Мрт голеностопного сустава что показывает. Что показывают мрт и кт диагностика голеностопа спортсменов

От повреждений и травм не застрахован ни один человек. Кроме того, существуют отдельные части тела, подверженные наибольшему риску развития различных патологий. Одной из таких является голеностопный сустав. Вывих, появление припухлости, болезненность и прочие неприятные симптомы служат тревожным сигналом, свидетельствующим о необходимости обращения за медицинской помощью в ближайшее время.

Прежде чем начать лечение, специалисты назначат больному прохождение диагностических процедур. Своевременное обследование поможет выявить причину патологического состояния голеностопного сустава. МРТ - сверхсовременный и наиболее информативный метод исследования, дающий детализированную картину внутренних структур и оценку состояния мышц, мягких тканей. Установить точный диагноз без томографии достаточно сложно. К тому же причинами развития патологии могут быть самые разные факторы.

Достоинства при патологии сустава

МРТ-сканирование голеностопа имеет немалое преимущество перед остальными видами исследования. Его достоинства заключаются в возможности получения снимков высокого качества, что позволяет специалистами с определенной точностью детализировать изображение. В заключениях врача-диагноста можно найти объективную оценку состоянию костей, мышечного аппарата, мягких тканей, связок. В ходе процедуры специалисты имеют возможность визуально изучить характеристики кровотока в конкретном клиническом случае.

При сложнейших травмах и повреждениях ноги магнитно-резонансная томография - единственный вид исследования, гарантирующий точный результат. Кроме того, МРТ голеностопного сустава не занимает много времени: сканирование длится около 20-30 минут, при использовании контраста - не более часа. Процедура для пациента проходит без каких-либо побочных эффектов и абсолютно безболезненно, поэтому по ее завершении исследуемый может вернуться к привычному образу жизни. МРТ - неинвазивный способ, позволяющий заглянуть внутрь человеческого тела и получить максимум информации о его состоянии.

Следом за оказанием первой медицинской помощи при травме голеностопного сустава пострадавшего отправляют на диагностику. Назначает исследование хирург или травматолог. Без предварительного проведения МРТ невозможно провести хирургическое лечение, и потому томография является обязательной для пациентов, которым показано операбельное вмешательство.

Показания для прохождения МРТ голеностопа

Другими показаниями к прохождению исследовательской процедуры являются следующие условия и болезни:

• наличие новообразований неизвестной гистологии (при подозрении на доброкачественную или злокачественную опухоль);
• переломы и вывихи голеностопного сустава;
• и сухожилий;
• болевой синдром невыясненной этиологии в нижней части конечности;
• отечность и ограниченность двигательной активности стопы;
• защемление нерва в стопе.

Кроме того, самым распространенным поводом для прохождения МРТ являются некоторые хронические заболевания. Например, томография рекомендована при артрозах или симптомы и лечение которых требуют периодического контроля со стороны квалифицированных врачей.Исследование позволяет выявить проблемы даже тогда, когда другие исследовательские процедуры показали сомнительные результаты, в том числе связанные с нарушениями кровообращения в конечности.

Таким образом, является комплексным методом диагностики, заметить развитие патологического процесса на его ранних стадиях и приступить к устранению отклонений как можно раньше.

Противопоказания и меры предосторожности

Несмотря на безопасность процедуры, в некоторых случаях все же от МРТ рекомендовано воздержаться. Методика обследования организма, подразумевающая введение контрастного вещества, как правило, имеет больше противопоказаний, чем стандартное сканирование. Особенно осторожно к прохождению диагностической процедуры следует подходить пациентам, имеющим в анамнезе склонность к аллергическим реакциям. В период беременности, как и при грудном вскармливании, введение контрастного вещества недопустимо даже в минимальных дозах. Гадолиний, входящий в его состав, отрицательно воздействует на работу почек, поэтому нежелательно прибегать к данной диагностике лицам, страдающим от почечной недостаточности.

В связи с особенностями проведения МРТ голеностопного сустава и принципом действия оборудования важно придерживаться и других ограничений:

• Вес пациента не должен превышать 120 кг.
• Проводить исследование для лиц, страдающих клаустрофобией или душевными расстройствами, лучше в томографе открытого типа.
• Не проводят исследование пациентам, имеющим металлические конструкции в теле. Будь это сердечный клапан, кардиостимулятор, инсулиновый насос, протез или просто пирсинг - любые железные элементы способны исказить результаты диагностики.
• При погружении кушетки в камеру тело пациента плотно фиксируют удерживающими ремнями во избежание непроизвольных шевелений.

Можно ли МРТ делать в детском возрасте?

Крайне редко применяют данный метод исследования в отношении детей, на что имеется ряд причин. Помимо вреда от контрастного вещества, существуют и другие моменты, препятствующие проведению процедуры в столь раннем возрасте. Соблюдение двигательной неподвижности, которая требуется при магнитно-резонансной томографии, зачастую оказывается невыполнимой задачей для детей.

При острой необходимости проведения диагностики ребенка обследуют под общим наркозом. Именно поэтому целесообразнее проводить МРТ только в тех случаях, когда ожидаемая польза от диагностики превышает потенциальный риск для здоровья малыша.

Информативность процедуры: что покажет МРТ?

Если опух голеностопный сустав, но причина патологии остается неизвестной, МРТ назначают в 90 процентах случаев. За счет многосторонности исследования врачи получают детальную информацию о состоянии:

• костей, так как томография позволяет визуально изучить нижние части берцовых костей, частично пяточную и таранную;
• связочного аппарата - сухожилия и связки, поддающиеся надрывам и растяжениям даже без тяжелых физических нагрузок, зачастую и являются причиной многолетних болей;
• мышц - для подтверждения или исключения воспалительного или инфекционного процесса мягких тканей голени и стопы;
• хрящевой ткани - при своевременном обнаружении участков повышенного износа, трещин и прочих дефектов у пациента есть все шансы на предотвращение артрита голеностопного сустава.

Симптомы и лечение большинства патологий, обнаруженных в ходе диагностической процедуры, требуют серьезного подхода и дальнейшего наблюдения специалистами. Используют данный метод обследования конечности и при подозрении на кистозные или онкологические формирования.

Помимо того, что МРТ голеностопного сустава показывает наличие заболеваний, процедуру могут назначить больному с целью мониторинга эффективности уже текущего лечения, а также по его завершении.

Как правильно подготовиться к диагностике сустава?

Если на исследование пациента направили впервые, переживать ему уж точно нет нужды. Волнуясь из-за предстоящей процедуры, многие наперебой ищут ответы о том, как делают МРТ голеностопного сустава. На самом деле для обследования данной части тела не требуется никакой специальной подготовки. Отправляться на сканирование голеностопа пациент может по предварительной записи сразу же после получения направления от лечащего врача.При необходимости внутривенного ведения гадолиния для проведения МРТ с контрастированием желательно прийти на сеанс немного раньше, поскольку потребуется дополнительное время для распределения вещества по организму, и натощак.

Что представляет собой обследование голеностопа?

Сама процедура обычно не вызывает никаких сложностей. Вкратце ход исследования можно охарактеризовать так:

• Прежде чем зайти в кабинет, пациент снимает с себя все металлические предметы, в том числе ювелирные украшения, бижутерию, отключает мобильный телефон.
• На раннем сроке беременности сканирование голеностопа без введения контрастного вещества допускается, но перед процедурой необходимо предупредить врача об особенном положении исследуемой.
• Далее пациента попросят лечь на кушетку томографа, специалист плотно зафиксирует руки, ноги, голову с помощью ремней и валиков. Для снижения слышимости (аппарат работает достаточно громко) пациенту могут выдать наушники.
• После этого стол задвигают в камеру на такое расстояние, чтобы стопа и голень больного попала непосредственно под траекторию кручения кольца томографа.

Результаты исследования и их расшифровка: что делать дальше?

Процедура никак не повлияет на ощущения исследуемого, даже если его голеностопный сустав опух. За ходом исследования в соседнем кабинете будет наблюдать врач, с которым можно будет связаться в любую минуту и остановить процесс сканирования при непредвиденных обстоятельствах.

По завершении обследования врач отдаст пациенту результаты процедуры. Самостоятельно искать в них причины патологий и оценивать серьезность повреждения голеностопного сустава не нужно: расшифровкой показателей исследования займется лечащий врач.

Какие основные болезни выявляет томография?

Ориентируясь на заключение диагноста, и исходя из описанной пациентом симптоматики, специалист сможет поставить точный диагноз. При переломе, ушибе мягких тканей или частичном разрыве связок голеностопного сустава больного ждет комплексное лечение, состоящее, как правило, из курса восстанавливающих медикаментов и лечебно-физкультурных упражнений. В случае обнаружения новообразования для выяснения его точной природы пациента отправляют на биопсию для прохождения гистологического исследования взятых образцов тканей.

Самыми распространенными патологиями, которые позволяет выявить МРТ голеностопного сустава, можно считать следующие:

• артрозы и ревматические недуги (включая болезни инфекционного характера, подагру, ювенильный ревматоидный артрит);
• повреждения суставных капсул, разрывы связок и растяжение;
• кровоизлияние в сустав;
• разрыв синдесмоза (чаще встречается вследствие вывихов голеностопа между малой и большой берцовыми костями);
• аномалии эмбрионального развития;
• хондросаркома - рак суставных костей;
• синовиома - злокачественная опухоль синовиальной оболочки.

Что лучше: МРТ или КТ? Какая разница между ними?

При выборе метода диагностики в большинстве случаев врачи отдают предпочтение именно МРТ. В некоторых случаях его альтернативой может стать Сложно определить наотрез, какая из разновидностей сканирования голеностопного сустава лучше и результативнее, поскольку назначение обеих процедур во многом зависит от показаний.

Так, КТ проходит по принципу рентгенографического исследования, т.е. просвечивании части тела лучами. Соответственно, данный вид диагностики эффективнее при патологических изменениях в костной ткани. На снимке компьютерной томографии кости будут изображены с помощью белых теней, а остальные полости обозначаться темным цветом. Такая маркировка эффективна для выявления места перелома, кисты, инородного тела.

Чтобы просмотреть, в каком состоянии находятся мышцы голеностопного сустава, предпочтительнее остановиться на МРТ. Сканирование самого сустава, связочного аппарата и окружающих его мягких тканей будет более показательным, нежели компьютерная томография.

Как часто можно сканировать суставы с помощью МРТ?

Несмотря на стереотипные мышления и представления о человека, такой вид диагностики абсолютно безопасен для организма. При отсутствии противопоказаний и соблюдении всех необходимых мер предосторожности переживать не стоит: исследование не способно негативно повлиять на течение заболевания, ухудшить общее состояние пациента. В отличие от рентгенографии и КТ, МРТ можно делать намного чаще. Между тем решение о необходимости диагностирования и частоты проведения процедуры принимается исключительно специалистом.

Сколько стоит пройти МРТ голеностопа в России?

Еще один момент, заслуживающий внимания - стоимость МРТ голеностопного сустава. Сколько стоит диагностика в России однозначно сказать нелегко, так как цены на проведение процедуры могут иметь существенные различия в разных субъектах РФ. В среднем, стоимость томографии колеблется в районе 4000-5000 рублей. При наличии полиса обязательного медицинского страхования у пациентов сохраняется возможность пройти процедуру бесплатно по месту жительства. Подробности следует уточнять у лечащего врача или страховой компании, выдавшей полис.

Ни один человек не застрахован от травмы стопы или голеностопа, и если нога болит и опухает, то необходима своевременная диагностика, чаще всего в таком случае назначается МРТ стопы. Этот тип исследования поможет найти очаг патологии, и поставить правильный диагноз.

В чём преимущества этого метода?

Главное преимущество МРТ стопы перед аналогичными методами исследования данной части тела – высокая чёткость снимков, а, следовательно, и точность результатов с подробной детализацией изображения. МРТ голеностопа позволяет оценить состояние костей, мягких тканей, а также изучить характеристики кровотока, что имеет большое значение при сложных травмах.

Эта процедура не занимает много времени, сканирование без контраста длится не более часа, после МРТ стопы человек сразу может отправиться домой или на работу, так как обследование таким способом не вызывает побочных эффектов. Магнитная томография не вызовет неприятных ощущений или боли, ещё один плюс этого способа исследования – неинвазивность.

Кому стоит пройти МРТ-сканирование?

МРТ голеностопного сустава чаще всего назначается хирургом или травматологом, это незаменимый вид диагностики перед хирургическими вмешательствами.

Показания

1. Наличие доброкачественных, а тем более онкологических опухолей в зоне исследования.
2. МРТ стопы назначается при травмировании голеностопа: переломах и вывихах костей, а также при растяжении и разрывах связок и сухожилий.
3. Эту процедуру необходимо пройти тем, кто испытывает болевые ощущения в суставе голеностопа.
4. Назначается при отёчности в данной части тела, а также при ограниченности её движения.
5. Применимо сканирование и при защемлении нерва в стопе.
6. Используется как дополнительный метод диагностики при заболеваниях связочного аппарата стоп.
7. МРТ стопы проводится при , а также при .
8. Также рекомендована магнитная томография при нарушениях кровообращения в области стоп.

Противопоказания

1. Беременность и лактация, если МРТ стопы проводится с применением контрастирующего препарата.
2. Неприменим этот метод диагностики для маленьких детей, но не из-за вреда, который процедура может принести здоровью маленького пациента. Дело в том, что данные исследования будут достоверны в том случае, если во время процедуры пациент соблюдал полную неподвижность, а детям справиться с такой задачей довольно сложно.
3. Если для процедуры выбран закрытый тип томографа, то вес пациента не должен превышать 120 кг, иначе он не поместится в камеру.
4. Не проводится МРТ стопы тем, кто имеет в теле металлические конструкции, от которых нельзя избавиться на время процедуры, среди них: нейростимуляторы, инсулиновые насосы, кардиостимуляторы, клипсы сосудов сердца, имплантаты, протезы, слуховые аппараты и др.
5. Стоит отказаться от проведения контрастного исследования такого типа людям, у которых есть аллергия на медицинское вещество гадолиний, так как контраст чаще создан именно на его основе.
6. Также МРТ стопы с контрастом запрещено для больных .

Как проходит исследование?

Отметим, что специальная подготовка к МРТ голеностопного сустава не требуется, вы можете отправиться на процедуру сразу после её назначения лечащим врачом. Исключение составляет лишь контрастное сканирование, оно требует пятичасовой голодовки перед МРТ.

Ход процедуры :

1. Перед входом в кабинет снимите все металлические предметы, включая бижутерию и заколки.
2. Сообщите врачу о наличии реакций на отдельные виды медицинских препаратов, о возможной беременности и хронических заболеваниях.
3. Вас попросят прилечь на стол томографа, голова и конечности будут зафиксированы в неподвижном состоянии валиками и ремешками.
4. При необходимости внутривенно водится контраст.
5. Когда стол будет задвинут в тоннель аппарата, кольцо томографа начнёт вращаться в области исследования, в этом случае, вокруг стопы.
6. Пациент должен лежать неподвижно, боли он не почувствует.
7. Медицинский сотрудник следит за сканированием из соседнего помещения, связаться с ним можно благодаря микрофону, который установлен прямо в тоннеле аппарата.
8. МРТ голеностопного сустава длится от получаса – без контраста, и до полутора часов – с его применением.

После процедуры пациенту стоит только дождаться пока врач расшифрует результаты, обычно это занимает не больше часа, и сразу можно покинуть клинику.

От травмы голеностопа никто не застрахован. Если нога опухает и болит, то требуется полноценная диагностика, которая позволит назначить правильное, своевременное лечение. Назначают в таких ситуациях МРТ голеностопного сустава. Именно это исследование позволяет узнать точное местонахождение очага болезни, причину наблюдаемой симптоматики.

В чем преимущества метода?

Исследование имеет ряд преимуществ перед другими альтернативными методиками, позволяющими диагностировать какие-либо патологические состояния сустава. Среди них выделяются:

1. Высокая четкость снимков. Благодаря этому удается получить максимально точную информацию с детальными изображениями.
2. Оценивание разных типов тканей. В процессе проведения манипуляции у врача есть возможность определить не только состояние костей, мягких тканей, но и характеристики кровотока. При сложных травмах этот фактор играет большую роль.
3. Небольшая длительность процедуры. В зависимости от типа исследования, использования контраста весь процесс длится от 5 до 90 минут.
4. Неинвазивность метода. Во время диагностирования с помощью МРТ голеностопа неприятных ощущений или боли у пациента нет.

Данную процедуру наиболее часто назначают травматологи и хирурги. Она незаменима в подготовке к хирургическому вмешательству.

Показания для исследования

Существует ряд показаний, когда диагностическая процедура является необходимой:

• новообразования доброкачественного или злокачественного типа в области сустава;
• травмы: от переломов до растяжения связок голеностопа;
• боль в области сустава;
• отечность данной области, сопровождаемая ограничением в подвижности;
• защемление нерва;
• патологии связочного аппарата;
• артриты, бурситы, артрозы;
• нарушение кровообращения в области голеностопа.

Сканирование позволяет рассмотреть небольшие отклонения или патологии в развитии голеностопа. Если сравнивать с рентгенографией, то МРТ дает гораздо больше информации, что дает возможность точно установить диагноз и назначить необходимую терапию.

Важно! Иногда МРТ делать нельзя, а потому следует при наличии каких-либо металлических инородных предметов в теле медицинского назначения (от штифтов и спиралей до кардиостимуляторов и инсулиновых насосов) сообщить об этом врачу. В этом случае подбираются альтернативные методы диагностики патологий голеностопного сустава.

Противопоказания к проведению

Несмотря на безопасность исследования, противопоказания у процедуры все-таки есть. К ним относятся:

• беременность, лактация, если предписано сканирование с контрастом;
• ранний детский возраст;
• вес пациента более 120 кг для аппарата закрытого вида;
• аллергия на гадолиний, содержащийся в большинстве контрастных препаратов;
• почечная недостаточность.

В случае с детьми объяснить все достаточно просто. МРТ дает точные результаты только при условии сохранения пациентом неподвижности на протяжении всего времени исследования. С детьми сделать сканирование чаще всего не удается, так как вылежать длительное время неподвижно у них не получается. При необходимости ребенку вводят седативный препарат и проводят исследование во время сна.

• кохлеарных имплантов;
• определенных типов клипс, которые применяются на аневризме головного мозга;
• спиралей, размещаемых у сосудов (называют стентами);
• инфузионных помп;
• искусственных клапанов сердца;
• эндопротезов суставов;
• электронных устройств, например, кардиостимуляторов, дефибрилляторов;
• винтов, скоб, штифтов, пластин (устройств для фиксации костных отломков после перелома);
• стимуляторов нервов;
• элементов иного типа (металлических осколков, пуль).

Магнитное поле во время проведения МРТ стопы приводит к перемещению этих объектов, утере ими функциональной способности осуществлять свою работу (в случае устройств). При наличии металлических частей такое смещение способно привести к травмированию тканей. Именно поэтому в подобных случаях предварительно проводится рентгенография.

Важно! Родители, которые сопровождают детей на МРТ голеностопа, обязаны устранить металлические элементы (одежду с фурнитурой, украшения, игрушки), сообщить врачу-диагносту о присутствии в теле ребенка перечисленных ранее объектов.

Что показывает МРТ голеностопа?

Стопа, являясь лишь небольшой частью ноги, представлена довольно сложным строением, в составе которой присутствуют 26 костей, система мышц, связок. Мелкие габариты данных элементов не всегда являются доступными для исследования рентгеновским методом, а потому для диагностики применяется МРТ стопы.

Данным сканированием диагностируются такие патологические состояния, как:

1. Пяточная шпора, подошвенный фасциит. Воспаление, вызываемое растяжением фасции, легко выявляется при МРТ голеностопного сустава стопы. Один из признаков хронического воспаления – пяточная шпора, которая выглядит как клювовидный нарост в области пяточной кости.
2. Онкологические процессы. При использовании контраста легко определяются новообразования даже на начальных этапах. Выявляется и тип опухоли, будь она доброкачественная или злокачественная. В процессе диагностирования выявляются структуры, вовлеченные в процесс, возможность проведения оперативного лечения в будущем.
3. Инфекционные болезни мягких и костных тканей. На МРТ суставов стопы абсцессы проявляются в виде полостей с четкими контурами. Данный тип диагностики позволяет определить не только распространение инфекционного процесса на мягкие ткани, но и вовлеченность в него суставов, костей. Сканирование позволяет выявить и разрушение костей как признак остеомиелита.
4. Бурситы, артрозы, артриты суставов пальцев и плюсневых суставов. МРТ стопы отражает изменения в них, деформацию и степень развития болезни.
5. Плоскостопие. Стадию, тип деформации плюсневой кости точно определить удается только при таком типе исследования.
6. Эпифизит пяточной кости, или болезнь Севера. Патология развивается чаще всего в возрасте до 15 лет из-за регулярных микротравм пяточной кости. Это ведет к воспалению данного окостенения, которое проявляется на МРТ стопы.
7. Аномальное строение пяточной кости или пальцев врожденного типа.
8. Диабетическая стопа. Второе название патологии – ангиопатия. Затрагивает пальцы, плюсневую, предплюсневую часть, пяточную кость. Патология нередко ведет к ампутации, а потому данное сканирование нередко позволяет вовремя принять меры и начать терапию, предотвращающую использование столь радикальных методов борьбы с патологией.
9. Наличие инородных тел неметаллического типа. С помощью МРТ суставов стопы удается определить местоположение инородного тела и хирургический доступ к нему.

Представленный перечень включает далеко не все болезни, когда необходимо использование представленного типа диагностики. Назначает его только хирург, травматолог или ортопед, если рентгенограмма не дает полноценной картины.

Подготовка к сканированию

Особой подготовки к МРТ стопы от пациента не требуется.

Существует ряд ограничений и предписаний, которые необходимо соблюдать:

1. Отсутствие на теле во время прохождения сканирования металлической фурнитуры.
2. Воздержание от пищи за пять часов до процедуры при назначении контрастного типа исследования.
3. Необходимо сообщить об аллергии на состав контрастного препарата.
4. Сообщается о наличии бронхиальной астмы, почечных патологий в анамнезе.
5. При клаустрофобии томография проводится в открытом аппарате.
6. Устраняются объекты, в которых содержится металл: украшения, часы, булавки, шпильки, пирсинг и так далее.
7. В случае с детьми требуется проведение седации, которую осуществляет врач-анестезиолог.

Перед седацией (введением препарата, погружающего пациента в поверхностный сон) обязательным пунктом является консультация с врачом, так как могут потребоваться дополнительные меры подготовки, например, отказ от кормления ребенка за пару часов до процедуры.

Как проводится процедура?

МРТ стопы основано на действии электромагнитного поля. Аппаратом улавливаются ионы водорода, передающиеся обратным импульсом, которые присутствуют в тканях. Разные ткани имеют в себе различный объем атомов элемента. Соответственно на пленке они визуализируются контрастом.

В случае с голеностопом для проведения процедуры человека помещают на стол аппарата, после чего на ноге фиксируется специальный магнитный датчик. Самого пациента фиксируют специальными ремешками с валиками. Если требуется, то вводится внутривенно контрастный препарат. Когда человека на столе задвигают в тоннель МРТ, то кольцо томографа вращается вокруг области исследования.

В процессе проведения сканирования в капсуле возникает сильное электромагнитное поле. Процедура в среднем продолжается около 30 минут, во время которых агрегат пошагово (не более 5 мм за раз) делает снимки тканей в «разрезе». Для контрастного снимка может потребоваться вплоть до 1,5 часов.

Расшифровка снимков делается обычно в течение часа. Частные клиники проводят диагностику МРТ голеностопа гораздо быстрее, хотя стоимость у них за проведение процедуры, расшифровку полученных данных высокая.

В аппарат МРТ встроен домофон. Он позволяет пациенту общаться с врачом, проводящим диагностику, а потому при любых беспокойствах или неприятных ощущениях есть возможность сообщить врачу о своем состоянии.

Где делают и сколько стоит процедура?

МРТ в государственных поликлиниках, если делается по ОМС, не будет стоить пациенту ничего. Но проблема заключается в том, что данное оборудование присутствует далеко не в каждом медучреждении. Учитывая важность такого исследования, необходимо понимать, что в ряде случаев придется обращаться в частные медцентры.

Цена МРТ голеностопного сустава в таких учреждениях обычно составляет около 4,5 тысяч рублей. Но стоимость нередко колеблется в ту или иную сторону в зависимости от конкретного заведения и региона. Поэтому решать приходится самому пациенту, может ли он позволить себе процедуру платно.

МРТ стопы – та процедура, которая помогает быстро и максимально полно диагностировать серьезные патологии даже на этапе начального развития, когда внешняя симптоматика проявляется незначительно. Нередко сканирование позволяет сохранить конечность при начатом вовремя лечении. Учитывая, что процедура является неинвазивной и не требует какой-либо особой подготовки, ее легко проводят в любое время суток. Но перед этим проконсультируйтесь с врачом, если есть какие-либо противопоказания или сопутствующие факторы риска, способные повлиять на ход исследования.

В статье рассказывается о таком методе исследования суставов, как магнитно-резонансная томография. Описана техника исследования, показания и противопоказания к проведению, возможные результаты.

При травмах, опухолевых заболеваниях и других сложных диагностических случаях может быть использована МРТ голеностопного сустава. Этот метод с большой точностью определяет малейшие изменения в исследуемом органе. Однако ограничением к его проведению служат высокая цена исследования и ряд противопоказаний.

Боли - предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Главный врач Гольцман: полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, самое главное...

Метод МРТ основан на образовании сильного магнитного поля, волны которого регистрируются специальным датчиком и с помощью компьютерной программы создают изображение внутренних органов. Аппарат для проведения процедуры представляет собой большой цилиндр, внутрь которого помещают пациента.

При включении аппарата внутри него создаётся магнитное поле, которое сканирует необходимый орган — в данном случае голеностоп. Подробнее о процессе магнитно-резонансной томографии можно узнать из видео в этой статье.

Конкретно для рассматриваемого сустава катушка с магнитным полем устанавливается на ногу пациента. От него потребуется лежать максимально неподвижно, пока происходит сканирование. Любое движение может исказить получаемую картину.

Во время процедуры человек обычно не испытывает никаких ощущений. Часть пациентов может чувствовать лёгкое тепло в области голеностопа. Аппарат оснащён аудиосвязью с врачом, проводящим процедуру. При необходимости врач контролирует действия пациента.

Подготовка

Для проведения МРТ особой подготовки не требуется. Пациенту даётся инструкция накануне процедуры:

• перед исследованием желательно не завтракать;
• снять все металлические украшения;
• приготовить простую свободную одежду — но чаще перед исследованием человеку выдают одноразовый халат;
• если планируется проведение МРТ с контрастным веществом — сообщить врачу о наличии какой-либо аллергии.

Если все предписания соблюдены, исследование является абсолютно безопасным.

Что можно увидеть

Что показывает МРТ голеностопного сустава? Изображение, получаемое при исследовании, является послойным. То есть голеностоп представлен в виде большого количества срезов (фото). Такое изображение даёт возможность обнаружить малейшие изменения в любом участке сустава.

Таблица. Изменения, выявляемые на МРТ при разных патологиях:

Показания к проведению

Магнитно-резонансная томография проводится в затруднительных случаях, когда рентгенологическое исследование недостаточно показательно для уточнения диагноза:

1. Травмы различного происхождения и характера — повреждения связок, окружающих мышц, костной и хрящевой ткани сустава. Чаще с помощью МРТ диагностируют переломы.
2. Опухоли костей и хрящей, образующих сустав . Диагностируются как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.
3. Инфекционные поражения . Чаще это артрит — хламидийный или уреаплазменный.
4. Любое воспаление неизвестного происхождения . Признаками воспаления является боль в суставе, покраснение и отечность кожи вокруг него.
5. МРТ также проводится для контроля оперативного вмешательства . Используется после сложных операций, например, эндопротезирования сустава.

Показания к проведению процедуры должен определять врач.

Противопоказания

Основным и абсолютным противопоказанием к проведению МРТ является наличие в организме пациента металлических имплантов:

• кохлеарный — слуховой аппарат;
• сердечный — кардиостимулятор;
• металлические пластины и спицы в костях.

Такое противопоказание связано с особенностями работы аппарата МРТ. Магнитное поле, образуемое им, притягивает все металлические предметы и они могут повредить ткани и органы, в которых находятся.

Другие противопоказания являются относительными — это означает, что при их наличии процедура все равно может быть проведена, если это жизненно необходимо. К таковым относятся тяжелые патологии внутренних органов, острые инфекционные заболевания, приём некоторых лекарственных препаратов, клаустрофобия.

Альтернативные способы

Если нет возможности провести магнитно-резонансную томографию сустава, используют альтернативные методы. Они не обладают такой же точностью, но в ряде случаев могут даже превосходить МРТ.

Рентген голеностопного сустава является стандартным и самым первым методом обследования при многих патологиях. Если рентгеновский снимок полностью подтверждает диагноз, проведение МРТ не требуется. Рентгенография показывает вывихи, переломы, изменения при артрозах и артритах.

Ультразвуковое исследование используется в тех случаях, когда есть подозрение на наличие выпота в полости сустава. Протокол УЗИ включает оценку мягких тканей, костей, хрящевой прослойки, суставной сумки и капсулы. УЗИ — единственный метод, который позволяет обнаружить даже минимальное количество жидкости.

Где можно сделать

МРТ проводится в поликлиниках, стационарах, частных медицинских центрах, оснащенных необходимой аппаратурой и обученными специалистами. Чаще всего процедура платная, стоимость исследования одного сустава колеблется от трёх до пяти тысяч рублей. В некоторых случаях обследование можно пройти бесплатно по медицинскому полису.

МРТ голеностопного сустава — высокоточный метод исследования, позволяющий диагностировать заболевания на ранних стадиях. Особенно это актуально для онкологических заболеваний, при которых от своевременности лечения зависит жизнь пациента.

Магнитно-резонансная томография – точное и информативное исследование. Этот вид диагностики используют для выявления патологий костной системы, мягких тканей, сосудов и артерий. МРТ голеностопного сустава показывает патологические изменения в результате травмы, заболеваний костной системы и связочного аппарата, заболевания сосудов и новообразования в голеностопном сочленении.

Когда стоит сделать МРТ голеностопа

МРТ-снимок голеностопного сустава

Этот вид исследования довольно дорог и назначается далеко не всем пациентам. Такое исследование проводится в следующих случаях:

• в качестве дополнительного при сомнительных показаниях рентгена или УЗИ для того, чтобы уточнить, подтвердить или опровергнуть диагноз;
• для контроля в постоперационный период;
• при ухудшении состояния голеностопа после лечения;
• если наблюдаются изменения на коже в области сустава (пятна темного цвета);
• если лодыжка отекла, боль не спадает в течение 5 дней и более после травмы;
• часто используют метод МРТ диагностики голеностопа у спортсменов в качестве профилактической меры, так как этот сустав подвергается чрезвычайно сильной нагрузке.

МРТ дает полную информацию о происходящих патологических процессах в суставе и мягких тканях, но зачастую достаточно УЗИ или рентгена. Метод диагностики выбирает врач.

Иногда травматолог или хирург может направить пациента на компьютерную томографию. КТ голеностопа показывает преимущественно изменения в костной составляющей сочленения и стоит дешевле МРТ.

Что покажет снимок МРТ

МРТ выявляет доброкачественные образования в голеностопном суставе

Магнитно резонансная томография дает точную картину изменений и текущего состояния исследуемой области. Снимки делаются послойно и выявляют патологию даже на начальной стадии или в незначительной степени.

Перечень недугов, которые могут быть диагностированы посредством этого метода:

• Травмы голени . На снимке МРТ можно увидеть повреждения связок, сосудов, кровоизлияния и осложнения при переломе костей голеностопа, которые могут быть не видны на рентгеновском снимке из-за сложности строения сочленения.
• Артрит, артроз. Этот вид диагностики позволяется отследить состояние хрящевой ткани, суставной поверхности, оценить степень разрушения сустава.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования в области голеностопа. Посредством этой диагностики можно выявить опухоль на самой ранней стадии, так как снимки МРТ делаются послойно с минимальным размером каждого слоя, что позволяет увидеть малейшие новообразования как костной ткани, так и суставной.
• Склеротические изменения в суставе.

Очевидно, что исследование даст достоверный результат при разных состояниях, но показано оно не каждому: есть целый перечень противопоказаний.

Особенности строения голеностопа

Голеностопный сустав соединяет в себе 3 кости: таранную (снизу) малую берцовую (снаружи) и большую берцовую (изнутри). Выполняет несколько видов движений и принимает на себя нагрузку всего человеческого тела. Вследствие этого голеностоп часто травмируется и подвержен различным заболеваниям.

Типичные травмы сочленения:

• трещины одной или нескольких костей;
• вывих, подвывих;
• растяжение связок, разрыв, надрыв;
• переломы различной степени тяжести.

В этом суставе развиваются воспалительные процессы (остеоартрит) и дистрофические изменения хрящевых тканей (остеоартроз). Также кости этого сочленения подвержены остеопорозу.

Всем дистрофическим и патологическим процессам в этой области есть общие причины:

• предрасположенность (наследственная);
• процессы, нарушающие обмен веществ, метаболизм в тканях (например, подагра);
• инфекции;
• избыточный вес;
• аутоиммунные патологии (ВИЧ, волчанка, ревматизм).

Эта область защищена сложной структурой мышечного корсета. Он состоит из 8 пучков. Такое сложное строение делает его уязвимым и подверженным изменениям. А любые патологические процессы в мягких тканях могут быть выявлены лишь посредством МР-томографии. Более того, связочный аппарат в сочленении выдерживает большие нагрузки и очень подвержен травмированию, воспалительным процессам.

МРТ поможет выявить болезни Ахиллова сухожилия:

• Тендит.
• Бурсит.
• Энтезит.

Проблемы с сосудами в этой области можно выявить также при помощи МТР. Это важно, ведь в голеностопе кровеносная система представлена тремя артериями и целой сетью вен.

Противопоказания к исследованию

Аппарат МРТ

Этот метод диагностики безболезнен и безопасен, однако есть несколько противопоказаний:

• Металл в теле больного. Это могут быть кардиологические, слуховые протезы и импланты, спицы во внутренних органах и суставах.
• Беременность, лактация.
• Патологии почек и печени, аллергия (для МРТ с контрастом).
• Психические расстройства.
• Татуировки на теле.

Во всех других случаях МРТ проводить можно.

Как делают МРТ голеностопа

На обследование необходимо прийти в одежде без металлических элементов. При себе иметь паспорт, направление от врача (если имеется).

Как делают МРТ: исследование проводится в специальном аппарате. Во время диагностики человек должен лежать на спине неподвижно, от этого зависит качество снимков и достоверность полученной информации. Процедура занимает от 20 до 40 минут. После чего специалисты диагностического центра получают подробные снимки и занимаются их расшифровкой.

Результат пациент получает сразу же на руки с описанием.

Иногда для обследования сустава применяют контраст, который вводят через вену и заполняют специальным веществом сосудистую сеть голеностопного сочленения.
Снимки получаются в результате регистрации на пленке ответных импульсов протонов водорода, которые излучает аппарат в магнитном поле капсулы, куда помещен больной, от тканей различной плотности.

Подготовка к мониторингу

Особой подготовки к диагностике сустава не требуется. Если планируется обследование с применением контрастного вещества, стоит отказаться от приема пищи за несколько часов до исследования.

Если на зубах пациента имеются коронки и металла, перед процедурой нужно предупредить об этом специалиста диагностического кабинета.

Зная, что такое МРТ голеностопных суставов и правильно подготовившись к нему, можно получить четкие достоверные снимки, на основании которых врач безошибочно поставит диагноз.