Что делать, если нет следа от БЦЖ у маленького ребенка? Этот вопрос вводит в недоумение многих мам, потому что иммунитет против туберкулеза имеет значение для новорожденного.
Туберкулез – острое инфекционное заболевание, локализующееся преимущественно в легких и представляющее серьезную угрозу для жизни человека. Возбудители инфекции очень часто встречаются в окружающей среде, поэтому человеку очень важно иметь хороший иммунитет против данной болезни. В связи с этим прививку от туберкулеза или БЦЖ, делают детям еще в раннем возрасте – при выписке из роддома. По поводу данной прививки у родителей часто возникают разнообразные вопросы. Но больше всего молодые мамы и папы не понимают, что делать, если через несколько месяцев после введения вакцины в плечо ребенка на месте укола не остаётся рубца. Почему его наличие необходимо и чем грозит его отсутствие?
При нормальных обстоятельствах, если нет противопоказаний и иных факторов, запрещающих осуществление вакцинации, прививку от туберкулеза ставят младенцу перед его выпиской из роддома. При этом вакцину вводят внутрикожно в левое плечо. Кроме того, существуют исключительные случаи, когда прививку делают в бедро, но они происходят отнюдь не часто, и в основном укол проводится в плечо.
Если по какой-либо причине вакцинацию БЦЖ не сделали в роддоме, ее можно провести в своей поликлинике либо не выходя из дома, если вызвать медицинскую бригаду.
Таким образом, выделяются три основных способа проведения прививки БЦЖ:
- В роддоме.
- В местной поликлинике.
- Дома, с вызовом медицинской бригады.
После правильного ввода вакцины в слой кожи на месте укола появляется папула – небольшая круглая подушечка диаметром до 10 мм, как от Манту. Спустя полчаса папула рассасывается. Это сигнализирует о правильно сделанной прививке. Если в дальнейшем все будет идти «по инструкции», то по истечении полутора месяцев на месте прививки должна появиться пустула с явными гнойными процессами. Некоторые родители пугаются, заметив такую болячку у своего ребенка. На самом деле воспалительный процесс на месте укола является абсолютно нормальной реакцией организма на БЦЖ. Из пустулы может выделяться гной, который надо убирать чистой салфеткой. Пользоваться зеленкой или другими антибактериальными средствами категорически нельзя.
Еще через полмесяца ранка начнет заживать и покрываться характерной корочкой. Необходимо, чтобы она отсохла и отшелушилась сама, без чьей-либо помощи. Когда это произойдет, на месте укола останется след от прививки БЦЖ характерный рубец. По нему можно судить об успешности проведенной вакцинации.
Эффективность БЦЖ
Как узнать, насколько эффективной оказалась проведенная процедура? Об этом скажут размеры, которыми обладает след от БЦЖ.
О нормальной реакции организма на вакцину сигнализируют следующие проявления:
- появление круглой «подушечки» сразу после укола;
- формирование покраснения, а затем и образование гнойного очага;
- выделение гноя из-под коросты и формирование нового очага;
- появление рубца.
Хороший след от гнойного очага должен иметь размеры от 3-х до 10-и миллиметров в диаметре. Рубец – явный признак устоявшегося противотуберкулезного иммунитета у ребенка. Также по диаметру следа от укола можно узнать, как долго будет держаться иммунитет.
Различают три вида рубцов:
- Маленькие (имеют размер менее 4 мм). В данном случае можно говорить о малой эффективности вакцинации. Иммунитет вряд ли продержится более трех лет.
- Средние – от 5 до 8 мм. Вакцинация хорошего качества. Должно хватить на 5-7 лет.
- Большие – от 8 мм и более. Как правило, в таких случаях иммунитет против туберкулеза длится 7 и более лет.
Большой вопрос, которым озадачены некоторые родители, это: «Почему нет следа от БЦЖ, и что это может значить?» Ведь у некоторых детей после укола вообще не остается никаких следов, за исключением маленькой точки от самой иглы.
Почему нет рубца
По каким причинам у ребенка нет следа от прививки БЦЖ? Если было проведено вакцинирование, но по истечении трех месяцев с момента укола на коже не появилось никаких следов, узнать причину отсутствия нормальной реакции поможет тест Манту.
В основном, рубец не возникает по двум причинам:
- Либо имеют место нарушения в технологии введения вакцины в кожу, либо испорчен сам состав вакцины.
- Когда организм имеет мощный противотуберкулезный иммунитет от природы, и в дополнительной защите не нуждается.
Если тест Манту окажется отрицательным, необходимо будет провести повторную вакцинацию. В таком случае, скорее всего, были допущены ошибки в процессе вакцинации. Иногда повторную прививку делают через семь лет. Однако тогда на протяжении всего этого времени такие дети должны проходить тест Манту не как обычно раз в год, а два раза в год, чтобы избежать заболевания туберкулезом.
Если первая причина отсутствия рубца говорит об отсутствии иммунитета, то вторая причина свидетельствует об обратном. Почти 2% всех жителей планеты имеют мощную врожденную защиту от туберкулеза и некоторых других заболеваний. Организм таких людей ликвидирует возбудители инфекции еще до того, как начинают вырабатываться антитела. Поэтому рубца после БЦЖ нет, как нет и покраснения после теста Манту. Как правило, такие дети не могут заболеть туберкулезом при нормальных условиях, если нет факторов, сильно ослабляющих иммунную систему, как, например, ВИЧ.
Рубец после БЦЖ исчез спустя несколько лет – что это значит? Это говорит о том, что действие вакцины закончилось, и требуется ревакцинация.
Необходимость в повторной прививке легко подтверждается тестом Манту – он показывает отрицательный результат, в то время как при наличии искусственно созданного противотуберкулезного иммунитета после Манту на руке ребенка будет образовываться покраснение.
Туберкулез - опасная и достаточно распространенная болезнь, поражающая и детей, и взрослых. Чтобы сократить случаи заболевания и предотвратить возникновение тяжелых форм этой патологии, в России проводится регулярная вакцинация. Это прививка №1 в национальном календаре вакцинации.
Начальный этап приходится на первые дни жизни новорожденного. Инъекцию делают ребенку еще в роддоме. Предварительно у младенца проверяют реакцию Манту, она должна быть отрицательной.
На месте укола образуется характерный след от БЦЖ. По нему можно определить, насколько эффективной была вакцинация. Считается, что чем больше в диаметре рубец (до 1 см), тем более крепкий образовался иммунитет.
Продолжают профилактику туберкулеза в школе. Ревакцинацию проводят в семилетнем возрасте. Считается, что к этому времени след от 1 прививки становится едва различимым. Это значит, что действие вакцины закончилось и нужна новая прививка.
Медики утверждают, что после ревакцинации смертность от туберкулеза снижается, потому проводить ее нужно обязательно.
Особенности образования шрама на месте прививки
Характерный шрам от БЦЖ на левом предплечье - это норма. Рубец свидетельствует, что вакцинация прошла эффективно и человек привит от туберкулеза.
После введения вакцины, в которой присутствуют ослабленные бактерии, в месте укола возникает локальное заражение туберкулезом. Организм справляется с инфекцией, в крови вырабатываются антитела, и человек считается защищенным от вируса туберкулеза.
После инъекции, которую делают внутрикожно, на месте укола образуется папула. Это нормальная реакция на прививку. Она имеет средний диаметр - не более 1 см. Спустя 0,5 часа папула должна рассосаться без следа. Это свидетельствует о правильно сделанной прививке, а также о том, что формирование иммунитета началось.
Через некоторое время на месте введения вакцины начинается нагноение, ранка может приобретать синюшный или фиолетовый цвет, полость может периодически наполняться гнойным содержимым.
Это означает, что процесс формирования иммунитета продолжается. Нередко такая реакция организма пугает родителей. Однако это не повод для волнения - со временем рана очистится. Может пройти несколько месяцев, прежде чем завершится формирование иммунитета.
В месте инъекции образуется небольшой рубец, который медики называют поствакцинальным знаком.
Осложнения на месте укола
Если вакцина была сделана с нарушением, на месте укола может возникнуть осложнение.
Если препарат введен неправильно - не внутрикожно, а подкожно, в этом месте может образоваться холодный абсцесс - болезненное уплотнение. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
Неправильно сделанный укол может привести к образованию келоидного рубца из соединительной ткани, который имеет плотную структуру и неправильную форму. Удаляют его хирургическим путем.
Почему нет рубца
Если в месте введения препарата не образуется характерный след, врачи утверждают, что вакцинация не удалась и ребенок остается не привитым, т. е. находится в группе риска.
Если не остается нормальной реакции организма на БЦЖ, это повод для консультации с врачом. Он может назначить дополнительное обследование ребенка и решить вопрос о повторном введении препарата.
Если шрам не образуется вовсе, это может свидетельствовать о том, что у ребенка высокий врожденный иммунитет к туберкулезу. Ослабленный вирус после введения вакцины сразу же погибает, не успевая создать искусственный иммунитет.
Если рубец был но исчез
Если нет следа от БЦЖ, значит, действие вакцины закончилось. У большинства взрослых людей такой шрам отсутствует.
У детей исчезновение шрама БЦЖ означает, что иммунитет к заболеванию снизился и необходима ревакцинация.
Профилактика
Чтобы рубчик БЦЖ был более аккуратным, можно принять некоторые меры.
Прививаться нужно только в условиях медицинского учреждения и качественной вакциной.
Тем самым можно исключить возможность инфицирования ранки.
После проведения ревакцинации важно правильно ухаживать за ранкой. Нельзя вскрывать образовавшуюся полость, выдавливать гной, мазать больное место спиртосодержащими препаратами - зеленкой или йодом. Нужно объяснить ребенку, что язвочку нельзя расчесывать. Нельзя также заклеивать это место лейкопластырем. Нужно дождаться, пока процесс завершится естественным путем, и ранка очистится самостоятельно после образования шрама.
Чтобы избежать заболевания туберкулезом, нельзя отказываться от прививки БЦЖ. Не имея иммунитета, сформированного в детстве, при инфицировании вирусом можно получить тяжелую форму заболевания, которая может привести к негативным последствиям, в том числе и к летальному исходу.
Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.
Вы подвержены заболеваниям легких на среднем уровне.
Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.
Поздравляем! Так держать!
Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.
БЦЖ (вакцина против туберкулеза) была получена французскими учеными А. Кальметтом и К. Гереном в 1919 году. Позднее (1921 год) впервые ввели вакцину новорожденному ребенку, а спустя пару лет она была одобрена Лигой Наций и стала широко использоваться во всем мире.
Сегодня младенцу ставят БЦЖ при выписке из роддома, но с условием, что отсутствуют противопоказания. Прививка БЦЖ представляет собой вакцину, направленную на выработку иммунитета против туберкулеза.
При производстве препарата против туберкулеза используется бацилла Кальметта-Герена, или аттенуированный штамм Mycobacterium bovis.
Как должна выглядеть прививка БЦЖ?
Как выглядит прививка БЦЖ, а точнее место ее введения на теле человека? После инъекции на кожном покрове наблюдают образование папулы, диаметр которой не превышает одного сантиметра. Данные проявления свидетельствуют о том, что вакцинация была совершена успешно. Спустя четверть часа папула пропадает, рассасывается.
Через сколько дней/месяцев проявляется первичная реакция? Реакция на БЦЖ проявляется не раньше чем через месяц. Длительность прививочной реакции составляет 4,5 месяца. На месте укола появляется след – пустула с небольшим нагноением. Бояться данного проявления не нужно.
Затем на кожном покрове в месте укола наблюдают образование уплотнения (диаметр 0,5-1 см), которое со временем превращается в пузырь, наполненный жидкостью. Спустя 2-3 месяца, пузырек лопается, на его месте появляется ранка, покрытая коркой.
Важный момент! Образующуюся корочку удалять нельзя. При выполнении водных процедур также не следует ее мочить. Место укола не нужно смазывать антисептиками.
На месте ранки через некоторое время образуется рубец от БЦЖ, диаметром 0,3-1 см. Для шрама характерен красноватый оттенок. Спустя год след от сделанной прививки БЦЖ, полностью заживает, что свидетельствует о том, что вакцинация была проведена правильно/успешно.
Какой должна быть реакция после БЦЖ? Прежде всего, следует отметить, что если введение препарата было осуществлено правильно, с учетом противопоказаний, период вакцинации будет протекать без особых поводов к беспокойству.
Итак, при правильной вакцинации наблюдают:
- появление папулы после укола;
- через 1,5 месяца место укола краснеет;
- появление гнойничка или пузыря с жидкостью;
- вытекание гноя и повторное его образование;
- появление рубца, диаметр которого находится в пределах 3-10 мм.
БЦЖ делают спустя трое суток после рождение малыша, а затем в семь лет, но только в том случае если нет противопоказаний.
Прививка, сделанная ребенку при наличии у него запрещающих факторов, часто становится причиной осложнений, которые могут определяться визуально.
Вакцинацию не проводят если:
- у младенца выявили новообразования;
- у матери наблюдают ВИЧ;
- у кого-то из близких родственников наблюдают наличие генерализированной БЦЖ-инфекции.
Также не делают вакцинацию при:
- развитии острых болезней, а также при обострении хронических патологий;
- обнаружении иммунодефицита;
- прохождении курса лучевой терапии;
- тяжелых заболеваниях нервной системы.
Также прививку не ставят, если вес младенца составляет менее 2,5 кг. При наличии противопоказаний вакцинацию не проводят или откладывают ее на некоторый срок, пока состояние ребенка не нормализуется.
Реакция на вакцину
Многие родители, ошибочно полагают, что проявление разного рода реакций (например, зуд, покраснения, повышение температуры) относится к негативным последствиям. Это отнюдь не так. Такие явления считаются нормальными. Рассмотрим реакции на БЦЖ, которые наблюдают чаще всего:
Отсутствие рубца и другие отклонения
Нет рубчика, это плохо или нет? Если нет следа от инъекции, значит отсутствует иммунитет или препарат был введен неправильно. Если следа от прививки нет, проводят тестирование Манту. При отсутствии положительного результат, проводят повторную вакцинацию. Иногда, когда следа от БЦЖ нет, препарат вводят повторно, когда ребенку исполнится семь лет.
Если нет следа от прививки БЦЖ, это может объясняться наличием у пациента врожденного иммунитета против туберкулеза. В этом случае шрам не образуется.
Как узнать, что отсутствие следа от туберкулеза является нормой? После тестирования Манту на руке остается только след от БЦЖ – это говорит о наличии врожденного иммунитета к туберкулезу.
Иногда рубец формируется под кожей. При осмотре его можно и не увидеть, но опытный врач без особого труда выявит рубец, находящийся под кожей.
Его, как правило, определяют по изменению цвета кожного покрова в месте прививки – кожа краснеет/розовеет. Это значит, что внутри тканей происходят локальные изменения. Если рубец был, а потом исчез, это говорит о том, что вакцина перестала действовать.
Иногда прививка БЦЖ может сопровождаться осложнениями, что визуально выявляется следующим образом:
- холодный абсцесс (если вводят препарат не внутрикожно, а подкожно);
- язва, диаметром более одного сантиметра;
- воспаление лимфоузлов (в случае если бактерии попадают из кожи в лимфоузлы);
- остеит/туберкулез кости (начинает развиваться после прививки через полгода, а то и через пару лет);
- БЦЖ-инфекция (развивается при наличии тяжелых иммунных нарушений) проявляется воспалительным процессом за пределами места введения вакцины;
- келоидный рубец.
Если препарат был введен неправильно, спустя год могут появиться келоидные рубцы (они похожи на узлы, образовавшиеся после ожога). Они могут быть растущими и не растущими.
Растущий вид имеет следующие признаки:
- красноватый, а иногда и коричневый оттенок;
- развитую сеть капилляров внутри образования;
- неправильную форму.
Растущий рубец напоминает опухоль, имеющую плотную структуру и гладкую поверхность. Предполагаемые причины образования келоидов:
- долгое время не заживает воспаленный очаг;
- генетическая несостоятельность соединительной ткани;
- неправильное введение вакцины.
С помощью интенсивной терапии удается замедлить/остановить процесс разрастания келоида. После ревакцинации убрать рубец не удастся.
БЦЖ относится к профилактическим мерам, которые препятствуют распространению инфекции и позволили значительно снизить количество случаев заболевания и тем более смертельных исходов среди них. В своё время чахотка уносила до четверти населения и чуть было не выкосила Европу.
Прививка БЦЖ защищает от заражения только детей, так как срок действия вакцины для поддержания иммунитета против заражения действует лишь 5 лет, да и то сила действия зависит от индивидуальных особенностей организма и полностью от заражения прививка не защищает никого.
Основную роль в профилактике туберкулёза БЦЖ осуществляет путём препятствования его перехода в открытую форму. Закрытая форма недуга характеризуется минимальным выделением больным бацилл в окружающую среду, а при её перетекании в открытую на более поздних сроках больной начинает активно заражать других. Можно выразиться, что БЦЖ защищает непривитого человека от болезни, а здоровых людей от него в случае заболевания.
Кроме того, значительный положительный эффект вакцинации достигается за счёт того, что прививка способствует более плавному течению болезни, снижению развития осложнений и способствует более быстрому излечению, так как готовит организм ко встрече с микобактериями, к которым относятся все формы туберкулёза.
Да, возбудитель туберкулёза действительно насчитывает несколько видов, которые способны вызывать заболевание только у человека или только у животных, а также у тех и других. Самый опасный вид бактерий для человека это всем известная палочка Коха, которую пока нельзя использовать для вакцинации.
В вакцине БЦЖ содержатся живые бактерии возбудителя недуга у крупного рогатого скота, второго по опасности для человека, который может передаваться через молочные продукты и при контакте с больным животным. Эта бактерия довольно слаба, чтобы ее можно было использовать для вакцинации в ослабленном или убитом виде в зависимости от штамма.
Правила постановки
Прививка ставиться практически сразу после рождения, на третий – четвёртый день, а иногда позже, если на то есть причины по состоянию здоровья малыша. Перед вакцинацией необходимо убедиться, что ребёнок полностью здоров и еще не успел заразиться туберкулёзом. Если имеются хронические недуги, то нужно дождаться полной стабилизации состояния и чтобы хорошее самочувствие было устойчивым в течение нескольких дней до и после процедуры.
Также необходимо соблюдать максимально возможные меры по профилактике случайного заражения любыми инфекциями, для чего противопоказано купание, посещение общественных мест, контакт с чужими людьми, прогулки и т.п.
Во время борьбы с введённым препаратом ребёнок особенно подвержен заражению, а наличие скрытых или приобретённых инфекций может спровоцировать серьёзные осложнения.
Какая должна быть реакция на вакцину БЦЖ в номе
Нормальная реакция на БЦЖ содержит определённые побочные явления в виде температуры, небольшого ухудшения самочувствия и самое главное – образования рубчика на месте укола, который свидетельствует об эффективности прививки.
После введения препарата на месте укола образуется папула с небольшим покраснением и нагноением. Иногда при нарушении техники проведения вакцинации, когда медсестра промахивается и вводит препарат не подкожно, а внутрикожно, нагноение более сильное, так как оно происходит не внутри, а на поверхности. После нагноения ранки, на её месте остаётся шрам в виде рубчика или оспины.
Также размер рубца свидетельствует об уровне приобретённого иммунитета и чем он больше, тем лучше. Если размер шрама меньше 4 мм, то действие прививки закончится не через пять, а через 3 года. Огромный рубец до 8 мм говорит о крепком эффекте, который продлиться в течение семи лет.
Почему нет следа от БЦЖ
Если нет следа от БЦЖ у ребёнка, то это свидетельствует о том, что прививка, возможно, не подействовала из-за нарушения технологии вакцинации или некачественной вакцины (следовательно, иммунитет не был сформирован). Также это может произойти из-за врождённого иммунитета от туберкулёз у ребенка. Также бывают случаи, когда снаружи нет рубчика после БЦЖ, а под кожей есть. Это легко определит опытный фтизиатр. Иногда изначально след образуется, а потом пропадает. Такое поведение говорит об окончании срока действия вакцинации. Обычно в таких случаях мату даёт отрицательный или сомнительный результат.
При неправильном введении вакцины могу образовываться келоидные рубцы, похожие на след от ожога (представлены в виде выступаний над кожей, а не ямок, имеют неправильную форму и имеют тенденцию постепенно расти). Чаще всего келоиды образуются при ревакцинации и сами по себе расти не перестают. Для их остановки используют интенсивную терапию, но лучше всего их вообще не трогать.
Гноиться БЦЖ может довольно долго, больше месяца и это нормальный процесс, который не нужно трогать, однако, бывает так, что нет гнойничка после БЦЖ. Это может произойти при слишком глубоком введении вакцины не подкожно, а в мышцу и оно невидно снаружи. Если при этом образовываются внутримышечные гнойные абсцесс, то его можно будет заметить через 4-6 недель и удалить хирургическим путём.
Что делать, если нет следа от БЦЖ
Если нет следа после прививки БЦЖ, то обычно проводят повторную вакцинацию через определённое время. Перед повторной вакцинацией необходимо убедиться, что у ребёнка нет рубца от БЦЖ не по причине врождённого иммунитета. Обычно это проверяется при помощи манту, которая в этом случае не даёт никакой реакции, остаётся лишь маленькая дырочка от укола. В этом случае вакцинация, вообще, не требуется.
