Первые признаки психоза у женщин. Что такое психоз? Симптомы психоза и его лечение

С развитием классификации психических расстройств тяжелые формы заболеваний стали называть психозом – расстройством ума, подчеркивая отличие от невроза – расстройства нервной системы.

Что такое психоз более конкретно, помогает понять его главный критерий – неспособность разграничить собственные переживания и фантазии от реальности. Эту мысль сжато передал Лакан: «Психически больной – воплощение того, к чему может привести привычка принимать вещи всерьез».

Отличительные черты

В состоянии психоза люди имеют существенные проблемы с восприятием реальности. Психотическое состояние влияет на убеждения человека, на его мысли и их характер, на чувства и поведение. Первые приступы обычно приходятся на конец подросткового возраста. Психотические расстройства распространены у всех групп населения в равной степени, но в зависимости от причины могут проявляться ярче и чаще из-за пола или возраста.

Так, массовый психоз больше характерен для детей школьного возраста. Психозы легко поддаются лечению и, как правило, не ведут к каким-то значительным проблемам, по крайней мере, при своевременной корректировке.

Самые яркие признаки психоза – , мания преследования, бред. Для него характерны состояния спутанного сознания и мышления – мысли слишком быстро пролетают в голове, перескакивают с предмета на предмет, скорость речи возрастает, окружающие с трудом её понимают. Поведение человека в этом состоянии может отличаться повышенной активностью или, наоборот, полным упадком сил, часто люди беспричинно злятся, сердятся и расстраиваются.

Кроме вышеозначенных, можно назвать и другие характерные признаки психотического состояния:

• Сложности с концентрацией.
• Депрессия.
• Тревожность и (или) подозрительность.
• Проблемы с речью и поддержанием темы разговора.
• Суицидальные мысли.
• Социальная изоляция.
• Слишком много или слишком мало сна.

Бред и галлюцинации при психозе выделяются на фоне перечисленных выше признаков в основном уже тем, что могут привести к реальным проблемам у человека. Они кажутся абсолютно реальными тому, кто их испытывает.

Мания преследования, бред – противоречивые, нелогичные мысли, которые связывают воедино какие-то разрозненные части опыта человека. В отличие от того бреда, под которым мы подразумеваем просто какую-то нелепицу, бред как признак психотического расстройства воплощает собой ложные убеждения или впечатления. Насколько бы ни противоречило убеждение человека реальности, сколько бы вы ни приводили аргументов относительно его заблуждения, ничто не поможет.

Так, параноидальный психоз может вызывать бред преследования, Ялом охарактеризовал его как «систему, которая бесконечно расширяется, и за её пределы невозможно выйти». Его пациент считал, что психотерапевт – агент ФБР, и все попытки доктора показать ложность этой мысли не увенчались успехом, всему находилось объяснение в рамках бреда.

Галлюцинации – переживания, которые возникают без физического стимула: если человек говорит, что за окном висит маленький розовый жираф, а за окном ничего подобного нет, значит, у него зрительная галлюцинация. Любой анализатор может быть связан с галлюцинацией, есть и сложные галлюцинации, которые включают сразу несколько искажений (слуховых, зрительных, тактильных, соматических).

Истоки

У психоза различные причины появления, это может быть и психическое расстройство, и черепно-мозговая травма, и банальный сильный стресс, а также отравление наркотическими или лекарственными веществами. Случаи психотических состояний уникальны. Не всегда можно определить точную их причину.

Сложно сказать, что именно является точкой отсчета. Люди, родные которых имели психотические расстройства, попадают в группу риска. Наиболее распространенные виды психозов:

1. Реактивный. Реактивный психоз – возникает в периоды крайнего стресса (например, смерть значимого человека). Как правило, восстановление нормального уклада жизни происходит в течение короткого периода времени (от нескольких дней до пары недель).

К нему можно отнести истерический психоз, развивающийся на фоне травмы: психика регрессирует, можно заметить излишнюю театральность, погружение в фантазии, хотя острый психоз нередко является признаком .

2. Психоз алкогольный или вызванный лекарственными препаратами/наркотиками (метамфетамин, кокаин). Синдром отмены или само действие препаратов могут приводить к галлюцинациям и бреду. Даже злоупотребление кофеином у совершенно здоровых людей порой вызывает психотические состояния.

3. Органический. Возникает вследствие травм или болезней, препятствующих нормальному функционированию мозга. Среди факторов, приводящих к состояниям органического психоза, выделяются:

• Патологические процессы в мозге (болезни Паркинсона, Альцгеймера и Гентингтона, хромосомные нарушения, опухоли в головном мозге, инсульт).
• Черепно-мозговые травмы.
• Инфекции (нейросифилис, энцефалит, абсцесс, менингит).
• Эндокринные нарушения (синдром Кушинга, болезнь Аддисона).
• Дефицит витаминов группы В.
• Токсические расстройства.

Симптоматические психозы исчезают при устранении вызвавшей их проблемы. Нередко именно из-за поражений мозга или кровеносной системы возникает старческий психоз.

4. Функциональный. Многие из эндогенных психозов вызваны психическими заболеваниями. Расстройства, при которых может возникать психотическое состояние:

• Шизофрения. Шизофренический психоз признается самым сложным, а его диагностика наиболее важна, так как на ранних этапах течение заболевания можно повернуть в положительное русло.
• Бредовое расстройство. Параноидный психоз заставляет видеть того, чего нет, и предполагать то, к чему никогда не было реальных предпосылок.
• Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз). Характеризуется периодами высокой и крайне низкой активности (мания и депрессия).

Маниакальный психоз наблюдается в период высокой активности, для человека – море по колено, что часто является причиной нелогичных действий или поспешных решений, а иногда и антисоциальных поступков. Более мягкая форма – гипоманиакальный психоз – не критичные, но довольно заметные активные состояния.

Свидетельствовать о наличии биполярного расстройства может психотическое состояние после родов. Психоз у женщин в послеродовый период проявляется не часто, но осложняется чувством стыда и отсутствием осознания серьезности происходящего.

Послеродовой психоз может привести к невозможности исполнять функции матери, что ведет как к проблемам у ребенка, так и к все большей дестабилизации состояния женщины, к тому же есть опасность причинения женщиной вреда себе или другим. Этот вид психоза быстро лечится, если начать терапию при первых его проявлениях.

Для того чтобы минимизировать негативные последствия психотического приступа, человеку следует успокоиться и не предпринимать ничего, что является ответом на галлюцинации или бредовые идеи. Хотя в большинстве случаев люди не понимают, что захвачены своей собственной фантазией, в домашних условиях первым делом нужно принять меры для того, чтобы человек не навредил себе и окружающим, и вызвать врача. Не стоит пытаться переубеждать человека, в этих состояниях критика отсутствует, поэтому лечить их самим бессмысленно.

Диагноз ставят обычно методом исключения, так как причин появления психотических состояний большое множество. Первым делом лечащего врача следует снабдить достоверной информацией о том, что незадолго до приступа делал человек, какие лекарства или пищевые добавки он принимал или принимает, а также о медицинской истории его семьи. Правильный диагноз – ключ к быстрому выздоровлению.

Лечение психоза сопряжено с употреблением антипсихотиков, которые помогут избавиться от галлюцинаций и бредовых идей или облегчить симптомы. И лечение препаратами обычно прекращается, хотя в редких случаях серьезных заболеваний они требуют длительного приема (например, при шизофрении).

Если природа состояния связана с психическими расстройствами, к значительному улучшению приводит когнитивно-поведенческая терапия. Главное – работа с установками человека. В большинстве случаев расстройства развиваются вследствие убеждений, которые препятствуют выражению своего «Я», и психоз проявляется как возможность выражения себя и своих страхов.

Психотические состояния не имеют никаких значимых осложнений, кроме опосредованных. Главное последствие психоза – снижение качества жизни, человеку сложно воспринимать адекватно реальность, справляться со своими делами.

Но в острых формах галлюцинации и бред могут вести к самоповреждающему поведению или к агрессии, направленной в сторону окружающих. К тому же без своевременного обращения к врачу может остаться в тени причина, приведшая к психозу. Автор: Екатерина Волкова

Довольно часто в организме человека наблюдаются различные сбои, которые нарушают функциональность внутренних органов и систем. Среди подобных сбоев, следует выделить психические расстройства, которые проявляются в виде психоза. В данной статье мы разберем, что такое психоз и попытаемся разобраться в различных нюансах этого состояния.

Психозом называют выраженную форму расстройств, имеющих психический тип

Для начала давайте рассмотрим, как проявляется данное психическое расстройство. Термин «психоз» используется для обозначения особого психического состояния, при котором человек теряет возможность адекватно воспринимать окружающий его мир. Происходящие события воспринимаются «пораженным» сознанием в искаженной форме.

На фоне проблем, связанных с восприятием, человек теряет способность управлять своим поведением.

Нередко развитие психоза сопровождается изменением мышления и проблемами с восприятием действительности. К вышеперечисленным симптомам можно прибавить провалы в памяти и приступы галлюцинаций.

Клиническая картина

Психоз – это сложное психическое расстройство, которое может иметь скрытую форму течения. Именно поэтому определить развитие патологии на ранних этапах практически невозможно. Некоторые симптомы, свойственные для болезни, имеют определенную схожесть с наследственными заболеваниями и различными синдромами. Существует определенная схема развития рассматриваемой патологии, благодаря которой, можно поставить точный диагноз.

На начальных этапах развития психоза, у больного наблюдаются изменения в модели поведения, которые проявляются в виде нетипичных реакций. На следующем этапе нарушается восприятие окружающего мира, что провоцирует изменения в сознании. Далее нарушается баланс эмоционального фона, что выражается в виде несоответствия испытываемых чувств и ситуации. Существуют и более выраженные симптомы заболевания, о которых мы поговорим ниже.

Спутниками психоза являются бредовые состояния, резкие изменения настроения, галлюцинации, состояния возбуждения

Психотическое мышление

Психотическое мышление является одним из ключевых симптомов, характерным для данной патологии. На фоне развития психоза, манеры мышления человека видоизменяются, что приводит к возникновению ошибочных утверждений и мнений. Следует отметить, что подобные мысли распространяются на всю окружающую среду. Трансформация восприятия окружающего мира охватывает различные сферы, что значительно изменяет привычную жизнедеятельность. Многие люди с данным диагнозом, пытаются доказать окружающим правильность своего мнения, несмотря на факты, доказывающие обратное . Существует шесть самостоятельных форм бредовых идей:

1. Депрессивные идеи – в данной ситуации, человек, страдающий от психоза, страдает от мыслей о совершении грехов или негативных поступков в отношении других людей.
2. Соматический бред – в этом состоянии, человек чувствует медленное разложение своего тела и страдает от характерного запаха.
3. Мания величия – данный симптом проявляется в виде возвышения собственной личности над окружающими людьми.
4. Мания преследования – «воспаленный разум» заставляет человека ощущать страх преследования и слежки. Подобные идеи нередко толкают больных на создание дополнительных условий для безопасности.
5. Идея воздействия – в этой ситуации, больной испытывает твердую уверенность, что имеет способность воздействовать на окружающий мир, при помощи сверхъестественных сил.
6. Бред отношений – в данном случае, больной придает важное значение различным явлениям, происходящим в его жизни. Некоторые из больных находятся в твердой уверенности, что различные телепередачи демонстрируются на телевидении только ради них.

Приступы галлюцинаций

Многочисленные симптомы психоза могут проявляться в виде приступов галлюцинаций . В подобном состоянии, человек испытывает специфические ощущения от звуков и запахов, которые на самом деле отсутствуют. Несмотря на то что самую высокую распространенность имеют слуховые галлюцинации, в некоторых случаях больной может видеть различные образы, которые в реальности отсутствуют.

Во время приступа, человек ощущает в своей голове голос, который начинает управлять его поведением. Под влиянием одного или нескольких голосов, больной может нанести вред окружающим и себе. Значительно реже наблюдаются изменения, охватывающие сенсорное восприятие. Человек испытывает чувство боли, замерзает от холода или изнемогает от жары, находясь в комфортных условиях.

Изменения в эмоциональной сфере

Изменения эмоционального характера чаще всего наблюдаются у женщин. Данный симптом можно описать как стремительное изменение настроения, сопровождающееся перепадами от позитивного настроя к депрессивному синдрому. Подобные симптомы психоза у женщин выражаются в виде депрессивности, апатичности и сверхчувствительности. В некоторых случаях, эмоциональный настрой человека может находиться в пределах нормы, однако, внутри его разума будет бушевать целая буря различных чувств. Нередко, подобные перепады настроения сопровождаются состоянием «ступора».

Многие симптомы острого психоза могут возникать в облегченной форме еще задолго до самого заболевания

Проблемы, связанные с коммуникативными способностями

Такое заболевание, как психоз, нередко проявляется в виде проблем, касающихся общения больного с окружающими людьми. Развитие болезни приводит к вербальным нарушениям, в результате которых человек теряет способность грамотно изложить собственные мысли. Во время разговора, человек начинает перепрыгивать с темы на тему, оставляя многие предложения недосказанными.

Сама речь больного приобретает искаженную форму и хаотичный характер. Проблемы с выражением собственных чувств, заставляет человека прибегать к методам невербального общения, которое осуществляется с помощью различных телодвижений и жестов.

Потеря памяти

Согласно данным медицинской статистики, люди, имеющие диагноз психоз, часто страдают от частичной или полной потери памяти. В этой ситуации, из памяти больного выпадают различные воспоминания, которые связаны с его жизнью. В некоторых случаях, память больного полностью стирается, а подлинные воспоминания заменяются вымышленными фактами.

Личностный распад

Этот симптом проявляется на фоне потери памяти, трансформации восприятия окружающей среды и других вышеперечисленных проблем. Потеря взаимосвязи между эмоциями, мыслями и действиями, приводит к полной деградации личности . Нетрудоспособность выражается в виде отсутствия возможности выполнить элементарные бытовые действия. Именно этот симптом, позволяет специалистам с уверенностью поставить точный диагноз, не прибегая к методу дифференциальной диагностики.

Перед тем как рассматривать различные формы заболевания, следует сказать о том, что разные виды психоза имеют собственные характерные особенности, которые выражаются в виде специфических симптомов.

Формы психоза

Существует несколько разных форм рассматриваемого заболевания, каждая из которых обладает собственными характерными особенностями. Депрессивная форма психического расстройства имеет медленный темп развития. На первых этапах развития болезни, симптомы характерные для патологии незаметны как для самого больного, так и для окружающих его людей. Средняя длительность развития болезни может варьироваться от тридцати дней до двенадцати месяцев. Для этой формы заболевания характерны частые изменения в настроении человека.

Психоз – психическое заболевание, при котором человек не может адекватно воспринимать окружающую реальность и реагировать на нее соответствующим образом

Развитие депрессивной формы заболевания заставляет человека погрузиться в свой внутренний мир, постоянно анализируя собственные недостатки и жизненные ошибки. Большинство мыслей имеют негативную окраску, что приводит к появлению печали, тоски и других проявлений угнетенного состояния. На этом этапе течения болезни, человек становится уязвим для различных раздражающих факторов, которые могут только ухудшить его состояние.

Причины психоза, имеющие депрессивную форму, связаны с замедлением психических реакций и обменных процессов. На этом фоне снижается концентрация внимания, и возникают проблемы с памятью. У некоторых пациентов, специалисты отмечают физическую заторможенность и угасание рефлексов. На фоне вышеперечисленных проблем изменяется манера поведения, и пропадает аппетит. При тяжелой форме течения болезни, больной может периодически впадать в состояние ступора.

Еще одна весьма распространенная форма психоза – маниакальная, которая характеризуется повышенной возбужденностью и перепадами настроения. Больной с данным диагнозом, «высказывает» своим поведением позитивный настрой и оптимизм, невзирая на различные жизненные трудности. Однако это состояние может стремительно сменить беспричинная агрессия и чувство гнева. Под влиянием психического расстройства изменяются темп мышления и скорость речи, которые ускоряются в несколько раз. Специалисты отмечают, что от этой формы психоза страдали такие великие личности, как Кафка и Булгаков. Именно во время приступов маниакального психоза, эти люди создавали свои произведения.

На фоне развития болезни, у большинства пациентов наблюдается повышенная физическая активность. Развитие психоза приводит к активации скрытых энергетических резервов в организме. Прилив энергии, заставляет больного постоянно совершать различные действия и постоянно находиться в движении.

Значительно реже, у пациентов диагностируется маниакально-депрессивная форма психического расстройства. Согласно статистическим данным, симптомы и признаки психоза у мужчин диагностируются значительно чаще, чем у женщин. Рассматриваемая форма заболевания, объединяет в себе различные элементы клинической картины, свойственной для маниакального и депрессивного психоза.

Психоз – не просто неправильный ход мыслей

Вышеперечисленные симптомы болезни чередуются. На определенном этапе течения болезни человек впадает в затяжную депрессию, которая сменяется светлым промежутком, после которого появляются элементы маниакального расстройства. В случае с тяжелой формой патологии, светлые промежутки могут полностью отсутствовать.

Отдельной категорией идет острая форма психоза. Симптомы, характерные для этого состояния, имеют яркую выраженность и внезапное проявление. Для этой разновидности психического расстройства характерно быстрое развитие. Существует множество различных симптомов для этого состояния. Ключевой особенностью острой формы расстройства психики является постепенная трансформация в другие виды психоза.

Синильный психоз, часто именуемый старческим психическим расстройством, проявляется в возрасте шестидесяти лет. Симптомы этого заболевания чаще всего затрагивают память и восприятие окружающего мира. Характер данной патологии имеет определенную схожесть с маниакально-депрессивной формой психоза. Следует обратить внимание, что эта форма заболевания имеет характерные различия с сенильной деменцией, при которой у пациентов наблюдаются признаки снижения интеллектов. Причина появления старческого психоза связана с соматическими заболеваниями и возрастными изменениями организма.

Методы лечения

Рассматривая симптомы и лечение психоза, следует остановиться на методах решения проблемы. Давайте рассмотрим, какие методики используются специалистами для психологической коррекции психики больного. Чаще всего лечение рассматриваемого заболевания осуществляется в небольших группах. Психотерапевты используют такие методики, как арт-терапия, психологический анализ, когнитивное лечение, эрго-терапия и психоэдукация. Последняя методика подразумевает обучение больного различным методикам борьбы с болезнью.

В случаях с тяжелой формой патологии, допускается использование различных лекарственных средств. Чаще всего применяются препараты из группы нейролептиков, бензодиазепинов и нормотиков. С помощью последних, можно нормализовать психоэмоциональный баланс больного, и привести в норму восприятие окружающего мира.

Важно обратить внимание, что все лекарственные средства используются в строгом соответствии с назначенной дозой.

Только регулярный прием назначенных препаратов, позволяет добиться стойкого, положительного эффекта. Помимо вышеперечисленных групп медикаментов, используются холиноблокаторы, среди которых следует выделить такие препараты, как «Циклодол» и «Паркопан». Большинство медикаментов, использующихся в терапии психоза, отпускаются в аптеках только при наличии рецепта от врача.

Сегодня речь пойдет:

Обидным словом «псих» могут назвать агрессивного или странного человека, чье поведение не отвечает общепринятым нормам. А знаете ли вы, что животные психическими заболеваниями не страдают? Это значит, что всех «психов» порождает общественная среда. Приблизительно 15% населения земного шара сегодня нуждаются в профессиональной помощи психиатра.

Психоз и его классификация

Под психозом подразумевают тяжелое психическое расстройство, сопряженное с выраженными нарушениями психической деятельности в виде бреда, галлюцинаций, помрачнения сознания. Почти всегда это состояние сопровождают аффективные (основанные на возбуждении крайней степени) особенности поведения. Человеку, страдающему от психоза, нужна срочная психиатрическая помощь.

Психозы бывают экзогенными и эндогенными

Экзогенные расстройства психики возникают в результате воздействия на человека каких-либо факторов окружающей его среды. К ним относят:

• черепно-мозговые травмы;
• острые инфекционные заболевания;
• интоксикацию организма наркотиками или алкогольными напитками;
• специфическое состояние женской психики после рождения ребенка;
• болезни внутренних органов и систем.

Эндогенные психозы вызваны причинами внутреннего, личного, характера. Очень часто истоки таких расстройств можно найти в генеалогическом дереве пациента. В зависимости от внешней клинической картины эти психозы классифицируют на следующие виды:

• галлюцинаторный психоз;
• бредовый;
• галлюцинаторно-бредовый;
• аффективный (хорошее или плохое настроение сочетается с сильным возбуждением);
• шизоаффективный (сильное возбуждение на почве шизофрении);
• истерический;
• алкогольный.

Психозы экзогенной этиологии случаются, как правило, один раз в жизни – после адекватного лечения проблема исчерпана. Эндогенные нарушения психики могут повторяться и в конечном итоге превращаются в хроническое заболевание.

Основные симптомы психоза

Независимо от причины, по которой развился тот или иной вид психоза, всем психическим расстройствам свойственны следующие симптомы:

• Бред. Это состояние, когда далекие от истины суждения и мысли кажутся больному правдивыми умозаключениями, и убедить его в обратном невозможно. Самыми распространенными бредовыми расстройствами являются психозы на почве ревности, преследования и величия.
• Галлюцинации. Больное воображение заставляет человека видеть, слышать и ощущать то, чего на самом деле не существует. По степени запущенности галлюцинации делят на простые и сложные. Подчиняясь простым галлюцинациям, больной видит и слышит сиюминутные эпизоды искажения реальности. При сложных галлюцинациях больной становится участником некого действа, общаясь с людьми, которых видит только он. Эту «игру» он считает объективной реальностью.
• Расстройства двигательной активности внешне проявляются ступором (резкая заторможенность) или же чрезмерным возбуждением. Больной и минуты не может усидеть на месте, много говорит (чаще всего несет околесицу или высказывается адекватно, но совершенно не по делу), манерничает и может удивить или напугать окружающих непредсказуемыми действиями.
• Расстройства настроения выражены маниакально-депрессивным восприятием действительности. Пребывая в маниакальном состоянии, человек испытывает эйфорию: радостное настроение, «наполеоновские» планы на будущее, мечты, которые никогда не воплотятся в реальность, и, как следствие, неадекватное поведение. При депрессивном состоянии души все с точностью до наоборот: мир настолько плох – не лучше ли добровольно расстаться с жизнью? Настроение больного меняется непроизвольно, внешние обстоятельства на него никак не влияют.
• Очень часто даже после успешного лечения психоза некоторые психические функции у пациента «выпадают», например, любовь и теплое отношение к членам семьи сменяется полным безразличием. Эти психонегативные признаки психоза остаются у человека на всю жизнь и могут стать для него серьезной преградой для полноценного общения с окружающими.

Лечение психоза

Коррекция этого тяжелого психологического состояния возможна исключительно в стенах медицинского учреждения. Самодеятельность со стороны родных пациента недопустима: больной может быть опасен как для себя самого, так и для людей, которые находятся с ним рядом.
Своевременность – главное условие успешного исхода лечения психоза. Для облегчения состояния больного применяют комбинированную терапию с использованием различных психотропных медикаментов (нейролептиков и антипсихотиков). Лекарство подбирают в индивидуальном порядке, ориентируясь на симптомы, которые в поведении пациента являются доминантными. Борьба за будущее человека без психоза продолжительная: случается, что выбранный препарат не приносит ожидаемого эффекта, тогда его заменяют другим и все начинается сначала.

Медикаментозное лечение признано самым действенным способом избавления человека от психоза. Тем не менее, одними лекарствами врачи зачастую не ограничиваются. Закрепить положительные результаты от медикаментозной терапии хорошо помогают психотерапевтические сеансы и работа по социальной реабилитации и адаптации больного.

При адекватном лечении существенное улучшение состояния больного отмечают уже через 6–8 недель после его обращения за помощью. Коррекция запущенного психоза растягивается на неопределенный период времени.

Психоз: оцениваем проблему объективно

ПоМедицине приводит ответы на вопросы, которые чаще остальных задают люди, близкий человек которых страдает психозом.

Невроз и психоз – одно и то же? Может ли невроз осложниться до состояния психоза?

Эти расстройства являются абсолютно самостоятельными заболеваниями. В основе психоза кроются в основном биологические механизмы, в то время как невроз возникает на почве внутриличностного конфликта. Трансформироваться в психоз невротическое расстройство не может.

Можно ли полностью вылечить психоз

Все зависит от того, какой фактор спровоцировал развитие психоза. Например, психотические состояния, появившиеся на фоне сильного стресса, «белой горячки», инфекции или тяжелого физического заболевания, полностью устраняются своевременным и правильным медицинским вмешательством. При этом остаточные признаки заболевании не сохраняются.

Несколько иначе обстоит дело с лечением хронических психозов, которые появляются на почве шизофрении или биполярного аффективного расстройства. Борьба с психическим расстройством такого характера может растянуться на годы. В течение этого времени больной переживает моменты просветления (ремиссии) и моменты обострения психоза, которые чередуются между собой.

Психоз – наследственное заболевание

Существует мнение, утверждающее, что чем ближе родство, тем выше риск столкнуться с расстройством психики в виде психоза. Спешим внести поправку: унаследовать можно не саму болезнь, а лишь предрасположенность к ней. Развитие самой болезни зависит от совокупности многих факторов. Сегодня наука еще не располагает возможностью определять вероятность развития психоза, если им страдал родственник. Однако если болезнь поразила обоих родителей, риск ее развития у ребенка составляет 50%, если только у одного – 25%.

Опасен ли человек, страдающий психозом, для окружающих

Да, опасен, если заболевание находится в острой стадии: галлюцинации и бред мешают больному адекватно воспринимать и понимать реальность. Человек не может контролировать свое поведение и отвечать за свои поступки. В такой ситуации его близкие люди должны вести себя очень осторожно: не пытаться спорить с больным, чтобы убедить его в нереальности тех картин, которые он видит, не выспрашивать у него подробности его ощущений, спрятать в доме все острые, режущие и прочие травмоопасные предметы. Если успокоить больного собственными силами не получается, нужно вызывать скорую помощь.

Могут ли работать люди, страдающие психозом

Психоз, как и любое другое физическое заболевание, привносит некоторые ограничения в социальную жизнь человека. Из-за психического расстройства у больного отсутствует побуждения к действиям, поэтому трудовая деятельность порой представляет для них непосильную задачу. В то же время работа для такого человека – мостик, соединяющий его с реальностью. Трудовые обязанности помогают больному сохранить и даже восстановить способность думать. В некоторых случаях страдающий психозом может выйти на работу после того, как пройдет курс комплексного лечения.

Своевременная и адекватная врачебная помощь дает человеку с психическим расстройством возможность жить полноценно: получать образование, заниматься любимым делом, создавать семью и заводить детей.

Насколько многогранна и сложна для понимания человеческая психика, настолько разнообразными бывают психотические расстройства (психозы). За всю историю психиатрии было множество попыток систематизировать и описать все возможные проявления психотических симптомов. Взгляды на суть психоза прошли долгий путь изменений, от включения в понятие болезни таких проявлений, как глупость и любовь, до современной синдромальной и этиологической классификации. Многие психиатры и психоаналитики пытались понять, почему начинается то или иное психотическое расстройство. Критерии мании, например, были обрисованы еще во времена Гиппократа.

По мере накопления данных о головном мозге человека сформировалось современное понятие неделимости анатомических особенностей, биохимических процессов и психических функций. Именно такая концепция позволяет лучше понять природу патологии психики и сущность психотических расстройств. Что такое психоз? Каковы причины его возникновения? Какие бывают психотические проявления?

Общее понятие расстройства

К психозам относятся наиболее ярко выраженные нарушения психики, которые сопровождаются расстройством поведения и аномальными патологическими проявлениями. При психотических расстройствах деятельность человеческой психики далека от отражения реальной картины мира, понимание окружающей действительности сильно искажено в сознании, что и вызывает характерные признаки психоза. Большинство людей ассоциируют психотические приступы с шизофренией. Действительно, наиболее распространенными считаются именно психозы, вызванные эндогенными заболеваниями. Однако, природа психотического расстройства может быть совершенно иной. Существует огромное количество болезней, и других факторов, под влиянием которых у человека может развиться психотическая симптоматика. Все явные симптомы психоза, которые сложно не заметить, относятся к категории продуктивных, так как они являются чем-то новым по сравнению с состоянием психики человека до болезни. Своевременная постановка диагноза и соответствующее лечение благоприятно влияют на прогноз течения психозов. Продуктивная симптоматика может исчезнуть полностью без каких-либо серьезных последствий для психики, но во многих случаях, даже после качественного лечения психоза, он оставляет неизгладимый отпечаток на личности человека, что может нарушить его социальное функционирование.

Характеристика психотических проявлений

Относительно синдромальной классификации психозы различают по характеру клинических проявлений. Они бывают маниакальной, депрессивной, ипохондрической, параноидальной направленности. А также может быть смешанная клиническая картина, например, маниакально-депрессивная, депрессивно-паранояльная и т.д. Психотическое расстройство может в каждом конкретном случае проявляться весьма разнообразно. Порой, даже сложно сразу понять, какой именно это психоз, симптомы какого рода являются ведущими, и каковы причины расстройства. Если рассматривать продуктивную симптоматику, можно выделить следующие проявления:

• Расстройства аффекта. Сюда относятся мании и депрессии. При маниакальных состояниях наблюдается необоснованное возбуждение, бессонница, переоценка своих возможностей, повышенная активность и приподнятое настроение. Мании нередко приводят к злоупотреблению наркотиками и алкоголем. Депрессивные проявления с пониженным настроением, тоской, пессимистическими мыслями и чувством подавленности опасны, прежде всего, суицидальными попытками.
• Двигательные нарушения. У больного может быть либо состояние психомоторной заторможенности, либо возбуждения. В ступоре человек способен часами сидеть или лежать в одной позе, он не ест, не пьет и долго не отводит взгляд. Больной в состоянии возбуждения создает впечатление вечного двигателя, он без умолку болтает, суетится, шутит, совершает странные поступки.
• Бредовые проявления. Их содержание может быть различным, но все выводы, суждения и убеждения далеки от реальности. Больной может бредить на тему преследования, величия, ревности, воздействия, ипохондрии и т.п.
• Галлюцинации. Самые распространенные при психозах галлюцинаторные проявления – слуховые, как простые, в виде шума и звуков, так и сложные вербальные. Как правило, больной абсолютно уверен в реальности голосов, которые он слышит. Встречаются также психозы с тактильными, вкусовыми, обонятельными и визуальными галлюцинациями.

Течение психозов

В подавляющем большинстве случаев психозы протекают волнообразно, после стадии обострения начинается период полной или частичной ремиссии. В некоторых ситуациях вызвать приступ может какой-либо психогенный фактор, например, стресс, переутомление, бессонница, травма или нервная перегрузка. Бывают случаи, когда психотический эпизод развивается спонтанно. Непосредственно стадия обострения может протекать как хронический, затяжной либо острый психоз. К хроническим относятся приступы, длящиеся более полугода. Затяжной или подострый психотический эпизод начинается почти так же стремительно, как острый приступ, но тянется примерно 3–6 месяцев. Острый психоз по своему характеру практически всегда является полиморфным, начинается он стремительно, и за считанные дни развивается полноценная психотическая картина. Симптомы психоза наблюдаются в течение непродолжительного периода, от нескольких недель до пары месяцев.

К острым полиморфным психозам относят также циклоидные приступы, которые по своей симптоматике находятся где-то между шизофренией и маниакально-депрессивным синдромом. Циклоидный психотический эпизод причисляют к транзиторным состояниям, протекают такие психозы фазами в виде спутанности сознания, психоза страха — счастья или моторных нарушений. Стоит отметить, что кроме периодического течения, встречаются варианты, когда психотический приступ случается единожды. Больной, пережив первый раз острую или затяжную стадию психоза, постепенно восстанавливается и больше никогда не нуждается в психиатрическом лечении. Одноприступные психозы чаще встречаются в юношеском возрасте. В редких случаях, после первого эпизода, симптоматика переходит в непрерывное течение и сохраняется до конца жизни человека.

Что влияет на развитие психотических эпизодов?

Классификация психотических расстройств проводится также по этиологии и причинам возникновения.

Такой диагноз часто является следствием комплекса причин, он может быть вызван одним или несколькими ключевыми факторами:

• Внутренние или эндогенные предпосылки. Эндогенные психозы развиваются в рамках наследственных заболеваний, таких как рекуррентные и биполярные депрессии (код F30-F30 по МКБ-10), шизоаффективное расстройство, шизофрения (в МКБ-10 код F20-F29). Эндогенный психоз несет за собой самые тяжелые последствия для человека, вызывает необратимые психические нарушения и изменения в структурах мозга.
• Органические поражения головного мозга. Сюда относятся неврологические патологии, эпилепсия, болезнь Альцгеймера, различные виды слабоумия, травмы головного мозга, нейроинфекции.
• Соматогенные причины психоза. Психотические проявления могут наблюдаться при тяжелых инфекционных и соматических болезнях, например, опухолях, туберкулезе, брюшном тифе, почечной недостаточности и других нарушениях функционирования внутренних органов и систем. У женщин фактором риска также являются гормональные колебания.
• Психогенные факторы. Симптомы психоза довольно часто развиваются или обостряются под воздействием причин экзогенного характера. Хронический или острый стресс, бессонница, тягостная психологическая обстановка, переутомление, недосып приводит к психозу довольно часто. Любая травмирующая ситуация, особенно у людей со слабым психическим тонусом, может спровоцировать реактивный психоз.
• Интоксикация. Злоупотребление алкоголем, наркотиками и другими психоактивными веществами, а также передозировка лекарственными препаратами может вызвать острый психоз (код F10-F19 по МКБ-10). Сюда можно также отнести виды психозов, которые развиваются на фоне абстиненции, отмены лекарственного препарата или снижения дозы психоактивного вещества.

Зависимость психозов от психосоциальных факторов

Общая распространенность психотических расстройств среди мужчин и женщин примерно одинакова.

Однако, для мужчин больше характерны эндогенные формы и психотические состояния, связанные со злоупотреблением алкоголем. Женщины более подвержены аффективным психозам, в силу эмоциональности. Фактором риска для женщин также является сбой эндокринной системы и природные колебания гормонов. Поэтому, нередко после родов, которые провоцируют бессонницу и изменение биохимии мозга, у многих женщин начинается депрессия с психотическими симптомами. Сложно переоценить влияние среды на функции мозга и психики человека. Повышенная стрессовая обстановка и нервное перенапряжение, присущие мужчинам и женщинам, проживающим в больших городах, повышает риск развития психозов. Дискриминация любого характера, а также общественная изоляция также могут быть провокаторами появления психотических симптомов.

Уровень жизни человека нередко является ключевым средовым фактором. Среди бедных слоев населения, например, диагноз шизофрения в несколько раз более распространен, чем в других социальных кругах. У женщин пусковым механизмом нередко служит бытовое насилие и жестокость со стороны мужа. Психотическое расстройство с большей вероятностью может развиться у взрослых мужчин и женщин, которые в детском возрасте подвергались насильственным действиям, жестокому обращению или пережили потерю близкого человека. Если ребенок развивается в негативной психогенной обстановке, его мозг становится более чувствительным к любым стрессовым воздействиям. Крайне негативным фактором риска также является травля сверстниками в подростковом возрасте, когда психика очень не стабильна. Если такой человек, уже повзрослев, снова переживет психологическую травму, сильный стресс или повышенную нагрузку на мозг, он сильно рискует получить психотический диагноз.

Последствия психотических расстройств

Любое психическое отклонение является отражением нарушения функций головного мозга. Конечно, бывают состояния, которые лечатся быстро, а то и проходят сами, без особой терапии. Однако, острый психоз часто не только вызывает негативные последствия для личности человека, но и несет опасность для его физического здоровья, а также для семьи человека. Постоянная тревога и бессонница приводят к истощению нервной системы. Иногда проявляется агрессивность, раздражение, грубость. Негативные расстройства после психоза порой провоцируют еще большие трудности социальной адаптации больного, чем непосредственно психотическое состояние. Необратимые изменения биохимии мозга приводят к выпадению ранее присущих свойств психики. Человек может стать эмоционально холодным, менее гибким, безынициативным, отстраненным и замкнутым. Нарушения мышления могут быть настолько серьезными, что больной теряет прежние способности и навыки. Важно вовремя распознать начало психоза, чтобы минимизировать негативные последствия. Иногда о том, что у человека начинается психотический приступ, свидетельствуют лишь косвенные признаки: бессонница, повышенное беспокойство, вялость, подозрительность. Если человек при этом внезапно замолкает во время беседы, смеется без видимых причин, отказывается от еды, проявляет враждебность к близким или говорит сам с собой, следует незамедлительно обратиться к психиатру.

Если у ребенка страдают оба родителя, вероятность развития болезни составляет 50 %. Если болеет только один, то этот показатель не превышает 25 %. Иногда родители не имеют психоза, однако ребенок получает аномальные гены от предыдущих поколений.

Травматические повреждения головного мозга

• Нарушение психики может развиться уже через несколько часов или спустя недели после травмы.
• Чем сложнее повреждение, тем более интенсивные проявления будет иметь психоз.
• Эта форма заболевания обусловлена увеличением внутричерепного давления.
• Обычно она имеет циклическое течение, при котором симптомы психоза сменяются периодами здоровья.

Интоксикация головного мозга Экзогенные психозы могут быть следствием влияния разных факторов:

• наркотики – могут стать причиной развития шизофрении, у человека развивается кокаиновый или гашишный психоз;
• алкоголь – систематическое потребление спиртных напитков является причиной отравления организма, что негативно сказывается на состоянии нервной системы;
• лекарственные препараты – многие средства оказывают токсическое воздействие на нервную систему.

Патологии нервной системы

• Развитие психоза может быть результатом эпилепсии, инсульта, рассеянного склероза, болезни Паркинсона или Альцгеймера.
• Все эти патологии приводят к нарушению нервных клеток, что вызывает отек тканей мозга и проблемы в его функционировании.

Инфекционные патологии

• Заболевание может быть следствием гриппа, паротита, болезни Лайма, малярии.
• Дело в том, что микроорганизмы являются источником токсинов, что приводит к отравлению нейронов.

Опухолевые образования в мозге Подобные проблемы сдавливают ткани мозга, провоцируют нарушение кровообращения в нем и процессы передачи импульсов. Все это может стать причиной психоза. Бронхиальная астма

• Тяжелые приступы этого заболевания приводят к развитию кислородного голодания и панических атак.
• Дефицит кислорода провоцирует гибель нейронов, а стрессовые ситуации приводят к нарушению работы мозга.

Патологии, которые провоцируют выраженные болевые ощущения

• К ним относят язвенный колит, инфаркт миокарда, саркоидоз.
• Физический дискомфорт негативно влияет на эмоциональное состояние человека.

Системные патологии, связанные с проблемами в работе иммунной системы

• К ним относят красную волчанку и ревматизм.
• Токсические вещества, вырабатываемые микроорганизмами, оказывают отрицательное воздействие на состояние нервной ткани.
• В результате происходит сбой в работе нервной системы и развивается психоз.

Дефицит витаминов В1 и В3

• Эти вещества отвечают за нормальную работу нервной системы.
• Если их не хватает, она становится более чувствительной к воздействию внешних факторов.

Нарушение электролитного баланса

• Может быть результатом избытка или нехватки кальция, калия, магния или натрия.
• Подобные нарушения становятся следствием длительной рвоты или диареи, продолжительных диет, неправильного применения минеральных добавок.

Гормональные нарушения

• Подобные изменения могут быть результатом родов или абортов.
• Также к ним могут приводить проблемы в функционировании яичников, гипофиза, надпочечников.
• Продолжительные нарушения баланса гормонов приводят к проблемам в работе мозга.
• Сильные перепады содержания гормонов в организме нередко провоцируют острые психозы.

Психические потрясения

• Заболевание может быть следствием сильных стрессовых ситуаций.
• Также нарушения психики нередко вызывает нервное истощение, бессонница, усталость.
• Влияние этих факторов приводит к нарушению кровообращения и обменных процессов между клетками мозга, что и провоцирует развитие психоза.

Факторы риска

Психозы могут появляться в разные периоды жизни. К примеру, у подростков происходит гормональный взрыв, что может привести к шизофрении.

Маниакально-депрессивные психозы нередко развиваются у молодых людей, ведущих активный образ жизни. В этом возрасте нередко происходят важные изменения, которые нагружают психику.

В более зрелый период могут появиться сифилитические психозы, поскольку нарушения психики появляются через 10-15 лет после заражения этим недугом.

У пожилых людей психоз может быть обусловлен менопаузой, нарушением работы сосудов или нейронов.

Проблемы с кровообращением нередко провоцируют развитие старческого психоза.

Половая принадлежность	Психоз одинаково часто поражает и мужчин, и женщин. Однако вид этого заболевания может зависеть от половой принадлежности. Например, маниакально-депрессивный психоз значительно чаще диагностируют у женщин. Депрессивные состояния без возбуждения тоже чаще наблюдаются у представительниц прекрасного пола. Это объясняется тем, что гормональные изменения чаще происходят в женском организме. У мужчин к психозам чаще приводит хронический алкоголизм, травмы и сифилис.
Место проживания	Согласно статистике, психоз чаще всего поражает людей, живущих в мегаполисах. Это связано с высоким темпом жизни и большим количеством стрессовых ситуаций. При этом средняя температура или уровень освещенности не оказывают особого влияния на распространенность болезни.
Социальный фактор	Психоз нередко развивается у людей, которым не удалось реализоваться в социальном отношении. К ним относят женщин, которым не удалось создать семью, и мужчин без успешной карьеры. Также психоз часто развивается у людей, которые неправильно выбрали профессию или не смогли реализовать свои способности. В подобных ситуациях человек постоянно испытывает негативные эмоции, а продолжительный стресс отрицательно сказывается на состоянии нервной системы.
Психофизиологическая конституция	К развитию заболевания в большей степени склонны меланхолики и холерики, поскольку именно они считаются неустойчивыми.

Виды

Чаще всего наблюдаются такие разновидности психозов:

Кокаиновый	Это заболевание является следствием отравления наркотическими веществами. Такой психоз сопровождается появлением бреда преследования. Также у человека могут присутствовать тактильные галлюцинации. Иногда наркотический психоз вызывает бред ревности или величия.
Алкогольный	Такой психоз характерен для тяжелых стадий алкоголизма. Острая форма заболевания может быть следствием запоя, похмельного синдрома или продолжительного отказа от спиртных напитков. Для этого состояния характерно появление галлюцинаций, мании преследования, повышенной тревожности.
Маниакально-депрессивный	Такой психоз имеет ситуативный характер и сопровождается продолжительными ремиссиями. Это заболевание имеет эндогенный характер и чаще всего является следствием наследственной предрасположенности или ситуативных параметров.
Травматический	Такое заболевание представляет собой нарушение психомоторных реакций, которые развиваются в результате поражения головы и центральной нервной системы. У таких пациентов возникают головные боли, нарушения сна, головокружения. В качестве провоцирующих факторов могут выступать соматические патологии, употребление алкогольных напитков или сильные стрессы.
Эпилептический	Эта патология представляет собой острую параноидную реакцию, которая проявляется в виде припадков. Встречается у людей, которые страдают эпилепсией, причем чаще всего височной. Длительность такого психоза может составлять несколько недель.
Сосудистый	Является следствием поражения мозговых сосудов. В этом случае у человека появляется повышенная подозрительность, ревность, мания отравления.
Истерический	Этой формой психоза страдают люди с истерическими личностными свойствами. Заболевание сопровождается искажением восприятия действительности, состоянием ступора, псевдодеменцией, повышенным беспокойством.
Психоз при беременности	Это состояние связано с изменением уклада жизни и состояния женщины. Нередко сопровождается забывчивостью, рассеянностью, проблемами с концентрацией внимания, сложностью с восприятием информации.
Шизофренический	Для этой группы психических нарушений характерна утрата ориентации, восприятия действительности, что сопровождается бредом, атипичным поведением и галлюцинациями.

Симптомы психоза

Некоторые люди странно себя ведут, отказываются от пищи, чересчур эмоционально реагируют на окружающие события. У других пациентов наступает полная апатия и равнодушие, они мало двигаются и разговаривают.

Итак, основные симптомы психоза включают следующее:

Галлюцинации	При психозе могут развиваться тактильные, вкусовые, звуковые галлюцинации. Иногда страдает работа органов зрения или обоняния. Однако в большинстве случаев наблюдаются звуковые галлюцинации, которые заключаются в том, что человек слышит голоса. Чтобы определить подобные нарушения, следует обратить внимание на такие симптомы: человек резко замирает и начинает прислушиваться; внезапно замолкает; смеется без видимой причины; разговаривает сам с собой; не может сосредоточиться на разговоре.
Аффективные нарушения или расстройства настроения	Они могут быть депрессивными или маниакальными. человек долго сидит, не хочет общаться или двигаться; испытывает недовольство своей жизнью; отказывается от еды или наоборот постоянно принимает пищу; просыпается в 3-4 часа утра. Симптомы маниакальных нарушений включают следующее: человек становится очень активным; появляется повышенная общительность и многословность речи; возникает оптимистический настрой; человек существенно переоценивает собственные силы; снижается потребность во сне; человек может употреблять много алкоголя или вступать в беспорядочные половые связи.
Бредовые идеи	В таком случае у человека появляются мысли, которые не соответствуют действительности. При этом его нельзя переубедить логическими аргументами. Кроме того, больные очень эмоционально высказывают собственные идеи и твердо уверены в своей правоте. Для этого состояния характерны следующие проявления: бред сильно отличается от реальности; личность человека всегда находится в центре; человек ведет себя в соответствии с бредовой идеей; больной очень эмоционально рассказывает о своих идеях; выполняет защитные действия без видимой причины; может быть уверен, что серьезно болен; у больного возникает уверенность, что он сделал уникальное изобретение; может придумывать поводы для ревности или искать доказательства измены; может подавать бесконечные иски в суд.
Двигательные нарушения	При развитии психоза двигательные расстройства могут иметь разный характер. Иногда развивается заторможенность. При этом больной застывает в одной позе и долгое время остается без движения. Кроме того, он может отказываться от общения и еды.

В других случаях наблюдается двигательное возбуждение. В таком случае движения становятся очень быстрыми, но при этом бесцельными.

Также наблюдается эмоциональная мимика. Человек может подражать звукам животных или передразнивать речь других людей.

Симптомы психоза всегда являются отражением особенностей личности пациента. Во время болезни усиливаются склонности, страхи и интересы здорового человека.

Инволюционные

Инволюционная меланхолия представляет собой депрессию, которая сопровождается тревожностью и бредом. Чаще всего это заболевание наблюдается у женщин 50-65 лет.

Для такой формы психоза характерно подавленное настроение, растерянность, тревожность, страх. У человека может наблюдаться двигательное беспокойство и повышенная суетливость. В таком состоянии больной может попытаться совершить суицид.

Иногда присоединяются слуховые иллюзии – в разговоре окружающих больной может услышать упреки или обвинения. Также могут возникать бредовые идеи, которые проявляются в самообвинении, осуждении, ипохондрии.

Также у людей может наблюдаться инволюционный параноид. Эта форма психоза сопровождается развитием бреда на фоне внешне нормального поведения и ясного сознания.

Человек начинает подозревать окружающих в причинении различных неприятностей. При этом бредовая концепция обычно затрагивает лишь близкое окружение.

Для таких людей характерна повышенная активность, которая направлена на борьбу с воображаемыми врагами. При этом подавленного настроения у них практически никогда не бывает.

Истерический

Истерические психозы могут протекать в разных формах:

Пуэрилизм	Представляет собой детскость поведения. Больные могут говорить с детскими интонациями, играть куклами или топать ногами.
Псевдодеменция	Заключается в развитии кажущегося слабоумия. Эта форма представляет собой мнимую утрату простых знаний. Человек не может выполнить простые арифметические действия или посчитать пальцы.
Истерическое сумеречное нарушение сознания	В этом случае наблюдается обман восприятия, сужение поля зрения, нарушение ориентации. Могут появляться яркие образные видения и сильные зрительные галлюцинации.
Синдром бредоподобных фантазий	В такой ситуации возникают нестойкие идеи собственного величия ил значимости. Фантазии имеют изменчивый характер и зависят от внешних факторов.
Истерический ступор	Для этого состояния характерна сильная заторможенность, помрачение сознания, человек прекращает разговаривать.

В зависимости от продолжительности заболевания и степени его тяжести одно состояние может перетекать в другое или у одного человека присутствует одновременно несколько расстройств.

У беременных

Чаще всего при беременности возникает депрессия. В этом состоянии будущие мамы испытывают постоянную тревогу и страх.

У них может появляться чувство вины, угнетенное состояние. Такой вид психоза продолжается довольно долго и с трудом поддается лечению.

Помимо депрессии, у беременных могут возникать признаки шизофрении.

При этом появляются следующие аффективные расстройства:

• апатия;
• повышенная чувствительность к внешним факторам;
• снижение жизненного тонуса;
• неудовлетворенность своим состоянием здоровья.

При появлении подобных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу, ведь многие расстройства психики представляют опасность для матери и ребенка.

Лечение

При появлении симптомов психоза нужно немедленно обратиться к психиатру. Квалифицированный врач назначит необходимые препараты.

В некоторых случаях возникает потребность в госпитализации:

• человек опасен для себя и окружающих;
• больной не может самостоятельно обеспечивать свои потребности;
• если вовремя не оказать психиатрическую помощь, здоровью пациента будет нанесен большой урон.

Первая помощь

Здоровье людей, страдающих психозом, напрямую зависит от поведения близких людей. Любое неосторожное слово может привести к самоубийству.

Потому так важно вовремя оказать человеку первую помощь:

1. Нельзя спорить с больным при появлении признаков маниакального возбуждения. Это может привести к приступам агрессии. В результате есть риск полной утраты его доверия.
2. Если человек проявляет повышенную агрессию, следует оставаться спокойным и доброжелательным. Его нужно увести и изолировать от людей, попытаться успокоить.
3. В большинстве случаев суициды совершаются больными в депрессивном состоянии. Поэтому в данный период нужно сохранять бдительность и не оставлять их одних, особенно по утрам.
4. Следует спрятать все предметы, которые могут быть использованы для попытки суицида – лекарства, оружие, бытовую химию.
5. Нужно постараться устранить травмирующие факторы. Важно, чтобы больного окружали близкие люди и спокойная обстановка.
6. При появлении бреда не стоит задавать дополнительные вопросы или выяснять детали. Нужно обращать внимание на любые нормальные высказывания и продолжать разговор именно в этом направлении.
7. При появлении признаков галлюцинаций необходимо спокойно спросить больного, что случилось. Чтобы справиться с таким состоянием, можно подобрать какое-нибудь увлекательное занятие.
8. Не рекомендуется прибегать к помощи народных целителей. Чтобы лечение было эффективным, следует определить причину болезни, а для этого нужно пользоваться высокотехнологичными исследованиями.
9. Если человек спокоен и настроен на общение, его необходимо убедить обратиться к врачу.
10. Если больной отказывается идти к психиатру, его стоит уговорить посетить психолога или психотерапевта.
11. Если человек собирается покончить с собой или причинить вред другим людям, нужно немедленно вызвать неотложную психиатрическую помощь.

Психологическая поддержка

Психологические методы обязательно должны дополнять применение лекарственных препаратов.

Благодаря этому удастся:

• снизить проявления психоза;
• повысить самооценку больного;
• избежать обострения болезни;
• научить человека правильно воспринимать окружающую действительность;
• устранить причины психоза;

Психологическую помощь можно оказывать только после устранения острых проявлений болезни. Все методы можно разделить на две категории – индивидуальные и групповые.

Индивидуальные сеансы заключаются в том, что психотерапевт становится своеобразной заменой утраченного пациентом личностного стержня. Он успокаивает человека и помогает ему правильно оценивать действительность.

С помощью групповой терапии больной может ощутить себя членом социума. Группу людей с этим заболеванием возглавляет человек, который успешно справился с данной проблемой. Благодаря этому удается вселить веру в выздоровление и вернуться к нормальной жизни.

Хороших результатов позволяют добиться такие методы:

• терапия зависимости;
• семейная терапия;
• арт-терапия;
• психоанализ;
• когнитивная терапия;
• эрготерапия.

Также могут применяться психосоциальные тренинги – метакогнитивный и социальной компетентности.

Медикаменты

Успешное лечение невозможно без применения лекарственных препаратов. Их должен назначать врач с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Немаловажное значение имеет и форма заболевания.

Маниакальный вид

Для лечения маниакального психоза используются такие категории лекарственных препаратов:

Антипсихотические средства	Эти лекарства отвечают за блокирование рецепторов, обладающих чувствительностью к дофамину. Благодаря их применению удается снизить выраженность нарушений мышления, галлюцинаций и бреда. Используются такие средства, как солиан, зелдокс, флюанксол.
Бензодиазепины	Применяются совместно с антипсихотическими средствами при острых формах болезни. Благодаря такой терапии удается уменьшить возбудимость нервных клеток, расслабить мышечную ткань, справиться с бессонницей и тревожностью. Обычно назначают оксазепам, зопиклон.
Стабилизаторы настроения	Такие средства предотвращают маниакальные приступы, приводят в норму настроение, помогают держать эмоции под контролем. Обычно применяют актинервал, контемнол.
	Помогают нейтрализовать побочное действие нейролептиков. С их помощью можно регулировать чувствительность нейронов. Врач может выписать циклодол.

Депрессивный вид

Для лечения этого вида психоза применяют такие препараты:

Антипсихотические препараты	Помогают сделать нейроны не столь чувствительными к дофамину, что позволяет справиться с бредом, галлюцинациями и нормализовать мышление. Обычно назначают квентиакс, эглонил, рисперидон.
Бензодиазепины	Применяют при повышенной тревожности и обострении депрессии. Такие средства помогают снизить возбудимость подкорковых областей мозга, устранить страх, расслабить мышцы. Обычно используют феназепам, лоразепам.
Нормотимики	Эти средства помогают привести в норму настроение и предотвратить появления депрессии. Обычно применяют лития карбонат.
Антидепрессанты	Помогают улучшить настроение, устранить повышенную тревожность, страх, тоску. Врач может выписать сертралин или пароксетин.
Антихолинергические препараты	Такие средства помогают предотвратить побочное действие антипсихотических препаратов. К ним относится акинетон.

Профилактика

Люди, которые сталкивались с психозом, могут снова пережить обострение болезни. Чтобы снизить вероятность рецидива, нужно принимать лекарства, выписанные врачом.

Немаловажное значение имеет регулярное посещение занятий по психотерапии. Они повышают уверенность пациента в своих силах и дают мотивацию к выздоровлению.

Очень важно соблюдать режим дня. Для этого нужно просыпаться, принимать пищу и пить лекарственные препараты в одно и то же время. Благодаря этому вы сможете все успевать и меньше переживать.

Обязательно следует побольше общаться. Пациенты, страдающие психозом, комфортно чувствуют себя в обществе людей с таким же недугом. Поэтому рекомендуется посещать группы взаимопомощи.

Также немаловажными остаются ежедневные занятия спортом. Отличным вариантом станет бег, езда на велосипеде, плавание. Чтобы своевременно купировать приступ психоза, нужно знать, какие симптомы свидетельствуют о его приближении – изменение поведения, настроения, самочувствия.

Психоз – это достаточно серьезное нарушение, которое существенно снижает качество жизни человека и негативно отражается на его близких. Поэтому так важно своевременно начать лечение этого недуга.

Благодаря адекватно подобранным лекарствам и правильной психологической поддержке можно существенно улучшить свое состояние.