«Один из главных симптомов пищевой зависимости — постоянные мысли о еде: чем бы перекусить, что купить в магазине, что вкусненького приготовить, — объясняет кандидат медицинских наук, диетолог Ирина Стеценко. — Кроме того, возникают трудности в контроле за собой во время приема пищи: нет сил остановиться, хочется есть, пока не появится тяжесть в желудке или не станет трудно дышать». К типичным признакам пищевой зависимости можно отнести и спонтанное желание есть при
виде пищи, «заедать» бытовые неприятности и другие стрессовые ситуации, со временем увеличивая объем порций, сопровождаемое чувством вины. Многим из нас свойственно поощрение себя вкусненьким после того, как выполнено сложное или неприятное дело. А также нетерпимое отношение к окружающим, критикующим наши пищевые пристрастия. Зависимость проявляется и в том, что на фоне голода возникает беспокойство, отсутствие любимой еды причиняет физические страдания, напоминающие ломку. И еще один характерный признак — частая беспорядочная еда в течение дня и по ночам. Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке, налицо пищевая зависимость.
К типичным признакам пищевой зависимости относятся спонтанное желание есть при виде пищи, а также «заедать» бытовые неприятности и стрессы. Фото: PhotoXPress
«Однажды ко мне за помощью обратилась молодая полная женщина, которая к тому моменту успела дойти до крайней степени отчаяния, — рассказывает Ирина Стеценко. — При росте 160 см она весила 84 кг, чувствовала себя глубоко несчастной и все свои житейские неурядицы заедала шоколадом. Запасы любимого лакомства она ежедневно пополняла, потом запиралась в комнате и втайне от домашних поглощала их. Побеседовав с пациенткой, я выяснила, что ее «сладкая» зависимость родом из раннего детства: родители, постоянно пропадавшие на работе, оставляли дочку с бабушкой, компенсируя свое отсутствие конфетами и шоколадом. Я сначала
порекомендовала ей двухдневную шоколадно-разгрузочную диету — 150 г шоколада (70-80 % содержания какао) в день на 6 приемов (шоколад надо было медленно рассасывать), 3 ч. л. меда и обязательно 2 л негазированной воды плюс 2-3 чашки травяного чая. Через пару дней моя пациентка без всяких мучений избавилась от 2,5 кг и очень обрадовалась, поверив в свои силы и результат. Мы с ней составили программу дробного питания, причем в ее ежедневном рационе между завтраком и обедом обязательно присутствовал шоколад (20-25 г). Родители купили ей беговую дорожку, и неожиданно девушка увлеклась бегом. За 5-6 месяцев она похудела на 22 кг и благополучно вышла замуж».
Откуда берутся продуктоманы?
По мнению ученых, пищевая зависимость может передаваться и по наследству. К примеру, человек может родиться с меньшим количеством рецепторов дофамина, что предопределяет развитие у него многих видов зависимости в будущем. Дофамин — гормон, отвечающий за психоэмоциональное состояние человека. Он поддерживает
функционирование сердца и мозга, помогает контролировать вес и отвечает за работоспособность. Недостаток данного гормона в организме человека приводит к постоянному депрессивному состоянию и накоплению лишнего веса. А у кого-то пищевая зависимость зарождается в раннем детстве. Ведь еда — первое удовольствие, доступное ребенку с рождения. И часто родители, воспринимая любой дискомфорт у ребенка как голод, начинают его кормить. Вкусностями утешают, снимают нервное напряжение, сглаживают ссоры, налаживают отношения, поощряют, а наказывая, лишают ребенка этих удовольствий. В итоге такое пищевое поведение закрепляется и, что еще печальнее, вытесняет эмоциональные и духовные потребности.
Увы, сегодня постоянное переедание почему-то не принято считать вредной привычкой. А ведь оно приносит организму столько вреда! Поведение людей с пищевой зависимостью схоже с поведением наркоманов: они имеют непреодолимое желание съесть любимый продукт, облегчающий переносимость стресса, используют еду не
для утоления голода, а прежде всего для того, чтобы справиться с тревогой, волнением или поднять настроение и получить приятные эмоции. Доказано, что у людей с пищевой зависимостью, как у алкоголиков и наркоманов, имеется сбой в работе рецепторов дофамина, отвечающих за мотивацию. Те и другие не могут противостоять своей привычке, как бы разрушительно она ни сказывалась на их жизни. Поэтому, подобно алкоголику, продуктоман будет есть до тех пор, пока в доме не закончится любимая еда. Надо сказать, что многие из нас иногда поступают так, особенно по праздникам, однако зависимые люди делают это постоянно. И дело не только в отсутствии самодисциплины или в простой распущенности, как обычно принято считать, а в серьезном нарушении работы рецепторов дофамина.
Не ходите в магазин натощак!
Можно ли полностью избавиться от пищевой зависимости, не прибегая к помощи докторов? Оказывается, можно. «Во-первых, нужно выявить продукты и напитки, которые провоцируют зависимость, — рекомендует Ирина Стеценко, — и постараться или совсем отказаться от них, или свести их присутствие в меню до минимума
(можно побаловать себя любимыми лакомствами в небольшом объеме и только в первой половине дня). Отличный способ разобраться в своих пищевых привычках — ведение дневника питания, в который вы будете заносить, что, когда и сколько вы съедаете. Не делайте больших запасов продуктов дома и не ходите в магазин натощак. Помните, что любая еда, которую вы покупаете, рано или поздно окажется в вашем желудке. Постепенно приучите себя пользоваться маленькими тарелками и чашками, что позволит сократить размер порций. Питайтесь дробно, регулярно и ешьте только тогда, когда вы по-настоящему голодны».
Однако следует помнить, что чрезмерные ограничения в еде долго выдерживать практически невозможно — они могут привести к срывам и последующему стрессу. Поэтому не отказывайтесь совсем от любимой пищи: если появилось непреодолимое желание что-то съесть, уступите ему, но… чуть-чуть. И не забывайте, что не только
еда может восполнить недостаток дофамина и гормонов радости. Все, что приносит удовольствие, может с успехом снять стресс и улучшить настроение. Сюда относятся физические упражнения и различные хобби, например танцы, музыка, книги, общение с позитивными людьми. К тому же физические упражнения повышают уровень дофамина в мозге и увеличивают число его рецепторов, что уменьшает чувство голода. Старайтесь быть позитивными, и ваша жизнь заиграет новыми красками, а потребность в лишних калориях постепенно уйдет. Как известно, у влюбленных и творческих людей в период работы аппетита нет — тяга к пище перебивается другими доминантами.
Если же избавиться от пищевой зависимости собственными силами не получается, не стоит откладывать проблему в дальний ящик — обязательно обратитесь к диетологу и психотерапевту. «В моей практике встречались упорные пациенты, с которыми приходилось непросто, — рассказывает диетолог. — Например, один
из моих подопечных никак не мог избавиться от своей давней зависимости от сладкой газировки. Вернее, он не хотел этого делать. Какие только доводы я не приводила, убеждая его отказаться от напитка: рассказывала, что в каждой бутылке спрятаны 36 кубиков сахара, о негативном воздействии газированной воды на работу разных органов, о сахарном диабете. Пациент слушал, кивал, но никакого желания отказываться от газировки не изъявлял. И лишь узнав о том, что в ней содержатся опасные соединения, разрушающие луковицы волос и стимулирующие их выпадение, он по-настоящему испугался и с тех пор к вредному напитку больше не притрагивался».
Правила, которые помогут избавиться от пищевой зависимости
- Ешьте 5-6 раз в день небольшими порциями.
- Обязательно завтракайте, поскольку именно утренний прием еды запускает обменные процессы и заряжает энергией на весь день.
- Организуйте правильные перекусы: немного фруктов (или сухофруктов), цельнозерновые хлебцы, натуральный йогурт, орешки.
- Откажитесь от сладкой газировки, пейте много простой воды. Она приглушает чувство голода и помогает избавиться от шлаков и токсинов.
- Тщательно и неспешно пережевывайте пищу: это поможет быстрее ощутить чувство насыщения и не переесть.
Сотни диет, десятки дорогих тренажеров – а проблема ожирения в обществе все растет. Мы все толстеем и толстеем. Как похудеть? – вопрос, который звучит в голове многие десятки лет, и не находит ответ.
Прочтите эту статью и Вы получите ответы на такие вопросы:
- Как похудеть? Как бороться с обжорством? Как не переедать?
- Почему одни люди не переедают, а я не могу отказать себе в куске торта?
- Почему больше всего хочется кушать после 18 ?
- Почему чем больше я ем, тем более несчастным я себя чувствую?
- Какая диета лучше? И почему диеты не работают вообще? Откуда берутся жертвы диет?
Меньше 100 лет назад люди еще умирали от голода. Сегодня же голод представить себе в принципе невозможно.
Нет, отдельные люди, конечно, умирают от голода где-то далеко, в Африке. Но у нас достаточно иметь каких-то пару тысяч гривен в месяц и можно добыть себе хлеб насущный в любом магазине. Вместе с тем встала новая проблема: как избавится от желания съесть больше, чем нужно. Ведь оно всё – ну такое вкусненькое!
Почему мы переедаем?
Давайте взглянем на проблему ожирения со стороны психологии. А для этого надо понять работу организма человека.
Человек рождается и живет с потребностью удовлетворяться свои желания. Основные желания, которые есть буквально у всех живых организмов на земле, - это есть (в смысле - кушать), пить, дышать, спать и сохранять нормальную температуру тела. Также есть еще одно важное желание – это продолжение рода. Эти желания есть у птиц, у кошек и мышек, и у человека. Но у последнего, поскольку он человек, есть еще и добавочные желания, благодаря которым человек собственно и является человеком. В зависимости от вектора у человека есть, например, желание создать семью, желание найти любовь, желание быть богаче других, желание обладать властью и славой, желание познать мир и узнать законы природы, и т.д. Все эти желания – это человеческая надстройка, благодаря которой и совершаются все научные открытия и мир такой, какой он есть.
Природа придумала, как заставить человека развиваться, а не стоять на месте. Так, при удовлетворении своих желаниих любому человеку сразу же становится приятно и радостно, а жизнь становится прекрасной. Это просто, например, человек идет по пустыни и мучается жаждой – «пить, пить, пить» - бьется в его голове. Вдруг он видит ручей и у него появляется возможность попить, он бросается туда и пьет воду. В момент, когда он реализует свое желание, выпить воды, он счастлив. Не подумайте, что это удовольствие какое-то эфимерное или наносное, мы на самом деле получаем порцию эндорфинов в кровь. Наш организм сам вырабатывает для нас этот гормон радости, который ученые называют природным наркотиком. Мы счастливы на физиологическом уровне, мы рады, мы удовлетворены жизнью.
По такому же принципу устроено удовлетворение всех остальных желаний абсолютно любого человека. Когда мы голодны, мы с большим аппетитом уплетаем даже опостылую гречку и ощущаем радость. Когда мы хотим имущественного превосходства над другими, то ощущаем большую радость покупая новенький автомобиль на зависть всем друзьям. Когда мы хотим славы, то получаем невероятное удовольствие, становясь актером или певцом, которого слушают тысячи зрителей.
Но любая радость не вечна. Впрыснутые в организм эндорфины через время заканчиваются, и наша жизнь опять становится серой и обычной. Для того, чтобы человек не просто шел по жизни, как по горизонтальной прямой, в природе существует механизм, который условно можно назвать «на увеличение в два раза». Проще говоря, когда мы получили эндорфины в количестве, условно, 1 штука, в следующий раз нам уже хочется 2 штуки, потом – 4, дальше – 8, и так каждый раз все больше и больше. Так, человек, мечтавший о любом автомобиле, лишь бы ездил, и приобретший себе Жигули, уже через пару недель хочет большего – он уже мечтает о какой-нибудь Мазде. А достигнув этого – начинает хотеть Мерседес. Так, человек, мечтавший выступать на сцене маленького городского театра где-нибудь в Житомире, получив это, начинает мечтать уехать в столицу и выйти на сцену, хоть и небольшого, но все же столичного театра. Достигнув этого, он уже планирует переход в большой театр. А добившись и этого – хочет уехать в какой-нибудь Нью-Йорк и выступать на Бродвее. А ведь когда-то он мечтал о сцене маленького театра, и это давало ему большую радость, много эндорфинов. Теперь же, побывав в столице, он уже не ощущает их, так как их количество слишком мало. Человек неудовлетворен, он чувствует себя несчастным.
Мы живем по возрастанию наших желаний. Мы идем не по горизонтальной прямой, а царапаемся вверх. Этот закон природы сделал из нас человека развитого. Мы прошли огромную историю от простейшего изобретения колеса до современных автомобилей, поездов, самолетов.
Так, а при чем здесь ожирение?
Мы все, каждый из нас, зависимы от эндорфинов. Но не все могут получить их из добавочных, человеческих желаний. Не каждый из нас может купить себе машину или выйти на сцену театра. По какой то причине у нас не получилось достать эндорфины от настоящих, человеческих, добавочных желаний. Но ведь так хочется тоже радоваться жизни, тоже быть счастливым. И тогда человек начинает добирать эндорфины в удовлетворении голода.
В начале этого пути, когда мы едим, именно удовлетворяя голод, мы испытываем от насыщения счастье и радость – эндорфины поступили в мозг, гормон радости сделал нас счастливым. Наевшись, как говорится, «от пуза», мы полностью удовлетворены жизнью. Заметьте, ведь желание покушать возникает именно вечером, после пресловутых 18 часов вечера. Почему? Когда мы несчастные и замученные приходим с работы, нам просто требуется как-то порадовать себя. Как? Как? Да просто - открыть холодильник.
Хорошо если человек получает эндорфины, через реализацию добавочных желаний, а если нет. Тогда он находит их на самом низком уровне – на животном. Просто поглощая пищу. Он становится напрямую зависим от холодильника, как от наркотика. К сожалению, в правиле «на увеличение в два раза» нет исключений. Когда мы первый раз бежим к холодильнику не от чувства голода, а за новой дозой радости, начинается прямая дорога к лишнему весу. На увеличение, в два раза, больше и больше – пища уже не радует нас, но мы не можем остановится, мы не можем противостоять эндорфинам, которыег аш организм с каждым разом требует в два раза больше… И если в начале нам достаточно было для насыщения небольшой тарелки супа, то теперь в ход идет и суп, и жареная картошечка с двумя, нет с тремя котлетками, и миска салата, и закуска в виде тортика или двух, нет трех бананов, да еще все это можно запить литром кока-колы.
Как это лечится?
Когда люди, не страдающие зависимостью от еды, слышат, что от ожирения кодируют, у них это вызывает ухмылку и недоверие. Но на самом деле это так и есть – зависимость от еды у человека настолько большая, что сравнима с зависимостью от наркомании или алкоголя, поэтому не удивительно, что на рынке предлагается именно таким способом избавляться от ненормального влечения к еде.
Всевозможные диеты – это решение, как ограничить еду. Но вне зависимости от смысла диеты, от набора ингредиентов, которые туда входят, это способ не излечения от болезни, а всего лишь воздействия на последствия.
Если у нас болит желудок, надо лечить его, а не пить анальгетик – это знает любой современный человек. Так же следует поступать и в случае зависимости от еды. Ведь избавив человека от эндорфинов, мы делаем его жутко несчастным. Конечно, какое-то время человек держится на радости от своего похудения, но это не может длиться вечно, так как эндорфинов от этой радости маловато, а значит и счастья нет. И естественно, что человек, даже немного похудев, срывается, тянется к еде, что в конце концов приводит к еще большим страданиям, самоосуждению и бичеванию.
Помните любое ограничение человека от еды, а значит от эндорфинов, - это путь, который грозит превратить жизнь человека, и так не очень счастливую, в настоящий ад. Отбирая у себя единственную возможность получать эндорфины, человек рискует не просто впасть в тоску. У него начинаются психологические проблемы: он становится злым и неприветливым. А если такое голодание продолжается длительное время, то могут наступить настоящие болезни: язва желудка, постоянные колиты и запоры, у женщин часто - сбой гормональной системы, женские болезни, сахарный диабет и т.д.
Гораздо лучше пойти другим путем – найти, где можно эти самые эндорфины черпать, кроме еды. Все добавочные желания человека дают намного больше эндорфинов и поэтому, если человек, будет их получать от реализации себя, от наполнения своих векторов, он не будет так зависим от еды, у него не возникнет желания увеличения «в два раза» и он не будет сметать с полок холодильника все подряд.
К величайшему сожалению, найти свои добавочные желания в современном мире очень тяжело. Социум навязывает нам общие, модные желания, и в погоне за ними, мы не получаем ни капельки эндорфинов. Казалось бы, у человека есть хорошая работа – а он ест слишком много. Есть семья и дети – а он ест слишком много. На самом деле, желание переедать – это сигнал, что мы делаем не то, что нам нужно, живем не своей жизнью. Запомните момент, когда Вам больше всего хочется побежать к холодильнику и проанализируйте, что в этот момент Вы делаете или что делали до этого – скорее всего это и есть дело, которое на самом деле не приносит Вам никакого удовольствия, а только неприязнь.
В тоже время современный мир дает множество возможностей реализовать себя, найти свои, личные желания и полностью удовлетворить их. Люди XXI века имеют большой выбор и свободу воли и могут, и должны получать намного большее удовольствие, чем от поглощения пищи в неограниченных количествах.
Если Вам тяжело найти себя и свои желания, можно пройти две бесплатные лекции по системно-векторной психологии Юрия Бурлана
Приступы обжорства и неутолимый голод обобщены одним понятием – булимия. Это неконтролируемая необходимость в получении большого, иногда огромного, количества пищи в течение короткого промежутка времени.
Однократный прием иногда по калорийности и объему в несколько раз превышает суточную потребность в еде. Физиологические позывы или вызов самим больным рвоты после принятия пищи возникают до нескольких раз в день. Тем не менее, булимия должна рассматриваться медиками гораздо в более широком смысле.
Еда и все проблемы, связанные с этим, своего рода отвлекающий маневр, маскировка эмоциональных проблем, скрытых глубоко в подсознании. Кроме того, заболевание имеет значительное влияние на лкружение человека, родных, дузей больного. Зацикливание больного на мыслях о еде приводят к тому, что становится сложно контактировать с окружающими, меняются интересы и планы на будущее, не реализуются амбиции, не осуществляются мечты, больной закрыт в стенах своего собственного плена.
Когда обжорство можно считать патологией
Очень важно отличить обычное обжорство от неконтролируемого переедания (компульсивное переедание). Само по себе переедание не является болезнью.
О наличии психического расстройства можно заподозрить, обнаружив ряд специфических симптомов, характеризующих именно булимию. Симтомы – специфические признаки или жалобы больного, которые описывают заболевание. Когда этих признаков несколько, можно объединить их в синдром и отнести к какому либо заболеванию. Так в случае булимии симптомами являются:
Отсутствие контроля над едой - невозможность прекратить есть, до физического дискомфорта и боли.
- Секретность.
- Употребление необычно большого количества пищи без очевидных изменений веса.
- Исчезновение и кража пищи, формирование больным тайников из нездоровой пищи.
- Чередование переедания и голодания – «все или ничего» когда дело доходит до еды.
- Больной исчезает после еды и предпринимает попытки вызвать рвоту или сделать клизму.
- Запах рвоты в ванной или туалете.
- Чрезмерные физические нагрузки, особенно после еды.
- Микротрещины или шрамы в горле от провокаций рвоты.
- "Бурундучьи" щеки, из за отечности после рвоты.
- Обесцвеченные или желтые зубы от воздействия кислоты желудка.
- Частые колебания веса до пяти килограмм.
Все атаки булимии отображают чувства пациента и являются способом избавления от отрицательных эмоций. В этот момент можно проследить сходство с зависимостью, например наркоманией. На начальных этапах употребление наркотика приносит положительный эффект. Как и в случае наркомании, булимия может сопровождаться безрассудным поведением, имеют место даже мелкие преступления (кража еды или лекарств). Больные часто отрицают, что есть проблема, скрывая свое поведение, пытаются обмануть окружающих.
Проблемы страдающего булимией часто осложнены другими. Конфликты в семье из-за поедания больным большого количества пищи, социальная изоляция.
Причины приступов обжорства
Ученые считают, что обжорство - это паническое, компульсивное (неконтролируемое) переедание, причины которого кроются в комбинации генов с негативными эмоциями. Исследования мозговых структур показали, что в основе формирования заболевания лежит дисфункция (нарушение функций) мозга, отвечающая за аппетит. Помимо этого, на развитие булимии влияет генетическая предрасположенность к зависимости, воспитание (если в семье еда использовалась в качестве средства для смягчения стрессовых ситуаций).
Когда имеются другие причины, влияющие на заболевание, расстройство причисляют к «неутонченным». Это:
- Некрасивые пропорции тела, далекие от физического идеала.
- Низкая самооценка.
- Психические травмы или болезни в прошлом.
- Отсутствие спутника жизни или постоянного полового партнера.
- Сильные изменения в жизни.
- Период наступления половой зрелости.
- Публичная профессия или вид деятельности.
Факторы риска появления булимии
Выявлено шесть факторов, влияющих на развитие расстройства пищевого поведения, самыми важными являются четыре из них:
Наследственный фактор.
Cчитается, что болезнь может передаваться по наследству (фактор связан с искаженным представлением о моделях и стандартах, связанных с едой). Тесты, проведенные на близнецах, показывают, что у обоих испытуемых существует предрасположенность к булимии и связано это с 10й хромосомой.
Физиологический фактор.
Булемия сильно влияет на гормональный баланс в организме, поэтому в формировании заболевания чрезвычайно трудно определить истинные, предшествующие заболеванию, эндокринные нарушения. Невозможно точно узнать, является ли низкий уровень гормонов причиной заболевания или же ее следствием. Тем не менее, исследования показывают, что эндокринными причинами булимии следует считать:
Хронически повышенный уровень гормонов стресса (гормоны глюкокортикоиды группа ответственна за регуляцию углеводного обмена);
- дисфункция нейротрансмиттеров (передатчика нервного импульса): серотонина (настроение, тревога, аппетит), норадреналина (стресс) и допамина (поощрителя);
- аномальный уровень гормона, ответственного, за чувство голода и обмен веществ.
Психологический фактор.
Черты личности и эмоциональные проблемы вносят значительный вклад в формирование булимии. Такие, как низкая самооценка, чувство безнадежности, панический страх набрать вес, бесконтрольное поведение, эмоциональная неустойчивость.
Многие особенности психики человека - результат многолетнего воздействия окружающей среды. Трудно понять, что же влияет на развитие болезни больше, культурные или психологические факторы.
Примеры психологического влияния:
Согласно исследованиям, 40% потери веса у девочек в возрасте 9-10 лет произошло из-за настояния родителей и излишней эмоциональность матери в этом вопросе;
Болезнь проявляется реже в семьях, где есть традиции и распорядок дня и чаще, где родственники редко обедают вместе за одним столом;
Среди жертв насилия булимия на 35% выше.
Культурный фактор.
Худоба в современном мире считается показателем успешности и ценности человека. Красочные журналы, телевизионные программы и шоу красоты пропагандируют худосочность. Сформировался стереотип, что красив только стройный человек. Спорт, работа и творческая деятельность вынуждают следить за своим весом, поддерживать форму и внешний вид. Поэтому риск развития булимии наиболее высок у актеров, телевизионщиков, спортсменов и танцоров.
Заболевания, которые могут вызвать приступы обжорства
Депрессия – расстройство настроения, может являться предшественником булимии.
Обсессивно-компульсивное расстройство - расстройство личности при котором возможны неконтролируемые поступки, такие например, как обжорство.
Шизофрения – существует одна из форм, когда больные недовольны пропорциями своего тела или считают, что еда им вредит. Характерны бредовые суждения и отказ от пищи, провоцирование рвоты.
Ожирение - хроническое заболевание, проявляющееся повышенной массой тела. С целью похудеть больные могут прибегать к таким методам, как вызов рвоты или прием специальных препаратов для похудения. Заболевание может перетрансформироваться в булимию.
Сахарный диабет - развивается в следствии недостатка гормона инсулина. Пациенты находятся на пожизненном поддерживающем лечении специальным препаратом. Искуственный инсулин вызывает сильное чувство голода у больных, могут наблюдаться приступы обжорства, разрастается жировая ткань.
Травмы и гематомы (кровоизлияния) головного мозга в прошлом ведут к нарушению мозговой деятельности. В последствии может развиться органическое расстройство личности, когда поведения пациента становиться не совсем адекватным. Возможны переедания или хроническая рвота.
Зависимость от психоактивных веществ (алкоголя , наркотиков) - при кодировании или длительном воздержании от этих веществ, заболевание может перейти в зависимость от булимии.
Нарушения функции щитовидной железы: Гипотиреоз – сильно повышен аппетит, нарушается синтез мужских и женских половых гормонов, больные постоянно чувствуют холод. Гипертиреоз - нарушается функция синтеза гормонов, у больных развивается умственная недостаточность и они не способны контролировать свои действия в полной мере. Поражается нервная и пищеварительныя система, замедляются все обменные процессы, больной может прибавить в весе.
Инсульт - нарушение мозгового кровообщащения, которое приводит к дисфункции (расстройству) общемозговой и нервной деятельности. В последующем возможны отклонения в нормах пищевого поведения.
Факты и мифы о булимии.
Есть много мифов и ложных убеждений о булимии. Представляем самые популярные из них.
Миф № 1 - "Если нет рвоты, у меня не булимия".
Рвота - наиболее распространенный симптом, но есть и другие, указывающие на болезнь.
Миф № 2 - Регулярная рвота после каждого приема пищи.
Человек, страдающий от булимии, может нормально питаться, и не всегда провоцирует рвоту.
Миф № 3 - От булимии страдают только девочки подростки.
Есть данные, которые указывают на то, что 1-3% мужчин подвержены этому заболеванию. В настоящее время имеет место тенденция к увеличению возраста заболевающих.
Миф № 4 - Человек, страдающий от булимии, толстый.
Большинство людей, страдающих от булимии, имеют вес в пределах нормы.
Миф № 5 – От булимии не умирают.
Физические последствия булимии включают электролитный дисбаланс (который вызывает проблемы с сердцем – слабость сердечной мышцы и приводят к развитию инфаркта миокарда), повреждения в пищеварительной системе (в том числе разрыв желудка или пищевода). Такие случаи могут быть летальными. Заболевание иногда сопряжено с депрессией, которая может вызвать суицидальные попытки.
Миф № 6 – «Рвота нужна только для похудения, все под контролем».
Булимия не является диетой, это расстройство пищевого поведения. Причины булимии часто имеют мало общего с похудением. Рвота может рассматриваться, как попытка справиться со стрессом.
Миф № 7 - Лучший способ лечения булимии - прекращение рвоты.
Когда человек зависим от заболевания, не получится «просто» бросить, запретив себе рвоту, заболевание примет другую форму.
Диагностика булимии
Что бы выставить диагноз булимии, врачу необходимо:
1. Собрать анамнез (медицинские сведения) жизни больного.
2. Анамнез заболеваний в прошлом.
3. Найти 3 или более симптомов (см выше), характеризующих болезнь
4. Пройти общедоступные обследования, исключающие другие нарушения, которые могут влиять на развитие булимии. (КТ, МРТ, Эхо –ЭГ, УК на сахар, биохимический АК, общий АК, анализ на половые гормоны и щитовидной железы)
АК- анализ крови
МРТ- магнитно-резонансный томограф
КТ –компьютерный томограф.
5. Разговор с родственника и близкими с целью получения дополнительной информации о больном, а так же в случае, если пациент скрывает свое заболевание.
6. Использование МКБ10 для постановки диагноза (международная классификация болезни 10 пересмотр)
В каких случаях и к какому врачу обратиться при приступах обжорства
Мала вероятность того, что больной булимией самостоятельно обратиться к врачу. Это возможно лишь в том случае, когда страдающего расстройством пищевого поведения начнут беспокоить другие соматические (телесные) нарушения.
1. Лечение у реаниматолога происходит в условиях реанимационного отделения и больные доставляются, как правило, бригадой скорой медицинской помощи. Пациенты госпитализируются при потерях сознания неясного происхождения, болях в сердце, обезвоживании, обмороках, пониженном давлении. Нарушение считается «острым» и помощь оказывается неотложно. В стационаре реанимации восполняют объем потерянной жидкости и микроэлементов в организме путем инфузионной (капельницы) терапии, затем после стабилизации состояния пациент перемещается в другое отделение по профилю.
2. Лечение у терапевта, в условиях терапевтического отделения, когда последствия заболевания менее тяжелые. Иногда больной переводится в терапию из реанимационного отделения по согласованию врачей.
3. Консультация хирурга при болях в животе, кале и рвоте с примесью крови. Эти симптомы указывают на травмы или разрывы внутренних органов, кровоточащий геморрой. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство.
4. Обращение к отоларингологу при наличии у больного инфекции носоглотки, увеличенных шейных лимфоузлах.
5. Лечение у эндокринолога при гормональных и эндокринных нарушениях.
6. При кариозных поражениях, слабости зубной эмали, кровоточивости десен, производят санацию (лечение) ротовой полости у стоматолога.
7. Обращаются к психиатру с целью консультации, назначения медикаментозного лечения или помещения в стационар психиатрической больницы. Лечение в условиях спецучреждения (психиатрической больницы) является плановым и по согласию пациента. Принудительным лечение может быть только по решению суда.
При необходимости пациент обследуется перед госпитализацией у других специалистов.
Для поступления в клинику при себе необходимо иметь анализы: общий анализ крови, мочи, справку об отсутствии инфекционных болезней и контактов с инфецированными больными; в зависимости от принимающего учреждения, анализ на ВИЧ и гепатит, сахар в крови, желательно биохимический анализ крови.
При менее тяжелых случаях булимии возможно лечение в амбулаторных условиях. Для этого необходимо обратиться к участковому психиатру по месту жительства или на платную консультацию в любую из клиник.
8. К наркологу обращаются c целью выявления наличия сопутствующих зависимостей (алкоголизм, наркомания и др.), а так же что бы уточнить степень зависимости от булимии.
9. Консультация невролога, при необходимости пройти такие обследования, как КТ и МРТ. Которые смогут исключить патологию мозговых структур, которые влияют на развитие болезни.
10. Лечение у психотерапевта с целью выявления причин болезни, кроющихся в подсознании больного, так же возможна корректировка или снижение дозы психиатрических препаратов.
11. Диетолог или валеолог посоветует, как правильно питаться, побеседует о здоровом образе жизни.
Подробнее о симптомах и лечении булимии >>
Врач психиатр Кондратенко Н.А.
Для многих моих учеников очень актуально стоит вопрос обжорства. Оно имеет разные формы и проявления, но достаточно опасно. Мы все переедаем время от времени, принимая дополнительную порцию на обед у бабушки или лишний десерт на дне рождения. Однако для настоящих обжор переедание- регулярное и неконтролируемое .
Используя еду, как борьбу со стрессом и другими негативными эмоциями, мы чувствуем себя еще хуже. Нас не покидает ощущение замкнутого порочного круга, но обжорство поддается лечению. При правильной помощи и поддержке, можно научиться контролировать свое питание и развить здоровое отношение к еде. Я написал эту статью с использованием новейших научных материалов HARVARD MEDICAL SCHOOL и моего опыта работы с учениками по моей методике «ПОХУДЕТЬ ЛЕГКО И НАВСЕГДА».
В МОЕЙ СТАТЬЕ:
Обжорство: ключевые аспекты
Признаки и симптомы
Последствия обжорства
Причины и факторы обжорства
Как остановить обжорство
Помощь человеку с обжорством
Медицинская помощь
Обжорство: ключевые аспекты
Компульсативное переедание или просто обжорство – это употребление огромного количества еды, которое не поддается контролю и которое невозможно остановить. Симптомы обжорства обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, часто после основной диеты. Приступы обжорства обычно длятся около двух часов, но некоторые люди умудряются обжираться в течение всего дня. Обжоры едят, даже когда они не голодны, и продолжают есть даже после насыщения.
Ключевые особенности обжорства:
- Частые приступы неконтролируемого переедания.
- Чувство подавленности или сожаления во время или после переедания.
- В отличие от булимии, отсутствуют попытки подправить все рвотой, голоданием или усиленной тренировкой.
- Чувство вины, отвращение и депрессия.
- Отчаянное желание остановить переедание, которое сопровождается постоянным чувством неспособности это сделать.
Переедание может быть приятно на мгновение, но возвращаясь в реальность, появляется сожаление и ненависть к себе. Неумеренное потребление пищи часто приводит к увеличению веса и ожирению, что только усиливает желание обожраться. Чем хуже самочувствие обжоры и критичней его самооценка, тем чаще еда используется в качестве успокоения. Замкнутый круг, разомкнуть который, казалось бы, невозможно.
Признаки и симптомы
Люди, страдающие обжорством, стесняются и стыдятся своих предпочтений в еде, поэтому они часто пытаются скрыть свое несовершенство и поесть в тайне. Многие из обжор имеют избыточный в ес или ожирение, однако есть представители с абсолютно нормальным весом.
Поведенческие симптомы обжорства:
- Невозможность прекратить поглощение еды или контролировать съеденное
- Быстро съедается большое количество пищи
- Поглощение еды даже при ощущении сытости
- Скрытие и накопления запасов еды, чтобы поесть позже в тайне
- Есть обычно нормально в окружении людей и обжираться в одиночестве
- Непрерывное поглощение еды в течение дня, без запланированного приема пищи
Эмоциональные симптомы обжорства:
- Ощущение стресса или напряжения, которое облегчается только от еды
- Смущение от того, сколько съедено
- Чувство онемения во время приступа обжорства с переходом на автопилот
- Отсутствие чувства удовлетворения, независимо от количества съеденного
- Чувство вины, отвращение или депрессия после переедания
- Отчаянные и безрезультатные попытки контролировать вес и питание
- Экспресс-тест на обжорство:
- Является ли Ваше переедание неконтролируемым?
- Заняты ли мысли все время едой?
- Имеет ли место переедание в тайне?
- Есть ли поглощение еды до ощущения себя больным?
- Является ли еда средством для успокоения, снятия стресса и способом уйти от забот?
- Есть ли чувство стыда и отвращения после еды?
- Присутствует ли чувство бессилия и невозможности остановить процесс поглощения еды?
Чем больше положительных ответов, тем больше вероятность наличия обжорства.
Последствия обжорства
Переедание приводит к многим физическим, эмоциональным и социальным проблем. Люди с обжорством склонны к стрессу, бессоннице и мыслям о самоубийстве. Депрессия, тревога и токсикомания являются распространенными побочными эффектами. Но наиболее известным последствием обжорства является увеличение веса.
Со временем обжорство приводит к ожирению, а ожирение, в свою очередь, вызывает многочисленные осложнения, в том числе:
Причины и факторы обжорства
Есть много факторов, сочетание которых способствуют развитию обжорства — в том числе, гены человека, эмоции, впечатления. Но есть определенные факторы, отвечающие за компульсивное переедание.
Биологические причины обжорства
Биологические аномалии могут способствовать обжорству. Например, гипоталамус (часть головного мозга, которая контролирует аппетит) не может отправлять сообщения о настоящем чувстве голода и сытости. Исследователи также обнаружили генетическую мутацию, которая вызывает пищевую зависимость. Также есть свидетельства, что низкий уровень серотонина, химического элемента мозга, провоцирует переедание.
Социальные и культурные причины обжорства
Социальное давление, чтобы быть стройным, и осуждение людей, склонных к обжорству, только подстегивает к перееданию и желание успокоить себя едой. Некоторые родители невольно подготовили почву для обжорства, используя еду в качестве утешения, поощрения и успокоения своих детей. Дети, которые подвержены частым критическим замечаниям в адрес своего тела и веса также уязвимы, как и те, кто подвергался сексуальному насилию в детстве.
Психологические причины обжорства
Депрессия и обжорство тесно связаны. Большинство обжор испытывает депрессию или прежде бывали в депрессивном состоянии, некоторые не способны управлять своими эмоциями и чувствами. Низкая самооценка, одиночество и неудовлетворенность своим телом могут также способствовать обжорству.
Как остановить обжорство
Достаточно трудно преодолеть переедание и пищевую зависимость. В отличие от других видов зависимости, этот «наркотик» является необходимым для выживания, так что нет возможности избежать его употребления. Вместо этого, необходимо развивать здоровые отношения с едой -отношения, которые основаны на удовлетворении наших физических потребностей в питании, а не эмоциональных.
Для того, чтобы остановить нездоровую модель обжорства, важно начать есть для здоровья и питания. Здоровое питание предполагает создание сбалансированной системы, где выбор делается к сторону здоровой пищи с достаточным количеством витаминов, минералов и калорий.
10 стратегий для преодоления обжорства:
- Управление стрессом. Одним из наиболее важных аспектов контроля переедания является альтернативный способ противостояния стрессам и другим подавляющим чувствам без использования еды. Прекрасно помогают умеренные упражнения, медитация, использование сенсорных стратегии релаксации и практики простых дыхательных упражнений.
- Есть 3 раза в день плюс здоровые закуски. С завтрака запускается наш метаболизм. Важно не пропускать завтрак, в котором должно быть достаточное количества белка и правильных углеводов. Важно иметь сбалансированный обед и ужин со здоровыми закусками между ними. Пропуская прием пищи, мы часто прибегаем к перееданию в тот же день.
- Избегать соблазна. Гораздо проще обожраться, если нездоровая пища, десерты, закуски и другая гадость находится под боком. Убрать все, что поддает нас искушению, за пределы зоны досягаемости. Очистить холодильник и шкафы от запасов сладостей, копченостей, закусок. Пусть все будет в магазине. И если вдруг чего захочется, у нас будет время, пока мы идем в магазин, подумать насколько это нам нужно.
- Стоп диетам. Строгая диета, которая делает нас лишенным и голодающим, только подстегнет тягу к обжорству. Вместо диет, нужно сосредоточиться на еде в умеренных количествах. Найти питательную пищу, которая нравиться и которая делает нас удовлетворенным. Любое воздержание и насилие над собой закончиться очередным перееданием.
- Посильные упражнение. Никакого издевательства над своим телом. Любите бегать – бегайте, любите ходить –ходите, любите прыгать на скакалке – прыгайте. Все должно быть посильным, не удручающим и приятным. Таким образом, идет процесс сжигания жира, поднимается настроение и улучшается самочувствие, снижается стресс. А это в свою очередь, убирает необходимость пользоваться едой как успокоительным.
- Долой скуку. Вместо перекусов, когда скучно, нужно отвлечься на что-то другое. Погулять, позвонить другу, почитать или заняться чем-то интересным — живопись, садоводство, вязание, перестановка мебели, конструирование детского домика. Затейте ремонт, в конце концов. Или поиграйте с детьми.
- Сон. Усталость и сонливость повышает тягу к еде, чтобы поднять уровень энергии. Вздремнуть или лечь спать пораньше прекрасный метод избежать переедания.
- Слушать организм. Следует научится различать физический и эмоциональный голод. Если прием пищи был недавно и отсутствует урчание в животе, значит это не голод. Достаточно выпить воды, чтобы в этом удостоверится.
- Вести дневник. Запись всего, что было съедено с пометкой количества, времени и настроении, которое сопровождало прием пищи, делает пищевую модель поведения наглядным, отображая связь между настроением и обжорством.
- Получить поддержку. Больше шансов поддаться приступу обжорства, если отсутствует твердая поддержка близких людей или людей с аналогичными проблемами. Семья, друзья, социальные сети, тематические клубы – все это прекрасно служит поддержкой и опорой в таких ситуациях.
Помощь человеку с обжорством
Признаки того, что любимый человек переедает, это наличие груды пустых пакетов от еды и оберток, пустующие шкафы и холодильники, скрытые тайники калорийных и нездоровых продуктов. При наличии подозрения, что близкий человек переедает, необходимо с ним поговорить. Сложно начать столь деликатный разговор, однако молчанием можно только все усугубить.
Если человек отрицает, огрызается, нервничает, расстраивается, не давите на него. Потребуется время, чтобы он был готов признать проблему и принять помощь окружающих.
Трудно помочь человеку с обжорством, если инициатива не исходит от него. Любящий человек может только сострадать, поощрять и поддерживать на протяжении всего восстановления здорового образа жизни.
5 стратегий для борьбы с обжорством любимого человека:
- Поощрять его или ее желание обратиться за помощью. Чем больше процесс восстановления здорового пищевого поведения оттягивается, тем сложнее преодолеть обжорство, поэтому следует призывать любимого человека посетить личного терапевта для своевременного диагностирования компульсативного переедания и принять помощь специалистов.
- Оказывать поддержку . Слушать без осуждения, проявляя заботу. Если человек терпит неудачи на пути к выздоровлению, стоит напомнить ему, что это все еще реально бросить обжорство навсегда.
- Избегать оскорблений, лекции и провоцирования чувства вины. Человек с обжорством склонен чувствовать себя достаточно плохо и без дополнительных разговоров. Чтение лекций, ультиматумы, оскорбления только увеличат стресс и сделать ситуацию еще хуже. Вместо этого необходимо проявлять заботу о здоровье человека, о его самочувствии, давая понять, что всегда будете рядом.
- Подавать хороший пример. Личным примером здорового питания, физических упражнений, управления стрессом без пищи убедить человека, что это реально и не требует чрезвычайных усилий.
- Заботиться о себе. Только будучи спокойным, уверенным и здоровым человеком, можно помочь стать таким другому. Следите за своим самочувствием, не скрывайте свои эмоции, дайте волю своим страхам. Не делайте любимого человека козлом отпущений.
Медицинская помощь
Для тех, кто не в состоянии помочь себе сам, есть профессиональная поддержка и медицинское лечение. Специалисты в области здравоохранения, которые предлагают лечение компульсивного обжорства, включают психиатров, диетологов, терапевтов и специалистов по расстройству пищевого поведения и ожирения.
Существуют разные типы терапии, формальные группы поддержки и различные медпрепараты. Но все это, как правило, дает временный результат – пока человек платит. На самом деле, жадным похудологам нужны лишь наши деньги. Мы можем ходить к ним до бесконечности, а результат будет, только когда мы к ним ходим и платим.
Только твердо решив однажды самому, можно помочь себе навсегда. Этому учит моя методика.
Как бороться с обжорством? Раньше мне такой вопрос в голову и не приходил.
А дело было так. Я всегда любила много и вкусно поесть. С детства. Нет, обжорой я не была, до поры до времени просто средства не позволяли. Обжираться корытом макарон мне и в голову не приходило, поскольку поесть я люблю вкусно и разнообразно.
Жила себе как все, угощаясь красной рыбкой по праздникам, а в обычные дни скромно кушала не менее обычную для рядового россиянина еду.
А потом случилось интересное. Я стала больше зарабатывать, достаточно преуспев в карьерной лестнице и став квалифицированным специалистом-консультантом. Я смогла позволить себе покупать пресловутую красную рыбку и икорку каждый божий день, супы мои были густы и наваристы, второе жирно-красно-мясно, салатики там всякие круглогодично. Ну и к чаю всегда пирожок, тортик, конфетка. И всего много, вкусно, тарелки я себе накладывала знатные, поле еды тяжело дышалось, поскольку дышать было некуда, в сон блаженный клонило, вспоминались русские застольные песни.
Потом стало ещё интереснее. Оказалось, что при таком образе жизни, точнее пищи, стал прибавляться вес. Это было для меня странно, ведь проблемой с весом я не страдала никогда. Прибавив лишних кило 10, я почувствовала в теле инертность, бегать по лестнице через 2 ступени уже не могла. Решив, что надо всего лишь меньше жрать, как советовала Майя Плисецкая всем страждующим, я столкнулась с ещё одной интересной проблемой.
Меньше жрать я уже не могла. Мне уже надоели все деликатесы, я радовалась простой отварной картошке с селёдкой как дитя, но количетво было не сократить, чувство голода не оставляло меня ни на минуту, пока не съем нужный объём.
От больших объёмов овощей и фруктов становилось дурно, отруби и прочее есть я физически не могла.
И в какой-то момент мне пришла в голову абсолютно правильная мысль: чтобы побороть обжорство, нужно вернуть объём желудка к нормальному. У любого обжоры желудок растянут под большие объёмы пищи, и пока он их не получит, человек испытывает голод.
А помогло мне в борьбе с обжорством и в славном деле возвращения глобального желудка в нужный размер старое доброе ДИАФРАГМАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ. Для таких, как и я, чайников от анатомии: диафрагма - это внутренняя мышца, которая держит внутренние ограны и участвует в дыхании. При поверхностном дыхании мы работаем мышцами груди, плечевого пояса. А при правильном, глубоком дыхании задействована диафрагма. Происходит втягивание и выталкивание живота, а не груди.
Простое упражнение: лягте на спину, колени можно согнуть, если так удобнее. Старайтесь глубоко дышать максимально втягивая и максимально выталкивая живот. Идеально почувствовать на выдохе, как живот буквально "приклеился" к позвоночнику, а на вдохе постарайтесь сделать так, чтобы живот стал похож на арбуз. Ещё на выдохе, когда живот максимально втянут, можно сделать задержку дыхания. Сначала секунд на 8, потом интервал увеличивайте. Если почувствуете резкое головокружение, сократите промежуток между вдохом и выдохом.
Чем ещё, кроме борьбы с обжорством, полезно это упражнение? Очень многим.
Во-первых, тренируется сердечно-сосудистая система. Кто страдал одышкой, вскоре почувствует положительные изменения.
Во-вторых, массируются все внутренние органы. Ведь многие болезни, в т.ч. воспалительные, происходят от застоя крови и недостаточного кровообращения. Такой массаж способствует мягкому очищению, насыщению кислородом и питательными веществами внутренних оргнов.
В-третьих, при задержке дыхания расширяются капилляры и с последующим вдохом насыщается кислородом всё тело, кожа.
Ещё один вытекающий положительный момент. При хронических воспалениях внутренних органов лекарства могут просто не доходить до места назначения, поскольку кровообращение вялое, попросту происходит застой. Диафрагмальное дыхание тут очень поможет. А вот при остром воспалении физические нагрузки противопоказаны!
Ну и про борьбу с обжорством. Диафрагмальное дыхание мне очень помогло. Чтобы там ни говорили, именно это упражнение поспособствовало восстановлению растянутого желудка.
Достаточно было 15-ти минут в день (ежедневно и регулярно!!!) и в ближайшую неделю я почувствовала положительные изменения. Могу ещё отметить прилив свежих сил от этого упражнения, очень хорошо снимает усталость после трудового дня, проясняется голова.
Постепенно и вес пришёл в норму. Но тут мне пришлось использовать ещё одно простенькое средство, подсказанное фармацевтом (спасибо ей огромное!).
Хочу отметить, точнее банальную вещь написать: как бы не тянуло пообжорствовать, лучше этого и не начинать. У меня это произошло возможно и потому, что в тяжкие 90-е пришлось поголодать. В прямом смысле, временами не было в доме денег даже на лишний батон. Возможно, у меня всегда присутствовал страх остаться голодной. И получив деньги я спустила их... сами понимаете куда. А потом ещё боролась с последствиями.
Кроме того, обжора постепенно перестаёт получать удовольствие от вкусной пищи. Всё приедается, надоедает, а остаётся только потребность набить желудок. Не радует праздничный стол, не радует пища в кафе, ресторане.
Ещё хочу отметить и положительную вещь от былого обжорства. Как ни странно, но в любой проблеме есть что-то положительное.
Я потеряла страх остаться голодной. Меня больше не тянет есть деликатесы каждый день. Я научилась ценить простую повседневную пищу, особое внимание стала уделять витаминам и полезным продуктам. А деликатес съем по выходным и праздникам. И отношусь к этому спокойно. Деньги трачу на другие ценности, которые для меня важны и интересны.
Хочу особо выделить для борящихся с обжорством. Не покупайте средства для снижения аппетита. В красивой баночке могут быть наркотические и просто вредные вещества, вызывающие привыкание и различные патологии. Можете купить специальные сборы трав (кукурузные рыльца, семя льна и другие). Хотя я сама обошлась без этого.
Да, ещё один важный момент. Не заедайте проблемы! Контролируйте своё состояние, лучше примите валерианы или молока с ложечкой мёда. Или просто выпейте стакан-другой чистой воды (это очень полезyj)/
