Обновление: Февраль 2019
Силиконовые имплантанты, которые применяют в пластической хирургии для увеличения груди повышают риск развития рака лимфатической системы, ее редкой формы — анапластической крупноклеточной лимфомы (АККЛ).
Специалисты считают, что появление опухолевого процесса напрямую связано с капсульной контрактурой — частым осложнением аугментационной маммопластики.
Печень, легкие, лимфатические узлы, кожа — самые типичные органы и ткани первичной локализации крупноклеточной лимфомы (см. ).
Но когда ученые изучили данные женщин, подвергавшихся протезированию молочных желез силиконовыми протезами и у которых диагностировалась АККЛ, (исследование 71 пациентки) выяснилось, что во всех случаях опухоль локализовалась нетипично, а именно вокруг имплантата.
То есть опухоль появилась в рубцовой ткани, которая формируется вокруг имплантата, и лимфома поразила часть молочной железы. Такая опухоль развивалась в среднем через 10 лет после пластической операции и в 90% случаев этот тип рака обнаруживался у женщин с имплантатами с текстурированной поверхностью.
Столь неутешительные выводы смягчаются двумя моментами:
- Выживаемость пациенток с анапластической крупноклеточной лимфомой довольно высокая, часто достаточно удалить сам имплантант и близлежащие ткани и наступало излечение, в некоторых случаях возникала необходимость в лучевой и химиотерапии
- Потенциальный риск развития АККЛ не высок, это менее 6 случаев на 3 миллиона пластических операций на груди с использованием имплантатов.
Еще одно исследование канадских ученых установило, что у женщин с грудными имплантатами увеличивается риск смерти от рака молочных желез, в сравнении с женщинами, не подвергавшимся этой операции.
Это в первую очередь обусловлено трудностями в своевременной диагностики рака груди на ранних стадиях, поскольку протезы создают тени на маммографии и часть молочных желез срывается от просмотра. Более того, ученые установили, что силиконовые имплантаты отрицательно влияют на выживаемость после установки диагноза и лечения (см. ).
До этого исследования, основные анализы влияния пластических операций по увеличению груди на развитие онкологии производились в США, Канаде, Европе после 1993 года. Эти многочисленные наблюдательные исследования обнаружили, что у женщин с грудными имплантатами на 26% увеличивается риск запоздалого установления диагноза рака молочной железы, что снижает эффективность и на 38% у них увеличивается риск смерти от рака.
Процедура маммопластики (операция по увеличению груди) была и остается одной из самых востребованных как в отечественной, так и в мировой пластической хирургии. Именно это обстоятельство является причиной относительной безопасности вмешательства: опыт таких операций накоплен огромный, да и используемые при них имплантаты, в отличие от применявшихся еще лет двадцать назад, не способны нанести существенного вреда организму. Однако маммопластика является полноценной хирургической операцией, и легкомысленное отношение к ней совершенно неуместно. Женщина, идущая на этот шаг, должна понимать, чем рискует, и с какими осложнениями может столкнуться.
Особенности проведения операции и противопоказания
Сегодня существуют два типа имплантатов, которые могут использоваться для маммопластики: силиконовые и солевые (заполненные физраствором). Впрочем, второй вид в последнее время применяют редко: он был изобретен в качестве безопасной альтернативы силиконовым имплантатам первых поколений, которые имели невысокую прочность. Риск разрыва такого устройства грозил попаданием жидкого силикона в организм, что могло нанести серьезный вред здоровью. С изобретением имплантатов, содержащих силикон в виде густого геля и имеющих очень прочную оболочку, появилась возможность отказаться от солевых устройств, не имевших особых достоинств, кроме безопасности внутреннего наполнителя.
Современные силиконовые имплантаты могут иметь гладкую или структурированную поверхность, абсолютно круглую или анатомическую форму и множество вариантов объема. Выбор конкретного устройства является прерогативой оперирующего хирурга. Кроме того, доктор должен решить, где будут располагаться имплантаты (под мышцами груди или между мышцами и железистой тканью), а также, в каких местах предпочтительнее сделать разрезы для их установки (под грудью, на нижнем крае сосков или подмышками). Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы; их выбор зависит от специфики телосложения и состояния здоровья пациентки.
Операция проходит под общим наркозом и длится в среднем от 1 до 2 часов. Обычно послеоперационное пребывание в стационаре не превышает суток. При установке имплантатов под мышцы женщину может в течение 3-7 дней беспокоить боль; порой требуется прием обезболивающих средств. В течение этого периода, как правило, исчезают послеоперационные синяки (иногда их вообще не бывает). Отечность может сохраняться дольше, но у большинства женщин по истечении месяца она тоже проходит. Повязки обычно снимают через неделю после операции. Швы чаще всего делают рассасывающимися нитками; необходимость в их снятии не возникает.
Маммопластика противопоказана в следующих случаях:
- Наличие острой патологии или обострения хронического недуга;
- Тяжелое поражение печени, почек, сердечно-сосудистой системы и т. д.;
- Патология свертываемости крови;
- Наличие злокачественного новообразования;
- Период беременности и естественного вскармливания.
Операции по увеличению груди не делают девушкам, не достигшим возраста 18 лет. После родов и (или) окончания периода лактации должно пройти не менее года, прежде чем женщина сможет обратиться к помощи пластического хирурга.
Вероятность осложнений во время самой процедуры сводится к возможности аллергической реакции на анестезирующие препараты или материалы, используемые хирургом. Поэтому женщина, страдающая склонностью к аллергии, должна быть очень осторожна в момент принятия решения о проведении маммопластики. Доктора нужно предупредить об особенностях своего состояния и посоветоваться с ним в случае любых опасений.
Считается, что окончательный результат операции увеличения груди можно увидеть через 6-12 месяцев. За это время есть риск развития следующих осложнений:
- Скопление небольшого количества серозной жидкости или крови в полости, в которую установлен имплантат. Чаще всего проблема решается довольно просто с помощью небольшого прокола, через который откачивается жидкость;
- Уменьшение чувствительности зоны вокруг сосков либо всей поверхности груди. Проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев;
- Возникновение так называемой «капсулярной контрактуры», которая проявляется болезненным затвердением молочных желез. Проблема решается с помощью хирургического вмешательства. Иногда (особенно если имплантат крупный, а кожа груди у пациентки очень тонкая) требуется извлечение приспособления и замена его новым;
- Смещение имплантата. Если установленное устройство имеет текстурированную поверхность, этот риск практически сведен к нулю;
- Разрыв имплантата. Повредить оболочку современного эндопротеза молочной железы довольно сложно. Если это все-таки случилось, наполнитель не сможет вытечь и причинить вред организму, поскольку силиконовый гель имеет консистенцию мягкого мармелада и сохраняет форму имплантата. В любом случае, исправлять такое положение необходимо, и это можно сделать только с помощью новой операции.
Осложнения воспалительного порядка после маммопластики случаются крайне редко, тем более, что большинство врачей назначают послеоперационную антибактериальную терапию в профилактических целях. Если все параметры подобраны правильно, и доктор добросовестно выполнил свою работу, результатом операции становится красивая грудь, ничем не отличающаяся от натуральной. Следы вмешательства обычно незаметны. Впрочем, чудес ждать не стоит: маммопластика не меняет формы груди, а только увеличивает ее размеры. Зато современные имплантаты имеют практически пожизненную гарантию и не оказывают отрицательного воздействия на состояние здоровья.
У женщин, перенесших маммопластику, нередко возникают проблемы, связанные с несерьезным отношением к рекомендациям врача. После операции без консультации с доктором нельзя:
- Отказываться от ношения компрессионного белья;
- Возобновлять водные процедуры;
- Начинать носить бюстгальтер на «косточках»;
- Делать резкие движения руками и поднимать тяжести;
- Приступать к регулярным занятиям спортом.
Правильно установленные имплантаты не увеличивают риск развития рака груди, не препятствуют его ранней диагностике с помощью процедуры УЗИ, не влияют на возможность вынашивания плода и естественного вскармливания новорожденного.
Чтобы минимизировать риски, связанные с маммопластикой, надо прежде всего осознать необходимость такого вмешательства и найти надежного и грамотного хирурга. Вы решились, и клиника выбрана? Тогда вперед, к красоте тела и высокой самооценке!
Текст: Эмма Мурга
5 5 из 5 (2 голосов)
С момента зарождения первой культуры, женская грудь считается символом материнства и женственности. И, хотя требования к внешнему виду груди менялись в разные эпохи, ее символическое значение остается неизменным даже в наши дни. Многие девушки стремятся следовать современным стандартам красоты, но при этом сохранять грудь здоровой. И здесь тот редкий случай, когда, вопреки известной пословице, нужно гнаться за двумя зайцами. Ибо красота без здоровья ничем не лучше здоровья без красоты.
Сегодня мы дадим несколько полезных советов, как долго сохранять молодость груди, и расскажем, какие факторы плохо влияют на ее здоровье.
Профилактика — лучшее лечение
Если взглянуть на медицинскую статистику, то можно увидеть, как год за годом растет количество заболеваний раком груди. Эта болезнь хорошо поддается лечению на ранних стадиях, но из-за нелюбви россиянок к регулярным обследованиям, редко удается обнаружить ее в первые месяцы.
Врачи настоятельно рекомендуют посещать маммолога минимум раз в три года. А после 30-40 лет ежегодно ходить на консультации к эндокринологу, гинекологу и хирургу. В первый раз сделать маммографию нужно после завершения полового созревания — в 15-16 лет. Нерожавшей девушке раз в два года следует проходить УЗИ, а после родов — рентгенографию груди.
Врачи советуют посещать маммолога хотя бы раз в три года
Не стоит пренебрегать и самообследованием. Не стесняйтесь прощупывать грудь в поисках непривычных уплотнений (лучше всего это делать с 5 по 12 день менструального цикла).
Помните, что злокачественная опухоль растет очень быстро. Но при соблюдении этих рекомендаций, вы сведете риск развития заболевания к минимуму.
Есть ли связь между маммопластикой и появлением онкологии? На эту тему было сломано много копий, но сегодня совершенно точно установлено, что при правильном соблюдении техники безопасности операция по увеличению груди никак не влияет на вероятность заболеть раком.
Гормональный дисбаланс
Гормональный дисбаланс считается самой распространенной причиной появления болезненных ощущений в молочных железах. Ответственность за это несет нехватка гормона прогестерона, который перестает вырабатываться перед менструацией и после приема контрацептивов. Но его исчезновение может служить и симптомом мастопатии, что уже серьезно. Если же болит имплантированная грудь, то это, возможно, является признаком проблем с протезами. Такую боль лучше не терпеть и пройти обследование в клинике.
Нервное напряжение
Не зря говорят, что все болезни от нервов. Наличие связи между стрессом и здоровьем было многократнодоказано учеными. И стоит ли говорить, что женщины подвержены нервным потрясениям больше мужчин? Депрессии, эмоциональные взрывы, резкие перепады настроения — обычное дело для представительниц прекрасного пола. Полностью оградить себя от стрессов не получится, но не нужно вредить организму и мучить свои нервы. Принимайте известные успокаивающие настойки пустырника, валерианы и мяты.
Нехватка йода
Щитовидная железа — один из важнейших органов, обеспечивающих в организме нормальное соотношение гормонов. А без йода эта железа работать не может. Признаком дисфункции щитовидной железы могут быть судороги, хроническая усталость, плохая память, боль в суставах и мышцах. Естественно, все это отражается и на здоровье груди. Чтобы нормализовать количество йода, употребляйте в пищу больше морепродуктов и специализированные йодсодержащие препараты.
Лишний вес
Многие люди в лишних сантиметрах на талии и одышке не видят причины для начала борьбы с ожирением. Но, возможно, для них станет аргументом то, что лишний вес увеличивает риск появления рака. Жировая ткань отлично умеет аккумулировать в себе андрогены, которые и создают благоприятную среду для злокачественных опухолей. Кроме того, андрогены вызывают у женщин развитие мужских черт: низкий голос, увеличенный волосяной покров и атрофию молочных желез. Велик риск, что имплантаты в такой ситуации начнут резко выделяться, и эстетический эффект будет потерян.
Никакой связи между бельем и онкологией не существует
Ультрафиолетовое излучение
Вредное влияние ультрафиолета на кожный покров известно давно, но многие девушки пренебрегают опасностью и предпочитают рисковать здоровьем ради красивого загара. Тем не менее, ультрафиолетовое излучение — одна из самых частых причин возникновения рака груди. Специалисты рекомендуют обязательно пользоваться солнцезащитными кремами и не загорать на пляжах топлесс. А если хотите ровный загар, то лучше сходите в солярий. Там доза ультрафиолета не превышает допустимые нормы. Но даже от такого удовольствия придется надолго отказаться девушкам после увеличения груди. Интенсивное излучение может пагубно сказаться на результатах операции и сильно навредить здоровью.
Вредные привычки
Злоупотребление алкоголем, газированными напитками, кофеином и чрезмерное употребление соли приводит к задержке жидкости в организме. Ощущение боли и дискомфорта в груди — естественное следствие нарушения водно-солевого баланса.
Неудобный бюстгальтер
Исследование Британской ассоциации хиропрактики показало, что неправильно подобранный размер лифчика может привести к множеству проблем, таким как боли в груди и спине, нарушение осанки и затруднение дыхания. Есть научные данные, показывающее, что постоянное ношение бюстгальтера повышает риск атрофии грудных мышц и птоза молочных желез. А вот миф, что тесные лифчики приводят к раку, ученые не подтверждают. Никакой связи между бельем и онкологией не существует.
Среди остальных причин, вредных для здоровья груди, можно упомянуть воспаление яичников, аборты и нерегулярную половую жизнь.
Мы понимаем, что уследить за всеми факторами невозможно, и в повседневной жизни редко кто так трепетно относится к своему здоровью. Но лишней эта информация точно не будет. Предупрежден — значит вооружен! В конце хотим дать пару рекомендаций, которые без труда может соблюдать каждый. Следите за осанкой — прямая спина надолго сохранит вашу грудь молодой и упругой. А грудное вскармливание является лучшей профилактикой от всех заболеваний молочных желез. Ведь именно для этого они и были задуманы природой.
Одного желания будет мало. Необходимо сдать все анализы и получить разрешение врача на проведение хирургического вмешательства. Пластический хирург должен оценить состояние иммунной системы и вынести вердикт. Желательно, чтобы результаты всех анализов оставались в пределах нормы. Но можно ли делать маммопластику при пониженном иммунитете? Нет, любые инвазивные несрочные мероприятия в такой период строго противопоказаны.
Почему нельзя делать маммопластику при пониженном иммунитете?
Пониженный иммунитет — это не только частые простудные или хронические заболевания. При сниженной защитной реакции организма период восстановления после пластики груди будет более долгим и не исключает развития послеоперационных осложнений.
Если ваша иммунная система дала сбой, то возможно присоединение инфекционно-воспалительных заболеваний в период реабилитации. А ослабленному и утомленному операцией организму, очень сложно ей противостоять даже с медицинской помощью.
Опасные последствия маммопластики при пониженном иммунитете:
Так что на вопрос, а можно ли делать маммопластику при пониженном иммунитете, есть один ответ. Ни в коем случае! Пластический хирург должен взвесить все риски и объяснить пациентке опасность развития осложнений.
- Капсульная контрактура. При снижении иммунитета ослабленный организм не способен к правильным процессам заживления. Вот и формируется вокруг импланта фиброзная капсула. Это приводит к деформации молочной железы, соответственно, косметический эффект не будет достигнут.
- Гипертрофический рубец. Он очень заметен и его удаление требует ряда дополнительных косметических процедур.
- Длительно заживающая рана. Затяжной процесс заживления относится к одним из самых распространенных осложнений после операций у людей со сниженным иммунным ответом.
- Присоединение инфекции и развитие воспалительного процесса.
Так что если вы хотите наслаждаться долгое время качественной работой пластического хирурга, то лучше прислушаться к советам специалистов. Не делайте
