Мрт грудного отдела позвоночника что покажет. Мрт-исследование грудного отдела

Коленный сустав очень уязвим. Ему приходится выдерживать значительные динамические нагрузки. Болевой синдром в коленях беспокоит многих людей, но чаще всего с ним сталкиваются спортсмены и люди преклонного возраста. Иногда для выяснения причины появления болей и хромоты не обойтись без МРТ коленного сустава. Поэтому пациенты хотят знать, что такое МРТ коленного сустава и как его делают.

Этот вид диагностики сейчас очень популярен и его можно пройти во многих медицинских центрах. Некоторых, безусловно, останавливает цена процедуры. Но многие клиники сейчас практикуют выполнение МРТ ночью. В это непопулярное время процедура стоит, как правило, дешевле.

Показания

МРТ колена назначается в таких случаях:

повреждения амортизаторов коленного сустава, хрящевой ткани и тяжей, соединяющих кости;
полное или частичное нарушение целостности кости, которое не видно на рентгене;
травмы надколенника или хронические боли в нем;
анатомические повреждения суставов (остеоартроз, артрит);
разрывы и растяжения сухожилий и связок на фоне занятий спортом;
болевой синдром в коленном суставе неясной этиологии;
уменьшение подвижности сустава;
гнойно-некротические процессы;
гемартроз (скапливание крови в суставе);
воспаление синовиальной сумки с чрезмерным образованием и накоплением в ее полости жидкости (экссудата);
отсутствие стабильности в коленном суставе;
грыжа в области колена (киста Бейкера);
подготовка к хирургическому вмешательству на колене;
контроль лечебного процесса.

Основные показания для проведения магнитно-резонансной томографии коленного сустава с контрастом - это выявление первичных онкопатологий и метастазов. Мениск представляет собой тонкую хрящевую прокладку, напоминающая полумесяц, которая выполняет роль амортизатора, а также он стабилизирует коленный сустав.

На снимке МРТ коленного сустава у мениска с патологией отсутствуют четкие контуры

Особенности метода

Магнитно-резонансное сканирование осуществляется за счет воздействия сильного магнитного поля на проблемную область. В результате атомы водорода, имеющиеся во многих структурах организма, дают электромагнитный отклик. Полученную информацию обрабатывают с помощью компьютерных программ и получают МР-снимок высокого качества.

Снимки МРТ колена могут показать состояние таких структур:

соединительно-тканные эластичные и коллагеновые волокна;
костная ткань;
соединительная ткань без нервов и сосудов (хрящ);
волокнистый хрящ (мениск).

Что показывает МРТ коленного сустава? Очень многое – это нарушения целостности или дефекты определенных структур сустава (перелом, трещина, ушиб, растяжение, разрыв и любые другие незначительные повреждения), а также новообразования, воспалительные и инфекционные процессы. Такое обследование позволяют врачу поставить точный диагноз, понять с чем ему придется столкнуться во время операции и оценить насколько хорошо сустав реагирует на проводимое лечение.

Противопоказания

Обследование с помощью МРТ не проводится в таких случаях: наличие в теле пациента кардиостимуляторов, сосудистых зажимов, спиц, фиксирующих кости, помпы для подачи инсулина, татуировки, сделанные красками, содержащими металл, первые 3 месяца вынашивания ребенка, имплантированный сердечный клапан, пациент с избыточной массой тела (более 120-130 кг).

Процедура с контрастированием противопоказана таким больным: женщинам на любом сроке беременности или в период кормления грудью, при повышенной чувствительности к контрастному препарату, при выраженных нарушений в работе почек.

При некоторых сложных заболеваниях без МРТ колена с контрастом не обойтись даже в период грудного вскармливания. В таком случае мамочка должна за два дня до намеченного обследования сцеживать молоко и хранить его в холодильнике, чтобы на протяжении 2 дней после МРТ с контрастным препаратом кормить ребенка собранным молоком. А к естественному грудному вскармливанию можно будет вернуться через 48 часов после обследования.

Проведение процедуры

Как проходит МРТ коленного сустава? Схема проведения очень похожа, как при выполнении любой магнитной резонансной томографии. Но преимущество этого типа исследования заключается в том, что оно может проходить в аппаратах открытого или закрытого типа.

Если установлен искусственный сустав левого колена, то МРТ правого коленного сустава разрешается выполнять

Перед началом обследования пациенту предложат переодеться в больничную одежду. Но можно оставаться и в своей, если на ней нет металлической фурнитуры. Все лишние предметы также придется оставить за пределами диагностического кабинета. Если у пациента подвижная психика, то ему предлагают седативные средства. Если обследование проводится детям, то лучше его выполнять под наркозом.

Пациент размещается на подвижном столе, который затем загоняют внутрь томографа закрытого типа или располагают рядом с источником магнитного поля в аппаратах открытого типа. В процессе сканирования больной может почувствовать прилив тепла или покалывания в районе патологического сустава, которое самостоятельно проходит после окончания исследования.

Сколько по времени делается процедура, зависит от преследуемых целей, которые были поставлены перед диагностом. В среднем МРТ коленного сустава занимает от 30 минут до 1 часа. А затем еще столько же времени, а может и больше займет расшифровка результатов.

Современная диагностика суставов не требует полной неподвижности в процессе сканирования. Во время прохождения МРТ колена больным разрешают читать, смотреть телевизор или общаться с родственниками.

Сравнение методов

В современной медицине существует четыре основные метода исследования колена:

магнитно-резонансная томография (МРТ);
компьютерная томография (КТ);
рентгенография;
ультразвуковое исследование (УЗИ).

КТ лучше проводить для визуализации костных структур, а МРТ и УЗИ для обследования мягких тканей. Поскольку коленный сустав состоит как из костей, так и из мягких тканей, то может понадобиться комплексное обследование, которое будет включать сразу несколько процедур.

Выбор диагностического метода зависит от сегмента сустава, который затронут патологическим процессом. Выделить один универсальный метод, которому под силу изучить все участки коленного сустава довольно сложно. У каждого типа диагностики имеются свои слабые и сильные стороны.

Расшифровка

МРТ коленного сустава на фото, как правило, содержит сложную конфигурацию суставных элементов, а также большое разнообразие тканевых структур. Поэтому расшифровкой результатов должен заниматься только опытный специалист. Описание результатов проводят с использованием специальных схем и протоколов. На это может уйти несколько часов. В письменном заключении, которое выдается на руки больном, врач отмечает:

состояние хрящевой ткани, тяжей, соединяющих кости и мениска;
состояние кровеносных сосудов;
изменения, связанные с нарушением обмена веществ и разрушением тканей;
объем суставного экссудата;
доброкачественные и злокачественные новообразования.

Кроме того, больному отдают снимки и видео на цифровом носителе

Разобравшись в том, как делают МРТ коленного сустава, многие пациенты более охотно соглашаются на эту процедуру. Томографы открытого типа позволяют больным проходить такое обследование с большим комфортом. А результаты, которые дает магнитно-резонансная томография, оказываются незаменимыми при постановке правильного диагноза.

МРТ коленного сустава – это неинвазивная процедура для получения подробного изображения различных элементов внутри и рядом с исследуемым участком. Магнитно-резонансная томография позволяет «проникать» глубоко в ткани любого органа без нарушения целостности кожных покровов, боли и травматизации.

МРТ незаменима при диагностике многих патологий костно-мышечной системы, в том, числе, в области коленного сустава. Высокая информативность объясняет популярность обследования на современном оборудовании. Информация о преимуществах и особенностях проведения магнитно-резонансной томографии заинтересует многих.

Что это за процедура

Обследование внутренних органов проводится на специальном аппарате – томографе. МРТ позволяет детально рассмотреть каждый миллиметр мягких тканей в любом отделе организма, будь-то головной мозг или хрящ в коленном суставе.

Суть метода:

томограф в виде туннеля закрытого типа создаёт радиоволны и сильное магнитное излучение;
аппарат сканирует проблемный участок, передаёт изображение на компьютер, где колебания преобразуются в фотографии;
для большей информативности применяется контрастное вещество, которое вводится незадолго до процедуры;
после обследования врач видит все детали исследуемого органа или части тела в различных проекциях, даже, «в разрезе».

Что показывает

Магнитно-резонансную томографию часто назначает травматолог, ортопед и ревматолог. При заболеваниях суставов современный диагностический метод позволяет выявить любые дефекты мягких тканей, которые невозможно распознать при наружном осмотре. Рентгенография и УЗИ не дают полной картины патологических изменений.

Томограф незаменим для подтверждения или отрицания предположений о наличии опухолей различного характера и метастазов. Исследование помогает установить причину деструктивных и дегенеративно-дистрофических изменений даже в самых запущенных случаях суставных патологий. При среднетяжёлой и тяжёлой стадии артроза, бурсита, остеомиелита, артрите, других болезнях суставов МРТ входит в перечень обязательных исследований.

По результатам МРТ доктор видит состояние следующих элементов сустава и зоны около него:

хрящей (трещины, различные дефекты);
связок, сухожилий (травмы и повреждения четырёхглавой мышцы, сухожилий в зоне надколенной чашечки). Хорошо заметны негативные изменения передней и задней крестообразных, наружной и внутренней коллатеральных связок;
(снимки отражают состояние латерального и медиального мениска, их повреждения: разрыв, защемление, отрыв);
мышц, жировой ткани, кровеносных сосудов.

Информация для пациентов! Применение контрастного вещества позволяет на снимках точно выделить опухоль, определить локализацию очага воспаления. Исследование стоит дороже, чем без контрастирования, но данные более полные, картина деструктивного процесса чётче и понятнее для врача.

Преимущества

Магнитно-резонансная томография часто применяется для диагностики различных суставных патологий. Современная методика заслужила немало положительных отзывов врачей.

высокая информативность метода: ни один другой способ исследования не даёт настолько полной, точной и подробной картины состояния тканей;
нет нужды брать пункцию, проводить надрез кожных покровов в зоне исследования. Неинвазивность метода исключает риск инфицирования, позволяет исследовать мягкие ткани любого отдела организма;
приемлемая продолжительность процедуры, получение обработанных данных уже через полчаса после обследования. В заключении указаны все данные для уточнения диагноза;
не требуется специальная подготовка к обследованию, минимальный перечень противопоказаний;
высокая чёткость снимков, возможность распечатки информации, записи на цифровой носитель;
безопасность метода. Радиоволны и магнитное поле воздействует минимальное количество времени, исследование проблемных участков с применением томографа разрешено даже в детском возрасте.

Показания к проведению

МРТ проводится при следующих заболеваниях и патологических состояниях в зоне коленного сустава:

остеомиелит, остеохондрит;
дегенеративно-дистрофические изменения в суставе ();
защемление нервных окончаний, сухожилий;
или скопление синовиальной жидкости, отёчность неизвестной этиологии;
, растяжение сухожилий;
травма коленной чашечки;
негативные процессы внутри кости;
нестабильность коленного сустава;
дискомфорт в колене невыясненной этиологии;
блокировка коленного сустава;
переломы костей, плохо различимые на рентгеновских снимках;
хирургия связочного аппарата;
ограничение подвижности сустава;
для подтверждения или опровержения необходимости хирургических процедур (например, артроскопии) в зоне коленного сустава.
первичные опухоли, метастазы с вовлечением костных и мягких тканей.

Информация для пациентов! Направление на томографию даёт ревматолог, артролог, ортопед или травматолог. Обследование достаточно дорогое – от 3000 до 7000 рублей, но высокая информативность метода заставляет пациентов искать деньги для проведения МРТ. Ни УЗИ, ни КТ, ни рентгенограмма не покажут те изменения в суставной ткани, которые определит магнитно-резонансная томография.

Противопоказания

Ограничений для проведения обследования на томографе немного:

наличие вживлённых электрических устройств: кохлеарного импланта, инсулиновой помпы;
металлические предметы, имплантированные в различные отделы организма. Магнитное поле притягивает металл, провоцирует серьёзные осложнения. МРТ не проводится, если у пациента в теле находятся фиксаторы, импланты, пластины, сосудистые клипсы;
татуировки на любом участке тела, выполненные с использованием ферромагнитных частиц. Нередко пациенты не знают об этой особенности;
клаустрофобия. Ограничение для обследования на закрытом томографе. Предупредить проблемы с психикой, нервный стресс поможет погружение в медикаментозный сон. Второй вариант – томография на открытом аппарате;
высокая масса тела. Большинство аппаратов имеют ограничения по весу пациента – до 130 кг. Некоторые клиники имеют аппараты для диагностики патологий у пациентов с массой тела до 250 кг;
беременность, период лактации. Данных о влиянии магнитного поля и радиоволн на плод нет, но врачи не рекомендуют обследование на томографе на любом сроке беременности. Для кормящих матерей существуют ограничения: применение контрастного вещества требует прекращения естественного вскармливания на один-два дня;
психические расстройства без проведения седации (успокоения при помощи специального безвредного газа, препаратов в форме таблеток, уколов или коктейлей). Перед томографией у пациентов этой категории вначале проводится седация, затем – сканирование проблемной зоны.

Перейдите по адресу и прочтите о применении лекарства Артра для лечения суставных патологий.

Как проходит обследование

Пациенту важно понимать, с чём он столкнётся во время процедуры. МРТ – безболезненная, неинвазивная методика, негативные ощущения отсутствует, опасаться диагностики не стоит.

Подготовка к обследованию:

диета, приём препаратов не требуется. Перед МРТ коленного сустава можно неплотно поесть;
пациент снимает все металлические элементы – ювелирные изделия, очки, детали одежды;
в кабинет, где находится томограф, запрещено проносить любые электронные устройства;
доктор уточняет вес пациента, выясняет, требуется ли проведение седации перед процедурой;
крупные медицинские центры выдают посетителям одноразовую одежду, в которой отсутствуют металлические детали;
дети и пациенты с клаустрофобией получают препараты для погружения в медикаментозный сон. Во время процедуры требуется полная неподвижность обследуемого участка. Панический страх мешает процедуре, непоседливость, непонимание детьми важности процесса нарушают ход изучения внутренних отделов организма.

Проведение магнитно-резонансной томографии:

перед обследованием пациент беседует с врачом, уточняет детали процедуры, получает инструкцию, как вести себя во время сканирования, заполняет документы;
в кабинете для обследования пациент видит большой аппарат, напоминающий туннель;
лаборант уточняет, не остались ли на теле металлические предметы, понял ли человек объяснения врача о поведении во время МРТ;
пациент занимает положение «лёжа» на выдвижной платформе, доктор фиксирует колено, чтобы исключить малейшие движения во время процедуры;
в аппаратах закрытого типа платформа заезжает внутрь конструкции. При клаустрофобии, наличии в клинике томографа открытого типа исследования проводятся на нём;
при сканировании аппаратура издаёт достаточно громкие звуки. Бояться их не стоит: они абсолютно безвредны. Во многих медицинских центрах пациент получает наушники, чтобы не отвлекаться, не паниковать;
длительность сканирования – 30–60 минут. При введении контрастного вещества процедура занимает до полутора часов. При патологиях коленного сустава контрастирование применяется редко;
по окончании обследования пациент получает на руки заключение врача с описанием состояния анатомических структур колена. При отклонениях от нормы специалист даёт заключение, указывает все патологические изменения;
результат магнитно-резонансной томографии отражается на снимках. По желанию пациента или требованию лечащего врача проводится запись на цифровой носитель;
с заключением пациент отправляется на приём к врачу, занимающемуся лечением суставных патологий. Нередко именно данные МРТ позволяют увидеть проблему на ранней стадии, когда отсутствует ярко-выраженный дискомфорт или непонятно, где находится очаг деструктивных изменений.

Цена МРТ коленного сустава нередко доходит до 5000–7000 рублей, но без проведения МРТ нередко сложно установить истинное положение дел в проблемном суставе. Методика даёт более полную картину, чем УЗИ или КТ. При запущенных случаях суставных патологий УЗИ не проводится, доктор сразу назначает МРТ.

Уникальная процедура с применением томографа отражает состояние элементов коленного сустава. Магнитно-резонансная томография с выдачей послойного изображения тканей помогает артрологу, ревматологу или травматологу установить точный диагноз, разработать схему лечения суставных патологий. Методика имеет множество преимуществ, среди которых – высокая информативность, неинвазивность процедуры, минимум противопоказаний. Единственный минус – высокая стоимость обследования.

МРТ коленного сустава позволяет получать высокоточные послойные снимки костных и мягких структур сустава. Этот неинвазивный, безболезненный и информативный метод диагностики может применяться не только для выявления патологии этой части опорно-двигательного аппарата, но и используется для подготовки больного к хирургическому вмешательству или оценки эффективности проведенного лечения. При необходимости обследование больного может дополняться другими исследованиями – УЗИ, рентгенография, артроскопия или КТ.

В этой статье вы сможете получить информацию о сути методики, показаниях и противопоказаниях, способах подготовки и проведения МРТ коленного сустава.

Суть метода

Магнитно-резонансное сканирование основано на принципе воздействия на исследуемую часть тела сильным магнитным полем и получения ответного электромагнитного отклика атомных ядер водорода, находящихся в воде, из которой организм человека состоит на 90 %. Полученные электромагнитные волны после обработки компьютером преобразовываются в визуализацию – высокоточный магнитно-резонансный снимок.

Снимки МРТ коленного сустава позволяют врачу оценивать состояние следующих структур:

сухожилия и связки сустава;
костная ткань;
хрящи;
мениск.

Изучая полученные результаты, специалист может выявлять нарушения целостности либо дефекты тех или иных тканей сустава (переломы, трещины, ушибы, растяжения, разрывы, любые микроповреждения и т. п.), опухоли, кисты, воспалительные и инфекционные процессы. На основании полученных данных врач может ставить диагноз, планировать подробности предстоящего хирургического вмешательства, определять эффективность лечения.

Показания

МРТ нередко рекомендуется больным с травматическими повреждениями коленного сустава с целью уточнения их характера и степени тяжести.

МРТ коленного сустава может назначаться в следующих клинических случаях:

, хрящей, сухожилий или ;
переломы костей, не определяющиеся при рентгенографии или других методах диагностики;
травмы или хронические боли в коленной чашечке;
дегенеративные изменения сустава ();
спортивные травмы сухожилий и связок (разрывы, растяжения);
, причина которых не определяется при других диагностических исследованиях;
снижение объема подвижности сустава;
инфекционные поражения (например, );
скопление жидкости или ;
нестабильность сустава;
остеохондропатия;
подозрение на развитие опухолей или метастазов в костных или мягких тканях;
подготовка к операции;
оценка эффективности вмешательства или выявление его осложнений.

МРТ коленного сустава с введением контрастного препарата рекомендуется для выявления доброкачественных и раковых опухолей или метастазов.

Противопоказания

В некоторых случаях МРТ коленного сустава не может выполняться из-за следующих абсолютных противопоказаний:

наличие в теле пациента электронных приспособлений или конструкций с ферромагнетическими сплавами: кардиостимуляторов, сосудистых клипс, дефибрилляторов, спиц или скобок для фиксации костей, осколков снарядов или пуль, инсулиновых помп и пр.);
присутствие на коже татуировок, выполненных металлосодержащими красками;
I триместр беременности;
наличие имплантированного искусственного сердечного клапана;
масса тела пациента, превышающая допустимые нормы для установки МРТ (более 120-130 кг).

МРТ коленного сустава с контрастированием не может выполняться в таких клинических случаях:

беременность или период кормления грудью;
аллергическая реакция на применяющийся контраст;
необходимость проведения .

При некоторых сложных заболеваниях МРТ коленного сустава с введением контраста во время лактации может назначаться для постановки точного диагноза. В таких случаях за 2 дня до процедуры женщине следует начать сцеживание и сбор грудного молока. После выполнения исследования для кормления ребенка должно использоваться сохраненное в холодильнике молоко, а сцеженное из груди молоко следует утилизировать. Через 2 для после введения контраста женщина может возобновить грудное кормление.

Для выполнения МРТ коленного сустава существует ряд относительных противопоказаний:

боязнь замкнутого пространства;
некоторые нарушения психики;
тяжелое состояние пациента;
гиперподвижность (например, при хронических болях);
беременность.

В таких случаях исследование сустава может проводиться после нормализации состояния больного или наличии жизненно важных показаний. Для устранения гиперподвижности могут использоваться анальгетики или , а при возможно выполнение сканирования на аппаратах МРТ открытого типа. Иногда боязнь замкнутого пространства может нивелироваться путем приема успокоительных средств или нахождения рядом с пациентом его близких.

По мнению многих специалистов, отказ от выполнения МРТ при беременности является своего рода «перестраховкой». Выполнение такого исследования не рекомендуется только во время I триместра. В остальных случаях сканирование без применения контраста не оказывает вредного влияния на плод и может выполняться при невозможности замены МРТ другими альтернативными диагностическими методиками.

Как правильно подготовиться к процедуре

Для выполнения МРТ коленного сустава специальная подготовка не требуется. Пациенту следует соблюдать такие простые правила:

Сообщить врачу обо всех возможных противопоказаниях, если они не отражены в истории болезни. Женщинам фертильного возраста необходимо убедиться в отсутствии беременности (при помощи УЗИ или теста). Если планируется введение контраста, то пациенту с заболеваниями почек для исключения почечной недостаточности за несколько дней до исследования следует сдать анализы крови и мочи.
При необходимости введения контраста за день до процедуры проводится проба на выявление аллергической реакции на компоненты препарата.
Если проведение МРТ планируется для ребенка, который не способен длительное время соблюдать неподвижность, или пациентов с гиперподвижностью, то больному рекомендуется консультация анестезиолога, который будет проводить седацию во время исследования.
В день выполнения сканирования лучше отказаться от применения косметических средств, т. к. иногда они могу искажать достоверность результатов.
Взять с собой результаты предыдущих диагностических исследований (рентгенографии, МРТ, КТ, УЗИ). Их наличие позволит врачу сравнить некоторые данные.
Если планируется выполнение сканирования с контрастированием, то за 5-6 часов до исследования не следует принимать пищу и жидкости.
При сильном волнении или хронических болях перед поездкой в диагностический центр следует принять успокоительное средство или анальгетик.
Перед исследованием снять с себя все металлические изделия (ювелирные украшения, бижутерию, заколки, съемные зубные протезы, слуховой аппарат и пр.). Мобильный телефон, банковские карточки и другие предметы, которые способны нарушить процесс сканирования, следует оставить в сумке или у сопровождающих лиц.

Как проводится исследование

Аппарат МРТ может быть как с открытым, так и с закрытым контуром.

МРТ коленного сустава выполняется в специально оборудованном кабинете. Аппарат для исследования может быть с открытым контуром или представляет собой цилиндр с выдвижным столом, доставляющим пациента в просвет камеры (туннеля).

Процедура МРТ проводится в следующей последовательности:

Перед исследованием пациент может переодеться в одноразовую одежду или остаться в своей, если на ней нет деталей из металла. Врач лучевой диагностики еще раз напоминает о правилах поведения во время процедуры.
Больного укладывают на выдвижной стол МР-сканера на спину. Руки и ноги для обеспечения большей неподвижности фиксируются специальными креплениями. Пациенту предлагают надеть наушники для устранения шумов работающей установки.
При необходимости во введении контраста выполняют пункцию вены и присоединяют капельницу.
Стол автоматически входит в туннель сканера, и врач выходит в другое помещение для проведения исследования. Во время процедуры он может наблюдать за пациентом через видеокамеру и общаться через микрофон. Если во время диагностики больной ощущает резкое ухудшение в самочувствии, то он может вызвать врача при помощи нажатия специальной тревожной кнопки.
Специалист сообщает пациенту о начале процедуры и важности соблюдения полной неподвижности. Томограф начинает сканировать необходимую область. Для выполнения одной серии снимков может понадобиться около 30-45 минут. Если нужно, то после первой серии снимков осуществляется введение контраста. После этого проводится еще одно сканирование. Такое исследование может занять около 1 часа.
После выполнения сканирования врач сообщает больному о завершении процедуры, стол выдвигается из капсулы установки, конечности освобождают от креплений и специалист помогает пациенту подняться.
Врач приступает к обработке полученных визуализаций и составлению заключения.

После завершения процедуры сканирования пациент может дождаться выдачи снимков и заключения или отправиться домой. В большинстве случаев самочувствие после исследования никак не нарушается. Пациент может ощущать некоторую скованность в теле из-за длительной неподвижности, но она быстро устраняется самостоятельно.

Снимки на пленке или электронном носителе могут выдаваться сразу после исследования, но для составления заключения врачу может понадобиться около 40-60 минут. В некоторых сложных клинических случаях для обработки результатов может понадобиться большее количество времени или привлечение дополнительных специалистов. В таких ситуациях заключение может выдаваться на следующий день или высылаться на электронную почту пациента и лечащего врача.

Безопасность процедуры

При правильной подготовке больного и выявлении всех возможных противопоказаний МРТ коленного сустава является абсолютно безопасной процедурой. По данным ВОЗ применение магнитного поля до 1,5 Тл не оказывает никакого вредного воздействия на организм человека. Кроме этого, при МР-сканировании не применяется ионизирующее излучение, и процедура может проводиться повторно через небольшие промежутки времени, т. к. пациент не получает лучевой нагрузки.

Некоторые больные, которым назначается выполнение МРТ с контрастированием, напрасно опасаются применения контрастных препаратов на основе гадолиния. Однако в составе таких средств этот металл находится в соединении с другими веществами и не оказывает вредного влияния на здоровье. Своевременное выявление противопоказаний к применению контраста сводит риск возможных осложнений к нулю, а аллергические реакции на введение этих препаратов возникают крайне редко – только у 1 % пациентов.

Преимущества и недостатки

МРТ коленного сустава обладает рядом неоспоримых преимуществ:

неинвазивность исследования и безболезненность;
высокая информативность;
четкость снимков, позволяющая с точностью определять патологические очаги и их локализацию;
безопасность и отсутствие лучевой нагрузки;
незначительный перечень противопоказаний;
отсутствие необходимости в сложной подготовке к процедуре и реабилитации.

К недостаткам методики магнитно-резонансного сканирования можно отнести только высокую стоимость исследования.

К какому врачу обратиться

Проведение МРТ коленного сустава может назначить травматолог, ортопед или онколог. Причиной назначения такого метода обследования могут становиться различные состояния и заболевания: травмы сустава, подозрение на опухоли, дистрофические и дегенеративные изменения, ухудшение подвижности, необходимость уточнения данных других методик исследования (УЗИ, КТ, рентгена) и др.

Боли в коленном суставе испытывает огромное число людей. У кого-то болезненность возникает из-за чрезмерной физической активности, у кого-то из-за длительной статики, кто-то мучается этим при изменении погодных условий. В некоторых случаях не удается достаточно точно определить причину болей при помощи обыденного рутинного обследования и тогда приходится использовать в качестве диагностики магнитно-резонансную томографию .

Что такое и как делают МРТ

МРТ – магнитно-резонансная томография — одно из новых направлений в сфере лучевой диагностики для получения снимков отдельных частей тела и органов. Несмотря на свою новизну, МРТ достаточно прочно укоренилась в современной врачебной практике и используется довольно часто. В основе работы МРТ лежит феномен ядерно-магнитного резонанса.

Ядра некоторых веществ под воздействием радиочастотных импульсов издают ответный электромагнитный сигнал. Открытие этого явления послужило переломным моментом для дальнейших исследований в этом направлении. Специалистом удалось улавливать эти ответные импульсы, получая при этом определенное изображение.

В последующем специалисты лучевой диагностики стали изменять потоки радиочастотных импульсов, изменяя контрастность изображений. Сейчас же все чаще и чаще прибегают к комбинированным методам, например, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмисионная томография .

К преимуществам МРТ можно отнести возможность создания необходимого контраста между интересующими тканевыми структурами. Изменяя поток радиочастотных импульсов добиваются изменения контрастности изображений. Это помогает определять такие структуры, как, например, опухоли.

Основными компонентами любого МРТ-аппарата являются магниты. Есть тяжелые и громоздкие, обычно из ферромагнитных материалов. И более легкие и меньшие по размерам электромагниты, через которые пропускают постоянный ток. Сочетанное действие двух видов магнитов образует более мощные поля, что сказывается на лучшем качестве работы такого аппарата.

Для уточнения получаемых изображений вводят специальные контрастные вещества. С их помощью необходимые структуры видны более четко, сигнал от них получается более интенсивный.

Все полученные магнитные потоки обрабатываются с помощью компьютерных программ и в итоге выводится изображение на экране монитора.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ-диагностики становится обнаружение в тканях человека предметов металлической природы . Это могут быть спицы при переломах костей, осколки, кардиостимуляторы, имплантаты, штифты в зубах, татуировки, краска которых содержит тяжелые металлы.

При работе МРТ из-за сильного магнитного поля эти предметы могут начинать движение, нагреваться, что оказывает травмирующее действие на человека. Сопровождается все это сильными, невыносимыми болями в месте их нахождения.

Анатомия коленного сустава

Строение коленного сустава очень сложное. Он находится в глубине окружающих его мышц. Помимо защитной функции, благодаря этим мышцам обеспечивается совершение движений во всей ноге, за которые отвечает коленный сустав.

Из костных составляющих коленный сустав образуют большеберцовая и бедренная кости, а спереди он прикрыт коленной чашечкой.

На нижней части сустава имеются два возвышения бедренной кости – мыщелки, покрытые хрящевой тканью. Коленная чашечка двигается в образованном этими мыщелками пространстве.

Хрящевая ткань покрывает все структуры сустава для лучшего движения и амортизации в нем. Между конечными частями костей располагаются структуры, по своему строению напоминающие хрящевую ткань, но таковыми не являющиеся. Это мениски . Они обеспечивают равномерное распределение давления по всей поверхности большеберцовой кости, а также устойчивость сустава.

Связки сустава делятся на две группы: внесуставные , располагающиеся вне полости сустава, и внутрисуставные . По бокам сустав окружен боковыми связками. Связки необходимы для максимальной стабилизации сустава и обеспечения плавности движений.

Что показывает МРТ коленного сустава

Использование магнитно-резонансной томографии при поражении коленного сустава возможно в ряде случаев:

Поражение костей, их целостности, когда не удается увидеть повреждение с помощью рентгена.
Повреждение хрящевой ткани, разрыв и растяжение связок и сухожилий связочного аппарата.
Снижение подвижности сустава и боль неясного генеза, грыжи.
Травмы надколенника.
Воспаление синовиальной сумки со скоплением экссудата (воспалительной жидкости).
Остеоартроз, артрит .
Гнойные и некротические процессы в суставе.
Скопление крови в суставе (гемартроз).

Во всех этих случаях необходимо сделать МРТ всего коленного сустава и поставить или подтвердить окончательный диагноз.

Снимок МРТ коленного сустава

МРТ колена позволяет определить поражение на ранних стадиях возникновения. Для него характерна 100% информативность и безопасность.

Необходимо знать, что в случае, когда больного беспокоит снижение подвижности в коленном суставе, его отечность, деформация, гемартроз, локальное повышение температуры, хруст при движении (крепитация) возможно предположить наличие серьезного повреждения структур сустава. Достаточно точно установить причину этих явлений и степень поражения поможет МРТ-диагностика.

Как проходит и сколько длится по времени

Проведение процедуры магнитно-резонансной томографии коленного сустава условно можно разделить на три этапа.

На первом этапе , перед проведением самого исследования следует соблюдать меры безопасности: снять с себя все металлические предметы. Сообщить врачу о том, имеются ли какие-то штифты, спицы, имплантаты, кардиостимулятор. Это может стать причиной для возможной отмены процедуры.

Второй этап — собственно МРТ-диагностика коленного сустава. Время исследования занимает около 40 минут. Если необходимо контрастирование, то чуть больше – 60 минут. Диагностика проводится в специально оборудованном кабинете. Имеется два вида аппаратов МРТ – открытые и закрытые.

При использовании открытого аппарата пациенту не нужно полностью находиться в аппарате, помещают только ту часть, которую нужно сканировать. В закрытых аппаратах пациент должен полностью лечь на стол, дождаться его возвращения в исходную точку и замереть для получения более точного изображения.

Третий этап — выведение результатов на экран компьютера. Пациент получает описание со снимком и диск, на котором находится электронная версия снимка. После этого нужно вернуться к лечащему врачу. Он проведет расшифровку полученных данных и назначит соответствующее лечение.

Необходимо всегда внимательно прислушиваться к тому, что происходит в организме. Если обнаруживаются вышеперечисленные симптомы, если боли и деформации мешают повседневной жизни, уменьшается двигательная активность, следует немедленно обратиться к специалисту.

После проведенных исследований и неясности диагноза он может посоветовать МРТ колена, с помощью которого появится четкая картина патологии, развившейся в месте сустава, и уже после этого сможет подобрать оптимальное лечения для наибольшего эффекта и скорейшего выздоровления.

В магнитно-резонансном обследовании роль носителя энергии выполняют электромагнитные волны в безопасном для человека диапазоне. Они проникают в ткани, потом возвращается в виде импульса и преобразуется в изображение, видимое на мониторе.

При МРТ хрящи и связки видны лучше, чем при использовании рентгеновского излучения. Потому, что при рентгеновском исследовании или КТ, на переднем плане отображены структуры кости.

Поскольку МРТ основан на электромагнитных волнах, а не на вредных для организма рентгеновских лучах, это процедура безопасная и ее можно выполнять многократно, по мере необходимости. МРТ может быть выполнена с применением контрастного вещества, которое дополнительно повышает качество получаемых изображений.

Возможности диагностики

МРТ в диагностике заболеваний суставов может быть как основным исследованием, так и дополнять другие визуальные исследования, например, КТ или УЗИ. Благодаря МРТ можно исследовать любые суставы организма. Чаще исследуются суставы, больше других подверженные травмированию, дегенерации или другим нарушениям.

Что показывает МРТ суставов?

Благодаря исследованию можно выявить следующие дисфункции и заболевания самого сустава, окружающих его тканей, связок, сухожилий и хрящей:

онкологические заболевания – исследование МРТ позволяет оценить размеры и степень развития рака, подтвердить наличие инфильтратов и метастазов рака из других органов;
артриты, являющиеся следствием аутоимунных заболеваний организма (например, ревматоидный артрит), а также вызванные инфекциями (например, бактериальные воспалительные процессы в суставах) или травмами;
дегенерация в результате затянувшегося воспаления или травмы;
аномалии развития (в частности, МРТ тазобедренного сустава);
повреждения и травмы сустава и сопутствующих ему структур (в частности, магнитно-резонансная томография голеностопного сустава);
хондромаляция (утрата эластичности хрящевой ткани и ее размягчение) — метод помогает уточнить протяженность и локализацию повреждений.

Плечи, колена, ступни, пальцы и локти чаще всего подвержены риску травмы. В свою очередь, бедра чаще страдают из-за развития дегенеративных заболеваний.

Показания к проведению:

боли в суставах;
проблемы с передвижением;
утренняя скованность в суставах;
подозрение на онкологию;
планирование онкологической операции;
неправильная подвижность конечности;
оценка результатов ортопедического лечения или исправления прикуса;
мониторинг за ходом лечения.

Исследованиям, проводимым с целью выявления структурных или функциональных патологий, обычно подвергаются крупные суставы. Они чаще всего травмируются или имеют выраженные симптомы болезни:

коленный;
плечевой;
голеностопный;
локтевой;
тазобедренный.

МРТ суставов также включает в себя исследования мелких суставов, например, пальцев рук и ног. По запросу стоматолога, ортодонта или челюстно-лицевого хирурга проводятся исследования височно-нижнечелюстных сустав.

mrt-kt.info

В каких целях исследуют коленные суставы?

МРТ отличается возможностью прослеживать большее количество анатомических структур. Снимок визуализирует состояние не только костной составляющей, но и близ расположенных тканей.

Расшифровка МРТ коленного сустава показывает повреждения мениска, изменения в суставно-связочном аппарате, а также состояние сухожильных влагалищ.

Спортивно медицинские институты используют томографию для определения возможных разрывов связок спортсменов. Метод достаточно достоверен (до 97%).

МРТ является единственным методом исследования при таких заболеваниях, как: миодистрофия Гланцмана, опухоли на начальных стадиях, спаечная болезнь.

Также МРТ широко применяется при выявлении аномалий разный анатомических строений колена – венозной системы, сосудов, нервных стволов.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава назначается в следующих случаях:

повреждение соединительных тканей (сухожилия, мениск);
спортивные травмы;
опухоли;
инфекционные заболевания;
жидкость в суставе;
нарушения при имплантатах;
кровотечения, общее нарушение подвижности и прочее.

МРТ: применить нельзя отменить

По ходу исследования, специалист получает трехмерное изображение исследуемой части, которое позволяет обнаружить нарушения или изменения в любой области и ткани сустава.

Однако, МРТ применяется не только при нарушениях химических процессов или механических повреждениях.

Часто этот метод используется из-за невозможности применения других видов исследования. Например, из-за индивидуальных противопоказаний пациента, таких как:

наличие в организме имплантатов;
несъемные слуховые аппараты;
крупные осколки, стружки и прочие металлические инородные тела;
наличие кардиостимулятора.

Однако существуют еще и относительные противопоказания, при которых, проведение процедуры обговаривается со специалистом в индивидуальном порядке.

Причинами для отказа от исследования могут служить следующие факторы:

сердечная недостаточность;
наличие несъемных протезов или клапанов (сердечных);
татуировки на исследуемой области тела;
беременность;
период лактации;
клаустрофобия.

Помимо этого, стоит отметить, что у некоторых людей после МРТ присутствует боль или ломота в зубах. Это связано с тем, что у пациента могут присутствовать зубные скобки или пломбы, содержащие металл.

Готовимся к исследованию

Учитывая все вышеперечисленные пункты, для безопасного и точного исследования, важно соблюсти процедуру подготовки перед проведением МРТ колена:

при наличии воспалительного процесса, следует принять анальгетик, назначенный врачом;
снять одежду, на которой присутствуют металлические детали или фурнитура;
изъять слуховые аппараты (съемные) и прочие электронные устройства;
для исключения состояний возбуждения, возможен прием седативных препаратов;
людям, с повышенной чувствительностью к шуму, следует надеть ушные тампоны (в аппарате работает система вентиляции);
при непосредственном проведении процедуры следует лежать неподвижно в течение назначенного времени.

В некоторых случаях, врач может сказать поменять положение той или иной части тела. Это осуществляется посредством двусторонней системы связи.

Что позволяет специалисту по ходу обследования корректировать положение пациента внутри аппарата.

Помимо того, большинство аппаратов оснащены системой видеонаблюдения, это дает пациенту большую гарантию безопасности. Некоторые клиники предлагают в ходе обследования прослушать музыку, что располагает к более спокойной обстановке внутри камеры.

Как проходит МРТ коленного сустава можно рассмотреть в видеоролике:

Контрастные вещества при исследовании

Бывают случаи, когда может потребоваться в ходе исследования введение пациенту контрастного вещества внутривенно.

Этот метод МРТ именуется контрастным и осуществляется для выявления процессов, невидимых при проведении обычной диагностики.

Суть метода заключается в том, что вводимый препарат изменяет показатели окружающих тканей. Большая часть веществ изготавливается на основе гадолиния и оксида железа. Вещества имеют разный механизм действия.

Перед проведением исследования нужно узнать наличие аллергической реакции на контрастные вещества. Важно при выборе учреждения для поведения МРТ учитывать наличие реанимационной аппаратуры.

Но формы осложнений, требующие их вмешательства, случаются крайне редко (0.1% от всех случаев).

УЗИ и МРТ: а есть ли разница?

В большинстве случаев для исследования сустава назначается УЗИ (ультразвуковое излучение). Это происходит, во-первых, из-за относительной дешевизны проводимого обследования и самой аппаратуры и, во-вторых, применение УЗИ практически не имеет

противопоказаний.

Отличительной особенностью ультразвукового исследования так же является то, что обследование происходит в режиме реального времени, что негативно сказывается на создании визуального подтверждения.

Магнитно-резонансная томография же, в свою очередь, больше подходит для изучения костных тканей (тогда как УЗИ, в основном, используется при диагностике мягких тканей). В индивидуальных случаях необходимо исследование с использованием томографии.

Но, важно помнить, что, с учетом стоимости аппаратов для томографии, их распространение по стране не очень широко.

Так же, большинство закрытых аппаратов МРТ не рассчитаны на пациентов, страдающих избыточным весом. Тогда как для проведения УЗИ габариты исследуемого не являются препятствием.

Недешево, но эффективно

Россия является одной из ведущих стран в исследованиях данной области, однако, на территории нашей страны не было произведено ни одного аппарат МРТ. Оборудование подобного типа закупается за рубежом. Что значительно сказывается на области распространения данной услуги и ее стоимости.

Средняя цена МРТ коленного сустава от 3500 до 15000 рублей , в зависимости от исследуемого органа и предполагаемого диагноза.

Средняя стоимость по России составляет 4000 рублей. Но, стоит учесть, что во всех регионах цены значительно отличаются.

Притом, многие клиники предлагают дополнительные услуги, оплачиваемые отдельно (создание дубликатов заключения, запись результата на диск). Стоимость дополнительных услуг составляет примерно 500-1000 рублей за каждую.

Где пройти исследование

Осуществить данный вид обследования можно в следующих заведениях:

г. Москва, м. Каширская, Каширское шоссе, 68, корп. 2.;
Санкт-Петербург, 16-я линия В.О., д.81;
ул. Вильского, 11, Красноярск, Красноярский край.

Для того чтобы понять, нужно ли проходить МРТ стоит оценить все «за» и «против» данной методики. Проконсультироваться со специалистом в данной области.

Если же Вам все-таки назначили исследование, выбирайте проверенную клинику. А при проведении процедуры важно помнить о противопоказаниях, и если есть сомнения еще раз осведомиться о них у вашего врача.

osteocure.ru

Показания к МРТ коленного сустава

Заболевания опорно-двигательного аппарата могут быть спровоцированы растяжениями, травмами, воздействием высокой влажности, низкой температуры, чересчур интенсивными физическими нагрузками. При инфекционном поражении могут возникать воспалительные процессы соединительных тканей и суставов. МРТ коленных суставов дает выявить заболевание на разных стадиях. Показаниями к проведению процедуры являются следующие:

Повреждение мениска, хряща, сухожилий, связок.
Слабость, боль в колене, кровотечение, отек в тканях сустава, вокруг него.
Спортивные травмы колена (разрывы, растяжение связок, сухожилий).
Дегенеративные болезни суставов (остеоартроз).
Переломы костей, которые не видны при проведении рентгенографии и иных методов визуализации.
Инфекции (остеомиелит).
Накопление жидкости.
Ощущение нестабильности.
Опухоли (метастазы, первичные опухоли) с вовлечением мягких, костных тканей.
Боль, травмы коленной чашки.
Снижение объема движений колена.
Осложнения, которые могут быть связаны с имплантированными хирургическими устройствами.
Блокировка коленного сустава.
Остеохондроз, остеомиелит.
Бурсит, артрит.
Хирургия связок.
Киста Бейкера.
Патологические изменения внутри кости (подагра).
Защемление сухожилий, нервных окончаний.
Для определения необходимости артроскопии или других хирургических процедур.

Какой врач назначает данную процедуру

МРТ коленных суставов в большинстве случаев используется в травматологии, ортопедии. Кроме этого, магнитно-резонансная томография назначается с целью диагностики ревматических поражений суставов. Решение о необходимости проведения МРТ принимается лечащим врачом-травматологом. Предварительно может назначаться УЗИ или рентгенография. Исследование с контрастированием проводится для выявления воспалительных заболеваний, опухолей.

Что показывает магнитно-резонансная терапия

Снимки МРТ точно отображают изменения любого характера в состоянии, структуре отдельных частей. Определяются признаки травм, самостоятельные болезни. На фотографии видны разные части колена:

Хрящи – снимок отражает дефекты, трещины.
Костная ткань – просматривается чашечка колена, ее ушибы, опухоли, инфекции, переломы, кисты.
Мениск – на снимках хорошо видно медиальный и латеральный мениски, нанесенный им вред.
Связки и сухожилия – внутренняя и наружная коллатеральная, задняя и передняя крестообразные связки, сухожилия надколенной чашечки, четырехглавой мышцы, их повреждения, имеющиеся травмы.

Как подготовиться в процедуре

Исследование проводится без особой предварительной подготовки. Пациент должен снять все металлические предметы с тела, одежду с металлическими элементами. При наличии кардиостимуляторов, имплантов, кардиовертеров, инсулиновых помп МРТ колена не проводится. Если отдельные части имплантов, протезы сделаны из титана, то это не помешает томографии. Слуховые аппараты, иные электронные устройства необходимо снять. Общая последовательность подготовки выглядит так:

Пациент беседует с врачом, заполняет требуемые документы.
Человек снимает одежду, кроме белья, надевает одноразовую в помещении для переодевания.
Лаборант проверяет, не оставил ли больной металлических, ферромагнитных предметов.
Определяется вес пациента.
В аппарат вставляется катушка, больного укладывают на платформу.
Клиенту даются разъяснения на счет дальнейшего хода процедуры. Выдается груша для подачи сигнала тревоги, проверяется ее работа.
Лаборант завозит пациента в тоннель, убеждается, что ему комфортно.

Сколько стоит МРТ коленного сустава

Это исследование нельзя назвать дешевым. В разных регионах цены отличаются. Однако дороговизна оправдывает себя, учитывая информативность магнитно-резонансной томографии, сложную анатомию колена. В приведенной ниже таблице вы узнаете, где можно пройти исследование и ознакомитесь со стоимостью процедуры в разных городах России.

Название клиники, адрес	Цена, руб.
Медицинский центр «Столица», г. Москва, Большой Власьевский переулок, д. 9
Медицинский центр “Prima Medica”, г. Москва, ул. Академика Челомея, д. 10Б
МРТ-центр, г. Москва, Куркинское шоссе, д. 30
Энерго, г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д. 33, корп. 1
Центр медицинской диагностики «Петроградский», г. Санкт-Петербург, ул. Рентгена, д. 5
Диагност+, г. Санкт-Петербург, ул. Захарьевская, 14

Центр МРТ-диагностики ЛДЦ МИБС, г. Екатеринбург, ул. Байдукова, 63
Медицинский центр «Парацельс», г. Екатеринбург, ул. Викулова, 33
Новосибирский институт «Международный томографический центр» СО РАН, г. Новосибирск, ул. Институтская, 3А
МРТ Эксперт, г. Новосибирск, ул. Якушева, 41
Томографический центр «ЕвроМед клиника», г. Новосибирск, Красный проспект, 200

Примечание: Приведенные данные были получены путем случайного анализа цен клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, Екатеринбурга. Информация не несет рекламный характер и на момент просмотра может устареть.

Где можно сделать МРТ

В России, особенно в крупных городах, расположено большое количество медицинских центров, которые предлагают клиентам такую услугу. Сделать МРТ колена в Москве, Санкт-Петербурге вы можете по адресам, указанным в таблице.

Название клиники	Адрес
Медицинский центр «Петровские ворота»	г. Москва, 1-й Колобовский переулок, 4
Онкологический центр “Sofia”	г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10
МРТ центр «СитиСкан»	г. Москва, 1-й проезд Перова Поля, д. 9, стр. 1
	г. Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 9
Клиника «Промед Плюс»	г. Санкт-Петербург, Бульвар Трудящихся, д. 18, корп. 5
Диагностика «Рэмси»	г. Санкт-Петербург, ул. Чапаева, 5
Центр клинической неврологии ЦМРТ	г. Санкт-Петербург, ул. Ленская, 19, к. 1

Примечание: Приведенные данные были получены путем случайного анализа адресов клиник Москвы, Санкт Петербурга. Информация не несет рекламный характер и на момент просмотра может устареть.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография показывает почти все болезни, однако ее применение оправдано не во всех случаях. Есть причины, в связи с которыми медицинское обследование противопоказано – наличие в теле пациента медицинских устройств, металлических деталей. МРТ суставов колена нежелательно для людей с почечной недостаточностью, клаустрофобией, пациентам, которые не могут сохранять длительное время неподвижность.

Альтернативные методы исследования

Коленный сустав считается самым сложным из всех, которые находятся в человеческом теле, по биодинамическим, биологическим свойствам, анатомическому строению. Он часто подвержен травмам вследствие количества выполняемых им функций, открытого положения. Клинический осмотр – это основа постановки правильного диагноза. В ряде случаев окончательная диагностика имеющихся повреждений колена может проводиться лишь в стационарных условиях с использованием дополнительных методов исследования.

Рентгенография

Рентгеновский снимок получается путем просвечивания тела человека особым излучением. Он определяет травматические, деформационные патологии разного характера области колена. Назначается рентгенография коленного сустава в случае повреждения связочного аппарата, травмы надколенников, менисков, переломах мыщелков, трещин костей, вывихов, подвывихов суставов. При помощи рентгена выявляются следующие заболевания и травмы: вдавливание, перелом, трещина кости, разрыв, растяжение связок, вывихи, артроз, опухоли, ревматоидный артрит, кисты, остеомиелит.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование или УЗИ широко применяется в ревматологии. Для эффективного и своевременного лечения суставной патологии очень важна возможность визуализировать части суставов. УЗИ коленного сустава абсолютно безопасно, безболезненно, проходит быстро, а его стоимость недорогая, в отличие от остальных методов диагностики. Ультразвуковое исследование не требует предварительной подготовки, не имеет противопоказаний, позволяет оценить состояние мягких тканей, структуру и толщину суставного хряща.

Под контролем УЗИ совершаются пункционные и артроскопические манипуляции в полости коленного сустава, что дает хирургу точно выполнить все приемы. Однако этот метод исследования не визуализирует субхондральную кость, ее изменения. УЗИ коленного сустава назначается при хронической, острой боли, любом ушибе, травме, припухании, покраснении сустава, ощущении скованности, щелчков, воспалении, подозрении на дегенеративно-дистрофический процесс, бурсите, синовите, гемартрозе, переломах.

Артроскопия

Артроскопия – это хирургическая операция, во время которой на колене делаются надрезы, через них проводится внутрь камера, инструменты для проведения манипуляций с целью восстановления суставных функций. Данная процедура рекомендована при повреждении или разрыве задней и передней крестообразной связки, разрыве мениска, смещении коленной чашечки, при воспалении синовиальной сумки сустава, удалении кисты Бейкера, небольших осколках хряща в коленном суставе, при переломе костей, травмах.

Операция проводится под спинномозговой анестезией. Нижняя конечность фиксируется в специальном устройстве. Процедура начинается с двух проколов в области колена, через которые вводятся хирургические инструменты и артроскоп. Последний представляет собой металлическую трубку с линзами для осматривания внутреннего устройства сустава. Расположение надрезов предохраняет от повреждения сосудов и нервов. Через насос вводится физиологический раствор, который вымывает поврежденные ткани для улучшения обзора. После операции делаются швы.

Контроль над состоянием коленного сустава считается важным средством профилактики заболеваний, которые легко остановить вовремя при правильном лечении. Компьютерная томография является одним из ведущих методов диагностики недугов данной области тела. Томограф дает диагностировать: артриты, травмы, остеохондрозы, состояние суставной щели, онкологические процессы. При этой процедуре плохо просматриваются мягкие ткани, окружающие колено, связки, сухожилия.

vrachmedik.ru

Наиболее информативным и современным методом диагностики патологических изменений опорно-двигательного аппарата является магнитно-резонансная томография. МРТ суставов значительно превосходит возможности стандартного рентгенологического исследования. Кроме того, данная процедура не подвергает пациента ионизирующему облучению, что предупреждает необратимые изменения в клетках организма и цепочке ДНК.

Что показывает МРТ суставов?

Основным преимуществом магнитно-резонансной томографии считается возможность оценки состояния не только костной ткани, но и мягких суставных, околосуставных структур, мышц, синовиальных складок, менисков, а также близлежащих связок.

Важно отметить, что, в отличие от обычных рентгеновских снимков, во время проведения МРТ создается трехмерная модель исследуемого сустава. Она создается из серии многочисленных последовательных изображений с толщиной среза от 1 мм.

Для чего назначают МРТ коленного и голеностопного сустава?

Томография колена позволяет выявить следующие патологии:

артрит;
разрыв мениска;
деформирующий остеоартроз;
повреждения сухожилий, суставной ткани, связок;
бурсит;
нарушения целостности соединительных тканей;
опухоли, метастазы;
спортивные травмы;
скопление жидкости.

МРТ голеностопного сустава помогает диагностировать:

артроз;
травмы хрящей, сухожилий и связок;
асептический некроз;
тендиноз, тендинит;
артрит;
инфекционные воспаления;
врожденные аномалии развития голеностопного сустава;
неконсолидированный перелом;
онкологические новообразования.

Показания к МРТ плечевого и локтевого сустава

болезни манжет-вращателей;
скопление жидкости в полостях;
миозит;
тендинит;
повреждения хрящей и кортикального слоя в суставе;
ущемление нервов и сухожилий;
импинджмент-синдром;
разрыв суставной капсулы, связок;
полиартриты;
остеоартрозы.

Исследование локтевого сустава позволяет подтвердить следующие патологии:

бурсит;
абсцесс локтя;
латеральный и медиальный эпикондилит;
аваскулярный некроз;
ганглиозная киста;
переломы, инфекции костей;
синовит;
повреждения окружающих мышц;
патологии срединного нерва;
опухоли;
артриты, артрозы;
травмы хряща, связок, сухожилий.

Дополнительно может быть назначена МРТ лучезапястного сустава, позволяющая диагностировать:

гигрому;
синовиому;
тендовагинит, тендосиновит;
остеомиелит;
дегенеративные изменения в суставах;
артрит;
тоннельные синдромы;
привычный вывих.

Зачем делают МРТ височно-нижнечелюстного сустава?

Показаниями к рассматриваемому типу исследования являются:

Когда назначается МРТ тазобедренных суставов?

Данный вид диагностики важен при таких недугах:

преходящий остеопороз;
идиопатический ювенильный артрит;
эпифизеолиз головки бедренной кости;
ишиас;
инфекции сустава;
болезнь Пертеса;
переломы, растяжения.

womanadvice.ru

Что показывает МРТ суставов

На послойных изображениях структур голеностопного сустава можно увидеть :

переломы и трещины костей;
вывихи;
надрывы, полные разрывы сухожилий и связок;
опухоли, их количество, размер, форму, строение;
скопления крови в суставе и окружающих его мягких тканях;
скопление жидкости в полости сустава;
изменение структуры, истончение суставных хрящей;
признаки остеоартрита;
воспалительные процессы в суставе и окружающих его тканях инфекционной и неинфекционной природы (при подагре, ревматоидном артрите и проч.);
гнойные процессы в костях и мягких тканях: остеомиелит, бурсит, абсцессы;
дегенеративно-дистрофические изменения в суставе (артроз);
врожденные особенности строения сустава;
повреждение нервов (травма, ущемление).

Показания для МРТ суставов

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях :

изменения на рентгенограмме сустава, для идентификации которых не достаточно данных;
травма сустава или окружающих сустав мягких тканей;
хронические боли в суставах, которые не проходят несмотря на проводимое лечение;
ограничение подвижности сустава, блокировка сустава;
симптомы воспаления в сустав или окружающих его тканях (припухлость, покраснение, локальное повышение температуры, боли);
последствия травм, требующие лечения: формирование ложного сустава, неконсолидированный перелом и проч.;
состояние после оперативного вмешательства на суставе, когда нужно отследить процессы заживления и исключить развитие осложнений;
наличие штифтов, спиц, пластин, которые были установлены для правильного восстановления костей конечности после травмы, контроль за процессами заживления тканей после металлоостеосинтеза;
возрастные или посттравматические изменения в суставе.

Противопоказания для проведения МРТ суставов

Не стоит проводить обследование в следующих случаях :

имплантированный кардиостимулятор или инсулиновая помпа;
наличие металлических штифтов, пластин и протезов в костях и суставах (за исключением изделий медицинского назначения из титана);
металлические стенты, клипсы, клапаны сердца;
наличие инородных металлических инородных тел (пули, осколки и проч.).

В отдельную группу выделяют противопоказания для введения контрастного вещества :

беременность на любом сроке;
кормление ребенка грудным молоком;
хроническая почечная недостаточность;
непереносимость препаратов для контрастирования в прошлом.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки к МРТ суставов не требуется. В день обследования можно принимать пищу и лекарственные препараты как обычно, пить по мере необходимости. Исключением могут быть случаи, когда процедуру планируют проводить с контрастным усилением. Тогда в день обследования врач может порекомендовать пациенту ограничиться легким завтраком или вообще отказаться от пищи, так как вводимый внутрь препарат может вызвать тошноту и рвоту.

Пациентам, которые страдают клаустрофобией, рекомендуется принять успокоительный препарат.

С собой на процедуру желательно взять результаты проведенных ранее обследований, эпикризы или выписки, которые помогут врачу сделать заключение относительно заболевания, его стадии, результатов лечения.

Как проходит МРТ суставов

В зависимости от количества суставов, которые необходимо обследовать, будет изменяться продолжительность процедуры. Обследование одного сустава занимает порядка 20 минут. Если процедура обследования проводится с контрастным усилением, то в кабинете МРТ придется провести около получаса.

Перед процедурой пациенту предлагают переодеться в специальную свободную рубашку или халат без металлических застежек, снять все металлические украшения, оставить телефон и прочую электронику за пределами кабинета МРТ.

В аппарате пациент помещается в положении лежа на спине. Все то время, пока идет обследование, необходимо будет сохранять полную неподвижность, так как от этого напрямую зависит качество полученных изображений и информативность процедуры.

Если для получения достоверных результатов понадобится проводить контрастное усиление, то пациенту в вену на руке водится катетер, по которому препарат для контрастирования будет поступать в кровоток. На месте катетера после процедуры может остаться небольшая гематома и точечный прокол кожи.

Расшифровка результатов

Томограф позволят получить изображения исследуемой области. Отличить норму от патологии и сделать заключение может только человек. Обычно расшифровку полученных данных проводит врач функциональной диагностики или врач-рентгенолог.

Специалист делает описание полученных изображений и делает заключение. Заключение на бумажном носителе, заверенное подписью и печатью врача, передается пациенту вместе со снимками.

Как часто можно делать МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография - абсолютно безопасный метод обследования, так как для получения послойных изображений в томографе не используется ионизирующее излучение или другие вредные для человека воздействия. Повторять процедуры можно так часто, как этого требуется для диагностики или контроля за ходом лечения.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0