Общ ан крови расшифровка. Общий анализ крови: нормы и причины отклонений

Анализы крови являются наиболее простыми и информативными методами диагностики состояния организма. Наверное, в наше время нет такого человека, который бы не сдавал этот анализ. Получив на руки бланк с результатами анализа, пациент видит непонятные термины и цифры. Грамотную расшифровку исследования крови может сделать только врач. Но каждый человек может сравнить свои результаты с нормальными показателями анализа крови, чтобы понять, нормальный ли анализ крови у него. Для этого приведем значения нормы показателей анализов крови, которые назначаются пациентам чаще всего.

Общий анализ крови: нормальные показатели

Общий (клинический) анализ крови – лабораторное исследование, с помощью которого врач оценивает общее состояние организма пациента, выявляет наличие в нем воспалительных процессов.

С помощью биохимического анализа крови специалист может оценить функционирование отдельных внутренних органов и систем человека. Приведем значения нормы основных показателей биохимии крови.

1. Общий белок – показатель, который указывает на общее содержание белка в организме. В норме биохимического анализа крови содержание общего белка – 66-82 г/л.
2. Альбумин – белок крови, который составляет половину белков плазмы крови. Норма альбумина в крови – 35-51 г/л.
3. Глюкоза – основной показатель углеводного обмена организма. Нормальное содержание глюкозы в биохимии крови у взрослых – 3,88-6,37 ммоль/л, у детей до 14 лет – 3,33-5,54 ммоль/л.
4. Общий билирубин – желтый пигмент крови, который является продуктом распада гемоглобина. В нормальном анализе крови содержание общего билирубина у взрослых - 3,4-17,2 мкмоль/л, у детей до 14 лет – 3,4-20,6 мкмоль/л.
5. Билирубин прямой – составляющая фракция общего билирубина. Норма билирубина прямого в крови у взрослых– 0,0-7,8 мкмоль/л, у детей до 14 лет – 0,82-3,4 мкмоль/л.
6. Билирубин непрямой – разница между содержанием общего и прямого билирубина. Норма у взрослых менее 19 мкмоль/л, у детей до 14 лет – 2,56-17,2 мкмоль/л.
7. Аланинаминотрансфераза (АлАТ) – фермент, вырабатываемый печенью. Норма АлАТ у мужчин – менее 55 Ед/л, у женщин – менее 38 Ед/л, у малышей до 14 лет – менее 40 Ед/л.
8. Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) – фермент, который вырабатывается в печени. Нормальное содержание АсАТ у женщин составляет менее 31 Ед/л, у мужчин – менее 37 Ед/л, у детей младше 14 лет – менее 40 Ед/л.
9. Фосфатаза щелочная – фермент, который находится во многих тканях организма. В норме концентрация фосфатазы щелочной у взрослых – 30-120 Ед/л, у детей до 14 лет – менее 640 Ед/л.
10. Гамма-глутамилтрансфераза (гамма-ГТ) – фермент, который в основном синтезируется в клетках поджелудочной железы и печени. Норма данного фермента составляет у женщин менее 37 Ед/л, у мужчин – менее 55 Ед/л.
11. Холестерин – основной липид в составе крови, который вырабатывается клетками печени, а также поступает в организм вместе с пищей. В нормальном анализе крови у детей до 14 лет содержание холестерина 3,6-6,5ммоль/л, у взрослых – 3,2-5,5 ммоль/л.
12. Триглицериды – важные показатели липидного обмена в организме. Норма триглицеридов в крови взрослого человека – 0,41-1,7 ммоль/л, у детей до 14 лет – 0,4-1,87 ммоль/л.

Нормальный анализ крови на сахар

На самом деле, анализ крови на сахар представляет собой определение в крови глюкозы. Глюкоза – это энергетический материал, который необходим для работы всех органов и тканей человеческого организма.

Быстрый переход по странице

Кровь является частью большой системы, которая очень четко отражает реакцию организма на различные патологические процессы. Общий или клинический анализ крови – это базовый анализ, который выполняется при любом диагностическом поиске.

Общим он называется потому, что изменения, которые могут быть выявлены, не являются признаком какого-то конкретного заболевания, но комбинации нарушений, количественные показатели анализируемых параметров дают врачу большую долю информации.

Она позволяет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, установленный при опросе и осмотре. Иногда для полного понимания процесса, однократный анализ не является достаточным и необходимо понаблюдать изменения показателей в динамике.

Расшифровка общего анализа крови у взрослых

Нормы общего анализа крови у взрослых (с учетом возраста) приведены ниже в и (лейкоцитарная формула). Так-же указаны причины отклонений результатов анализа.

Сейчас рассмотрим показатели, определяемые при общем анализе крови.

Гемоглобин

Белок, который содержится в эритроцитах. Его основная функция — обеспечение газообмена. При прохождении крови через легкие гемоглобин присоединяет кислород и отдает углекислый газ. В тканях органов происходит обратный обмен: отдача кислорода тканям в обмен на молекулы углекислого газа, которые потом выделяются через дыхательные пути.

Обогащенный кислородом оксигемоглобин находится в артериальной крови. Он и обуславливает ее ярко-красный цвет. В эритроцитах венозной крови содержится редуцированный гемоглобин, отдавший кислород, что делает венозную кровь темно-вишневой.

• Минимальное количество гемоглобина, совместимое с жизнью — 10 г/л.

Гематокрит

Показывает, какой объем занимают эритроциты в исследуемой крови. Зависит от общего количества тромбоцитов и их величины. Выражается в процентах от общего объема, принятого за 100%.

Служит ориентиром при анемиях, увеличении количества образования эритроцитов, а также состояниях, которые приводят к сгущению или разведению крови.

Количество эритроцитов

Эритроциты – это самые многочисленные клетки крови, которые содержат гемоглобин. Этот показатель является одним из наиболее важных в клиническом анализе крови.

Цветной показатель

Показывает степень наполненности эритроцитов гемоглобином. В нормальном состоянии организма является стабильным показателем. Увеличение этого показателя связано с увеличением размеров эритроцитов.

• Снижение величины цветного показателя связано как с уменьшением объема эритроцита, так и со снижением их общего количества.

Количество тромбоцитов

Тромбоциты представляют собой не целые клетки, а пластинчатые осколки больших клеток костного мозга – мегакариоцитов. Основная их функция – сворачиваемость крови. На количество тромбоцитов могут оказывать влияние сезонные и суточные ритмы.

Средний объем тромбоцитов (MPV)

По мере созревания размер тромбоцитарной пластинки изменяется, что приводит к изменению активности этого элемента крови, уменьшению гранул с активными веществами, меньшей склонности к адгезии (слипанию).

• Таким образом, более молодые тромбоциты имеют больший размер, чем старые элементы и, соответственно, более активны.

Количество лейкоцитов

Лейкоциты образуются в костном мозге и лимфатических узлах и являются частью иммунной системы. Их основная функция – защита организма. Благодаря своему разнообразию, лейкоциты являются важными компонентами иммунных реакций.

Колебание количества лейкоцитов в пределах нормы может быть при физической нагрузке, после еды, при стрессе, а также в конце дня, под влиянием холода, солнца.

При выполнении клинического анализа крови определяют как общее количество лейкоцитов, так и процентное соотношение каждого вида к общему числу этих элементов крови – лейкоцитарную формулу.

Лейкоцитарная формула – процентный состав лейкоцитов каждого вида:

• Нейтрофилы разделяются на палочкоядерные и сегментоядерные. Функция нейтрофилов – защита организма от инфекционных агентов путем поглощения и переваривания чужеродных частиц, то есть фагоцитоза. Повышение уровня нейтрофилов чаще сочетается с повышением общего числа лейкоцитов.
• Эозинофилы способствуют ограничению выраженности аллергической реакции в тканях организма путем уничтожения избыточного количества гистамина. Второй важной функцией эозинофилов является выделение веществ, способствующих разрушению личинок глистов. Могут осуществлять фагоцитоз.
• Базофилы содержат гранулы с гистамином, который выделяется при аллергических реакциях немедленного типа. Также базофилы регулируют количество гепарина и проницаемость стенок сосудов, участвуют в реакции замедленного типа, а также в воспалительных процессах.
• Моноциты формируют собой группу клеток с функцией фагоцитоза. Моноцитарные макрофаги удаляют отмирающие клетки, комплексы антиген-антитело, разрушенные белки, участвуют в обмене железа и жиров, иммунном ответе.
• Лимфоциты – главные клетки иммунной системы, которые осуществляют два вида защиты: с помощью выработки специальных белков – антител, которые связываются с чужеродными антигенами, а также Т-лимфоциты –киллеры напрямую уничтожают вирусы и ненужные организму клетки.

CОЭ в общем анализе крови

Это скорость, с которой происходит разделение, находящейся в пробирке крови, на две части: клетки и плазму. При этом происходит склеивание эритроцитов и их оседание в форме характерных «монетных столбиков».

СОЭ зависит от тяжести и величины эритроцитов, а также от вязкости крови и белковой насыщенности плазмы. Все белковые молекулы ослабляют заряд на поверхности эритроцитов, который позволяет им отталкиваться друг от друга и не слипаться.

Повышение СОЭ является достоверным признаком воспалительного процесса, особенно в комплексе с другими изменениями состава крови, указывающими на воспаление. Наблюдение этого показателя в динамике указывает на стихание инфекционного процесса: вначале СОЭ высокая, а при выздоровлении постепенно снижается.

• При аутоиммунных заболеваниях величина СОЭ указывает на период обострения или ремиссии.

Особенности у беременных

При беременности, особенно во второй половине, возникает увеличение объема циркулирующей крови, что приводит к относительному уменьшению количества эритроцитов, снижению гематокрита, снижению тромбоцитов.

Наблюдается увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ, что особенно может быть выражено непосредственно перед родами.

Норма и расшифровка (таблица) общего анализа крови

Таблица 1.

Тромбоцитемия;

Эритремия

Хр. миелолейкоз;

Мегакариоцитарный лейкоз;

Ревматизм, ревматоидный артрит;

Цирроз печени;

Туберкулез;

Острое кровотечение, гемолиз;

Язвенный колит;

Амилоидоз;

Лимфома, лимогранулематоз;

После операций в течение 2 недель;

После удаления селезенки 2 месяца;

При лечении кортикостероидными гормонами;

Сепсис.

Показатель и его норма	Выше нормы	Ниже нормы
Гемоглобин ж 112-150 г/л м 126-170 г/л	-первичные и вторичные эритроцитозы; Эритремия; Обезвоживание; Длительное нахождение на высоте; Курение.	-при всех видах анемий: после кровопотери, при нарушении кроветворения и кроверазрушения; При гипергидратации (увеличение объема жидкости в организме).
Гематокрит ж 33-44% м 38-49%	-эритремия; Гипоксия; Заболевания почек (опухоли, поликистоз, гидронефроз); Перитонит; Ожоговая болезнь; Обезвоживание.	-анемии; 2 половина беременности; Гиперпротеинемия (повышение количества белка в крови); Гипергидратация.
Количество эритроцитов ж 3,5 – 5 х10 12 /л м 4,2 — 5,6 х10 12 /л	-эритремия; Гипоксия: заболевания легких, пороки сердца, ожирение, пребывание на большой высоте, неправильные формы гемоглобина, физ.нагрузка. Рак почек, гидронефроз и поликистоз почек; Феохромоцитома, с-м Кушинга, увеличение количества альдостерона.; Обезвоживаие; Эмоциональный стресс; Прием алкоголя, курение; У новорожденных в норме.	-анемии; Беременность; Гиперпротеинемия; Гипергидратация.
Цветной показатель 0,86 – 1,05	-анемии при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты; После кровотечения; Цирроз печени; Злокачественные новообразования (рак желудка с метастазами); Сниженная функция щитовидной железы; Глистные инвазии; Прием некоторых препаратов: цитостатики, противосудорожные, контрацептивы.	-показатель истинного дефицита железа и железодефицитной анемии; Нарушение усвоения железа кроветворными клетками костного мозга; При отравлении свинцом.
Количество тромбоцитов 180-320 х10 9 /л	-беременность; Во время менструального кровотечения; — с-м Фанкони, Вискота-Олдрича; — вирусный гепатит, хронический гепатит; Злокачественные опухоли с метастазами в костный мозг; Острые лейкозы; Интоксикация химическими веществами и лекарствами; Анемии при дефиците В12 и фолиевой кислоты, железа; ДВС-синдром; Системная красная волчанка; — прием препаратов: левомицетин, сульфаниламиды; У пациентов на гемодиализе; Заболевания печени, щитовидной железы; Гемолитическая болезнь новорожденных.
Средний объем тромбоцитов (MPV ) 3,6 – 9,4 мкм 3	-тромбоцитопеническая пурпура; С-м Бернарда Сулье; — анемии после кровотечения (постгемморагические); Аномалия Мая-Хегглина	-синдром Вискотта-Олдрича
Количество лейкоцитов 4 – 8,8х10 9 /л	-2 половина беременности, роды; ПМС; Острые инфекции: вирусные, грибковые, бактериальные; Острые воспалительные заболевания: абсцесс, аппендицит, ожоги; Злокачественные опухоли; Лейкоз; Травма; Почечная недостаточность (уремия); — применение адреналина, гормонов.	-угнетение работы красного мозга при аплазии, отравлении химикатами, лекарственными препаратами, после воздействия радиации; Острый лейкоз; Метастазы опухолей в костный мозг; Сепсис; Тиф, паратиф; Шок; Прием лекарств: НПВП, антибиотики, противоэпилептические препараты, сульфаниламиды, тиреостатики.

Таблица 2

Лейкоцитарная формула
Норма	Выше нормы	Ниже нормы
Нейтрофилы 45-70%	-острые воспаления инфекционной и бактериальной природы(ангина, отит, аппендицит, пневмония, абсцессы, менингит); Сепсис; Ожоги; Некроз тканей: острый инфаркт, гангрена, опухоли с распадом; Отравление свинцом; — при укусах змей; После прививок; Уремия, диабетический ацидоз; Миелолейкоз,эритремия; Подагра; Кровотечения	-грипп; Корь, краснуха; Тиф, паратиф; Вирусный гепатит; — радиация; Прием цитостатиков, антидепрессантов; Острый лейкоз; Недостаток витамина В12 и фолиевой к-ты; — под влиянием бензола, анилина
Эозинофилы 1-5%	-аллергические реакции; Бронхиальная астма; Глистные инвазии; Пузырчатка; Экзема; Скарлатина; Заболевания крови; Ревматоидный артрит; Злокачественные опухоли, гемобластозы.	-начало инфекционно-токсического шока; Гнойные инфекции; Тяжелый послеоперационный период;
Базофилы 0-1%	-пищевая, лекарственная аллергия; Хронический язвенный колит; Хронический миелолейкоз, эритремия; При снижении гормонов щитовидной железы; Лимфогранулематоз; Прием гормонов – эстрогенов.	Практически не регистрируется, может выявляться при повышенной функции щитовидной железы, стрессе.
Моноциты 2-6%	-активный туберкулез; Инфекционный мононуклеоз; Подострый эндокардит; Малярия; Сифилис; Лейкоз, лимфогранулематоз; Ревматоидный артрит, СКВ.	-угнетение кроветворения при интоксикациях
Лимфоциты 25-35%	-вирусная инфекция; Коклюш; Инфекционный мононуклеоз; Вирусный гепатит; Цитомегаловирус; Хр. лимфолейкоз.	-при снижении выработки всех клеток крови; Прием гормонов –глюкокортикоидов Тяжелые вирусные инфекции; Злокачественные опухоли; Иммунодефицитные состояния.
СОЭ ж до 60 лет – 12 мм/ч ж после 60 лет – 20 мм/ч м до 60 лет – 8 мм/ч м после 60 лет – 15 мм/ч	-менструация, беременность, послеродовый период; Воспалительные заболевания; Опухоли; Болезни соединительной ткани; Болезни почек: амилоидоз, гломерулонефрит, уремия; Инфаркт миокарда; Анемии; Кровотечения; — при повышении холестерина; Нарушение работы щитовидной железы; Низкий уровень белка в крови; Низкий уровень фибриногена; Ревматоидный артрит.	-эритремия; Тяжелая степень недостаточности кровообращения; Эпилепсия; Серповидноклеточная анемия; Высокий уровень белка в крови; Снижение уровня фибриногена; Вирусный гепатит, желтуха; Прием аспирина, хлористого кальция.

Показания к назначению общего анализа крови

• Первичный анализ: любые заболевания воспалительного, инфекционного характера, кровотечения, травмы, обследование перед операцией, родами, при прохождении любой мед.комиссии.
• Повторный анализ: динамика заболевания, подтверждение выздоровления.
• Ведущую роль общий анализ крови имеет при нарушении работы органов кроветворения: костномозговая ткань, селезенка, печень.

Как осуществляется общий анализ крови?

Общеклинический анализ не обязательно сдавать натощак – забор крови может осуществляться в любое время. Но чаще всего кровь на анализ берут утром. Натощак необходимо приходить в лабораторию, если одновременно с этим анализом берут кровь на биохимию.

В процедурном кабинете осуществляют забор крови из пальца (чаще), или из локтевой вены. Кровь помещают в пробирку с консервантом, предотвращающим свертывание, и отправляют в лабораторию.

Современная лаборатория оснащена автоматическими анализаторами, которые одновременно могут исследовать как большое число образцов, так и выдавать заключение сразу по многим показателям.

Кровь состоит из жидкой части - плазмы, а также клеток (форменных элементов), концентрация которых может существенно меняться при различных патологических состояниях. Расшифровка клинического анализа крови позволяет судить о возможном наличии или отсутствии воспаления, интоксикации организма, дегидратации (обезвоживании), кровотечениях, онкологических заболеваниях, болезнях кроветворной системы и т. д.

Какие анализы крови сдают?

Современная лабораторная диагностика основана, главным образом, на исследованиях крови. Показатели этой основной связующей субстанции организма могут многое рассказать о состоянии здоровья человека. Наиболее информативными - и потому чаще всего проводящимися - являются биохимический и общий анализ крови.

Что такое общий анализ крови?

Общий анализ крови является одним из важнейших клинических исследований, которое проводится при большинстве заболеваний, а также в рамках профилактического обследования (диспансеризации). При диагностике заболеваний крови данному тесту отводится ведущая роль.

Важно: общий анализ крови из пальца берут натощак в утренние часы. Во избежание искажения результатов за 8 часов нельзя принимать пищу, а пить можно только воду.

Перед анализом крови не допускается прием напитков, содержащих алкоголь, а также чая, и соков.

Традиционно забор крови проводят из безымянного пальца, проколов кожу стерильным скарификатором на глубину в 2-3 мм. Первую каплю обычно удаляют с помощью ватного тампона, затем набирают кровь для определения уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов, следующую порцию – для установления количества белых и красных кровяных телец. Мазки для микроскопии делают с помощью стекол.

Лабораторное исследование предполагает:

• определение количества различных форменных элементов (клеток);
• установление основных параметров клеток крови (размер, вид и пр.);
• измерение уровня (концентрации) гемоглобина;
• определение лейкоцитарной формулы;
• определение гематокрита.

Основные показатели ОАК

Гематокрит – это процентный показатель, определяющий объемное соотношение клеточной массы к плазме. Эритроцитарные индексы отражают основные характеристики красных кровяных телец.

Гемоглобин (HGB) – это «дыхательный пигмент» - соединение железа и протеина, которое отвечает за транспортировку кислорода к органам и тканям.

Обратите внимание : физиологическое уменьшение уровня гемоглобина возможно у малышей первого года жизни.

Низкий уровень гемоглобина свидетельствует о развитии анемии (малокровии).

Важно: анемия нередко развивается на фоне кровопотери, нарушении образования красных телец или при их ускоренном разрушении. Она может быть клиническим проявлением ряда патологий или же являться самостоятельным заболеванием.

Эритроциты (RBC) – это высокодифференцированные клеточные элементы. У них отсутствуют ядра, а внутриклеточное пространство заполнено гемоглобином.

Цветовой показатель эритроцитов отражает уровень содержания дыхательного пигмента в этих красных кровяных тельцах.

Средний объем эритроцитов (MCV) – это показатель, который применяется при диагностике различных видов анемий. Также при дифференциальной диагностике типов малокровия непременно учитывается показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в эритроцитах.

Распределение эритроцитов по величине (RDW) позволяет установить степень анизоцитоза, т. е. присутствия красных клеток различных по объему.

Ретикулоцитами называют молодые формы красных клеток.

Тромбоциты (PLT) - это образующиеся в красном костном мозге клетки, которые отвечают за процесс свертывания крови. В гранулах этих безъядерных форменных элементов присутствуют факторы свертывания и биологически активные вещества, которые высвобождаются при активации тромбоцитов. Эти клетки могут прикрепляться к стенкам кровеносных сосудов и друг к другу, образуя сгусток, который «закупоривает» повреждения сосудистых стенок. Продолжительность существования тромбоцита в крови - не более 1-1,5 недель. Повышение кровоточивости развивается, если концентрация данных клеток составляет менее 50х10 3 . Такие состояния могут представлять серьезную угрозу для жизни пациента.

Обратите внимание : в анализе крови беременной число тромбоцитов снижено, что является нормой. Физиологическая тромбоцитопения фиксируется также у женщин при месячных. Количество данных клеток возрастает на фоне физической нагрузки.

СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. У женщин данный показатель в норме выше, чем у мужчин, что объясняется регулярной физиологической кровопотерей. Увеличение СОЭ может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, присутствии в организме инфекционных агентов или об интоксикации.

Лейкоциты (WBC) – это белые кровяные тельца, образующиеся в лимфатической системе и костном мозге. Они обеспечивают защиту организма за счет распознавания и нейтрализации чужеродных агентов, а также собственных клеток, претерпевших патологические изменения. Лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов), как правило, говорит о развитии воспалительного процесса. К лейкоцитам в частности относятся нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные), базофилы, эозинофилы, моноциты (крупные белые клетки) и лимфоциты (элементы, отвечающие за приобретенный ).

Повышение числа эозинофилов нередко говорит о глистных инвазиях или наличии заболеваний аллергического генеза.

Результаты анализа крови подготавливаются в лаборатории в течение одного дня.

Нормальные показатели

Интерпретировать результаты, т.е делать какие бы то ни было заключения на основании данных, полученных в ходе лабораторного исследования крови, может только врач. Тем не менее, некоторые выводы можно сделать, сравнив свой общий анализ крови из пальца с референсными (нормальными) значениями в приведенных таблицах.

Важно: показатели анализа крови взрослого отличаются от результатов данного исследования у ребенка.

Таблица норм анализа крови у взрослых:

Таблица для расшифровки анализа крови у детей (норма):

Возраст	Эритроциты х10 12	Гемоглобин	Тромбоциты х10 9	Лейкоциты х10 9	Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/ч
Новорожденные	5,0-5,8-6,0	215-180	273-309	30-12	2,5-2,8
1-12 месяцев	4,6-4,7	178-119	280-290	10-10,5	4-7
2-3 года	4,6-4,7	117-126	280-290	10,5-11	7-8
4-5 лет	4,6-4,7	126-130	280-290	10-11	7-8
6-8 лет	4,7-4,8	127-130	280-290	8,2-9,7	7-8

О чем свидетельствуют отклонения?

Поводом для беспокойства может являться лейкоцитоз, т. е. увеличение числа белых кровяных телец.

Причиной увеличения числа лейкоцитов являются такие патологии, как:

• бактериальные инфекции, сопровождающиеся гнойным воспалением;
• любые ;
• заболевания крови (лейкозы).

Если имеет место лейкоцитоз, то это является поводом для глубокого и всестороннего медицинского обследования. При подозрении на инфекционные заболевания может дополнительно проводиться анализ крови на антитела.

Важно : следует учитывать, что число лейкоцитов может временно повышаться в послеоперационном периоде, после вакцинации, а также после приема пищи или значительной физической нагрузки.

Лейкопения (уменьшение числа лейкоцитов) нередко обусловлена недостатком витаминов, неблагоприятной экологической обстановкой или вирусными инфекциями. Как правило, она не является поводом для серьезных опасений.

СОЭ зависит от положительного заряда красных клеток крови, благодаря которому они отталкиваются друг от друга. При некоторых патологиях эритроциты теряют заряд, вследствие чего начинают оседать быстрее.

Следует пройти обследование, если показатель в 3-5 раз превышает нормальные значения.

Причиной повышения СОЭ могут являться:

• заболевания почек - воспаление почечной лоханки () или клубочков (гломерулонефрит);
• бактериальная (воспаление легких);
• очаги гнойного воспаления (абсцессы и флегмоны);
• (генерализованный процесс);
• воспалительные заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов пищеварительной системы;
• заболевания ревматического (аутоиммунного)происхождения – ревматоиднй артрит и СКВ (системная красная волчанка);
• злокачественные новообразования.

Важно : чтобы исключить рак, проводится специальный клинический анализ крови на онкомаркеры.

Женщинам не стоит беспокоиться, если скорость оседания эритроцитов увеличивается перед наступлением месячных – это физиологическая норма. Показатель также повышен в период беременности (с 5 недели) и приходит в норму только к четвертой неделе после появления малыша на свет.

Под тромбоцитопенией подразумевается уменьшение числа тромбоцитов ниже 100 × 109/л.

Возможными причинами тромбоцитопении могут являться:

• острые инфекционные заболевания;
• апластическая форма анемии;
• злокачественные заболевания крови (лейкозы).

Обратите внимание : особую настороженность следует проявлять при выявлении снижения числа тромбоцитов в анализе крови беременных. Одна из причин патологии – антифосфолипидный синдром, достаточно часто приводящий к невынашиванию.

Тромбоцитоз (увеличение числа данных клеток) свидетельствует о возможном наличии следующих патологий:

• острое воспаление;
• обострение хронического воспалительного процесса;
• амилоидоз (нарушение метаболизма протеинов);
• злокачественные опухоли.

Обратите внимание : нет оснований волноваться, если тромбоцитоз зафиксирован в послеоперационном периоде или после существенной физической нагрузки.

Снижение уровня гемоглобина с высокой долей вероятности свидетельствует о железодефицитной анемии.

Причинами низкого уровня гемоглобина могут являться:

• гиповитаминоз по витамину В12, обусловленный нарушением его усвоения (характерен для пациентов, страдающих атрофической формой гастрита и для лиц пожилого и старческого возраста);
• отсутствие в рационе продуктов животного происхождения (вегетарианская диета);
• период беременности и лактации;
• регулярная кровопотеря (в т. ч. физиологическая при месячных).

Абсолютно всех людей периодически мучают боли в органах, мышцах, головокружения, простуды, вирусы. Кто-то сразу бежит к врачу, а другие, наоборот, занимаются самолечением. Причём не только игнорируют поход к специалисту, а самостоятельно поставив себе диагноз, начинают курс немедикаментозного лечения. Тем самым люди совершают непоправимую ошибку. Они не только не выздоравливают, а, наоборот, зарабатывают новые болезни и недуги. Лечение народными средствами - это, по сути, ерунда, особенно если вы назначили его себе сами.

Информативный анализ

Изначально оценить состояние здоровья человека можно, сдав общий анализ крови (ОАК). Мгновенная процедура открывает карты на ситуацию во всём организме. Даже обычный насморк может иметь корни гораздо более глубокие, чем изначально кажется. Анализ крови делают для оценки степени заболевания, для выяснения динамики при запущенных или плохо поддающихся лечению болезнях и просто в профилактических целях.

В основном кровь берётся из пальца, путём прокола скарификатором. Однако сегодня во многих лабораториях уже перешли на прогрессивный уровень и делают это с помощью ручки-скарификатора (где регулируется глубина прокола) или специальным ланцетом. Ланцет - это приспособление нового поколения, предназначенное для детей. За счёт тоненькой иголочки прокол совершенно неощутим, а пружинка - основа моментально ломается. То есть ланцет - одноразовое устройство, что говорит о 100% безопасности при заборе крови у больного. Результат будет готов в течение суток.

ОАК - исследование, проводимое в лаборатории, которое заключается в подсчёте всех видов клеток крови пациента, их параметров в соотношение с нормой. При отсутствии жалоб человеку сдавать кровь следует каждые полгода.

Расшифровка терминов

Для постановки верного диагноза необходимо сдать кровь, а точнее, общий анализ крови. Расшифровка терминов, которые используются при записи результатов, известна не всем.

ОАК делится на биохимический, иммунологический, гормональный и серологический. Зачастую полученный результат пугает пациента, ведь не зная медицинских терминов и сокращений самостоятельно разобраться невозможно. Предлагаем список аббревиатур показателей крови, которые исследуются, и их толкование:

1. RBC - эритроциты. Служат для равномерного и регулярного снабжения кислородом всех участков человеческого тела.
2. MCV — показатель размера одного эритроцита.
3. RDW - размещение эритроцитов по ширине.
4. HCT гематокрит — количество эритроцитов в общем объёме крови.
5. PLT — тромбоциты. Помогают крови свёртываться, то есть выполняют защитную функцию.
6. MPV - совокупность тромбоцитов в крови.
7. WBC - лейкоциты. Это защитники организма от вирусов, бактерий, инородных тел. Играют активную роль в иммунной системе.
8. HGB- гемоглобин. Перегоняет кислород из лёгких по всему организму. Также поддерживает кислотность в крови.
9. MCH - количество гемоглобина в одном эритроците.
10. MCHC - плотность заполнения гемоглобином одного эритроцита.
11. LYM - абсолютное или относительное содержание лимфоцитов (клеток, вырабатывающих антитела).
12. GRA- абсолютное или относительное содержание гранулоцитов (лейкоцитов с ядром, которые борются с инфекциями).
13. MID - абсолютное или относительное содержание моноцитов (крупнейших лейкоцитов, противостоящих инородным телам).

Расшифровка клинического анализа

1. Эозинофилы - это лейкоциты, которые выявляют и уничтожают чужеродный белок.
2. Палочкоядерные - наибольшая группа лейкоцитов, противостоящих бактериям, грибкам.
3. Сегментноядерные - защищают организм от вирусов, бактерий, всевозможных инфекций.
4. СОЭ - скорость, с которой оседают, склеиваются эритроциты. Этот показатель является крайне важным в целом, но не несёт конкретной информации о каком-либо заболевании.

Гемоглобин

Очень значимым является показатель гемоглобина в человеческом организме. Про него хочется сказать отдельно. Этот красящий пигмент - характерный показатель состояния вашего здоровья. Следить за ним стоит усердно, особенно если есть склонность к его резкому увеличению или снижению. Функцией гемоглобина является передача кислорода с кровью по всему телу, он поступает даже в самые мелкие артерии и капилляры. Поэтому чтобы обеспечить в организме достаточный уровень этого сложного белка, регулярно следует вести правильный образ жизни. К симптомам заниженного гемоглобина (анемии) относят:

• головокружение;
• сухость, стянутость кожи;
• повышенная утомляемость;
• проблемы со сном;
• учащённое сердцебиение в состоянии покоя.

Завышенный уровень гемоглобина указывает на такие возможные проблемы, как:

• сахарный диабет;
• ожог;
• порок сердца;
• кишечная непроходимость.

Факторами, которые негативно влияют на скачок гемоглобина в крови, являются:

• курение;
• неправильное питание;
• систематическое обезвоживание.

Сдавать кровь следует не только взрослым или больным. Дети также подлежат регулярному обследованию. Особенно если врач направляет сдать общий анализ крови. Расшифровка у детей следующая:

Следующие показатели одинаковы для всех возрастов. Эозинофилы - от 1 до 5%, СОЭ - от 4 до 12 мм/ч и тромбоциты - от 160 до 310 х 10 9 /л.

Правила и порядок забора крови

Во время длительного лечения очень часто требуют пересдавать кровь. Делают это, чтобы проверить, есть ли в ней конкретные препараты и дают ли они нужный эффект. Нельзя употреблять за день до сдачи алкогольные напитки и жирную пищу. По возможности стоит избежать физиопроцедур, солярия, рентгена. А утром перед сбором нельзя завтракать и курить. Всё это может дать ложные результаты общего анализа крови. Расшифровка крайне важна для последующего лечения, определить которое может только ваш лечащий врач.

Выявить воспалительные процессы, достоверно оценить систему кровообращения, показатель гемоглобина и диагностировать анемию — всё это сделает общий анализ крови. Расшифровка у взрослых отличается от детской. В неё входит гораздо больше исследуемых показателей, и норма совершенно иная.

Сейчас во многих лабораториях материал для ОАК берут из вены. В основном это делают потому, что из пальца не всегда удаётся собрать нужное количество. А это затрудняет выявление многих инфекций. Поэтому кровь из вены предпочтительнее. Однако если самым важным показателем для исследования является глюкоза, то здесь неоспоримо нужна капиллярная кровь.

Конечно, мало сдать один анализ. Собственно, он не является точным диагнозом. Врач обязан провести осмотр, задать вопросы, возможно, назначить дополнительные обследования.

Показатель
	4—6 — у мужчин; 3,7—4,5 — у женщин
	36—50 — у мужчин; 35—54 — у женщин
	135—150 — у мужчин; 120—145 — у женщин
LYM лимфоциты, х 10 9
GRA гранулоциты, х 10 9
MID моноциты, х 10 9
LYM лимфоциты
GRA гранулоциты
MID моноциты
Эозинофилы
Палочкоядерные
Сегментоядерные
Лимфоциты
Моноциты

Норма у беременных

Клинический анализ назначается абсолютно всем беременным, причём несколько раз. Первый раз самый важный — как только женщина встаёт на учёт. Проигнорировать его нельзя, ведь нужно определить, в каком состоянии находится будущая мама.

Если в женском организме имеются инфекции, вирусы или будущая мать страдает аллергией, то, несомненно, их выявит общий анализ крови. Норма и расшифровка результатов должны храниться в обменной карте беременной, чтобы врач-гинеколог могла с ними ознакомиться, проконсультировать женщину.

Крайне важен показатель уровня гемоглобина. При его нехватке у ребёнка может возникнуть кислородное голодание, а следовательно, и отклонение в развитии. Дефицит железа можно восполнить, главное, вовремя его обнаружить. Вообще, уровень гемоглобина на протяжении всей беременности разный. В первом триместре он не сильно отличается от нормы обычной женщины, то есть это 110-130 г/л. Дальше же уровень снижается, но порог в 100 г/л должен соблюдаться. Известно, что в период вынашивания ребёнка количество крови в организме женщины увеличивается. А вот концентрация гемоглобина значительно уменьшается. Поэтому суточную дозу железа при беременности стоит увеличить до 1-19 мг.

Показатель лейкоцитов обязательно должен быть в пределах. Ведь его увеличение говорит о присутствии в организме инфекции, воспалительного или другого опасного процесса. Хотя ближе к родам небольшой скачок считается нормой. А вот снижение их количества возможно после применения лекарств.

Главное, не зацикливаться на цифрах

В заключение хочется сказать, что значения показателей нормы не идеальны. И отклонение в несколько десятых ещё не говорит о проблемах со здоровьем. Конечно, поход к врачу откладывать не стоит. О своем здоровье надо заботиться и уделять ему должное внимание. Хорошее самочувствие, бодрость, энергия - вот главные показатели здоровья человека. Питайтесь правильно и полноценно, проводите время на свежем воздухе, не забывайте про физические нагрузки и наслаждайтесь каждым прожитым днём.

) – это один из основных методов лабораторной диагностики, позволяющий оценить состояние организма человека в целом.

Развернутый анализ крови предполагает подсчет лейкоцитарной формулы, то есть определение процентного соотношения в периферической крови пациента разных видов лейкоцитов.

ОАК назначается практически при любом первичном обращении к врачу, а также проводится в рамках профилактических осмотров. В профилактических целях рекомендуется сдавать общий анализ крови не менее одного раза в год.

В случае если пациент принимает лекарственные средства, следует поставить об этом в известность врача при направлении на анализ.

Для назначения и расшифровки результата общего анализа крови следует обратиться к квалифицированному специалисту.

Подготовка и сдача общего анализа крови

Для общего анализа, как правило, используется капиллярная кровь (из пальца), но также может быть взята кровь из вены, в некоторых случаях предпочтение отдается этому методу, так как считается, что исследование венозной крови обеспечивает более точный результат по некоторым показателям.

Забор крови осуществляется в утреннее время натощак. Накануне сдачи крови из рациона следует исключить жирную пищу и алкоголь, а также избегать физических и психических перегрузок, в день исследования нельзя курить. В течение получаса до забора крови пациенту желательно пребывать в полном покое.

В случае если пациент принимает лекарственные средства, следует поставить об этом в известность врача при направлении на анализ, согласовав с ним необходимость их отмены, поскольку некоторые лекарственные средства способны исказить результаты анализа.

Нормы общего анализа крови

В таблице представлены референсные значения показателей общего анализа крови у взрослых. В разных лабораториях в зависимости от применяемых методов исследования нормы могут отличаться. У детей нормы показателей меняются в зависимости от возраста.

Нормальные значения основных показателей ОАК

Показатель	Нормальные значения
Гемоглобин (HGB, Hb)	Женщины – 120–140 г/л Мужчины – 130–160 г/л
Гематокрит (HCT)	Женщины – 38–47% Мужчины – 42–50%
Эритроциты (RBC)	Женщины – 3,5–4,7×10 12 /л Мужчины – 4–5×10 12 /л
Средний объем эритроцита (MCV)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW)
Тромбоциты (PLT)	180–320×10 9 /л
Лейкоциты (WBC)
Лейкоцитарная формула	Нейтрофилы (сегментоядерные) – 47–72% Нейтрофилы (палочкоядерные) – 1–6% Эозинофилы – 0,5–5% Базофилы – 0–1% Лимфоциты – 19–40% Моноциты – 3–11%
Скорость оседания эритроцитов (ESR)	Женщины – 2–15 мм/ч Мужчины – 1–10 мм/ч

Для общего анализа, как правило, используется капиллярная кровь (из пальца), но также может быть взята кровь из вены.

Расшифровка результата

Гемоглобин

Превышение нормы отмечается при легочно-сердечной недостаточности, врожденных пороках сердечно-сосудистой системы, сгущении крови, интенсивных физических нагрузках.

Снижение происходит при кровотечениях , гематологических заболеваниях, у грудных детей.

Гематокрит

Повышается при эритремии , обширных ожогах , обезвоживании , перитоните , в состоянии шока.

Снижается при анемии , гипергидратации , а также при беременности.

Эритроциты

Количество эритроцитов в крови увеличивается при эритремии, вторичных эритроцитозах. Физиологическое увеличение красных клеток крови происходит при стрессах, физических и психических перегрузках, нерациональном питании, а также у новорожденных.

Уменьшение количества эритроцитов отмечается при дефиците железа в организме , авитаминозе , метастазировании злокачественных опухолей, гемолизе , лейкозах , физиологическое – после приема пищи, а также во временном промежутке между 17:00 и 07:00.

MCV

Средний объем эритроцита увеличивается при патологиях печени, алкоголизме , В 12 -дефицитной и фолиеводефицитной анемии.

Уменьшается при железодефицитной анемии , талассемии, гипертиреозе , отравлении солями тяжелых металлов.

MCH

Снижение отмечается при железодефицитной анемии.

MCHC

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците увеличивается у пациентов со сфероцитозом.

Снижение наблюдается при недостатке железа в организме, гемоглобинопатиях.

RDW

Показатель ширины распределения эритроцитов по объему повышается при дефиците железа, авитаминозе, значительном лейкоцитозе, гемоглобинопатиях.

Повышение скорости оседания эритроцитов чаще всего служит признаком воспалительных процессов в организме, особенно инфекционных.

Тромбоциты

Содержание тромбоцитов в крови человека подчинено суточным и годовым колебаниям. Количество тромбоцитов увеличивается при туберкулезе , анемиях, системных заболеваниях, а также при онкологии и после хирургических операций. Физиологическое повышение их количества происходит во время интенсивных физических нагрузок.

Уменьшение тромбоцитов в крови отмечается при ДВС-синдроме , системной красной волчанке , метастазировании злокачественных новообразований в спинной мозг, инфекциях вирусной или бактериальной этиологии, застойной сердечной недостаточности, массивных гемотрансфузиях. Физиологическое снижение наблюдается у женщин во время менструации и беременности.

Лейкоциты

Если уровень лейкоцитов в крови повышен, чаще все это значит, что в организме присутствует инфекционно-воспалительный процесс. Кроме того, причиной могут быть травмы или опухоли.

Снижение количества лейкоцитов происходит при некоторых инфекционных заболеваниях, патологиях костного мозга, генетических аномалиях, отравлении солями тяжелых металлов.

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов имеет диагностическое значение для выявления ряда патологических процессов, в частности, лейкоза.

ESR (СОЭ)

Повышение скорости оседания эритроцитов чаще всего служит признаком воспалительных процессов в организме, особенно инфекционных, а также может говорить о некоторых заболеваниях крови, инфаркте , инсульте , заболеваниях печени и желчевыводящих путей, туберкулезе, новообразованиях, нарушениях обмена веществ.

Снижение СОЭ встречается редко, причинами могут быть: печеночная недостаточность, нарушения водно-солевого обмена, дистрофия мышц, прием кортикостероидных препаратов, вегетарианство, голодание, курение.

Видео с YouTube по теме статьи: