возраста с дегенеративными изменениями роговицы, а также процедура показана при миопии и при дальнозоркости. Результативность лечения зависит от своевременного выявления болезни и раннего хирургического вмешательства.

Удачно выбранная поза во время сна после оперативного вмешательства способствует скорейшему восстановлению. Когда больные лежат на животе или боку, значительно возрастают риски послеоперационных осложнений.

Подготовка к процедуре

Лабораторная диагностика поможет предупредить развитие послеоперационных осложнений.

Во время проведения глазной хирургии госпитализация не нужна, все манипуляции занимают мало времени, их делают за 1 день. Подготовка к операции включает в себя тщательное обследование. Чтобы сократить риски осложнений во время оперативного вмешательства, больному рекомендуют консультацию у кардиолога и анестезиолога. Следует подготовиться к процедуре, сдав все необходимые анализы, такие как:

• кровь на сахар, гепатит В, RW;
• общий анализ крови.

Лазерная замена хрусталика при глаукоме требует предварительной консультации у терапевта и стоматолога, последний выдает справку о санации ротовой полости. К операции по удалению катаракты необходимо подготовиться. Пациенту нужно принять душ, вымыть голову, одеть полностью чистую одежду (желательно из натуральных тканей). Накануне запрещено употреблять алкоголь, исключить чрезмерные физические нагрузки, заменить их на щадящие. Если человек употребляет лекарственные средства для лечения диабета, нормализации АД и сахара в крови, ему необходимо обязательно поставить в известность лечащего доктора.

Виды хрусталика

Подбор импланта – процесс сугубо индивидуальный.

Чтобы замена хрусталика при катаракте дала положительные результаты, подходящая интраокулярная линза подбирается индивидуально хирургом-офтальмологом. Существуют такие виды искусственных имплантатов (ИОЛ), которые успешно меняют хрусталик глаза:

• аккомодирующая монофокальная линза;
• мультифокальная;
• монофокальная;
• асферическая ИОЛ.

Проведение процедуры

Операция по замене хрусталика при катаракте называется ультразвуковой факоэмульсификацией. Технология помогает исправить дефект катаракты и помутнение хрусталика, восстановить зрение. Через маленький надрез вводят специализированный инструмент, далее с помощью ультразвука дефективный орган превращают в эмульсию. Расщепленные частички удаляют из глаза, производится имплантация ИОЛ. После того как линзу поставят, она самостоятельно расправляется и становится на место. Время проведения манипуляции зависит от особенностей развития патологии, обычно длится операция 30 минут. Менять хрусталик рекомендуют под местным обезболиванием.

Осложнения

Новейшие технологии снижают риск развития осложнений к минимуму.

Замена хрусталика, имеющая название - рефракционная ленсэктомия, при правильном проведении и выполнении всех рекомендаций офтальмолога редко вызывает побочные эффекты. К возможным осложнениям у детей и взрослых можно отнести развитие вторичной катаракты. Отклонение выражается в помутнении задней капсулы, изменении цвета от прозрачного до мутноватого. Использование протезов из силикона и полиметилметакрилата увеличивают шансы на возникновение этого побочного эффекта. Удаление хрусталика глаза у ребенка может стимулировать колебания внутриглазного давления, ВГД повышается в случаях плохого вымывания викоэластика или смещения линзы. Рефракционная замена хрусталика может вызвать отек зрительного органа, иногда удаление катаракты провоцирует псевдофактичную буллезную кератопатию, регматогенную отслойку сетчатки, хориоидальное кровоизлияние, астигматизм, воспаление.