Естественно, что лечение панкреатита (выбор способа с соответствующими медикаментами) назначается доктором. Симптоматика патологии многообразна, может быть схожей с другими заболеваниями. Потому самостоятельно заниматься лечением панкреатита категорически недопустимо. Нельзя терпеть возникающие приступообразные боли в животе, прикладывать тепло и промывать желудок. Нужно просто своевременно обратиться за врачебной помощью.

Быстро купировать течение (или обострение) болезни можно, если она обнаружена, только начавшись.

Диагностирование заболевания

Перед тем как заняться лечением хронического панкреатита, врач назначает проведение анализов мочи, крови и исследование поджелудочной железы посредством УЗИ.

Анализ крови при панкреатите показывает повышение СОЭ, понижение количества белков. При анализе мочи выявляется альфа-амилаза в обостренный период заболевания, билирубин наблюдают при наличии механической желтухи. На УЗИ визуализируется деформация железы, изменение края либо развитие узелков (кист).

По анализу кала тоже оценивают работу поджелудочной железы.

Помимо того, что боль возникает в левом боку в подреберье, она может иррадиировать в область сердца или брюшины, принимать опоясывающий характер. При этом тошнит и рвет. В кале отмечаются частички непереваренной пищи и жирный блеск. У больного резко снижается вес.

Лечение хронического панкреатита стационарно

Врач со скорой выполняет первичный осмотр больного. Заподозрив острый панкреатит, он выполнит инъекцию спазмолитического лекарства. Если к приступу привела желчнокаменная болезнь, болезненность снизится. Если это начальная степень панкреатита, то эффект от укола будет небольшой.

Лечение хронического панкреатита в обостренный период у детей и взрослого населения осуществляют стационарно. Больного госпитализируют в отделение хирургии. Но это не значит, что пациенту сразу же сделают операцию. За ним сначала понаблюдают и проведут обязательные обследования.

При классической схеме лечения показан «холод, голод и покой».

На область эпигастрия помещают пузырь со льдом.На протяжении двух-четырех суток запрещают есть. После чего разрешают употреблять пищу в жидком виде.

Чтобы устранить боли, через носовые ходы вводят тонкий катетер в область желудка на пару суток и подсоединяют к отсосу в целях создания отрицательного давления. Одномоментно внутривенно вводят обезболивающие лекарства. При отсутствии рвоты дают Алмагель А. Однако все препараты назначает только врач.

Прием лекарств при обострении панкреатита - это лишь первая помощь во время недуга. Подробнее о том, какие лекарства стоит принимать читайте тут.

Устраняют интоксикацию при панкреатите и снижают степень отечности поджелудочной железы посредством внутривенного введения электролитических растворов (Гемодеза, Маннитола), глюкозы, средств для мочевыведения.

Предотвращению распада ткани помогает подавление активности ферментов. Для чего внутривенно вводят капельницей Контрикал, Трасиол, Гордокс.

Каждому пациенту требуется применение значительных доз антибиотических препаратов, потому как около и в самой поджелудочной железе начинается воспалительный процесс. Назначают чаще 2 антибиотика (внутримышечно или внутривенно).

В целях поддержания артериального давления при шоковом состоянии вводят сердечно-сосудистые и гормональные препараты.

Лечение осуществляют, контролируя его исследованиями электролитного (натрий, калий, кальций), белкового (белковые фракции, общий белок плазмы) и углеводного (сахар в крови) обмена.

Совместно проводят мероприятия, направленные на поддержание почек и печени, поскольку на них оказывается значительная нагрузка в период приступа и лечения. Для поддержки печени больной получает большие дозы глюкозы и витаминов. Функцию почек повышают посредством введения сакроспинальной блокады и эуфиллина, мочегонных лекарств.

Неудивительно, что на ранней стадии течения болезни (или при ее обострении) не проводится детальное обследование. Причина в том, что разноплановое обследование пациентов невозможно на ранней стадии ввиду тяжелого состояния и существующей опасности ухудшения течения патологии.

Неграмотное обследование на начальной стадии может привести к новой волне обострения патологического процесса и даже прогрессированию болезни. Это могут вызвать исследования крови на сахарную нагрузку, дуоденальное зондирование и пр. Во избежание этого в стационаре проводят обследование дважды.

При появлении признаков раздражения брюшины выполняют дренаж брюшной полости, подачу лекарств и антибиотиков осуществляют непосредственно в брюшную полость посредством катетеризации.

Хирургическое вмешательство (резекцию головки поджелудочной железы) применяют в ситуации невозможности получения результатов иными способами лечения.

У взрослого населения лечению панкреатита нередко сопутствует наличие камней в протоках желчного пузыря, алкогольный цирроз печени, язвенная болезнь. Поэтому раз и навсегда избавиться от такого комплекта болезней не представляется возможным. Пройдя лечение в стационаре, пациент обязан длительное время придерживаться рекомендаций гастроэнтеролога и терапевта, чтобы избавиться от существующих патологий.

После снятия острых симптомов стационарно предстоит сложный период адаптации больного к новому укладу жизни и другому режиму питания. Ошибкой будет полагать, что для лечения достаточно только лекарств.

Строгое следование правилам диетотерапии при панкреатите - не менее важная составляющая лечения. При этом следует длительно воздерживаться от жареного, жирного, сала, бульонов на жирных сортах мяса. Кушанья разрешено потреблять только в вареном, запеченном или приготовленном паровым методом виде. Питье - только отвар шиповника или компоты из сухофруктов. Сухое печенье заменяет торты и пирожные.

Каждый раз, нарушая диетотерапию, следует ожидать возврата обострения, но в гораздо более тяжелой форме.

Пять недель длится острая фаза при панкреатите. На восстановление нарушенного ферментативного баланса потребуется один год.

Амбулаторный этап для больного означает, что предстоит долго принимать лекарства.

Это прием:

спазмолитиков (Платифиллин, Но-шпа);
ферментов для улучшения процесса пищеварения (Мезим, Панзинорм, Панкреатин, Креон, Фестал);
средств для понижения кислоты в желудочном соке (Фосфалюгель, Алмагель);
витаминно-минерального комплекса, включающего витамины А, В, Е, D, которые восстанавливают нарушения жирового обмена.

О том, что ферментный состав пришел в норму, свидетельствует прекращение у больного диареи и отсутствие в кале непереваренных частиц пищи.

Грамотно ведет себя тот больной с хронической формой панкреатита, который регулярно посещает врача и предпринимает меры под его контролем.

pankreatit.pro

Что такое острый панкреатит и как проявляется болезнь

Отличительные признаки острого панкреатита – это сильная внезапная боль вверху живота, чуть ниже грудины, которая возникает волнообразно, часто и интенсивно, пока не станет постоянной. В 50% случаев боль ощущается в нижней части живота и распространяется на спину.

Другие характерные проявления при остром воспалении поджелудочной железы:

потеря аппетита, вызванная нехваткой ферментов поджелудочной железы, выделяемых в кишечник;
острые боли в брюшной полости различной локализации, которые усиливаются после приема пищи, при кашле, глубоком дыхании, прикосновении к животу;
в лежачем положении боль сильнее, чем в сидячем;
сильная тошнота и рвота, даже при отсутствии рвотных масс;
из-за недостатка пищеварительных ферментов происходит вздутие живота, больного мучает частый жидкий стул с резким запахом, метеоризм;
учащенный пульс – от 100 до 140 ударов в минуту, частое и поверхностное дыхание;
лихорадка и повышение температуры более 38°C;
кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок;
упорные боли, при которых не помогают даже сильнодействующие обезболивающие препараты.

Поза эмбриона немного облегчает симптомы при остром панкреатите. Если, даже сидя неподвижно, вы испытываете боль и не можете найти комфортного положения, немедленно обратитесь к врачу.

Причины возникновения и механизм развития

Поджелудочная железа представляет собой орган, который производит ферменты для пищеварения, и гормоны, регулирующие усвоение глюкозы всеми клетками тела. Пищеварительные ферменты железы в норме начинают работать только в кишечнике. Но при остром течении панкреатита они активируются раньше времени, еще не покинув железу, раздражая ее стенки и вызывая воспаление. При многократных острых приступах панкреатита повреждаются слизистые поджелудочной, на месте поврежденной ткани образуются рубцы. Из-за этого она постепенно утрачивает свои функции. Это приводит к хроническому панкреатиту, проблемам с пищеварением и диабету.

Более чем в 10% случаев болезнь называют идиопатической, то есть обнаружить ее причину не удается.

Основные причины острого панкреатита включают:

Желчные камни. Они вызывают около 40% случаев заболевания. Продвигаясь по желчным протокам, они блокируют место соединения протоков желчного пузыря и поджелудочной. В результате панкреатический сок не может покинуть железу, накапливается в ней, разрушая ткани.
Чрезмерное употребление алкоголя вызывает острые приступы панкреатита примерно в 30% случаев. Риск развития заболевания усиливается при увеличении суточного потребления спиртных напитков свыше 40 г чистого спирта в сутки для мужчин и 30 г – для женщин.
Механические повреждения поджелудочной во время травм, операций на желчном пузыре, инструментальных исследований.
Повышенное содержание триглицеридов и кальция в крови.
Вирусные инфекции – свинка, цитомегаловирус и вызванные ими осложнения.
Кистозный фиброз – грозное заболевание, повреждающее не только поджелудочную железу, но и легкие, печень, другие органы.
Прием эстрогенов, стероидов, некоторых антибиотиков.
Курение.
Трансплантация почки.

Какие заболевания могут напоминать острый панкреатит

Существует ряд заболеваний, которые своими симптомами могут напоминать приступ панкреатита:

Холецистит, или воспаление желчного пузыря. Сопровождается острыми волнообразными приступами боли, тошнотой, рвотой и пожелтением кожных покровов.
Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Вызывает сильную острую боль в верхней части живота, тошноту, рвоту.
Приступ острого аппендицита. Боль носит нарастающий характер, отмечается внизу живота справа. Больного тошнит, поднимается температура.
Инфаркт миокарда. У пострадавшего отмечается общая слабость, сильные загрудинные боли, учащенное поверхностное дыхание.
Пищевое отравление. Вызывает сильную диарею, вздутие и боли в нижней части живота, слабость от потери большого количества жидкости.

Возможные осложнения

Острый панкреатит ведет к дисбалансу всех химических элементов нашего организма, вызывая тяжелые осложнения:

Псевдокиста – образуется в результате некроза поджелудочной железы. Она может уйти самостоятельно, но иногда прорывается, вызывая инфекции и кровотечения.
Инфекция воспаленной поджелудочной железы. Орган становится уязвимым для бактерий. Требуется немедленная операция по удалению инфицированной ткани во избежание гнойного панкреатита.
Тяжелые поражения легких, сердца, печени, почек, развивающиеся в результате резкого повреждения поджелудочной. При этом ее активированные ферменты и токсины проникают в кровоток, снижают кровяное давление, вызывают общую органную недостаточность, ведут к тяжелым осложнениям, вплоть до гибели человека.

Диабет – возникает при повреждении клеток, продуцирующих инсулин.
Отек верхней части живота – появляется при скоплении жидкости в брюшной полости из-за снижения перистальтики кишечника.
Недоедание. Систематические приступы панкреатита приводят к нехватке пищеварительных ферментов. Это нарушает усвоение питательных элементов, приводит к недоеданию, поносу, потере веса.
Панкреатический рак – длительные и систематические воспаления в железе являются фактором риска для развития онкологического заболевания.

Быстрое и эффективное лечение панкреатита снижает риск осложнений. Поэтому важно при первых же острых симптомах обратиться за помощью специалистов.

К какому врачу обратиться

Характерным симптомом острой формы панкреатита является напряженная брюшная стенка и болезненность при прощупывании брюшины.

Если в результате предварительного обследования семейный врач заподозрит панкреатит, следует обратиться к специалисту, занимающемуся проблемами пищеварительного тракта – гастроэнтерологу.

Для постановки диагноза назначают анализ крови и проводят аппаратные обследования больного органа:

УЗИ органов брюшной полости;
компьютерная томография поджелудочной;
магниторезонансная холангиопанкреатография – специальная МРТ, позволяющая исследовать панкреатические и желчные протоки;
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – процедура позволяет не только просматривать протоки, но и удалять желчные камни.

Лечение острого панкреатита

Схема лечения острой формы панкреатита будет зависеть от тяжести симптомов. Терапия включает в себя следующие этапы:

устранение болевого синдрома;
введение достаточного количества жидкости;
поддержка питания;
проведение эндоскопии или хирургического вмешательства, если острый приступ вызван желчными камнями или псевдокистами.

Медикаментозное лечение

При наличии легких и умеренных симптомов лечение при остром панкреатите в больнице включает следующие процедуры:

Голодание. Больной не принимает пищу в течение нескольких дней, чтобы дать отдохнуть поджелудочной железе. После исчезновения болей, прекращения тошноты и рвоты можно вводить в рацион полужидкую пищу – каши, супы, а также напитки (кефир, некрепкий чай).
Прием обезболивающих препаратов для купирования болевого синдрома. Для этого назначают Трамадол, Баралгин, различные виды блокад.
Предотвращение обезвоживания, которое ухудшает симптомы и увеличивает риск осложнений.

Больные с тяжелыми симптомами панкреатита проходят лечение в отделении интенсивной терапии, где постоянно контролируют их жизненные признаки – пульс, давление, скорость дыхания и производство мочи.

Больному назначают:

антибиотики для предотвращения инфекции, такие, как Метронидазол, Ципрофлоксацин и др.;
внутривенное введение растворов хлористого натрия и хлористого калия для устранения обезвоживания;
легочный вентилятор, помогающий пациенту дышать;
для поддержания необходимого объема крови пациентам с низким давлением вводят внутривенно растворы Полиглюкина, Альбумина и др.;
для питания тяжелых больных используют тонкие трубки, которые вводят через нос и желудок в тонкую кишку.

Больной остается в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока не исчезнет риск органной недостаточности, гиповолемического шока и сепсиса.

Хирургическое вмешательство

Если причиной острого панкреатита стали заблокированные желчные или панкреатические протоки, тогда применяют эндоскопическую процедуру по открытию или расширению данных протоков.

В случае блокировки протоков желчными камнями врачи рекомендуют удалять желчный пузырь.

Народные методы

Острый приступ панкреатита возникает внезапно и развивается очень быстро. Для его диагностики и терапии необходимы сложные обследования, современная медицинская аппаратура, медикаменты, солидный профессиональный опыт и условия стационара. Учитывая скорость развития осложнений при данной патологии, применение народных методов приведет к потере драгоценного времени, что чревато смертельным исходом. Использовать народные средства можно будет после купирования острых симптомов, и только по согласованию с врачом.

Диета после лечения

Покинув стены больницы, необходимо продолжить восстановление организма после приступа панкреатита. Главная роль здесь принадлежит диете:

Прекратите пить спиртное. Если не можете сделать это самостоятельно, воспользуйтесь специальными программами по избавлению от зависимости.
Бросьте курить. Если вы не курите, то не начинайте.
Выберите диету с низким содержанием жира, обилием свежих фруктов и овощей, цельного зерна, употребляйте нежирное мясо.
Пейте больше чистой воды.

Прогноз и профилактика

Острый приступ панкреатита вызывает сильную кратковременную боль. В зависимости от тяжести приступа, его можно вылечить в стационаре в течение 1-2 недель. Частые и рецидивирующие вспышки заболевания приводят к хроническим проблемам и осложнениям. Своевременное лечение, посильные физические нагрузки, здоровый образ жизни позволят вам исключить риск возможных рецидивов, жить комфортно и без боли.

podzhelud.ru

Комплекс мер по снижению функциональной активности поджелудочной железы

Голод. В период интенсивной боли и рвоты больной не получает ни пищи, ни воды через рот. У лиц с легким и средней тяжести заболеванием голод продолжается 2-4 сут. С 3-5-го дня назначают жидкую и полужидкую диету (типа № 16 панкреатической) на протяжении 3- 6 дней.
Через носовые ходы устанавливают катетер в желудке, который соединяют с отсосом, создающим небольшое отрицательное давление. Обычно катетер находится в желудке 1-3 сут. Нередко уже через несколько часов после установления катетера боль отчетливо уменьшается.
При отсутствии интенсивной боли и рвоты назначают антациды (например, альмагель по 10-15 мл 4 раза в сутки); при более тяжелом течении — парентеральное введение Н2-блокаторов (например, гистак по 50 мг внутривенно или внутримышечно каждые 6-8 ч) или блокаторы протонной помпы (например, лосек по 40 мг 1 раз в сутки внутривенно).

С теми же целями применяют соматостатин (стиламин по 250 мг в/в), глюкагон по 1 мг п/к, в/м, в/в, кальцитонин (миокальцик 300 ME в сутки в/в капельно).

Борьба с отеком железы и парапанкреатической клетчатки

Холод на область железы.
Введение 15-20% раствора маннитола в количестве 150-300 мл внутривенно.
Гемодез 300 мл внутривенно капельно.
Фуросемид (1-2 мл 2% раствора) вводят внутривенно в первые 12-24 ч болезни.

Предотвращение ферментной интоксикации

Апротинин.
Контрикал (трасилол) в дозе 20 000-60 000 ЕД внутривенно капельно, в первые дни заболевания препарат вводят 2-3 раза в сутки.
Гордокс по 100 000-200 000 ЕД внутривенно, в первые дни 2-3 раза.
Габексат месилат по 800-1000 мг внутривенно в сутки.

Сравнительно часто наблюдают аллергические реакции на введение этой группы препаратов, в отдельных случаях развивается анафилактический шок. Поэтому при введении антиферментных средств всегда должен быть наготове преднизолон в ампулах.

В антиферментной терапии используют также аминокапроновую кислоту, 5-фторурацил и др. Предлагается вводить также 5-фторурацил в чревный ствол. Эффективность этих препаратов оценивается очень противоречиво.

Обезболивающая терапия

Анальгин (50% раствор) по 2-3 мл внутривенно или внутримышечно 2-3 раза в сутки, желательно не превышать суточную дозу в 3,0 г.
Прокаин (0,5-0,25% раствор новокаина внутривенно, суммарно не более 2 г в сутки).
Промедол (1% раствор) по 1-2 мл подкожно, внутримышечно, внутривенно 1-3 раза в сутки.
Фентанил (0,005%) по 1-3 мл внутримышечно 1-3 раза в сутки.
Пентазоцин (фортрал) 30-60 мг внутримышечно каждые 3-4 ч.
Бупренорфин (торгезик) по 300 мг внутримышечно или внутривенно каждые 6-8 ч.
Трамадол (трамал) по 150-200 мг подкожно, внутримышечно, внутривенно 3-4 раза в сутки, суммарная доза не более 400 мг в сутки.

Обычно ненаркотические и наркотические анальгетики сочетают с введением миотропных спазмолитических средств, например дротаверин (но-шпа 2% раствор 2 мл подкожно или внутримышечно).

Антибактериальная терапия.

Как уже указывалось, все больные некротизирующими формами острых панкреатитов нуждаются в антибактериальной терапии. При этом в числе других характеристик важное значение придается интенсивности накопления антибиотика в железе.

Тиенам (имипенем + циластатин) 250 или 500 мг внутривенно медленно не менее 20-30 мин, 3-4 раза в день.

При назначении других антибиотиков обычно сочетают с приемом двух препаратов внутрь с целью селективной кишечной деконтаминации: метронидазол 0,5 г 3 раза в сутки и ампициллин 0,5-0,75 г в сутки.

Роль «основного» антибиотика при этом играет:

Офлоксацин (таривид, занозин) 200 мг внутривенно медленно 2 раза в сутки.
Ципрофлоксацин (ципробай) 200 мг внутривенно 2 раза в сутки.
Цефотаксим (клафоран) 1-2 г 2 раза в сутки внутримышечно или внутривенно. Выбор антибиотиков можно расширить за счет препаратов, указанных в главе 36.

Борьба с сосудистой недостаточностью

Растворы гормонов и катехоламинов: 0,2% раствор адреналина (эпинефрина) по 1-2 мл п/к, в/в; 0,2% раствор норадреналина 2-4 мл в 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида внутривенно медленно; допамин 50-200 мг внутривенно медленно, 2- 4 раза в сутки; гидрокортизон 250 мг в/м или в/в; преднизолон по 30- 60 мг в/м или в/в, мезатон (раствор) по 1-2 мл подкожно или внутримышечно.
Реополиглюкин 400-500 мл внутривенно капельно.

Коррекция водно-электролитного баланса

Коррекция водно-электролитного баланса осуществляется с помощью изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора глюкозы (при отсутствии гипергликемии).

www.medpanorama.ru

Как лечат острый панкреатит в стационаре

Госпитализация нужна при сильном приступе острого панкреатита, который невозможно купировать обезболивающими препаратами в домашних условиях. После доставки больного его из приемного отделения клиники переправляют в палату интенсивной терапии. Лечение проводится при обязательном участии анестезиолога и реаниматолога.

Острый панкреатит лечат следующим образом:

Вначале врачи снимают пациенту боль и различные нервные, рефлекторные расстройства при помощи анальгетиков. Для этого используются препараты Баралгин, Промедол, Анальгин и т. д. Может быть использована блокада Новокаином.
Для борьбы с гипертензией на желчных каналах врачи применяют Но-шпу, Нитроглицерин и другие препараты.
Поджелудочную железу надо разгрузить, поэтому пациенту предписывается голод. Он должен принимать щелочные напитки, например Боржоми.
В комплексе с указанными выше мерами проводится профилактика и лечение тромбов в сосудах различных органов (поджелудочная железа, печень и т. д.).

Чтобы не произошло ухудшения состояния больного с панкреатитом из-за интоксикации, проводится проверка работоспособности сердца и легких, а затем — дренирование и промывание желудка. Эта процедура осуществляется раствором соды, применяются Пирроксан или Обзидан.

Делаются внутривенные инъекции растворами инсулина с глюкозой и калием.

При панкреатите в острой форме во время стационарного лечения больной находится под постоянным контролем исследований обменных процессов, происходящих в его организме. Исследуется обмен электролитов (например, натрия или калия), проверяется уровень сахара в крови, наличие в ней белков и т. д.

Обычно во время стационарного лечения острого панкреатита полное обследование больного не проводится, так как оно невозможно из-за тяжести состояния человека и может привести к быстрому и резкому ухудшению течения недуга. Поэтому обследование проводится в 2 этапа. Вначале только на основании симптомов подтверждается диагноз, а затем проводятся указанные выше мероприятия, а после улучшения состояния пациента проводятся лабораторные исследования.

Лечение хронического панкреатита

Обычно перед началом лечебного процесса проводится полное обследование пациента. Существует много методов обнаружения этого недуга, но они практически бесполезны на ранних стадиях заболевания из-за наличия большого количества разнообразных симптомов и фаз дальнейшего развития болезни, перемежающихся с периодами ремиссии.

Поэтому нужно провести комплексное обследование, в которое входят анализы крови, мочи, кала. Проводится УЗИ для выявления изменений в поджелудочной железе, рентгенография органов брюшной полости, другие исследования.

Хронический панкреатит обычно лечат в домашней обстановке или в амбулаторном режиме. Госпитализации больного не требуется. Ему назначается специальная диета и консервативное медикаментозное лечение.

Если у пациента возникнет острый приступ, который он не сможет купировать препаратами, выписанными врачом, то надо сразу вызывать скорую помощь. После этого больного будут лечить от приступа по указанной выше методике по устранению признаков острого панкреатита.

Пока не прибудет машина с медиками, надо перевести больного в горизонтальное положение (уложить на диван или кровать). Комнату, где он находится, рекомендуется постоянно проветривать, а на зону желудка пациенту надо положить что-либо холодное, например пакет со льдом. Если медики запаздывают, то кормить больного не надо. Лучше всего, если он поголодает 3 дня.

Лечение хронического панкреатита в больнице проводится обычно медикаментами. При очередном приступе боль устраняется такими препаратами, как Папаверин, Но-шпа, Атропин и т. д. Запрещено использовать Аспирин и другие НПВС, так как они только разжижают кровь и раздражают слизистые оболочки.

Для подавления излишней секреции больного органа применяют Омепрозол и подобные ему препараты. Разгружают железу с помощью таких лекарств, как Мезим, Дигестал и т. д. Для устранения инфекционного поражения на железе назначается антибактериальная терапия такими медикаментами, как Ампицилин. Водный и солевой баланс восстанавливается при помощи физиологических растворов.

medicalok.ru

Диагностические мероприятия

Сложно определить патологию поджелудочной железы самостоятельно на ранней стадии развития, без помощи доктора. Медицинский специалист проводит не только осмотр, но и направляет на дополнительные тесты и исследования.

Методы диагностики:

Определить заболевание на стадии обострения помогает эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Диагностику и лечение панкреатита острой формы осуществляют квалифицированные медицинские специалисты в стационарных условиях.

Методы лечения

Обострение панкреатита требует госпитализации пациента. На фоне развития серьезных осложнений его могут перевести в реанимацию. Больному рекомендуется находиться в полном покое, а также голодать. Так, уменьшается активность поджелудочной железы, что приводит к уменьшению области поражения органа. Лечение осуществляется комплексно, необходимо устранить не только обострение панкреатита, но и патологию, которая стала причиной его развития.

В медицине существует такой вид воспалительного процесса поджелудочной железы, который называется реактивный панкреатит. Его особенность в том, что симптомы очень схожи с острой формой болезни. Кроме этого, при реактивном панкреатите пациенту назначают аналогичные диагностические мероприятия и лечение.

Медикаментозная терапия

Прежде чем назначить больному препараты, врачи определяют тяжесть заболевания, распространение патологических процессов. Имеет значение присутствие инфекции. Если это отечная форма болезни, то пациенту прописывают медицинские препараты. В случае с деструктивным типом - понадобится хирургическое лечение острого панкреатита.

Медикаментозная терапия предусматривает определенную схему:

Пациенту назначают препараты, успокаивающие болевой синдром.
Лекарства, выводящие токсины из организма человека.
Средства, которые помогут остановить дегидратацию при обострении болезни.
Лекарства для восстановления нарушенной микроциркуляции.
Прописывают препараты, чтобы предупредить развитие бактериальной инфекции.
Применяют медикаменты, угнетающие работу поджелудочной железы.

Спазмолитические препараты помогают не только успокоить боль. Они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры желчевыводящего канала и сфинктера, чтобы предупредить заброс желчи в протоки. Кроме этого, они снижают давление в области желудка и двенадцатиперстной кишки при панкреатите.

Противовоспалительные лекарства нестероидной группы необходимы для ликвидации болевого синдрома. Но они также обладают противоотечным эффектом. Иногда при сильных приступах боли, сопровождающие деструктивную форму панкреатита, врач прописывает своим пациентам наркотические обезболивающие средства.

Важно. Без консультации доктора нельзя принимать лекарства, есть риск вызвать осложнения и ухудшить состояние здоровья организма.

В борьбе с дегидратацией специалисты применяют инфузионные растворы. Они вливаются больным внутривенно в больнице. Вследствие частой рвоты, у человека наблюдается сильное обезвоживание. Это один из признаков, который проявляется при обострении панкреатита. Растворы содержат хлорид калия, при дегидратации его всегда не хватает.

Вместе с восстановлением микроциркуляции, врачи назначают специальные медицинские препараты, чтобы избавиться от интоксикации организма. Лечение в стационаре предусматривает применение мочегонных препаратов и проведение процедур, очищающих кровь.

Основной этап в борьбе с панкреатитом острой формы предусматривает угнетение работы поджелудочной железы. Квалифицированные специалисты для этой цели назначают своим пациентам ингибиторы протеолитических ферментов. Они помогают снизить деятельность железы и производительность ферментов, необходимых для поддержания пищеварительного процесса.

Чтобы не только снять приступ панкреатита, но и предупредить развитие бактериальной инфекции, доктора назначают своим больным антибиотики обширного действия. Они помогают в случае, даже если поджелудочная железа отекла. При обострениях пациенту вводят сильные антибиотики, среди которых карбапенемы, являющиеся резервными антибактериальными средствами.

Оперативное вмешательство

Хирургические методы борьбы с острым панкреатитом применяются достаточно часто. Для проведения операции есть определенные показания:

резко обострились признаки воспалительного процесса в области поджелудочной железы;
врачи диагностировали у пациента деструктивную форму заболевания;
при развитии очагового инфицированного панкреонекроза;
лечение острого панкреатита медикаментами не привело к положительной динамике;
обострился интоксикационный синдром.

Если в области поражения патологическими процессами образовалась жидкость, специалисты прибегают к малоинвазивной операции. Во время процедуры устанавливаются дренажи, максимум на 2 дня, для промывания полости поджелудочной железы и удаления отмерших тканей с применением антисептических растворов.

Масштабное оперативное лечение потребуется, если пациенту не стало лучше после малоинвазивных манипуляций. Основные показания к хирургическому вмешательству:

сильное кровотечение;
острый воспалительный процесс в области брюшной полости;
панкреонекроз обширного типа;
абсцесс, сопровождающийся перфорацией;
развитие деструктивного холецистита.

Во время оперативного лечения хирурги удаляют некоторые участки поджелудочной железы. Проблема в том, что невозможно установить, где здоровая, а где пораженная область. Доктор может удалить ткани, которые не были поражены болезнью.

Хирургические манипуляции при панкреатите острой формы:

Дистальная резекция. Во время процедуры врачи удаляют хвост поджелудочной железы. Операция назначается пациентам, у которых поражение органа ограничено и обострение развивается на небольшом участке.

Субтотальная резекция. Осуществляется удаление не только большей части поджелудочной железы, но и хвоста, а также тела органа. Нетронутыми остаются некоторые участки, расположенные рядом с двенадцатиперстной кишкой. Чтобы восстановить функции удаленного органа, необходимо провести пересадку здоровых тканей.

Некрсеквестрэктомия . Процедура осуществляется с использованием УЗИ и рентгеноскопии. При проведении манипуляций специалисты находят жидкостные образования, отмечают их. Затем, используя дренажные трубки, удаляют содержимое. Операция заканчивается промыванием пораженной области. Чтобы полость и рана постепенно заживали, врачи оставляют небольшие дренажи, также необходимые для оттока лишней жидкости.

После операции у пациента могут возникнуть серьезные последствия в работе органа, которые требуют дальнейшего лечения. Терапию необходимо будет продолжать в домашних условиях. Во время лечения человеку нужно пить пищеварительные ферменты во время приема пищи. Его будут тревожить приступы расстройства, симптомы сахарного диабета.

Учитывая всю серьезность ситуации, именно поэтому квалифицированные специалисты настаивают на том, чтобы лечение проходило в стационарных условиях, потому что врачи смогут своевременно предоставить медицинскую помощь пациенту и купировать приступ.

Диетическое питание

Больным с панкреатитом острой формы врачи назначают строгую диету. Но на протяжении первых 4 дней нужно полностью голодать. Пока пациент лечится, питание не должно нагружать поджелудочную железу.

Меню больного с острым панкреатитом:

Минеральная вода без газа, пить небольшими глотками.
Блюда, приготовленные на пару или воде, в состав которых входит достаточное количество белка (80 граммов).
Продукты с содержанием жиров (60 граммов). Что касается углеводов, их должно быть как можно меньше.
Суточная энергетическая ценность для пациента с острым воспалением не должна быть больше, чем 2000 ккал.
Отказаться от употребления соли. Она способствует увеличению отеков, повышенной выработке соляной кислоты и ускоренному процессу пищеварения.

При обострении панкреатита следует употреблять еду небольшими порциями, 5-6 раз за сутки. Лучше если блюда будут в жидком или полужидком состоянии. Через неделю после купирования приступов пациенту разрешается разбавить меню слизистыми супами, киселями, кашами, сухарями, постными котлетами, приготовленными на пару, картофельным пюре, слабым чаем или отваром шиповника.

Если лечащий врач разрешит, можно добавить сыры, белковый омлет и печеные яблоки. Пока пациент будет лечиться, ему следует полностью отказаться от жареных, копченых, соленых, маринованных блюд. То же самое касается сала, жирных молочных продуктов, сдобы, спиртных напитков. Длительность диетического питания составляет один год.

Пациенту следует придерживаться врачебных рекомендаций. В противном случае нарушения приведут не только к обострению заболевания, но и к переходу его в хроническую форму.

Профилактическое лечение

Чтобы предупредить развитие заболевания необходимо не допустить перехода болезни в хроническую форму. Все пациенты с диагнозом - острый панкреатит - должны проходить лечение в условиях стационара, строго по назначению специалиста.

Каждый больной должен понимать, что воспалительный процесс сохраняется длительный период времени. Если человеку стало лучше, нельзя отказываться от медикаментозного лечения, важно закончить терапию. В таких случаях патология не всегда проявляется ярко выраженными симптомами. Отказ от лечения приведет к развитию хронической формы. Она сопровождается не только обострениями, но и серьезными осложнениями.

Профилактика предусматривает определенные рекомендации, которых врачи советуют придерживаться:

Пациенту следует полностью отказаться от любого вида спиртного.
Необходимо постоянно соблюдать диету.
Вовремя лечить различные инфекционные заболевания (кариес, гайморит, отит, холецистит).
Убрать из аптечки медицинские препараты, которые могут навредить поджелудочной железе.
Соблюдая все правила и рекомендации можно избежать не только развития патологических процессов, но и обострения заболевания.

Если пациент откажется от лечения острого панкреатита, то есть риск развития реактивного вида патологии. Поэтому важно своевременно обратиться за помощью к медицинским специалистам, чтобы получить квалифицированную помощь. Лечение реактивного панкреатита осуществляется медикаментозно или хирургическим путем, строго в стационарных условиях.

alkogolu.net

Врач «Скорой помощи» проводит первичный осмотр пациента. При подозрении на острый панкреатит он сделает инъекцию спазмолитических препаратов. Боль уменьшится, если приступ связан с желчекаменной болезнью. При первичном панкреатите эффект незначителен.

Лечение панкреатита у взрослых и детей при обострении необходимо начинать со стационарного этапа. Пациента необходимо госпитализировать в хирургическое отделение. Это не означает, что предстоит экстренное оперативное лечение. Больного наблюдают, проводят срочные исследования.

Классическая схема требует назначить «голод, холод и жажду». На эпигастральную область кладут пузырь со льдом. Есть и пить не разрешается от двух до четырех суток. Затем переходят на жидкую пищу.

Для снятия болей через нос вводится тонкий катетер в желудок на 2–3 суток, его присоединяют к отсосу для создания небольшого отрицательного давления. Одновременно вводятся внутривенно обезболивающие препараты. Если нет рвоты, можно давать внутрь Альмагель А. Какой применить препарат решает лечащий врач.

С целью борьбы с интоксикацией при панкреатите, для уменьшения отека поджелудочной железы внутривенно вводят Гемодез, Маннитол, мочегонные средства.

Предотвратить распад ткани можно только с помощью подавления активности ферментов. Для этого применяются внутривенно капельно Трасилол, Контрикал, Гордокс.

Все пациенты нуждаются в применении больших доз антибиотиков, потому что вокруг и внутри поджелудочной железы развивается воспаление. Применяют по 2 антибиотика (внутривенно и внутримышечно).

Для поддержания артериального давления в шоковом состоянии можно вводить гормональные и сердечно-сосудистые средства.

Интоксикация лечится растворами электролитов, глюкозы, Реополиглюкина.

При наличии симптомов раздражения брюшины проводят дренирование брюшной полости, введение лекарственных препаратов и антибиотиков непосредственно в полость через катетер. Существует хирургический метод лечения - резекция головки поджелудочной железы, но к нему прибегают при отсутствии результатов от других способов.

Лечение панкреатита у взрослых часто осложнено наличием камней в желчном пузыре, алкогольным циррозом печени, сопутствующей язвенной болезнью. Поэтому навсегда вылечить такой набор заболеваний невозможно. Но после стационарного лечения пациенту придется длительно выполнять рекомендации гастроэнтеролога и терапевта с целью вылечить хоть часть патологических изменений.

Когда острые явления сняты в стационаре, предстоит трудный период адаптации пациента к другому питанию, режиму. Если кто-то думает можно ли вылечить панкреатит без диеты, одними медикаментами, он очень ошибается. Строгое выполнение диетического режима при панкреатите - такая же часть лечения, как дорогостоящие лекарства. Необходимо надолго отказаться от жирной пищи, сала, наваристых бульонов. Противопоказаны жареные блюда. Можно есть только вареные, запеченные или приготовленные на пару кушанья. Вместо крепкого кофе и чая рекомендован компот из сухофруктов, отвар шиповника. Торт и пирожные заменяются на сухое печенье.

Любое нарушение в питании, прием алкоголя вызовет возврат обострения в более тяжелой форме.

Длительность острого периода при панкреатите продолжается до пяти недель. Считается, что для восстановления ферментативного баланса поджелудочной железы нужен как минимум год.

На амбулаторном этапе больному следует длительно принимать препараты следующего действия:

спазмолитики - рекомендуются при усилении болей (Но-шпа, Платифиллин);
ферменты как помощники в восстановлении нарушенного пищеварения в кишечнике (Мезим, Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Креон), правильно подобрать ферментативный препарат с учетом его активности, сочетания с желчными кислотами, может только врач;
препараты, снижающие кислотность желудочного сока (Альмагель, Фосфалюгель);
витаминный комплекс, включающий такие, как А, В, Д, Е, восстанавливающие жировой обмен.

О нормализации ферментного состава судят по прекращению у больного поносов и отсутствии в анализе кала непереваренной пищи.

Правильно поступает тот пациент с хроническим панкреатитом, кто постоянно лечится под контролем врача, полностью и регулярно проходит обследование.

Сбои в функционировании поджелудочной железы доставляют множество неудобств человеку, мешают нормальной жизнедеятельности. Панкреатит диагностируют в острой или хронической форме. Боли при панкреатите могут достигать высокой интенсивности, они сопровождаются потерей аппетита, снижением веса, невозможностью нормально сидеть, ходить. Важно знать, как диагностировать панкреатит и уметь справляться с болевыми ощущениями дома и в условиях стационара.

Воспалительно-дегенеративные процессы, которые возникают в поджелудочной железе, называют панкреатитом. На механизм появления болевых ощущений влияют следующие процессы, происходящие в поджелудочной:

Специалисты выделяют множество оснований для возникновения и прогрессирования панкреатита. Согласно статистике, у 30% пациентов причину происхождений воспаления поджелудочной железы выяснить не удается. Панкреатит может быть вызван:

Употреблением спиртных напитков в завышенных дозах. Алкоголь является одной из главных причин появления панкреатита, при регулярном распивании горячительных напитков железа перестает нормально функционировать, что крайне отрицательно сказывается на здоровье всего организма.
Погрешностями в питании. Жирная, жареная и острая еда, систематическое переедание приводит к избыточной выработке желудочного сока и повреждению железы.
Аномалиями в работе желчного пузыря (желчекаменная болезнь). Поджелудочная и желчный пузырь имеют общий выводной проток в двенадцатиперстную кишку. Если проток закупоривается камнями, происходит застой пищеварительного секрета, что вызывает воспаление или деструкцию железы.
Стрессовыми ситуациями, нервным перенапряжением.
Травмами, полостными операциями, ранениями живота, брюшной полости, при которых панкреатическая железа может быть повреждена.
Сахарным диабетом.
Гормональными нарушениями.
Инфекциями (грипп, паротит, простуда, вирусный гепатит).
Новообразованиями в брюшине.
Наследственной предрасположенностью.
Высоким артериальным давлением.
Воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки. Гастрит, дуоденит, язва могут отрицательно влиять на выброс кишечного сока.
Негативным воздействием медицинских средств. Многие лекарства антибиотики, гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты оказывают отрицательное воздействие на поджелудочную железу и могут вызвать воспаление.

Характер и локализация боли при панкреатите

Болевые ощущения при панкреатите бывают разными, имеют суточную повторяемость и зависят от анатомического расположения очага – района поражения поджелудочной (головка, тело, хвост), типа воспалительного процесса. Характер боли при панкреатите бывает разным:

режущий;
колющий;
ноющий;
острый;
тупой;
давящий;
жгучий;
сверлящийся;
тянущий.

При хроническом панкреатите нет четкой локализации боли, она может быть и разной по интенсивности, возникать периодически (схваткообразный тип). Усиление болевого синдрома происходит в ночное время. При хроническом воспалении железы боль локализируется в:

верхней и средней части живота;
области поясницы, в виде полного пояса или частичного – с левой стороны;
зоне спины;
нижней части грудной клетки (область нижних ребер).

При остром панкреатите больные ощущают тянущую, нестерпимую, острую, сдавливающую, острую и опоясывающую боль, которая локализуется в:

левой части живота;
спине;
левом подреберье;
брюшной полости.

Как распознать острый панкреатит

При остром приступе панкреатита поджелудочная начинает переваривать не еду, а саму себя. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, не начать соблюдать правила питания, возникает отек и воспаление клетчатки вокруг поджелудочной. В запущенных случаях может развиться некроз железы. Определить симптомы острого панкреатита просто, это:

тошнота;
вздутие живота;
учащенное сердцебиение;
существенное снижение артериального давления;
отвращение к любой пище и питьевой воде;
головокружение;
острая боль под правым ребром;
метеоризм;
рвотные порывы с примесями желчи;
бледная, желтоватая кожа;
острые опоясывающие боли при панкреатите, которые утихают в сидячем или лежачем положении, если подогнуть под себя колени.

Как снять боль при остром панкреатите

Острое воспаление поджелудочной железы возникает внезапно, часто больному приходится оказывать первую помощь на работе или дома. Терапия этой формы панкреатита проводится исключительно в условиях стационара под наблюдением врача. При острой опоясывающей боли необходимо вызвать скорую помощь и выполнить следующие действия:

Обеспечить больному покой – как физический (резкие движения вызывают боль), так и эмоциональный.
Снять или расстегнуть одежду, которая мешает нормальному дыханию или сдавливает живот.
Чтобы снизить болевой синдром, нужно усадить страдающего, наклонив туловище вперед, или порекомендовать лечь в позе эмбриона.
Больному необходимо каждые полчаса выпивать по четверти стакана кипяченой воды или минералки без газа.
Холод облегчает боль. На 10–15 минут можно положить на живот (на область локализации боли) грелку со льдом, охлажденные пакетики с гелем или бутылку с замороженной водой.
Дать больному принять спазмолитик – Но-шпу, Папаверин или Дротаверин, по возможности сделать внутримышечную инъекцию с одним из этих лекарств.

Полезная статья? Поделись ссылкой
Вконтакте
Одноклассники

Определить тип воспаления могут только медики. Чтобы еще больше не усугубить случившуюся ситуацию до приезда врачей, при остром приступе страдающему запрещается:

Делать глубокие вдохи – они усиливают боль.
Употреблять пищу.
Принимать болеутоляющие средства (Спазмалгон, Анальгин, Баралгин) – они притупляют боль и могут помешать специалистам правильно диагностировать недуг.
Принимать ферментные препараты (Мезим, Креон, Фестал), которые могут ухудшить состояние больного.
При рвоте нельзя применять растворы или лекарства для очищения желудка.
Греть брюшную область – это может привести к отеку и сепсису.

Лечение в стационаре

После госпитализации, чтобы определить симптомы панкреатита, пациенту назначают диагностику, которая включает в себя:

общий анализ крови;
рентген и УЗИ брюшины;
биохимический анализ крови;
фиброгастродуоденоскопию (зондирование);
лапароскопию;
компьютерную томографию.

Для снятия боли врачами могут быть назначены наркотические анальгетики, а в тяжелых случаях схему обезболивания дополняют назначением нейролептиков, спазмолитиков, антибиотиков, транквилизаторов, антидепрессантов. Самые распространенные анальгетики:

Кетанов;
Трамадол;
Диклофенак;
Омнопон;
Промедол;
Фентанил;
Новокаин.

Терапия при остром панкреатите подбирается каждому пациенту индивидуально. Помимо приема лекарственных средств больной должен придерживаться строгой диеты. В первые дни после госпитализации врачи назначают:

Постельный режим. Вставать с кровати и двигаться необходимо постепенно, после разрешения врача.
Голод – его продолжительность определяет специалист, после окончания пищевой рацион расширяется постепенно.

Первая помощь при обострении хронического панкреатита

При хронической форме панкреатита у больного возникают схожие симптомы – как при остром воспалении, но они выражены слабее. Вначале боль бывает приступообразной и режущей, затем становится ноющей и тупой. Часто возникают голодные боли при панкреатите, которые облегчаются после приема пищи, но полностью не исчезают. В большинстве случаев симптомы хронического панкреатита проявляются после:

нарушения соблюдения диеты;
нервных потрясений;
злоупотребления алкоголем;
интенсивного курения.

При возникновении обостренного хронического воспаления не стоит заниматься самолечением – следует незамедлительно вызвать медиков. До приезда «скорой» нужно оказать страдающему первую доврачебную помощь (аналогично, как при остром воспалении) и дать следующие препараты:

Обезболивающие лекарства (Парацетамол, Ибупрофен, Метамизол, Диклоберл, Спазмалгон, Баралгин, Ибуфен). Их можно принимать, только если больной уверен, что боли вызваны обострением воспаления поджелудочной. Дозировка и вид лекарства зависят от рекомендаций специалиста во время предыдущих приступов.
2 таблетки Аллохола в комплексе со спазмолитиком (Дротаверин, Но-шпа). Препарат можно принимать при отсутствии камней в желчном пузыре, он способствует нормализации оттоку желчи и желудочного секрета из железы.

Терапия болей при хроническом панкреатите

Лечение хронического воспаления направлено на дезинтоксикацию организма, устранения боли, снятия воспалительное процесса, нормализацию пищеварения. После комплексного обследования брюшины и при наличии результатов анализов гастроэнтеролог для каждого больного в индивидуальном порядке разрабатывает схему лечения, которая включает в себя прием медикаментозных, антиферментных препаратов, витаминов, соблюдение диеты. Из лекарственных средств врачи назначают:

Ингибиторы поджелудочной секреции – используются для временного угнетения (отключения) железы. К лекарствам этой группы относятся Гордокс, Контрикал, Контривен, Апрокал. Данные медикаменты:
- замедляют функционирование протеаза клеточных элементов и плазмы крови;
- предотвращают панкреонекроз;
- снижают работу кинин-калликреиновой системы (ККС).
Гормональный препарат Соматостатин или его аналоги (Октреотид) – применяют для снижения боли при хроническом панкреатите, подавления секреции серотонина в железе.
Ферментные лекарства (Панзинорм, Мезим, Фестал, Панкурмен, Креон, Энзистал Панкреатин) – оказывают следующее влияние на состояние здоровья страдающего:
- облегчаю процесс прорабатывания пищи;
- уменьшают интенсивность боли;
- нормализируют работу и снижают нагрузку на поджелудочную железу;
- способствуют правильному всасыванию органических веществ.
Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Низатидин, Циметидин) – предназначены для угнетения секреции в панкреатической железе путем подавления выработки соляной кислоты в кишечнике.
Блокаторы (ингибиторы) протонного насоса – Эзокар, Омеопразол, Рабепразол. Главная задача этих лекарств – обеспечить торможение выделений соляной кислоты посредством блокирования в париетальных клетках протонной помпы.
Мочегонные препараты – Диакарб, Триампур, Фуросемид.
Антигистаминные препараты (Пипольфен, Супрастин, Перитол, Димедрол) – назначаются для уменьшения отечности тканей железы.
Антацидные средства (Фосфалюгель, Палмагель, Маалокс, Алтацид) – призваны нейтрализовать соляную кислоту, которая выделяется желудком.
Спазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Эуфиллин, Но-шпа, Риабал, Спазмолин) – назначают для купирования болевого синдрома.
Антибактериальные препараты (Амоксилав, Азитромицин, Абактал, Сумамед) – применяют для устранения бактериальной микрофлоры, которая может быть причиной инфекции. Антибиотики уничтожают полностью всю микрофлору в кишечнике, поэтому их используют в комплексе с пробиотиками (Линекс).
Холинолитики – Хлорозин, Метацин, Платифиллин, Антопит. Лекарства этой группы приводят в норму пищеварительную функцию.
Антисекреторные средства – Омепразол, Лансопразол, Омез. Лекарства существенно уменьшают боль, подавляют секрецию соляной кислоты, снижаю воспалительные процессы.

Профилактика

Профилактические меры при любом виде панкреатита несложные. Чтобы предупредить возникновение воспаления, нужно придерживаться следующих правил:

Избавиться от вредных привычек. Свести к минимуму или вовсе отказаться от употребления спиртных напитков, курения.
Вести активный образ жизни, заниматься легкими видами спорта (к примеру, дыхательной гимнастикой).
Любителям кофе разрешают пить не больше 1 чашки в день. Предпочтение стоит отдавать натуральным продуктам.
Соблюдать режим дня, не есть ночью и перед сном.
Стоит ограничить употребление в пищу фастфуда, жирных, копченых, острых, жареных блюд.
В умеренном количестве употреблять сахаросодержащие блюда.
Питаться нужно дробно, небольшими порциями, есть свежеприготовленные блюда.
Перед застольем необходимо принимать ферментные лекарства (Панкреатин, Мезим, Фестал).

Видео

Панкреатит поджелудочной железы - это очень серьёзное заболевание, при котором повреждается железа, а в дальнейшем это ведёт к изменениям обмена веществ. Сегодня рассмотрим причины возникновения этого недуга, как с ним бороться, какие методы при этом использовать.

Причины возникновения заболевания

Диагноз «поджелудочный панкреатит» в наше время - это довольно распространённое явление. Но почему люди всё чаще страдают от него? Всё поймёте, когда узнаете причины, которые стимулируют появление этого недуга.

Перебор с алкогольными напитками.
Неправильное питание, а именно частое употребление солёной, острой и жирной пищи.
Лишний вес.
Сопутствующие заболевания, такие как: холецистит, гепатит, желчекаменная болезнь, язва, гастрит, опухоль.
Операции на поджелудочной железе либо травмы на ней.
Табакокурение.
Пищевая аллергия.
Наследственность.
Приём лекарств, после которых заболевания появляется (тетрациклины, цитостатики, сульфаниламиды).

Симптоматика острого панкреатита

При такой форме заболевания нарушается свободный отток панкреатического сока, он перестаёт перевариваться собственными ферментами. Для такого диагноза, как острый панкреатит поджелудочной железы, характерны:

Сильная боль. Она возникает в левой части живота, а уже через время распространяется на весь живот.
Тошнота и даже рвота.
Артериальное давление дезорганизуется.
Нарушается понимание действительности.
Может наступить шоковое состояние.

Эти симптомы слишком серьёзны, чтобы лечить заболевание дома. Поэтому при остром панкреатите следует срочно вызывать «скорую помощь». Опытный хирург должен осмотреть больного и в обязательном порядке определить его в стационар для дальнейшего лечения и наблюдения. Избежать операции на поджелудочной железе при острой форме болезни вряд ли удастся.

Хронический панкреатит: симптомы и лечение в начальном периоде

Признаки этого вида заболевания не такие уж страшные и не требуют безотлагательной помощи. Сейчас рассмотрим, что представляет собой хронический панкреатит, симптомы и лечение этого вида заболевания.

Для начала необходимо выделить два периода в хроническом воспалении:

Начальный.
Период явного повреждения поджелудочной железы.

Первый промежуток может длиться долго - до 10 лет. Симптоматика для этого периода:

Болевой синдром. Боль может локализоваться в верхней и средней части живота, в левой поясничной области и даже в районе сердца. Чаще всего такие неприятные ощущения возникают спустя 15-20 минут после приёма пищи.
Тошнота, возможна рвота.
Вздутие живота.
Понос.

Первый пункт наблюдается у больных часто, а вот остальные могут и не возникать. Даже если появится какой-то симптом, то с помощью лекарств можно быстро облегчить состояние.

Период явного повреждения поджелудочной железы

Здесь признаки имеют такой характер:

Боли становятся не такими уж явными, как в первом случае.
В этом случае преобладает диспепсический синдром: изжога, отрыжка, тошнота, вздутие живота.
Возникает синдром мальдигестии. Это когда происходит нарушение переваривания пищи до тех частичек, которые бы всасывались.
Возникает синдром мальабсорбции. В этом случае полностью нарушается механизм всасывания в тонком кишечнике.

Для мальдигестии и мальабсорбции характерны такие симптомы:

зловонный, обильный стул;
потеря массы тела;
снижается зрение в вечернее время;
появляется кровоточивость дёсен;
может возникнуть конъюнктивит, стоматит, а также зуд кожи;
развивается анемия;
из-за того что происходит нарушение всасываемости кальция, бывают судороги и боли в костях;
нервно-психическое возбуждение;
появление холодного пота;
дрожь в теле;
сухость кожи;
возникает чувство постоянной жажды.

Лечить хронический панкреатит необходимо, чтобы избежать операции на поджелудочной железе. Терапия должна быть адекватной и разумной. Только после сдачи всех необходимых анализов, а также консультации с доктором может быть назначена терапия. Сейчас рассмотрим, какую диагностику должен пройти заболевший, чтобы картина болезни прояснилась.

Распознавание заболевания

Следующие виды диагностик дадут полноценную картину болезни:

Ультразвуковое исследование. УЗИ поджелудочной железы при панкреатите - это неотъемлемая процедура анализа. Такой вид диагностики показывает, насколько она увеличена в размерах, показывает неоднородность структуры, возможное наличие кист и расширение протоков. Точность такого исследования составляет 80-85 %. Это не слишком высокий результат, поэтому дополнительно следует сдать лабораторные анализы.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Такие виды диагностики, как и в первом случае, показывают, насколько увеличена поджелудочная железа. Кроме этого, с помощью таких исследований можно выявить злокачественные образования, псевдокисты, поражения соседних органов.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Это самая точная процедура, которая показывает почти 100% результат. Плюс к этому, такой вид диагностики является самым дешёвым из вышеупомянутых. Правда, есть и минус: этот метод не самый приятный, а в некоторых случаях болезненный.

Какие анализы необходимо сдать для постановки диагноза?

Кроме вышеописанных методов распознавания заболевания, доктор даёт направление на сдачу таких исследований:

Общий анализ крови. Его результаты показывают признаки воспаления и возможной анемии.
Сдача крови на определение уровня сахара в крови. Такой анализ необходим, чтобы выяснить, присутствует ли сахарный диабет у больного.
Общий анализ мочи. Показывает возможные заболевания почек.
Электрокардиограмма и эхокардиография исключают заболевания сердца.

После сдачи вышеперечисленных анализов станет чётко видна картина, а также поставлен или не поставлен диагноз «панкреатит поджелудочной железы».

Роль специалистов в лечении болезни

Панкреатит поджелудочной железы требует грамотного лечения. Поэтому больной должен пройти консультацию не у одного доктора, а у нескольких, чтобы образовалась общая картина его состояния, и врачи назначили ему правильную терапию.

Пациент должен прийти на консультацию к таким специалистам:

Гастроэнтерологу. Он назначает лечение.
Хирургу. Помощь этого специалиста нужна в том случае, если боли не прекращаются или появляются какие-либо осложнения.
Эндокринологу. Необходим в том случае, если у больного присутствует сахарный диабет.
Кардиологу. Консультация этого специалиста необходима, чтобы исключить возможные патологии сердечно-сосудистой системы.

От квалификации докторов будет зависеть итог лечения. Поэтому нужно выбирать лучших из лучших в их областях. Можно поинтересоваться об опыте работы докторов, сколько операций они проводили, имеется ли какая-нибудь статистика. Ваше здоровье в ваших руках. И оттого, насколько опытен специалист, на 80% будет зависеть быстрота и эффективность вашего лечения и скорейшего выздоровления.

Принципы правильного питания при панкреатите. Диета

При этом заболевании важно соблюдать определённые правила относительно питания. Поскольку от качества и количества принимаемой пищи будет зависеть самочувствие больного. Следующие принципы необходимо знать:

Употреблять еду нужно не реже 5-6 раз в день. Питаться нужно понемногу, небольшими порциями.
Лучше всего есть протёртые продукты. Дело в том, что при такой подаче блюда не будет раздражаться слизистая оболочка желудка.
В рационе преобладать должны белки (150 грамм в день). Количество жиров не должно быть больше 80 грамм в день. С углеводами также нужно быть осторожным.
Ставится табу на слишком горячие либо же, наоборот, холодные блюда.
В период обострения состояния желательно полностью отказаться от любой пищи хотя бы на один день.

Теперь рассмотрим, какие продукты благотворно влияют на состояние поджелудочной железы.

Главное условие при таком заболевании, как панкреатит поджелудочной железы, - диета. Это главный принцип лечения. В чём заключается суть диеты? В употреблении только тех продуктов и блюд, которые не будут раздражать слизистую оболочку поджелудочной железы. Следующие изделия можно и нужно употреблять людям, страдающих этим видом воспаления.

Хлеб пшеничный несвежий, вчерашний.
Суп на вторичном курином или говяжьем бульоне.
Мясо: курица, телятина, индюшатина. Способ приготовления: варить, запекать в духовке. Мясо не должно содержать никаких приправ.
Рыба, приготовленная на пару, сваренная или печёная в духовке.
Молочные продукты с небольшим процентом жирности.
Овощи варёные. Если хотите сырые, то только в перетёртом виде.
Различные виды макарон.
Крупы (гречка, рис, овсянка).
Фрукты в печёном виде (имеются в виду яблоки и груши).
Желе.
Компоты, кисели, слабый чай.

Список продуктов, которые противопоказаны при панкреатите

Первичные мясные или рыбные бульоны. То есть жирные, калорийные.
Из круп нельзя употреблять пшено.
Жирные сорта мяса, рыбы, птицы.
Из овощей табу на редьку, редис, капусту, щавель и шпинат.
Свежий хлеб или любые сдобные изделия.
Различные виды колбас, консервы.
Алкогольные напитки.
Мороженое.
Крепкий чай, кофе.

Употребление вышеперечисленных продуктов приведёт к негативному исходу, который имеет название «воспаление поджелудочной железы» (панкреатит, попросту говоря). Чтобы не играть в рулетку со своим здоровьем, запомните продукты, которые запрещается есть при этом заболевании. Ведь соблюдение диеты — это уже 60% положительного исхода течения болезни.

Лечение хронического панкреатита

Терапия этого заболевания направлена на уменьшение количества жёлчи. Панкреатит поджелудочной железы, лечение которого сводится только к применению специальных таблеток, даст временный результат. А если вдобавок к этому больной будет правильно питаться, соблюдать диету, то это будет почти 100% гарантия успешного выздоровления.

Но остановимся теперь на препаратах, которые помогают бороться с этим заболеванием.

Итак, лекарства, которые помогают убрать спазм мускулатуры:

Это таблетки от поджелудочной железы. Панкреатит лечится следующими спазмолитиками: «Но-шпа», «Спазмоверин», «Спазмол».
Субстанция для приготовления лекарственных форм «Папаверин».

Следующие препараты уменьшают выделение желудочного сока:

Капсулы «Омепразол».
Таблетки «Ранитидин», «Фамотидин».

Следующие препараты приводят в норму процесс пищеварения и регулируют функции поджелудочной железы. «Аллохол», «Панкреатин», «Фенипентол» — это таблетки от поджелудочной железы. Панкреатит — это не приговор.

Также для лечения панкреатита назначаются препараты, которые тормозят выработку ферментов поджелудочной железы. Среди таких лекарств часто применяется раствор «Апротинин».

Если присутствуют сильные боли или человек теряет вес, то возможна госпитализация и дальнейшая терапия строго под присмотром специалистов. Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если уже не подлежит терапии поджелудочная железа. Лечение, диета при сильном поражении не помогут. Только удаление одной её части спасёт от дальнейшего разрушения.

Нельзя сказать, что после медикаментозного лечения наступает полное выздоровление. Грустно говорить, но панкреатит до конца вылечить невозможно. Но для того чтобы поджелудочная железа дальше не разрушалась, важно пройти лечение, а также соблюдать строгую диету, которая была описана выше.

Лечение острого панкреатита

Такой вид заболевания требует госпитализации. В стационаре больному назначают следующую терапию:

Кроме этого, терапия включает в себя:

Полное прерывание питания через рот на срок до 6 дней. Это нужно для того, чтобы деятельность поджелудочной железы временно была приостановлена.
Питание внутривенное.
Искусственная активизация мочеотделения для того, чтобы скорее токсические вещества вышли из организма с мочой.
Промывание кишечника.

Профилактика панкреатита

Чтобы не возникнул рецидив, и болезнь вас снова не подкосила, важно соблюдать следующие правила:

Правильно питаться. Соблюдение диеты — это самое важное условие сохранения здоровья поджелудочной железы.
Категорический запрет на любые виды алкогольных напитков.
Отказаться от курения.
Снизить физические нагрузки. Бег, прыжки, посещение бани и сауны плохо сказываются на поджелудочной железе. Идеальный вариант - дыхательные упражнения и массаж.

Из статьи вы узнали, что представляет собой заболевание под названием «панкреатит поджелудочной железы». Определили, какими методами лечить этот недуг, а также как распознать болезнь. Уяснили, что строгая диета - это залог скорейшего выздоровления пациента.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Сколько лежат в больнице с панкреатитом

Сколько лечится панкреатит - длительность (сроки) лечения, как долго лечить?

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

В медицине не принято говорить о каких-либо конкретных сроках, в течении которых пациента пообещают полностью избавить от заболевания. Это связано с индивидуальными особенностями каждого организма и отличающейся реакцией на одинаковое лечение. Более того, существуют заболевания, при лечении которых вообще нельзя предугадать какие-либо сроки, поскольку полностью избавиться от заболевания практически невозможно.

Самым точным ответом на вопрос, как долго лечить панкреатит, может стать только фраза – всю жизнь. Вернее, сам процесс медицинского вмешательства длится недолго – обычно острое состояние снимается за несколько дней. Однако каждый, кому хоть раз в жизни был поставлен диагноз панкреатит, должен понимать, что только от его образа жизни зависит, сколько времени ему удастся не вспоминать о столь неприятном заболевании.

Еще один фактор, от которого будет зависеть, сколько лечится панкреатит, - это его форма. Обычно при первичном обнаружении заболевания (остром приступе) назначается стационарное лечение в течение 7-10 дней, а затем поддерживающая терапия на срок до полугода, включающая в себя желчегонные, ферментные, гепатопротекторные препараты и витамины. Разумеется, обязательным условием является соблюдение строгой диеты. Если заболевание было обнаружено в самом начале и были соблюдены все правила и рекомендации, вполне возможно, что пациент больше никогда не вспомнит о панкреатите.

А вот сколько вам придется лечиться, если вы будете наплевательски относиться к своему здоровью и допустите переход острой формы воспаления в хроническую – можно только предполагать. Чем позже начата терапия при заболевании поджелудочной железы, тем больше тканей в ней будет поражено, следовательно, функции органа существенно ухудшатся и говорить о конкретных сроках будет крайне сложно.

Вот почему самым важным для больного является не выяснение у врача, сколько лечится панкреатит, а соблюдение всех его рекомендаций, отказ от алкоголя и курения, переход к рациональному питанию и прочие факторы, позволяющие забыть о панкреатите если и не навсегда, то во всяком случае на довольно продолжительный срок. Помните, успех терапии зависит не от того, сколько времени вы проведете в стационаре, а большей части от того, насколько тщательно вы станете придерживаться режима.

Сколько лежать в больнице при панкреатите?

Длительность нахождения на стационарном лечении при панкреатите зависит, напрямую, от формы заболевания и от наличия, и тяжести осложнений. В случае обострения хронической формы воспаления поджелудочной железы, длительность нахождения в больнице может занять всего лишь 2-3 дня, при этом пациенту будет назначена определенная схема лечения для последующей терапии в домашних условиях. Если же имеет место острая форма панкреатита, то больному придется оставаться под постоянным присмотром врачей не менее недели, вплоть до 5-6 недель. Это связано с обилием осложнений на различные органы, которые оказывает острое воспаление поджелудочной. При этом могут поражаться и легкие, и почки, и система крови. Иногда пациенту требуется парентеральное питание в течение целого месяца. Сколько лежать в больнице при панкреатите конкретному пациенту может решать только врач, поскольку субъективные положительные ощущения больного не всегда говорят об улучшения состояния.

Как острая, так и хроническая форма заболевания требует выполнения строгих инструкций на протяжении продолжительного промежутка времени. И если после острого воспаления поджелудочной железы длительность лечения панкреатита может занять около полугода с дальнейшей противорецидивной терапией в течение нескольких лет, то, к сожалению, избавление от хронической формы превращается в образ жизни.

zhkt.guru

Лечение панкреатита в стационаре: сколько лежать, как лечат, амбулаторно

Лечение панкреатита в стационаре проводится с целью устранения симптоматики недуга, если заболевание перешло в тяжелую фазу. Лечение острого панкреатита в стационаре необходимо для остановки воздействия на организм больного текущего приступа заболевания, а также устранения факторов, которые могут вызвать дальнейшее развитие болезни.

Хронические виды болезни обычно излечиваются в домашних условиях, но в некоторых случаях их лечат амбулаторно в поликлинике. Иногда, если у больного начался некроз тканей поджелудочной железы, пациенту делается хирургическая операция.

Как лечат острый панкреатит в стационаре

Острый панкреатит лечат следующим образом:

Вначале врачи снимают пациенту боль и различные нервные, рефлекторные расстройства при помощи анальгетиков. Для этого используются препараты Баралгин, Промедол, Анальгин и т. д. Может быть использована блокада Новокаином.
Для борьбы с гипертензией на желчных каналах врачи применяют Но-шпу, Нитроглицерин и другие препараты.
Поджелудочную железу надо разгрузить, поэтому пациенту предписывается голод. Он должен принимать щелочные напитки, например Боржоми.
В комплексе с указанными выше мерами проводится профилактика и лечение тромбов в сосудах различных органов (поджелудочная железа, печень и т. д.).

Чтобы не произошло ухудшения состояния больного с панкреатитом из-за интоксикации, проводится проверка работоспособности сердца и легких, а затем - дренирование и промывание желудка. Эта процедура осуществляется раствором соды, применяются Пирроксан или Обзидан.

Делаются внутривенные инъекции растворами инсулина с глюкозой и калием.

Лечение хронического панкреатита

Лучше всего, если он поголодает 3 дня.

Хирургическое лечение хронического панкреатита и сроки лечения разных форм болезни

Операция назначается, если у пациента развились осложнения, появились признаки желтухи, болезненность, которую невозможно купировать медикаментами, несмотря на долгое лечение.

Могут быть применены непрямые виды хирургического вмешательства на желчных каналах или желудке и кишечнике. В случае необходимости проводится операция по дренажу кист, устранению камней, а иногда может понадобиться резекция поджелудочной железы.

Многие пациенты хотят узнать, сколько дней лечится острая форма панкреатита. Обычно лечение в стационаре продолжается от 7 до 10 суток, а затем его выписывают, но человек еще на протяжении 6 месяцев проходит поддерживающую терапию.

Больной лечится, принимая различные препараты, витамины, соблюдая строгую диету.

Если болезнь приняла тяжелые формы, то после 2-3 суток интенсивного лечения больной должен оставаться под присмотром врачей около 1,5-2 месяцев.

При хронических видах панкреатита пациент (если ему не нужна операция или у него период ремиссии) задерживается в медицинском заведении 1 день для проведения обследования.

Сколько суток лежат больные после операции, зависит от вида хирургического вмешательства, восстановительной способности организма пациента. Обычно этот срок не превышает 7 суток. После этого человека переводят на домашнее лечение, которое продолжается 1,5-2 месяца. Он принимает медикаменты, соблюдает диету, занимается физическими упражнениями.

medicalok.ru

Лежала в больнице с панкреатитом впервые. Принимала… :

Лежала в больнице с панкреатитом впервые. Принимала Мезим, Алахол, Алмагель, Омез. Диагнозы: Рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки, хр. панкреатит средней тяжести - диффузные изменения в поджелудочной железе, дискинезия жвп (перегиб сред. части жп). После выписки 1 месяц Креон 10000. Попробывала 1 свежий огурец. Через некоторое время, не сразу, боли в эпигастрии, учащается стул, который переходит в диарею, повышается температура до 37,0 37,2. Выпиваю Смекту, пью Омез всё затихает. Гастроэнтеролог назначил схему приёма препаратов опять тотже Омез, Гастал, инъекции солкосерила по 2 мл., холензим. Но я ими уже лечилась. А от свежих овощей и фруктов всё равно тот же рецидив. Сижу на диете. За пол- года на 16 кил. похудела. Что это у меня за диагноз. А вообще боли незначительные в левом подреберье почти всегда и как буд-то ударили под-дых, но не сильно больно. И так живу от приступа болей в эпигастирии до приступа. Какими препаратами ещё можно лечиться кроме ОМЕЗа, А то я его уже в февраля с перерывами пью и боюсь что-нибудь в рот положить. Стул светлый. Темнеет только при приёме Креона 10000. Горечи во рту нет, подташнивает очень редко, рвота была в феврале 1 раз. На узи ещё был гипотоз. Какие лекарства ещё можно принимать? Какой это диагноз?

Почему нужно начинать принимать новые лекарства? Диета N5п + омез 2 р. + креон 10000 во время приемов пищи по 6-8 в сутки при _постоянном_ приеме не предупреждает приступов? Диета достаточно калорийна - 2500 ккал. Креон 10000 рекомендуют принимать в начале лечения по 1-2 капсулы во время каждого основного приема пищии по 1 капсуле - во время каждой легкой закуски. Эффективная суточная доза может составлять от 4 до 15 капсул.

Другие вопросы по теме

Отвечает Сас Евгений Иванович

Панкреатит, уже месяц. Две недели боли.

Отвечает Сас Евгений Иванович

Отвечает Doktor.ru

Добрый день! Вопрос в следующем - с…

Отвечает Doktor.ru

Панкреатит у ребенка, диета

Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна

Вторичный, реактивный или хронический панкреатит?

Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна

doktor.ru

❶ Как лечить острый панкреатит

Инструкция

Развивается острый панкреатит внезапно, после переедания и приема алкоголя, чаще всего после праздников. Появляется боль в верхней части живота, усиливающаяся при кашле или при глубоком вдохе. Характер боли опоясывающий. У больного появляется тошнота и рвота, температура повышается до 38 градусов. Если наблюдается тяжелое течение панкреатита, то у больного падает артериальное давление, сердцебиение учащается, начинает кружиться голова. При наличии таких признаков, нужно немедленно вызывать врача. Острый панкреатит может привести к серьезным последствиям и даже к смерти. Это заболевание может возникнуть и во время беременности. Причиной обострения может послужить желчнокаменная болезнь или прием некоторых лекарственных препаратов, например, фуросемид. Симптомы те же, что и у других больных. Для подтверждения диагноза пациенту проводят анализ крови на биохимию, делают УЗИ и другие обследования. Чаще всего лечение бывает консервативным, то есть прием лекарственных препаратов. Больной должен соблюдать диету. В первую неделю болезни поджелудочной железе нужно «устроить» полный покой. Больной пьет только воду. Питание больного проводится внутривенно, питательными растворами.

Небольшое количество жидкой пищи назначается на шестой день болезни. С помощью наркотических и ненаркотических препаратов производится обезболивание.

Лечение панкреатита в стационаре показано в тех случаях, когда ставится диагноз острая форма заболевания. Ввиду высокой вероятности инвалидизации в результате тяжелых патологических изменений в поджелудочной железе и повышенных рисков летального исхода пациента при первых признаках острого приступа госпитализируют. Дальнейшая терапевтическая тактика определяется состоянием человека. Решение о целесообразности хирургического вмешательства или курса интенсивной терапии принимает врач исходя из результатов предварительного обследования.

Виды

Для того чтобы стабилизировать состояние пациентов с сильными болями, сопровождающими острый приступ панкреатита, избирается 2 вида лечебных мероприятий — неотложная хирургическая помощь или интенсивная консервативная терапия. Предпочтение отдается медикаментозным методам лечения, операция назначается строго по показаниям, когда развитие панкреатита угрожает жизни пациента.

Хирургическая терапия

В большинстве случаев больные с острым приступом панкреатита попадают в стационар с отеком или некрозом поджелудочной железы. Оперативное вмешательство рекомендуется врачами в 30% случаев, в той стадии, когда воспаление поджелудочной железы вызывает обширный некроз тканей. Операция проводится в нескольких форматах, определяемых тяжестью, этиологией патологического процесса и степенью его распространения на другие органы брюшной полости:

при неинфекционных формах некроза показана лапароскопия;
в случае присоединения ферментативного перитонита назначается пункционно-дренирующее вмешательство;
при обширном внутреннем воспалении с образованием множественных гнойников, инфицировании истинных и ложных кист, распространенном панкреонекрозе, флегмоне или перитоните проводят лапаротомию.

Если малоинвазивные манипуляции в условиях стационара в комплексе с приемом лекарственных средств не дали ожидаемого результата, предпринимаются более масштабные оперативные вмешательства — дистальная или субтотальная резекция поджелудочной железы, некрсеквестрэктомия (удаление содержимого из жидкостных образований внутри поджелудочной железы).

Интенсивная консервативная терапия

При среднетяжелом состоянии больного купирование приступа осуществляется в условиях отделения интенсивной терапии. На ранних стадиях заболевания для остановки патологического процесса и предупреждения разрушения поджелудочной железы назначается комплекс стационарного консервативного лечения, включающий:

меры по снижению активности пострадавшего органа (голодание, промывание желудка с помощью тонкого зонда, внутривенное или внутримышечное введение медикаментов, понижающих кислотность желудочного сока);
снижение интоксикации, которую вызывает избыток ферментов поджелудочной железы (внутривенным введением средств для регуляции секреторной функции органа — аминокапроновой кислоты, Гордокса, Контрикала);
обезболивающую терапию (анальгезирующие препараты при обострении патологии совмещаются с миотропными спазмолитиками);
антибиотикотерапию (препаратом выбора является Тиенам, также используются комбинации других антибиотиков, которые вводятся инфузионным методом);
коррекцию сосудистой недостаточности (внутривенным капельным введением растворов гормонов, адреналина, норадреналина или дофамина);
восстановление водно-электролитного баланса (при помощи капельниц с хлоридом натрия или раствором глюкозы).

Стандарт и схема лечения

Методы и ход стационарного лечения острого панкреатита определяются формой заболевания и теми осложнениями, которые присоединяются к воспалению поджелудочной железы.

Схема лечения в стационаре выстраивается на основании протоколов первичного обследования, которое пациент проходит сразу же после госпитализации. В протокол осмотра вносятся данные о клинических проявлениях панкреатита у поступившего в стационар больного, на основании которых ставится предварительный диагноз.

При подтверждении диагноза тяжелой формы панкреатита с выраженной интоксикацией и болевым синдромом, вызывающим потерю сознания, человека срочно переводят в отделение реанимации.

Если в течение двух суток консервативными методами врачам не удалось остановить развитие деструктивных процессов в органе, ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

При диагностированной легкой форме панкреатита в стационаре проводится поддерживающая терапия. В ходе лечения восполняется потеря жидкости, утраченной в результате сильной рвоты, под контролем врача проводится обезболивание наркотическими анальгетиками, в случае присоединения инфекции разрабатывается план антибактериальной терапии.

Сроки лечения панкреатита в стационаре

Продолжительность нахождения в стационаре зависит от того, в каком состоянии был госпитализирован пациент и насколько точно он выполнял рекомендации лечащего врача. При легких формах панкреатита для снятия симптоматики достаточно нескольких дней, в течение которых проводится инфузионная терапия. Обострения при запущенных формах заболевания лечатся длительно. Общий курс лечения тяжелого панкреатита удлиняется за счет предоперационной подготовки и пребывания прооперированного больного в стационаре в период ранней реабилитации.

Острой формы болезни

При однократном приступе панкреатита средней тяжести для полного восстановления функциональности поджелудочной железы врачи рекомендуют пройти курс лечения в стационаре длительностью не менее трех недель. Для профилактики перехода острой формы патологии в хроническую назначается повторный курс (не менее чем через полгода с момента выписки из больницы).

Хронической стадии

Пациентам с хроническим панкреатитом в рамках профилактики обострений показана плановая госпитализация. Профилактический курс должен повторятся дважды в год и длиться от 20 до 25 дней. При отсутствии клинических проявлений в ходе планового стационарного лечения хронического панкреатита организм очищается от шлаков, проводится профилактическая разгрузка поджелудочной железы и медикаментозная поддержка ее функциональности.

Дальнейшее ведение больного

После лечения панкреатита в стационаре пациенту рекомендуется соблюдать принципы диетического питания, не злоупотреблять спиртными напитками, а также не заниматься самолечением и своевременно обращаться за помощью при первых симптомах обострения патологии.

Нередко при первых приступах панкреатита человеку требуется немедленная госпитализация, особенно если боли в животе становятся невыносимыми.

В связи с этим приходится откладывать запланированную деятельность, поэтому многие пациенты интересуются, сколько лежат в больнице с панкреатитом. Ответ на данный вопрос может зависеть от типа воспаления поджелудочной железы, скорости проведения диагностики и многих других факторов.

Если у человека обнаруживаются симптомы приступа панкреатита, в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Пока врачи добираются до пациента, важно быстро оказать ему первую помощь. Для этого следует выполнить следующие шаги:

Разместить больного на диване или кровати.
Приложить к болевому очагу грелку, наполненную холодной водой или мокрую салфетку. Греть брюшную область категорически нельзя.
Открыть окно в помещении. Проветрить его.

Когда врач прибудет на место, он проведет необходимые процедуры, исходя от представленной клинической картины. Чаще всего при приступах боли вводят Папаверин. Далее,пациента кладут в больницу, при этом от госпитализации нельзя отказываться.

При первых же приступах боли в брюшной области необходимо вызывать врача или отправляться в больницу. Промедление даже в несколько часов может серьезно сказаться на состоянии пациента и стать причиной осложнений. Кроме того, острый панкреатит без правильного лечения может быстро перерасти в хронический.

Госпитализация

Сколько лечится панкреатит после госпитализации? При обострении обычно требуется инфузионное лечение, после которого пациента выписывают для продолжения терапии на дому. Как только пациент поступает в больницу, ему измеряют артериальное давление и он отправляется на первичный осмотр к врачу. Далее, необходимо провести следующие меры диагностики:

анализ крови на определение лейкоцитов и энзимов;
лапароскопия;
ультразвуковое обследование.

После проведения всех необходимых процедур врач оценивает поджелудочную железу и состояние пациента и выявляет форму панкреатита. На основании полученных данных выбирается метод и план терапии и осуществляется подбор лекарственных препаратов. Лечение при средней тяжести проводится в отделении интенсивной терапии, при сильных болях и интоксикации может потребоваться реанимация.

Лечение в стационаре

Острый панкреатит у взрослых лечат в стационаре с помощью следующих мероприятий:

В первую очередь необходимо снять болевой синдром. Для этого применяют такие лекарства, как Баралгин, Новокаин, Анальгин, Промедол в виде таблеток и инъекций.
Вторым шагом необходимо провести гипертензию каналов вывода желчи. Для этого подойдет такой препарат, как Но-Шпа.
Обязательно снятие нагрузки с поджелудочной железы и обеспечение покоя. В этом поможет водное голодание. В первые несколько дней после начала лечения можно пить обычную питьевую и минеральную воду.
Нередко важной является профилактика тромбообразования.

Как долго проводятся экстренные меры? Обычно на это уходит от нескольких минут, но иногда это занимает целый день. После их проведения наступает период интенсивной терапии.

Он включает в себя прием сорбентов (Смекта, Альмагель) и противовоспалительных медикаментов (Гордокс и Маннитол капельным путем, Контрикал). Для уменьшения гидролиза назначаются диуретики (Фуросемид).

Для предотвращения ухудшения состояния пациента необходимо очистка и дренирование желудка, а также проверка состояния других внутренних органов, но полное медицинское обследование не проводится из-за его опасного состояния. Для облегчения работы поджелудочной железы делаются уколы инсулина.

Таким образом, на устранение приступа острого панкреатита или обострения его хронической формы обычно уходит около 7–10 дней, при этом первые 2-3 дня являются периодом наиболее интенсивной терапии. После выписки из больницы пациент должен находиться под присмотром врачей от полутора месяцев до полугода.

Хронический панкреатит должен купироваться с прохождением периодических осмотров, соблюдением режима и самостоятельным приемом рекомендованных медикаментов.

Хирургическое вмешательство

Сколько лежат в больницах с панкреатитом, если необходима операция? Такая форма лечения может занять разное количество времени, сроки зависят от масштаба проблемы.

Лечение панкреатита хирургической операцией может быть назначено при диагностировании осложнений. Она показана при желтухе, отсутствии пользы от медикаментов, обнаружении образований в поджелудочной железе на УЗИ.

В таком случае время понадобится не только на подготовку и непосредственное проведение хирургического вмешательства, но и на период реабилитации. Таким образом, пациент проводит после него около недели в стационаре и еще около 1,5-2-х месяцев проводит на домашнем лечении.

Ему назначают специальную диету, медикаментозную терапию, физические упражнения, а также составляют план режима дня. Класть в стационар снова необходимо при первых же признаках осложнения.

Заключение

Когда у человека возникает сильная боль и признаки острого панкреатита, появляется высокая вероятность того, что его положат в больницу. В таких случаях нельзя медлить и важно сразу же обращаться за квалифицированной помощью.

В наиболее удачных случаях избавиться от болезни, таким образом, можно уже за неделю, однако, при промедлении и нарушении режима терапия может затянуться вплоть до нескольких месяцев.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0

Панкреатит в каком отделение лечится. Сколько длится хронический панкреатит и его обострение: точные сроки развития болезни

Диагностирование заболевания

Лечение хронического панкреатита стационарно

Что такое острый панкреатит и как проявляется болезнь

Причины возникновения и механизм развития

Какие заболевания могут напоминать острый панкреатит

Возможные осложнения

К какому врачу обратиться

Лечение острого панкреатита

Медикаментозное лечение

Хирургическое вмешательство

Народные методы

Диета после лечения

Прогноз и профилактика

Комплекс мер по снижению функциональной активности поджелудочной железы

Борьба с отеком железы и парапанкреатической клетчатки

Предотвращение ферментной интоксикации

Обезболивающая терапия

Антибактериальная терапия.

Борьба с сосудистой недостаточностью

Коррекция водно-электролитного баланса

Как лечат острый панкреатит в стационаре

Лечение хронического панкреатита

Диагностические мероприятия

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Оперативное вмешательство

Диетическое питание

Профилактическое лечение

Характер и локализация боли при панкреатите

Как распознать острый панкреатит

Как снять боль при остром панкреатите

Лечение в стационаре

Первая помощь при обострении хронического панкреатита

Терапия болей при хроническом панкреатите

Профилактика

Видео

Причины возникновения заболевания

Симптоматика острого панкреатита

Хронический панкреатит: симптомы и лечение в начальном периоде

Период явного повреждения поджелудочной железы

Распознавание заболевания

Какие анализы необходимо сдать для постановки диагноза?

Роль специалистов в лечении болезни

Принципы правильного питания при панкреатите. Диета

Список продуктов, которые противопоказаны при панкреатите

Лечение хронического панкреатита

Лечение острого панкреатита

Профилактика панкреатита

Сколько лежат в больнице с панкреатитом

Сколько лечится панкреатит - длительность (сроки) лечения, как долго лечить?

Сколько лежать в больнице при панкреатите?

Лечение панкреатита в стационаре: сколько лежать, как лечат, амбулаторно

Как лечат острый панкреатит в стационаре

Лечение хронического панкреатита

Хирургическое лечение хронического панкреатита и сроки лечения разных форм болезни

Лежала в больнице с панкреатитом впервые. Принимала… :

❶ Как лечить острый панкреатит

Виды

Хирургическая терапия

Интенсивная консервативная терапия

Стандарт и схема лечения

Сроки лечения панкреатита в стационаре

Острой формы болезни

Хронической стадии

Дальнейшее ведение больного

Госпитализация

Лечение в стационаре

Хирургическое вмешательство

Заключение