Нелактационные выделения из груди: причины, диагностика, лечение. О чем говорят выделения из соска при надавливании: обзор причин и методов лечения

Выделение гноя из соска – не только крайне неприятный, но ещё и очень опасный симптом, который должен насторожить и заставить незамедлительно обратиться к врачу. А чтобы знать, чего ожидать, выясните возможные причины данного явления.

Сначала стоит отметить, что гной является экссудатом, возникающим вследствие гнойного или серозного воспаления тканей. Такая жидкость имеет вязкую консистенцию, желтоватый или сероватый оттенок, часто неприятный запах. Она состоит из лейкоцитов, холестерина, глобулинов, жиров, альбуминов, частичек кожных покровов и мягких тканей, примесей ДНК, а также ферментов и продуктов жизнедеятельности возбудителей воспаления – патогенных микроорганизмов.

Учитывая написанное выше, можно сделать вывод, что гной не образуется в груди просто так, его скоплению и выделению предшествует воспалительный процесс. И в большинстве случаев патологические изменения, протекающие в тканях молочных желез, не остаются незамеченными и провоцируют ряд других симптомов:

• отёчность
• гиперемия
• распирание
• дискомфорт
• болезненность
• покраснение
• нагрубание
• жжение

Гной же может выделяться из сосков только при воздействии на них (например, при нажатии) или же вытекать свободно, если его количество будет значительным.

Негнойные выделения, которые могут вызывать беспокойство

Далеко не всегда выделения являются гнойными, хотя иногда по консистенции и оттенку они действительно напоминают патологический экссудат. Но если вытекание жидкости из сосков не сопровождается выраженным и явным воспалением, и другие симптомы отсутствуют, то, скорее всего, это не гной.

Возможные ситуации, в которых из сосков может выделяться жидкость, похожая на гной:

• Беременность. Во второй её половине в груди начинает образовываться молозиво, которое будущая мама может замечать на нижнем белье. Его выделение не вызывает беспокойства, а сама жидкость имеет довольно густую консистенцию и желтовато-прозрачный цвет.
• Лактация. Выделение молока между кормлениями – вполне нормальное явление, поэтому оно не должно вызывать беспокойства.
• Если выделения очень скудные и крайне редкие, практически прозрачные или немного желтоватые, не имеют никакого запаха и выделяются при нажатии на соски, то это тоже может считаться вариантом нормы. В молочных железах даже вне лактационного периода выделяется небольшое количество особого секрета, который может выходить наружу через млечные канальцы. Объёмы отделяемого могут увеличиваться при перегреве, при интенсивных физических нагрузках, в результате стимуляции грудных желез или после некоторых процедур.
• Галакторея – самопроизвольное выделение молока вне периода грудного вскармливания. В норме оно может выделяться некоторое время после завершения лактации, но, как правило, не дольше 6-12 месяцев (в некоторых случаях 1,5-2 года). Если женщина давно не кормит грудью и тем более никогда не кормила, то галакторея обусловлена гормональными нарушениями, а именно повышением уровня пролактина, отвечающего за лактацию. Увеличение его количества в организме может быть следствием перенесённого аборта или выкидыша, приёма оральных контрацептивов и других гормональных средств, заболеваний щитовидной железы, надпочечников или гипофиза, печёночной недостаточности (этот орган обеспечивает утилизацию гормонов), определённых гинекологических или онкологических болезней.
• Мастопатия. При таком распространённом заболевании также могут наблюдаться выделения из сосков, но в большинстве случаев они имеют не гнойную природу.
• Эктазия млечных протоков – их патологическое расширение, чаще всего развивающееся у женщин старше сорока пяти лет. При такой патологии образующийся секрет не рассасывается в груди, как при нормальном состоянии протоков, а устремляется по ним к расположенным в сосках канальцам и выходит наружу. В некоторых случаях отклонение требует врачебного вмешательства.

Возможные причины гнойных выделений

Нагноение сосков может быть обусловлено следующими состояниями, патологиями и заболеваниями:

• Мастит – имеющее воспалительный характер заболевание. В большинстве случаев развивающееся в лактационный период из-за повреждений кожных покровов в результате неправильного прикладывания или недостаточного опорожнения груди. При такой болезни выделения сопровождаются болями, гиперемией, выраженной отёчностью, распиранием, увеличением размеров молочной железы, а также повышением температуры тела и явно прощупываемыми комками.
• Внутрипротоковые папилломы. Это напоминающие бородавки новообразования, располагающиеся на стенках протоков и, соответственно, деформирующие их. В некоторых случаях при папилломах наблюдаются гнойные выделения из сосков. А при прощупывании можно обнаружить уплотнения.
• Злокачественные или доброкачественные новообразования, особенно расположенные внутри млечных протоков и деформирующие их. Гной может выделяться при значительных размерах опухолей, поэтому при осмотре они наверняка будут явно прощупываться.
• Повреждение и дальнейшее инфицирование тканей соска. Эта зона может повреждаться в результате грубой стимуляции, инвазивных процедур (в том числе и пирсинга), несоблюдения техники сцеживания (особенно ручного), травм.
• Трещины на сосках возникают при неправильном прикладывании во время лактации и становятся своеобразными входными воротами для различных патогенных микроорганизмов, таких как стрептококки, синегнойные палочки, золотистые стафилококки, энтеробактерии. Их активность вызывает воспаление и, как следствие, выделение гноя.
• Мастопатия может привести к образованию гноя, если патологически разрастающиеся в груди ткани будут раздражать и деформировать млечные протоки, повреждая их стенки. При таком заболевании наблюдается ряд прочих симптомов: нагрубание молочных желез, уплотнения в них, дискомфорт, изменения форм и размеров, болезненность.
• Недавно перенесённые хирургические операции на груди. Если во время или после них произошло инфицирование тканей, это может спровоцировать нагноение.
• Фурункулы или карбункулы. Если они располагаются на сосках, что хоть и редко, но бывает, то гной из полости может выходить через млечные канальцы, если не найдёт другого пути наружу. Выглядят такие новообразования как возвышающиеся над кожей красные гнойники, очень болезненные при механических воздействиях.

Что делать

Если вы заметили выделение гноя из грудной железы, то это явно тревожный признак, требующий незамедлительного обращения к врачу. Специалист-маммолог проведёт тщательный осмотр и назначит ряд диагностических процедур: дуктографию, рентген, маммографию, УЗИ, анализы крови. На основе полученных результатов будет поставлен диагноз.

Лечение зависит от причин, вызвавших нагноение. Для купирования воспаления могут рекомендоваться антисептики и противовоспалительные средства. При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики. Иногда требуется приём гормональных препаратов. А для вскрытия гнойников и удаления локализующихся в груди новообразований понадобится хирургическое вмешательство.

Выделяющийся из сосков гной – неприятный симптом, который должен насторожить любую заботящуюся о своём здоровье женщину и заставить её посетить врача.

Женский организм - сложная система, чье функционирование легко может задать вопрос, на который сложно дать однозначно правильный ответ. Одной из самых малоизученных патологий у женщин являются выделения из груди при надавливании.

О том, какие проблемы могут возникнуть в связи с этим, расскажет сайт Кошечка.ру.

Причины появления выделений из груди

Первым делом хочется успокоить женщин, находящихся в периоде лактации – выделения из груди при надавливании – вполне нормальное явление как во время беременности, так и, само собой, в период кормления.

Выделения из груди у беременной или недавно родившей женщины — естественное явление

У некоторых выделения начинаются только после родов, в период активного кормления, но чаще - на пятом или шестом месяце беременности, причем цвет жидкости варьируется от жёлтого до белого, а консистенция - от густой до водянистой. Нормой в этот период считаются и разовые появления кровянистых выделений из груди, однако, если таковые не прекращаются в течение длительного времени, следует обратиться к врачу.

Если же вы ещё не становились мамой либо давно пережили грудное вскармливание, прислушайтесь к своему организму – появление выделений различной консистенции свидетельствует об отклонении от нормальной работы организма.

В протоках, находящихся в молочных железах, постоянно находится немного жидкости, которая, иногда выходит в виде прозрачных выделений, особенно при надавливании груди. Однако, если объём выделяемого значительно вырос, обратите на это особое внимание. Причинами увеличения объёма выделяемой жидкости могут служить:

• приём сильнодействующих медицинских препаратов – антидепрессантов или гормональных лекарств;
• нарушения гормонального фона;
• нервное и физическое перенапряжение;
• воздействие большой силы на грудь – удары, ушибы, в редких случаях – проведение маммографии;
• ношение неподходящего (тесного) нижнего белья.

Разовое выделение секрета не представляет ничего страшного. Оно может иметь неприятный запах, мутную, слизеобразную консистенцию и зеленовато-желтоватый цвет. При повторении выделений можно говорить о значительных отклонениях в состоянии женского организма.

Более точную причину может подсказать врач при проведении полного обследования и сдачи анализов.

Выделения из груди при надавливании: заболевание или норма?

Наиболее распространёнными видами выделений из груди считаются:

• Белые выделения из груди . Если при надавливании выделяется жидкость молочного, жёлтого или коричневатого цвета в сравнительно небольших количествах, то ничего страшного – это считается вполне нормальным. Однако, если такие выделения начались у не кормящей, небеременной женщины, или же с периода лактации прошло более пяти месяцев, это свидетельствует о появлении такого заболевания, как галакторея. Оно вызвано избытком в организме пролактина - гормона, отвечающего за выработку молока.

К некоторым из возможных причин появления белых выделений из груди при надавливании могут относиться травмы и нарушения работы гипоталамуса, травмы сосков и молочных каналов, опухоли гипофиза, почечная недостаточность, заболевания яичников и многое другое.

• Белесые кремообразные густые выделения из груди при надавливании, если они проявляются в небольших количествах, могут быть вызваны такими причинами, как использование презерватива при половом акте.
• Кровянистые выделения . Такие выделения могут появляться как самостоятельно, так и после надавливания непосредственно на сосок или молочную железу. Выделения кровавого цвета могут свидетельствовать о травме груди или о возникновении внутрипротоковой папилломы – доброкачественной опухоли, требующей немедленной диагностики и лечения.
• Гнойные выделения . Возникают при запущенных формах такого заболевания, как абсцесс.
• Коричневые выделения из груди, проявляющиеся при надавливании, могут являться признаками заболеваний, вызванных инфекциями. Если в этой жидкости присутствуют также кровяные частички, значит, заболевание было запущено.
• Прозрачные выделения из груди , выходящие при надавливании в больших объёмах выделения могут быть результатом травмирования груди или опухоли молочной железы.

Сайт сайт предупреждает: приведённая выше классификация и симптоматика носит лишь примерный, наиболее распространённый характер. Однако, есть множество исключений, требующих диагностики. Так, например, выделения из груди, возникающие у женщин постклимактерического возраста (50-55 лет) свидетельствуют о возможных патологических отклонениях. Иногда появление различных видов выделений лишь предвещает наступление менопаузы.

Стоит отметить, что любые выделения из груди, являющиеся отклонением от нормы, требуют немедленного выявления причин их возникновения. Для сохранения собственного здоровья нельзя забывать о профилактике:

• не реже двух раз в год проходить обследование у гинеколога;
• после 40 лет делать маммографию (через год);
• не забывать регулярно самостоятельно пальпировать грудь на предмет уплотнений и воспалений;
• при появлении выделений, не откладывать визит к врачу.

Каждая женщина должна думать о собственном здоровье и не запускать болезней по женской части, ведь своевременно начатое лечение - залог быстрого выздоровления.

Иванова Александра – специально для Кошечка.ру – сайт для влюбленных… в себя!

Организм женщины уникален по своему строению и очень сложен. До конца его не может понять даже самый квалифицированный врач. Однако, многие, на первый взгляд, странные явления все-таки можно объяснить. К примеру, прозрачные выделения, которые время от времени могут появляться на нижнем белье или гигиенической прокладке. Стоит ли из-за них волноваться или это естественная вещь?

Когда ситуация в норме?

Активная здоровая женщина никогда не сидит на месте. Половину дня она проводит на работе. В обед бежит в ближайшее кафе, где перехватывает кофе и салат с сухариками. Вечером она может сходить на свидание. Ближе к ночи — сеанс физкультуры в любимом спортзале или «пробежка» на каблуках от автобусной остановки до дома. А после еще вахта у плиты и рукомойника. Было бы даже странно, если при таком образе жизни женщина всегда оставалась чистой и аккуратной. Абсолютно нормально, что каждый день появляются следы пота и жировые пятна на одежде. А на белье могут оставаться прозрачные выделения из влагалища. Однако, их наличие может вызвать у дамы вопрос «а все ли со мной в порядке?». Влагалищные выделения имеют классификацию. Они делятся на физиологические, нормальные для определенного возраста и стадии менструального цикла, а также патологические, которые сигнализируют о неких заболеваниях половых органов.

Если рассматривать оптимальный вариант, то нормальные выделения состоят из отмершего эпителия, клеток микробов, секрета бартолиновых желез, слизи, а также гликогена и молочной кислоты. Последние два "составляющих" являются питательным веществом для полезной микрофлоры и продуктом жизнедеятельности лактобацилл соответственно. Содержание гликогена, кстати, сильно увеличивается в день овуляции, так что в это время количество выделений может меняться. В норме, не должно присутствовать неприятного запаха.

Есть ли повод волноваться?

Прежде всего, нужно уяснить, что прозрачные выделения у женщин — это нормально. Влагалище имеет слизистую оболочку, структура которой постоянно обновляется. Излишки этого процесса возникают ежедневно, так что они попросту должны выходить наружу. При этом резкого запаха или явного цвета у выделений быть не должно. Иногда в них могут быть кусочки эндометрия. Тогда выделения становятся чуть гуще обычного. В период менструации эндометрий отслаивается и выходит с кровью и частичками слизи. Так стоит ли вообще переживать по поводу своих выделений? Да, расслабиться полностью не получится. Любое отклонение от нормы — есть тревожный звоночек, после которого не мешает обратиться к гинекологу. Насторожить может запах, что типично для появления так называемых белей. На медицинском сленге это явление именуют лейкорреей. При этом прозрачные выделения становятся обильными либо, напротив, скудными, но вызывают неудобство характером или запахом. Из-за белей в области промежности возникает перманентное чувство влажности. Появляется зуд. Причинами могут быть воспалительные процессы, инфекции урогенитальных органов, ЗППП, различные опухоли и травмы гениталий, а также банальная смазку и белье.

Углубимся в тему

Простыми словами, любое отклонение от нормы может и должно насторожить женщину, которая заботится о своем здоровье. Необходимо помнить, что любые нюансы могут помочь определиться с диагнозом обретенного недуга. Если бели с гноем, то симптомы воспаления очевидны. А вот кровянистость говорит о возможном развитии опухоли. Творожистые выделения с кисловатым запахом характерны для молочницы. Они иногда могут напоминать белые хлопья. Если выделения имеют оранжевый или зеленоватый цвет и гнилостный запах, то стоит провериться на бактериальный вагиноз. Бывает, что выделения пенятся. Это типично для трихомоноза.

Кстати, можно чисто внешне понять происхождение выделений. Если они водянистые и довольно обильные, то - маточные и трубные. А если густые и скудные, то шеечные.

Алгоритм действий

Даже прозрачные выделения у женщин могут быть симптомами недомоганий. Важно не пускать все на самотек и обращать внимание на любые мелочи. В первую очередь обращайте внимание на внешний вид жидкостей. Потом — на наличие запаха и его характер. Далее вас должен привлечь цвет. Наконец, прочие симптомы и болевой синдром. Если присутствует все сразу, то ситуация на самом деле неприятная. Вероятно, присутствует инфекция. Белые выделения однозначно говорят о грибке. Все остальные цвета предполагают вариативный исход. Если отклонения от нормы продолжаются хотя бы два дня, то визит к врачу нельзя откладывать дольше.

Пройдемся по причинам

Без полной картины с личными анализами сложно сказать определенно, но все-таки прозрачные слизистые выделения — признак самоочищения организма. У прочих типов белей причины иные.

Хуже всего женщина чувствует себя в процессе грибкового заболевания, ведь у нее возникает зуд, могут воспалиться половые органы. Ну и, конечно, творожистые выделения не добавляют радости. Если они еще с гноем, то стоит провериться на ЗППП. Одновременно могут протекать с целым букетом симптомов. Если «схватить» ситуацию в самом начале, то можно обойтись «малой кровью» и оперативно пролечиться.

Неужели все так страшно? Отнюдь. Бывают ситуации, когда обильные прозрачные выделения вызваны всего лишь аллергической реакцией на неправильно подобранное нижнее белье либо они стали следствием дисбактериоза после лечения антибиотиками без последующего восстановления микрофлоры слизистой влагалища. Из столь же досадных, но невинных причин можно назвать длительные курсы приема контрацептивных средств, спринцевания антисептиками, запоры и малоподвижный образ жизни, приводящий к застою венозной крови в малом тазу. Разумеется, генитальные травмы вызывают образование белей.

В зависимости от возраста

Первые прозрачные выделения без запаха появляются у новорожденных девочек. Это связано с остаточным количеством материнских гормонов. Через несколько недель выделения пропадают, чтобы вновь появиться лет через десять, когда у девочки начнется выработка собственных эстрогенов. Время от времени выделения похожи на сырой яичный белок или рисовый отвар. По запаху они кисловатые, а по цвету — белые с желтоватым оттенком.

В период полового созревания начинаются циклические вагинальные выделения или менструации. Эти выделения можно и нужно отслеживать при помощи личного календарика. В среднем месячный цикл длится 28-30 дней, причем первым считается день начала менструации. В первую половину цикла ежедневные выделения небольшие. Они слизистые или водянистые и по большей мере однородные. В середине цикла выделения более обильные и тягучие по консистенции. Возможна перемена окраса до бежевого или коричневатого.

После овуляции выделения желеобразные, напоминающие кисель. Это объясняется повышенным содержанием молочной кислоты, продуцирующей лактобактерии. В это время слизистая вагины более рыхлая и уязвимая для инфекций. Ближе к менструации объем выделений снова возрастет.

В самый лучший период

Больше всего женщины пугаются, когда прозрачные выделения без запаха появляются во время беременности. Нормально ли это?

В это время женские органы репродуктивные системы построены так, чтобы обеспечить комфорт ребенку. Запускается процесс глобальной гормональной перестройки. А одним из частых проявлений таких перемен являются прозрачные выделения без запаха, как сопли на вид. Когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на стенке матки, этот процесс сопровождается вязкими выделениями из влагалища. Бели напоминают по виду сырой яичный белок. Они будут сопровождать будущую мать весь первый триместр беременности. Со временем выделения формируются в так называемую слизистую пробку, которая закупоривает вход в полость матки и блокирует его для инфекций. Ближе к концу срока выделений становится все больше и они приобретают желтоватый окрас.

Продолжение следует

Образовавшаяся слизистая пробка выйдет единовременно или постепенно. И спустя какое-то время после беременности прозрачные выделения как сопля сойдут на нет. Однако, если бели меняли цвет и запах за время беременности, то женщине нужно обследоваться на предмет наличия инфекций или воспаления. Если же выделения имеют примеси крови, то очевидна угроза преждевременной отслойки плаценты, а это плохо и для самой женщины, и для плода.

Когда без врача никак

Если выделения не имеют запаха, примесей крови и гноя, а в целом у женщины не повышается температура, нет боли и дискомфорта, то все в пределах нормы. А вот поводом для визита к медикам может стать сбой менструального цикла, частые и болезненные позывы в туалет, покраснение и сыпь на половых органах. Не терпите ноющие ощущения в промежности, дискомфорт во время интима и тянущую боль в пояснице. Каждый из этих признаков в отдельности и все в совокупности являются поводом для медицинского обследования у гинеколога или дерматовенеролога. При обнаружении инфекции женщине назначают курс антибактериальной терапии.

Во время беременности причиной для обращения к врачу может стать обилие влагалищного секрета. Возможно, это знак «подтекания» околоплодных вод. Кстати, выделения с кровянистыми сгустками могут говорить о внематочной беременности, предлежании плода либо угрозе невынашивания. Все варианты могут обернуться летальным исходом. Так что алая кровь из влагалища — это сигнал, чтобы немедленно вызывать «скорую».

Резюмируем

В целом, прозрачные выделения без запаха у женщин чаще всего не говорят о каких-либо патологиях. Они сопровождают здоровую женщину на протяжении всей жизни, меняясь лишь в зависимости от стадии менструального цикла. Не надо стремиться всеми силами избавиться от выделений. Ведь слизь во влагалище представляет собой природный барьер для патологической микрофлоры, инфекций и различных болезнетворных микробов. Если без конца пользоваться салфетками или вагинальными спреями, то можно усугубить ситуацию, прийти к сухости во влагалище и заполучить молочницу. Так что в дни обильных выделений воспользуйтесь ежедневной прокладкой и не забывайте о личной гигиене. К врачу есть причина обратиться если объем выделений из вагины превышает 5 мл ежедневно.

В быту и не только

Не стоит удивляться тому факту, что на характер и обилие выделений могут влиять различные факторы. В частности, половое возбуждение способствует увеличению естественной смазки и выделений соответственно. Также стоит упомянуть изменение регулярности половой жизни. Если на личном фронте затишье или вы поменяли партнера, то это веские причины для прозрачных выделений. Сюда можно отнести использование контрацептивов и, конечно, беременность.

Обильные выделения могут появиться при аллергии на порошок и мыло, при использовании некачественных гигиенических средств и при банальном несоблюдении гигиены. Досадная причина дискомфорта — наличие внутри влагалища инородных тел, например, туалетной бумаги. Наконец, стимулируют выработку жидкостей глистные инвазии, которые дают о себе знать характерным зудом в промежности. Лишнюю влагу добавляют фрагменты клеток, слизь шеечного канала, потовые и сальные железы. Все эти составляющие могут придавать выделениям специфический запах, который, кстати, у каждой женщины индивидуален. Эта жидкость имеет защитную функцию, так как очищает стенки влагалища от патогенных микроорганизмов.

Своими силами

В каждом конкретном случае выделения у женщины сигнализируют о чем-то своем, о недомогании или стрессе. Рекомендовать общие для всех лекарства при этом будет ошибкой. Но вот лечение народными средствами вполне допустимо. Некоторые из «бабушкиных» лекарств могут успокоить и снять неприятные симптомы быстро и легко.

Если выделение прозрачные как вода, но запах заставляет скривиться, то отправляйтесь в аптеку за цветами акации, ромашкой, календулой или шалфеем. Эти травки полезно пить для профилактики, но спринцевания помогают при воспалительных процессах. Такие травы можно использовать и для сидячих ванночек. Можно усилить эффект при помощи масла какао и прополиса. На такой основе сделайте свечи. Так как прополис считается натуральным антибактериальным средством, то он защитит и восстановит слизистую. Кстати, с этой задачей может справиться и мед, который советуют наносить на марлю и ставить такой тампон на ночь. Но тут будьте осторожны, ведь может возникнуть аллергическая реакция. При обильных выделениях помогут спринцевания раствором марганцовки.

Одним из самых распространенных симптомов заболеваний молочных желез являются выделения из сосков, которые наблюдаются у 7% пациенток маммолога. В большинстве случаев этот признак вызван неопасными для жизни состояниями. Примерно у 5% женщин с таким симптомом в дальнейшем диагностируется злокачественная опухоль железы. Чтобы узнать, что означают выделения из сосков, необходимо обратиться к врачу.

Почему это происходит?

Можно выделить физиологические, доброкачественные и опасные злокачественные причины появления выделений из сосков.

Физиологические

Такие факторы являются для женщины естественными. Одна из причин появления секрета – лактация, то есть выработка грудного молока после родов. Также молочные железы синтезируют молозиво на поздних сроках беременности и в первые дни после рождения ребенка.

Прозрачная бесцветная жидкость из сосков может появляться вне беременности. Это вызвано гормональным дисбалансом. После прекращения менструаций (в постменопаузе) таких признаков быть не должно.

Доброкачественные

Заболевания, которые могут сопровождаться появлением жидкого содержимого из сосков, и при этом являются доброкачественными:

• (нераковая опухоль, напоминающая полип, расположенная в протоке железы);
• хронический воспалительный процесс – мастит;
• фиброзно-кистозная болезнь, возникающая в результате гормональных нарушений;
• расширение, или эктазия, млечных протоков;
• (доброкачественная опухоль);
• дуктальная гиперплазия – утолщение стенок протоков;
• аденома соска (доброкачественная опухоль).

Кроме болезней самих желез, появлением секрета часто сопровождается гиперпролактинемия, экзема или атопический дерматит соска.

Из этих заболеваний подобный признак чаще всего связан с эктазией протоков железы.

Отдельно нужно отметить, что прозрачные бесцветные выделения из сосков иногда наблюдаются при использовании лекарств, прежде всего метоклопрамида и домперидона. Эти вещества входят в состав популярных препаратов для устранения тошноты и укачивания – Церукала, Церуглана, Мотилиума, Пассажикса и других.

Злокачественные

Это предраковые или раковые заболевания:

• атипичная протоковая гиперплазия – утолщение стенок протока, в которых появляются предшественники раковых клеток;
• протоковая карцинома in situ – поверхностная опухоль на стенке протока;
• лобулярный рак in situ – ограниченная мелкая опухоль железистых структур органа;
• инвазивная протоковая карцинома или лобулярный рак – злокачественные опухоли, прорастающие в ткани железы, поражающие лимфоузлы и отдаленные органы;
• – рак области соска и ареолы.

При распаде злокачественной опухоли наблюдаются черные выделения, при появлении которых необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Характер секрета при разных патологиях – общие признаки

При доброкачественных состояниях:

• обычно двусторонние;
• появляются при надавливании;
• без примесей и комочков;
• с липкой консистенцией;
• бесцветные, но могут иметь и окраску – от белой до желтой или зеленой.

Выделения из соска с примесью крови тоже чаще связаны с доброкачественными заболеваниями. Однако они могут быть вызваны и раком. Поэтому при появлении такого симптома необходимо углубленное обследование у врача.

При злокачественных заболеваниях:

• появляются с одной стороны;
• возникают самопроизвольно, подтекают без надавливания;
• встречаются прозрачные, светлые, розовые или кровяные выделения;
• в груди при прощупывании обнаруживается участок уплотнения, увеличены подмышечные лимфоузлы.

По цвету выделяемой жидкости можно предположить возможную причину патологии:

• белые, желтые или зеленые выделения из сосков характерны для воспалительных процессов, прежде всего, мастита;
• темные зеленые и густые появляются при нагноении дуктальных кист;
• коричневые встречаются при эктазии млечных протоков;
• прозрачные, водянистые – при ;
• кровянистые – при раке или папилломе.

Такой симптом может проявляться в совокупности и другими признаками заболеваний груди:

• боль, повышенная чувствительность;
• прощупываемое образование в ткани;
• втянутость соска, неровность кожи, изменение цвета, покраснение или зуд кожи;
• изменение размера одной из желез;
• лихорадка;
• нарушения менструального цикла;
• тошнота и рвота;
• слабость, снижение или увеличение веса.

Подробнее о тревожном симптоме, как о норме или проявлении патологии

Этот симптом имеет особенности при различных гинекологических и эндокринных проблемах, а также физиологических состояниях.

Беременность

В норме перед родами и после рождения ребенка из груди начинает выделяться молозиво, а затем молоко. Выделения из сосков во время беременности на более ранних сроках появляются, когда железа готовится к лактации, ее протоки становятся шире, а клетки обновляются. Это происходит под действием гормонов, одновременно темнеет кожа на сосках и ареолах. Цвет такой жидкости белый или светло-желтый. Молозиво может появляться в 3-ем триместре, реже с 20-й недели и крайне редко – в самом начале вынашивания ребенка, однако и это является нормальным состоянием.

В начале грудного вскармливания железы нагрубают, количество молозива может быть незначительным. При регулярном прикладывании ребенка в груди секреторная активность налаживается. Если в результате кормления, сцеживания или после выделений из соска грудь стала мягкой, это нормальный признак.

Не у всех женщин во время вынашивания ребенка появляется такой признак. В течение 2-й и последующих беременностей ощущения в груди также могут меняться. Отсутствие секреции не означает, что возникнут трудности с грудным вскармливанием.

Однако есть два случая, когда необходимо обязательно обратиться к врачу:

• розоватый или кровянистый цвет жидкости;
• появление уплотнений в груди, особенно болезненных или чувствительных при прощупывании.

Железы перед родами увеличиваются равномерно, и появление плотных очагов может быть симптомом опасного заболевания.

Менструальный цикл

В норме в конце второй фазы менструального цикла уровень прогестерона в крови снижается. Если этого не происходит, перед месячными появляются выделения из сосков. Такое может случиться при заболеваниях яичников, при этом нередко отмечается болезненное нагрубание молочных желез, нерегулярность цикла, изменение его продолжительности. Секреция жидкости перед менструацией также может быть связана с приемом гормональных контрацептивов.

Вне зависимости от фазы цикла появление небольшого количества жидкости из груди иногда связано с ее стимуляцией во время сексуального контакта. Выделяемый при возбуждении гормон окситоцин вызывает сокращение мускулатуры млечных протоков и выход их прозрачного содержимого.

Появление такого признака после менструации не является специфичным для какого-то одного заболевания. Это может быть и при злокачественной опухоли железы, и при гиперпролактинемии и других гормональных нарушениях.

В период перименопаузы женский организм подвергается существенной гормональной перестройке. Постепенно угасает функция яичников, для ее поддержания может активироваться работа гипоталамо-гипофизарной системы. Однако в это же время увеличивается риск злокачественных новообразований груди. Поэтому появление секрета из сосков при климаксе всегда должно быть поводом обращения к гинекологу или маммологу.

Если пациентке по какой-то причине была выполнена , это не оказывает влияния на работу ее молочных желез. Поэтому после удаления матки появление жидкости из молочных желез может быть, как нормальным признаком, так и симптомом патологии.

Фиброзно-кистозная болезнь

При выделения из сосков возникают не у всех пациенток. Они появляются, если патология сопровождается выраженными гормональными нарушениями. В том случае, если они водянистые или содержат кровь, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Мастит и другие инфекционные поражения

Воспаление или обычно вызван бактериями, реже вирусами или грибками. Наиболее часто развивается лактационный мастит, возникающий при размножении патогенной микрофлоры при грудном вскармливании. Заболевание сопровождается болью в груди, ее отеком, покраснением, из соска появляются белые или желтые выделения.

При тяжелом течении процесса в тканях железы развивается гноеродная микрофлора, формируется абсцесс, гангренозный или флегмонозный . При этом грудь значительно увеличена, очень болезненна, из соска могут появляться гнойные выделения. Лечение такого состояния только хирургическое – вскрытие и очищение полости гнойника.

Гиперпролактинемия

Пролактин в норме вырабатывается гипофизом в небольших количествах. Его секреция значительно усиливается при грудном вскармливании, обеспечивая перестройку тканей железы и образование в ней молока. Если женщина не беременна и не кормит грудью, появление молока у нее называется и связано с аномальным повышением количества гормона пролактина.

Гиперпролактинемия может возникнуть в результате таких состояний:

• длительная стимуляция груди;
• постоянный или внезапный сильный стресс;
• травмирование молочной железы;
• интенсивное механическое действие партнера во время сексуальных контактов;
• опухоль гипофиза;
• болезни щитовидной железы, особенно со снижением ее функции – гипотиреозом;
• почечная или печеночная недостаточность;
• прием оральных контрацептивов, антидепрессантов, некоторых лекарств против гипертонии.

При повышенном пролактине из сосков появляется белая жидкость, напоминающая молоко. Такой признак может наблюдаться и у мужчин. В этом случае он всегда служит симптомом какого-либо заболевания.

Рак молочной железы

Жидкость из сосков может начать выделяться уже на ранней стадии болезни, особенно при локализации опухоли в протоке железы. Поэтому даже при изолированном появлении этого симптома нужно срочно обследоваться у врача.

Вероятность злокачественной опухоли повышается в таких ситуациях:

• секрет водянистый или содержит кровь;
• прощупываемое плотное образование в груди;
• увеличенные подмышечные лимфоузлы;
• втяжение соска;
• деформация груди, «лимонная корка» на коже.

Выделения из сосков у мужчин

В 75% случаев это признак рака молочной железы.

Рак груди у мужчин встречается очень редко и составляет менее 1% от всех случаев злокачественной опухоли этого органа. Заболевание сопровождается появлением уплотнения и болезненности в ткани железы. При появлении выделений необходимо как можно скорее обратиться к хирургу или онкологу.

Кроме опухоли, данный симптом может быть связан с гиперпролактинемией. У мужчин она возникает довольно редко, ее вызывает опухоль гипофиза.

Принципы диагностики и лечения таких состояний у мужчин такие же, как и у женщин.

Что делать при выделениях из сосков?

Если такой признак наблюдается у женщин, которые не беременны и не кормят грудью, необходимо выяснить его причину. Особенную озабоченность у врачей вызывают случаи, возникающие у женщин старше 40 лет, при появлении постоянных выделений из одной железы, с примесью крови и/или наличием уплотнения. Еще один фактор риска рака груди – наличие случаев такого заболевания в семье.

При использовании пациенткой какого-либо препарата для заместительной гормональной терапии или контрацепции, что сопровождается не только выделениями, но и болезненностью и отеком, врачу следует заменить лекарство на более безопасное.

Лабораторные исследования

Для диагностики используются следующие анализы:

1. Определение уровня пролактина. Этот гормон регулирует выработку грудного молока. Его определяют для исключения пролактин-секретирующей опухоли гипофиза.
2. Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и регулирует активность щитовидной железы. Его уровень определяется для исключения гипотиреоза.
3. Хорионический гонадотропин, или тест на беременность, для исключения физиологических причин этого симптома.

При подозрении на злокачественную опухоль врач может назначить цитологическое исследование секрета молочных желез для определения в нем злокачественных клеток. Однако это исследование далеко не всегда помогает выявить опухоль, поэтому применяется редко.

Биопсия кожи проводится при раке Педжета, поражающем сосок или ареолу. Симптомы болезни включают изменения кожи, напоминающие экзему (зуд, трещины, сухость, шелушение), и желтоватые выделения из соска. Пункционная биопсия позволяет подтвердить диагноз.

Инструментальная диагностика

1. – рентгенологическое исследование молочных желез для выявления уплотнений, отложений кальция, асимметрии, аномалий сосудистого рисунка; используется у женщин старше 35-40 лет и часто помогает обнаружить раннюю стадию рака.
2. назначается женщинам моложе 35 лет для дифференциальной диагностики уплотнений и кист, заполненных жидкостью, а также используется при проведении направленной биопсии и во время хирургических операций.
3. Дуктография – исследование протоков железы после введения в них рентгенконтрастного вещества, необходимо для выявления протоковых опухолей и точного определения их расположения.
4. Магнитно-резонансная томография – безопасное исследование, выявляющее опухоли минимального размера; однако высока вероятность ложноположительного результата, поэтому такое исследование назначают реже, чем маммографию.

Методы лечения

Лечение выделений из сосков зависит от их причины:

• если установлено, что этот симптом вызван лекарственными средствами, их отменяют;
• при гипотиреозе назначают тироксин;
• при гиперпролактинемии возможно использование агонистов допамина, реже проводится хирургическое удаление опухоли гипофиза;
• при отсутствии видимой причины выделений лечение не назначают, повторное обследование проводят через 2 — 3 месяца;
• при фиброзно-кистозной болезни применяются гормональные препараты;
• мастит и другие инфекционные процессы требуют лечения антибиотиками.

При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и в разных комбинациях.

Профилактика

Выделения из сосков нередко служат признаком заболеваний груди. Для профилактики патологии молочных желез необходимо:

• избегать травм молочных желез;
• поддерживать нормальный вес;
• вести здоровый образ жизни;
• не отказываться от грудного вскармливания ребенка, хотя бы в течение полугода после родов;
• не принимать без консультации гинеколога;
• регулярно проводить самообследование молочных желез после завершения очередной менструации;
• при появлении необычных симптомов без промедления обращаться к врачу.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Женские молочные железы очень уязвимы к различным заболеваниям. Если одни нарушения вызваны возрастом, то другие возникают даже у юных девушек. Выделения из груди выступают одним из первых сигналов развития патологии. Зная характеристики нормальной и опасной жидкости из сосков, а также причины выделений, женщина сможет вовремя обратить внимание на свое здоровье и начать лечение под наблюдением врача.

Когда признак не свидетельствует о патологии

Появляются выделения неопасного характера по следующим причинам:

• конкретный период ежемесячного цикла ();
• возрастание возбуждения во время полового акта (оргазм);
• вынашивание ребенка (организм подготавливается к лактации);
• кормление грудью;
• привыкание желез после отлучения ребенка от груди;
• период полового созревания (у подростков).

Появление жидкой субстанции из сосков характерно не для каждой женщины. Большое влияние имеет:

• возраст;
• число беременностей;
• состояние гормонального фона;
• наследственность;
• общее состояние здоровья.

Возникновение прозрачных выделений из грудных желез нередко вызывает:

• сильное надавливание на ореолы или груди;
• гормональная терапия;
• прием средств контрацепции;
• ношение неподходящего бюстгальтера;
• физическое перенапряжение;
• процедуры в больнице (дуктография, маммография и т. д.);
• лечение антидепрессантами;
• снижение артериального давления;
• недавний медикаментозный, хирургический или самопроизвольный аборт.

Но выделяемая жидкость не должна иметь характерного цвета, запаха и вызывать болезненные ощущения. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией, если ситуация отмечается постоянно, а объем секрета возрастает.

Как возникают выделения?

Вынашивая плод, женщина замечает постепенное увеличение бюста за счет высокого производства гормона пролактина, который вызывает повышенную генерацию железистой ткани.

Отмечаются выделения, похожие на молозиво, перед самыми родами, но не исключены ситуации, когда жидкость желтоватого или белого цвета возникает во втором триместре. После рождения ребенка необходимо несколько дней, чтобы начался синтез молока.

Указывать на патологию могут такие признаки:

• выработка жидкости из одной груди (левой, правой);
• груди растут в объеме неравномерно;
• ощущение неоднородности (бугристости) бюста;
• сильно бледная или покрасневшая кожа грудной клетки;
• выделения провоцируют неприятные ощущения (общая слабость, высокая температура).

Подобные симптомы указывают, что женщине необходимо срочно обратиться в больницу и сдать анализы. Доктор сможет вовремя выявить сбой и предотвратить проблемы с вынашиванием плода.

После лактации

Немолочный характер жидкости из сосков после того, как женщина перестала кормить ребенка грудью, отличается следующими признаками:

1. Первые месяцы. Допускается появление молока, выработка которого должна исчезнуть самостоятельно через 2-3 месяца. Желательно постепенно отлучать ребенка от грудного вскармливания.
2. Спустя год. У некоторых женщин появление жидкости из сосков может отмечаться до года. В отдельных случаях врач назначает специальные препараты (Бромокриптин, Парлодел, Достинекс).

Не нужно паниковать, если при нажатии на соски выделяется жидкость после кормления. Некоторое время пролактин вырабатывается в большом количестве, поэтому появление белых выделений из сосков будет отмечаться, пока организм постепенно не придет в дородовую норму.

Кратковременная гормональная перестройка

Выделения из молочных желез при надавливании нередко выступают последствием приема противозачаточных пилюль или лечения гормональными препаратами. Привыкать организм к новому состоянию будет в течение первых трех месяцев. Если за это время ситуация не стабилизируется, то необходимо посоветоваться с врачом о замене таблеток или прекращении терапии.

Говорить о конце адаптационного периода можно, если из сосков выделяется только прозрачная жидкость в небольшом количестве.

Почему возникает патология

При нормальном здоровье увидеть жидкость из груди женщина может, если надавить на соски. Их стимуляция приводит к выработке окситоцина, и именно этот гормон провоцирует сокращение млечных протоков и появление одной или двух капель из сосков.

Причины выделений из грудных желез при надавливании нередко связаны с разнообразными патологиями :

• травма груди;
• гормональные сбои;
• галакторея;
• воспалительный процесс;
• внутрипротоковая папиллома;
• киста молочной железы;
• эктазия;
• фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия);
• злокачественные опухоли;
• рак сосков;
• абсцесс;
• мастит.

Гормональные сбои

Железы внутренней секреции отвечают за регуляцию гормонального баланса. Поэтому из молочной железы выделения наблюдаются при нарушении нормальной работы щитовидки и гипофиза, когда содержание пролактина повышается в крови.

Высокий уровень гормона, отвечающего за лактацию, отмечается на фоне дисфункции щитовидной железы и аденоме гипофиза. Из-за этих заболеваний жидкость из сосков напоминает молоко, не содержит кровяных сгустков или пигментов.

Появление белых или прозрачных выделений из груди, связанных с эндокринными заболеваниями, нередко сопровождается нестабильными месячными. У части женщин без своевременного лечения ежемесячные менструации пропадают совсем.

Усугубить состояние эндокринной системы могут:

• вредные привычки (сигареты, алкоголь);
• систематические вирусные заболевания;
• недосыпание;
• неправильное питание;
• вредные экологические условия;
• высокая утомляемость;
• гормональные препараты.

Галакторея

Подобное заболевание вызывает состояние, при котором выделению жидкости из молочной железы не предшествует период лактации. Возникновение молока или молозива у не беременной или кормящей женщины чаще всего связано с эндокринными нарушениями, но не исключены другие причины:

• проблемы с центральной нервной системой;
• гиперпролактинемия;
• злокачественная опухоль гипофиза;
• нарушение выработки гормонов надпочечниками;
• опухоли в надпочечниках;
• дисфункция гипоталамуса;
• проблемы с яичниками;
• злоупотребление фитопрепаратами и наркотиками.

Лечение галактореи врач подбирает на основе результатов диагностики головного мозга, щитовидки и других назначенных анализов.

Механические повреждения

Для травмирования груди без повреждения кожного покрова характерно появление кровянистых выделений из молочной железы и болевых ощущений в зоне поражения. Повреждение провоцирует удар об руль машины, толчок в толпе, резкие сдавливания, ушибы.

Неприятные симптомы, включая обильную или мажущую жидкость с кровью из соска, отмечаются в течение двух суток, а потом должны исчезнуть. Если ситуация не улучшается, то женщине следует обратиться в медицинское учреждение для обследования.

Серьезная травма нередко провоцирует абсцесс, на фоне которого происходит подкожное скопление гноя. Но не стоит путать гнойные сгустки с выделениями желтого цвета, которые свидетельствуют о постепенном полноценном заживлении.

Мастит или абсцесс

Эти заболевания часто путают между собой из-за похожей симптоматики и факторов возникновения, но разница существует:

1. Мастит. Воспалительный процесс в женской груди без четкой локализации.
2. Абсцесс. Скопление гноя в молочной железе, ограниченное капсулой.

Попасть инфекция может следующим образом:

• повреждение соска после кормления ребенка;
• инфицирование во время травмы.

Еще воспаление провоцирует:

• застой молока;
• переохлаждение бюста.

Обнаружить базовый признак патологии нетрудно. Достаточно легко надавливать на соски по очереди, после чего будет выходить определенное количество желтоватых или зеленоватых выделений из груди с гноем.

Кроме гнойных выделений из груди, могут появиться следующие симптомы:

• увеличение объема железы;
• краснота кожного покрова;
• резкое повышение температуры тела;
• болезненные ощущения в районе бюста;
• усталость.

В начальной стадии болезни может быть достаточно терапии на основе антибиотиков, но сильно запущенные случаи являются поводом для хирургического вскрытия млечных протоков с последующим удалением скоплений гноя.

Мастопатия

Чаще всего отличается появлением желтых выделений из груди, которые могут приобретать мутный оттенок. А также иногда у пациенток отмечается зеленая жидкость, а в самых запущенных случаях не исключено возникновение темных выделений из молочных желез.

Дополнительные симптомы:

• набухание бюста;
• болезненные ощущения;
• проблемы с гормонами.

Эктазия

Расширение млечных протоков выступает последствием, когда каналы по разным причинам смогли выделить большое количество густой жидкости. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, то девушка может заметить незначительный объем зеленых выделений из грудных желез при надавливании.

После сорока лет расширение молочных протоков отличается кровеносными, коричневыми и черными выделениями из молочных желез.

Папиллома груди

Это новообразование имеет доброкачественный характер и на ее фоне может выделиться жидкость самой разнообразной окраски. Образуется между самим соком и началом млечного протока. Важный симптом – это возникновение густых кровянистых выделений из груди с темным или коричневатым оттенком, нередко с грудами гноя.

Рак

При опухолях злокачественного характера выделения из сосков возникают редко. Могут быть светлые, розовые, прозрачные, зеленоватые, желтые и кровянистые капли из сосков. Диагностировать рак по жидкости очень сложно, потому что красными и желтыми выделениями из грудных желез при надавливании характеризуются и другие менее опасные патологии.

Сопутствующая симптоматика:

• втянутый сосок;
• деформация бюста;
• наличие уплотнений;
• увеличение лимфоузлов;
• боль при надавливании.

Возникновение красных, серых, желтоватых и зеленых выделений из молочных желез нужно воспринимать серьезно, но без лишних переживаний. Иногда даже банальная молочница на фоне дисбактериоза вызывает жидкую слизь из соска. Доктора советуют систематически проводить самообследование, ежегодно посещать маммолога для профилактики и оценивать жидкость из груди только на фоне патологических симптомов конкретного заболевания.