Отомикоз у детей: причины, симптомы, лечение и фото. Грибок в ушах: симптомы и лечение Грибковое поражение ушей у грудничков

Грибковые болезни - это частая проблема многих людей. По иному их в медицине именуют микозами. Микозами поражено большое количество людей на планете. Они относятся к болезням заразным и вызываются разными видами грибков (Candida, Penicillinum, Mukor и так далее), Но человек не всегда заражается микозами при контакте с грибком. Ведь они являются условно - патогенной флорой.

Что влияет на заражение

Существуют условия, которые приводят к проявлению грибками своего патогенного действия. Это:

1. Иммунодефицитные состояния (первичные и вторичные).
2. Длительное лечение антибиотиками и иммуносупрессорами.
3. Тяжелые хронические заболевания в анамнезе (сахарный диабет, астма и так далее).
4. Неблагоприятное влияние факторов окружающей среды, которые ослабляют организм (радиация, загрязнения воздуха и так далее).

Виды грибковых заболеваний ушей

Весьма актуальной проблемой является заболевания грибковой природы ЛОР - органов. Среди них главное место занимает ушной грибок. При этом он может поражать разные структуры уха.

В связи с чем, различают:

1. Наружный грибковый отит.
2. Средний грибковый отит.
3. Послеоперационный средний отит.
4. за ушами.

При попадании грибка на кожу или происходит его прикрепление (адгезия), колонизация и рост гриба. Если процесс принял тяжелую форму, то грибки могут проникнуть в кровь и вызвать микоз любого органа.

Причины появления грибка в ушах

Что касается грибка в ушах, то частой причиной его появления является следующие:

1. Травмирование слизистой слухового прохода или кожи. Через микротравмы и попадает грибок. Кроме этого, поврежденный эпителий выделяет секрет, который питает грибки. Поэтому страдают уха чаще всего дети и «чистюли». Дети, потому что они тянут всякие предметы в рот, нос и уши, которые их травмируют. А «чистюли», потому что травмируют кожу ушного прохода всяческими гигиеническими приспособлениями для удаления серы. На самом деле сера, конечно, в небольших количествах, должна быть в слуховом проходе. Она защищает его, а также выполняет бактерицидную функцию.
2. Проникновение воды в ухо при купании в бассейне, море. Вода вызывает мацерацию кожи слухового прохода и создает хорошие условия для жизни грибка.
3. Длительное с помощью местных средств антибактериального действия.
4. Работа в условиях не благоприятных для здоровья человека (запыленность помещения, высокое давление, высокая влажность воздуха).

Симптомы грибковых заболеваний ушей

Жалобы пациентов при отомикозе различаются в зависимости от вида грибка его вызвавшего. Но, тем не менее, имеется ряд симптомов, которые характерны для любого вида микоза ушей. Это:

1. Появление выделений из уха разного характера.
2. и ощущение жжения.
3. Заложенность ушей.
4. Боль в ушах или головная боль.

Какие же признаки являются характерными для определенных видов грибков?

1. Для отомикоза, вызванного грибами рода Кандида характерно поражение среднего уха и кожи наружного слухового прохода. Очень часто воспаление захватывает и кожу заушной области. Оно протекает с выраженным компонентом экссудации и напоминает мокнущую экзему.
2. Грибы дерматофиты вызывают микоз заушной области, кожи ушной раковины и слухового прохода. В слуховом проходе при этом образуются пленки, которые подсыхают и выглядят как налет. Воспалительный процесс слабо выражен, но часто образуются серные пробки.
3. Если микоз вызван нитчатыми грибками, то поражается чаще всего кожа слухового прохода. Жалобы больных будут яркими и выраженными. Это: сильная боль в ухе, снижение слуха, головная боль и головокружение, специфическое отделяемое из уха, которое сравнивают с консистенцией мокрой газеты.

Микоз ушей может протекать в хронической форме. Поэтому начало его чаще всего бывает постепенным и малозаметным и диагностировать его бывает трудно. Именно поздняя диагностика ушей приводит к появлению хронических трудно распознаваемых и трудно вылечиваемых форм болезни.

Особенно трудна диагностика грибка в ушах у маленьких детей. Они не умеют говорить о своих ощущениях. Поэтому, догадаться о том, что у ребенка можно в следующем случае: ребенок плачет, беспокоится, отказывается от еды, плохо спит, вертит головой и хватает ручкой больное ухо. Иногда мама может заметить выделения из ушка желтого или белого цвета. Если же ребенок уже умеет говорить, то он пожалуется на , снижение слуха.

Диагностика болезни

Для диагностики отомикозов используют следующие методы:

1. Лабораторное исследование ушного отделяемого. Оно включает в себя микросокпию, посев на питательные среды и определение чувствительности выделенного грибка к лекарственным противогрибковым препаратам.
2. Серологические исследования.
3. Гистологические исследования.
4. Отомикроскопическая экспресс - диагностика с помощью специального микроскопа.

Как же вылечить ушной грибок?

Надо отметить, что , в общем - то задача трудная. Это и касается грибка в ушах. Даже, несмотря на современное развитие медицины и создание современных противогрибковых препаратов избавиться от отомикоза сложно. Прежде всего, нужно воздействовать на предрасполагающие факторы развития болезни. То есть, лечить иммунодефицитные состояния, правильно принимать антибиотики, укреплять организм периодическими профилактическими и общеукрепляющих средств, лечить хронические болезни и так далее.

Антигрибковых препаратов сейчас очень много, поэтому нужно тщательно подходить к их выбору. Должно быть использовано самое действенное лекарство в борьбе с грибком. Его выбирают на основании результатов, присланных из лаборатории.

Противогрибковые препараты применяют в основном местно. При этом нужно правильно подготовить ухо, то есть очистить его от секрета. Эту процедуру выполняет врач. Он использует для этого зонд с ватой, смоченной противогрибковым препаратом. Если процесс локализуется в области наружного слухового прохода, то его тщательно очищают. Если микотический процесс распространился на , то через отверстие (перфорацию) в барабанной перепонке удаляют все патологические массы. Если перфоративное отверстие большое, то производят промывание антисептиками барабанной полости.

Чем же лечат грибок ушей? Для разных видов грибка используют разные препараты. Например, для лечения плесневого грибка эффективны такие препараты, как: нитрофугин, нафтифид. Если причиной отомикоза является дрожжевой грибок, то применяют клотримозол или пимафуцин.

ЛОР - врачи отмечают, что наиболее эффективными являются ушные капли от грибка под названием Кандибиотик и Клотримазол. Местное лечение должно продолжаться около одного месяца. Эффективность его оценивается с помощью лабораторных методов исследования

Часто только местного лечения бывает недостаточно, поэтому приходится принимать таблетированные препараты от грибка.

Самыми эффективными из них являются:

1. Нитрофугин,
2. Нистатин,
3. Флуконазол.

Их применение показано для лечения ушного грибка в следующих случаях:

1. Если нет положительного результата после дважды проведенного курса лечения местными антимикотическими препаратами.
2. Если появилась отрицательная динамика на фоне лечение.
3. Если грибок распространился глубоко и захватил кожу заушной области и ушной раковины.
4. Если человек страдает хронической формой среднего отита грибкового происхождения.
5. Если грибок осложнил оперативное лечение уха.
6. Наличие, кроме отомикоза, еще каких - либо этиологии (кандидозный кольпит, стоматит, дисбактериоз и так далее).

Но следует помнить, что противогрибковые препараты имеют массу противопоказаний, которые надо обязательно учитывать при их назначении. Это, к примеру, хронические тяжелые болезни печени (цирроз, туберкулез, сифилис, холецистит), опухолевидные процессы в печение, амилоидоз и многие другие. Кроме этого, при приеме противогрибковых таблеток внутрь следует сразу подумать о микрофлоре своего кишечника и начать прием соответствующих препаратов.

Это, например:

1. Бификол,
2. Линекс,
3. Аципол,
4. Колибактерин,
5. Хилак Форте.

Также, можно поддержать иммунную систему своего организма, что поспособствует ускорению выздоровления. Это можно сделать с помощью препарата виферона. Он выпускается в виде свечей. Для взрослых подойдут свечи виферон - 500, а для детей виферон -150.

Кожи ушной раковины и заушной области используют противогрибковые мази и крема:

1. Ламизил,
2. Кандид Б,
3. Экзодерил и многие другие.

Народные методы лечения

Для лечения ушного грибка используют и рецепты народной медицины, но только после консультации со своим лечащим врачом. Важно - не навредить и не усугубить воспалительный процесс в ушах. Вот некоторые рецепты народной медицины, которые используются для лечения отомикоза:

1. Промывание уха перекисью водорода. Для этого нужно лечь набок (на здоровое ухо) и ватку, смоченную перекисью водорода, выжимать в ушной проход. Когда перекись водорода прекратит пениться в ухе, следует осушить наружный слуховой проход при помощи ватных палочек.
2. Боль в ушах снимет теплое растительное масло. Его следует закапать в ухо, после чего закрыть наружный слуховой проход ватным тампоном, который можно немного пропитать маслом. Уши должны быть в тепле. Для этого нужно взять шерстяной шарф и обмотать им уши.
3. Полезны промывания уха настойкой ромашки. Раствор для промывания должен быть теплым.
4. Можно использовать тампоны, состоящие из завернутых в марлю или вату кусочков лука репчатого.
5. Капли для ушей на основе прополиса и меда следует закапывать в больное ухо на ночь.
6. Полезны капли состоящие из сока листьев грецкого ореха (свежее выжатого).
7. Поможет лук. Нужно взять луковиц, натереть ее на терке и добыть луковый сок. Его нужно закапывать в уши и нос на ночь.
8. Можно положить в слуховой проход ватку смоченную следующим раствором: в соленую воду (на один литр воды одну соли) добавить камфорное масло и нашатырный спирт. Данный раствор для ушей имеет достаточно длительный срок годности. Его можно использовать в течение одного года после приготовления.
9. Можно принимать внутрь настойку их травы ромашки и корней солодки. Данный раствор поможет улучшить слух и избавит от шума в ушах.

Грибок у животных

Кроме человека, от грибка в ушах могут страдать и любимые домашние питомцы многих людей - это кошки. Воспаление в ушах у кошки может быть вызвано также разными вилами грибков. Как можно заподозрить, что у домашнего питомца проблемы с ушами?

Будут наблюдаться следующие симптомы:

1. Кошка будет трясти головой.
2. Склонение головы набок.
3. Шаткая походка.
4. Выделения из уха (коричневые, белые, желтые), которые имеют специфический .

В данном случае можно помочь своему любимцу, закапав в уши несколько капель теплого растительного масла. Но если это не помогает, не стоит тянуть с визитом к ветеринару. Иначе грибковая инфекция может проникнуть глубже и вызвать серьезное воспаление внутренних структур уха и привести к снижению или даже потере слуха. А ведь всем известно, что уши для кошки являются органом первостепенной важности. Он не только нужен для хорошего слуха, но и для сохранения равновесия.

Грибок может поражать не только уши кошки, но и распространяться на кожу около ушей и кожу головы. Обычно это называют лишай. Причиной его являются грибы дерматофиты. На голове появляются очаги выпадения шерсти, которые зудят и кошка их постоянно расчесывает.

Лечат грибок у кошек, также как и у человека, противогрибковыми препаратами. Назначают препараты внутрь и местно в виде мазей и кремов. Кошки с грибковым заболеванием очень заразны и человек может от них заразиться. Но это происходит не всегда, а только при ослаблении инфекциями, снижении иммунитета и так далее. Кстати и кошки не все восприимчивы к грибкам. Им заболевают кошки ослабленные болезнями, истощенные и так далее.

Грибок в ушах, отомикоз или грибковый отит – это заболевание, вызванное проникновением плесневых или дрожжеподобных грибов в кожу наружного уха, слухового канала, барабанную перепонку. Грибок ушей чаще отмечается у детей, чем у взрослых, в 40-60% случаев длительно остается нераспознанным, что осложняет лечение.

Чтобы избежать заражения грибковой инфекцией нужно не только соблюдать правила гигиены, но и употреблять витаминизированные комплексы, ведь даже ослабленный иммунитет может стать причиной развития инфекции.

Причины появления грибка ушей

Все типы грибков предпочитают селиться и размножаться там, где имеются благоприятные для них условия: тепло, влажность, темнота и питание в виде органических остатков. Поэтому ухо и наружный слуховой проход – идеальная среда для этих микроорганизмов. Образование колоний грибков в наружном слуховом проходе приводит к заболеванию под названием отомикоз. Если больной не торопится начать лечение, процесс усугубляется, и грибок поражает также барабанную перепонку. В настоящее время известно несколько сотен видов грибков, которые являются возбудителями отомикоза.

Грибок уха может развиться в том случае, если человек пренебрегает правилами личной гигиены. Кроме того, причинами возникновения отомикоза являются:

• снижение иммунитета,
• гнойный отит,
• сахарный диабет,
• длительное лечение антибиотиками,
• введение в наружный слуховой проход различных масел.

Симптомы грибка в ухе

• Зуд в ухе,
• воспаление кожи наружного слухового прохода,
• ощущение заложенности уха,
• боль в наружном слуховом проходе,
• головная боль,
• выделения из наружного слухового прохода.

В зависимости от вида грибка выделения могут быть серо-зелеными, ярко-желтого и даже черного цвета.

Какой бывает грибок в ушах?

Прежде чем лечить грибок в ушах у людей, необходимо определить, какой именно инфекцией поражен человек. Прежде всего, грибки – это споровые организмы, поражающие кожу и слизистые оболочки. Каждый вид выглядит по-своему. Существует несколько наиболее часто встречающихся видов, провоцирующих отомикоз. Важно знать про каждый грибок в ухе, чем лечить его, как он выглядит и чем опасен.

Candida или дрожжевые грибки

Диагностируется у каждого 4 больного отомикозом. Встречается редко, но может появиться при ослабленном иммунитете. Основными отличительными чертами остаются творожистые выделения и постоянно зудит ухо. Это заболевание на фото будет выглядеть как воспалённый участок кожи, с язвочками. Иногда возможно кровотечение. Очень важно диагностировать отомикоз, вызванный Candida, на стадии поражения ушной раковины, пока он не добрался до барабанной перепонки.

Aspergillus – плесневые грибки

Преимущественно развиваются в дыхательных органах, реже поражают слуховой проход. Болеют им целых 65% от всех заболевших. Могут появиться только у людей с резко выраженным иммунодефицитом или как вторичное заболевание. Здоровый человек заболевает аспергиллезом, только если в его организм систематически попадают Aspergillus большими объемами. Например, у сотрудников зернохранилищ, пивоваренья или хлопкоочистительных заводов. Этот грибок ушей имеет симптомы, выглядящие на фото как перхоть вокруг ушной раковины.

Лечение грибка уха

Прежде чем приступить к лечению отомикоза уха, нужно выяснить первичную причину его возникновения. Например, если грибковое поражение появилось на фоне приема определенных лекарств, нужно обязательно их отменить и поговорить с лечащим врачом о замене текущего препарата на аналогичный. При сниженном иммунитете, лечение грибка уха нужно обязательно сопровождать приемом комплекса витаминов и иммуностимуляторов, иначе через время грибковое поражение может возникнуть вновь.

Обязательным условием на протяжении всего лечения и после выздоровления является соблюдение правильной и полноценной гигиены ушей. Для очищения ушной полости можно использовать обычную воду, а также специализированные для этого растворы, например, резорциновый, таниновый, глицериновый и др. Кроме этого, после визита к врачу, вам обязательно будут назначены препараты, чем лечить грибковое поражение уха.

Народная медицина в лечении грибкового поражения ушей

Специалисты, выявив ушное грибковое поражение у человека, лечение народными средствами проводить не рекомендуют, так как считают, что избавиться от него можно только с использованием медикаментозных препаратов. А вот в комплексе эти два вида врачевания приносят намного больше пользы и взаимно дополняют друг друга. Используют народное лечение при начальных стадиях болезни, когда хворь ещё не имеет значительных масштабов распространения.

Лечение с применением чистотела самый эффективный из всех народных средств. Предварительно выжатый его сок используют в чистом виде как капли. Применяют по 4-5 капель три раза в сутки. Лучше брать каждый раз свежий стебель, он больше содержит веществ, борющихся с грибком. В зимний период можно использовать отвар из травы чистотела, но эффективность его намного меньше.

Ещё одним результативным и надёжным средством является репчатый лук. Недорогое и доступное оружие от грибка на ранних стадиях может устранить проблему после нескольких процедур. Закапывание производят по 5 капель предварительно измельчённым на терке и выжатым через бинт луковым соком. Не стоит злоупотреблять, достаточно 1-2 процедур на день. Для снижения зуда ушные раковины рекомендуется обрабатывать яблочным уксусом, но, ни в коем случае не стоит использовать его для закапывания.

Вопросы и ответы по теме "Грибок в ухе"

Вопрос: Здравствуйте. Моему ребёнку 6 месяцев, с 4 месяцев замечала неприятный запах из правого ушка, но не придавала этому значения, т.к. ребенка это не беспокоило, а спустя 2 месяца ребёнок начал активно честь за ушком и при этом нервничать. Сходили к Лору сказали что у нас грибковое поражение в ушке взяли соскоб и прописали капать в ухо 10 дней 2 раза в день перекисью 3% а затем закапывать анаураном по одной капле. Так же взяли соскоб из ушка и сказали через неделю будет известен анализ. Подскажите насколько целесообразно такое лечение для такого маленького ребёнка? Очень переживаю за то, что могу навредить антибиотиком!

Ответ: Здравствуйте. Если грибковая версия подтвердится, то Анауран не поможет приданном заболевании, т.к. в его составе нет лекарственных средств действующих на грибки. Перекись водорода тем более не стоит закапывать, т.к. он при наличии грибка или гной разлагается на кислород и воду, а вода при грибковых поражениях слухового прохода нежелательный компонент.

Вопрос: Здравствуйте. У меня зудит ухо, какие-то неприятные выделения, немного кружится голова. Врач сказал, это грибковое поражение. Но как он мог попасть в ухо?

Ответ: Здравствуйте. Одна из главных причин развития отомикоза – злоупотребление антибиотиками и гормональными препаратами. Многие люди в нашей стране применяют их бессистемно, без назначения врача и порой безо всякой необходимости. Это приводит к нарушению микрофлоры не только в кишечнике, но и на коже, в том числе в слуховом проходе. Грибки чувствуют себя очень вольготно и начинают активно размножаться. Причин может быть много, поэтому не удивляйтесь, если отоларинголог, назначив лечение, дополнительно отправит вас к эндокринологу, иммунологу или другому специалисту. Иногда требуется их помощь.

Вопрос: Здравствуйте. Как вылечить грибковое поражение в ухе?

Ответ: Здравствуйте. Лекарства, которые действуют против грибка называются, противогрибковые препараты. Хорошие капли клотримазол или кетоконазол, они очень эффективны и могут быть необходимы от одной до трех недель. Грибковые инфекции трудно поддаются лечению, и несколько недель лечения может быть необходимо для очистки грибов. Очень редко, грибы могут быть устойчивы к клотримазолу, и вам могут понадобиться таблетки против инфекции. Два процента уксусной кислоты, три раза в день в течение недели лечит грибковые инфекции. Антибиотические ушные капли следует избегать у пациентов с отомикозом. Антибиотики не убивают грибки и могут ухудшить рост грибов.

Вопрос: Здравствуйте. Припухло начало слухового прохода. Пользуюсь гелем (ламизил) для лечения грибка.Боли и температуры нет.Слух нормальный. В ухе, по ощущениям как-будто ватный томпон. Сейчас праздничные дни. На прием только в понедельник. Купила в аптеке отинум. При закапавании щиплет. К вечеру состояние почти не улучшилось. Боюсь, что состояние может ухудшиться. Можно ли греть ухо? После горячего чая чувствую облегчение.

Ответ: Здравствуйте. Если у Вас действительно ухо поражено грибком, то ухо нужно промыть, т.к. при отомикозе бывает обилие эпидермальных масс в слуховом проходе (самостоятельно дома это сделать невозможно), которые и создают эффект ватного тампона. Греть такое ухо не нужно, отинум то же не подойдет. Можно принять антигистаминное средство (кларитин, ломилан), оно снимает отек с воспаленной кожи слухового прохода и попробовать сделать турунду (бинтик) смоченную например кандидом (раствор клотримазола для наружного применения) в слуховой проход на 3-4 часа и даже на всю ночь - если с ней лучше.

Грибок в ушах, или отомикоз, считается самой опасной разновидностью грибковых заболеваний у людей, так как может поражать в том числе и внутреннее ухо, попадая таким образом внутрь черепа. Грибок в ухе у детей и взрослых встречается с примерно одинаковой частотой. У значительной доли пациентов, поступающих в ЛОР-отделения с отитом, при осмотре и взятии проб обнаруживается грибок в ушах.

На фото ниже представлена характерная картина того, как выглядит отомикоз в ушах у человека:

На фото показан отомикоз в ушах у человека

Нередко, помимо ушных структур, оказываются вовлеченными в процесс гортань, глотка, ротовая полость.

Причины развития

Причины развития грибка ушей связаны с в первую очередь с появлением возбудителя в ухе.

К дополнительным факторам, провоцирующим размножение грибка в слуховых органах, относят:

• Недостаток гигиены. Загрязненное ухо или сформировавшаяся щелочная среда внутри наружного слухового прохода приводит не только к понижению слуха, но и способствуют размножению патогенных микроорганизмов.
• Узость слухового прохода не позволяет ему самоочищаться, а обычные гигиенические процедуры могут оказаться недостаточными.
• Инородное тело. Чужеродный предмет или субстанция, оказавшиеся в ухе (даже если это обычная вода) – будут провоцировать формирование микотического поражения.
• Гипергидроз. Чрезмерная продуктивность потовых желез поддерживает повышенный уровень влажности в ушной раковине, что создает комфортные условия для размножения грибковой флоры.

Гипергидроз в ухе

• Ослабленная иммунная система, состояние которой могло быть вызвано перенесенным заболеванием и долгим приемом антибактериальных препаратов. Организм не может самостоятельно справиться с попавшим на кожу инфекционным агентом.
• Онкологические заболевания.
• Сахарный диабет, ВИЧ в стадии СПИДа, другие соматические патологии, для которых характерно снижение местного иммунитета.
• Травматические повреждения слухового прохода.
• Болезни наружного уха, главным образом - гнойный отит.
• Чрезмерное очищение слухового прохода, особенно неподходящими средствами.
• Прием гормональных препаратов.

Стоит принять во внимание, что получить грибковое заболевание уха можно во время посещения бассейна. Грибок в ухе распространяется довольно быстро. Поэтому лечение нужно проводить своевременно. Болезнь распространяется и прогрессирует очень быстро, поскольку в ухе создаются идеальные условия для размножения грибка.

Симптомы

Основные симптомы грибка уха таковы:

• чувство заложенности уха;
• ощущение зуда в слуховом проходе;
• частое формирование ушных пробок;
• неестественно выглядящие выделения из слухового прохода (к примеру, гнойные или имеющие черный цвет);
• слабость, головные боли, головокружения;
• падение слуха.

В зависимости от типа возбудителя заболевание протекает по-разному:

• Дрожжевой грибок (кандида), вызывающий кандидоз, может поражать кожу за ушами, наружный слуховой проход и среднее ухо. По внешним признакам напоминает экзему;
• Плесневый грибок вызывает мукоидоз и аспергиллез, локализуется в основном за ушами, на поверхности ушной раковины и внутри слухового прохода. Внешне он напоминает, собственно, плесень;
• Особо патогенные виды грибка становятся причиной развития бластомикоза и кокцидиоидоза, поражают преимущественно кожные покровы слухового прохода. Для заболевания характерна ярко выраженная симптоматика.

Чувство заложенности уха - один из симптомов грибка в ухе

Грибковая инфекция распространяется в организме довольно быстро, и это может привести в итоге к поражению слухового нерва. Частичная потеря слуха, как следствие распространения грибка, является не таким уж редким осложнением. Поэтому начинать лечить грибок в ушах нужно как можно раньше!

Важно! Если больной игнорирует симптомы заболевания и затягивает с посещением врача тогда, когда ему требуется срочное лечение, заболевание хронизируется. Причем впоследствии полное излечение становится уже невозможным.

Лечение

Перед назначением лечения врач выясняет причину появления заболевания. Затем, если пациент принимает антибиотики, и к этому нет прямых жизненных показаний – их отменяют и заменяют другим лекарством (например, бактериофагом). Лечение сопровождается также назначением антигистаминного средства (например, Кларитина, Тавегила, Супрастина или Цетрина) и витаминотерапией. Кроме того, необходимо устранить стрессовые факторы и всячески способствовать улучшению состояния иммунной системы заболевшего.

Терапия отомикоза проводится на общем и местном уровне следующим образом:

1. Ухо промывается специальным раствором – желательно, чтобы он содержал в составе Клотримазол, Амфотерцин или Нистатин.
   Иногда в качестве средства для промывания используют очищенную воду или раствор глицерина.
2. Далее, если препарат представляет собой не капли от грибка в ушах, а, например, крем или мазь, то его наносят на жгутик, а затем вставляют в пораженное ухо. Конечно, пораженные участки наружного уха также должны быть обработаны.

То, как избавиться от грибка в ушах и какой препарат будет эффективен – зависит от типа гриба.

• Например, в отношении плесневого инфекционного грибкового агента будут эффективны следующие препараты:

1. Тербинафин,
2. Нитрофунгин,
3. Итраконазол,
4. Нафтифин.

• Если ухо поражено дрожжевым грибком, тогда в его терапию будет входить одно из следующих средств:

1. Клотримазол,
2. Эконазол,
3. Кандибиотик,
4. Натамицин,
5. Флуконазол,
6. Кандид Б,
7. Пимафуцин.

• Как вылечить грибок, если у пациента были обнаружены особо патогенные его формы? Ведь их назвали так неспроста. Победить в борьбе с ними, применяя только местные препараты, не удастся. В этом случае врач назначает противогрибковые таблетки – в частности, Тербинафин (а если мы лечим грибок у ребенка, то чаще назначается Гризеофульвин, так как он менее токсичен).

Тербинафин - надежный препарат от плесневого инфекционного грибкового агента

Важно! Таблетированные формы противогрибковых препаратов назначает только врач, так как они могут применяться только после прохождения пациентом ряда обследований и обладают множеством противопоказаний.

Наряду с пероральным приемом противогрибковых, пациенту назначается параллельный прием пробиотиков, поддерживающих нормальное состояние микрофлоры организма во избежание развития дисбактериоза:

• Аципол,
• Бифиформ,
• Линекс,
• Бифитрилак,
• Хилак форте,
• Лактобактерин,
• Бифидумбактерин,
• Гастрофарм и другие.

В вопросе «чем лечить грибок» не следует забывать и об общем иммунитете. Для его нормализации существуют не только такие препараты, как Иммунал и другие пероральные формы, но и специальные свечи для ушей Виферон, которые применяются 2 р/день в течение двухнедельного периода.

Совет! Не забывайте регулярно очищать слуховой проход от корочек, ведь чистота ушей при лечении грибкового поражения играет очень важную роль.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что следует комплексно лечить данную патологию, а консервативное лечение можно дополнять народными средствами, но только по согласованию с лечащим врачом.

Народные средства

Можно очищать слуховой проход от корок при помощи лукового сока, сока чистотела, а также яблочного уксуса (не перепутайте с эссенцией).

Совет! Не следует пытаться устранить грибок одними только домашними методами, их можно использовать только для дополнения основной, назначенной врачом, терапии.

Несколько самых популярных средств в виде капель для лечения отомикозов создают на основе яблочного или столового уксуса:

• Капли с перекисью и яблочным уксусом готовят, смешивая оба компонента с теплой водой в равных пропорциях. Закапывают по 3 капли в слуховой проход и принимают такое положение, чтобы капли не вытекли, на несколько минут. Курс составляет 10 дней.
• Капли с уксусной кислотой готовят путем смешивания яблочного уксуса и 2% уксусной кислоты в равных пропорциях. Средство применяют для протираний пораженной кожи, капать в слуховой проход его нельзя. Курс также будет десятидневным.

Совет! Не следует пытаться вылечить отомикоз травяным отваром, так как грибы «любят» влажную среду и начинают в ней усиленно размножаться. Если же вы протираете травяным отваром ушную раковину или слуховой проход – обязательно промокните кожу насухо ватно-марлевым тампоном.

Очаг инфекции следует обрабатывать спиртовыми настойками, такими, как препараты прополиса или календулы на спирту. Их следует перед применением развести с водой 1:1.

Еще несколько средств народной медицины:

• Отжимают сок тертой или перемолотой луковицы и закапывают по 5 капель на ночь в течение 5 дней.
• Чесночный сок смешивают 1:1 с оливковым маслом, оставляют на 60 мин., затем закапывают по 2 капли утром и вечером.

Для лечения отомикоза в ухо закапывают чесночный сок, который смешивают 1:1 с оливковым маслом

Профилактика

Профилактические меры следует соблюдать после излечения от недуга обязательно! После исчезновения симптоматики рекомендуется придерживаться нескольких простых правил:

• Соблюдать правила гигиены.
• Поддерживать хороший иммунитет.
• Чистить уши бережно и только специально для этого предназначенными предметами.
• Использовать в быту исключительно свои собственные вещи – постельное белье, слуховой аппарат, наушники, сережки, головные уборы.
• Вести активный образ жизни, чаще бывать на воздухе.
• Следить за целостностью кожных покровов ушной раковины, ранки, если они были обнаружены, обрабатывать антисептиком.
• Удалять ушную серу без особого фанатизма, так как некоторое ее количество все же должно присутствовать на коже слухового прохода в норме – для защиты внутреннего уха.

Рецидив грибкового поражения уха можно предупредить, внимательно относясь к своему здоровью. Заметив у себя первые симптомы грибка, необходимо сразу обратиться к врачу и тщательно обследоваться.

Боль в ушах у детей может возникать по разным причинам, чаще всего это связано с воспалительными процессами носоглотки, хотя недомогание может иметь невралгическую основу или возникать как реакция на нарушения позвоночника или шеи.

Самой распространенной причиной, когда у ребенка болит ухо, является отит. который характеризуется воспалением среднего уха.

Он может начаться из-за простуды или аллергии на попавшую инфекцию в слуховой канал.

Часто возникает из-за повреждений при гигиенической чистке ушной раковины или попадания грязной воды.

При возникновении признаков недуги, нужно незамедлительно обратиться к доктору, последствия болезни приводят к менингиту, мастоидиту, абсцессу головного мозга.

Очень распространенное для малышей попадание инородного тела в слуховой канал. Часто приводит к болезненным ощущениям.

Ушная сера, выполняющая функцию защитного слоя предохраняющего органы слуха от грибка и болезнетворных бактерий, может стать причиной проблем, если накапливается в больших количествах. Это бывает из-за слишком частой чистки ушей, когда организм реагирует на активную гигиену повышением выработки серы; использования для чистки ватных палочек, повреждающих барабанную перепонку; избыточного роста волосяного покрова слухового прохода; длительного нахождения в запыленных помещениях; после контакта с загрязненной водой.

Распространенной причиной, когда у ребенка болит ухо, являются инфекции дерматологического свойства.

Бактерии, являющиеся грибковыми возбудителями, всегда присутствуют в нашем организме, но они излишне активизируются при заболеваниях, нарушенном обмене веществ, ослабленном иммунитете, приеме гормональных средств или антибиотиков.

Развитие инфекции может спровоцировать травма раковины, попадание грязной воды в слуховой канал.

Периохондрит - воспаление тканей надхрящицы.
Причиной недуги может стать укус насекомого, в результате которого под кожу проникла инфекция, ожог, ссадины, рванные и колотые раны ушной раковины.

Боль в ушах может быть также вызвана воспалительными процессами челюсти, миндалин или пазух носа.

Ушной зуд часто беспокоит больных диабетом, авитаминозом, подагрой, психическими расстройствами. В таких случаях врач после обследования назначает индивидуальное лечение каждому пациенту.

Киста головного мозга у новорожденных с фото, разновидности и лечения
В дословном переводе с греческого языка киста обозначает пузырь. Т. е. этим термином называется полое новообразование, заполненное жидкостью.

Как лечить грибок в ушах

На языке медицины грибок в ушах называется отомикозом. Это довольно широко распространенный недуг, причем встречается он как у детей, так и у взрослых с одинаковой частотой. И это совсем неудивительно, ведь, как показывает статистика, буквально каждый пятый человек на нашей планете инфицирован каким-либо вредным видом грибка, а, как понятно из названия данного недуга, его возбудителем являются грибки. К сожалению, лечится эта болезнь долго и трудно.

Все поле деятельности эти вредоносных грибков больной зачастую увидеть не может, поскольку они могут проникать и в среднее ухо, и даже вглубь организма. Грибки запросто могут попасть в ткани через различные повреждения слизистых оболочек, царапины, порезы, раны.

Часто болезнь никак не связана с соблюдением правил личной гигиены. Даже самые фанатичные чистюли подвержены отомикозу, поскольку грибок может проникать в ушную полость с водой либо во время гнойных недугов наружного уха.

Причины возникновения отомикоза

Как уже было сказано Выше, возбудителем отомикоза являются грибки. Причем это могут быть грибки разных видов, например:

А также другие виды, которые являются особенно патогенными и могут вызвать, например, такие недуги как бластомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидоз, криптококкоз.

Как же эти грибки попадают в наш организм и почему начинают в нем интенсивно размножаться? Существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию отомикоза. К таким факторам можно отнести:

• снижение иммунитета, спровоцированное длительным приемом антибактериальных препаратов либо перенесенным тяжелым недугом
• онкологические болезни
• различные соматические болезни, в число которых входит СПИД и сахарный диабет
• повреждение наружного прохода уха

Кроме того, возникновение болезни может спровоцировать:

• как несоблюдение элементарных правил личной гигиены, так и слишком частая чистка ушей при помощи ватных палочек, ведь ушная сера препятствует размножению патогенных микроорганизмов
• попадание в ухо инфицированной воды
• использование чужих наушников либо слуховых аппаратов
• применение антибиотиков и гормональным препаратов

Помните, что вредоносный грибок очень легко подцепить во время посещения бассейна.

Не стоит забывать, что болезнь прогрессирует очень быстро. Это происходит потому, что человеческий организм создает идеальные «тепличные» условия для размножения грибка, ведь ухо не препятствует поступлению кислорода, а значит, болезнетворные организмы хорошо снабжаются кислородом и углекислым газом, температура всегда остается одинаковой, а солнечные лучи не оказывают вредного воздействия.

Симптомы заболевания

Грибок является очень серьезным заболеванием ушей, оно протекает гораздо сложнее, чем многие другие воспалительные болезни органов слуха. В запущенной форме отомикоз может спровоцировать сепсис или глубокий микоз.

Выявить у себя наличие грибка в ушной полости можно по следующим симптомам:

• регулярные шумы в ухе и назойливый зуд
• заложенность уха
• интенсивное образование пробок в ушах, а также корочек
• мокрые выделения из уха, цвет которых может варьироваться в зависимости от вида грибка, повлекшего развитие недуга
• снижение остроты слуха

В отдельных случаях отмечаются головокружения и головные боли со стороны больного уха. Само ухо болевых ощущений практически не приносит.

Лечение грибка в ушах средствами народной медицины

Необходимо отметить, что своевременное лечение данного недуга крайне важно, поскольку болезнь с легкостью может перейти в хроническую форму, которая в свою очередь практически не вылечивается.

Лечение отомикоза требует обязательного приема витаминов.

Перед применением каких-либо лекарственных средств необходимо обязательно тщательно очистить наружное ухо от корочек и жидких выделений, чтобы лекарство могло беспрепятственно проникнуть вглубь и оказать лечебное воздействие. В целом необходимо содержать уши в чистоте и порядке, если Вы хотите поскорее избавиться от отомикоза. Чистить уши следует ватными палочками, можно предварительно обмакивать их в глицерин.

Лечение грибка ушей перекисью

1. обмокните ватный диск в перекись
2. лягте на бок, на сторону здорового уха
3. выжмите жидкость, впитавшуюся в ватный диск, в ухо
4. полежите на боку приблизительно 5-10 минут
5. на протяжении этого времени перекись будет активно пениться и шипеть
6. далее следует хорошенько промыть уши. используя спринцовку
7. после этого вытрите ухо с помощью ватных палочек
8. повторяйте такие процедуры до полного выздоровления

Лечение отомикоза маслом грецких орехов

Данный способ лечения является продолжением первого. После того как Вы воспользовались перекисью, закапайте уши маслом грецкого ореха. Начинать необходимо с одной капли, а затем плавно увеличивать количество лекарства до четырех капель.

Можно также нанести это масло на турунды и поместить их в уши перед сном, оставив на всю ночь.

Грибок в ухе. Симптомы и лечение

Ушной грибок (микоз) - поражение уха мелкими микроорганизмами - грибками, живущими в коже человека и на слизистых оболочках. Согласно данным статистики Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый гражданин нашей Планеты является носителем споровой формы грибка. При возникновении благоприятных условий для размножения грибка развивается микоз в области уха или другой части тела.

Причиной поражения уха грибком может стать: слабый иммунитет, неправильный прием антибактериальных препаратов, СПИД, сахарный диабет, онкология и другие нарушения в организме. На сегодняшний день известно более 500 видов болезнетворных грибков, которые вызывают серьезные нарушения функции многих органов. Лечение грибка в ухе сложное.

Симптоматика ушного грибка

Грибковое поражение уха характеризуется более тяжелой симптоматикой по сравнению с другими воспалительными процессами области уха. Часто может стать причиной развития сепсиса.

Среди возбудителей ушного грибка особо отмечают:

Вид дрожжеподобных грибков (вызывает кандидозы);

Плесневые грибки - вызывают мукоидозы, аспергиллезы;

Особо патогенные - вызывающие такие заболевания, как: кокцидиоидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, бластомикоз.

Отомикоз (так называется грибок в ушах ) бывает как у взрослых, так и у детей. Грибок размножается в кожном слое наружного уха, также в слизистой среднего уха, может попасть даже во внутренние - так называемые операционные полости. Грибок в ухе может попасть вглубь: при травме с нарушением кожных и слизистых покровов, при попадании в ухо воды, при других гнойных заболеваниях снаружи уха. Отомикоз часто встречается у излишне чистоплотных людей, которые тщательно чистят уши от серы (сера благодаря своим фунгицидным свойствам угнетает размножение попадающих в ухо грибков).

К основным факторам, способствующим развитию ушного грибка, можно отнести:

Травмы с нарушением кожных покровов,

Попадание грязной воды в ухо,

Тщательное очищение ушей от серы ватной палочкой,

Пользование общими слуховыми аппаратами, наушниками (нужно иметь свои - индивидуальные),

Неправильное применение гормональных препаратов и антибиотиков.

сильных болевых ощущений именно со стороны уха не отмечается, но может быть головная боль с этой стороны, общее головокружение, снижение слуха. Беспокоят появившиеся выделения из уха, цвет которых может быть: белый, желтый, зеленый, черный - что зависит от вида микроорганизма. Появляется беспокоящий шум и зуд в ушах, чувство заложенности, ушные пробки, корочки и т. д.

В случае затягивания лечения или при неправильно поставленном диагнозе заболевание переходит в стадию хронического течения, которое вылечить очень сложно.

Поражение грибком ушей может превратить вашу жизнь в кошмар!

К основным симптомам поражения уха грибком относятся:

Беспокоящие и необычного вида выделения из уха,

Шум, зуд в ушах (в слуховом проходе),

Боль в области пораженного уха (вначале заражения может отсутствовать),

Головокружение, головная боль со стороны инфицированного уха,

Снижение уровня слуха,

Понижение тактильной чувствительности.

Точный диагноз грибкового поражения устанавливается с помощью лабораторного исследования содержимого соскоба ткани: обнаруженную культуру грибка уточняют по виду и определяют чувствительность этого вида к противогрибковым препаратам для эффективного метода лечения.

Лечение грибка в ухе

Бороться с грибком сложно, но можно и нужно!

Лечение ушного грибка нужно начинать:

1. Устраняем причину, вызвавшую проникновение грибка в ухо.

1. Определяем вид гриба (проводим лабораторное исследование).

1. С целью укрепления организма назначают витаминотерапию.

1. Прием антигистаминных препаратов (грибок обладает свойством вызывать аллергическую реакцию организма).

1. Антибиотики, если они есть в назначениях, желательно отменить.

Специфическое лечение грибка основано на приеме противомикозных препаратов.

Для лечения плесневого вида грибка используют такие препараты, как: итраконазол, нитрофунгин, нафтифин, тербинафин.

На вид дрожжевых грибков эффективно воздействуют следующие препараты: клотримазол, пимафуцин, флуконазол, эконазол.

Лечение разделяют на наружное и внутреннее.

Для наружного лечения грибка в ухе нужно подготовить слуховой проход - очистить от выделений и корочек (тщательный туалет уха - залог полноценного проникновения лечебного препарата и, соответственно - залог быстрого, успешного лечения). Очистку производят ушными ватными палочками со специальными веществами: танином, резорцином, глицерином. В очищенный слуховой проход закладывают ватные жгутики, пропитанные противомикозными препаратами; держатся жгутики 5-10 минут, несколько раз в день. Лечение проводится 3-4 недели под контролем лабораторных исследований (посевы производятся до лечения, в середине курса лечения и после лечения).

Наружного или местного лечения ушного грибка обычно недостаточно для полного избавления от грибка, поэтому назначают внутренний прием противогрибковых средств . Препараты для внутреннего приема принимайте строго по назначению врача, так как практически все они имеют противопоказания при заболеваниях других органов: печени, почек и других органов. Ваш личный врач правильно назначит вам нужное лекарство!

При приеме противогрибковых препаратов необходимо принимать средства, восстанавливающие микрофлору кишечника. К таким относятся: гастрофарм, аципол, нарине, бактисубтил, бификол, лактобактерин, линекс, хилак - форте.

Ну и, конечно, обязательно нужен прием витаминов!

Ознакомиться с некоторыми из существующих народных методов лечения грибка в ухе можно в разделе «Народные средства». Подробная информация о типах грибков, какие они вызывают заболевания, расположена в разделе «Типы грибка».

Источники:
Комментариев пока нет!

Грибковый отит, называемый также отомикозом, относится к инфекционным заболеваниям. Патогенные микроорганизмы поражают наружное ухо и барабанную перепонку. Возбудителями заболевания выступают плесневелые грибы различных видов.

По распространенности отомикоз в ухе составляет до 25% случаев среди известных болезней ушного аппарата. В странах с влажным и жарким климатом болезнь встречается намного чаще, в виду благоприятных условий для развития грибковых инфекций.

Особенности заболевания

Отомикоз у детей фото

Отомикоз в ушах проявляется как у людей среднего возраста, так и у детей до пяти лет. Чаще всего причиной заболевания становятся грибки рода Candida, Penicillium и Aspergillus. Существует медицинское разделение грибковых поражений уха по месту их локализации на наружный и средний грибковый отит. Не своевременное, или неправильно назначенное лечение часто приводит к развитию хронических форм болезни.

Большинство из видов возбудителей обитают в окружающей среде, не вызывая патогенных реакций в организме ребенка. Но при определенных условиях и сопутствующих факторах инфекция может вызвать отомикоз в ушах, а в дальнейшем привести к серьезным осложнениям. Заболевание в большинстве случаев проявляется на одном ухе, но иногда может наблюдаться и двустороннее поражение.

Признаки отомикоза у детей в ухе

Своевременная и правильная диагностика позволит избежать длительного лечения и возникновения вторичных инфекций.

Главными признаками отомикоза у детей выступают:

• возникновение ощущения зуда;
• появляется чувство жжения;
• отечность и покраснение;
• заложенность и болезненные ощущения;
• возможны выделения (белого, желтого, или черного цвета) с неприятным запахом;
• снижение слуховых возможностей;
• развивается аутофония, тугоухость.

Своевременная и качественная диагностика поможет избежать прогрессирования болезни и избавит от серьезных осложнений. При первых проявлениях тревожных симптомов следует обратиться за квалифицированной помощью к специалисту в медицинское учреждение.

Детские врач должен назначить лабораторную диагностику в микологическом, или бактериологическом центре для установления этимологии заболевания и дальнейшего эффективного лечения.

Группа риска и причины возникновения заболевания

Очаг поражения отомикозом

Причинами возникновения и развития отомикоза у детей может стать:

• Дисбаланс микрофлоры уха, или перенесенные ранее воспалительные заболевания.
• Болезнь иногда развивается на фоне хронических отитов среднего уха.
• Длительная антибиотикотерапия нарушает бактериальный баланс в организме и способна спровоцировать развитие грибковых поражений.
• В группе риска люди с определенной спецификой профессиональной деятельности, которая вызывает частые переохлаждения, пребывание в пыльных помещениях, или в воде (спортивное плавание).
• Предрасположенность к аллергическим реакциям и сахарный диабет.
• Дефицит витаминов может выступить сопутствующим фактором заболевания.
• Ослабление иммунных функций организма способно создать благоприятные условия для инфицирования и развития болезни.

Медикаментозная терапия

Лечение отомикоза у детей в первую очередь направлено на прекращение развития грибкового поражения и распространения, а также полного уничтожения мицелия и спор возбудителя.

Сопутствующей терапией выступает усиление иммунных функций организма для восстановления защитной реакции. Также при необходимости корректируется основная патология, или имеющиеся хронические заболевания.

Начальные стадии болезни не требуют госпитализации, и лечение проводится дома. Только в наиболее сложной и тяжелой степени протекания отомикоза в ушах, острых воспалений и присоединения вторичных инфекций терапия потребует нахождения в стационаре под постоянным наблюдением врача. Лечение грибковых заболеваний уха отличается комплексным подходом, требующим больших затрат времени и строгого выполнения предписаний.

В обязательном порядке должна присутствовать систематичность в приеме препаратов и использовании наружных средств. Главными фармацевтическими медикаментами выступают системные отомикотики, такие как «Флуконазоловая мазь», «Нистатин», «Миконазол», «таблетки Леворин», «Итраконазол». Специалист подбирает лечение, учитывая индивидуальные особенности организма и противопоказания. Также учитывается стадия развития заболевания.

Низорал крем от грибка стоп

Среди местных препаратов используются антимикозные кремы, мази, капли и фунгицидные растворы: «Мирамистин», Кандидобиотик», «Тербинафин», «раствор Экзодерила», «таблетки Кетоконазол» и другие. Длительность терапии в среднем занимает около четырех недель.

Важно помнить о гигиенических процедурах для ушной раковины. Врач обычно использует тампон из марли и специальный зонд для промывания, устранения выделений.

Кроме основного лечения проводятся длительные курсы приема:

• адаптогенов;
• витаминных и минеральных комплексов;
• иммуномодулирующих препаратов;
• гомеопатических средств;
• пребиотиков и пробиотиков.

Применение каких-либо препаратов должно происходить только с разрешения педиатра.

Методы народной терапии

Сок репчатого лука от грибка

В качестве лечения отомикозов широко применяются методы народной медицины. Прогрессирование заболевания происходит во влажной среде, поэтому потребуется свести к минимуму попадание влаги в ушную раковину.

Высушивание уха теплым воздухом поможет снизить размножение и распространение грибка. Спиртовые настойки на основе целебных трав с антигрибковым и противовоспалительным эффектом также очень полезны.

Существует несколько рецептов народной медицины с использованием простых и доступных компонентов. Рекомендуется использовать сок лука для закапываний по 5 капель средства на протяжении пяти дней. Процедура производится на ночь. Применяется также настойка чеснока на оливковом масле, которую потребуется капать по две капли два раза в течение дня.

Можно приготовить средство из перекиси, уксуса и теплой воды, смешав их в равных пропорциях. Полученный раствор закапывается по пять капель. Ухо закрывается тампоном, помещенным в ушную раковину на одну минуту. Лечение должно составлять десять дней, с повторением процедуры три раза в сутки.

Профилактические меры

Следует помнить, несмотря на огромное количество положительных отзывов о средствах народной медицины и низкой токсичности, важно учитывать низкую эффективность методов в сравнении с медикаментозной терапией. Строго соблюдая предписания врача можно быстро и безболезненно избавиться от заболевания.

• поддерживать высокий уровень иммунной системы организма;
• отдавать предпочтение правильному питанию;
• применять курсы витаминотерапии;
• избегать переохлаждений и простудных заболеваний;
• минимизировать попадание воды;
• отказаться от вредных привычек;
• регулярно проводить гигиенические процедуры уха.

Своевременная диагностика, лечение и соблюдение мер профилактики отомикозов оградит от неприятных последствий и длительного лечения.

Здоровый иммунитет является важной составляющей защиты от грибковых поражений, поэтому очень важно заботиться о здоровье организма в целом, повышая защитные функции и устойчивость к воздействию патогенных микроорганизмов.

Лечение отомикоза видео

Отомикозом называют воспаление различных отделов уха, вызванное грибковой инфекцией. Может поражаться ушная раковина и наружный слуховой проход, барабанная перепонка, а также послеоперационная область при хирургических вмешательствах на среднем ухе.

Возбудители и условия возникновения

Наибольшее значение для возникновения отомикоза имеют:

• плесневые Aspergillus и Penicillum
• дрожжеподобные грибы рода Candida.
• заболевание могут вызвать грибы родов Mucor, Alternaria, Kladosporium.

Самая частая причина появления отомикоза – поражение грибами рода Aspergillus. Эти микроорганизмы широко распространены в природе, размножаются в гниющих органических остатках, испорченной пище, бытовой пыли, а также в почве. В полость носа и рта попадают с воздухом, пищей или водой. При наличии хронических очагов инфекции, когда на поверхности слизистых оболочек возникает застой секрета, грибки могут задерживаться и накапливаться в рото- и носоглотке. В полость среднего уха они попадают из глотки через евстахиеву трубу.

Более чем в половине случаев грибковая инфекция сочетается с бактериальным поражением или с вирусно-бактериальными ассоциациями.

Факторы, способствующие развитию болезни

Существует ряд внутренних и внешних факторов, влияние которых резко повышает вероятность развития грибковой инфекции ушей.

Наиболее значимые причины появления отомикоза:

• иммунодефициты: возникающие в результате ВИЧ-инфекции и СПИДа, злокачественных новообразований, лечения препаратами, угнетающими иммунитет (иммуносупрессорами, цитостатиками), продолжительной антибиотикотерапии и приема кортикостероидов, после трансплантации органов и тканей;
• факторы окружающей среды (воздействие малых доз радиации, контакт с химическими агентами, долгое пребывание в сырых помещениях);
• пищевой рацион с недостатком витаминов, белков;
• болезни пищеварительного тракта (с нарушением состава и количества кишечной флоры);
• аллергические реакции и заболевания;
• сахарный диабет.

Способствует поражению грибами также механическая травматизация, особенно при ношении слухового аппарата или при неправильной гигиене ушей.

Классификация

По продолжительности отомикоз уха может быть:

• острый (длится не более 1 месяца),
• подострый (от 1 месяца до полугода)
• хронический (больше 6 месяцев).

Хронические формы протекают, как правило, без общего интоксикационного синдрома и с периодическим появлением наиболее характерных местных признаков: боли в области пораженного уха, изменений кожных покровов и патологических выделений из слухового прохода.

В зависимости от места поражения разделяют грибковый:

• наружный отит;
• воспаление барабанной перепонки (мирингит);
• средний отит;
• отит послеоперационной полости среднего уха или средний послеоперационный отит.

Наружные отомикозы

Наружные грибковые отиты, как правило, являются первичными, то есть возникают при отсутствии предшествующего заболевания (например, хронического бактериального очага инфекции).

Клинические проявления наружного микотического отита:

• выделения из слухового прохода (различного вида, что зависит от конкретного грибка-возбудителя);
• ноющая или тупая боль в области уха;
• ощущение постоянного зуда;
• заложенность в ухе;
• снижение слуха;
• усиление чувствительности наружного слухового прохода и ушной раковины;
• образование пробок и корочек.

Наряду с местными развиваются и общие проявления инфекционного воспалительного процесса: головные боли, ломота в теле и повышение температуры.

Аспергиллез уха

Для поражения грибами рода Aspergillus характерно уменьшение просвета слухового прохода вследствие выраженной инфильтрации кожи его костной части (отрезок слухового прохода, расположенный внутри височной кости). Обильные патологические выделения имеют серый, серо-черный или зеленоватый цвет.

Отличительным признаком этого грибкового поражения является налет на стенках слухового прохода, который тяжело поддается снятию, а при отделении его от пораженной кожи остается кровоточащая поверхность. При аспергиллезном воспалении уха процесс распространяется на барабанную перепонку. Развивается мирингит, который проявляется ее утолщением вследствие инфильтрации возбудителем.

см. Симптомы и лечение аспергиллеза.

Дрожжевые грибки

При отомикозах, вызванных дрожжеподобными грибками, выделения имеют желтый цвет, они похожи на обильную ушную серу. Характерно наличие жидковатого налета на всей поверхности кожи уха, а также сухих корочек, пленок.

При присоединении мирингита наблюдается:

• покраснение области барабанной перепонки;
• образование поверхностных ранок (эрозий);
• отечность, формирующая выпячивание, и создающая впечатление перфорации.

Разрывы барабанной перепонки не характерны.

Кандидозные наружные отиты характеризуются незначительным уменьшением просвета слухового прохода, наиболее выраженным в области хрящевой части. При мирингите барабанная перепонка отечна, красного цвета. Характерны экземоподобные (с высыпаниями в виде пузырьков с прозрачным или гнойным содержимым, плотных узелков) изменения кожи слухового прохода и воспаление хрящевой ткани, исходом которого может быть грубая деформация ушной раковины.

Также симптомы грибка в ушах - тонкие налеты беловатого или серого цвета, распространенные по всей поверхности кожи слухового прохода и легко поддающиеся удалению. Появляются жидкие или творожистого характера выделения, могут образовываться сухие корочки (чаще расположенные в хрящевой части). При этом типе отомикоза очень выражены чувствительность, а также болезненность слухового прохода и ушной раковины. При поражении барабанной перепонки она имеет тусклый цвет, контуры ее сглаживаются.

Изолированный мирингит практически не встречается.

Особенности микозов среднего уха

• Чаще всего у взрослых среднее ухо поражается грибами Aspergillus (около 2/3 случаев заболеваний)
• Кандидозное поражение примерно в 20 %
• Частота поражения дрожжеподобными грибами составляет менее 5 %.
• У ребенка же наиболее часто причиной среднего отомикоза являются дрожжеподобные грибы.

В большинстве случаев грибковые средние отиты являются вторичными и возникают в результате присоединения грибковой инфекции на фоне хронического, длительно текущего бактериального отита, что меняет клиническую картину заболевания.

Симптомы хронического среднего отомикоза:

• постоянное или периодическое гноетечение;
• воспалительные изменения кожи уха (отечность, покраснение, зуд, отделяемое и налет);
• ощущение наличия жидкости в ушах и заложенности их;
• снижение слуха.

У пациентов возникает постоянная головная боль, а также наблюдается увеличение близко расположенных к уху лимфоузлов с развитием лимфаденита. При длительном течении возможны осложнения в виде не только поражения слизистой оболочки среднего уха, а и развитие остеомиелита с вовлечением надкостницы.

Одним из диагностических критериев является развитие устойчивости к проводимой по поводу предшествующего бактериального отита антибактериальной терапии.

Средний послеоперационный отит

Если при хирургическом вмешательстве на среднем ухе произошло попадание грибковой флоры в область операционной раны (вследствие разрезов кожи и слизистой оболочки), то в послеоперационном периоде также возможно развитие отомикоза.

Этому способствует ослабление защитных барьеров на фоне стрессовой реакции организма на операцию, а также воспалительный процесс в области оперативного вмешательства. Постоянная температура, влажность и доступ воздуха активирует размножение грибковой флоры и способствует развитию специфического грибкового воспаления.

Клинические признаки грибка:

• резко замедленный процесс заживления и восстановления эпидермиса (эпителиальной выстилки среднего уха);
• образование значительного количества грануляционной (зернистой) ткани;
• большой объем патологического отделяемого;
• налеты и корочки темного цвета на стенках послеоперационной полости.

Грибок ушей осложняет и удлиняет послеоперационный период и требует специфического лечения.

Подходы к лечению

Как вылечить грибок в ухе окончательно, без возобновления процесса и возврата симптоматики? В современной клинической практике используется дифференцированный подход к выбору терапии, основанный на данных микограммы. Она заключается в посеве материала (мазка или отделяемого), идентификации возбудителя и анализе его чувствительности к лекарственным средствам.

Основные принципы лечения:

• системная и местная терапия противогрибковыми препаратами;
• восстановление нормального функционирования системы иммунитета;
• нормализация кишечной микрофлоры;
• отмена антибактериальных средств (при отсутствии бактериального воспаления);
• при наличии аллергических реакций – десенсибилизирующая терапия.

Для лечения грибка в ушах применяют, преимущественно, местную антигрибковую терапию. Системно (в виде инъекций, таблеток) препараты назначают при повторяющихся рецидивах заболевания. Дозы и сроки приема зависят от распространенности поражения, а не от первичной локализации. Учитывая большую вероятность рецидива, проводят последовательно несколько лечебных курсов.

Основные препараты для лечения отомикоза

• Отомикозы, вызванные плесневыми грибками, эффективно лечатся нитрофунгином и нафтифином.
• При кандидозном поражении чаще всего применяют клотримазол, натамицин, тербинафин.

Клотримазол, Флуконазол Антибиотики группы азолов. Плюсы: Широкий спектр активности, местное и общее применение, низкая токсичность. Минусы: Частые рецидивы кандидоза, особенно слизистых оболочек. Пути повышения эффективности: Определение чувствительности возбудителя к препаратам у конкретного пациента. Имидазолы Клотримазол (Кандид 270 -300 руб, Клотримазол от 50 до 300 руб) Кетоконазол (Низорал крем 430 руб, Микозорал мазь 300 руб, табл. 460 руб, Кетоконазол табл 250 руб.) Триазолы Флуконазол (Флуконазол 170 руб табл. Флюкостат 200 руб, Микомакс 200 руб, Микосист 270 руб, Дифлюкан 800 руб) Итраконазол (Ирунин, Итразол капс. 370-700 руб, Орунгамин 800 руб. Кандитрал 1000 руб.) Вориконазол (Фифенд табл. 21 000 - 26 000 руб, Вориконазол 19 000 руб.)

Амфотерицин В Антибиотики группы полиенов. Плюсы: Наиболее широкий спектр антигрибковой активности. Минусы: Выраженная токсичность при системном применении. Пути повышения эффективности: Применяют местно, в послеоперационном периоде промывают послеоперационную полость, используют турунды и тампоны. Цена: Амфотерицин В 30 руб. 1 шт.

Нафтифин Производные аллиламина. Плюсы: Эффективен в отношении дрожжеподобных грибков, уменьшает воспаление и зуд при местном применении. Минусы: Нельзя использовать при повреждении кожных покровов и мембраны барабанной перепонки. Пути повышения эффективности: Применяется в виде аппликаций в монотерапии в сочетании с другими препаратами. Цена: Микодерил крем 300 руб, Экзодерил крем, раствор 520 руб, Мизол гель 370 руб.

Хлорнитрофенол Плюсы: Противогрибковое средство широкого спектра действия, особенно эффективен против дрожжеподобных грибков. В более высоких концентрациях, чем фунгицидные, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Минусы: Возможно раздражение при аппликациях и реакция кожи при воздействии солнечных лучей. Пути повышения эффективности: Применяют как в чистом виде, так и в разбавленном водой 1:1. Нужно беречь обработанные участки кожи (ушная раковина) от прямого солнечного воздействия. Цена: Нитрофунгин (300 руб), раствор для наружного применения.

Комбинированные препараты

Отдельную группу составляют комбинированные препараты. Они содержат компоненты с разными лечебными эффектами, что позволяет повысить эффективность лечения.

Тридерм, Акридерм Состав: в мази и креме Тридерм находится клотримазол, гентамицин и бетаметазон, в результате чего они обладают не только противогрибковым эффектом, а и антибактериальным. Это позволяет использовать медикаменты при грибково-бактериальных ассоциациях, а противовоспалительный и антиаллергический эффект препарата способствует уменьшению симптомов, особенно зуда и болей. Цена: Акридерм 340 руб, Тридерм 720 руб.

Травокорт Состав: мазь Травокорт содержит изоконазол и дифлукортолон, обладает как противогрибковым, так и противоспалительным действием, снимает болевые ощущения и быстро улучшает самочувствие пациента. Цена: Травокорт 750-950 руб.

Пимафукорт Состав: в креме и мази Пимафукорт содержится неомицин, натамицин, и гидрокортизон. Они обладают выраженным антигрибковым эффектом (особенно в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибков), антибактериальный препарат из группы аминогликозидов нового поколения обуславливает эффективность в отношении широкого спектра бактерий, способных вызвать бактериальный отит, а противовоспалительное действие ускоряет процессы выздоровления. Цена: Пимафукорт 500-600 руб.

Кандибиотик Состав: капли Кандибиотик содержит клотримазол, хлорамфеникол, беклометазон, лигнокаин и обладает антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Отсутствие токсического действия на структуры внутреннего уха и выраженное обезболивание обуславливает широту применения этого препарата. Цена: Кандибиотик ушные капли 300-350 руб.

Особенности местного лечения

Большое количество препаратов, применяемых в каплях, обусловлено удобством их использования. Кремы и мази не всегда можно ровно нанести на поврежденную поверхность, а суженный при воспалении слуховой проход еще больше затрудняет доставку лекарственных веществ до пораженных участков. При этом применение спирт-содержащих растворов противопоказано при перфорации барабанной перепонки. Кроме закапывания, жидкие лекарственные средства доставляют к месту поражения посредством ватных турунд или тампонов.

Основные растворы для местного применения:

• 1% спиртовой раствор фунгифена;
• 0,1% спиртовой раствор хинозола;
• сангвинарин;
• 2% спиртовой раствор флавофунгина;
• миконазол,
• нистатиновая эмульсия (50 000 ЕД в 1 г);
• водный раствор натриевой соли нистатина;
• водный раствор натриевой соли леворина;
• 1% гриземиновая эмульсия;
• 0,5% лютенуриновая эмульсия;
• 2% салициловый спирт;
• жидкость Кастеллани.

У людей лечение местнодействующими средствами проводят после подготовки.

Основные этапы подготовки

1. Предварительно очищается ухо от патологических выделений, налетов, корочек, ушной серы (выполняется врачом под визуальным контролем) с помощью специального тонкого зонда. Если врача рядом нет, можно осторожно почистить ухо ватными палочками, смоченными раствором перекиси водорода, но движения должны быть аккуратными и ни в коем случае не «через боль».
2. При перфорации барабанной перепонки и при послеоперационном среднем отите удаляются грибковые массы из конечного отдела наружного слухового прохода и промывается барабанная полость противогрибковым антисептиком.
3. Проводят аппликации с растворами, кремами, мазями, или закапывают капли, учитывая противопоказания к применению конкретных препаратов.

Как и что капать

Применяемый раствор должен быть теплым, флакон с лекарством можно согреть в руке. Чтобы закапать капли в уши необходимо лечь на здоровый бок.

• Больное ухо нужно потянуть вверх и назад
• Если ребенку меньше 3 лет – вниз и назад для выпрямления слухового прохода.

Капли от грибка в ушах в необходимом количестве закапывают в ухо (обычно 5 капель), нажимают на небольшой выступ ушной раковины (козелок) и держат несколько секунд. В течение 2-3 минут важно не менять позы (лежать на боку), чтобы препарат равномерно распределился, или вставить небольшой ватный тампон в ухо. Если в инструкции не написано иначе закапывают в уши 3-4 раза в сутки.

Как сделать турунду

Турунду для местного лечения отомикоза лучше делать из стерильной ваты, которую нужно растянуть и распушить. Далее, начиная с центральной части, скатывают тонкий (до 2 мм) валик длиной около 10 см. Этот валик складывают пополам и скручивают – турунда готова. Ее смачивают теплым раствором или мазью/кремом и вкручивающими движениями осторожно вводят в ухо. Положение пациента такое же как и при закапывании капель. В ухе турунда должна находиться до высыхания препарата (около 3 часов).

Что нельзя делать?

• Нельзя лечить отомикоз согревающими компрессами.
• Также важно избегать контакта с пылью, газами и химическими реагентами, не находиться при повышенной влажности и температуре воздуха,
• Следить за тем, чтобы на пораженные участки не попадала вода.

Выбор препарата в зависимости от этиологии и локализации отомикоза

В результате анализа особенностей поражения различных отделов уха разными представителями грибковой флоры и чувствительности ее к антигрибковым препаратам разработаны схемы лечения.

Локализация отомикоза и вид возбудителя	Препараты	Способ введения	Курс лечения
Кандидозный наружный отит	Клотримазол, 1% раствор; Нафтифин, 1% раствор	Местно в виде последовательных аппликаций по 10 минут 2 раза в сутки.	28 дней
Наружный отомикоз, вызванный плесневыми грибками	Хлорнитрофенол; Нафтифин, 1% раствор		28 дней
Кандидозный средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха	Флуконазол	Внутрь, 50–100 мг 1 раз в сутки	14 дней
	Хлорнитрофенол; Нафтифин, 1% раствор	Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки.	28 дней
Средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха, вызванный плесневыми грибками	Итраконазол	Внутрь, 100 мг 1 раз	14 дней
	Тербинафин	Внутрь, 250 мг в сутки	16 дней
	Хлорнитрофенол; Нафтифин, 1% раствор	Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки.	28 дней

Вторые две недели местного применения лекарственных средств проводят после полного исчезновения клинических проявлений грибкового поражения, а также до получения отрицательного анализа из лаборатории на наличие грибка троекратно.

Народные методы лечения

Народное лечение (лекарственными растениями) может дополнять традиционную терапию. Однако, перед его применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Используют отвары и настои трав (ромашки, листьев черемухи, лаврового листа), а также сок лука, чистотела, алоэ, препараты на основе прополиса:

• 5 капель алоэ 3 р/день в течение недели,
• луковый сок свежий закапывают в ухо по 5 капель на ночь 7 дней,
• отвар чистотела теплый по 5 капель 2 р/день, можно в комплексе с отваром черемухи.

Закапывать растительные средства, как и лекарства можно только при целой барабанной перепонке. Допустимо протирать кожу наружного слухового прохода и вводить лекарственные вещества с помощью ватных тампонов или турунд.

Профилактика отомикоза

• Здоровый образ жизни, закаливание.
• Не применять ватные палочки, острые предметы для очистки ушной полости.
• Принимать антибиотики и гормональные препараты только по назначению врача
• При купании в водоемах и бассейнах защищать уши от попадания воды
• Вовремя лечить заболевания ЛОР-органов.

Таким образом, отомикоз – распространенная патология, требующая своевременного распознавания и адекватного, длительного и тщательного лечения. Современный арсенал медикаментозных средств позволяет добиваться позитивного результата в борьбе с этой инфекцией.

Отомикоз - заболевание ушей, связанное с проникновением в организм микроскопических грибков через наружный слуховой проход. Грибок в ушах не вызывает специфических симптомов и обычно проявляется и шумом, снижением слуха, появлением .

В настоящее время отмечается увеличение количества больных с грибковым поражением ЛОР-органов. Это обусловлено бессистемным применением антибиотиков при лечении отита и увеличением факторов риска развития микозов.

Большинство микроскопических грибов относятся к условно-патогенным микроорганизмам, постоянно обитающим на коже человека. При снижении иммунитета или под влиянием неблагоприятных факторов грибки попадают в ушную полость и вызывают местное воспаление. Поврежденная кожа или слизистая оболочка способствуют проникновению грибков в среднее ухо и сосцевидный отросток, что приводит к развитию хронического гнойного , и сопутствующих осложнений.

Отомикоз - одна из самых заразных патологий у людей, получившая наибольшее распространение в странах с тропическим климатом и повышенной влажностью. Это одностороннее заболевание, встречающееся одинаково часто у лиц обоих полов.

Классификация отомикоза

Наиболее распространенные формы отомикоза:

• Кандидоз,
• Аспергиллез,
• Мукоидоз,
• Кокцидиоидоз,
• Криптококкоз,
• Бластомикоз.

В зависимости от расположения очага воспаления отомикоз подразделяют на:

1. Наружный, который развивается в 50% случаев,
2. Средний, составляющий 20% от всех отомикозов,
3. Мирингит,
4. Послеоперационный.

Этиология

Отомикоз вызывают сапрофитные грибы - нормальные обитатели тела человека:

• Дрожжеподобные грибы рода Candida,
• Плесневые грибки рода Aspergillus, Penicillium,
• Актиномицеты,
• Дерматофиты.

Факторы, способствующие развитию отомикоза:

1. Травматическое поражение ушей,
2. Гипергидроз,
3. Несоблюдение гигиены ушей,
4. Экзостозы и узость слухового прохода,
5. Дерматиты различной этиологии, проявляющиеся зудом ушной раковины,
6. Дисбактериоз уха,
7. Воспалительные заболевания ушей,
8. Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
9. Частые промывания ушей,
10. Сахарный диабет,
11. СПИД,
12. Аллергия,
13. Онкозаболевания,
14. Ослабленный иммунитет,
15. Стрессы,
16. Использование чужих берушей, наушников, гарнитуры.

Симптоматика

Наружный отомикоз

Патология развивается постепенно. Высокая влажность, постоянный приток кислорода и травмирование кожного покрова слухового прохода - факторы, приводящие к исчезновению с его поверхности жировой пленки, появлению выраженного отека и закупорки желез. Основные симптомы данной стадии – заложенность, зуд и шелушение в больном ухе. Эти признаки заставляют больных многократно очищать ухо, еще больше травмируя кожу. Повреждение кожного покрова приводит к проникновению в ухо болезнетворных грибков и развитию острого отомикоза.

Острый отомикоз проявляется всеми признаками воспаления: гиперемией, отечностью, выраженным болевым синдромом, появлением обильных выделений. В тяжелых случаях выраженный отек полностью закрывает слуховой проход. У больных появляется , развивается .

Наружный отомикоз часто осложняется воспалением лимфатических узлов, сустава верхней челюсти, околоушной железы. У лиц, имеющих сопутствующие соматические заболевания - иммунодефицит, заболевания крови, туберкулез, возможно распространение инфекции в полость среднего уха.

Средний отомикоз

Патология обычно развивается у больных, страдающих гнойным воспалением среднего уха. Состояние пациентов резко ухудшается: появляется локальная боль и ощущение полноты в ухе, выделения становятся обильными, слух и чувствительность понижаются.

Пациенты отмечают регулярное образование ушных пробок, одностороннюю головную боль и головокружение. Выделения из уха при среднем отите грибковой этиологии не имеют запаха. Цвет их может варьироваться от грязно-белого, желтоватого до коричневого, серого и грязно-зеленого. Характер и окраска выделений зависят от типа возбудителя и его особенностей.

Отечность и объем выделений возрастают, просвет ушного прохода перекрывается, слух снижается. Повышается чувствительность заушной области.

Средний отомикоз, вызванный плесневыми грибками, часто проявляется симптомами интоксикации - лихорадкой, ознобом, слабостью, ломотой в мышцах и суставах. У лиц, склонных к аллергии, появляются высыпания на коже.

Средний грибковый отит осложняется образованием спаек, развитием адгезивного воспаления в ухе и необратимой потерей слуха. Возможно распространение патологического процесса на кожу лица и шеи.

Грибковый мирингит

Заболевание представляет собой воспаление барабанной перепонки грибковой этиологии. Мирингит обычно развивается на фоне поражения слухового прохода. Воспаленная барабанная перепонка становится менее подвижной, что приводит к снижению слуха у больных. Основные жалобы пациентов – боль, ощущение распирания или инородного тела в ухе, обильное отделяемое.

Заболевание характеризуется длительным течением с периодами обострения. Клинические признаки вначале патологии выражены умеренно. Длительное токсическое воздействие патогенных агентов на организм больного приводит к усилению симптоматики.

Отомикоз послеоперационной полости

Данная клиническая форма отомикоза встречается у больных, перенесших операцию по удалению ячеек сосцевидного отростка - радикальную мастоидэктомию. Проявляется заболевание периодически возникающей болью за ухом и чрезмерным количеством отделяемого.

Грибок в ухе при отсутствии своевременного лечения может повредить слуховой нерв, что нередко приводит к частичной или полной потере слуха. Хроническое течение грибковой инфекции полностью не излечивается.

Диагностика

Основными диагностическими методами при отомикозе являются:

• Эндомикроскопический,
• Микробиологический,
• Микологический,
• Рентгенологический.

Отоскопические признаки отомикоза - сужение ушного прохода, покраснение и отек кожи, инфильтрация слизистой, обильные выделения со скоплением мицелия.

Диагностика отомикоза любой формы основывается на данных лабораторных методов исследования отделяемого уха, в ходе которого определяют вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Микроскопическое исследование заключается в обнаружении в исследуемом материале нитей мицелия и спор грибов. Под микроскопом изучают нативные препараты, а также окрашенные метиленовым синим, по Грамму, просветляющими растворами. Микроскопия позволяет определить род гриба.

Бактериологическое исследование направлено на выявление на питательных средах характерных для грибов колоний. Для этого патологическое отделяемое засевают на твердые и жидкие селективные среды Сабуро. После инкубирования оценивают рост, подсчитывают количество выросших характерных колоний, проводят идентификацию до вида, после чего определяют чувствительность грибов к антимикотическим препаратам.

Лечение

Перед началом медикаментозной терапии следует устранить причину, вызвавшую развитие заболевания:

1. Прекратить прием антибиотиков или гормонов,
2. Повышать общую резистентность организма,
3. Принимать витамины или антигистаминные средства.

Чтобы противогрибковое лечение было эффективным, необходимо очищать ушную полость раствором глицерина или обычной водой. Это позволит лекарству полноценно проникнуть в ухо.

Основную медикаментозную терапию отомикоза дополняют приемом средств народной медицины, физическими упражнениями, сбалансированным питанием с преобладанием овощей и фруктов, здоровым отдыхом.

Медикаментозное лечение

• Местную противомикотическую терапию начинают с растворами, содержащими «Амфотерицин», «Клотримазол», «Нистатин».
• Местные средства, эффективные в отношении плесневых грибков – «Итраконазол», «Тербинафил», «Нитрофунгин», «Нафтифин»;
• Противогрибковые средства, предназначенные для борьбы с дрожжеподобными грибками – «Флуконазол», «Эконазол», «Пимафуцин», «Клотримазол», «Натамицин». Эти препараты выпускают в виде ушных капель или раствора, который необходимо нанести на жгутик, а затем ввести его в больное ухо.

• «Кандибиотик» – капли от грибка в ушах, обладающие противовоспалительным действием и предназначенные для лечения преимущественно наружного отомикоза. Эти капли не только уничтожают болезнетворные грибки, но и устраняют основные признаки воспаления.
• Противогрибковые мази и кремы – «Ламизил», «Кандид Б», «Экзодерил».
• Таблетки для приема внутрь – «Флюкостат», «Пимафуцин». Их назначают только в крайних случаях.
• Противогрибковые средства часто нарушают микрофлору кишечника, что приводит к развитию дисбактериоза. Для его профилактики больным назначают «Бифиформ», «Аципол», «Линекс».
• Витаминотерапия.
• Иммунокоррекция - «Виферон», препараты «Иммунал», «Имунорикс».
• Десенсибилизирующая терапия – «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин».

Народная медицина

Средства народной медицины дополняют традиционную терапию отомикоза, но не заменяют ее полностью.

Лечение грибкового отита у животных проводится также, как и у людей. Противомикотические средства применяют внутрь и местно. Животные с отомикозом очень заразны, особенно для лиц с ослабленным иммунитетом и истощенным организмом.

Профилактика

Для отомикоза характерно рецидивирующее течение, поэтому необходимо большое внимание уделять профилактическим мероприятиям.

Основные профилактические меры:

• Рациональная антибактериальная и гормональная терапия,
• Предупреждение повреждений кожи и воспалительной патологии ушей,
• Правильный уход за ушами,
• Общеукрепляющее лечение,
• Закаливание,
• Защита ушей от попадания воды во время купания в бассейнах и водоемах,
• Периодическое смазывание кожи ушного прохода антимикотическими препаратами,
• Лечение сопутствующих патологий,
• Правильное питание.

Видео: отомикоз, почему в ушах растут грибы?

Грибок уха, отомикоз или грибковый отит – это заболевание, вызванное проникновением плесневых или дрожжеподобных грибов в кожу наружного уха, слухового канала, барабанную перепонку.

Грибок ушей чаще отмечается у детей, чем у взрослых, в 40-60% случаев длительно остается нераспознанным, что осложняет лечение.

Отомикозы классифицируют по локализации грибка. Чаще всего инфекция поражает кожу наружного уха, на него приходится до 62% всех случаев отомикозов.

В барабанной полости среднего уха гриб обнаруживается в 37% случаев, 1% приходится на долю грибкового мирингита – грибкового поражения барабанной перепонки.

Возбудителями грибковой инфекции уха преимущественно являются:

• плесневые грибы Aspergillus, Penicillium;
• дрожжеподобные грибы Candida.

В 65% случаев всех отомикозов причиной болезни служат плесневые грибы Aspergillus. Грибки Candida становятся причиной болезни в 24% случаев.

Реже отомикоз вызывают грибы Penicillium, исключительно редко встречаются заражения грибами Mucor, Kladosporium, Alternarium.

Причины отомикозов

Грибки проникают в кожу уха через ранки, ссадины при травмах, укусах насекомых, расчесах ушной раковины, неосторожной чистке слухового прохода острым предметом.

У лиц с ослабленным иммунитетом, страдающих нарушениями обмена веществ, хроническими заболеваниями среднего уха, диабетом грибы начинают бурно размножаться.

К росту грибов предрасполагает повышенный уровень глюкозы в крови и ушной сере при диабете. Ушная сера частично утрачивает при этом барьерные свойства и служит питательной средой для колоний грибков.

Причиной активации роста грибков в ушах может стать длительное лечение антибиотиками, глюкокортикоидами.

У детей младшего возраста отомикоз нередко возникает вторично в результате частого применения ушных капель с антибактериальным эффектом, дисбактериоза кишечника, иммунодефицитного состояния.

Рост грибов активизируется также при неблагоприятных условиях на работе или в квартире: повышенной влажности, запыленности воздуха.

Симптомы грибка в ухе

Клиническая картина грибкового поражения уха зависит от локализации процесса. Симптомами грибка в наружном ухе служат заложенность слухового прохода, боль, зуд.

Слух при инфекции наружного уха не страдает или снижается незначительно. Отмечаются головные боли, повышение чувствительности кожи слухового канала, ушной раковины, области за ухом.

При грибке среднего уха слух снижается, из уха появляются специфические выделения, характерные для определенного вида гриба, боль, головокружение.

Выделения при заражении среднего уха грибами Penicillium имеют слизистую консистенцию и окрашены в желтоватый цвет, снижения слуха не отмечается.

При поражении грибками Aspergillus выделения обильные, имеющие вид пленок черного, белого, коричневого цвета, слух у больного ухудшается.

Для инфицирования грибами Candida характерны жидкие творожистые выделения белого цвета. Барабанная перепонка при заражении кандидами воспаленная, нередко перфорированная. Протекание грибковой инфекции длительное, рецидивирующее, слух значительно снижается.

Редко встречается и дает опасные осложнения отомикоз, вызванный грибом Mucor.

Симптомом инфекции грибка в ушах считается безрезультативность лечения антибиотиками, постоянный дискомфорт в пораженном ухе, раздражение кожи в слуховом канале.

Диагностика

Диагноз грибкового заражения уха устанавливается на основании данных микроскопии, результатов посевов образцов грибковых масс из уха больного на питательные среды.

Лечение грибка в ухе

При диагностировании грибка в ухе на фоне лечения антибиотиками больному отменяют антибактериальные препараты и назначают противогрибковые средства. Препаратами выбора считаются кетоконазол, итраконазол, натамицин, амфотерицин В, тербинафин, миконазол, нистатин, леворин.

Особенность лечения грибка ушей – запрет на любые физиотерапевтические процедуры из-за риска осложнений.

Местное лечение грибка уха

Для местного лечения грибка в ушах используют препарат широкого действия нафтифин, обладающий противовоспалительным и фунгицидным действием.

Особое значение при местном лечении отомикозов имеет очистка уха от грибковых масс, скапливающихся в слуховом канале.

При разрывах барабанной перепонки грибок из среднего уха удаляют раствором мирамистина или оксихинолина. Наружно от плесневого грибка применяют крем с тербинафином, эконазолом, суспензию натамицина.

Против дрожжевого грибка в ушах эффективно лечение клотримазолом и натамицином. Препараты для местного лечения грибка наносят на турунду и неглубоко вставляют в ухо, оставляя свободный кончик для безопасного извлечения, как показано на фото.

Процедуру можно повторять до 6 раз в день, оставляя турунду в ухе на 8 минут.

При кандидозе избавиться от грибка в ухе помогает лечение турундами с нитрофунгином. Вместо нитрофунгина для лечения грибка наружного уха можно воспользоваться экзодерилом. Его также наносят на турунду и вставляют в слуховой проход на 6-8 минут.

Народные способы против грибка ушей

Лечение от грибка в ушах исключительно народными средствами не принесет результата из-за их недостаточной избирательности. Использовать народное лечение от грибка уха рекомендуется лишь в качестве дополнительной терапии и с разрешения лечащего врача, и только у взрослых людей.

Противогрибковыми свойствами обладают такие растения, как грецкий орех, чеснок. Из них приготавливают масло для лечения отомикоза.

Для этого из нескольких зубчиков чеснока или нескольких грецких орехов выжимают сок, затем добавляют оливковое масло в равной пропорции. Готовое средство наносят на марлевую турунду и вставляют в ухо на 6-8 минут.

Народные способы борьбы с грибком включают прием лечебных травяных чаев, укрепляющих иммунитет, нормализующих микрофлору кишечника. Устранение симптомов грибка в ушах достигается лечением настоями ромашки, тысячелистника, шалфея.

Прогноз

Прогноз грибковых заболеваний уха благоприятный при своевременной диагностике, лечении и врачебном контроле в течение полугода после выздоровления.

В нашей следующей статье Вы можете ознакомиться с другими видами грибковых заболеваний кожи.