Наружный эндометриоз 1 степени как лечить. Способы классификации эндометриоза: виды и стадии развития болезни

Понижение давления, в том числе и до показателей 100/80 – состояние организма, свойственное многим людям. Особенно часто оно встречается у пожилых людей, подростков и женщин. В этой ситуации понижается только верхний показатель, то есть имеет место снижение пульсового давления до 20 единиц. Это может нести разную степень риска для пациента, что зависит от его индивидуальных особенностей и присутствующих патологий.

Принято считать, что нормальные значения давления для человека составляют 120 на 80 единиц. Однако это не абсолютная норма, при определении оптимального АД для конкретного человека важно учитывать индивидуальные особенности его организма. Необязательно другие показатели АД будут являться отклонением. Они могут быть физиологическими, так как 120/80 – это всего лишь среднее значение, где первый показатель указывает на систолическое давление, а второй – на диастолическое.

Но есть признаки, которые сигнализируют о гипертонии или гипотонии. Повышение давления до 140/90 и выше – признак гипертонии, снижение до 100/80 считается признаком гипотонии.

Но такие показатели необязательно являются показателем тяжелого сбоя в организме. Все зависит от того, как гипотоники переносят подобное состояние, какими симптомами оно сопровождается. Одни люди могут даже не заметить, что давление упало на 20 единиц. У других такое изменение сопровождается определенными симптомами, среди которых повышенная сонливость, слабость, усталость, потемнение в глазах, учащение пульса, тошнота или одышка.

Как правило, давление 100 на 80 – это не критический показатель для гипотоников. Особенно, если человек нормально переносит пониженное давление. Но если своевременно не принять меры, то скачки могут достичь отклонения в 40 единиц и более, что уже является опасным.

Сниженные показатели систолического АД свидетельствуют о том, что необходимо проверить состояние организма под контролем специалистов. Ведь попытки самостоятельно регулировать такие скачки АД могут привести к ухудшению ситуации.

Подростки и женщины чаще всего сталкиваются с проблемой пониженного верхнего АД из-за гормональных перепадов в организме. Также у подростков наблюдается такое состояние в период развития опорно-двигательного аппарата, когда снижается тонус артерий из-за того, что сосуды растут медленнее скелета.

Для пожилых людей гипотония может стать следствием неправильного образа жизни в молодости. В целом, у представителей всех возрастов такие показатели артериального давления свидетельствуют о понижении тонуса сосудов.

Причины такого снижения АД

Значение показателей давления в течение суток не постоянно. Понимание того, что значит такой перепад давления, каковы его причины – залог успешного лечения.

Причины возникновения такого сбоя разнообразны. Они индивидуальны, зависят от образа жизни конкретного человека, наличия у него определенных заболеваний, питания. Таким образом, выделяют следующие факторы:

Симптоматика

Человек может просто жаловаться на упадок сил, даже не подозревая у себя наличие гипотонии. Симптомы индивидуальны и могут проявиться как отдельно, так и комплексно. Это зависит от того, какая система органов поражена больше всего.

Среди основных симптомов нарушения выделяют такие:

Гипотоники быстро утомляются, что приводит к пониженной работоспособности, проблемам с памятью и рассеянным вниманием. Такие пациенты часто имеют и психологические расстройства, нарушается переносимость громких звуков или яркого света.

Прогнозы и последствия

Как уже было сказано, отклонение от нормы на 20-40 единиц сигнализирует о нарушении тонуса кровеносных сосудов, что приводит к ряду заболеваний и нарушений. Тонус может понижаться по физиологическим причинам. В таком случае, необходимо отдохнуть и измерить давление через время.

Также АД оно может понизиться от наличия патологии у пациента. Причиной могут стать и гормональные сбои организма или наследственность, которая определяет параметры сердечно-сосудистой системы.

При этом важно, также, учитывать возраст человека. В молодом возрасте давление 100 на 80 часто не является причиной для беспокойства. В пожилом возрасте с такими показателями необходимо как можно скорее обратиться к врачу для выявления точного диагноза.

Независимо о причины, пониженное АД приводит к уменьшению работоспособности человека. Он становится пассивным и менее внимательным. Это является следствием кислородной недостаточности – гипоксии.

Последствиями нарушения могут стать:

гипотонический криз;
нарушения мозгового кровотока;
почечные патологии;
аневризмы.

Беременным женщинам необходимо контролировать показатели давления под наблюдением специалиста. Гипотония в подобном положении может быть как следствием неправильного питания женщины или гормонального сбоя, так и патологических процессов, способных привести к гипоксии плода.

Методы терапии

Не стоит принимать препараты, если показатели АД немного упали и у человека отсутствуют симптомы. Это свидетельствует о том, что организм нормально переносит подобные изменения давления. Если появляются такие симптомы как слабость, учащенный пульс, головокружение, тогда следует немного отдохнуть. Необязательно наличие патологии спровоцировало плохое самочувствие. Причиной могли стать физические нагрузки или эмоциональное состояние.

Что делать если после отдыха симптомы гипотонии, плохое самочувствие не проходит? Для лечения гипотонии на начальном этапе следует принимать средства для повышения сосудистого тонуса, а не прибегать сразу к сильнодействующим препаратам.

Медикаментозные

Чтобы успокоиться и нормализовать сердцебиение, можно развести 20-30 капель в воде и выпить, также подойдет настойка валерьянки или пустырника.

При пониженном АД часто наблюдается головная боль. Чтобы избавиться от неё, допустимо выпить Цитрамон. Вместо него можно принять один из следующих препаратов: Тонгинал, Кофеин, Бензоат натрия, Сапарал, Регултон, Аскофен, Пирамеин, Кофетамин, Мезатон.

Альтернативные

Для того чтобы привести АД в норму, необходимо в первую очередь изменить образ жизни:

четко нормировать время работы и отдыха;
минимизировать физические нагрузки;
избавиться от вредных привычек;
наладить процесс сна;
сбалансировать питание.

Стакан чистой негазированной воды утром – отличный способ увеличить объем циркулирующей крови. Но и от кофе, чая и шоколада тоже отказываться не нужно. Они являются хорошими стимуляторами, которые за счет выброса крови, повышают АД.

Так как значения 100/80 свидетельствуют о понижении тонуса сосудов, необходимо его повысить. В этом поможет контрастный душ или теплые ванны для ступней.

АД 100/80 – не всегда говорит о патологии. Часто этот сбой даже не сопровождается какими-либо симптомами. Но, если показатели изменяются более чем на 20 единиц и этот процесс сопровождается симптомами, которые приносят дискомфорт пациенту, необходимо обратиться к врачу и регулярно мониторить показатели, чтобы избежать развития заболеваний.

Здоровый образ жизни, правильное питание, полноценный сон и своевременные медосмотры помогут справиться со скачками давления и стабилизировать его.

Гипотония - заболевание, при котором артериальное давление имеет показатель ниже нормы, иначе говоря, пониженное АД. Что значит давление 100 на 80, опасно ли это для здоровья и что с этим делать, насколько это нормально? Медики расходятся во мнениях по поводу данного состояния: одни говорят, что такое нарушение несет серьезную опасность для здоровья, другие - утверждают обратное.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

100 на 80: норма давления или патология?

120 на 80 - считается идеальным показателем, который можно увидеть на тонометре. Если отклонения от нормы превышают 20−40 единиц, то это иногда свидетельствует о заболевании, нарушении тонуса сосудов. Разделяют 2 формы таких нарушений - гипертонию (повышенное) и гипотонию (пониженное). С одной стороны, цифры АД 100 на 80 или давление 105 на 80 не кажутся критическими, но это только на первый взгляд. Саму опасность представляет - в данном случае она составляет 20 единиц (нормой считается разница 30−50 единиц). Это может означать, что у человека ослабленное сердце, повышается риск инфаркта. Однако, при получении таких результатов измерения не нужно паниковать. Такое давление часто наблюдается у подростков и детей, спортсменов.

Симптомы гипотонии

Симптомы гипотонии часто списывают на общее плохое самочувствие, иногда даже не подозревая о реальных причинах. Вот основные из них:

затрудненность дыхания (тяжело сделать глубокий вдох/выдох);
мушки перед глазами;
, головокружение;
внезапная слабость, апатичное состояние;
ухудшение памяти, внимания, бессонница или постоянная сонливость;
состояние разбитости;
потливость ладоней и стоп;
потемнение в глазах, особенно при резком изменении положения.

Симптоматика бывает разной, но в чем-то и схожей. Все зависит от человека, его здоровья, состояния организма, образа жизни, который он ведет - как следствие, появляются индивидуальные проявления болезни. Так, например, люди, чье давление 105/80 жалуются, что у них болит голова. При том, что гипотоники чаще испытывают головокружение, чем боль.

Как измерить давление?

Измерять артериальное давление нужно регулярно для точного и правильного диагностирования болезни.

Чтобы измерить давление и получить точные результаты, стоит воспользоваться тонометром: цифровым или механическим. Перед измерением посидите спокойно 2−3 минут, чтобы организм перешел в состояние покоя. Перед процедурой не рекомендуется пить кофе, употреблять алкоголь, т. к. это повлияет на уровень АД.

Что значит пульсовое давление?

Часто наблюдается повышенное пульсовое давление у людей, страдающих гипотонией. Это способно свидетельствовать о болезнях сосудов и ишемической болезни, чаще - тахикардии. Его можно высчитать, если вычесть из показания «верхнего» давления «нижнее». То есть при показании АД 100/80 оно составляет 20 ударов в минуту. Но что делать, если пульс 100 ударов в минуту?

Для нормализации пульса прекратите деятельность и расслабьтесь. Старайтесь дышать глубоко и спокойно, расстегните теснящую одежду, умойтесь холодной водой. Примите валериану, если не имеется для нее противопоказаний или непереносимости, откройте окно, чтобы поступал свежий воздух. Если пульс не приходит в норму, обратитесь за медицинской помощью, вызовите «скорую» на дом.

Алгоритм действий: что делать для измерения АД?

Сядьте в удобную позу, облокотитесь на спинку стула, положите руку на стол так, чтобы она находилась на уровне сердца. Затяните на руке манжет так, чтобы он прилегал и не болтался. Он должен находиться на 2 см выше локтевого сгиба. Начинайте измерять давление. В случае с механическим тонометром, поместите головку фонендоскопа на плечевую артерию. Ее можно найти на внешней стороне локтевого сгиба. Затем надувайте манжет до тех пор, пока стрелка танометра не будет на 210 мм рт. ст. Потом начните медленно спускать воздух, и как только будет слышен звук пульса, запомните показание на манометре - это будет «верхнее» давление. Продолжайте ослаблять манжет, пока звуки не станут глуше. Когда тоны исчезнут - на манометре будет цифра, которая означает «нижнее» давление. Будет лучше если для измерения давления кто-то поможет.

Что принимать для поднятия давление дома?

При пониженном давлении горячая ванна поможет его поднять.

Есть множество лекарственных препаратов, направленных на повышение артериального давления. Советуют принять «Цитрамон», «Валокордин», валериану или настойку пустырника. Однако, не смотря на обыденность данных лекарств, следует посоветоваться с лечащим врачом, он подскажет, какой препарат стоит принимать. Если отклонения в давлении небольшие, то нет никакой необходимости в лекарствах, есть множество других способов самостоятельно поднять АД. Например, помогают ванны для ног в горячей воде. Продолжительность такой процедуры колеблется в пределах 20−30 минут. Можно принимать чай из розмарина. Рекомендуют пить много воды, и обязательно утром, не вставая с кровати, чтобы избежать головокружения.

Оптимальное давление для большинства здоровых людей старше 18 лет – это показатели на уровне 120/80. Существуют определенные рамки отклонений от этой нормы, считающиеся физиологическими. Все люди разные, поэтому 120/80 единиц – это усредненное значение нормы. Давление, поднимающееся выше отметки в 140/90, считается признаком гипертонии. Гипотензия характеризуется снижением цифр на 20% от обычных параметров.

О чем говорит давление 100/80?

Для пациента, имеющего нормальные показатели на уровне 120/80 единиц, давление 100/80 признаком гипотонии не считается. Но уже при нормальных значениях 125/80, низкие цифры должны пациента обеспокоить. Если регулярные измерения артериального давления (АД) показывают его снижение у здорового организма, стоит задуматься о возможных проблемах со здоровьем. Если колебание артериального давления носит эпизодический характер, вероятнее всего, это свидетельствует о воздействии внешних факторов.

Пониженное артериальное давление 100 на 80 (гипотония) не является нормальным

Если пациент страдал от гипертонии, показатели которой превышают верхнюю границу – 140, а нижнюю – 90, его могут госпитализировать после снижения систолического тонуса до 100 единиц.

Чаще всего отклонения от нормы, признаки гипотонии наблюдаются среди подростков, женщин и пожилых людей.

Низкие показатели здорового человека говорят о следующих изменениях внутри организма:

о гипоксии тканей;
ослабление миокарда;
утрата тонуса сосудов.

При гипертонии АД на уровне 100/80 единиц свидетельствует о:

развитии сердечной недостаточности;
почечной недостаточности;
потере крови вследствие кровотечений;
истощении.

У беременных женщин обычно есть тенденция к гипертонии. Систолическое АД, упавшее до 100 единиц, свидетельствует о неправильном питании женщины, возможной гипоксии плода, гормональных сдвигах. При гипотонии такая женщина должна находиться под наблюдением опытного кардиолога.

Причиной низкого артериального давления 100 на 80 является недостаточность мощности сердечной мышцы для прокачки крови через сосуды большого диаметра

Причины и симптомы пониженного давления

Тонус понижается по многим причинам, некоторые из них физиологические, а часть из них является патологией. Для подростков давление 100/ 80 может быть абсолютно нормальным. В период от 14 до 17 лет у людей происходит активный рост, развитие опорно-двигательного аппарата. Сосуды очень часто растут медленнее, чем скелет, о чем свидетельствует снижение тонуса артерий, развитие гипотонии. В этом возрасте психика человека очень лабильная, возникают серьезные гормональные колебания.

У гипертоников АД падает вследствие либо резкого снижения объема циркулирующей крови, либо ослабления сердечного выброса, что свидетельствует об ослабленных стенках миокарда левого желудочка. Наследственность определяет параметры сердечно-сосудистой системы. Если АД родителей составляло 100/ 80, то их дети, вероятнее всего, будут иметь аналогичные показатели. Для профессиональных спортсменов такие параметры являются вариантом нормы, вследствие интенсивных тренировок.

При пониженном давлении развиваются следующие признаки:

слабость;
повышенная сонливость;

Симптомы гипотонии часто списывают на общее плохое самочувствие, иногда даже не подозревая о реальных причинах

усталость;
учащение пульса;
потемнение в глазах во время резкой смены положения тела;
тошнота;
одышка.

Как измерить давление

Для людей с нестабильным АД важно контролировать его показатели. Самым известным распространенным методом измерения артериального давления является метод Короткова. Для этого необходим манометр с манжетой, фонендоскоп. Есть также автоматические и полуавтоматические аппараты для измерения АД, где фонендоскоп не нужен.

Как измеряют АД по методике Короткова. На руку обследуемого надевают манжету. Нагнетают воздух специальной грушей до показателей манометра, немного превышающих нормы. Затем открывают клапан и начинают выпускать воздух из манжеты. Параллельно фонендоскоп устанавливают на локтевой ямке в проекции локтевой артерии. Первые возникающие тоны соответствуют систолическому АД, а те отметки, по достижении которых звуки исчезнут – диастолическому.

Чтобы измерить давление и получить точные результаты, стоит воспользоваться тонометром: цифровым или механическим

Если используется полуавтоматический аппарат, нужно надеть на руку манжет, накачать воздух грушей. Через несколько секунд электронный дисплей покажет параметры АД.

Автоматический прибор сам нагнетает воздух без груши, а после этого выдает показатели.

Что делать, если упало давление

При немного пониженном давлении на уровне 100/80 и при отсутствии симптомов никаких воздействий не нужно. Организм к таким параметрам адаптирован, они для него нормальны. Принимать меры нужно, только если появилось головокружение, слабость, учащенный пульс. Тогда можно оставить все дела, спокойно полежать или отдохнуть. Можно выпить стакан черного чая с сахаром.

Медицинской наукой было выделено несколько степеней эндометриоза, каждая из них подразумевает особую клиническую картину и подходы в лечении. Эндометриоз как заболевание представляет собой распространение железистого эпителия матки за пределы детородного органа. Различными способами эндометрий может распространиться в гормонпродуцирующие половые образования, мочевыводящий тракт, прямую кишку и даже брюшную полость. Симптомы патологического состояния обусловлены циклическими измерениями, которые претерпевает матка, но происходят они в совершенно не предназначенных для этого органах.

Начальная стадия

Клиническая картина эндометриоза может включать множество симптомов и проявлений. Выраженность патологии определяется локализацией процесса, его размерами. Незначительный дискомфорт внизу живота может со временем усиливаться, сменяться сбоями менструального цикла, расстройствами мочеиспускания и дефекации, бесплодием.

Эндометриоз в начальной стадии проявления встречается довольно часто. Поражает он женщин детородного возраста не реже, чем любые воспалительные заболевания. Бессимптомное течение эндометриоза настигает юных девушек в период становления менструального цикла, а также зрелых климатерирующих женщин.

Внутренний эндометриоз 1 степени имеет неглубокое прорастание железистой ткани вглубь поражённого органа. Женщина может прекрасно себя чувствовать вне менструальных выделений, но их начало резко ухудшает общее самочувствие. Симптомы болезни могут быть такими:

Увеличение количества менструальной крови. Кровотечения могут возникать вне цикла, значительно раньше или позже предполагаемого срока.
Болезненные ощущения внизу живота на протяжении всей менструации, до её начала и после окончания.
Боль во время половых актов, при мочеиспускании, если процесс локализован в мочевыделительных органах.
Вероятны различные расстройства психосоматической сферы. Женщины становятся плаксивыми, истеричными.

Первых признаков заболевания порой недостаточно, чтобы женщина заподозрила некие неполадки со своим здоровьем. Однако начальную стадию эндометриоза матки или любого другого органа не просто выявить и с помощью диагностических процедур.

При подозрении на эндометриоз не применяется метод визуализации органов с помощью УЗИ. Установить данный диагноз помогает лишь гистологическое исследование.

Вторая стадия заболевания

Стадии эндометриоза не ограничиваются одной степенью развития. Эндометриоз 2 степени ввиду особого расположения очагов определяет подразделение эндометриоидных проявлений на две категории:

Генитальный эндометриоз поражает непосредственно половые органы.
Экстрагенитальная форма болезни распространяется вне половой системы.

Гетеропии при генитальной форме патологического процесса также располагаются весьма разнообразно. В связи с этим выделяют:

Перитонеальный эндометриоз второй степени с локализацией процесса в тазовой брюшине и придатках матки.
Экстраперитонеальный процесс, затрагивающий нижние отделы репродуктивной системы, влагалище, конечный отдел шейки матки, наружные половые органы.
Аденомиозом называют патологию мышечной выстилки матки. Орган при этом увеличивается до таких размеров, что нередко у женщины предполагают беременность.

При эндометриозе 1-2 степени локализация очагов может быть множественной и смешанной.

Клиническая картина при данных степенях эндометриоза в патогенезе обусловлена увеличением в объеме гетеротопических очагов. Их неконтролируемый рост нарушает функцию органов, где они расположены, не позволяя им работать согласно потребностям организма. Очаги могут значительно варьировать по размерам, прочно или поверхностно врастать в орган. Окраска их по гистологическим данным – темно-вишневая, отграничиваются от здоровой ткани участками белесоватых рубцов.

Поздние стадии развития

Третья и четвертая степени эндометриоза обычно предполагают оперативное разрешение патологического процесса. Дистопированный эндометрий сильнее фиксируется в пораженном органе, наряду с чем происходит распространение его по площади. Усиливается выраженность всех симптомов заболевания, среди которых лидируют болевые ощущения. В матке в гетеропию вовлекается и серозный слой, далее – брюшина, маточные трубы и яичники. Процесс наиболее опасен следующими проявлениями:

Придатки матки часто образуют кистообразные полости.
На брюшине образуются спайки и воспалительные очаги.

Третья стадия болезни без соответствующего лечения быстро переходит в эндометриоз 4 степени. На данном этапе в патологический процесс вовлекается практически весь малый таз и смежные с ним органы брюшной полости. Крайней степенью проявлений болезни является срастание органов, что наиболее часто происходит с влагалищем и прямой кишкой. Даже обширные реконструктивные операции редко восстанавливают полноценную функциональность органов, 4 стадия болезни нередко становится и причиной смерти.

Таким образом, четыре степени эндометриозной патологии имеют различные проявления и клинические симптомы. Внимательное отношение к своему организму позволит предупредить опасное заболевание и поддерживать репродуктивную функцию на должном уровне.

Эндометриоз – это появление клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) в нетипичных местах: на брюшине, в яичниках, маточных трубах, стенке и шейке матки, в мочевом пузыре, прямой кишке и других органах и тканях.

Это одно из самых загадочных женских заболеваний. Несмотря на то, что этот диагноз выставляется достаточно часто, вопрос – что же это за болезнь, зачем и как ее лечить, часто остается без ответа. А как быть, если женщина с эндометриозом планирует беременность – надо ли что-то предпринимать в этом случае?

Статистические данные показывают, что эндометриозом в той или иной форме страдают до 30% женщин репродуктивного возраста.

Что это такое: причины возникновения

Почему возникает эндометриоз, и что это такое? Причины заболевания не установлены и остаются предметом споров. Предложены многочисленные гипотезы эндометриоза, но ни одна из них не стала окончательно доказанной и общепринятой.

Одна из теорий указывает на процесс ретроградной менструации, когда часть менструальной ткани проникает в брюшную полость, врастает в нее и увеличивается.
Генетическая теория выдвигает точку зрения, что в генах некоторых семейств содержатся зачатки эндометриоза и, таким образом, члены этих семейств предрасположены к заболеванию эндометриозом.
Есть также теория, объясняющая возникновение эндометриоза тем, что ткань, пораженная эндометриозом, распространяется на другие части организма через лимфатическую систему.
Другие считают, что остатки ткани из той фазы, когда женщина находилась в зачаточном состоянии, могут впоследствии развиться в эндометриоз, или что часть этой ткани, при известных условиях, не теряет способности к размножению.

Вероятность заболевания повышается при:

частых воспалениях половых органов;
опухолях ();
тяжелых родах;
операциях на матке;
абортах;
употреблении алкоголя;
курении;
излишней «любви» к продуктам, содержащим кофеин;
нарушениях в работе органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса,
гипофиза, женских половых желез);
пониженном иммунитете.

Несмотря на данные исследования, реальная частота эндометриоза неизвестна, связано это с тем, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и его очень сложно диагностировать.

Поэтому регулярно проходите профилактический осмотр у врача-гинеколога. Особенно важно это тем, у кого были любые операции на матке (аборты, кесарево сечение, прижигание эрозии шейки матки и т.д.). Своевременное диагностирование – залог успешного лечения без последствий.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Эндометриоз значительно снижает шансы женщины забеременеть, однако не может навредить развитию плода. Если женщина с эндометриозом все-таки зачала ребенка, есть все основания полагать, что симптомы болезни станут значительно слабее в течение всего периода беременности.

Если вы больны эндометриозом, перед тем как начать попытки зачать ребенка обязательно обсудите с гинекологом возможность и риски беременности в вашем конкретном случае.

Симптомы эндометриоза

Симптоматика данного заболевания настолько разнообразна, что иногда способна ввести в заблуждение даже опытных специалистов. Эндометриоз матки может сопровождаться как ярко выраженными симптомами, так и вовсе их отсутствием.

Однако, определенные симптомы обязательно должны насторожить женщину:

Боли, различной интенсивности, вплоть до острых. Могут локализоваться , отдавать в паховую область, задний проход, ногу. Боли либо возникают в первые дни менструации, и исчезают вместе с её окончанием, либо не покидают женщину на протяжении всего цикла, но по окончании менструации они слабеют.
Мажущие темные кровянистые выделения из половых путей за 2-5 дней до и после менструаций, особенно если эти самые менструации довольно обильные и продолжительные;
Маточные кровотечения в межменструальный период (метроррагии);
Мажущие выделения могут быть и при половом контакте.

Менструации при эндометриозе становятся обильными, со сгустками, что приводит к развитию хронической постгеморрагической анемии:

ломкость ногтей,
одышка,
слабость, сонливость
головокружение,
бледность кожных покровов и слизистых,
частые и прочее.

К сожалению, в некоторых случаях симптомы эндометриоза проявляются очень слабо или их вовсе нет. По этой причине посещать кабинет гинеколога следует раз в полгода. Только своевременная диагностика может уберечь от развития нежелательных последствий эндометриоза.

Эндометриоз 1, 2 и 3 степени

В маточной стенке очаги эндометриоза выявляются на разной глубине, поэтому эндометриоз тела матки может иметь четыре степени распространения:

1 степень . Есть один или несколько небольших очагов эндометриоза.
2 степень . Присутствует несколько небольших очагов эндометриоза, которые проникают в толщу пораженных ими органов.
3 степень . Есть множество поверхностных очагов и несколько глубоких очагов эндометриоза или несколько кист на яичниках («шоколадные» кисты – название происходит из-за характерного темно-коричневого цвета кист, придаваемого кистам распадающейся кровью).
4 степень . Диагностируются множественные и глубокие очаги эндометриоза, множественные, большие кисты на яичниках, спайки между органами малого таза.

Между степенью распространения эндометриоза и силой симптомов болезни нет линейной зависимости. Часто распространенный эндометриоз является менее болезненным, чем легкий, при котором имеются только пара небольших очагов.

Диагностика

В эффективном лечении эндометриоза самым главным моментом является своевременная и правильная диагностика. Определить наличие эндометриоидных очагов можно с помощью:

рентгеноконтрастных методов (гистеросальпингография)
эндоскопических исследований (например, гистероскопия),

Однако огромное значение имеют жалобы и клинические симптомы, перечисленные выше. Иногда диагностируется эндометриоз и при беременности – в результате лечение таких больных бывает малоэффективным из-за трудностей в подборе препарата, минимально влияющего на плод.

Профилактика

Основными мероприятиями, направленными на профилактику эндометриоза, являются:

специфическое обследование девочек-подростков и женщин с жалобами на болезненные менструации (дисменорею) с целью исключения эндометриоза;
наблюдение пациенток, перенесших аборт и другие хирургические вмешательства на матке для устранения возможных последствий;
своевременное и полное излечение острой и хронической патологии гениталий;
прием оральных гормональных контрацептивов.

Осложнения

Эндометриоз матки может быть малосимптомным, и не влиять на качество жизни женщины. С другой стороны, вовремя не диагностированный эндометриоз и отсутствие адекватного лечения может приводить к осложнениям.

Наиболее вероятные последствия:

спаечный процесс в малом тазу;
нарушение фертильности;
анемия вследствие обильных кровотечений;
эндометриоидные кисты;
озлокачествление.

Как лечить эндометриоз

Методы лечение эндометриоза совершенствуются многие годы и в настоящее время делятся на:

хирургические;
медикаментозные;
комбинированные.

Лекарственные способы терапии включают в себя применение различных групп препаратов:

комбинированные эстроген-гестагенные препараты;
гестагены,антигонадотропные препараты;
агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.

Чем раньше женщине поставлен диагноз, тем больше вероятность использования только медикаментозных препаратов.

Консервативная терапия

Консервативное лечение показано при бессимптомном течении эндометриоза матки, в молодом возрасте, в перменопазуальный период, при аденомиозе, эндометриозе и бесплодии, когда необходимо восстановить детородную функцию.

Медикаментозный путь лечения включает в себя довольно традиционную терапию:

гормональную;
противовоспалительную;
десенсибилизирующую;
симптоматическую.

Основными препаратами с доказанным эффектом для лечения подтвержденного эндометриоза являются:

препараты прогестерона;
даназол;
гестринон (Неместран);
агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ);
монофазные комбинированные оральные контрацептивы.

Продолжительность курсов гормональной терапии и интервалов между ними определяется результатами лечения и общим состоянием больной с учетом переносимости препаратов и показателей тестов функциональной диагностики.

Другие группы препаратов, «помощников» в борьбе с тягостными симптомами болезни:

(противовоспалительная терапия);
спазмолитики и анльгетики (обезболивающие действие);
седативные препараты (устранение неврологических проявлений);
витамины А и С (коррекция недостаточности антиоксидантной системы);
препараты железа (устранение последствий хронической кровопотери);
физиотерапия.

В настоящее время в мире ведутся исследования возможности использования иммуномодуляторов для лечения эндометриоза, особенно для лечения связанного с ним бесплодия.

Хирургическое лечение эндометриоза

Оперативное вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 6-9 месяцев, при эндометриоидных кистах яичников, при эндометриозе послеоперационных рубцов и пупка, при продолжающемся стенозировании просвета кишки или мочеточников, при непереносимости гормональных средств или наличии противопоказаний к их применению.

Хирургические способы лечения эндометриоза заключаются в удалении эндометриоидных образований (чаще всего – кист) с яичников или иных мест поражения. Современная хирургия отдает предпочтение щадящим операциям – лапароскопии.

После удаления очагов болезни показано физиотерапевтическое и медикаментозное лечение для закрепления результата и восстановления цикла. Тяжелые формы эндометриоза лечатся удалением матки.

Результаты лечения зависят от объема оперативного вмешательства, от полноценности гормональной терапии. Реабилитационный период в большинстве случаев проходит благоприятно: восстанавливается детородная функция, значительно уменьшаются боли во время менструаций. После лечения рекомендуется динамической наблюдение у гинеколога: гинекологическое исследование, контроль УЗИ (1 раз в 3 месяца), контроль маркера СА-125 в крови.

Прогноз при эндометриозе

Данное заболевание часто рецидивирует. К примеру, частота рецидива эндометриоза после проведения операций по удалению очагов в течение первого года составляет 20%, то есть 1 из 5 прооперированных женщин в течение первого года после операции вновь стакнется с теми же проблемами, что и до операции.

Гормональная коррекция обладает хорошим эффектом, но проблема этого метода лечения заключается в нарушении процесса естественного созревания эндометрия матки, а значит и в невозможности естественного зачатия ребенка. При наступлении беременности, как правило, на весь период беременности симптоматика эндометриоза исчезает. При наступлении менопаузы эндометриоз так же исчезает.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0