1) уложить на спину и дать понюхать нашатырный спирт
2) провести массаж сердца
3) провести искусственное дыхание
4) вызвать скорую помощь
2. В каком положении надо транспортировать пострадавшего с переломом ключицы?
1) лежа на спине
2) лежа на животе
3) лежа на боку
3. Как оказать первую медицинскую помощь пострадавшему при повреждении кожных покровов и мышечной ткани?
1) рану промыть, инородные тела извлечь, наложить стерильную повязку
2) обработать кожу вокруг раны настойкой йода, покрыть рану стерильным материалом и наложить повязку
3) обработать рану настойкой йода и наложить повязку
4) залить рану перекисью водорода и наложить повязку
4. Какую первую помощь необходимо оказать пострадавшему при проникающем ножевом ранении грудной клетки?
1) наложить стерильную бинтовую повязку
2) область ранения обработать йодом и наложить холодный компресс
3) обработать края раны настойкой йода и наложить стерильную герметизирующую повязку
4) обработать края раны и наложить кровоостанавливающую губку
5. Что необходимо сделать при переломе ребер у пострадавшего?
1) наложить тугую повязку на грудную клетку
2) наложить холодный компресс на место перелома
3) наложить шину со стороны перелома
4) наложить гипс
БИЛЕТ № 10
1. Как оказать первую помощь пострадавшему при переломе нижней или верхней конечностей?
1) наложить фиксирующую тугую повязку
2) дать обезболивающий препарат, наложить холодный компресс на место перелома
3) наложить шину, иммобилизировать конечность
4) наложить холодный компресс на место перелома
2. Через какое время может наступить угрожающая жизни потеря крови при артериальном кровотечении?
1) 7 - 10 минут
2) 10 - 20 минут
3) 20 - 30 минут
4) 30 - 40 минут
Что необходимо сделать при повреждении кожных покровов в результате
Термического ожога?
1) наложить холодный компресс
2) обработать поврежденное место перекисью водорода
3) наложить сухую стерильную бинтовую повязку
4) смазать маслом и наложить марлевую повязку или холодный компресс
4. Какая повязка применяется при повреждении голеностопного сустава?
1) пращевидная
2) колосовидная
3) восьмиобразная
4) треугольная
Как расположить пострадавшего при потере им сознания вследствие
Черепно-мозговой травмы?
2) лежа на животе
3) лежа на боку
4) лежа на спине
БИЛЕТ № 11
1. Как оказать первую медицинскую помощь при вывихе плечевого сустава?
1) вправить вывих
2) обеспечить полную неподвижность сустава
3) растереть место вывиха жестким материалом и забинтовать
4)растереть место вывиха мазью и промассировать
2. Как транспортировать пострадавшего с повреждением позвоночника?
1) лежа на боку на жестком щите
3) лежа на животе на жестком щите
4) лежа на спине на жестком щите
3. Что необходимо указать в записке, вкладываемой пострадавшему, при наложении кровоостанавливающего жгута?
1) фамилию наложившего жгут
2) место жительства пострадавшего
3) время наложения жгута
4) Ф.И.О. пострадавшего и его возраст
Содержание
Когда сердце человека останавливается, угроза смерти высочайшая. Причин тому, что «мотор» перестал работать, много: переохлаждение, нехватка кислорода, ишемия, геморрагический или анафилактический шок. Также спровоцировать состояние клинической смерти может несчастный случай, острое отравление организма, удар молнией, разрядом электрического тока, сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, черепно-мозговая травма. Первая помощь при остановке сердца имеет очень маленький временной фактор (5-6 минут). Как сделать все правильно и не навредить?
Правила оказания первой медицинской помощи при остановке сердца
Основные действия, направленные на оказание помощи – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Следует запомнить, когда нельзя начинать реанимационные мероприятия:
- Если пострадавший потерял сознание, не реагирует на окружающее, но ощущается пульс и дыхание.
- При подозрении на обширный перелом грудной клетки производить данные мероприятия нельзя!
Первая доврачебная помощь, когда определены признаки остановки сердца, в себя включает:
- Незамедлительный вызов службы спасения. Необходимо сообщить врачам, где вы находитесь, какие симптомы у пострадавшего.
- Далее освободите его от верхней одежды, обеспечьте доступ кислорода.
- Проверьте пульс, сознание, реакцию зрачков, дыхание. Если данные признаки отсутствуют, то только тогда следует переходить к реанимационным приемам.
Алгоритм оказания первой медицинской помощи:
- Расположить пострадавшего на ровном основании. Проверить пульс и посмотреть реагируют ли зрачки на яркий свет.
- Голову запрокинуть под углом 45 градусов. Дыхательные пути освободить от пены, рвоты, крови или слизи, если таковые имеются.
- Наружный массаж должен чередоваться с искусственным дыханием. Если реанимационные мероприятия делают двое, то соотношение «вдох-массаж» равно 1/5, если один человек, то 2/15.
- Во время искусственной вентиляции легких пострадавшему нужно открыть рот, зажать нос.
Как правильно делать искусственное дыхание
Основная помощь при остановке сердца, позволяющая спасти жизнь быстрым способом – это искусственное дыхание. Необходимо одной рукой ухватить пострадавшего за подбородок, другой зажать ему нос, затем аккуратно вдохнуть в легкие пострадавшего воздух. Грудная клетка при вашем вдохе будет подниматься, а если данного действия не происходит, скорей всего в дыхательных путях непроходимость.
Техника выполнения непрямого массажа сердца
Перед тем, как начинать, необходимо выполнить важное действие – прекардиальный удар. Он выполняется однократно, ударяют в грудину (среднюю ее часть) кулаком. Компрессия грудной клетки – первая неотложная помощь при остановке сердца, поддерживающая кровообращение. Спасающий кладет ладони на грудь пострадавшего, ритмично надавливает на грудную область. Глубина нажатия 5 см, частота – 100/мин. Чередуйте: 30 надавливаний и 2 вдоха. Мероприятия направлены на автоматический запуск работы сердечной мышцы.
Прямой массаж сердца
Данную процедуру может выполнять только хирург в условиях абсолютной стерильности и антисептики. Метод включает непосредственный контакт с сердцем человека. Врач буквально сжимает орган, делая упор на левый желудочек, чтобы обеспечить отток крови. Данное мероприятие совмещается с искусственным дыханием легких или аппаратом ИВЛ. Эффективность работы проверяется на показаниях пульсометра и кардиограммы.
Видео: что делать при внезапной остановке сердца
В видео ниже врач-анестезиолог Института кардиологии покажет порядок проведения доврачебной помощи при прекращении работы сердца: проверка пульса у пострадавшего и сердечно-легочная реанимация. Посмотрев данный ролик, вы приобретете ценные знания и научитесь оказывать необходимую первую помощь.
Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Большинство людей воспринимают дыхательную систему как должное. Люди с определенными заболеваниями могут испытывать проблемы с дыханием, с которыми они сталкиваются регулярно. Затруднительный процесс дыхания почти всегда нуждается в неотложной медицинской помощи. Исключением является ощущение слабости от нормальной деятельности, такой как упражнения. Также случается так, что человек может не знать о своих скрытых болезнях. Внезапный приступ и остановка дыхания могут усложнить ситуацию. Пострадавший будет очень испуган и не сможет быстро сориентироваться для оказания помощи себе самостоятельно. В любом случае необходимо знать, каковы первые действия, ведь, даже если это случается с человеком часто, неизвестно, пройдет ли все само собой на этот раз.
Что такое остановка дыхания?
Люди дышат, вдыхая свежий воздух в легкие, пополняют часть кислорода в них, вытесняя ненужный углекислый газ и выдыхая отработанный воздух. Кровеносные сосуды, расположенные в легких, распределяют кислород по всех клетках организма. Обычно люди имеют объем легких от 4 до 6 литров. Когда кто-то перестает дышать, это опасное для жизни состояние, известное как остановка дыхания. Она допустима только на несколько минут, если это продлится дольше – начинают отказывать жизненно важные органы.
Иногда, когда человек перестает дышать, дыхательный процесс может возобновиться, если он стимулируется спасателем, вдувающим воздух в легкие. Тем не менее, состояние пострадавшего может ухудшиться. Вполне вероятно, что при затруднительном дыхании может произойти спазм сердца с дальнейшей остановкой его работы. Без легких, получающих кислород, пострадавшего ждет повреждение головного мозга всего через несколько минут. Из-за этого крайне важно, чтобы спасатели быстро и правильно спасали пострадавшего и провели вентиляцию легких.
В первую очередь необходимо знать точные симптомы, которые свидетельствуют об остановке дыхательного процесса. Человек, который испытывает трудности с дыханием, часто пребывает в плохом состоянии. Естественно, что если он потерял сознание и упал, то с ним явно что-то не так, но все же, есть несколько симптомов, которые являются предупредительными сигналами. Своевременная реакция на них поможет не довести удушье до крайности. Основными симптомами перед остановкой дыхания могут быть:
- быстрое дыхание;
- невозможно дышать лежа или необходимость только присесть, чтобы дышать;
- очень тревожное и взволнованное чувство внутри;
- уставший изнеможенный вид;
- головокружение;
- боль;
- лихорадка;
- кашель;
- тошнота;
- рвота;
- синеватые губы, пальцы и ногти;
- грудь движется необычным образом;
- приглушенный голос или трудности в разговоре;
- кашель с кровью;
- быстрое или нерегулярное сердцебиение;
- обильное потоотделение;
- может быть сыпь или отек лица, языка или горла.
Если человек не может дышать, сразу позвоните в скорую помощь. Затем необходимо выполнить спасательные действия. Проверьте дыхательные пути и пульс. Перед тем, как начнете действовать – ослабьте любую тугую одежду. Помогите человеку использовать предписанное лекарство (ингалятор от астмы или домашний кислород). Продолжайте следить за дыханием и пульсом человека до приезда медицинской помощи. Если больной теряет сознание и полностью перестает дышать – начните делать искусственное дыхание. Правильное искусственное дыхание проводится в несколько шагов. Первое, убедитесь, что дыхательные пути освобождены. Далее зажмите нос пострадавшего двумя пальцами. Наберите воздух и плотно прижмитесь губами к бездыханному человеку. Выпустите воздух. Грудная клетка должна в этот момент подняться, а потом снова опуститься. Проводить процедуру необходимо до 30 раз. После этого пострадавший человек должен прийти в сознание.
Не думайте, что состояние человека полностью улучшилось, только потому что вы больше не слышите ненормальные звуки, такие как хрипы. В случае, если вы обнаружили на шее или на грудине пострадавшего открытые раны, они должны быть немедленно закрыты, особенно если в ране появляются пузырьки воздуха. Перемотайте их сразу же. Глубокая грудная рана позволяет воздуху проникать в грудную полость человека с каждым вдохом, что может привести к разрушению легкого. Повяжите рану полиэтиленовым пакетом или марлей, покрытой вазелином, закрывая ее, за исключением одного угла. Это позволит захваченному воздуху выходить из грудины, но повязка будет препятствовать проникновению воздуха в грудину через рану.
Неопытные спасатели могут навредить пострадавшему своими попытками помочь, поэтому необходимо знать и то, чего делать категорически нельзя. Запрещается давать человеку еду или напиток. Не стоит перемещать человека, если есть травма грудины или дыхательных путей, так как это только усугубит кровоток и раскроет рану. Многие неопытные спасатели стараются положить голову пострадавшего на что-то мягкое. Делать такое категорически запрещается. Не используйте подушку под голову – это может перекрыть дыхательные пути. Подождите, пока не улучшится состояние человека до получения медицинской помощи.
Причины остановки дыхания
Существует множество различных причин проблем с дыханием. Общие причины включают некоторые состояния здоровья и внезапные медицинские чрезвычайные ситуации.
Проблемы с дыханием может вызвать:
- анемия (низкий уровень эритроцитов);
- удушье;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), иногда называемая эмфиземой или хроническим бронхитом;
- сердечная болезнь или сердечная недостаточность;
- рак легких или рак, который распространился на легкие;
- респираторные инфекции, включая пневмонию, острый бронхит, коклюш и другие;
- перикардиальный выпот (жидкость, окружающая сердце и не позволяющая ему правильно функционировать);
- плевральный выпот (жидкость, окружающая легкие и сжимающая их);
- сгусток крови в легких;
- свернутое легкое (пневмоторакс);
- инфаркт;
- травма шеи, грудной стенки или легких;
- сильная аллергическая реакция;
- утопление, которое вызывает накопление жидкости в легких.
Профилактика проблемы
Остановку дыхания можно предотвратить, для этого необходимо знать все детали своего здоровья. Если вы почувствовали какие-либо изменения в вашем организме – необходимо пройти медицинское обследование. Помните, что даже простое затрудненное дыхание является показателем болезни. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если вы имеете простуду и другие респираторные инфекции или испытываете трудности с дыханием. Возможно, у вас кашель, который не исчезает через 2 или 3 недели или кашель с кровью. Кроме того, есть смысл обследоваться, если вы заметили потерю веса без причины или ночную потливость, трудности со сном по ночам. Если вы заметили, что у вас сбивается дыхание, когда вы поднимаетесь по лестнице (а раньше такого не было), также сообщите врачу.
Ниже приведены варианты, которые вы можете сделать, чтобы помочь предотвратить проблемы с дыханием. Если у вас есть история тяжелых аллергических реакций, носите с собой перо эпинефрина (шприц с адреналином) и медицинскую бирку. Ваш лечащий врач научит вас использовать перо эпинефрина. Если у вас астма или аллергия, устраните домашние аллергены, такие как пылевые клещи и плесень. Во избежание остановки дыхания не курите и держитесь подальше от пассивного курения. Если у вас астма, перечитайте литературу об данном заболевании, чтобы знать, как ею управлять. Убедитесь, что ваш ребенок получает вакцину против коклюша – это поможет предотвратить болезнь, сопровождающуюся остановкой дыхания. Удостоверьтесь, что вы и ваш ребенок прошли вакцинацию от столбняка.
Когда вы путешествуете на самолете, вставайте и ходите каждые несколько часов, чтобы избежать образования тромбов в ногах. Усаживаясь, делайте круги вокруг лодыжки, поднимайте и опускайте свои конечности, пальцы ног и колени, чтобы увеличить кровоток в ваших ногах. Сгустки могут обрываться и перемещаться в легкие. Если вы едете на машине, останавливайтесь и регулярно ходите. Если у вас избыточный вес, то вам стоит задуматься о том, чтобы похудеть, так как вы, скорее всего, будете чувствовать себя измотанными при переизбытке массы в теле. Вы также подвергаетесь большему риску получить сердечные заболевания или сердечный приступ. Необходимо носить с собой медицинскую бирку, если у вас такое заболевание как астма. Это поможет незнакомым людям быстро сориентироваться и оказать вам правильную медицинскую помощь в случае неожиданной остановки дыхания.
Основные причины остановки дыхания:
ü Закупорка дыхательных путей инородными телами
ü Сильнейшие травмы (в первую очередь головы, позвоночника)
ü Утопление
ü Поражение электрическим током
ü Заболевания, при которых возможна остановка дыхания: инсульт, инфаркт миокарда, бронхиальная астма, стенокардия, пневмония, сопровождающаяся отёком лёгкого.
Признаки остановки дыхания:
Ø отсутствуют ритмические движения грудной клетки при вдохе и выдохе
Ø нет движения воздуха, поступающего в дыхательные пути и выдыхаемого из них
Ø кожа пострадавшего резко бледнеет, до синюшности
Ø больной может хрипеть.
Это состояние прямым образом создает угрозу жизни, так как после остановки дыхания рефлекторно перестает биться сердце. Через 5-6 минут может прекратиться деятельность мозга, больному нельзя будет помочь, поэтому нужно срочно приступать к реанимационному мероприятию - искусственному дыханию .
Первая помощь:
1. Очистите рот пострадавшего от слизи, слюны и посторонних примесей пальцем, обернутым носовым платком.
2. Голову больного запрокиньте назад и немного вбок. Удобнее подложить под его шею свернутую одежду.
ВНИМАНИЕ! При подозрении на перелом шеи нельзя поворачивать голову и изменять положение шеи пострадавшего!
3. Для обеспечении гигиены рот пострадавшего накрывают тонким носовым платком.
4. Встаньте сбоку от пострадавшего, глубоко вдохните и сделайте выдох в рот больного, зажимая при этом ему нос.
5. Ритм вдувания воздуха - 15-20 раз в минуту, стремитесь к тому, чтобы после каждого вдувания воздуха грудная клетка больного расширялась.
6. Выдох пострадавшего происходит пассивно за счет эластичности грудной клетки.
7. Такие дыхательные циклы продолжают до восстановления собственного дыхания у больного.
115.Искусственная вентиляция лёгких:
Искусственное дыхание – комплекс мер, направленных на поддержание оборота воздуха через лёгкие у человека, переставшего дышать.
Цели ИВЛ:
А) Физиологические: поддержка обмена газов, повышение объёма лёгких.
Б) Клинические: лечение гипоксемии, ацидоза, ателектаза, поддержка дыхательной мускулатуры, релаксация при операциях.
Методика проведения ИВЛ изо рта в рот: см.вопрос №114.
Аппарат искусственной вентиляции легких – это медицинский прибор, основная функция которого заключается в принудительной подаче кислорода, воздушной смеси или необходимого препарата в газообразной форме в легкие пациента. Основная цель данных процедур заключается в насыщении крови кислородом, удалении углекислого газа из легких или в достижении необходимой концентрации препарата в крови при наркозе. Среди современных аппаратов ИВЛ высокого класса существует классификация по возможности использования в различных возрастных группах: аппарат ИВЛ для новорожденных, к примеру, аппарат ИВЛ Sophie, аппараты для детей до 6 лет, взрослых. В соответствии с приводом, которым оснащены аппараты, существует следующая классификация: ручной, пневматический, электрический, комбинированный. Также приборы различаются по назначению и факторам, определяющим переключение с одной фазы дыхания на другую.
Осложнения ИВЛ:
· повреждение альвеол
· пневмонии, трахеиты.
· баротравма (пневмоторакс, воздушная эмболия)
· отёк гортани
· снижение венозного возврата
Не бросайте человека, которому стало плохо на ваших глазах, одного, вызовите «скорую». Если в течение 5 минутне будет оказана первая помощь при остановке дыхания, создается серьезная угроза жизни человека. Сердце рефлекторно перестает биться после остановки дыхания. При отсутствии поступления кислорода клетки мозга погибают, и через 6 минут пострадавшего уже нельзя будет спасти. Поэтому требуется срочно начинать реанимационные мероприятия – искусственное дыхание.
Как проверить дыхание у человека?
Проверка должна длиться не более 10 секунд. Почувствовать дыхание можно, наклонившись ухом к носу больного и поставив одну свою ладонь сбоку на уровне нижних ребер, другую — на желудочную ямку. Подъем грудной клетки должен происходить не менее 12 раз за 60 секунд. Если не удалось ничего почувствовать, наблюдается синюшность губ и кончиков ушей, бледность и холодность кожных покровов, слышны хрипы и бульканья, считайте, что дыхание отсутствует. Необходимо незамедлительное оказание первой помощи при остановке дыхания.
Первая помощь при остановке дыхания — искуственное дыхание
Что делать при остановке дыхания?
- Положить больного спиной на ровную твердую поверхность, ослабить стесняющую одежду.
- Если необходимо — очистить полость рта больного от рвотных масс, инородных тел, слизи, слюны пальцем или салфеткой.
- Раздвинуть челюсти с помощью ветки, палочки, ложки.
- Вытащить запавший в гортань язык и удерживать его снаружи пальцами.
- Приподнять шею пострадавшего (положить валик из одежды под плечи), выдвинуть подбородок вперед, голову запрокинуть назад и вбок. При подозрении на повреждение позвоночника, проводить реанимационные мероприятия не меняя положение головы и туловища.
- В целях гигиены накрыть рот больного платком.
- Встать сбоку, сделать глубокий вдох, затем резко выдохнуть в рот больному, зажав его нос. Эластичность грудной клетки обеспечивает пассивный выдох.
- Производить вдувание воздуха нужно в течение 1-2 сек, 12-15 раз в 60 секунд. Следите, чтобы грудная клетка пострадавшего приподнималась. Вдыхание проводится резко, вдвое быстрее, чем вдох. После каждого выдоха убирайте пальцы с носа, чтобы выпустить воздух.
- После первого выдоха произвести массаж сердца — 5 раз с резкостью надавить на грудь.
- Периодически освобождать желудок от чрезмерного наполнения воздухом, надавливая на него.
- При возобновлении дыхания проверять его ритмичность и пульс каждые 1-2 мин.
- Искусственное дыхание ребенку проводится с обхватыванием губами его носа и рта одновременно. Массаж сердца проводится надавливанием двумя большими пальцами на точку соединения нижних ребер. Следите, чтобы пульс был не менее 10 ударов в 10 сек.
Искусственное дыхание может осуществляться способами: «рот в рот» и «рот в нос» (последний способ используется, если не удается разжать челюсти пострадавшего). Оказывать первую помощь при нарушении или полной остановки дыхания следует до появления самостоятельного ритмичного дыхания или до приезда «скорой».
