Обследование туберкулеза у взрослых. Лабораторная диагностика туберкулеза

Эта болезнь, помимо физического вреда, причиняет людям еще и моральный вред, поскольку является, своего рода, социальным клеймом.

Заболевшие, зачастую, закрываются в себе и избегают лишних контактов с внешним миром и своим близким окружением. Некоторые и вовсе ставят на себе крест.

К счастью, современная медицина год от года развивает и улучшает, как методики лечения туберкулеза, так и его своевременное диагностирование.

Ведь, чем раньше болезнь выявлена, тем легче ее побороть. Поэтому, многие обыватели задаются вопросом, как провериться на туберкулез.

Для начала хотелось бы уточнить, что одна проверка на туберкулез, не дает никаких гарантий. Поскольку, эта болезнь имеет крайне высокий процент бытового заражения.

А это значит, что только регулярные, периодические проверки, могут существенно обезопасить человека, в плане своевременного ее выявления.

Итак, когда же стоит проверяться? Ответ прост, чем раньше, тем лучше. Туберкулез не та болезнь, с которой можно «затягивать».

Кто подвержен заражению

Ее «жертвой» может стать абсолютно любой, и бездомный, и учитель, и бизнесмен. Ни социальный статус, ни образ жизни, не гарантируют вам ровным счетом, ничего.

Даже, относительно нормальное самочувствие, ничего не значит. Обычно, болезнь может развиваться достаточно долго. Сначала пострадают лимфатические узлы, затем уже органы и ткани организма.

К слову, легкие, могут пострадать, при этом, не в самую первую очередь. Так, болезнь может начать с костей, пищеварительной системы или даже мочеиспускательной.

Первые признаки болезни

Потеря веса, слабость, частая усталость, обильное, ночное потоотделение, постоянный кашель, могут быть первыми «звоночками». Поэтому, если вы уже долгое время не проверялись, сделайте это как можно скорее.

Проверяют на туберкулез несколькими способами, аппаратными и лабораторными.

Первый и самый распространённый у взрослых аппаратный метод — это флюорография, которая позволяет обнаружить первичное поражение легочной ткани, не «нагружая» при этом человека чрезмерным лучевым воздействием.

В случае, если снимок неясный, врач может назначить рентген, для более развернутого анализа. Тогда снимок делается в нескольких проекциях, а не только в одной, как при флюорографии.

Помимо этого, также врач может направить на КТ (компьютерную томографию). Иногда, она позволяет визуально обнаружить локализацию болезни.

Одним из лабораторных методов первичного диагностирования выделяют инъекцию туберкулина. Так, под кожу пациента вводят препарат, содержащий небольшую дозу белков, получаемых из уже погибших клеток туберкулеза.

Таким образом человек, в теле которого нет болезнетворных микобактерий, через пару дней будет иметь всего лишь небольшой след от укола.

Анализы

Впрочем, существуют и более проверенные методы, позволяющие диагностировать с достаточно высокой точностью. Для этого врачи делают ряд тестов крови и мочи, фиксируя наличие возбудителя болезни или его следов.

• Общий анализ крови и мочи – своего рода базис в обнаружении болезнетворной патологии.Если говорить о крови, то здесь, при туберкулезе, будет высокий уровень лейкоцитов, в моче — симптомы амилоидоза, вызванного из-за пораженных почек и мочевыводящих путей вредоносными микобактериями.
• Культуральный метод – заключается в выявлении определенного количества микобактерий в мокроте. В случае обнаружения свыше 5-ти, диагност помещает данный образец в питательную среду, чтобы быстрорастущие микроорганизмы позволили выяснить степень их чувствительности к тем или иным видам антибиотиков.
• Полимеразная цепная реакция, или ПЦР. Данный метод заключается в исследовании мочи, мокроты, посева крови или спинномозговой жидкости на наличие ДНК микобактерий. На сегодняшний день, это наиболее точный анализ, который позволяет со 100%-й уверенностью сказать, есть ли очаг болезни в конкретном органе. Были случаи, когда ПЦР диагностировал наличие заболевания, даже после отрицательного результата на других тестах.
• Микроскопия мазка — еще один метод диагностирования, в ходе которого изучается выделяемая при кашле жидкость, мокрота. Пациент собирает ее в стерильную банку и отдает в лабораторию. Там она подвергается окрашиванию по методу Циля-Нильсена. Если образец приобрел красный цвет, а не синий, значит в нем находятся микобактерии туберкулеза.
• Биопсия или гистологический анализ. Заключается в исследовании небольшого фрагмента ткани человека. Данный метод в основном применяется в тех случаях, когда невозможно проверить биологическую жидкость организма, как при туберкулезе костей.
• Иммуноферментный анализ или ИФА – метод, при котором исследуется посев крови на наличие антител. Весьма неточный способ, скорее уточняющий, так как положительный результат говорит только лишь об инфицированности. Более актуален при необходимости подтвердить внелегочный туберкулез.

Стоит отметить, что помимо вышесказанного существуют еще и тесты, помогающие обнаружить туберкулез в домашних условиях. Эти анализы находятся в свободном доступе в сети интернет, где их можно легко приобрести.

Впрочем, многие специалисты утверждают, что такие тесты не дают 100%-й гарантии. Более того, частенько могут «обмануть». Поэтому, врачи настоятельно рекомендуют проверяться непосредственно в медицинских учреждениях.

И напоследок, хотелось бы сказать, что не стоит забывать о методах профилактики заболевания, ведь куда проще заранее побеспокоиться о превентивных мерах, чем потом подвергаться длительному лечению.

Эти методы не требуют никаких особенных, денежных трат.

Достаточно просто отказаться от вредных привычек, в частности, курение, правильно питаться, употреблять витамины, практиковать закаливание, ну и конечно же, соблюдение правил личной гигиены.

Также, старайтесь избегать контактов с чужими полотенцами, расческами, посудой и т.д.

Туберкулез — это опасное заболевание, передаваемое воздушно-капельным путем. Для диагностики в настоящее время достаточно провести анализ крови на туберкулез, а именно на антитела к микобактериям туберкулеза. Больной человек с кашлем распространяет микобактерии, и они могут долгое время находиться в воздухе, на различных поверхностях: посуде, книгах, игрушках, турникетах и ручках в транспорте. Ранняя диагностика и своевременное лечение приносят успех почти всегда. Туберкулез поражает не только легкие, но и кости, кожу, глаза, почки, кишечник и другие органы.

Когда нужно проводить анализ на туберкулез?

Систематически сдавать анализы на туберкулез нужно людям, попадающим в группу риска. Речь идет о тех, кто работает в больницах, тюрьмах, приютах для бездомных. Исследование должны проходить люди, больные СПИДом, имеющие сниженный иммунный статус.

Опасность представляют только больные открытой формой туберкулеза. Если вы узнали, что ваш знакомый, с которым вы общались, болен туберкулезом, лучше пройти диагностику. Эта же рекомендация относится к людям, некоторое время проживавшим в странах или регионах с высоким уровнем распространения этого заболевания (Индия, Китай, Южная Африка, Нигерия, Пакистан, Филиппины).

На рентген грудной клетки или флюорографию направляют пациентов с частыми простудными заболеваниями, хроническим кашлем, обструктивным бронхитом, повторяющимися воспалениями легких. К группе риска относятся пациенты с сахарным диабетом, хронической недостаточностью надпочечников, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также те, кто перенес операцию на желудке. Если вы думаете, что болен ребенок, педиатр может направить его на .

Кровь нужно сдавать натощак. За сутки до посещения лаборатории нужно воздерживаться от жирной пищи и продуктов, вызывающих аллергию. Анализ после принятия антибиотиков может дать неправильный результат.

Общий анализ крови, взятой у больных туберкулезом

Поставить точный диагноз по общему анализу крови не получится, он помогает лишь заподозрить недуг. Кроме того, при туберкулезе легких или внелегочной форме болезни будет сходная с пневмонией картина показателей крови.

В первую очередь должен насторожить высокий показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Он способен увеличиться до 50 и более. Хотя такая же цифра встречается при воспалении или раке легких.

Следующий важный показатель — это увеличенное содержание эозинофилов. В сумме с повышенной СОЭ этот показатель сигнализирует о туберкулезе или раке легких.

Также может быть отмечено увеличение количества лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов. При быстро развивающемся заболевании снижается количество лимфоцитов. Кстати, при туберкулезе не уменьшается количество гемоглобина и эритроцитов.

Какие существуют анализы крови на туберкулез?

Существуют следующие типы анализов:

1. ИФА — . Не обладает должной чувствительностью, поэтому непоказателен при диагностике туберкулеза.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) имеет большую чувствительность, чем ИФА, и применяется для выявления легочной и внелегочной форм туберкулеза. ПЦР используют для выявления рецидива болезни после продолжительной терапии и контроля эффективности выбранной схемы лечения. В основе метода лежит поиск ДНК микобактерий туберкулеза или их частей. Преимуществом метода считают небольшое время проведения анализа — до 5 часов. Достаточно часто анализ оказывается ложноотрицательным, так как он не показывает болезнь на стадии инфицирования. Некоторые врачи утверждают, что ПЦР показателен только в случае развития отдельных форм туберкулеза. Кроме того, ПЦР не укажет, где именно находится очаг локализации болезни, поэтому придется проводить дополнительные исследования: рентген легких в двух проекциях, анализ мочи на туберкулез.
3. Довольно редким и малораспространенным анализом является Interferon Gamma Release Assays (или IGRA). Он выявляет гамма-интерферон, вырабатываемый иммунными клетками организма (Т-лимфоцитами) в ответ на появление микобактерий туберкулеза. Этот анализ точно показывает инфицирование и наличие болезни в организме.
4. Альтернатива предыдущему исследованию крови — QuantiFERON-TB Gold. Этот анализ подходит для диагностики детей на туберкулез, в особенности тех, у кого реакция Манту вызывает аллергию. Данные методы не подсказывают, какой формой — латентной или активной — болен пациент, поэтому без дополнительных исследований не обойтись.

Пульмонолог или фтизиатр решит, какие именно сдать анализы на туберкулез нужно в вашем случае. Но одного анализа крови недостаточно, особенно если он дал положительный результат. Помимо флюорографии, взрослым делают рентген грудной клетки в прямой и боковой проекциях. Дорогостоящим, но и более информативным исследованием станет компьютерная или магнитно-резонансная томография. Она помогает определить, где именно развивается патология.

Весьма чувствительным методом является анализ мокроты на ПЦР к туберкулезу. Он превосходит обычный микроскопический анализ с окраской по Цилю-Нильсену. Однако результат придется ждать 1-8 недель. необходимо проводить несколько раз. Иногда делают бронхоскопию, пункцию плевральной полости или биопсию легкого.

Некоторые крупные диагностические центры располагают ресурсами для проведения посева мокроты на БК. Это определение чувствительности микобактерий к противотуберкулезным средствам, что важно при выборе лекарственной терапии.

Диагностировать внелегочную форму туберкулеза труднее. Для этого врач может посоветовать сдать анализ мочи, спермы, слюны, пота на микобактерии туберкулеза.

Детям перед очередной прививкой БЦЖ и каждый год в школе делают пробу Манту, чтобы выявить болезнь на ранней стадии. Как показывает практика, очень часто возникают аллергические реакции, что увеличивает количество ложноположительных результатов.

Альтернативой может стать диаскинтест. Это аллергопроба. Отмечено, что точность результатов пробы Манту находится в пределах 50-70%, а у диаскинтеста она достигает 90%. Кроме того, диаскинтест дает положительный результат при истинном инфицировании туберкулезом, потому что на него не влияют сделанная ребенку прививка БЦЖ и аллергическая реакция на вакцину.

Анализ крови при туберкулезе дает положительный результат, когда болезнь уже активно развивается. Если вы хотите выявить болезнь в начальной стадии, лучше сделать ребенку туберкулиновую пробу или диаскинтест.

Если ребенок — аллергик, лучше за 2 дня перед анализом и несколько дней после давать ему антигистаминный препарат.

Положительную реакцию пробы Манту вызывает не только микобактерия, но и острая фаза простудного заболевания, обострение хронических воспалительных процессов, глистные инвазии, аллергия и хронический тонзиллит. Противопоказаниями к проведению реакции Манту являются эпилепсия, обострение ревматизма, гнойные кожные заболевания, бронхиальная астма, обострения любых болезней, в том числе хронических. В связи с этим пробу могут перенести или повторить через 1-3 месяца.

Дети чаще всего заражаются через легкие, поэтому рентген грудной клетки все-таки нужен, как и диаскинтест. Ограничиваться только исследованиями крови опасно, так как есть риск запустить болезнь до стадии сепсиса. Рентген покажет любые изменения в легких, а диаскинтест или проба Манту показательны на стадии активации микобактерий туберкулеза. В этом смысле анализы крови не очень информативны. Они не фиксируют стадию активизации, на это способен лишь квантифероновый тест. Остальные анализы показывают стадию развития туберкулеза.

Расшифровка анализов и исследований позволяет врачу выбрать метод и схему лечения. Если анализ крови выявил наличие возбудителя туберкулеза в организме, не стоит откладывать лечение. Резкое падение иммунитета может спровоцировать быстрое распространение болезни в разных частях организма. Лечить туберкулез на ранней стадии намного легче, чем хроническую форму.

Туберкулез (сущ. и другое название — бацилла Коха) — это заболевание инфекционного типа, которое имеет довольно широкий спектр распространения в мире.

Данную болезнь активизирует особый микроорганизм под названием палочка Коха. Недуг охватывает значительный диапазон органов человека.

Таким образом, если вы больны на микобактерии туберкулеза, у вас могут начаться проблемы с легкими, негативные изменения в кишечном тракте, ослабнут суставы и т.д.

Причина зарождения туберкулеза легких кроется в микробе палочки Коха. Заразится этим недугом, возможно воздушно-капельным путем.

При близком местонахождении с человеком, который является источником распространения инфекции, вы легко можете «дать зеленый свет» возбудителю болезни для проникновения в собственный организм.

Но можно ли определить туберкулез в самый краткий период времени, после заражения? Бацилла имеет возможность долговременно находится в организме «в спящем режиме», а симптомы могут проявится через много лет.

Можно толковать туберкулез, как «убийцу легких» потому, что именно этот орган страдает в наибольшей степени.

Большинство людей знают, что существует несколько форм и типов этой инфекции, но далеко не все осведомлены, как называется та или иная разновидность и в чем различие.

Существуют такие формы и типы бациллы Коха:

• Закрытая;
• Открытая;
• Первичная;
• Вторичная;

Закрытая форма встречается гораздо чаще. При такой форме больной не выделяет микробы в окружающий воздух. Инфекция зачастую развивается в медленном темпе и выбирает стационарную позицию.

Но, также имеет способность менять свое состояние с активного в неактивное или наоборот. То есть определенного, стабильного состояния здесь не наблюдается.

Название «открытая форма» всегда вызывает эмоцию страха в людей. При такой разновидности больной является объектом распространения инфекции, что доставляет немало социальных неудобств.

Первичный тип, который свидетельствует о первом контакте человека с источником инфекции, чаще наблюдается у детей. Вторичный тип больше проявляет себя у взрослых.

При осложнениях инфекции, возможны кровотечения в легких, которое проявляет себя кровохарканьем.

Специфика анализа крови

Выявление инфекции в организме, также можно провести разнообразными способами.

Если вы действительно больны на туберкулез, анализ крови окажет помощь специалистам подтвердить или опровергнуть ваши убеждения.

Опасаться чаще других и пройти анализ на туберкулез, необходимо людям, которые работают в лечебных заведениях, болеют на ВИЧ-инфекцию или просто имеют неустойчивый иммунитет.

Если вы осведомлены в том, что систематически контактируете с больным, не стоит игнорировать медицинскую диагностику.

Основной вопрос заинтересованных людей: «Какие анализы сдают на туберкулез?»

Естественно, распознавание инфекции может происходить множественными способами. Каждый из них не может быть точный на 100% и погрешность существует в каждом способе.

Но это не означает, что тест на туберкулез нужно игнорировать. Существует два типа исследования, которые могут раскрыть показатели крови, называются они ИФА и ПЦР.

ИФА

Иммуноферментный анализ, дает возможность выявить присутствие антител к бацилле в крови пациента. С помощью такого рода диагностики можно определить заражен ли пациент, но это далеко не всегда означает, что человек болен.

Если углубиться, то анализ на антитела к туберкулезу показывает нам субстанции белкового происхождения: вирусы, бактерии, ферменты и т.д.

Тест окажется положительным, если в вашем организме будут формироваться антитела − специальные вещества, которые предназначены для защиты организма от инфекций.

Такая реакция может произойти, если в вашем теле присутствуют антигены, которые попадают в организм совместно с микробами.

Метод проверки заключается в том, что на исследование необходимо взять клинический анализ крови пациента. Позже, из биоматериала извлекают элементы, которые препятствуют эксперименту и по методу инвитро (выполнение исследования в пробирке) проводят дальнейшие процессы.

Чтобы исход обследования пациента был безошибочным, рекомендуется сдать кровь на туберкулез натощак. Также, за две недели до сдачи плазмы, необходимо прекратить процесс поступление в организм противовирусных лекарств и антибиотиков.

ИФА обладает повышенной чувствительностью, которая позволяет отыскать необходимое вещество, даже при очень низкой его концентрации. Также, иммуноферментный метод отличается своей спецификой.

То есть, если проба окажется положительной, обязательно будут указаны те антигены и антитела, на которые были нацелены поиски специалистов.

Данный метод не является совершенным и обладает слабостями. Например, чтобы результаты показали врачу «индикатор» болезни, нужно заранее знать, какое заболевание преследовать.

Доктор предварительно должен по симптомам поставить диагноз и ориентироваться на него. В другом случае, тест не сможет сформировать определение болезни. В хорошей клинике длительность проведения процедуры не занимает более 1-2 дней.

ПЦР

Способ полимеразной цепной реакции, если не самый точный, то безупречно претендует на лидерство. Суть метода заключается в множественном копировании ДНК и РНК бактерии специальными ферментами.

Лаборанты совершают исследования методом охлаждения и нагревания материала в пробирках. Такие процессы позволяют совершать репликацию.

Позже, специалисты поддают результат проверке в базе данных и получают окончательный итог о разновидности болезни.

Такой метод применим для исследования не только по анализу крови, но и по другим выделениям (моча, спинномозговая жидкость, мокрота).

Преимущества данного метода:

• Есть возможность получить диагноз не только по плазме с лейкоцитами и эритроцитами, но и по другим биоматериалам;
• Щепетильность ПЦР позволяет отыскать болезнетворный микроорганизм всего по нескольким молекулам ДНК микроба;
• Вы сможете получить готовый результат уже на следующий день после отбора выделения на анализ;
• Если вы решитесь сдать анализы на туберкулез именно по этому методу вы сможете получить более правильный диагноз, чем при использовании других типов исследования.

Сбор биоматериала для людей, потенциально больных туберкулезом, осуществляется классическим способом.

Утром натощак у вас берут кровь из вены, после, происходят все нужные манипуляции над вашим биоматериалом и на следующий день результат перед вашими глазами.

Только сдав биоматериал, специалисты смогут установить точный диагноз. Поставить четкий диагноз по внешнему виду или по симптомам без лабораторных манипуляций невозможно.

Они только могут указывать вектор, в котором нужно двигаться врачам в своих размышлениях. Также, доктор сможет подобрать, какие анализы крови вам необходимо сдать. Далее, зависимо от вашей ситуации, врач подберет вам список противотуберкулезных препаратов.

Совет: После того, как у вас брали кровь из вены, она может легко оказаться под кожей. Если у вас появился синяк, сразу сообщите эту информацию медсестре.

Общий анализ крови

Такой метод, как общий анализ крови, при туберкулезе легких является стандартной диагностикой.

Если вы действительно заражены инфекцией МБТ (палочка Коха), по общему анализу крови лаборанты будут наблюдать увеличение оптимального показателя лейкоцитов.

Также, будет заметен ускоренный процесс скорости оседания эритроцитов, аббревиатура будет называться СОЭ. Но, необходимо принимать во внимание, что данный сдвиг СОЭ может возникать и при других болезнях легких. Сам анализ не является довольно сложным.

Эритроциты обладают большим весом, нежели плазма. Поэтому, через некоторое время они просто оседают на дне пробирки.

Оптимальным показателем СОЭ считается значение от 10 до 15. Но, анализы при туберкулезе будут показывать значение от 50 до 100.

Биохимический анализ крови, при туберкулезе может показать снижение уровня альбумин-глобулинового коэффициента.

Что предпочтительней: анализ крови или введение туберкулина (Манту)

Преимущества анализа красной жидкости мы рассмотрели выше. ПЦР обладает точностью определения диагноза больше 97 процентов, если технология исследования и принципы стерильности будут соблюдаться.

Манту является тестом на реакцию иммунитета, методом введения под кожу туберкулина. Через 3 дня можно узнать результат теста.

Если отметка в области введения пробы в диаметре больше 17 мм − пациенту необходимо сдать анализ на туберкулез.

Манту изначально не может конкурировать с анализом крови. Основная цель введения туберкулина − подозрения на инфекцию. Если тест положительный, врачи укажут вам, какие анализы нужно сдать дополнительно.

По своему желанию и одобрению врача, вы сможете сдать анализ крови на туберкулез вместо манту, если у вас серьезные подозрения.

Туберкулез — опасное и сложное в лечении заболевание. Эффективность лечения зависит от того, насколько своевременно оно было выявлено. От инфицирования не застрахован никто, заболеть могут абсолютно все - взрослые, дети, пожилые люди.

При отсутствии необходимого своевременного лечения закрытая форма переходит в опасную открытую , поэтому крайне важна диагностика на ранних этапах заболевания, а этого можно добиться регулярными и всесторонними обследованиями.

В данной статье мы рассмотрим различные методы диагностики этого легочного заболевания, а также попытаемся определить, какой анализ крови при туберкулезе легких наиболее надежен и информативен.

Когда возникает необходимость проверки на туберкулез

Итак, обследование необходимо при:

• контактах с носителями заболевания;
• общей слабости;
• снижении веса;
• повышении температуры в вечернее время;
• хроническом кашле.

Особенно важно вовремя определить наличие туберкулеза в детском возрасте, так как именно у детей очень высока вероятность, что инфицирование вызовет дальнейшие патологические процессы в организме.

Важно! Одной из профилактических мер является прививка БЦЖ на 4 день жизни ребенка и в 7-летнем возрасте . Детский организм слабее взрослого, поэтому важно обезопасить его от инфекции и проставить прививки.

Исследования при подозрении на туберкулез

Туберкулез можно выявить несколькими путями.

Фото 1. Фрагмент рентгеновского снимка грудной клетки больного туберкулезом. Флюорография - один из самых надежных методов диагностики этой болезни, но наиболее эффективен в купе с другими. Например, подробный анализ крови покажет туберкулез даже на ранней стадии.

1. Рентгеновское исследование. Оценить степень поражения легких поможет флюорография. Однако стоит иметь в виду, что на рентгеновском снимке не будут видны начальные стадии развития заболевания. Обследование должно быть комплексным. Для более полного обследования легкие пациента необходимо фотографировать как спереди, так и со спины.
2. Туберкулиновая проба. При обследовании детей чаще всего используется туберкулиновая проба (реакция Манту). Туберкулин представляет собой смесь белков, выделенных из мертвых возбудителей болезни. Введение препарата под кожу вызывает реакцию иммунитета, которая проявляется по-разному. Если в организме нет возбудителей, то через пару дней от укола останется еле заметный след. При воспалении места введения пробы или образования гнойника велика вероятность заражения пациента.

Важно! Реакция Манту не позволяет определить наличие туберкулеза со 100% вероятностью, однако поможет определить группу риска по заболеванию. С осторожностью пробы стоит делать тем, кто страдает аллергией . На введение состава организм может отреагировать непредсказуемым образом.

1. Исследование мочи и крови. Результаты помогают обнаружить следы возбудителя. Назначаются для выявления окончательного диагноза и степени развития болезни.
2. Состав мокроты . Наличие микобактерии туберкулеза позволяет определить и исследование мокроты. В материале обнаруживается превышение нормы показателей белка, что отличает его от бронхиальной мокроты, а также возбудители инфекции.

Можно ли определить туберкулез по общему анализу крови

Состав эритроцитов (красных клеток) при наличии бактерии изменяется незначительно. Острые кишечные или легочные кровотечения провоцируют анемию , значительное понижение гемоглобина .

Есть люди, которые сомневаются в том, можно ли определить туберкулез по анализу крови. На самом деле, общий анализ способен выявить развивающиеся воспалительные и патологические процессы в организме по увеличенному показателю СОЭ . Увеличенный показатель свидетельствует не только об активности и длительности текущего воспаления, но также об обострении хронических, особенно в завершающих стадиях болезни.

Фото 2. Врач совершает процедуру забора крови из вены пациента при помощи шприца. После этого будет проведен анализ крови, при туберкулезе показатели которого укажут на воспалительные процессы.

Важно! Уровень СОЭ можно спутать с показателями при воспалении или раке легких. В данном случае необходимо исследовать количество эозинофилов (одного из видов лейкоцитов). Если увеличены эозинофилы, а лейкоцитарная формула показывает резкие изменения в анализе крови, такое бывает при туберкулезе, и исключено при воспалении легких.

Точны ли клинический и биохимический анализы крови

Клинический анализ крови при туберкулезе легких часто бывает недостаточен, чтобы диагностировать туберкулезную палочку . Тогда необходимо дальнейшее комплексное обследование. То же самое можно сказать и про биохимический анализ крови. При туберкулезе начальной стадии или латентной формы он, скорее всего, не покажет никаких отклонений. И только при острых формах заболевания альбумин-глобулиновый коэффициент в нем будет понижен.

Вам также будет интересно:

Типы анализов крови на антитела к туберкулезу

Существуют более точные, углубленные чем ОАК, методы исследования крови, позволяющие выявить туберкулез. Как определить по таким анализам крови, есть ли у вас болезнь, рассмотрим далее.

Постановка объективного диагноза возможна при использовании подходов полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммуноферментного анализа (ИФА).

Показывает ли метод ИФА наличие туберкулеза

При помощи ИФА выявляется наличие у пациента болезнетворных антител. Способ удобен, так как позволяет одновременно обследовать большое количество образцов. При этом он обладает малой чувствительностью и рекомендуется к применению в районах с низким уровнем заболеваемости.

Какие изменения выявляет метод ПЦР

Метод ПЦР относится к самым результативным. Он используется для выявления заболевания, определения степени тяжести и ремиссии при лечении путем нахождения ДНК микробактерий.

ПЦР используют для:

• обнаружения прогрессирующей палочки Коха;
• теста на выявление внелегочного туберкулеза;
• быстрого установления очагов локализации инфекции;
• диагностики рецидивов болезни;
• мониторинга хода лечения.

И тот, и другой анализ крови на антитела к туберкулезу считаются достаточно надежными. Но существуют и другие.

Альтернативные методы анализа крови

Менее, чем ПЦР и ИФА распространен для выявления болезнетворных микробактерий метод Interferon Gamma Release Assays . Он может проводиться вместо туберкулиновой пробы. Реакция показывает образование гамма-интерферона в ответ на введение микробактерий. По результатам можно точно определить наличие инфекции.

Другим альтернативным способом исследования является QuantiFERON-TB Gold . Данный метод чаще всего применяется для проверки детей, у которых отмечаются сильные аллергические реакции на туберкулиновую пробу.

Важно! Оба метода не позволяют определить степень развития инфекции — активную или латентную.

Лечащий врач определяет, какой из видов анализов крови будет использоваться. Чаще всего исследование проводится комплексно. Анализ крови при латентной форме туберкулеза вообще может не дать результатов.

Как расшифровываются показатели анализов крови

При интерпретации общего анализа крови стоит обращать внимание на уровень СОЭ, гемоглобин, лейкоциты.

Уровень СОЭ у здорового человека будет менее 50 единиц , превышение этого показателя свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Количество лейкоцитов в крови больного туберкулезом достигает 6 в 10 9/л , в острых и тяжелых случаях развития заболевания — 12-15 в 10 9/л .

Состав эритроцитов у большинства пациентов остается в норме. Низкий гемоглобин фиксируется при милиарном туберкулезе, казеозной пневмонии.

Острые, прогрессирующие и осложненные формы заболевания изменяют лейкограмму . В ряде случаев выявляется умеренный лейкоцитоз (до 10000-15 000 лейкоцитов ), реже лейкопения.

Какой бы вы ни делали анализ крови при туберкулезе легких, расшифровка их - дело рук опытных специалистов. Только они могут точно определить, насколько туберкулез запущен, если он все-таки обнаруживается. Анализы ИФА и ПЦР расшифровываются одинакового. На специальных бланках отрицательный или положительный результат указывается напротив определяемой инфекции.

Типы анализов при лечении

Сложность лечения заключается в том, что инфекция может стать устойчивой к любому виду антибиотиков, особенно в запущенных стадиях, а также длительный инкубационный период , в течение которого определить инфекцию не представляется возможным.

После выявления и назначения соответствующей терапии процесс выздоровления контролируется с периодичностью 1-2 раза в месяц . Пациент сдает кровь и мокроту.

Фото 3. Медицинский столик в кабинете врача после забора мокроты у пациента. Образцы мокроты заключены в пластиковые пробирки и дожидаются лабораторного исследования.

Сдать общий анализ крови, пробу Манту, пройти флюорографию можно практически в любом медицинском центре, это делается сразу при возникновении подозрения. На основании полученных данных терапевт сделает заключение об отсутствии патологических изменений в организме или выдаст направление для дальнейшего обследования в тубдиспансере.

Специализированные и более точные исследования проводятся в тубдиспансерах , которые оборудованы лабораториями и необходимыми реактивами для исследований.

Итак, подытоживая вышеизложенное:

• туберкулез опасное заболевание , которое крайне важно обнаружить вовремя;
• повышение СОЭ , затемнения в легких , изменение лейкограммы дают основание направить пациента для дальнейшего обследования на выявление инфекции;
• лечение осуществляется при помощи противотуберкулезных препаратов ; интенсивная фаза лечения продолжается до получения положительной динамики клинико-рентгенологических показателей.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видеосюжет, который также отвечает на вопрос, можно ли выявить туберкулез по анализу крови. В нем более подробно рассказывается о квантиферон-тесте QuantiFERON TB Gold, который показывает в анализе крови туберкулез по иммунному ответу.

Оцени статью:

Средняя оценка: 3.43 из 5 .
Оценили: 7 читателей .