Орви клиника лечение профилактика. Острые респираторные вирусные инфекции (орви)

Грипп — один из видов заболевания группы острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Характеризуется общей интоксикацией организма, лихорадкой, нарушением структуры слизистой оболочки верхних дыхательных путей и легких. Первые признаки заболевания появляются через 15 часов — 3 суток после заражения. Чаще всего инкубационный период длиться первые пару дней. Начало острое, течение циклическое — может развиваться по двум путям: типичному и атипичному. В зависимости от ситуации в мире, Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) составляется список рекомендуемых к применению лекарств.

Клиника гриппа (ОРВИ) у детей и взрослых отличается, соответственно и лечение для каждого возраста и человека будет подбираться индивидуально. Проявление этого заболевания зависит не только от возраста, но и от серотипного вируса, состояния иммунной системы и многого другого.

Передается грипп воздушно-капельным путем, опаснее всего находится рядом с больным человеком первые 5-6 дней болезни. Чаще всего полное выздоровление происходит через неделю после появления первых симптомов, однако при определенных осложнениях возможно и его более длительное течение. Представляет большую опасность для беременных женщин, так как может отразиться в последствие на жизни и здоровье не только молодой мамы, но и будущего ребенка.

Клинику гриппа необходимо знать, чтобы правильно диагностировать и лечить болезнь

Сам грипп вызывается попадающими в человеческий организм через слюну, мокроту больного или по воздуху вирусами. Их условно разделяют на три типа:

1) вирус типа А . Может изменяться и приспосабливаться, меняя свою генную структуру. Поэтому его влиянию подвержены не только люди, но и животные. При этом, подвидов этого вируса больше двух десятков, однако все они специфичны и распространяются в кругу определенной группы млекопитающих: то есть свиной или птичий грипп не может оказать влияние на человека. Именно этот вид вируса является причиной глобальных эпидемий и пандемий. Тяжелее всего его течение проходит у пожилых и уже болеющих людей. Взрослые ему почти не подвержены, он больше распространен у детей.

2) вирус типа В . Предшествует или же является спутником гриппа, вызванного вирусом типа А. Вспышка эпидемий при таком виде ОРВИ происходит локально и менее масштабно, чем при предыдуще описанном. Оказывает влияние исключительно на людей, не затрагивая жизни животных. Из-за его способности постоянно менять свою структуру чаще всего влияет на детей, иммунитет которых еще не достаточно сформирован для борьбы с таким противником, и на больных людей, ресурсы защитной системы организма которых уже направлены на устранение другого заболевания, и на пожилых людей.

3) вирус типа С . Самый легкий и малоизученный вирус гриппа. Его симптоматика отличается крайней схожестью с проявлениями заражения вирусом А. Признаки данного вида гриппа могут и вовсе не проявляться. Тяжелых осложнений после этой ОРВИ не наблюдается, иммунитет в некоторых случаях приобретается организмом навсегда.

Диагностика

Для того, чтобы установить диагноз ОРВИ помимо общего осмотра врачом проводятся следующие лабораторные исследования: РФА — быстрый, специфичный и высокоинформативный метод, при котором происходит забор выделений со слизистой оболочки носа; и ретроспективная диагностика — проходит в два этапа: происходит забор сыворотки в самом начале течения заболевания и под конец, через неделю.

При подозрении осложнения гриппа врачом могут быть назначены ЭКГ и рентген легких.

Сложность при диагностике гриппа состоит в схожести его симптомов с проявлениями ОРЗ. Их основное различие состоит в том, что при ОРВИ температура тела повышается до более высоких показателей и держится намного дольше, в то время как при ОРЗ ее может вообще не быть. При ОРЗ кашель, насморк и другие катаральные симптомы составляют основную симптоматику заболевания.

Клиника

Характерным для начала течения ОРВИ является резкое повышение температуры в первые часы болезни до 390С, першение в горле и носу, светочувствительность, пониженная чувствительность к запахам. Пик лихорадочного состояния приходится уже на вторые сутки, когда показатель градусника достигает показателя в 400С, неприятные ощущения в горле усиливаются и к ним присоединяется сухой кашель, из носа начинает течь слизь.

На 2-3 сутки характерными признаками выступают головная боль, преимущественно в передней части головы и лица, болезненные ощущения в глазах, головокружения, тошнота, расстройства аппетита и сна, сильная жажда. К этому времени начинает выкашливаться мокрота, а выделения из носа приобретают гнойный характер.

Если грипп не имеет осложнений, то температура спадает на 5-6 сутки, в противном случае может возникнуть вторая волна лихорадки. Кашель и насморк могут не прекращаться до 7-10 суток.

Температура при гриппе без осложнений держится около 6 дней

Течение гриппа зависит от тяжести его проявления:

1) легкой . Все симптомы слабо выражены, температура тела не превышает 380С.

2) среднетяжелой . Заметно наличие интоксикационных и катаральных симптомов, температура может подниматься до 400С.

3) тяжелой . Выраженное лихорадочное состояние, интоксикационные и катаральные признаки, возможны поражения центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.

4) очень тяжелой (молниеносной). Происходит дисфункция сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем. Бледность кожных покровов, одышка, нарушения сердечного ритма, при кашле выходит «ржавая» слизь.

Течение гриппа бывает:

1) типичным , о котором писалось ранее.

2) атипичным . Встречается такое течение редко и определяется отсутствием какого-либо из основных симптомов: интоксикации, лихорадки или катаральных.

Осложнения

Осложнения возникают из-за общей слабости организма и истощения ресурсов на сопротивление болезни. Так что чаще всего от подобных последствий страдают дети, у которых иммунитет еще недостаточно окреп, пожилые люди и люди, уже страдающие от какого-либо заболевания.

К осложнениям гриппа в первую очередь относят пневмонию, носящую деструктивный характер проявления и влекущую за собой возможность летального исхода.

К смерти может привести острый геморрагический отек легких, которые провоцируется чрезмерной интоксикацией организма во время ОРВИ.

Осложнения в течении заболевания могут в дальнейшем оказать влияние на состояние сердечно-сосудистой системы, на функционирование и структурные изменения органов чувств, внутренних органов. При беременности подобное может отразиться на ребенке — в плоть до смерти малыша.

Грипп у взрослых и у детей

ОРВИ детьми переживается намного труднее, чем взрослыми. В связи с тем, что их организм еще недостаточно окреп, им как раз таки и свойственны осложнения в процессе болезни. Данному заболеванию может подвергнуться ребенок любой возрастной категории. Известны случаи, когда беременная мама, заболевшая гриппом, передавала вирус плоду и тот подвергался его воздействию.

Начинающееся с признаков лихорадки в первые дни, заболевание далее развивается в основном по пути интоксикации, вызывая боль в животе и в голове, головокружения, сильную и частую рвоту, вялость. При высокой температуре могут наблюдаться галлюцинации, бред и спутанность сознания.

Заболевание у новорожденных детей выявить сложно, так как клиническая картина достаточно нечеткая. Вместе с повышенной температурой наблюдается отказ от пищи, срыгивания, расторможенность и трудности в дыхании носом. Катаральные симптомы не наблюдаются, либо они практически отсутствуют.

Если человек страдает от хронических болезней, грипп может их обострить

Наибольшую опасность для пожилых людей грипп составляет за счет обострения на его фоне различных хронических заболеваний, которых к концу жизни накапливается в достаточном количестве. Температура при ОРВИ у людей старческого возраста небольшая, наблюдается гиперактивность, но сильно выражены признаки интоксикации организма.

И у детей, и у взрослых при диагностировании данного заболевания прослеживается единая направленность развития болезни, так что принцип их лечения и профилактики во многом совпадает.

На первом этапе лечения необходимо обратиться за консультацией к врачу. Специалист, в свою очередь, проводит полный осмотр больного и ставит диагноз, выявляя степень тяжести гриппа. При легкой форме больной лечится в домашних условиях при том, что врач его периодически его посещает. При более тяжелых формах пациента необходимо госпитализировать.

— держать больного в максимально спокойной обстановке;

— соблюдать режим питания, соблюдать рацион, в особенности сделать упор на богатые витаминами овощи и фрукты, свести к минимуму употребление сложно перевариваемых продуктов;

— больному постоянно необходимо теплое питье для того, чтобы предотвратить обезвоживание организма;

— при сухом кашле необходимо употреблять отхаркивающие средства, чтобы вывести мокроту из дыхательных путей;

— чтобы устранить спазмы бронхов необходимо проводить ингаляции на основе травяных отваров;

— необходимо употреблять достаточное количество витаминов, при этом можно принимать их в форме таблеток.

Больному должен быть обеспечен покой и постельный режим

В этот момент нельзя забывать и об иммунитете. Хотя его поддержание и не скажется на процессе выздоровление, но его укрепление может предотвратить возникновение различных осложнений на фоне гриппа.

Многие люди до сих пор не доверяют современной медицине и предпочитают лечиться народными средствами. Это решение может сильно отразиться на их здоровье и дальнейшей жизни, потому что невозможно полностью и без осложнений вылечить настолько сложную болезнь. Однако в народной медицине есть действенные средства по понижению температуры и укреплению иммунитета, которые могут поспособствовать улучшению самочувствия и в комплексе с прописанными препаратами помогут полностью вылечить беспокоящий недуг. Описаны рецепты на основе лука, чеснока, корицы, лаванды, черной смородины и даже фисташек.

Профилактика

К одному из способов профилактики вируса гриппа является вакцинация, которая представлена двумя видами: инактивированной и живой.

Их различие состоит в том, что первый вид вводится в форме инъекции и активирует гуморальный иммунитет, в то время как живая вакцина, использующаяся для относительно небольших групп людей и для детей, вводится непосредственно в носовые пазухи и стимулирует не только гуморальный иммунитет, то и местный.

Вакцинация считается самым эффективным вариантом профилактики гриппа

К неспецифическим способам профилактики гриппа относят такие мероприятия, как закаливание, употребление поливитаминов, избегание контактов с больными людьми.

В любое время года при переохлаждении организма или отдельных органов может возникнуть ОРЗ, в быту известная как простуда. Способствуют заболеванию снижение иммунитета, стрессы и переутомление. Если захватить первые же симптомы болезни, то вылечить ее можно за день-два без всяких осложнений.

ОРЗ: что это такое

Острое респираторное заболевание – инфекционная болезнь, которая поражает слизистые оболочки дыхательных путей. Токсины из дыхательных путей приникают в общий кровоток и вызывают интоксикацию организма.

Возбудители ОРЗ делятся на 3 основные группы:

• вирусы (грипп – одна из разновидностей простуды);
• бактерии (пневмококк, стафилококк, стрептококк);
• микоплазма (встречаются микоплазменные инфекции крайне редко).

Вирусы либо болезнетворные бактерии передаются воздушно-капельным путем, через посуду и другие предметы бытового обихода, в общественных местах, если своевременно не вымыть руки.

Возбудители болезни проникают в дыхательные пути, размножаются на слизистых оболочках и выделяют токсины. Происходит одновременное поражение дыхательных путей и общая интоксикация организма.

ОРЗ: симптомы

Каковы симптомы ОРЗ у взрослых? Это зависит от иммунитета. При сильном иммунитете проявления ОРЗ могут быть незначительными: небольшой насморк и першение в горле, которые многие переносят «на ногах».

Ослабленный организм выдаст весь перечень симптомов ОРЗ, которые не позволят продолжить жизнь в привычном режиме.

Как проявляется ОРЗ?

• Обильные прозрачные выделения из носа.
• Першит в горле, кашель.
• Болит голова и ломит мышцы.
• Появляется слабость, желание прилечь, кружится голова.
• Лихорадка, поднимается температура.

ОРЗ: что делать при первых симптомах

Как только появляются первые признаки ОРЗ у взрослых (насморк, боли или просто неприятные ощущения в горле), нужно сразу же на них реагировать. Справиться с болезнью в самом начале проще, чем лечить многочисленные осложнения от проникшей «вглубь» инфекции.

Сама по себе болезнь не пройдет – нужно, как минимум, оказать организму поддержку самыми простыми средствами для снятия симптомов. Запущенное или перенесенное на ногах заболевание грозит перейти в бронхит, синусит, отит или даже в пневмонию.

Иногда ОРЗ можно захватить в самом начале и прервать воспалительный процесс: достаточно сразу же попарить ноги, хорошо прогреться при помощи горчичников, грелки и теплого питья, отдохнуть и выспаться. После этого достаточно несколько дней поберечься: избегать переохлаждения и больших нагрузок, больше отдыхать.

ОРЗ: типичные ошибки заболевших

Ошибка 1 . Игнорирование первых симптомов болезни, продолжение обычного активного образа жизни вплоть до занятий спортом.
Чем опасно : болезнь даст осложнения, которые придется лечить, надолго выпав из активной жизни.
Что делать : при первых же проявлениях заболевания начать лечение, дать себе возможность отдохнуть и преодолеть болезнь.
Ошибка 2 . Прием большого количества разнообразных лекарств, в том числе антибиотиков.
Чем опасно : ненужные лекарства только засоряют и ослабляют организм. Антибиотики и вовсе бесполезны при лечении вирусного ОРЗ.
Что делать : первые симптомы ОРЗ можно купировать простыми народными средствами: попарить ноги, выпить горячий чай. Принимать лекарства лучше по назначению врача.
Ошибка 3 . Самостоятельное лечение без помощи врача.
Чем опасно : если в течение 3-х дней народные средства и самолечение не помогают, значит болезнь достаточно серьезна и требует вмешательства специалиста.
Что делать : обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

ОРЗ: домашнее лечение

Любое лечение ОРЗ у взрослых начинается со снятия неприятных симптомов: насморка, кашля, слабости и температуры.

Чтобы организм мог бороться с болезнью, надо дать ему отдохнуть. Забудьте о неважных делах и делайте только самое необходимое – все можно успеть после, когда болезнь отступит. Столько времени, сколько возможно проводите условиях постельного режима. Если при этом поместить под одеяло грелку, надеть теплые носки, хорошенько закутаться, выпить горячего чая и пропотеть – это уже лечение.

Комнату желательно ежедневно подвергать влажной уборке и обязательно проветривать – чтобы избавляться от возбудителей болезни.

Можно уберечь членов семьи от заражения, если минимально контактировать с ними, отделить больному полотенце и посуду.

Когда возникает ОРЗ, лечение у взрослых хорошо сопровождать постоянным прогреванием организма.

Что еще можно сделать?

Горячее питье . Жидкость поможет вымыть из организма токсины. Горячий чай с медом, лимоном, вареньем из малины или черной смородины, отвары трав, имбирный чай, теплый компот или морс пьют помногу – до 8 стаканов в день.

Ванночки для ног . Ноги погружают в таз с горячей (насколько можно выдержать) водой. В воду можно добавить горсть соли или горчицы. Ноги вместе с тазом закрывают большим полотенцем, чтобы вода не остывала, а также несколько раз подливают очень горячую воду. Парят ноги 15-20 минут, и только если нет температуры. При этом больного нужно закутать. После ванночки ноги насухо протирают, надевают теплые носки, пьют горячий чай – и в теплую постель.

Ингаляции – хорошо прогревают дыхательные пути. Можно подышать над кипятком, в который добавляют несколько капель эфирного масла или лечебные травы. При кашле поможет картофельная ингаляция: картофель варят в кожуре, разминают и дышат над паром, пока он не остынет. Голову вместе с чашкой накрывают большим полотенцем.

Эфирные масла для ингаляции: эвкалипт, мята, чайное дерево.

Травы для ингаляций: ромашка, шалфей, мать-и-мачеха.

Полоскания носа и горла – помогут вымыть из дыхательных путей бактерии и вирусы, снимут отеки и воспаление. Самое простое и эффективное полоскание – раствором морской соли. Для полоскания горла берут чайную ложку, для носа – четверть ложки.

Если горло сильно покраснело, появился гнойный налет, можно полоскать его раствором фурацилина (2 таблетки заливают стаканом крутого кипятка), раствором из чайной ложки соли, соды и 10 капель йода на стакан воды.

Горло также можно полоскать отварами ромашки или шалфея.

ОРЗ: лекарственные препараты

Какими лекарствами и как лечить ОРЗ у взрослых правильно?
Лекарственные препараты при разумном применении очень эффективно борются с симптомами и причинами респираторных инфекций.
Какие препараты назначит врач для лечения ОРЗ? Прежде всего, средства для снятия симптомов.

Высокая температура и боли .

Считается, что температура – наиболее эффективная реакция организма для лечения респираторной инфекции. Температуру ниже 38,5 °С сбивать не рекомендуется. Но если появляются судороги, путаность сознания, то нужно обязательно бороться с лихорадкой.

Что принимать? Препараты парацетамола (Панадол), ибупрофена (ибуфен) Колдрекс, Аспирин УПСА.

Сосудосуживающие препараты: Санорин (раствор 0,1 % или эмульсия), Нафтизин или Галазолин – по капле-две в каждую ноздрю до 4-х раз в сутки.

Когда появляется сухой кашель без мокроты, назначают противокашлевые препараты, которые его подавляют: Кодеин, Ледин, Тусупрекс, Либексин, Синекод, Фалиминт.
Когда появляется мокрота, принимать противокашлевые препараты нельзя – мокрота останется в бронхах и вызовет мощный воспалительный процесс. Для избавления от появившейся мокроты используют отхаркивающие средства и муколитики, которые разжижают мокроту и способствуют ее выведению: АЦЦ, Амбробене, Лазолван, Гербион, Геделикс, Флюимуцил.
Когда требуется серьезное лечение ОРЗ у взрослых, препараты направлены на устранение причин заболевания и поддержание организма.

Витамины . Помимо поливитаминов помогает прием витаминов С (2-3 таблетки в день) и Р (1-2 таблетки).
Противовирусные препараты (если ОРЗ имеет вирусное происхождение).
Интерферон разводят теплой водой в капсуле и закапывают в нос каждые 2-3 часа по 5 капель.
Ремантадин . Таблетки 50 мг пьют по 2 таблетки на прием. В первый день 3 приема, 2 и 3-й день – 2 приема, 4-й день – 1 прием.
Антибиотик . Назначают при бактериальной и микоплазменной инфекциях, осложнениях ОРЗ в виде синусита, бронхита, отита и т.п.

Рецепты народной медицины

3 зубчика чеснока разминают и смешивают с соком лимона. Чайную ложку смеси разводят в стакане воды и пьют несколько раз в день.

Луковицу натирают и смешивают с гусиным жиром. Ложку состава можно съесть натощак, также натирают им грудь и тепло ее укутывают.

Малиновое варенье – добавляют в чай или разводят кипятком и пьют без ограничений.

От кашля эффективно поможет редька. У редьки с «хвостом» отрезают верх и выбирают сердцевину. Эту «чашечку» наполовину заполняют медом и ставят в стакан с водой так, что «хвост» был погружен в воду. Сок пьют по чайной ложке 4-5 раз в день. Редьку используют не больше 2-х дней.

Липовый цвет (столовая ложка) заливают чашкой кипятка, и пьют горячим через 20 минут. Пить можно в течение дня и на ночь – это потогонное средство.

Горячее молоко с медом пьют на ночь.

Куриный бульон. Научный факт – горячий куриный бульон снижает реакцию организма на воспалительные процессы, улучшая общее самочувствие больного.
Травяные отвары помогают уменьшить интоксикацию организма, оказывают противовоспалительное, антисептическое и общеукрепляющее воздействие. При простуде помогут отвары ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, мяты.

ОРЗ: срочно нужен врач

При появлении следующих симптомов нужно безотлагательно показаться врачу:

• Более 2-х дней держится температура выше 38,5 °С.
• Кашель сопровождается отхождением гнойной мокроты желто-зеленого цвета.
• Появились боли в груди при кашле или вдыхании, одышка, головные боли, боли в области лба, в ухе.
• Обязательно обращаться к врачу при появлении ОРЗ лицам, больным хроническим бронхитом или сердечными заболеваниями.

Своевременно начатое лечение ОРЗ поможет быстро справиться с болезнью и избежать осложнений.

ОРЗ — что это такое? Острое респираторное заболевание: симптомы болезни, профилактика и лечение

Иногда, почувствовав сильное недомогание, мы приходим в поликлинику или вызываем на дом врача, и он, внимательно расспросив о симптомах, ставит нам непонятный диагноз — ОРЗ. Что это такое, бывает непонятно. Эта статья посвящена подробному разъяснению данного вопроса.

Острая респираторная инфекция, или ОРЗ

Если человек простыл, у него начался кашель, першит и болит горло, течет из носа, поднимается температура, то это значит, что его органы дыхания поражены острой респираторной инфекцией, соответственно, он болен острым респираторным заболеванием, сокращенно — ОРЗ. Это понятие вмещает в себя достаточно большой круг болезней, вызываемых огромным кругом различных бактерий и вирусов: стрептококками, менингококками, стафилококками, гриппозными вирусами А, В и С, вирусами парагриппа, аденовирусами, энтеровирусами и т. д.

Все эти бесчисленные зловредные микроорганизмы, попадая внутрь человеческого тела, способны вызывать ОРЗ. Что это такое — станет еще более понятно после ознакомления со списком наиболее распространенных симптомов ОРВЗ (острых респираторно-вирусных заболеваний).

Симптомы острой респираторной инфекции

Симптоматика различных простудных заболеваний во многом схожа, что иногда осложняет постановку точного диагноза — какая именно инфекция свирепствует в организме пациента. Но различия, конечно же, имеются.

1. Грипп. Болезнь развивается очень быстро, хотя ее инкубационный период может достигать трех суток. Начало характеризуется общим плохим самочувствием, ломотой в мышцах, головной болью и быстрым повышением температуры, которая может достигать очень высоких значений. Если ОРЗ без температуры, то это, скорее всего, не грипп.

2. Парагрипп. Инкубационный период более продолжительный — четверо суток. Начало точно такое, как при простуде и гриппе: высокая температура, першение в горле, кашель и т. д. При парагриппе гортань поражается в первую очередь. Может возникнуть ларингит, а затем и бронхит. Без оказания помощи больному становится хуже: начинается сильная интоксикация, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

3. Аденовирусная инфекция. Симптомы схожи с ринитом, тонзиллитом, фарингитом. В некоторых случаях наблюдается конъюнктивит. Температура повышается не всегда. При заражении аденовирусом ОРЗ у взрослых достаточно часто протекает на фоне субфебрильной температуры (37-38 °С).

4. Ротавирусная инфекция (кишечный или желудочный грипп) имеет достаточно длительный инкубационный период — до шести суток. Начало заболевания острое: рвота, диарея, повышение температуры тела. Чаще всего кишечный грипп наблюдается у детей.

5. Респираторно-синцитиальная инфекция характеризуется возникновением бронхитов и пневмоний, т. е. поражением нижних дыхательных путей. В самом начале болезни человек ощущает общее недомогание, насморк, головную боль. Самым характерным симптомом являются приступы мучительного сухого кашля.

6. Коронавирусная инфекция протекает тяжелее всего у детей. Поражает верхние дыхательные пути. Основные симптомы: воспаление гортани, насморк, иногда могут увеличиваться лимфоузлы. Температура может быть в районе субфебрильных значений.

У ОРЗ имеется синоним — ОРИ, или острая респираторная инфекция. В простонародье ОРЗ принято обозначать более привычным словом «простуда». Также, в связи с заболеванием простудой и гриппом, часто можно услышать аббревиатуру ОРВИ.

ОРЗ и ОРВИ — разница в чем?

Многие считают, что ОРЗ и ОРВИ — понятия тождественные. Но это не совсем так. Сейчас мы попытаемся объяснить вам, в чем заключается разница.

Дело в том, что термином ОРЗ обозначается вся широкая группа остро протекающих заболеваний дыхательных путей, вызываемых какими-либо микробами — бактериями или вирусами. А вот ОРВИ — это понятие более узкое и точное, определяющее, что болезнь имеет именно вирусную природу. Вот такие они — ОРЗ и ОРВИ. Разница, надеемся, стала вам понятна.

Необходимость в более точном диагнозе возникает в ряде случаев из-за того, что лечение болезней, имеющих вирусное или бактериальное происхождение, может в корне отличаться, но не всегда.

В процессе развития острой респираторно-вирусной инфекции к ней может присоединиться и бактериальный фактор. Т. е., например, сначала человека поражает вирус гриппа, а через несколько дней ситуация осложняется еще и бронхитом или пневмонией.

Сложности с диагностикой

Из-за похожести различных ОРЗ друг на друга врач иногда может ошибиться и поставить неверный диагноз. Особенно часто возникает путаница с гриппом и ОРЗ иной этиологии: парагриппом, аденовирусной, риновирусной и респираторно-синцитиальной инфекцией.

Между тем, очень важно идентифицировать грипп на ранней стадии заболевания, чтобы назначить нужные препараты и не допустить развития осложнений. Для того чтобы помочь доктору, пациент должен как можно точнее обозначить все имеющиеся у него симптомы. Следует помнить, что заболевание гриппом редко бывает связано с простудой, в то время как большинство других ОРЗ (особенно бактериальной природы) начинается после переохлаждения, именно как простудное заболевание.

Еще одно важное замечание про грипп (ОРЗ): заболеть им можно чаще всего только в период эпидемии, тогда как прочие ОРИ имеют круглогодичную активность. Есть и другие отличия гриппа от прочих острых респираторных заболеваний.

Внимание — грипп!

Это заболевание всегда имеет очень острое начало. Всего за пару-тройку часов человек из здорового превращается в абсолютно больного. Температура быстро поднимается до самых высоких значений (как правило, выше 38,5 градусов), резко нарастают такие симптомы, как:

• головная боль;
• боли в мышцах рук и ног, судороги;
• боли в области глазных яблок;
• сильный озноб;
• полная разбитость и слабость.

Для прочих ОРЗ характерным является как раз постепенное нарастание болезненных процессов, с достижением пика на второй-третий день болезни. Если вы плохо себя чувствуете и пытаетесь определить, что у вас: грипп или ОРЗ (что это за «болячки» — мы уже знаем), вспомните о том, что вы сейчас прочитали, и если все признаки указывают на то, что вы заболели гриппом, то немедленно ложитесь в постель и вызывайте на дом врача.

Как происходит заражение острой респираторной инфекцией

Микроорганизмы, вызывающие простуду и грипп, передаются в основном воздушно-капельным путем. Рассмотрим ОРЗ. Что это такое, как оно поражает организм здорового человека?

При разговоре, а особенно при кашле и чихании, захворавший, сам того не желая, выбрасывает в окружающую среду огромное количество вирусов и бактерий. Причем опасным для окружающих пациент становится не только в острой фазе болезни, но и при ее стертой форме, когда он считает себя лишь чуточку занемогшим — ходит на работу, свободно общается с окружающими, «щедро» делясь болезнью со всеми гражданами, которые встречаются на его пути.

Патогены ОРЗ могут жить не только в воздухе, но также и на различных предметах: на посуде, одежде, на ручках дверей и т. д. Вот почему в периоды эпидемий рекомендуется не только воздерживаться от посещений общественных мест, но и почаще мыть руки с мылом.

Для того чтобы человек инфицировался, микробам достаточно попасть на слизистую носоглотки и ротовой полости. Оттуда они быстро и свободно проникают в дыхательные пути и начинают быстро размножаться, выделяя в кровь токсины. Поэтому при ОРЗ всегда происходит интоксикация организма человека в той или иной степени.

Лечение ОРЗ

Хорошо, если лекарство от ОРЗ назначит квалифицированный терапевт, точно установивший, какая именно инфекция стала причиной заболевания. В этом случае лечение пойдет наиболее успешно и быстро. Но многие наши соотечественники просто обожают лечиться самостоятельно, не тратя времени на посещение поликлиники или на вызов врача. Сразу хотим сказать, что если вы, читающий сейчас эти строчки, относитесь к данной категории, то мы не призываем вас воспринимать информацию, изложенную в настоящей главе, в качестве руководства к действию. Мы не даем здесь рекомендаций, как лечить ОРЗ. Это только ознакомительный общий обзор, который никак не может заменить консультации и назначения доктора.

Общие принципы лечения ОРЗ:

2. Если температура превышает 38,5 градусов, то это — показание к приему какого-либо жаропонижающего препарата. Вот неполный список таких лекарств:

• «Парацетамол»;
• «Аспирин»;
• «Эффералган»;
• «Ибупрофен»;
• «Нурофен»;
• «Панадол»;
• «Анапирин»;
• «Тайленол»;
• «Калпол»;
• «Ибусан»;
• «Фервекс» и много других подобных препаратов.

Важное дополнение: жаропонижающие лекарства предназначены в первую очередь для симптоматической и комплексной терапии. Они снижают температуру, успокаивают боль, но вылечить полностью основное заболевание не могут. Поэтому так важна своевременная врачебная диагностика и назначение лечения доктором.

3. Так как острые респираторные заболевания практически всегда сопровождаются сильнейшей интоксикацией организма, больному нужно побольше пить. Из напитков наиболее подходящими для заболевшего являются:

• некрепкий теплый чай с долькой лимона;
• морс, приготовленный из клюквы;
• минеральная вода (лучше, если она будет без газа);
• соки (желательно натуральные свежевыжатые, а не из пакетов).

4. Респираторные заболевания излечиваются гораздо эффективней и быстрей, если человек при первых же признаках болезни начинает прием таких витаминов, как аскорбиновая кислота (витамин С) и рутин (витамин Р). Оба составляющих входят в отличный витаминный комплекс «Аскорутин».

5. В некоторых случаях врачи считают нужными назначать антигистаминные препараты.

6. При активных воспалительных процессах в бронхах, легких и гортани с образованием мокроты назначаются бронхо-секретолитические лекарства:

• «Бронхолитин»;
• «Амброксол»;
• «АЦЦ»;
• «Бромгексин»;
• «Амбробене»;
• сироп корня алтея;
• «Амброгексал»;
• «Бронхикум»;
• «Геделикс»;
• «Лазолван»;
• «Мукодин»;
• «Мукосол»;
• «Туссин» и др.

7. При ОРВИ показан прием противовирусных препаратов. К таковым относятся следующие лекарственные средства от ОРЗ вирусной этиологии:

8. Если течение ОРЗ осложняется тяжелой бактериальной инфекцией, то врач может назначить прием антибиотиков.

10. Для лечения воспаления в горле применяются следующие леденцы и спреи:

Об антибиотиках

Мы считаем нелишним напомнить, что антибиотики при ОРЗ, как, впрочем, и при любых других хворях, не стоит назначать себе самостоятельно! Это сильнодействующие препараты, способные победить инфекцию там, где прочие лекарства могут оказаться совершенно бессильны. Но в то же время они обладают массой побочных действий и противопоказаний. Пользуясь тем, что сегодня многие сильнодействующие препараты можно приобрести в аптеке без рецепта, люди начинают принимать мощные таблетки с целью поскорее поправиться и в ряде случаев получают прямо противоположный эффект.

Например, на начальной стадии гриппа прием антибиотиков не только бесполезен (выкинутые на ветер деньги), но даже вреден. Данная группа препаратов не оказывает на вирусы никакого действия, они предназначены для борьбы с другими микроорганизмами (бактериями и грибками). Попадая в организм больного гриппом, антибиотики уничтожают полезную бактериальную микрофлору, тем самым ослабляя иммунную систему заболевшего, которая и так находится в состоянии истощения, ведь для борьбы с опасными вирусами организму приходится задействовать все свои силы и резервы.

Если у вас наблюдаются признаки ОРЗ, не спешите прибегать к помощи антибиотиков без серьезных на то оснований и без назначения врача! Вот некоторые побочные эффекты, которые способен вызывать один из самых сильных и популярных сегодня антибиотиков последнего поколения — «Сумамед», относящийся к группе макролидов:

• дисбактериоз (нарушение естественной микрофлоры в кишечнике);
• кандидоз и прочие грибковые инфекции;
• различные аллергические реакции;
• артралгия (боли в суставах):
• множество прочих неприятностей.

Когда заболел ребенок

А теперь небольшая ознакомительная консультация для родителей. ОРЗ протекает у детей особенно тяжело. Тут, как правило, присутствуют и высоченная температура, и дикая боль в горлышке, и насморк. Ребенок очень страдает, как ему поскорее помочь? Конечно, в первую очередь надо вызвать врача и давать малышу те лекарства, которые тот назначит. А еще нужно делать следующее:

• Для того чтобы избежать застойных явлений в легких, необходимо несколько раз в день сажать маленького больного на кровати, подоткнув под спину подушки, чтобы малыш мог сидеть комфортно. Грудничка необходимо носить на руках, прижимая к себе так, чтобы его тело находилось в вертикальном положении.
• Заболев, дети часто отказываются от еды. Не нужно насильно заставлять их принимать пищу, лучше давайте ребенку побольше вкусного питья в виде теплого клюквенного морса.
• В комнате ребенка нужно проводить ежедневную уборку (влажную). На батарею отопления рекомендуется накинуть махровое полотенце, которое надо периодически смачивать — это будет способствовать увлажнению воздуха. Помните, что микробы, вызывающие респираторные заболевания, комфортнее всего чувствуют себя в сухом воздухе.
• Помещение необходимо проветривать несколько раз в день, так как маленькому больному необходим чистый свежий воздух. На это время (5-10 мин.) ребенка лучше всего переводить в другую комнату.

Ошибки при лечении ОРЗ

Если неправильно лечить ОРЗ, осложнения не заставят себя ждать. Вот ряд типичных ошибок, которые часто совершают подхватившие простуду:

1. До последнего, пока есть хоть какие-то силы, пытаются устоять на ногах, ходят на работу, женщины хлопочут по дому, бегают в магазины и т. д., а между тем болезнь развивается. Необходимо беречь не только себя, но и окружающих (к примеру, своих сослуживцев), ведь они тоже подвергаются риску заболеть, если рядом с ними находится инфицированный человек.

2. Не доверяют рекомендациям врача, не пьют препараты, которые он назначил. Часто бывает так, что доктор считает необходимым, чтобы больной прошел полный курс лечения антибиотиками, но тот, выпив одну-две таблетки и почувствовав себя лучше, перестает принимать препарат и тем самым не дает лекарству справиться с бактериальной инфекцией, которая может тихо перейти в хроническую форму.

3. Без особой нужды принимают жаропонижающие средства. Помните, что при помощи повышения температуры организм сражается с инфекцией, и если термометр показывает не больше 38,5 градусов, то не нужно пичкать себя таблетками.

Народные рецепты

Как лечить ОРЗ народными методами? Ну, здесь рецептов очень много! Вот только небольшая часть из них:

1. Различные чаи (с медом, с липой, с малиной) помогают быстро сбить температуру. Рекомендуется, напоив больного таким жаропонижающим чаем, укутать его потеплее и дать как следует пропотеть. После того как жар спадет, а потоотделение прекратится, нужно поменять постельное и нижнее белье заболевшего и дать человеку поспать.

2. Если простудное заболевание протекает в легкой форме без повышения температуры, то можно перед сном делать ножные ванночки с горчицей. Говоря простым языком, парить ноги. Важное замечание: нельзя это делать даже при небольшой субфебрильной температуре — горячая вода может вызвать ее дальнейшее повышение.

3. От воспаления миндалин очень хорошо помогает полоскание горла теплыми отварами таких трав, как шалфей, ромашка и календула.

4. В комнате, где лежит больной человек, хорошо поставить в воду свежие веточки сосны. Хвоя выделяет полезные фитонциды, которые обладают способностью уничтожать микробы.

5. Все знают, каким сильным противовирусным действием обладает лук. Можно попоить больного луковым молоком с медом. Для его приготовления в небольшой ковшик наливается молоко, туда же кладется разрезанная на несколько частей луковица. Снадобье нужно покипятить несколько минут (3-5 будет достаточно). Затем молоко наливается в чашку, туда кладется ложка меда, и все это дают выпить больному. Такое молоко обладает противовоспалительным, жаропонижающим, успокаивающим свойством, помогает заснуть.

Поговорим о профилактике

Профилактика ОРЗ достаточно проста и, в принципе, давно всем известна. Но беспечность, свойственная роду человеческому, и надежда на авось частенько заставляют нас игнорировать элементарные правила поведения в сезон эпидемиологической опасности и расплачиваться за свою неосторожность болезнью и страданиями. Советуем с вниманием прочитать о профилактических мерах по предотвращению острых респираторных заболеваний. Вот они:

1. Необходимо загодя заботиться об укреплении своего организма! Человека с сильным иммунитетом никакая простуда не берет. Для этого нужно:

• заниматься оздоровительными видами спорта (бег, лыжи, коньки, плавание и т. д.);
• закаляться, к примеру, обливаться по утрам прохладной водой;
• следить, чтобы в рационе питания в достаточном количестве присутствовали все витамины, особенно важна аскорбинка — оно не синтезируется в нашем организме и может поступать в него только с пищей.

2. Во время эпидемии ОРЗ перед выходом на улицу рекомендуется смазывать слизистую носа оксолиновой мазью.

3. Когда грипп свирепствует, не стоит искушать судьбу — воздержитесь от посещения многолюдных мест.

Заключение

Теперь вам известно многое про ОРЗ — что это такое, как лечиться, как избежать инфицирования и другое. Мы постарались донести достаточно сложную и обширную информацию в простой и сжатой форме, наиболее понятной большинству людей. Надеемся, что наша статья была полезна нашим читателям. Желаем вам всегда оставаться здоровыми, пусть болезни обходят вас стороной!

Как лечить ОРЗ у взрослых, симптомы заболевания

В медицине ОРЗ переводится как острые респираторные заболевания, которые поражают дыхательные пути в верхней части. Такой вид болезни считается очень заразным, а возникает она в результате попадания вирусов, бактерий и грибков на слизистую оболочку ротовой и носовой полости. Чтобы правильно и быстро побороть недуг, необходимо знать симптомы ОРЗ.

Отличие ОРЗ от гриппа

Зачастую ОРЗ путают с возникновением гриппозной инфекции. Но хоть грипп и относится к группе ОРВИ, эти два заболевания имеют абсолютно разные симптомы.

Заболевание ОРЗ и грипп имеют следующую разницу.

1. Резкое проявление симптоматики при гриппе. Простудное заболевание развивается поэтапно.
2. Поднятие температуры до 38-39 градусов при гриппозной инфекции. При этом высокие показатели могут удерживаться до трех-четырех дней. При ОРЗ повышение температуры наблюдается в редких случаях и не превышает показателя в 37,5 градусов.
3. Сильная интоксикация организма при гриппе. При этом у пациенты проявляются признаки в виде тошноты, рвоты, диареи, ломоты в суставных тканях, озноба, головокружения и сильного болевого чувства в голове. При ОРЗ интоксикация организма отсутствует.
4. Возникновение кашля. При гриппозной инфекции он появляется только на второй-третий день болезни, при этом имеет приступообразный и мучительный характер. В результате этого у больного наблюдается боль в области груди. При ОРЗ кашель проявляется с первых дней. При этом он сухой, но умеренной силы.
5. Проявление насморка. При гриппозной инфекции он встречается достаточно. Если и возникает, то через два-три после проявления первых симптомов. При появлении ОРЗ насморк начинается в первые часы и длится до окончания болезни.
6. Болезненные ощущения в горле. При гриппе боль в горле встречается не всегда. А вот першение в горле и болевое чувство являются первыми признаками ОРЗ.
7. Слезоточивость и покраснение глаз. При гриппозной инфекции такое явление встречается очень часто. При простудной болезни данный процесс возникает в том случае, если присоединилась бактериальная инфекция.

Симптомы ОРЗ у взрослых

Чтобы понять, как лечить ОРЗ у взрослых, необходимо разобраться в симптоматики заболевания. Стоит отметить, что болезнь встречается в любом возрасте и при любом положении. А вот проявляется недуг в период с осени по весну. В это время года наблюдается резкий перепад температур, что ведет к перегреванию или переохлаждению организма. Также холодное время проявляется сильная нехватка витаминов и минералов, что ведет к ослабленности иммунной функции.

Симптомы ОРЗ у взрослых и детей начинают проявляться остро. Такой процесс требует незамедлительного лечения. Если пациент не начнет принимать лекарства в первые три дня, то это грозит возникновению неблагоприятных последствий.

Признаки ОРЗ у взрослых проявляются в следующем виде.

• Общая ослабленность.
• Болезненные ощущения в голове.
• Озноб.
• Ломота в мышцах и суставах.
• Поднятие температуры тела до 37,5 градусов.
• Понижение аппетита.
• Насморк.
• Першения в горле, болевое чувство и кашель.

Первые признаки ОРЗ в детском возрасте проявляются в следующем виде.

• Приступообразное чиханье.
• Образование налета в гортани.
• Слезоточивость.
• Капризность и беспричинный плачь.
• Охриплость голоса.
• Поднятие температуры тела до 38 градусов.

Данные симптомы встречаются не только при ОРЗ, но и ОРВИ и гриппе. Диагностировать болезнь самостоятельно достаточно трудно, так как простудные заболевания имеют схожие признаки.

Лечение ОРЗ при первых симптомах

Если у пациента возникло ОРЗ, как быстро вылечить недуг подскажет только доктор. Но начать лечебный процесс необходимо с первых его проявлений.
К первым признакам ОРЗ относят насморк, першение и боль в горле и заложенность. Чтобы заболевание не разыгралось, нужно начать лечение, которое включает в себя следующие действия.

1. Промывание носовых ходов. Для данной процедуры следует использовать солевой или фурацилиновый раствор. Проводить манипуляции следует до шести раз в день.
2. Прием противовирусных средств в виде Арбидола, Ингавирина.
3. Использования лекарств, которые помогают организму вырабатывать интерферон. Сюда относят Анаферон, эргоферон, Виферон, Гриппферон.
4. Полоскания горла антисептическими средствами. При этом процедуру следует проводить через каждые два часа.
5. Использование рассасывающих таблеток в виде Граммидина, Стрепсилса, Доктора Мом.

Чтобы быстро вылечить ОРЗ, нужно следовать нескольким правилам.

• Соблюдать постельный режим. Нельзя простуду лечить на ногах. Такой процесс может только усугубить состояние и привести к негативным последствиям.
• Соблюдать питьевой режим, который включает употребление жидкости до двух литров в день. Это позволит избежать обезвоживания и развития инфекции в почках.
• Проводить согревающие процедуры. Только при этом у пациента температура тела не должна превышать 37,5 градусов.
• Проводить ингаляции. Данный вид манипуляций позволяет разжижить мокроту и слизь в бронхах и носовой полости. Благодаря чему не происходит застойных явлений.

Запоздалое лечение ОРЗ

Как вылечить ОРЗ у взрослых, если лечение было начато несвоевременно. Тогда не стоит медлить, а начинать принимать меры необходимо сразу. Лечение ОРЗ и ОРВИ у взрослых при запоздалом лечении включает в себя следующее.

1. Прием противовирусного препарата в виде Кагоцела. Согласно инструкции принимать его нужно в первые два дня по две таблетки до трех раз в день. Дальше прием осуществляется по одной таблетки два-три раза в день. Длительность лечебной терапии составляет пять дней.
2. Применение медикаментов с жаропонижающим действием. Такая мера осуществляется только в том случае, если у больного температура поднимается выше 38 градусов. В остальных ситуациях принимать их просто опасно.
3. Прием большого количества аскорбиновой кислоты. Дозировка в первые три дня болезни должна составлять 1000 миллиграмм за сутки.
4. Применение сосудосуживающих препаратов. Данную меру стоит осуществлять лишь в крайних случаях. Если пришлось прибегнуть к использованию таких препаратов, то продолжительность курса не должна превышать пяти дней. К таким препаратам относят Називин, Отривин, Санорин, Виброцил, Ринофлуимуцил.
5. Применение противокашлевых препаратов при сухом и изнуряющем кашле.
6. Использование отхаркивающих средств при влажном и продуктивном кашле. Стоит отметить, что одновременный прием отхаркивающих и противокашлевых препаратов запрещен, так как они купируют воздействие друг друга.

При ОРЗ симптомы, лечение должны распознаваться своевременно. Если присоединилась бактериальная инфекция, то нужно начать прием антибиотиков. Длительность лечебного курса составляет от пяти до десяти дней. Но назначать их должен только лечащий врач.

Лечение ОРЗ народными методами

Многие пациенты задают вопрос, как лечить ОРЗ в домашних условия. Можно принимать различные препараты от ОРЗ, а можно использовать народные способы. Такой вид лекарственных средств практически не имеет противопоказаний и побочных явлений, поэтому может использовать в детском и взрослом возрасте, в период вынашивания и кормления грудью.

Лечение ОРЗ у взрослых народными методами включает в себя следующее.

1. Обильный прием различных отваров. Сюда относятся следующее средства.
   Из шиповника. Он является рекордсменом по содержанию большого количества витамина С. Чтобы приготовить напиток, нужно взять сто грамм плодов шиповника, насыпать в термос и залить кипяченной водой. дать настояться в течение двух часов и принимать вместо чая. Для очищения крови в настой шиповника можно добавить поллитра гранатового сока.
   Из малины. Это средство является отличным при простуде. Из нее делают настои или морсы. При этом употреблять можно сколько угодно. Самым простым методом приготовления считается добавление нескольких ложек малинового варенья в кружку кипяченной воды.
2. Устранение кашля. Кашель при ОРЗ встречается довольно часто. Он не дает покоя ни днем, ни ночью. В первые дни болезни кашель имеет сухой, непродуктивный и изнуряющий характер. Чтобы его устранить можно также использовать несколько народных рецептов.
   Молоко с медом. Такое средство позволяет устранить болевое чувство в горле, кашель сухого и влажного типа и сбить повышенную температуру. Также при употреблении молока повышаются силы у организма. Чтобы приготовить лекарство, нужно взять кружку молока и разогреть его до температуры сорок-шестьдесят градусов. После этого добавить ложку липового жидкого меда.
   Луковое молоко. Данное средство поможет быстро справиться с кашлем. Для приготовления лекарства понадобится одна луковица. Ее нужно очистить от кожуры и порезать колечками. Потом залить стаканом молока и довести до кипения. После приготовления средство остужают и процеживают. Принимать нужно непосредственно перед сном.
3. Проведения ингаляций. Существует один эффективный рецепт, но в приготовлении он сложный. Необходимо взять небольшую часть хвойного брикета. Перемешать с двумя ложками эвкалиптового листа, добавить ментолового масла и пятнадцать капель ментолового спирта. Потом измельчить лук и чеснок, добавить в полученную смесь. После перемешивания ингредиентов все залить кипяченной водой и дышать в течение десяти минут.
4. Растираний. Такой вид процедуры стоит проводить непосредственно перед сном. Вот несколько рецептов.
   Для растирающих процедур следует перемешать ложку живичного скипидара с теплым камфорным спиртом. После приготовления средство нужно растирать на груди и спине.
   Использование барсучьего жира. Запах не очень приятный, но это средство считается очень эффективным. Жир необходимо оставить при комнатной температуре на несколько часов. Когда он совсем размякнет, его нужно втирать в грудную и спинную область.
5. Снижения температуры. Некоторые пациенты совсем не переносят прием жаропонижающих лекарств. Но при повышении температуры до 38-39 градусов, ее необходимо как можно скорее сбивать. Для этого можно прибегнуть к народным способам. Сюда относят.
   Смородиновые листья. Для приготовления лекарства нужно взять две ложки смородиновых листьев и залить их кружкой кипяченной воды. Дать настояться в течение тридцати-сорока минут, а потом принимать через каждый час.
   Сок петрушки с лимоном. Для приготовления средства нужно мелко порезать корни петрушки и залить их двумя стаканами кипяченной воды. Дать настояться в течение двух-трех часов. После этого добавить лимонный сок и принимать до шести раз в день.

Лечение народными средствами должно быть в качестве вспомогательной терапии. Поэтому терапия должна быть комплексной. А чем лечить ОРЗ, можно рассказать только опытный специалист.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) – это группа заболеваний инфекционного характера, характерной особенностью которых является заражение человека воздушно-капельным путем. Среди всех известных инфекционных патологий ОРЗ занимает лидирующие показатели по частоте встречаемости, причем данная патология одинаково часто встречается как в социально развитых странах, так и в государствах с сниженным уровнем социальной защищенности населения.

Чаще всего, передается болезнь воздушно-капельным путем, но возможно заражение и через бытовые предметы. В редких случаях отмечаются другие пути передачи инфекции.

Давайте рассмотрим, какие причины и симптомы ОРЗ у взрослых людей, а также чем лечить заболевание, чтобы не допустить осложнений для организма.

Что такое ОРЗ?

Отличительная черта всех ОРЗ – симптомы, которые свидетельствуют о поражении эпителия верхних дыхательных путей. Именно здесь происходит накопление возбудителей, их первичное осаждение и размножение. В дальнейшем деятельность вирусов приводит к развитию воспалительных процессов и всевозможных осложнений, связанных с нарушениями работы жизненно-важных систем организма.

Ежегодно в нашей стране острые респираторные заболевания переносят до 40 млн. человек. Для риновирусной инфекции т. н. «входными воротами» являются слизистые оболочки носа и конъюнктива. По статистике взрослый человек переносит более или менее выраженное острое респираторное заболевание в среднем до 2-3 раз в год.

Данная группа заболеваний проявляется сезонно – чаще патологии возникают при смене времён года (в осенне-зимний период). Важно своевременно заняться профилактикой ОРЗ, чтобы в разгар эпидемии не заразиться.

Причины

Вирусы – возбудители ОРЗ поражают слизистую оболочку дыхательных путей. В подлежащей ткани развивается воспалительный процесс. Токсические продукты вирусов действуют на различные отделы нервной системы. Тяжесть заболевания связана с вирулентностью вируса и состоянием иммунной системы больного. Вирусная инфекция обусловливает снижение иммунитета, что способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции и появлению осложнений.

В зависимости от вовлечения в процесс различных отделов респираторного трака выделяют:

1. ОРЗ нижних отделов с локализацией процесса ниже уровня голосовых связок – , трахеит;
2. ОРЗ верхних отделов – ринит, и .

Основными причинами развития недугов из данной группы являются более 200 различных вирусов:

• риновирус;
• грипп;
• аденовирус;
• парагрипп;
• РС-вирус;
• пикорнавирус;
• коронавирус;
• бокарувирус и прочие.

Давайте рассмотрим основные факторы, которые приводят к ослаблению иммунитета у взрослых:

• переохлаждение организма;
• недостаток в организме необходимого для его нормального функционирования витаминов и микроэлементов, особенно витамина С (аскорбиновой кислоты);
• стрессы, умственное перенапряжение;
• неблагоприятная экологическая обстановка в местах частого пребывания человека – загазованность, запыленность, грибки на стенах и т.д.;
• наличие в организме не долеченных хронических болезней.

Инкубационный период

Заражение ОРЗ у взрослых происходит методом воздушно-капельного распространения возбудителя от больного человека или носителя к здоровому. Основным местом для репликации вируса ОРЗ являются эпителиальные клетки дыхательных путей, в результате которой появляется тысячи вирионов, которые распространяются на большом протяжении, сопровождающееся некротизированием и слущиванием поверхностных слоев слизистых оболочек респираторного тракта.

Инкубационный период, т.е. время между контактом с больным и началом заболевания, продолжается от 12-48 часов при гриппе до 1-14 дней при других ОРЗ . Возбудитель проникает через верхние дыхательные пути, фиксируется на слизистых и размножается, повреждает слизистые оболочки. При этом проявляются первичные признаки ОРЗ – отек и воспаление в носу и в глотке.

Носителем заболевания человек становится, когда возбудитель проникает в его организм. Взрослые люди являются переносчиком болезни даже в скрытый промежуток инкубации, не зная об этом. Угроза распространяется не только в эти периоды болезни, инфицирование происходит всё время болезни, пока наличие , кашля или лихорадки не уменьшится.

Симптомы ОРЗ у взрослых

Обычно первые симптомы ОРЗ проявляются спустя 2-3 дня после заражения, но возможны и отклонения от этих цифр. Так, у ослабленных людей, пожилых лиц и детей первые признаки болезни могут появиться через несколько часов после контакта с больным.

Начинается острое респираторное заболевание с дискомфорта и неприятных ощущений в области носоглотки и горла. Также появляется чихание, насморк, недомогание, слабость, головокружение и боли в голове.

На первых этапах болезни температура обычно сохраняется в пределах нормы или незначительно повышается. Выделения из носа появляются на 2-3 день после начала заболевания и носят водянистый характер.

Признаки ОРЗ у взрослых проявляются в следующем виде:

• Общая ослабленность.
• Болезненные ощущения в голове.
• Озноб.
• Ломота в мышцах и суставах.
• Поднятие температуры тела до 37,5 градусов.
• Понижение аппетита.
• Насморк.
• Першения в горле, болевое чувство и кашель.

Симптомы, которые указывают на тяжёлое течение недуга или на развитие возможных осложнений ОРЗ:

• заболевание не проходит на протяжении двух недель;
• повышение температуры выше 40 градусов. Приём жаропонижающих препаратов не оказывает должного действия;
• боли за грудиной;
• кашель, во время которого происходит выделение коричневой, зелёной или красной мокроты;
• сильные головные боли;
• спутанность сознания;
• боль в грудной клетке во время акта дыхания;
• появление на коже сосудистых звёздочек.

В большинстве случаев к вышеперечисленным симптомам присоединяется , головные, мышечные и суставные боли, воспаление лимфатических узлов, наблюдается осиплость голоса или «стреляющие» боли в ушах.

Лихорадка при ОРЗ в большинстве случаев начинается с озноба или познабливания. Температура тела уже в первые сутки достигает максимального уровня (38-40 °С). Длительность лихорадки различна в зависимости от этиологии заболевания и степени тяжести.

Данные симптомы встречаются не только при ОРЗ , но и ОРВИ и гриппе. Диагностировать болезнь самостоятельно достаточно трудно, так как простудные заболевания имеют схожие признаки.

Одним из видов острого респираторного заболевания является грипп. Проявления заболевания этим вирусом разительно отличаются от других ОРЗ. резкое начало заболевания с такими симптомами:

• высокая температура (до 39-40 градусов), сохраняющаяся в течение 3-4 дней;
• рези и боли в глазах;
• интоксикация организма (реакция глаз на свет, потливость, слабость, головокружение);
• легкая заложенность носа, чихание.

Важно: В качестве проявлений ОРЗ также могут рассматриваться острый бронхит и бронхиолит, но только в том случае, если эти патологии сопровождаются поражением верхних отделов дыхательных путей.

Как только появляются первые признаки ОРЗ у взрослых (насморк, боли или просто неприятные ощущения в горле), нужно сразу же на них реагировать. Справиться с болезнью в самом начале проще, чем лечить многочисленные осложнения от проникшей «вглубь» инфекции.

Как правило, острое респираторное заболевание длится в течение 6-8 дней и проходит без последствий, если правильно его лечить.

Осложнения

Если острому респираторному заболеванию не дать должный «ответ», оно может привести к развитию различных более серьезных заболеваний:

• Синусит (к насморку присоединяются , этмоидит и );
• Менингит;
• Бронхит;
• Эмпиема плевры;
• Неврит;
• Радикулоневрит;
• Вирусный энцефалит;
• Поражение печени.

Чтобы острое респираторное заболевание не переросло в последствия для организма, то обязательно обращайтесь к лечащему врачу для назначения лечения.

Диагностика

При наличии или подозрении на развитие ОРЗ следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким специалистам как терапевт, инфекционист. Дополнительно лечащий врач может назначить следующие диагностические методики:

• консультация ЛОР-врача;
• общий анализ крови;
• иммунологические исследования (особо актуальны, когда недуг диагностируется у грудничка или у детей 2–6 лет);
• рентген органов грудной клетки;
• если есть подозрение на нетипичные инфекции, проводят бакпосев мокроты.

При появлении следующих симптомов нужно безотлагательно показаться врачу:

• Более 2-х дней держится температура выше 38,5 °С.
• Кашель сопровождается отхождением гнойной мокроты желто-зеленого цвета.
• Появились боли в груди при кашле или вдыхании, одышка, головные боли, боли в области лба, в ухе.
• Обязательно обращаться к врачу при появлении ОРЗ лицам, больным хроническим бронхитом или сердечными заболеваниями.

Чем лечить ОРЗ?

Для лечения взрослых пациентов, страдающих любой этиопатогенетической формой ОРЗ, применяются лечебные, организационные, гигиенические мероприятия, действие которых направлено на изоляцию носителя возбудителей, снижение активности процессов размножения возбудителей в организме, стимуляцию индивидуальных защитных возможностей больного, а также на купирование основных симптомов заболевания.

Для начала несколько обязательных правил:

1. Постельный режим, как минимум первые два дня заболевания, в проветриваемой комнате.
2. Если температура тела не повышается больше 38 градусов, сбивать ее не стоит.
3. Не принимайте антибиотики, если не назначил врач. Против вирусов они бессильны. Их главная сила – антибактериальная.
4. При повышении температуры тела выше 37,5 градусов, тепловые процедуры под запретом! Могут навредить сердцу и сосудам
5. Не увлекайтесь сосудосуживающими. Высушивая слизистую носа, она открывают путь вирусам.
6. Не принимайте вместе отхаркивающие и средства от кашля. Они купируют действие друг друга.

Как лечить ОРЗ препаратами?

Предложенные лекарства при лечении ОРЗ у взрослых применяются только симптоматически. Не нужно принимать их по несколько раз в день или пить определенными циклами. Лечащий врач обязательно подберет необходимый жаропонижающий препарат с учетом всех противопоказаний и определит, когда и как принимать лекарство. К сожалению, многие средства токсичны, и требуют грамотного подхода.

Если возбудителем заболевания является вирус, назначают препараты противовирусной группы:

• Кагоцел.
• Интерферон.
• Гриппферон.
• Римантадин.
• Арбидол.

Когда температура поднимается выше 38 градусов, без нестероидных противовоспалительных препаратов не обойтись, такую температуру необходимо снижать. Стоит отметить, что одновременный приём различных видов противовоспалительных препаратов может вызвать усиление побочных действий, так что принимать нужно либо препараты содержащие ибупрофен, либо парацетамол.

Чтобы снизить температуру при ОРЗ назначают:

• бутадион;
• ацетилсалициловая кислота;
• упсарин упса;
• парацетамол;
• кеторолак;
• перфалган;
• цефекон Н (свечи);
• аскофен;
• фаспик;
• нурафен;
• эффералган с витамином С.

Воспаленное горло лечат применением спреев и леденцов:

• Ингалипт.
• Пропосол.
• Фарингосепт.
• Каметон.
• Стрепсилс.
• Гексорал.

При активных воспалительных процессах в бронхах, легких и гортани с образованием мокроты, взрослым назначаются бронхо-секретолитические лекарства:

• Бронхолитин;
• Амброксол;
• Бромгексин;
• Амбробене.

Антибиотики назначаются при лечении инфекции: бактериальной, микроплазменной и хламидийной. При тяжёлом состоянии и возможности развития осложнений больной подлежит госпитализации. В этих случаях назначаются антибиотики и гормональные препараты.

Назначают комплекс витаминов (поливитамины, ревит, гексавит, ундевит по 2 драже, декамевит по 1 драже 2-3 раза в день), аскорбиновую кислоту до 600-900 мг/сут и витамин Р до 150-300 мг/сут.

Независимо от того, болит ли горло, или нет, необходимо вымывать слизистую носоглотку от микробов. Даже небольшой насморк, стекающий по задней стенке, является раздражителем глотки. Хороший эффект дают полоскания обычной морской солью. На полстакана теплой воды берут 1/3 чайной ложки соли. Полощут горло 3 раза в день.

Вызовите врача, чтобы он определил, чем правильно лечить больного ОРЗ и какие назначать препараты. Изолируйте его от окружающих, чтобы он не смог заразить ещё кого-нибудь.

Питание для поддержки организма

Для правильного лечения ОРЗ в первую очередь необходимо снизить нагрузку на организм. Исключить из рациона жирные, жареные, острые, калорийные блюда. Пейте больше полезной жидкости, рассасывайте мёд под языком до полного его растворения.

Диета заболевшего человека должна быть щадящей – не стоит голодать, как и перегружать организм пищей. Рацион должен быть полноценным по составу и включать продукты, которые легко усваиваются. Кулинарная обработка пищи также не должна создавать лишнюю нагрузку на пищеварительную систему.

Чтобы повысить сопротивляемость организма инфекции и восстановить содержание витаминов, употребляйте продукты:

• богатые витамином С (цитрусовые, киви, отвар шиповника и др.),
• витаминами группы В (яйца, овощи, мясо птицы ретинолом (зеленые и желтые овощи, яичный желток, творог, сливочное масло).

При отсутствии аппетита не стоит заставлять больного принимать пищу. В это время все силы организма направлены на борьбу с инфекцией, поэтому питание должно быть как можно более легким – бульоны, каши, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Как только больной пойдет на поправку, аппетит появится и можно будет вернуться к прежнему рациону питания.

Обильное питье

Больному c острым респираторным заболеванием необходимо как можно больше пить жидкости, поскольку недуг почти всегда сопровождается общей интоксикацией организма.

Однако употреблять можно не любые напитки, лучше всего в данной ситуации пить:

• морс, сваренный из клюквы;
• некрепкий теплый чай с молоком или лимоном;
• минеральную воду (желательно негазированную);
• соки, которые лучше приготовить самостоятельно, а не пакетированные.

Лечение ОРЗ у взрослых народными средствами

В большинстве случаев лечение ОРЗ у взрослых проводится в домашних условиях, и здесь широко используются народные средства.

1. Цветки липы готовятся в виде настоя: 2 столовых ложки измельченных липовых цетков на 2 стакана кипятка настаивают 30 минут, процеживают, принимают по 1 / 3 стакана после еды 4 раза в день.
2. От воспаления миндалин очень хорошо помогает полоскание горла теплыми отварами таких трав, как шалфей, ромашка и календула.
3. При осиплости голоса эффективен гоголь-моголь – 2 яичных желтка растереть с сахаром добела и добавить сливочное масло, принимать в перерывах между едой.
4. Шиповник – рекордсмен по содержанию витамина С – то, что надо при данном ОРЗ. Сто граммов сухих плодов шиповника всыпать в полулитровый термос и залить кипятком. Через шесть часов процедить, смешать с полулитром сока граната и пить по стакану несколько раз в день.
5. От кашля эффективно поможет редька. У редьки с «хвостом» отрезают верх и выбирают сердцевину. Эту «чашечку» наполовину заполняют медом и ставят в стакан с водой так, что «хвост» был погружен в воду. Сок пьют по чайной ложке 4-5 раз в день. Редьку используют не больше 2-х дней.
6. Ромашка – неизменный ингредиент многих рецептов народной медицины. Одну ложку цветов залейте стаканом кипящей воды и поставьте на полчаса на водяную баню. Долейте кипятка до объема один литр. Слегка остудите и дышите над паром четверть часа.
7. Самой популярной из ингаляций для взрослых при ОРЗ является вдыхание паров от картошки, сваренной с чесноком и укропом. Дышать над картофельным паром нужно, прикрыв сверху голову полотенцем, чтобы пар не выходил. При этом нужно убедиться в том, что пар не слишком горячий и не обожжет слизистую горла и носа.
8. Отхаркивающее средство. Малину и душицу смешать в пропорции 2:1 и заварить стаканом кипятка. Настой пить горячим 3 р./день и полстакана.
9. Налить в таз горячей воды и опустить туда руки по локоть. Держать минут 20-30. По окончании руки вытереть насухо, надеть на себя теплый свитер и варежки (желательно пуховые). В таком виде нужно лечь в постель, хотя бы на один час.
10. Натрите зубчик чеснока и смешайте с растительным маслом, примерно 50 мл. После выждите несколько часов, чтобы масло настоялось, и закапывайте в нос.

Профилактика

Профилактика ОРЗ включает изоляционные, режимно-ограничительные и санитарно-гигиенические мероприятия. Определенные перспективы в последнее время связывают с противовирусными средствами экстренной профилактики, а также стимуляторами иммунитета и общей резистентности.

Профилактика ОРЗ у взрослых состоит из следующих мероприятий:

• отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
• проведение вакцинации от гриппа;
• приём поливитаминных комплексов;
• профилактика препаратами иммуномодулирующего и противовирусного ряда;
• приём продуктов, содержащих необходимое для организма количество витаминов и полезных веществ;
• полноценный отдых;
• ношение маски в период эпидемии;
• исключение контактов с больными людьми.

Если ОРЗ (острое респираторное заболевание) все же посетило организм, не спешите бежать на работу или в институт. Лучше справиться с болезнью в течение недели, чем пожинать грустные плоды осложнений, и тогда постельный режим гарантирован на более длительный срок.

Термин ОРЗ (острые респираторные заболевания) – это название не одного, а целого ряда инфекционных заболеваний, которые поражают верхние дыхательные пути и передаются воздушно-капельным путем. По отношению к болезням, которые имеют вирусную природу, используется другой термин - ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), однако, стоит заметить, что в большинстве случаев ОРЗ также развиваются вследствие деятельности вирусных инфекций. Учитывая этот факт, можно сделать вывод, что оба термина ОРЗ и ОРВИ обозначают практически одни и те же группы заболеваний.

Наиболее часто ОРЗ у детей и взрослых провоцируются вирусами гриппа, аденовирусом, риновирусом и РС-инфекцией. В быту все они зовутся одним словом – «простуда». У ребенка, который ходит в детский сад или школу, ОРЗ наблюдаются в среднем 5-6 раз в год. Детей с ослабленным иммунитетом инфекции поражают в два раза чаще. Ежегодно в России регистрируют около 45 млн. случаев ОРВИ и гриппа, причем 30% из них приходятся именно на детей.

Исследователи подсчитали и экономический ущерб от ОРЗ. В результате болезней трудоспособного населения и бесплатной вакцинации при профилактики ОРЗ наше государство каждый год теряет около 15 млрд. рублей.

Механизмы развития ОРЗ

Отличительная черта всех ОРЗ – симптомы, которые свидетельствуют о поражении эпителия верхних дыхательных путей. Именно здесь происходит накопление возбудителей, их первичное осаждение и размножение. В дальнейшем деятельность вирусов приводит к развитию воспалительных процессов и всевозможных осложнений, связанных с нарушениями работы жизненно-важных систем организма. От человека к человеку ОРЗ передаются воздушно-капельным путем, причем в некоторых случаях источником инфекции могут служить и животные.

ОРЗ – симптомы и возможные осложнения

Поскольку инфекции поражают верхние дыхательные пути, можно выделить ряд симптомов ОРЗ, характерных для всех типов:

• першение в горле;
• кашель;
• осиплость голоса;
• насморк;
• чувство разбитости;
• мышечные боли;
• повышение температуры.

Некоторые болезни ОРЗ приводят к увеличению лимфатических узлов, закупорке бронхов, болям за грудиной, развитию фарингита и пневмонии. Если при диагнозе ОРЗ лечение было недостаточным или же вовсе не проводилось, то пациенты рискуют столкнуться с серьезными осложнениями. Наиболее часто инфекции приводят к:

• помутнению сознания;
• кровоизлияниям во внутренних органах;
• кровотечениям из носа;
• поражению периферических нервов;
• удушению вследствие сужения гортани;
• обострениям бронхиальной астмы;
• сильным болям при проглатывании пищи.

Особенно опасны ОРЗ при беременности, поскольку они могут угрожать здоровью малыша, вызвать необратимые изменения плода или преждевременные роды.

Лечение ОРЗ

Поскольку ОРЗ включают целую группу различных инфекций, существует множество препаратов и методик, призванных вылечить больных. Заметим также, что легкие и среднетяжелые формы ОРЗ, как правило, не требуют специфического лечения, но врачи рекомендуют использовать «домашние» средства для купирования наиболее острых симптомов. При тяжелом течении заболеваний пациентам показана неотложная терапия, а при ОРЗ бактериальной природы – антибиотики.

При лихорадке следует избирательно подходить к выбору жаропонижающих средств и использовать их только в тех случаях, когда температура поднимается выше 39 градусов, больной чувствует сильные мышечные или головные боли, при наличии тяжелых заболеваний сердца. ОРЗ у детей лечатся с помощью парацетамола, который считается наиболее безопасным препаратом. Аспирин, анальгин, фенацетин и антипирин - противопоказаны, так как имеют серьезные побочные эффекты. Кроме того, учтите, что жаропонижающие средства рекомендуется принимать не постоянно, а только при новом повышении температуры.

Для улучшения носового дыхания применяются сосудосуживающие капли. Их целесообразно использовать в первые трое суток с момента заболевания, так как при длительном применении они могут усилить насморк. Если возраст ребенка превышает 6 лет, капли можно заменить на назальные спреи.

Бронхиальная обструкция требует неотложных мероприятий, особенно, если она сопровождается учащенным дыханием, затруднением вдоха, беспокойством и повышением РСО2 на фоне снижения РО2. Препараты для снятия обструкции вводятся с помощью небулайзера или ингалятора.

Противокашлевые средства показаны при сухом кашле. Чаще всего используются: глауцин, бутамират, окселадин и другие ненаркотические препараты. Отхаркивающие средства следует принимать с осторожностью. При лечении ОРЗ у детей они могут вызвать аллергические реакции и сильную рвоту. При длительно сохраняющемся кашле больным ОРЗ назначаются противовоспалительные препараты: ингаляционные стероиды, фенспирид, фюзафюнжин.

Лечение ОРЗ при беременности

Пожалуй, каждый врач согласится с тем, что будущей маме лучше вообще не принимать никаких лекарств, однако, пускать ОРЗ на самотек тоже не самый лучший вариант. Женщине следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, который подберет наиболее безопасные препараты. При лечении ОРЗ у беременных можно принимать: поливитамины, препараты на основе парацетамола, биопарокс, аква марис, пиносол, сиропы от кашля, различные народные средства, например, отвар ромашки, шалфея или эвкалипта. Строго противопоказаны практически все антибиотики, аспирин, БАДы, галазолин, нафтизин, амбраксол, настойки календулы.

Профилактика ОРЗ

Любой ребенок будет болеть ОРЗ, несмотря на все ухищрения родителей, но можно свести к минимуму количество заболеваний и позаботиться о том, чтобы инфекции протекали без серьезных осложнений. Для этого следует закаливать детей, обеспечить им правильное, полноценное питание, заботиться о физическом развитии ребенка, укреплять иммунитет. Во время ежегодных вспышек заболеваемости ОРЗ, желательно свести к минимуму поездки в общественном транспорте и увеличить время прогулок. Профилактика ОРЗ антибиотиками неэффективна, чтобы там не твердили нам с экранов телевизоров всевозможные «эксперты».

Видео с YouTube по теме статьи:

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) - общее название ряда клинически сходных острых инфекционных заболеваний, возбудители которых (вирусы, бактерии, хламидии, микоплазмы) проникают в организм через дыхательные пути, колонизируются и репродуцируются преимущественно в клетках слизистых оболочек респираторной системы, повреждают их, что клинически характеризуется синдромами общей инфекционной интоксикации и поражения респираторного тракта.

Распространенность . По данным ВОЗ, инфекционными болезнями в мире ежегодно заболевают 40 млн человек, из них 90% приходится на грипп и ОРЗ. Каждый взрослый в течение года в среднем 2 раза болеет гриппом или другими ОРЗ, школьник - 3 раза, ребенок дошкольного возраста - 6 раз. О значительной доле ОРЗ свидетельствует тот факт, что даже в годы выраженных эпидемий грипп дает 40% общей заболеваемости населения ОРЗ, которые могут охватить в течение года до 20% населения страны.

Этиология. Более 200 этиологических агентов вызывают ОРЗ. К ним относятся:

1. Вирусы (вирусы гриппа различных антигенных типов и вариантов, парагриппа 4 типов, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирусы 4 типов, риновирусы более 100 типов, энтеровирусы 60 типов, реовирусы 3 типов, аденовирусы 32 серотипов и аденоассоциированные вирусы, вирусы простого герпеса).

2. Бактерии (стрептококки, стафилококки, менингококки, легионеллы).

3. Хламидии - Ch. psittaci, Ch. pneumonie.

4. Микоплазмы - M. pneumonie и М. hominis (в лабораторных условиях).

Патогенез . В патогенезе ОРЗ можно выделить следующие этапы: проникновение возбудителя в организм через верхние дыхательные пути; цитопатическое действие возбудителей на клетки тройных тканей; проникновение микроорганизмов и их метаболитов во внутренние среды макроорганизма с развитием местной и общей реакции в ответ на инфекцию; угнетение факторов местной и общей резистентности с возможным развитием бактериальных осложнений; формирование специфического иммунитета, активизация факторов неспецифической резистентности, эрадикация возбудителя, восстановление нарушенных структур и функций, выздоровление.

Симптомы ОРЗ характеризуются лихорадкой, проявлениями общей инфекционной интоксикации, синдромами поражения респираторного тракта на различных уровнях и их сочетанием.

Лихорадка в большинстве случаев начинается с озноба или познабливания. Температура тела уже в первые сутки достигает максимального уровня (38-40 °С). Длительность лихорадки различна в зависимости от этиологии заболевания и степени тяжести, но при неосложненном течении она всегда носит одноволновый характер, при аденовирусной инфекции может быть рецидивирующей, при хламидийной и микоплазменной - длительной субфебрильной.

Синдром общей инфекционной интоксикации . Одновременно с лихорадкой появляются общая слабость, разбитость, адинамия, повышенная потливость, боли в мышцах, головная боль с характерной локализацией. Появляются болевые ощущения в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз или при надавливании на них, светобоязнь, слезотечение. Головокружение и склонность к обморочным состояниям чаще встречаются у лиц юношеского и старческого возраста, рвота - преимущественно в младшей возрастной группе и при тяжелых формах ОРЗ у взрослых. У всех больных тяжелой формой ОРЗ нарушается сон, возникает бессонница, иногда - бред.

Ринит ощущается больными в виде жжения в носу, насморка, заложенности носа, чихания. При риноскопии обнаруживают гиперемию и отечность слизистой оболочки полости носа, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в носовых ходах, нарушается носовое дыхание, возникает гипосмия.

Фарингит проявляется сухостью и саднением в глотке, усиливающимися при кашле, болью при глотании, покашливанием. При фарингоскопии отмечается гиперемия слизистой оболочки мезофаринкса (задней и боковой стенок глотки), слизистое или слизисто-гнойное отделяемое на задней стенке глотки, гиперемия, зернистость и инъекция мягкого неба, гиперплазия и/или гипертрофия лимфоидных фолликулов на задней стенке глотки, гиперемия и отечность боковых складок глотки. Иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы, реже они становятся болезненными.

Ларингит характеризуется жалобами на першение и саднение в гортани, которые усиливаются при кашле, охриплость или осиплость голоса, грубый кашель. При ларингоскопии - разлитая гиперемия слизистой оболочки гортани, гиперемия и инфильтрация голосовых складок, несмыкание голосовых складок при фонации, наличие вязкой слизи и корок в гортани. Объективно у этих больных изменен голос до гипо- или афонии, возможно увеличение регионарных лимфатических узлов.

Трахеит ощущается как саднение и жжение за грудиной, усиливающиеся при кашле, который вначале сухой, непродуктивный и оттого мучительный, не приносящий облегчения больному. Со временем появляется мокрота.

Аускультативно трахеит проявляется жестким дыханием, единичными жужжащими хрипами, которые быстро исчезают при откашливании мокроты. При бронхоскопии отмечается инфильтрация и гиперемия слизистой оболочки трахеи, слизистое, слизисто-геморрагическое или слизисто-гнойное отделяемое.

Бронхит проявляется сухим или влажным кашлем с отхождением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При аускультации выявляют усиленное везикулярное (жесткое) дыхание, сухие и влажные хрипы различной высоты и тембра в зависимости от уровня поражения: при поражении проксимальных отделов бронхиального дерева хрипы сухие басовые и (или) влажные крупнопузырчатые; при поражении дистальных отделов - сухие дискантовые и (или) мелкопузырчатые влажные. Когда начинает выделяться достаточное количество жидкой мокроты, выслушивают небольшое количество влажных незвучных хрипов. На рентгенограммах органов грудной клетки можно обнаружить усиление легочного рисунка за счет перибронхита.

Бронхиолит возникает чаще у детей младшего возраста и у взрослых при присоединении бронхообструктивного компонента. Этот синдром характерен для респираторно-синцитиальной инфекции. Клинически характеризуется одышкой, которая усиливается при малейшей физической нагрузке и носит экспираторный характер. Кашель мучительный, с трудно отделяемой слизистой или слизисто-гнойной мокротой, сопровождается болью в грудной клетке. Дыхание поверхностное с участием вспомогательных мышц. Больные беспокойны, кожные покровы бледные, акроцианоз. Перкуторно определяется коробочный звук. В легких выслушиваются ослабленное везикулярное дыхание и влажные мелкопузырчатые хрипы, усиливающиеся на выдохе. При аускультации сердца отмечается акцент II тона над легочной артерией. На рентгенограмме органов грудной клетки усилен легочный рисунок на фоне значительного просветления легочных полей, выбухание дуги легочной артерии и расширение ее ветвей. На ЭКГ - P-pulmonale. При исследовании функции внешнего дыхания отмечается вентиляционная недостаточность, повышение сопротивления дыхательных путей (на выдохе больше, чем на вдохе).

Пневмонию большинство авторов рассматривают как осложнение ОРЗ. Однако при аденовирусной, PC-вирусной, микоплазменной, хламидийной инфекциях пневмония является одним из клинических проявлений.

В зависимости от выраженности интоксикации катарального синдрома, наличия осложнений и неотложных состояний в течении ОРЗ выделяют легкую (60-65%), среднетяжелую (30-35%), тяжелую и очень тяжелую формы (3-5%).

Легкая форма характеризуется повышением температуры тела не более 38,0 °С, умеренными проявлениями интоксикации и катаральными явлениями.

Среднетяжелая форма - температура тела в пределах 38,1-40 °С. Выражен синдром общей интоксикации, поражения дыхательных путей на различных уровнях. Возможны бактериальные осложнения.

Тяжелая форма характеризуется острейшим началом, длительной лихорадкой выше 40 °С и более с резко выраженными симптомами общей инфекционной интоксикации, множественным поражением дыхательных путей, осложнениями. Могут развиться неотложные состояния - инфекционно-токсическая энцефалопатия, острая дыхательная недостаточность, инфекционно-токсический шок, острая сердечная недостаточность.

Крайне тяжелые формы характеризуются молниеносным течением с бурно развивающимися симптомами интоксикации без катаральных явлений и заканчиваются в большинстве случаев летально. Вариантом молниеносной формы может быть стремительное развитие геморрагического токсического отека легких и смертельного исхода от паренхиматозной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Осложнения ОРЗ отличаются полиморфизмом. В их клиническом многообразии ведущее место по частоте и значению занимают пневмонии (80-90%), имеющие в большинстве случаев смешанный вирусно-бактериальный характер вне зависимости от сроков возникновения. Прочие осложнения (синуситы, отиты , пиелонефриты , воспаления желчевыделительной системы, менингиты, синдром Рея) наблюдаются относительно редко (10-20%).

Диагностика ОРЗ основана на клинических, лабораторных и инструментальных критериях. ОРЗ различают по локализации поражения дыхательных путей и ряду эпидемиологических и клинических проявлений.

Для эпидемического гриппа характерно острое внезапное начало, преобладание признаков генерализованного инфекционного процесса (высокая лихорадка, выраженная интоксикация) при относительно меньшей выраженности катарального синдрома, среди синдромов поражения дыхательных путей преобладает трахеит, наклонность к лейкопении; воспалительные изменения крови отсутствуют.

Для парагриппа характерны групповая заболеваемость, сезонность (конец зимы, начало весны), инкубационный период 2-4 дня, начало болезни постепенное, катаральный синдром возникает рано - характерно преобладание синдрома ларингита, возможно распространение воспалительного процесса на бронхи. Лихорадка чаще не превышает 38,0 °С, проявления интоксикации выражены слабо, течение вялое, у взрослых нетяжелое с относительно большей общей продолжительностью болезни.

Аденовирусная инфекция характеризуется групповой заболеваемостью, преимущественно в летне-осенний период, возможны как воздушно-капельный, так и фекально-оральный механизм заражения. Инкубационный период 5-8 дней, начало болезни острое. Характерно сочетание экссудативного воспаления слизистых оболочек ротоглотки, глаз с системным увеличением лимфатических узлов (преимущественно шеи). Основной симптомокомплекс заболевания - фарингоконъюнктивальная лихорадка выше 38,0 °С (ринофарингит, катарально-фолликулярный или пленчатый конъюнктивит), характерна яркая гиперемия зева с развитием острого тонзиллита (ринофаринготонзиллит). Проявления интоксикации умеренные, возможно развитие диареи, увеличение селезенки, реже - печени. Течение чаще нетяжелое, может затягиваться до 7-10 дней.

PC-инфекция характеризуется групповой заболеваемостью и наличием эпидемического очага (PC-инфекция - высококонтагиозное ОРЗ). Сезонность - холодное время года. Инкубационный период длится 3-6 дней. Клинически манифестные формы протекают с поражением дистальных отделов дыхательных путей (острый бронхит, острый бронхиолит) с выраженным бронхоспастическим компонентом. Характерен упорный приступообразный кашель, сначала сухой, затем продуктивный; проявления дыхательной недостаточности (экспираторная одышка, цианоз). Лихорадка не выше 38 °С при выраженных проявлениях общей инфекционной интоксикации; часто осложняется вирусно-бактериальной пневмонией. При клинической диагностике учитывается преобладание симптомов бронхита над симптомами поражения верхних отделов дыхательного тракта при слабо выраженной интоксикации.

Для коронавирусной инфекции характерны групповая заболеваемость в детских коллективах, семьях; сезонность - преимущественно зимне-весенняя. Инкубационный период 2-4 дня. Начало болезни острое, ведущий симптомокомплекс - интенсивный ринит, иногда развиваются признаки ларинготрахеита, лихорадка не постоянна, интоксикация выражена умеренно. Течение болезни острое, продолжительностью 1-3 дня. Клинически коронавирусную инфекцию диагностировать трудно, так как она не имеет специфического симптомокомплекса. Дифференциальную диагностику чаще проводят с риновирусной инфекцией, в отличие от которой коронавирусная имеет более выраженные насморк и недомогание и реже сопровождается кашлем. При вспышках острых гастроэнтеритов следует проводить дифференциальную диагностику с другими вирусными диареями.

Риновирусная инфекция характеризуется групповой заболеваемостью, осенне-зимней сезонностью. Инкубационный период 1-3 дня. Ведущее проявление - ринит с обильным серозным, а позже и слизистым отделяемым. Лихорадка, интоксикация отсутствуют или выражены слабо. Течение болезни легкое, общая продолжительность 4-5 дней.

Реовирусная инфекция характеризуется групповой заболеваемостью преимущественно в детских коллективах. Механизм заражения воздушно-капельный и/или фекально-оральный. Инкубационный период 1-5 дней. Характерно сочетание катарального синдрома (ринофарингит) с гастроэнтеритным (тошнота, боли в животе, послабление стула), возможно увеличение лимфатических узлов, печени. Течение болезни чаще нетяжелое продолжительностью 5-7 дней.

Энтеровирусная инфекция характеризуется групповой заболеваемостью, летне-осенней сезонностью (так называемый «летний грипп»), воздушно-капельным и(или) фекально-оральным механизмом заражения. Инкубационный период 2-4 дня. Начало болезни острое с лихорадкой выше 38 °С, интоксикацией (характерны мышечные боли). Катаральный синдром - ринофарингит выражен слабо. Часто выявляют другие формы энтеровирусной инфекции (экзантема, миалгия, герпангина, серозный менингит), возможны лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки. Острый период длится 2-4 дня. Течение болезни чаще нетяжелое длительностью до 7-10 дней.

Респираторный микоплазмоз характеризуется групповой заболеваемостью, отсутствием сезонности (регистрируется круглый год). Инкубационный период 7-14 дней. Начало болезни острое с высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией. Катаральный синдром характеризуется преимущественным развитием ринофарингита и трахеобронхита. Воспалительная лейкоцитарная реакция и увеличение СОЭ чаще отсутствуют. Течение болезни может затягиваться до 14 дней.

Для ОРЗ хламидийной этиологии характерен эпидемиологический анамнез - контакт с птицами, групповая профессиональная заболеваемость или возникновение семейного очага. Механизм передачи воздушно-капельный и/или воздушно-пылевой. Начало острое (гриппоподобное) с лихорадки (до 38-39 °С) и интоксикации с одновременным развитием острого трахеобронхита, реже - постепенное. Пневмония развивается на 2-4-й день болезни, имеет преимущественно интерстициальный характер и склонность к затяжному течению. Характерно увеличение печени и селезенки; в крови - отсутствие лейкоцитоза при резком увеличении СОЭ.

Бактериальные ОРЗ характеризуются преимущественным развитием у лиц с хронической очаговой патологией дыхательных путей и связью с простудными факторами или с предшествующими вирусными ОРЗ. Катаральный синдром в виде ринофарингита (насморк со слизисто-гнойным отделяемым с первого дня болезни, покашливание быстро переходит в продуктивный кашель). При первичных бактериальных ОРЗ начало постепенное, течение торпидное, лихорадка и интоксикация выражены незначительно. При вторичных бактериальных ОРЗ, осложняющих вирусные ОРЗ, течение тяжелое со второй лихорадочной волной, развитием воспалительных очагов разной локализации (синусит, отит, пневмония, лимфаденит). Воспалительная лейкоцитарная реакция разной степени выраженности.

Дифференциальную диагностику ОРЗ необходимо проводить с другими инфекциями, характеризующимися преобладанием в начальном периоде болезни катаральной симптоматики - локализованной формой менингококковой инфекции (острый менингококковый назофарингит), корью , гриппоподобным вариантом начального (преджелтушного) периода вирусного гепатита, с группой тифопаратифозных заболеваний.

Структура и примеры диагноза . В связи с тем, что клинические проявления ОРЗ бывают настолько сходными, что клинически поставить этиологический диагноз заболевания, особенно спорадических случаев, чрезвычайно трудно, а методы экспресс-диагностики не обладают достаточной чувствительностью, предварительный диагноз носит нозосиндромный характер и отражает:

1) нозологическую форму - «острое респираторное заболевание»;

2) преобладающие синдромы поражения респираторного тракта - по типу ринита, ринофарингита, ларинготрахеобронхита;

3) вероятную этиологию заболевания;

4) период болезни (продромальный, разгар, ранняя реконвалесценция, реконвалесценция), по которому определяется тактика лечения;

5) день болезни (для продромального периода и периода разгара) необходимо указывать для определения показаний к назначению противовирусных препаратов и различных их схем;

6) степень тяжести состояния больного (легкая, средняя, тяжелая или крайне тяжелая);

7) осложнения (пневмония, синусит, отит, миокардит);

8) неотложные состояния (указывают при крайне тяжелом состоянии), требующие проведения мероприятий интенсивной терапии;

9) сопутствующие заболевания, которые могут обостряться на фоне ОРЗ, утяжелять ОРЗ (определять развитие неотложных состояний и осложнений), привести к затяжному течению ОРЗ, требовать лечения сопутствующего и корректировки лечения основного заболевания.
Клинический диагноз «грипп» правомочен только в периоды эпидемических вспышек гриппозной инфекции по клиническим признакам, особенно при возникновении групповых заболеваний со сходной симптоматикой. Этиологический диагноз ставится ретроспективно после лабораторного подтверждения.

Следующим этапом диагностики является определение природы воспаления (вирусное, бактериальное) на основе оценки клинического анализа крови. Для ОРЗ вирусного генеза характерны лейкопения и тенденция к лимфо- и моноцитозу. Наличие лейкоцитоза с нейтрофилезом и(или) сдвигом лейкоцитарной формулы влево свидетельствует о бактериальной природе ОРЗ или бактериальном осложнении (пневмония, синуит, отит).
Этиологическая диагностика ОРЗ включает методы экспресс- и серологической диагностики, а также выделение возбудителей.

Методы экспресс-диагностики позволяют получить предварительный ответ в течение нескольких часов с момента поступления проб в лабораторию. С этой целью используют реакцию иммунофлюоресценции (РИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА). Для обнаружения некоторых возбудителей (аденовирусы, реовирусы, хламидии) применяют методы гибридизации нуклеиновых кислот и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Для выделения возбудителей ОРЗ заражают культуры клеток, куриные эмбрионы и лабораторных животных, а также производят посевы на питательные среды. Затем осуществляют их идентификацию на основе комплекса морфологических, тинкториальных, культуральных, биохимических и антигенных (в РИФ, РТГА) признаков.

Серологические исследования относительно просты и доступны для большинства лабораторий. В основе этих методов лежит обнаружение увеличения титров специфических антител в динамике ОРЗ с помощью различных иммунологических реакций - реакции связывания комплемента (РСК), реакции торможения гемагглютинации (РТГА), реакции нейтрализации (РН), иммуноферментного анализа (ИФА). Диагностическое значение имеет четырехкратное и более увеличение титра специфических антител к возбудителю инфекции в РТГА, РСК.

Лечение больных ОРЗ включает базисную, этиотропную, патогенетическую, симптоматическую терапию, физиотерапию, интенсивную терапию неотложных состояний, реабилитацию и диспансеризацию переболевших.

Режим . Госпитализации подлежат больные с тяжелым состоянием, неотложными состояниями, осложнениями, с отягощенным преморбидным фоном (наличие некомпенсированных хронических заболеваний легких, сердечно-сосудистой системы требует госпитализации даже при среднетяжелых формах болезни). По эпидемиологическим показаниям госпитализируют больных из организованных, закрытых коллективов (военнослужащие, учащиеся интернатов, студенты, проживающие в общежитиях), при невозможности их изоляции от окружающих по месту жительства и постоянного медицинского наблюдения. По провизорным показаниям госпитализируют больных с выраженными проявлениями ларингита или ларинготрахеита, которые не привиты против дифтерии. Лечение при легких и среднетяжелых формах гриппа проводят в домашних условиях, при тяжелых и осложненных - в инфекционном стационаре.

Непременным условием является соблюдение постельного режима в течение всего лихорадочного периода и интоксикации, а также до ликвидации осложнений. Через 3 дня после нормализации температуры тела и исчезновения интоксикации назначают полупостельный и затем палатный режим.

Назначают комплекс витаминов (поливитамины, ревит, гексавит, ундевит по 2 драже, декамевит по 1 драже 2-3 раза в день), аскорбиновую кислоту до 600-900 мг/сут и витамин Р до 150-300 мг/сут.

Этиотропная терапия ОРЗ в зависимости от возбудителей, их вызывающих, может быть противовирусной (при ОРЗ вирусной этиологии), антибактериальной (при ОРЗ бактериальной, микоплазменной или хламидийной этиологии), комплексной (при вирусно-бактериальных инфекциях, вирусных инфекциях с бактериальными осложнениями).

Противовирусная терапия включает в себя биологические (интерфероны и иммуноглобулины) и химиотерапевтические средства. Успех противовирусной терапии ОРЗ не отделим от соблюдения обязательных условий: экстренное применение; регулярность приема; соответствие препаратов этиологии ОРЗ.

Универсальными противовирусными препаратами являются препараты человеческого лейкоцитарного интерферона. Его закапывают в носовые ходы по 5 капель не менее 5 раз в сутки в течение 2-3 дней.

Иммуноглобулины. Наибольшей эффективностью при гриппе обладает противогриппозный донорский гамма-глобулин (иммуноглобулин). При аденовирусной, PC-вирусной и парагриппозной инфекциях применяют иммуноглобулины направленного действия. При отсутствии специфических иммуноглобулинов используют иммуноглобулин человеческий нормальный. Иммуноглобулины назначают в первые 3 дня болезни.

Ремантадин (0,05 г) назначают только при гриппе в ранние сроки болезни, особенно в первые сутки, когда он дает выраженный эффект, по схеме: 1-й день болезни по 100 мг 3 раза в день после еды (возможен однократный прием до 300 мг), 2-й и 3-й дни болезни - по 100 мг 2 раза в день после еды, 4-й день болезни - 100 мг 1 раз в день после еды.
Ингибиторы нейраминидазы (занамивир, осельтамивир) применяют при гриппе А и В в течение первых 5 дней заболевания 2 раза в день.

При аденовирусной инфекции с конъюнктивитом, кератитом, кератоконъ-юнктивитом показаны дезоксирибонуклеаза (0,05% раствор по 1-2 капли в конъюнктивальную складку), полудан (порошок в ампулах по 200 мкг) в виде глазных капель и(или) инъекций под конъюнктиву.

При герпес-вирусных ОРЗ назначают ацикловир внутрь по 100-200 мг 5 раз в день в течение 5 дней. При герпетических менингитах и менингоэнце-фалитах раствор ацикловира назначают внутривенно.

Антибактериальная терапия показана при ОРЗ микоплазменной, хламидийной и бактериальной этиологии, вторичных (бактериальных) осложнениях вирусных ОРЗ, активации хронической бактериальной инфекции на фоне течения вирусного ОРЗ. Выбор антибиотика зависит от предполагаемой этиологии ОРЗ, бактериальной суперинфекции, результатов бактериологического исследования мокроты и определения чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам.

Патогенетическое лечение всех форм ОРЗ направлено на дезинтоксикацию, восстановление нарушенных функций организма, профилактику осложнений.

Дезинтоксикационная терапия . В лихорадочном периоде при легких и среднетяжелых формах показано обильное питье жидкости, содержащей витамины С и Р (5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, чай - лучше зеленый, клюквенный морс, настой или отвар шиповника, компоты, фруктовые соки, особенно грейпфрутовый и черноплодной рябины), минеральная вода.

Антигеморрагическая терапия заключается в назначении аскорбиновой кислоты, солей кальция (хлорида, лактата, глюконата), рутина. При тяжелых формах антигеморрагическая терапия сводится к лечению ДВС-синдрома.

Лечение ДВС-синдрома проводят с учетом показателей коагулограммы. В стадии гиперкоагуляции вводят внутривенно капельно ингибиторы протеаз - контрикал (трасилол 10 000-20 000 ЕД) в сочетании с гепарином (5000 ЕД одномоментно, затем по 500-1000 ЕД каждый час). Проводят также лечение свежезамороженной плазмой, согретой до 37 °С. При каждой трансфузии для активации антитромбина-III следует вводить 2500 ЕД гепарина на 400 мл плазмы. Применяют также курантил, аспирин.

При развитии острой недостаточности гемостаза (фаза гипокоагуляции) проводят внутривенное струйное введение свежезамороженной плазмы, назначают ингибиторы протеолиза. Гепарин и антиагреганты отменяют.

Улучшение микроциркуляции может быть достигнуто как за счет нормализации гемодинамики в малом круге кровообращения (дыхательные аналептики - камфора, сульфокамфокаин, кордиамин), так и за счет нормализации системной гемодинамики. В случае значительного снижения сократительной способности левого желудочка (при развитии инфекционно-аллергического миокардита, осложняющего течение тяжелого ОРЗ) возможно применение сердечных гликозидов. Следует помнить о гиперчувствительности воспаленного миокарда к сердечным гликозидам и назначать их внутривенно капельно в небольших дозах (например, 0,3 мл 0,05% раствора строфантина).

Бронхолитики показаны при развитии синдрома бронхоспазма. Используют эуфиллин, теофиллин, в том числе продленного действия (теопэк, теолеп), реже (у взрослых и при наличии бронхиальной астмы) - симптоматические (ипратропиума бромид, сальбутамол, беротек, бриканил) и другие патогенетические средства.

Десенсибилизирующие средства – H1-гистаминолитики: димедрол, дипразин, диазолин, тавегил, супрастин, фенкарол, бикарфен, астемизол, фенирамина малеат, перитол.

Нормализация функции мерцательного эпителия, микроциркуляции, продукции сурфактанта, лизоцима, интерферона, секреторного иммуноглобулина А, функции альвеолярных макрофагов и бронхопульмональной иммунной системы - популяции Т- и В-лимфоцитов достигается применением бромгек-сина (по 8-16 мг 2-3 раза в день), амброксола, которые стимулируют образование сурфактанта.

Симптоматическое лечение . При насморке рекомендуют сосудосуживающие капли в нос - санорин в виде 0,1% раствора или эмульсии, галазолин, нафтизин по 1-2 капли в носовые ходы 3-4 раза в день.

Противокашлевые средства назначают в первые дни заболевания, когда кашель непродуктивный, сухой, болезненный, мучительный, приносящий страдание больному, нередко лишая его сна. Наркотические противокашлевые средства (алкалоиды опия), кодеин (метилморфин), кодеина фосфат, дионин (этилморфин) и комбинированные препараты (кодтерпин) вызывают привыкание и могут угнетать дыхательный центр и потому применяются короткими курсами, нередко однократно на ночь. Ненаркотические средства глаувент (глауцина гидрохлорид), ледин и тусупрекс не вызывают привыкания и не угнетают дыхательный центр, а потому предпочтительнее наркотических препаратов при длительном систематическом применении. Противокашлевые средства преимущественно периферического действия (либексин, битиодин, балтикс, синекод, фалиминт) избирательно действуют на нервные окончания респираторного тракта и также используются в качестве средств длительной терапии.

Отхаркивающие средства назначают при появлении мокроты для улучшения ее отхождения посредством стимуляции кашлевого рефлекса (собственно отхаркивающие средства) и(или) улучшения реологических свойств мокроты (муколитики).

Антипиретики и анальгетики представлены нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). При выборе болеутоляющего и жаропонижающего средства предпочтение отдают препаратам с минимальным противовоспалительным действием - колдрекс или аспирин упса с витамином С, растворив таблетку этих препаратов в 100 мл теплой воды.

Следует помнить, что лихорадка является одним из самых важных защитных механизмов в борьбе с инфекционным заболеванием, поэтому злоупотребление жаропонижающими препаратами не способствует более быстрому выздоровлению больных. Многие антипиретики и анальгетики оказывают существенное влияние на иммунную систему, значительно подавляют фагоцитоз. В связи с этим жаропонижающие средства, в частности ацетилсалициловую кислоту (не более 0,5 г однократно), следует принимать лишь при высокой температуре тела, достигающей 39,5 °С и более у взрослых и 38,5 °С - у детей и пожилых лиц, когда повышенная температура из защитного фактора превращается в патогенный.

Физиотерапевтическое лечение направлено на улучшение откашливания мокроты, дренирование дыхательных путей и восстановление бронхиальной проходимости. Аэрозольную терапию начинают с первого дня поступления больного в инфекционное отделение. Наиболее эффективными являются теплые, влажные ингаляции. Их проводят по 15 мин 2 раза в день в течение 4 дней. При выполнении процедуры больной делает глубокие вдохи и выдохи. Применяют бронхорасширяющие и усиливающие эвакуацию слизи и мокроты аэрозоли.

Профилактика ОРЗ включает изоляционные, режимно-ограничительные и санитарно-гигиенические мероприятия. Определенные перспективы в последнее время связывают с противовирусными средствами экстренной профилактики, а также стимуляторами иммунитета и общей резистентности.

Общественная профилактика сводится к изоляции больных ОРЗ в домашних условиях или в стационаре и ограничению посещений заболевшими общественных мест (поликлиник, аптек). Лица, обслуживающие больных, должны носить 4-6-слойные марлевые маски и использовать интраназально интерферон.

Для профилактики гриппа проводится массовая вакцинация населения в предэпидемический период. По эпидпоказаниям вакцинопрофилактика проводится лицам «повышенного риска» заболевания гриппом - школьникам 7-14 лет, детям в закрытых организованных коллективах. По клиническим показаниям для предотвращения неблагоприятных последствий заболевания гриппом вакцинопрофилактику проводят подросткам, часто болеющим ОРЗ, страдающим хроническими соматическими заболеваниями.

Диспансеризация . Лица, перенесшие неосложненные формы ОРЗ, диспансерному наблюдению не подлежат. Перенесшие осложненные формы гриппа и ОРЗ подлежат диспансеризации не менее 3-6 мес у соответствующих специалистов (терапевт, ЛОР-врач, невропатолог).

Экспертиза . Подростки, перенесшие ОРЗ и не предъявляющие жалоб, у которых отсутствуют хронические заболевания, а также функциональные нарушения со стороны отдельных органов и систем, относятся к 1-й группе здоровья и диспансерного наблюдения (Д-1). Практически здоровые подростки, перенесшие ОРЗ по типу острого бронхита с обструктивными проявлениями, а также часто болеющие ОРЗ, у которых функциональные показатели периодически отклоняются от нормы, физиологические резервы снижены, но нет явной клиники, составляют 2-ю группу здоровья и диспансерного наблюдения (Д-2). Осмотр подростков этой группы проводят не реже двух раз в год, используя методы функциональной диагностики (ЭКГ, пневмотахометрия, спирография) с выполнением нагрузочных проб.

Часто и длительно болеющих ОРЗ подростков относят к 3-й группе здоровья и диспансерного наблюдения (Д-Ш). Этих подростков вызывают на осмотр 2-4 раза в год в зависимости от нозологической формы и характера основного и сопутствующего заболеваний.

Критерием эффективности диспансерного наблюдения являются снижение частоты ОРЗ, тяжести течения ОРЗ, отсутствие осложненного характера течения ОРЗ.

Группы для занятия физкультурой . В период ранней реконвалесценции больные ОРЗ могут заниматься в группе ЛФК, где занятия проводят по специальным методикам в амбулаторно-поликлиническом учреждении или во врачебно-физкультурном диспансере.

Подростков, перенесших ОРЗ, освобождают от занятий физкультурой на 1-2 нед. Затем до 1 мес после перенесенного ОРЗ они занимаются в подготовительной группе. При отсутствии противопоказаний спустя 1 мес после ОРЗ подростков переводят в основную группу.

Гражданам с временными функциональными расстройствами после тяжелых ОРЗ при призыве на военную службу предоставляется отсрочка от военной службы до определившегося исхода.