Обязательно ли прижигать эрозию. Прижигание эрозии: когда необходима эта процедура

Прижигание – эффективный способ для лечения эрозии. Но риски возникновения после операции осложнений и ограничения после процедуры ставят женщину перед вопросом, нужно ли прижигать эрозию шейки матки или операцию можно отложить, проводя поддерживающую медикаментозную терапию.

Прижигать или нет эрозию пациентке, может сказать только лечащий врач после проведенной диагностики и определения степени тяжести клинического случая. Хотя прижигание различными технологиями, как единственно эффективный метод, и используется в гинекологии достаточно часто, но оно назначается только при наличии абсолютных показаний.

Данный метод хирургического вмешательства нельзя назвать легким, поэтому, если острых показаний нет, его стараются не использовать. Прижигать эрозию необходимо в обязательном порядке при наличии следующих показаний:

• развитие дисплазии;
• неоплазия легкой степени или цервикального типа;
• диагностирование лейкоплакии;
• рецидив патологии после перенесенного ранее прижигания;
• наличие очагов эндометриоза;
• широкое распространение эрозивных очагов на тканях шейки матки.

Так как данные заболевания постепенно будут усугубляться, приводя к развитию тяжелых осложнений и стремительному распространению патологических процессов, то ответ врачей на вопрос, обязательно ли прижигать эрозию, однозначный – да, необходимо.

Методы проведения

После того, как врач, основываясь на результатах осмотра женщины, сделает заключение, обязательно ли стоит прижигать эрозию шейки матки, подбирается подходящая методика. Метод прижигания выбирается с учетом степени тяжести клинического случая, возраста пациентки, наличия у нее в анамнезе беременностей. Используемые методики:

• лазерное прижигание;
• воздействие на ткани аргоном;
• криодеструкция – техника разрушения тканей под воздействием жидкого азота;
• радиоволновой метод.

Ни один из этих методов не даст стопроцентной гарантии, что патология не возникнет вновь. Это одна из основных причин, почему многие пациентки отказываются от проведения подобной медицинской процедуры. Если патология маточной шейки была обнаружена своевременно, и патологический процесс находится на ранних стадиях развития с минимальными рисками появления осложнений, врачи не спешат с прижиганием. Особенно это касается женщин, не имеющих детей, но в будущем планирующих беременность.

Сначала проводится консервативная терапия, включающая в основном назначение противовоспалительных препаратов. Если в течение нескольких месяцев положительная динамика будет отсутствовать, а воспалительный процесс не уменьшится, прибегают к прижиганию.

Перенос сроков

При наличии показаний к проведению гинекологической процедуры, можно ли прижигать эрозию, ответит врач после проведения тщательного осмотра. Зачем необходимо предварительное обследование?

Есть ряд противопоказаний, при наличии которых не выжигают патологию из-за высоких рисков развития побочной симптоматики и осложнений. К таким состояниям относятся:

• во влагалище присутствуют воспалительные процессы;
• воспаление было диагностировано в цервикальном канале;
• наличие у пациентки вируса папилломы человека;
• хронические инфекционные заболевания, передающиеся путем незащищенного полового акта;
• диагностирование псевдоэрозии.

Прижигать или нет эрозию шейки матки при наличии данных противопоказаний? Да, но только после того, как будут устранены воспалительные процессы. Для этого проводится преимущественно медикаментозная терапия, но нередко требуется хирургическое вмешательство.

Случаи, когда прижигание не проводится

Отсутствие необходимости в прижигании эрозии шейки матки не говорит о том, что женщина не должна ее лечить. Назначается медикаментозная терапия, направленная на поддержание нормального состояния и функционирования маточной шейки. Не прижигают эрозию шейки матки в следующих случаях:

• патология является врожденной, наличие симптоматической картины обусловлено гормональным сбоем, состояние корректируется медикаментозно;
• истинная эрозия, при которой мягкие ткани органа восстанавливаются самостоятельно, медикаментозное лечение проводится только для устранения признаков заболевания;
• патологический процесс носит доброкачественный характер, при котором вероятность появления дисплазии отсутствует;
• развитие патологии вызвано механическим повреждением шейки, поэтому стоит подождать естественного их заживления.

Стоит ли прижигать эрозию с такими клиническими случаями, может сказать только лечащий врач. Но, как правило, к данной процедуре не прибегают, так как вероятность самостоятельного восстановления тканей высока, а риски развития осложнений отсутствуют.

Мифы о прижигании

Существует множество мифов о лечении патологии, из-за которых женщины боятся прибегать к данному методу лечения патологического процесса:

1. Использование прижигающего метода – это больно . Нет, все процедуры по удалению патологических эрозивных очагов проводятся с применением местной анестезии, чтобы снизить степень выраженности болевого симптома. Не исключается появление незначительной, тянущей боли в нижней части живота во время процедуры, но она слабо выражена и вполне легко переносится женщинами.
2. Удаление пораженных мягких тканей приводит к развитию осложнений . Как и любой вид оперативного вмешательства, риски возникновения осложнений после прижигания шейки матки присутствуют. Однако связаны они в большинстве случаев с некачественной работой врача или несоблюдением женщиной врачебных предписаний во время восстановительного периода. Если все правила соблюдаются, вероятность развития последствий практически отсутствует.
3. После операции будут некоторые ограничения . Да, после проведенного хирургического вмешательства женщине будет запрещено на протяжении 1-2 месяцев вступать в интимные отношения, посещать общественные бассейны, купаться в открытых водоемах, ходить в баню и использовать тампоны во время менструации. Любое нарушение данных правил неизбежно приведет к осложнениям.
4. Надо ли прижигать эрозию и для чего это делать, если после процедуры все равно возможен рецидив ? Действительно, вероятность повторного возникновения патологии высока, но это не означает, что не нужно проводить операцию. Без своевременного удаления патологических тканей высоки риски развития тяжелых осложнений, вплоть до появления онкологического новообразования. Рецидив может возникнуть и через 10 лет, а может и не появиться, все зависит от того, будет ли женщина соблюдать профилактические мероприятия.
5. Процедура может в дальнейшем негативно сказаться на беременности . Это не совсем так. Современные методы прижигания могут максимально минимизировать риски возникновения последствий, в частности, повреждения соседних мягких структур, что может в дальнейшем негативно сказаться на состоянии репродуктивной системы. При качественно проведенной операции вероятность возникновения осложнений в будущем с беременностью не возникнет.

Последствия при невылеченной своевременно патологии

Откладывая операцию по своевременному удалению патологии шейки матки, женщина подвергает себя рискам развития серьезных осложнений. Помимо постепенно увеличивающейся интенсивности симптоматической картины, гормонального сбоя и нарушений цикла, наибольшую опасность представляет риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественную опухоль.

Рак шейки матки – частое осложнение на фоне невылеченной эрозии. Возникает он преимущественно у женщин репродуктивного возраста, которые пренебрегали необходимостью своевременного посещения гинеколога. Поэтому прижигание эрозивных очагов шейки матки надо проводить сразу, как только был поставлен диагноз.

Профилактика

Эрозия шейки матки – патология, не имеющая выраженной симптоматической картины на ранних стадиях своего развития, поэтому в большинстве случаев женщина узнает о ней случайно во время осмотра или при появлении последствий. Единственный выход предупредить развитие осложнений – посещать гинеколога не менее 2 раз в год и прибегать к процедуре удаления эрозии путем ее прижигания.

Татьяна Румянцева рассказала BeautyHack, что такое эктопия и может ли эрозия шейки матки стать причиной бесплодия.

Татьяна Румянцева Гинеколог, кандидат медицинских наук, создательница блога rumyantsevamd.ru

Что такое эрозия, и каковы причины ее возникновения?

Есть два понятия: истинная эрозия - встречается примерно у 1% женщин, и эктопия - частичное расположение клеток цилиндрического на наружной поверхности шейки матки. В первом случае - это похоже на ссадину, причиной появления которой послужило воспаление, дисплазия, травма или рак шейки матки.

Эктопия встречается примерно у 40% женщин и признана нормой. В Европе и Америке такая особенность строения шейки не считается патологией, требующей сдачи дополнительных анализов и постоянного наблюдения у гинеколога.

Нужно ли лечить эктопию?

Шейка матки состоит из видимой части (экзоцервикса), покрытой плоским эпителием, и цервикального канала с цилиндрическим эпителием. У большинства граница между эпителиальными клетками находится внутри канала, либо по контуру отверстия. При эктопии она проходит на шейке матки. Рак шейки матки начинается на этой границе или в криптах. Как гинекологу, вариант ее расположения на шейке мне нравится больше - я могу покрасить этот участок, детально рассмотреть зону и на 100% исключить развитие патологии.

Как только эктопия затянется внутрь канала (с возрастом это происходит у всех женщин), осмотр и кольпоскопия для диагностики рака шейки матки становятся бессмысленными.

В медицинских справочниках (в том числе изданных в нашей стране) давно не пишут, что эктопию нужно лечить. В 90-х годах было положение, что ее нужно прижигать перед установкой внутриматочной спирали. Сейчас и этот пункт упразднен.

Вмешательство возможно в двух случаях: отклонения, выявленные по цитологии и колькоскопии (вирус папилломы человека), требуюущие биопсии; кровянистые выделения после половых контактов (после устранения воспаления и при исключенной дисплазии/раке шейки матки).

Есть ли симптомы, по которым можно определить наличие эрозии без осмотра гинеколога?

Истинная эрозия может подкравливать после половых контактов или проявляться вне менструации. Но этот симптом характерен и для эктопии, если на нее наложилось воспаление (частое явление у женщин).

Истинная эрозия не сопровождается болевыми ощущениями (за исключением случаев развития рака шейки матки, когда идет более глубокое поражение). Для точной диагностики нужен осмотр специалиста и дополнительные исследования.

Можно ли говорить о наследственной предрасположенности к эрозии?

Когда речь идет о раке шейки матки или дисплазии, можно. Но эрозия не всегда будет одним из проявлений болезни.

Эктопия может передаваться по наследству. Но на эту тему нет глобальных исследований, потому что во всем мире это считается нормой.

Какие самые эффективные методы лечения эрозии?

Сначала необходимо определить причину истинной эрозии. Если это воспаление, она исчезает после корректного лечения. Когда речь идет о дисплазии или раке, эрозию иссекают при биопсии.

В большинстве случаев под лечением эрозии подразумевают прижигание эктопии. Это делают с помощью лазера, радиоволнового метода или жидкого азота (криодеструкция). Повторю: делать этого не нужно! Если по каким-то причинам ваш гинеколог настаивает на прижигании, выбирайте радиоволновой метод - после процедуры материал можно отправить на биопсию. Лазер и криодеструкция такой возможности не дают.

Влияет ли эрозия на зачатие и вынашивание ребенка?

Нет: ни эктопия, ни истинная эрозия не влияют на зачатие. Если последняя - следствие дисплазии и была сделана конизация шейки матки (удаление патологических тканей цервикального канала и части шейки матки), это повышает риск преждевременных родов! Сообщите об этом акушеру-гинекологу - специалист будет внимательнее отслеживать динамику шейки и следить за ее состоянием.

Может ли эрозия пропасть после родов?

После родов эктопия уходит внутрь канала и становится невидна, а к 35-40 годам под влиянием гормональных факторов пропадает у всех. Истинная эрозия требует удаления и лечения заболевания, спровоцировавшего ее появление.

Текст: Наталия Капица

Похожие материалы из рубрики

Не так давно медики решились на агрессивное воздействие и стали назначать больным прижигание эрозии шейки матки. Хотя изначально считалось, что эта болезнь требует лишь аккуратного местного лечения под постоянным наблюдением медицинского персонала. Сейчас же все зависит от размера и стадии запущенности данной болезни.

Нужно ли прижигать эрозию шейки матки? Этим вопросом задается практически каждая женщина, столкнувшаяся с таким неприятнейшим гинекологическим заболеванием. А таких женщин много. И что самое опасное: многие из них об эрозии не догадываются, пока не придут на осмотр к гинекологу по любой другой причине или же просто для профилактики.

Описание болезни

Матка женщины похожа на перевернутую грушу. Шейка матки — мышечная трубка, через которую орган соединяется с влагалищем. Она изнутри выстлана цилиндрическим эпителием и имеет красный цвет, а со стороны влагалища ее обволакивает плоский многослойный эпителий, который имеет бледно-розовый оттенок. Место, где они встречаются и переходят друг в друга, называется зоной трансформации.

Шейка матки играет огромную роль в процессе деторождения, так как через нее происходит выход крови при менструациях и вход сперматозоидов, добирающихся до яйцеклетки для последующего ее оплодотворения. Когда женщине ставят диагноз эрозия шейки матки, то имеется в виду не эрозия в чистом своем виде, которую можно встретить очень редко, а так называемая псевдоэрозия. Эта болезнь в медицине известна под названием эктопии или же дисплазии.

Настоящая эрозия предусматривает пребывание шейки матки в оголенном состоянии, когда отсутствует плоский эпителий. Такое состояние может длиться в течение 1 — 2 недель, а потом на месте плоского эпителия появляется цилиндрический, а это уже псевдоэрозия шейки матки. Дисплазия диагностируется при нарушениях дифференцирования клеток и структуры эпителия. В результате этого процесса клетки начинают усиленно делиться, после чего наблюдается их полиморфизм.

Причины развития заболевания

Эрозия шейки матки может появиться при различных повреждениях. Например, как следствие родов или же абортов, неудачно вставленной спирали, жестокого полового акта и прочего. Но наиболее распространенной причиной являются различные инфекционные и воспалительные процессы. Их могут вызвать инфекции и нарушение микрофлоры влагалища из-за ослабленного иммунитета.

Огромный риск заболеть эктопией имеют женщины, страдающие от ВПЧ (вирус папилломы человека) и от различных инфекций, передающихся половым путем:

• хламидий;
• гонококков;
• трихомонад;
• герпеса;
• уреаплазмы.

Эрозию шейки матки могут вызвать и постоянно присутствующие во влагалище бактерии: кандида (вызывает молочницу), стрептококк, стафилококк или же попавшая в него кишечная палочка. Повышается риск развития недуга при хроническом цервиците — инфекционном заболевании, которое вызывается различными грибками, вирусами и бактериями.

Диагностика болезни

Эрозию шейки матки можно диагностировать в таких случаях:

1. При осмотре с использованием гинекологических зеркал.
2. При кольпоскопии — осмотре с использованием специального оптического прибора, который увеличивает изображение приблизительно в 30 раз.
3. При биопсии, когда берется на осмотр под микроскопом небольшой кусочек ткани.
4. При взятии мазка со слизистой оболочки для цитологического обследования.

Эрозия имеет вид небольшого (как правило, до 2 см) покраснения на влагалищной стороне шейки матки.

Основные симптомы

Эрозия шейки матки чаще всего не имеет никаких симптомов, особенно если она вызвана механическими повреждениями. У больной обычно не наблюдаются ощущения дискомфорта, поэтому выявить болезнь можно только при посещении гинеколога.

Для эктопии инфекционного характера обычными симптомами считаются обильные белые или кровяные выделения. Они могут наблюдаться после полового акта, поднятия тяжестей или же без явной причины. Выделения могут сопровождаться дискомфортом и зудом. При любых подозрительных симптомах следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Лечение болезни

Взгляды на лечение эрозии шейки матки претерпели целый ряд изменений. И в результате медицинских споров больных сейчас лечат именно способом прижигания. Если эрозия пребывает в легкой, незапущенной стадии, то считается возможным применение медикаментозного лечения, которое все равно полностью не излечит болезнь. И только в 20% случаев диагностируется полное излечение. Если же размер эрозии стал превышать 2 см, то ее прижигают в обязательном порядке. Ведь у таких пациенток есть огромный риск появления осложнений в виде атипичных клеток. А это уже чревато раком.

В любом случае при инфекционной эрозии, перед тем как назначать прижигание, медики проводят антибактериальную терапию для устранения причин.

И только после этого начинают активно воздействовать на эктопию. Самостоятельное лечение или его оттягивание не рекомендуется. У таких пациенток могут возникнуть опасные осложнения.

Разновидности процедуры

В современной медицине прижигание эрозии шейки матки производят несколькими способами:

1. ДЭК, или прижигание с помощью тока.
2. Прижигание с использованием лазера.
3. Прижигание аргоном.
4. Криодеструкция, или прижигание с помощью жидкого азота.
5. Прижигание с помощью радиоволн.

При ДЭКе на пораженные участки воздействуют током. Длительность процедуры составляет 10 — 20 минут. Такой способ является самым болезненным, в результате через несколько дней отмершие ткани постепенно отторгаются. Полное излечение должно произойти через несколько месяцев. Прижигание током — самый дешевый способ лечения, но он абсолютно противопоказан нерожавшим женщинам или тем, которые планируют иметь детей. Это происходит из-за того, что после процедуры образовываются рубцы.

Прижигание с использованием лазера предполагает, что поврежденные ткани выпариваются лазером и на их месте образуются струпья, которые должны начать отделятся через неделю. Такой способ абсолютно безболезненный, но дорогостоящий и может быть произведен только в клиниках с современным оборудованием. После него не остаются рубцы, а риск осложнений сведен к минимуму.

Правда, есть вероятность того, что эрозию не удастся преодолеть с первого раза и будет необходима еще процедура. Перед тем как прижигать эрозию, больному проводят лечение сопутствующих воспалений. Ведь наличие таких проблем не даст возможности медикам провести процедуру. А при беременности и во время послеродового периода проведение такого лечения невозможно.

Прижигание с использованием аргона называют плазменной абляцией. В данном случае эрозию прижигают с помощью аргонового факела, при этом нет непосредственного контакта. На пораженный участок воздействуют магнитным полем, из-за чего происходит разрушение больных тканей. Такой способ также не оставляет рубцов и имеет короткий период восстановления. Прижигание почти безболезненно, если не считать незначительных болей в нижней части живота в начале процедуры.Тоже возможна необходимость повторной процедуры. Противопоказания такие же, как и при лазерном прижигании.

При криодеструкции больные участки замораживаются жидким азотом (низкие температуры). Этот способ не вызывает болезненных ощущений и исключает рубцевание, правда, может наблюдаться снижение наружного зева матки или укорочение шейки. Период восстановления составляет 1 — 1,5 месяца.

В период восстановления после любого вида прижигания возможны обильные выделения. Это нормальное явление, но если они вызывают беспокойство, следует обязательно обратиться к врачу. После прижигания нужно воздержаться от полового акта, посещения бани и бассейнов, принятия горячих ванн. Решение о том, как прижигают эрозию в том или ином случае, принимает лечащий врач.

Профилактика заболевания

Для предотвращения развития заболевания женщины должны регулярно посещать гинеколога. В норме это 1 — 2 раза в год. Кроме консультации и осмотра, необходимо всячески повышать иммунитет и избегать беспорядочных половых связей. При малейших неприятных симптомах следует обращаться к врачу.

После постановки диагноза «эрозия» специалист определяет метод лечения на основании вида патологии, ее распространенности, возраста женщины, ее планов на беременность, кроме того, должны учитываться возможные риски.

В ряде случаев эрозия вообще не нуждается в лечении, а иногда достаточно . Поэтому вопрос о необходимости прижигать решается в индивидуальном порядке.

В данной статье мы и рассмотрим случаи, когда надо прижигать эрозию шейки матки, а когда можно без него обойтись.

Сущность патологии

По сути, – это дефект слизистой шейки матки, который мог образоваться по различным причинам. Патология может быть врожденной и приобретенной, следовательно, обнаружить недуг врач может у пациентки любого возраста.

Реже всего подвергается какому-то лечению, поскольку это единственный вид патологии, склонный к самозаживлению.

Приобретенная может быть истинной – непосредственно ранка на слизистой, и ложной – ранка затянулась самостоятельно, но плоские эпителиальные клетки начали замещаться на цилиндрические, провоцируя различные дефекты в шеечной области.

Коварство недуга в том, что он редко проявляется клинически, и, если женщина нерегулярно проходит гинекологические осмотры, заболевание диагностируется уже в осложненных или запущенных формах.

Еще недавно считалось, что эрозия – это предраковое состояние, или как минимум –безоговорочное бесплодие, но сейчас мнение специалистов поменялось. Заболевание может принимать , но только в редких случаях, а современное инновационные технологии позволяют лечить эрозию, сохраняя репродуктивную функцию женщин.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Несмотря на то, что онкология на фоне эрозии — нечастое явление, патология обязательно должна наблюдаться специалистом и при необходимости лечиться.

Всегда ли нужно прижигать

Как уже было сказано, вопрос о том, нужно ли , решает врач.

Он осматривает патологическое образование, и направляет пациентку на следующие анализы:

• кольпоскопия;
• онкоцитология;
• общий влагалищный мазок;
• бакпосев;

Если после лабораторных исследований выясняется, что у пациентки имеется воспалительный или инфекционный процесс, перед прижиганием необходимо обязательно пройти лечение, которое включает в себя:

• антибактериальную терапию;
• противогрибковые препараты;
• противовирусные средства;
• местные антисептики.

Для прижигания нужны веские основания, поэтому данная процедура назначается не всем женщинам с эрозией.

В недавнем прошлом все женщины с диагнозом «эрозия» направлялись на прижигание. Сейчас врачи изменили тактику. Для прижигания должны быть определенные показания, которые не всегда имеются. Поэтому некоторым женщинам назначается консервативное лечение, а за эрозией других просто устанавливается наблюдение. Прижигание – это достаточно серьезная процедура, которая может иметь ряд негативных последствий, в этой связи специалист, прежде чем принять решение о данной процедуре, должен взвесить все возможные риски после процедуры, и сопоставить их с возможными рисками отсутствия лечения эрозии подобным способом.

Когда назначается консервативное лечение

Врожденная эрозия практически никогда не прижигается, это обусловлено тем, что эта форма недуга крайне редко приводит к воспалительному процессу, и никогда не является толчком к трансформации доброкачественного образования в злокачественное.

В большинстве случаев врожденная эрозия самоликвидируется самостоятельно в возрасте 20-23 года. Поэтому врожденная эрозия в прижигании не нуждается.

Многие врачи сходятся во мнении, что небольшую эрозию, которая не распространяется, ни причиняет дискомфорта, не кровит и не воспаляется, прижигать не обязательно. Ее можно лечить консервативно.

Однако, это не значит, что женщины с небольшой и не беспокоящей эрозией могут забыть о своем недуге и игнорировать патологию.

Любая эрозия, независимо от ее формы, размера, и методов лечения, в обязательном порядке должна наблюдаться у врача. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Более того, для прижигания имеются противопоказания:

• воспалительные или инфекционные процессы;
• психические и нервные расстройства;
• эндокринологические проблемы, например, сахарный диабет;
• наличие полипов в цервикальном канале;
• нарушение обменных процессов;
• болезни сердца;
• плохая свертываемость крови.

Лечение у нерожавших

Врачи также стараются не назначать прижигание. Несмотря на то, что в настоящее время существует масса методик прижигания эрозии, которые не оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, лучше постараться избежать данной процедуры до родов.

Однако, если у нерожавшей женщины обнаружена осложненная эрозия, либо наблюдается клеточная трансформация в сторону злокачественного процесса, прижигание нужно сделать вне зависимости от того, выполнила ли женщина свое репродуктивное предназначение или еще нет.

Когда прижигание обязательно

Эрозию обязательно стоит прижигать в следующих случаях:

• эрозийный участок крупный;
• эрозия склонная к разрастанию;
• наличие неприятной симптоматики – боль при интимной близости, наличие кровянистых выделений и так далее;
• частые воспалительные процессы, возникающие на фоне патологии;
• наличие у пациентки вируса папилломы, что в разы увеличивает возможность трансформации эрозии в злокачественный процесс;
• низкий иммунитет пациентки, в результате чего эрозия осложняется.

Большинство специалистов уверены, что после 40 лет эрозию шейки лучше прижечь, даже если она никак не беспокоит женщину.

Дело в том, что, во-первых, в общей массе женщины после 40 лет уже выполнили функцию деторождения, и больше беременеть не собираются, а во-вторых, у женщин после 40 лет повышается риск развития онкологических процессов в шеечной области, и эрозия может дать к этому толчок.

Возможные последствия

После прижигания эрозии у женщины могут иметься , тяжесть которых зависит от объема вмешательства, фоновых недугов, а также от профессионализма специалиста, проводящего процедуру.

Одни последствия считаются вариантом нормы, а вот при возникновении других необходимо срочное обращение к врачу.

Неопасными последствиями прижигания считаются в первые три недели после проведения процедуры. Эти выделения могут иметь примесь крови, что тоже считается вариантом нормы.

Болевые ощущения после процедуры в норме должны пройти через несколько дней (через сколько конкретно зависит от метода прижигания).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Если появляется кровотечение, сильная боль или поднимется температура, женщина должна незамедлительно обратиться в лечащему врачу.

Что касается более поздних последствий прижигания, к ним относятся:

• рубцовая деформация шеечной области;
• стеноз цервикального канала (сужение);
• развитие эндометриоза;
• нарушение менструального цикла.

Основные методы

Современная медицина имеет в своем арсенале много , которые различаются между собой по механизму воздействия на пораженные ткани.

Самыми распространенными из них можно назвать следующие:

• – удаление эрозии при помощи электрического тока. Устаревшая, но до сих пор востребованная процедура;
• лечение ультразвуком ;
• – заморозка поврежденных тканей при помощи жидкого азота;
• электроконизация – разновидность электрокоагуляции, которая применяется при дисплазии, наличии атипичных клеток, а также в тяжелых стадиях эрозии;
• аргоноплазменная абляция – эрозия удаляется при помощи аргона,через который пропускается ток высокой частоты;
• – прогрессивный инновационный метод лечения, который на настоящий момент считается самым безопасным и эффективным;
• химическое прижигание – применения препарата Солквагин, который наносится специалистом при помощи ватного тампона.

Как видно из перечисленного списка методов удаления эрозии, грамотный специалист вполне может подобрать оптимальный способ прижигания индивидуально для каждой пациентки (если в прижигании имеется необходимость, естественно).

Каждый метод имеет свои особенности и противопоказания, поэтому перед прижиганием необходимо пройти необходимую диагностику.

Болезненна ли процедура

На этот вопрос о можно ответить только тогда, когда врач уже выбрал метод, которым будут прижигать эрозию:

• диатермокоагуляция – процедура болезненная, и некоторые женщины чувствуют боль даже несмотря на то, что врач сделал анестезию;
• ультразвуковое лечение считается безболезненным;
• криодеструкция проводится под анестезией, но некоторые пациентки отзываются о болезненности данной процедуры;
• электроконизация – процедура болезненная, но и применяется она только в тяжелых случаях;
• аргоноплазменная абляция – безболезненная процедура;
• радиоволновое удаление – безболезненная процедура;
• химическое прижигание – имеется некоторый дискомфорт и боль.

Немаловажное значение имеет болевой порог пациентки . Одну и ту же процедуру разные женщины могут воспринимать по-разному – кому-то больно, а кто-то испытывает лишь незначительный дискомфорт.

В любом случае, по желанию пациентки любая процедура по прижиганию эрозии может проводиться с использованием местной анестезии.

Процедура прижигания длится всего несколько минут, женщины, которые оставляют свои отзывы, говорят, что боль во время прижигания вполне можно перетерпеть, ведь главное — это сохранение здоровья .

После процедуры тоже могут возникать болевые ощущения, которые хорошо купируются обезболивающими препаратами, назначенными врачом после прижигания.

Заключение

Стоит прижигать эрозию или нет – это вопрос очень индивидуальный, и, как понятно из данной статьи, зависит от большого количества факторов.

Но во главе всего квалифицированный и ответственный специалист должен ставить здоровье женщины, поэтому к пациентке с эрозией так важен индивидуальный подход.

Полезное видео

Врач-гинеколог Трифонова О.Ю. отвечает на вопрос, нужно ли прижигать эрозию:

Вконтакте

Свернуть

Зачастую, эрозия требует немедленного лечения, особенно если достигла значительных размеров. Предпочтительным методом для этого является прижигание эрозии шейки матки. Оно может выполняться разными методами и с помощью разнообразных препаратов. Наиболее подходящий тип вмешательства выбирает лечащий врач. Также он выносит решение о том, нужно ли вообще такое лечение в конкретном случае.

Показания

Когда можно прижигать эрозию шейки матки? Сделать это необходимо при наличии следующих показаний:

1. Наличие большой области поражения;
2. Разрастание области поражения;
3. Наличие неприятной симптоматики, как болезненность во время полового акта или использования тампона, кровянистые выделения;
4. Частое присоединение воспалительных процессов;
5. Наличие вируса папилломы человека;
6. Ослабленный иммунитет.

Процедура достаточно безопасная. Кроме того, она универсальна и может проводиться всем группам пациенток. Как рожавшим, так и не рожавшим, как девственницам, так и пациенткам, живущим половой жизнью. Когда лучше прижигать эрозию? Делать это рекомендуется практически во всех случаях.

Всегда ли необходима процедура?

Нужно ли прижигать эрозию шейки? Однозначно на этот вопрос может ответить только врач. Хотя прижигание показано в большинстве случаев, иногда можно обойтись и без него. В этом случае врачи назначают медикаментозное лечение или не назначают лечения вообще. Такой подход выбирается, когда есть вероятность того, что патология может зажить самостоятельно.

Нет необходимости делать удаление эрозии шейки матки в следующих случаях:

1. Желание пациентки в ближайшее время забеременеть;
2. Небольшой участок поражения при сильном иммунитете (есть вероятность, что иммунитет сам победит патологию);
3. Часто, псевдоэрозия не нуждается в таком удалении;
4. Врожденная эрозия шейки матки у пациентки, не достигшей возраста 25-27 лет – в этом возрасте врожденная патология часто проходит самостоятельно;
5. Отсутствие беспокоящей симптоматики;
6. Отсутствие воспалительных процессов в острой, а также в хронической стадии, грибков, вирусов и т. п.

При наличии этих факторов, чаще всего, необходимость проводить прижигание шейки матки отсутствует. В этом случае врач назначает медикаментозное лечение. Оно проводится комплексно, задействуются как наружные препараты для заживления, так и средства для укрепления иммунитета и снятия воспаления. Подробнее об этом можно узнать из материала «Медикаментозное лечение эрозии».

Если врач не видит необходимости назначать даже медикаменты, то можно попытаться улучшить свое состояние с помощью народных рецептов. Хотя перед их применением, в любом случае, необходимо проконсультироваться с врачом. Прочитать о том, как в домашних условиях провести терапию, можно в материале «Народные методы лечения эрозии».

Противопоказания

Можно ли прижигать эрозию при том или ином состоянии организма? Имеется ряд противопоказаний общего характера.

1. Воспалительные процессы в мочеполовой и репродуктивной системах;
2. Наличие невылеченных венерических заболеваний в хронической или острой форме;
3. Наличие онкологических процессов;
4. Заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с кроветворением, плохая свертываемость крови, некоторые генетические аномалии;
5. Заболевания нервной системы;
6. Нарушения в эндокринной системе, в том числе, сахарный диабет;
7. Нарушения в обмене веществ;
8. Дисплазия, лейкоплакия и схожие заболевания шейки матки;
9. Полипы в цервикальном канале.

Относительным противопоказанием является беременность, а также, период лактации и недавно прошедшие роды. Но все зависит от выраженности патологии и особенностей ее протекания. Прижигать или нет эрозию в этот период, решается индивидуально для каждой пациентки.

Виды

Как прижигают эрозию шейки матки? Это зависит от выбранного типа процедуры и особенностей воздействия того или иного компонента или устройства. Основные методы прижигания эрозии шейки описаны ниже:

• бывает разных типов (вапоризация, коагуляция) и т. д. Тип выбирается в зависимости от состояния конкретной пациентки. Лазер воздействует на зону поражения, вызывая образование на ней рубца. Метод достаточно популярный, но недешевый. Его эффективность высока;

• заключается в направленном воздействие пучка радиоволн на область патологии. В результате происходит более быстрое образование рубцовой ткани и заживление зоны. Прекращается деление патологических клеток. Такой метод довольно широко применяется, но не считается самым популярным, так как он относительно новый;

• Прижигание эрозии током называется дитермокоагуляцией. Воздействие производится высокочастотными токами. В результате достигается высокая температура, которой и проводится обработка. Подход считается старым и не используется широко. После такого воздействия может оставаться рубец, значительно снижающий растяжимость шейки матки;

• проводится с помощью препаратов того или иного типа. Они вызывают активное отслоение патологических клеток, а также вызывают ускорение деления нормальных. В результате образуется рубец. Обычно, таких процедур нужно несколько;

• – это прижигание путем обработки экстремально низкими температурами. Достигаются такие температуры действием жидкого азота. На данный момент, именно такой тип обработки назначается чаще всего. Он достаточно действенный, а также, недорогой и простой;

• Прижигание эрозии ультразвуком проводится способом фокусированного воздействия на эпителий этими лучами. Подход не применяется широко, обычно, требуется несколько процедур. Также достаточно высока вероятность развития рецидивов. Однако он почти безболезненный, характеризуется быстрым заживлением и т. д.;

• – оперативное удаление фрагмента шейки с эрозией. Проводится с помощью особого аппарата, оснащенного петлей, которая нагревается электрическими токами большой частоты. Показана при достаточно сильных поражениях, а также при частых рецидивах. Такая терапия назначается лишь в крайнем случае;

Предпочтительный метод

Наиболее оптимальный метод подбирается в зависимости от конкретной пациентки, как уже писалось выше. Обычно, не рекомендуется электрокоагуляция, так как после нее остается довольно большой рубец. Впоследствии это может значительно осложнить роды.

Отдавать предпочтение лучше более современным методам – лазеру, ультразвуку, радиоволнам и т. д. Также неплохим проверенным методом считается криодеструкция. Длится прижигание недолго, процесс почти безболезненный. О том, как проходят эти процедуры можно узнать из видео выше.

Болезненность манипуляции

Больно ли прижигать эрозию шейки матки? Это зависит от метода. В шейке матки очень мало нервных окончаний, потому, чаще всего, процедура полностью безболезненная. Кроме того, делают прижигание довольно быстро. Однако, при диатермокоагуляции возможны неприятные ощущения, так как происходит непосредственный контакт оборудования с тканями. В этом случае делается местное обезболивание лидокаином.

День цикла

На какой день прижигают эрозию шейки матки? Прижигание эрозии во время месячных не проводится. Большинство врачей сходятся во мнении, что лучше проводить манипуляцию на 5-6 день цикла. При таком подходе удается достичь максимального заживления до наступления следующей менструации.

Беременность

Сама по себе, данная патология не считается противопоказанием к беременности. Потому некоторые врачи не рекомендуют лечить ее вовсе, если в скором будущем планируется зачатие. Иногда в таких случаях манипуляция проводится после родов. Но при наличии воспалительных процессов, присоединяющихся при сильном поражении, имеется риск инфицирования плода. И тогда лучше прижигать эрозию шейки до начала вынашивания.

Манипуляция ведет к образованию на шейки матки рубца. В результате его появления растяжимость шейки матки значительно снижается. Это ведет к тому, что процесс родов может быть осложнен. Размеры и глубина рубца отличаются в зависимости от метода и от того, на каком этапе прижигалось патология. Но обычно, существенного влияния на беременность и роды коагуляция в прошлом не оказывает.

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами или другим способом заживает достаточно быстро. Беременность можно планировать уже через полгода после процедуры, а иногда и значительно раньше. Возвращаться к нормальной половой жизни, при этом, можно через 3-4 недели после последней лечебной процедуры.

Ограничения после прижигания

Если прижечь эрозию шейки матки все же необходимо, то нужно помнить о некоторых ограничениях, которые стоит выдержать в восстановительном периоде. Процесс заживление происходит в течение 3-4 недель. На протяжении этого периода стоит придерживаться таких правил:

1. Отказаться от половой жизни и мастурбации;
2. Отказаться от использования тампонов, спринцевания (если оно не было назначено врачом);
3. Тщательно следить за собственной гигиеной;
4. Оказаться от значительных физических нагрузок, так как могут появиться кровотечения;
5. Избегать стимуляции притока крови к половым органам (массажи, некоторые типы физических упражнений);
6. Во избежание кровотечений, не перегревайтесь (не посещайте сауны, бани, пляжи, солярии);
7. Лучше не купаться в природных водоемах.

Подробнее о том, как проходит восстановительный период, можно прочитать в материале: .

Выделения

Как происходит прижигание? По сути, происходит интенсивное воздействие на участок эпителия, включая и его сосуды. Именно повреждение сосудов может вести к тому, что после процедуры возможны незначительные кровотечения.

Нормальными считаются мажущие кровянистые выделения в течение 2-3-х дней после вмешательства. Если они сохраняются дольше, то нужно обратиться к врачу.

Струп

Струп – это образование из отмерших клеток эпителия, которое формируется на зоне эрозии после прижигания. Он отходит самостоятельно на 10-12 день после процедуры. Это не доставляет дискомфорта, если манипуляция выполнена корректно.

Дополнительная информация: .

Стоимость

Сколько стоит лечение эрозии шейки матки? Это зависит от региона и типа медицинского учреждения.

Стоимость манипуляции по городам

Вид процедуры	Москва		Санкт-Петербург		Екатеринбург
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки	Центральная клиническая больница № 2 им. Н.А. Семашко ОАО РЖД	5050 руб.	СМ-Клиника	4700 руб.	Дорожная больница	От 1000 руб./сеанс
Электрокоагуляция эрозии	Клиника Семейная	5000 руб.	Альтермед	8000 руб.	АСК	1800 руб.
Криодеструкция	Клиника Семейная	3000 руб.			Альфа-центр	1500 руб.
Лазерное лечение	МЕДЛЮКС	От 8000 руб.	Центр гинекологии на Шуваловком проспекте	4500 руб.	Женская клиника	8000 руб.
Электроконизация	Клиника Семейная	15000 руб.	Sun Clinic	От 6500 руб.	Новые технологии	От 3500 руб.
Аргоноплазменная абляция	Клиника Семейная	От 3500 руб.	Лека Фарм	От 4000 руб.	Панацея	От 1500 руб.
Химическое воздействие	Медик	2500 руб.	Элеос	2500 руб. (без стоимости препарата)	Магнолия	1000 руб.
Ультразвуковое лечение	Здоровье. Центр медицины и косметологии	2000 руб./сеанс	Медицинский центр Литейный	От 650 руб./сеанс	Ваш Доктор	1300 руб./сеанс

Обязательно ли прижигать эрозию? Чаще всего, эта процедура необходима, так как при ней минимален риск рецидива (в отличие от медикаментозного лечения). Но иногда специалисты не рекомендуют к ней прибегать.

←Предыдущая статья Следующая статья →