Первая медицинская помощь отсутствии дыхания. Оказание первой помощи (дыхание и пульс отсутствуют)

Нередко могут застать человека врасплох. И чтобы не растеряться, нужно всегда быть в состоянии так называемой «боевой готовности». Первая помощь при остановке дыхания - что это такое, когда и как ее правильно оказать и о чем не стоит забывать - об этом должен знать каждый.

Основные причины

Что же может вызывать данное состояние? Каковы они, дыхания? Так, медики говорят, что возникают они чаще всего в следующих случаях:

• При поражении током.
• В случае утопления.
• Во время острого отравления организма.

В таком случае важно помнить, что необратимые последствия в организме после остановки дыхания наступают уже через пять-шесть минут. Так что еще до приезда машины спасателей или скорой больному необходимо оказать первую действенную помощь. Ведь такие простые манипуляции могут спасти человеку жизнь.

Показатели

Остановка дыхания и сердца характеризуются следующими признаками, по которым можно определить наличие этой проблемы:

• Расширение зрачков.
• Отсутствие пульса. Нужно помнить, что «прослушивать» можно не только сонную, но и бедренные артерии.
• Отсутствие дыхания. Проверить его можно, наклонившись ухом к носоглотке больного. Или же можно просто к носу приставить зеркальце. Если оно не запотело - человек не дышит.
• Состояние кожных покровов. Они становятся восково-бледными или же приобретают синюшный оттенок.

Действия спасателя

Существует особая инструкция по оказанию первой помощи. Ее очень важно соблюдать, ведь только так можно оказать настоящую действенную помощь. Порядок выполнения ее должен быть следующим:

1. Человека нужно вынести на улицу. Или же обеспечить поступление чистого свежего воздуха через окна, двери.
2. Пострадавшего надо уложить на спину, подоткнуть под шею валик. Это важно, ведь голова больного должна быть немного запрокинута.
3. Первая помощь при остановке дыхания - это освобождение дыхательных путей от лишней жидкости (рвотных масс, воды, слизи). В таком случае можно воспользоваться марлевыми салфетками.
4. Далее на рот пострадавшего надо положить марлю. Это подготовительный этап к искусственному дыханию. Предварительно человека надо немного выдвинуть вперед.
5. Непосредственно искусственное дыхание.
6. Важно точно заметить время остановки дыхания, а также начало оживления.

Однако все же первая помощь при остановке дыхания - это звонок в службу скорой помощи. Ведь только специалисты могут сделать все необходимое, чтобы вернуть человека к жизни.

Методы искусственного дыхания

Стоит также отметить, что существуют следующие способы вентиляции легких (т. е. искусственного дыхания):

1. Это искусственное дыхание рот в рот. Именно оно применяется наиболее часто.
2. Иногда используется искусственное дыхание, которое называется рот в нос.
3. Использование вспомогательных средств: резиновых мешочков с маской, респираторов. Однако такое оборудование в трудных ситуациях под рукой оказывается крайне редко.

Методика выполнения искусственного дыхания

Как правильно выполнять и что надо предпринять, если предстоит сделать искусственное дыхание «рот в рот»? Так, для этого существует простой перечень действий, от правильности выполнения которых зависит результат проделанной работы.

• Изначально надо раздвинуть челюсть. Сделать это можно рукой или же палочкой. Важно также из гортани вытащить запавший язык. Его придется удерживать пальцами снаружи. Это особая мера предосторожности, ведь если этого не сделать, человек может языком перекрыть собственные дыхательные пути. И все далее проводимые манипуляции будут просто неэффективными.
• Если есть риск того, что у пострадавшего может быть поврежден позвоночник, его голова должна находиться в первичном положении. В противном же случае человека за шею надо приподнять так, чтобы голова немного ушла назад и повернулась вбок. Это необходимо для того, чтобы остатки воды или рвотных масс вышли наружу, а не попали в организм.
• Нужно помнить, что рот пострадавшего лучше всего накрыть платком. Ведь при искусственном дыхании происходит непосредственный контакт со слизистой оболочкой человека. А это негигиенично.
• Далее спасатель становится сбоку от пострадавшего, опускается на колени. Закрывает ему нос пальцами. В легкие тот, кто оказывает помощь, набирает много воздуха и резко выдыхает его в рот спасаемого. Благодаря эластичности грудной клетки будут просматриваться ее движения.
• Длительность вдоха занимает пару секунд. Количество вдохов в минуту составляет примерно 12-15 раз. При этом важно следить за тем, чтобы грудная клетка приподнималась. В противном случае все действия будут неэффективными.
• Нужно помнить, что после каждого вдоха пострадавшему надо открывать нос. Должен выйти закачанный искусственным путем воздух.
• Если оказывается первая помощь при остановке дыхания, надо помнить о том, что после вдоха необходимо провести массаж сердца. Это важно, ведь эти два состояния (остановка дыхания и чаще всего неразлучны. Для этого на грудную клетку со средней силой надо нажать пять раз подряд.
• Также надо помнить о том, что необходимо освобождать от воздуха желудок пострадавшего. Для этого на него легонько периодически надо надавливать.
• Если же проводится методом «рот в нос», вдыхать воздух надо в нос пострадавшего. При этом рот его должен быть плотно закрыт. Все иные действия - такие же, как и описано выше.

Если пострадал ребенок

Инструкция по оказанию первой помощи для детей несколько отличается. В этом случае при вдыхании воздуха одновременно должны обхватываться не только губы, но и нос пострадавшего. Массаж сердца также несколько иной. Чтобы не сломать кости грудной клетки малыша, ему надо надавливать двумя пальцами на область соединения именно нижних ребер. Также важно следить за тем, чтобы пульс ребенка был хотя бы немного ритмичным. Хорошо, если он будет составлять 10-12 ударов в 10 секунд.

Если у пострадавшего после проведенных манипуляций дыхание все-таки восстановилось, это еще не повод расслабляться. В этом случае до приезда кареты скорой помощи нужно следить за Проверять его необходимо каждые две минуты. Если произошел сбой, искусственное дыхание и массаж сердца надо повторить снова.

Делать данные движения можно так долго, насколько это понадобится. Нужно помнить о том, что такие простые действия могут спасти жизнь пострадавшего.

Оказание первой мед. помощи при обмороке (дыхание и пульс есть).

Главное обезопасить себя.

При обмороке следует быстро вынести пострадавшего на свежий воздух из загазованной зоны в наветренную сторону или в проветриваемое помещение. Уложить на горизонтальную поверхность, освободить от стесняющей одежды Определяется состояние пострадавшего:

Дыхание (зеркалом, полоской бумаги, пухом); - пульс.

Если есть дыхание и пульс, пострадавший находится в обмороке - необходимо дать понюхать нашатырный спирт слегка ударить, обрызгать водой.

11.3. Дыхания нет, пульс есть -

делать искусственное дыхание изо рта в рот или изо рта в нос, для этого необходимо:

Уложить на ровную поверхность, запрокинуть голову;

Обеспечить доступ ко рту и телу; (осмотреть полость рта и удалить из неё и глотки слизь, кровь, грязь, а также вынуть (при наличии) вставные зубы указательным пальцем, обмотав его тканью);

Расстегнуть ворот и пояс, снять мешающую дыханию одежду и усилить приток свежего воздуха.

Выдвинуть нижнюю челюсть, вытащить язык;

Подложить под лопатки валик;

Затем производим вдувание (число вдуваний -12 -18 раз в минуту), в следующем порядке: зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот (желательно через марлю, салфетку или маску «рот в рот»). Вдувание воздуха заменяет пострадавшему вдох. После вдувания благодаря эластичности лёгкого и грудной клетки наступает выдох.

Искусственное дыхание нужно проводить настойчиво, иногда длительное время (до 1,5 часа) до тех пор, пока больной не начнёт дышать самостоятельно и ритмично без перерывов. При проведении искусственного дыхания нельзя допускать охлаждения пострадавшего (не оставлять его на сырой земле, каменном, бетонном или металлическом полу). Под пострадавшим следует подстелить, что-либо тёплое, а сверху укрыть его.

Наиболее предпочтительно искусственное дыхание делать специальными приборами (аппаратом типа «Горноспасатель» ГС-8, ГС-1 1 и др.).

Дыхания и пульса нет - «Клиническая смерть»- параллельно искусственному дыханию производим непрямой массаж сердца - это ритмичное сжатие энергичными толчками рук, грудной стенки в области нижней трети грудины. Его применяют при прекращении работы сердца вследствие разных причин, чтобы восстановить циркуляцию крови.

Для проведения непрямого массажа сердца, пострадавшего следует уложить на спину, на ровную жесткую поверхность (пол, земля), обнажить у него грудную клетку, всю стесняющую одежду расстегнуть. Оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего и занимает такое положение, чтобы иметь возможность более или менее значительно наклониться над ним (если пострадавший лежит на полу, становится рядом на колени). Определив местоположение нижней половины грудины - мечевидного отростка (отступив на два пальца выше от ее нижнего края), накладывает на нее мягкую часть ладони максимально разогнутой кисти; ладонь другой руки накладывает поперек поверх первой под углом 90° и начинает ритмично (60;70 толчков в минуту) надавливать на нижний край грудины.

Надавливание на грудину смещает ее вниз в сторону позвоночника. Сердце, таким образом, сдавливается между грудиной и позвоночником и из его полостей выжимается кровь в кровеносные сосуды, после прекращения сжатия сердце расправляется и в его полости насасывается новая порция крови.

Следует остерегаться надавливания на окончания ребер, так как это может привести к их перелому. Ни в коем случае нельзя надавливать ниже края грудины на мягкие ткани: этим можно повредить расположенные в брюшной полости органы и в первую очередь. печень.

Обязательным условием для достаточного обеспечения организма кислородом при отсутствии работы сердца является одновременное с непрямым массажем сердца проведение искусственного дыхания

Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувания (по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос»), затем поднимается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего. На­ружный массаж сердца необходимо начинать с нанесения 1 удара кулаком с высоты 20-30 см в среднюю треть грудины для восстановления эффекта кровообращения. Затем ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины, а пальцы приподнимает. Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек под углом 90° градусов (ось основания кисти должна совпадать с осью грудины) и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах, пальцы обеих кистей должны быть выпрямлены. Надавливание следует производить быстрыми толчками, чтобы смещать грудину на 4 - 5 см, продолжительность надавливания не более 0,5 сек., интервал между отдельными надавливаниями 0,5 сек.

Если оживление производит один человек, то на каждые два вдувания он производит 1 5 надавливаний на грудину. За 1 мин. необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т.е. выполнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким.

При участии в реанимации двух человек соотношение «дыхание-массаж» составляет 1:5 (на одно вдувание первого, второй делает 5 надавливаний на грудь (не одновременно), не менее 12 циклов за 1 мин.).

Действия считаются эффективными при: сужении зрачков, порозовении кожи, появлении самостоятельного пульса и дыхания.

При отсутствии этих признаков в течении 30 минут, реанимацию прекращают-

«Биологическая смерть»

4. Признаки смерти.

1. Зрачки широкие, не реагирующие на свет.

2. Окоченение

непрямой массаж сердца и сердечно-легочная реанимация

закрытие дыхательных путей инородным телом

искусственная вентиляция легких

Непрямой массаж сердца (сердечно-легочная реанимация)

В случаях, когда у пострадавшего остановились дыхание и циркуляция крови, необходимо немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации, то есть сочетанию искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца.

Признаками остановки сердца являются потеря сознания, отсутствие дыхания и отсутствие пульса на крупных артериях.

Смысл непрямого массажа сердца заключается в следующем:

при надавливании на грудину кровь выдавливается из сердца и поступает в органы и ткани организма;

при прекращении надавливания грудная клетка поднимается и заставляет сердце засасывать кровь из легких и других органов и тканей;

благодаря повторяющимся нажатиям на грудину происходит циркуляция крови без самостоятельной работы сердца;

мозг и другие органы получают кровь и не погибают.

Грубо говоря, спасатель выполняет при реанимации роль двойного насоса - качает воздух в легкие и кровь по обоим кругам кровообращения.

Техника проведения непрямого массажа сердца

Пострадавшего положить на спину на твердую поверхность. (Обязательно на твердую поверхность. При реанимации на матрасе, перине и т.п. вам не удастся сдавить сердце как надо. Получится наглая профанация мероприятия.)

Определить точку надавливания на грудину:

• встать на колени около груди пострадавшего;

  отмерьте два пальца от конца грудины - там как раз располагается сердце - аккурат по центру грудной клетки. У мужчин легче найти точку - она находится между сосками.

  положить одну свою руку поверх другой руки, переплести пальцы, оттянув их от грудной клетки, оставляя на грудине только нижнюю часть ладони.

Встать так, чтобы плечи были непосредственно над грудью пострадавшего. Руки должны быть прямыми. (давить на сердце - строго перпендикулярно! Только так вы его сдавите между грудиной и позвоночником, и вся кровь пойдет куда надою. При перекосах - трещат ребра, а кровоснабжение оказывается очень убогим. Не старайтесь использовать мышцы рук - их хватит на 10 минут - не больше - руки прямые, а качаете вы всем торсом - тогда хватит минут на 40.)

Надавить на грудную клетку, используя массу своего тела. Глубина надавливания - не менее 5 см, частота надавливаний - не меньше 100 в минуту.

При проведении непрямого массажа сердца следует учитывать, что у лиц пожилого возраста эластичность грудной клетки снижена вследствие возрастного окостенения реберных хрящей, поэтому при энергичном массаже и слишком сильном сдавлении грудины может произойти перелом ребер. Однако это осложнение не является противопоказанием для продолжения массажа сердца, особенно при наличии признаков его эффективности. Вообще правильное определение точки надавливания имеет большое значение, так как смещение этой точки вверх может вызвать перелом грудины, вниз - повреждение желудка, вниз и влево - селезенки, вниз и вправо - печени, а смещение влево или вправо - перелом ребер и не только у пожилых людей.

Реанимационные мероприятия увеличивают шансы пострадавшего на выживание за счет снабжения мозга кислородом в течение того времени, пока не прибудет квалифицированная медицинская помощь.

Вместе с тем важно учитывать, что реанимационные мероприятия обеспечивают минимально необходимый приток крови к мозгу и сердцу (25-35% нормы). Поэтому очень важно, чтобы пострадавшему как можно быстрее была оказана квалифицированная медицинская помощь.

В случае остановки дыхания и циркуляции крови пострадавший имеет шанс остаться в живых только при условии, если будут своевременно выполнены 4 действия:

своевременный первичный осмотр и вызов "скорой помощи";

своевременная сердечно-легочная реанимация;

своевременная дефибрилляция;

своевременная квалифицированная медицинская помощь.

Совокупность этих действий называют "цепью выживания".

Искусственная вентиляция легких

Современные исследования показали, что при оказании первой помощи достаточно проведение только непрямого массажа сердца до момента приезда бригады скорой медицинской помощи. Поэтому, согласно новейшим алгоритмам, искусственную вентиляцию лёгких методом «рот-в-рот» можно не проводить, достаточно только обеспечить проходимость верхних дыхательных путей.

Обтурация дыхательных путей инородным предметом

Для того, чтобы удалить инородное тело, необходимо повернуть пострадавшего на бок лицом к себе, держа при этом одну руку возле лица пострадавшего (ладонь возле его рта), а другой рукой сделать до 5 ударов по спине между лопатками. Если в руку, находящуюся возле рта пострадавшего, после ударов по спине ничего не вылетело, положить пострадавшего на спину и осмотреть его ротовую полость. Если инородный предмет не извлекается, необходимо охватить своими ногами бедра пострадавшего, лежащего на спине, поместить основание ладони одной руки на его живот посередине между пупком и точкой пересечения нижних ребер и грудины, другую ладонь положить поверх первой руки и сделать 5 толчков под диафрагму. Задача состоит в том, чтобы диафрагма поднялась и вытолкнула инородное тело. После этого необходимо опять осмотреть ротовую полость на наличие инородного тела.

(Внимание! колотить по спине НЕЛЬЗЯ, если пострадавший находится в вертикальном положении - под действием своего веса инородный предмет от ваших ударов еще ниже просядет. Надо, чтоб голова была ниже. Ребенка, например, нужно уложить на свою руку головкой вниз и аккуратно постукивать по спине - используйте вес инородного тела, чтобы оно выпадало из ребенка от ваших ударов, а не проваливалось в него.)

Описанные ниже меры (сердечно-легочная реанимация) помогут вам спасти жизнь вашего близкого, либо незнакомого человека, ставшего жертвой катастрофы, какого-либозаболевания или несчастного случая при которых он потерял сознание или перестал дышать.

Этапы сердечно-легочной реанимации у взрослых и д етей имеют некоторые различия, поэтому мы рассмотрим и х по отдельности.

Неотложная помощь взрослому человеку

1. Убедитесь, что лежащему человеку необходима первая помощь . Если это незнакомый человек, и вы не были свидетелем его падения, то аккуратно потрясите его за плечо и спросите «С вами все в порядке?», «Вам плохо?»

2. Если он отвечает

• оста вьте его в том же пол о жении, в котором обнаружили, чтобы не вызывать дополнительных повреждений.
• поинтересуйтесь, что произошло, и при необходимости вызовите скорую помощь.
• до приезда скорой помощи регулярно проверяйте состояние человека.

3. Если он Н Е отвечает

• позовите на помощь
• поверните человека на спину и от кройте дых а тельные пути: для этого положите свою руку на лоб человека и аккуратно отведите его голову назад.
• Кончиками пальцев оттяните подборо док человека кверху .

4. Пронаблюдайте за д ыханием человека в течение максимум 10 сек:

• Наклонитесь ухом к его рту и одновременно наблюдайте за движениями грудной клетки.
• Если человек дышит нормально, то вы услышите и ощутите его дыхание, а также увидите равномерные движения грудной клетки.
• Если у вас есть хотя бы ма лейшие сомнения в том, что дыхание нормально, то действуйте так, как будто дыхания нет или оно ненормально.

5. Если человек дышит нормально

• Придайте ему восстановительное положение (см. ниже)
• Вызовите скорую помощь
• Регулярно проверяйте, норма льное ли у пострадавшего дыхание. При изменении его дыхания начинайте сердечно-легочную реанимацию (пункт 6)

6. Если человек не дышит, либо дышит ненормально

• Вызовите скорую помощь
• Начинайте непрямой массаж сердца:

1. Встаньте на колени сбоку от пострадавшего

2. Расположите основание кисти в нижней трети грудины

3. Основание второй кисти расположите на первой кисти

4. Сцепите пальцы рук (перекрещивая их) и убедитесь, что давление ваших рук оказывается не на ребра, а на нижнюю треть грудины.

5. Расположитесь над пострадавшим, выпрямите руки в локтях и оказывайте давление на грудину так, чтобы она проваливалась на 5-6 см вглубь

6. После каждого сдавления позволяйте грудине «встать на место», при этом не теряйте контакт кистей с кожей пострадавшего.

7. Ритм нажатий должен составлять 100-120 в минуту

8. Длительность нажатий и расслаблений должна быть примерно одинаковой.

7. Сочетайте сдав ливания грудной клетки с искусственным дыханием

• После каждых 30 сдавливани и гру дной клетки открывайте дыхательные пути (рот) пострадавшего, наклоняя его голову назад и поднимая подбородок

• Указательным и большим пальцами сомкните ноздри пострадавшего, чтобы воздух попал в легкие, а не выходил через нос.
• Приоткройте рот пострадавшего, при этом п оддерживая его подбородок отведенным кверху.
• Сделайте обычный (не глу бокий) вдох и затем, прикоснувшись своими губами к губам пострадавшего, равномерно выдохните воздух. Наблюдайте за тем, как грудная клетка пострадавшего прип однимется (как во время обычного вдоха).

• Повторите вдох, совершая те же сам ые манипу ляции, чтобы в конечном счете вы сделали 2 вдоха. На это должно уйти не более 5 секунд.
• Продолжайте сдавливания груд ной клетки, как было описано выше. Таким образом, на каждые 30 сдавливаний грудной клетки вы должны совершить 2 вдоха.

8. Пр екратите сердечно-ле гочную реани мацию только в том случае , если пострадавший начал приходить в сознание, открыл глаза или заговорил. В любом другом случае не прекращайте сердечно-легочную реанимацию до приезда скорой помощи.

Если вы не хотите осуществлят ь вдохи (искусственное дыхание) , то для поддержания жизни можно делать только наружный массаж сердца по правилам, описанным выше. Даже этими действиями вы сможете поддержать жизнь пострадавшего и избежать множества осложнений до прибытия скорой помощи.

Если в результате сердечно-легочной реанимации пострадавший при шел в сознание , либо его дыхание восстановилось, придайте ему восстановительное положение и ожидайте приезда скорой помощи:

• Отведите ближайшую к вам руку пострадавшего назад и вверх так, чтобы его рука оказалась согнута под прямым углом к телу. Кисть пострадавшего должна быть в положении ла донью вв ер х.

• Вторую руку пострадавшего пере киньте чер е з грудную клетку и расположите ее ладонь на щеке, ближайшей к вам.

• Придерживая ладонь на щеке, втор ой рукой согнит е дальнюю о т вас ногу в колене так, чтобы стопа упиралась в пол.

• Потяните пострадавшего за колено н а себя, придав ему восстановительное положение.
• Регулярно проверяйте дыхание человека. При появлении каких-либо с омнений в эффективности его дыхания начинайте сердечно-легочную реанимацию по правилам, описанным выше.

Неотложная помощь ребенку

1. Если вы обнаружили ребенка, лежащ им неподвижно , следуйте следующим инструкциям:

Прикоснитесь к ребенку (не трясите его) и спросите «С тобой все в порядке?», «Тебе плохо?»

2. Если он отвечает

• т о оставьте его в том же положении, чтобы не вызывать д ополнительных повреждений.
• поинтересуйтесь, что с ним произошло, и при необходимости вызовите скорую помощь.
• до приезда скорой помощи ре гулярно провер яйте сос тояние и дыхание ребенка.

3. Если он НЕ отвеч ает

• позовите на помощь
• поверните ребенка на спину и откройте его дыхательные пути: положите свою ладонь на лоб ребенка и аккуратно отклоните его голову назад.
• Кончиками пальцев оттяните подбородок ребенка кверху.
• Если эти это не позволяет открыть рот реб енка, попробуйте следующую манипуляцию: кончики пальцев расположите под основаниями нижней челюсти справа и слева (чуть ниже ушных раковин) и поднимите нижн юю челюсть кверху.
• Если у вас есть хотя бы ма лейшее подозр ение на то, что шея повреждена, не отклоняйте голову ребенка кзади, а просто отодвиньте нижнюю челюсть кверху.

4. Пронаблюдайте за дых анием ре бенка в течение максимум 10 сек :

• наклонитесь ухом к его рту и одновременно наблюдайте за движениями грудной клетки.
• Если ребенок дышит н ормально, то вы услышит е и ощутите его дыхание, а также увидите равномерные движения грудной клетки.
• Если у вас е сть хотя бы малейшие сомнения в том, что дыхание нормально, то действуйте так, как будто дыхания нет или оно ненормально

5. Если ребенок дышит нормально

• Придайте ему восст ановительное положение (см. выше)
• Вызовите скорую помощь
• Регулярно проверяйте, нормально е ли у ребенка дыхан ие. При изменении его дыхания начинайте сердечно-легочную реанимацию (пункт 6)

6. Если дыхание реб енка нено р мальное или отсутствует

• Устраните любые возможные препятствия дыханию (например, удалите изо рта инородные предметы, если таковые имеются).

Если ребенок старше 1 год а:

• Запрокиньте голову ребенка назад, потяните подбородок кверху
• Указательным и больши м пальцами сомкните но здри ребенка, чтобы воздух попал в легкие, а не выходил через нос.
• Приоткройте рот ребенка, при этом по ддерживая его подбородок отведенным кверху.
• Сделайте обычный (не глубокий) вдох и зате м, прикосн увшись своими губами с губами ребенка, равномерно выдохните воздух в течение 1-1,5 секунд. Наблюдайте за тем, чтобы грудная клетка ребенка приподнялась.

• Поддержива я подбородок , отведенным кверху, и голову, отведенную назад, проследите за тем, чтобы грудная клетка вернулась в исходное положение (так как воздух выходит наружу).
• После этого повторите вдох еще 4 раза.

Если ребенок младше 1 года:

• Не запрокидывайте голову ребенка кза д и, а только от ве дит е подбородок кверху.
• Сделайте обычный (не глубокий) вдо х и зат е м накройте рот и нос ребенка своим ртом.

• Равномерно выд охните возду х в течение 1-1,5 секунд. Наблюдайте за тем, чтобы грудная клетка ребенка приподнялась.
• Поддерживая подбородок, отведенным кверху, проследите за тем, чтобы грудная клетка вернулась в исходное положение (так как воздух выходит наружу).
• После этого повторите вдох еще 4 раза.

7. Проверьте, проявляет ли ребенок какие-либо признаки жизни в течение максимум 10 секунд: (кашель, движения) и проверьте пульс. У детей старше года пульс проверяют на сонной артерии (боковая поверхность шеи), у детей младше года пульс проверяют на плечевой артерии (на внутренней поверхности плеча):

8. Если ребенок проявл яет признаки жизни или вы уверенны, что у него есть пульс (больше 60 ударов в минуту, или больше 10 ударов за 10 секунд), продолжайте делать вдохи до тех пор, пока у ребенка не восстановится самостоятельное дыхание. Когда дыхание ребенка восстановится, придайте ему восстановительное положение (см. выше) и наблюдайте за ребенком до приезда скорой помощи.

9. Если у вас есть хотя бы малейш ие сомнения в том, что у ребенка есть пульс (или он медленнее, чем 60 ударов в минуту, или меньше 10 ударов за 10 секунд), и он не проявляет признаков жизни, приступайте к наружному массажу сердца.

• Н адавливание на грудину ребе нка необходимо осуществлять в точке, расположенной на один палец выше того места, где к грудине присоединяются нижние ребра

• Нажимайте так, чтобы гр удина « прова ливалась» минимум на одну треть от глубины грудной клетки.
• Частота нажатий должна со ставлять не менее 100 и не более 120 в минуту.
• Через каждые 15 на жатий на грудину необходимо производить 2 вдоха. Таким образом, соотношение сдавливаний и вдохов должно составить 15:2.

Есл и ребенку меньш е 1 года:

• Если у вас нет помощников, то располо жите на г рудине ребенка кончики двух пальцев и нажимайте так, чтобы грудина «проваливалась» минимум на одну треть от глубины грудной клетки.
• Если у вас есть помощники, то расположи т е в ук аз анном месте на грудной клетке большие пальцы так, чтобы один палец был под другим. Большие пальцы при этом должны быть обращ ен ы к головке ребенка. Остальные пальцы обхватывают грудную клетку ребенка и поддерживают его спинку.

Если ребенку больш е г о д а:

• Встаньте на колени сбоку от пострадавшего
• Расположите основание кист и в нижней трети грудины
• Основание второй кист и р ас полож ите на первой кист и
• Сцепите пальцы рук (перекр е щивая их) и убедитесь, что давление ваших рук оказывается не на ребра, а на нижнюю треть грудины.

• Расположитесь над потерпе в шим, выпрям ите руки в локтях и оказывайте давление на грудину так, чтобы она проваливалась на одну треть от глубины грудной клетки

• После каждого сдавления по зволяйте груди не «встать на место», при этом не теряйте контакт кистей с кожей пострадавшего.
• Длительность нажа тий и расслаблений должн а быть примерно одинаковой.

10. Не прерывайте сердечно-лег очную реанимацию до тех пор, пока :

• Ребенок начнет проя вл ять п ризнаки жизни (откроет глаза, совершит движение, заговорит).
• Частота пульса ребенка более 60 в минуту (или более 10 за 10 секунд).
• Дыхание ребенка полностью восстановле но.

Первая помощь– это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение здоровья пострадавшего. От того, насколько умело и быстро оказана первая помощь, зависит жизнь пострадавшего. Последовательность действий:

Устранение воздействия на организм пострадавшего опасных и вредных факторов (освобождение от действия электрического тока, вынос из опасной зоны, гашение горящей одежды).

Оценка состояния пострадавшего

Определение характера травмы

Выполнение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего (искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановка кровотечения)

Если пострадавший дышит очень редко и судорожно (как бы со всхлипыванием), но у него прощупывается пульс, то необходимо сразу же делать искусственное дыхание. Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание пульс, кожный покров синюшный, а зрачки расширенные, следует немедленно приступать к реанимации путем проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

Остановка сердца

При остановке или очень резком ослаблении сердечной деятельности кровоток по сосудам прекращается. Основные признаки остановки сердца:

Потеря сознания

Отсутствие пульса, расширение зрачков

Остановка дыхания, судороги

Бледность или синюшность кожи и слизистых оболочек

Массаж сердца должен производиться одновременно с вентиляцией легких. При нажатии на сердце кровь выжимается и поступает из левого желудочка в аорту и дальше по сонным артериям в головной мозг, а из правого желудочка в легкие, где происходит важный механизм оживления организма – насыщение крови кислородом. После того, как давление на грудь прекращается, полости сердца снова наполняются кровью.

Человека укладывают спиной на твердую основу. Оказывающий помощь становится сбоку от потерпевшего и поверхностями ладоней, которые накладываются друг на друга, нажимает на нижнюю треть груди. Массаж сердца проводят толчками, нажимая на руку всем телом до 50 раз в минуту. Амплитуда колебаний у взрослого человека должна составлять около 4-5 см. Через каждые 15 нажатий на грудину с интервалом в 1 сек, приостановить массаж, провести 2 сильных искусственных вдоха методом «рот в рот» или «рот в нос» При участии 2-х оживляющих необходимо после каждых пяти нажатий производить вдох. Реаниматор, выполняющий компрессии, должен громко считать «1,2,3,4,5», а реаниматор, выполняющий вентиляцию, должен считать количество завершенных циклов. Раннее начало оказания первичной помощи улучшает исход, особенно если откладывается проведение квалифицированной помощи.

Искусственное дыхание

«рот в рот» - спасатель зажимает нос пострадавшего, делает глубокий вдох, плотно прижимается ко рту пострадавшего и делает энергичный выдох. Следит за грудной клеткой пострадавшего, которая должна подниматься. Затем поднимает голову и следит за пассивным выдохом. Если у пострадавшего хорошо определяется пульс, то интервал между вдохами должен составлять 5 секунд, т.е. 12 раз в минуту. Следует следить, чтобы вдыхаемый воздух попадал в легкие, а не в желудок. Если воздух попал в желудок, необходимо пострадавшего повернуть на бок и осторожно надавить на живот между грудиной и пупком.

«рот в нос» - спасатель одной рукой фиксирует голову пострадавшего, другой обхватывает его подбородок, выдвигает нижнюю челюсть немного вперед и плотно смыкает с верхней. Губы зажимает большим пальцем. Затем набирает воздух и плотно обхватывает губами основание носа, так чтобы не зажать носовые отверстия и энергично вдувать воздух. Освободив нос, следить за пассивным выдохом.

Если через час после начала массажа и вентиляции легких сердечная деятельность не возобновляется и зрачки остаются широкими, оживление можно прекратить.