Почему не показывает давление. Просмотр полной версии

Если не соблюдать элементарных правил использования тонометра, можно получить совершенно разные результаты. Перед измерением нужно немного отдохнуть, не двигаться, не разговаривать.

Почему тонометр показывает разное давление? Об этом часто спрашивают пользователи, покупая новый электронный прибор. А ещё бывает, что он показывает разное артериальное давление (АД), если мерить его несколько раз подряд. Оказывается, причин этому не так мало.

– это специальные медицинские приборы, которые измеряют артериальное или глазное давление. В последнем случае аппарат называют пневмотонометр. Такие приборы – незаменимый атрибут врачей. Впрочем, сегодня аппараты для измерения АД успешно используют в домашних условиях многие люди, особенно страдающие гипертонией и сердечными заболеваниями. Им тонометр даже рекомендован, ведь больные должны всегда держать своё давление под контролем, чтобы избежать осложнений, вызванных повышением АД.

Показания тонометра записывают в виде двух измерений, например, 120/80 мм рт. ст. Что означают эти цифры? Это разное давление, создаваемое в каждой из двух фаз работы сердца. Первое показание – самое высокое АД, нагнетаемое сердцем. В нашем примере это 120 – его называют систолическим. Второе показание – минимальное. Оно наблюдается в диастолу, когда сердце расслабляется, наполняется кровью, чтобы потом вытолкнуть ее. Такое “нижнее” давление обозначают как диастолическое.

Аппарат не показывает давление

Почему тонометр не показывает давление? К сожалению, так бывает и очень часто. Вероятнее всего, это причина неумения пользоваться прибором. Следует хорошо изучить инструкцию по эксплуатации или получить консультацию у врача.

Тонометры для домашнего пользования бывают разными (механическими или электронными), но все они предназначены для самостоятельной проверки АД.

Тонометр показывает разное давление

Существуют ситуации, когда тонометры показывают разное давление. Это может быть связано с особенностью самого аппарата, со временем суток, а ещё его показания сильно зависят от неправильного его использования или несоблюдения инструкции.

Например, любому человеку после прогулки на свежем воздухе давление тонометр покажет выше, чем через 5 или 10 минут отдыха. Это нормально, даже врачи предлагают пациенту посидеть спокойно перед тем, как мерить давление.

Надо помнить: после нагрузки АД всегда увеличено, а по правилам его измеряют в спокойном состоянии.

Если проводить измерения несколько раз подряд, тонометр может показать разное давление. Это связано с тем, что после первой проверки сдавленные прибором стенки сосудов не успели восстановиться, кровоток еще затруднен. В связи с этим проводить повторное измерение рекомендуется только через 3 – 5 минут. Надо учитывать, что некоторым людям, особенно в пожилом возрасте, для восстановления сосудов требуется 10 – 15 минут.

Очень часто люди спрашивают, почему бывает разница значений между показателями измерений электронного и механического тонометра. На первом они выше на 15 – 20 мм рт. ст. даже при параллельном измерении АД. Объясняется это просто: электронное устройство слишком чувствительно ко многим изменениям. Автоматический тонометр реагирует на такие факторы:

• сторонние помехи, даже движение воздуха;
• напряжение мышц, незаметное движение руки или тела;
• эмоциональное состояние.

Чувствительный датчик реагирует даже на движение воздуха. Надо вести себя спокойно, не разговаривать, держать спину ровно. Манжета тонометра, закрепленная на руке, должна находиться на уровне сердца. Если убрать все помехи, результат будет правильным.

Не стоит опасаться покупать электронные тонометры: все они независимо от фирмы изготовителя имеют высокую точность, а погрешности не превышают ­­± 3 мм рт. ст.

Если надо получить более точный результат, можно сделать замеры трижды обязательно с необходимым перерывом между ними. После этого важно вывести среднее арифметическое значение. Надо помнить: первый показатель и последний могут отличаться из-за привыкания артерии к компрессии или любого непроизвольного движения, поэтому тройные замеры дадут более точные данные.

Надо помнить, что понижение, а также повышение давления с выходом за пределы нормы – это сигнал тревоги. Необходимо выяснять причину, обратившись к кардиологу.

Тонометр показывает разное давление по техническим причинам

Очень часто тонометры могут вообще не выдавать или демонстрировать неверный результат, а также показывать разное давление по разным техническим причинам:

• забыли вставить батарейки;
• неправильно эксплуатируется прибор;
• некачественные элементы питания, которые быстро выходят из строя.

Для того чтобы электронные тонометры хорошо работали, необходимо вовремя менять батарейки. Желательно использовать для измерителей артериального давления только алкалиновые (ALKALINE) элементы питания LR. Они более энергоёмкие и гарантируют длительный срок службы, а это от 200 до 400 циклов измерений. Здесь под словом цикл имеется в виду 2 – 3 раза в день. Батарейки LR независимо от производителя обеспечат работу тонометра на 4 – 6 месяцев.

При включении тонометра происходит тестирование дисплея, и если аппарат показал символ, который указывает на недостаточную мощность, это значит, что батарейки садятся – пора позаботиться о новых элементах питания.

Помимо ошибок, связанных с измерением АД аппаратом, и технических причин, разное давление может быть вполне физиологичным. Стоит помнить, что активные движения, перенесенные нагрузки, даже чихание и кашель повышают АД. Это естественная реакция, и она не требует приема лекарств. АД повышается кратковременно, и если повторить измерения чуть позднее, показатели существенно снизятся.

Гипотензией называется состояние, которое сопровождается плохим самочувствием на фоне низкого артериального давления крови. Норма артериального сердечного давления составляет 100 — 130 мм ртутного столба (верхнее систолическое) и – 60 — 80 мм (нижнее диастолическое).

Низкое патологическое давление выражено не только постоянным ощущение усталости, сонливости, слабости, «мушек» перед глазами. Но и изменениями в кровоснабжении органов и тканей на фоне гипоксии. Гипотензия может быть самостоятельным заболеванием – первичная, но может развиваться и на фоне хронического течения другой болезни, в этом случае можно говорить о вторичной или симптомной гипотензии.

Чем поднять низкое давление — рецепты и методы

Основной проблемой падения артериального давления является тонус сосудов — это поддерживаемая гладкой мускулатурой напряженность сосудов, ее регулируют деятельность ВНС и эндокринная система, которые очень быстро и остро реагируют на:

• Нервные перенапряжения, стрессы.
• Переутомления и недосыпания.
• Употребление алкогольных напитков, крепкого кофе.
• Долгое пребывание в закрытых, непроветриваемых помещениях.
• Малоподвижный образ жизни.
• Неполноценное питание.

Поэтому, чтобы предотвратить дальнейшее понижение верхнего и нижнего диастолического давления нужно наладить в домашних условиях рацион питания, режим дня и повысить физическую активность.

• Для гипотоника обязательным условием является полноценный завтрак и именно с него необходимо начинать день.

• При пониженном сердечном давлении не следует резко и быстро вставать с кровати , это может закончиться головокружением, потемнением в глазах и даже обмороком, поэтому, еще не встав с постели, нужно немного поднять общий тонус сосудов — потянуться и активно поработать круговыми движениями руками и ногами, немного взбодрить сердечно-сосудистую систему.

• Очень часто рекомендуют в качестве эффективного средства быстро нормализовать и даже повысить пониженное давление и крепкий кофе.

Но зеленый чай более известен в качестве средства, которое действует с точностью наоборот, не повышая, а еще больше понижая его, что может привести к гипотоническому кризу.

Действие крепкого кофе имеет очень не долгосрочный период, сильно учащает пульс, вызывает привыкание и соответственно снижение эффекта от употребления этого напитка. К тому же не всегда на гипотоников кофе оказывает должный эффект, бывает и так, что кофе наоборот провоцирует еще большее понижение.

Как быстро поднять нижнее и верхнее давление — первая помощь

Первое, что срочно необходимо делать при низком давлении – это максимально быстро повысить его.

• Для этого надо уложить больного на горизонтальную поверхность так, чтобы ноги можно было поднять выше, под ноги ложится подушка.

• Проветрить помещение, в котором находится больной, расстегнуть змейку или пуговицы на одежде.

• В таких случаях быстро поднять низкое сердечное давление в домашних условиях можно простой поваренной солью. Щепотку соли необходимо положить под язык, после рассасывания водой запивать нельзя.

• Также повысить можно с помощью сладкого, крепкого, черного чая с добавлением тонизирующего настоя из трав женьшеня, элеутерококка, лимонника, на чашку чая в 200 мл добавляют 30 – 40 капель настойки.Такие настойки можно сделать в домашних условиях самостоятельно или приобрести в аптеках.

• В случае небольшого улучшения, можно постараться привести систолическое и диастолическое давление в норму и прибегнуть к контрастному душу. Его принимают ежедневно, желательно утром. Метод заключается в следующем — необходимо одну минуту принимать горячий душ и одну минуту — холодный душ. Повторять с поочередной сменой горячей и холодной воды три раза. Процедура заканчивается под холодным душем и далее следует растирание махровым полотенцем.

Как повысить нижнее давление не повышая верхнего – рецепты

Чтобы увеличить низкое диастолическое давление в домашних условиях следует пользоваться проверенными препаратами на основе народных средств:

• Стакан виноградного сока и 30 капель настойки женьшеня. Принимать за полчаса до еды.

• Четверть стакана воды и 20 – 30 капель настойки элеутерококка, лимонника. прием за полчаса до приема пищи. Такое лечение длиться 2 – 3 недели. Далее перерыв – 1 месяц.

• Травяной сбор, включающий пижму, бессмертник, тысячелистник, стальник ключевой. Все травы берутся в равных количествах по 2 ст.л. Перемешиваются. Столовую ложку уже готовой смеси заливаюется кипятком и настаивается. Принимать натощак утром один месяц.

• 1⁄4 чайной ложки измельченной в порошок корицы залить 200 мл кипятка. Отстоять, остудить. Добавить несколько ложек меда, по вкусу. Принимать натощак утром и вечером за пару часов до сна. Очень быстро оказывает эффект и имеет длительное действие.

• Смешать 50 г молотого кофе, 0,5 л меда, сок одного лимона. Хранить в холодильнике. Употреблять по 1 ч.л. через 2 часа после еды.

• Морковный сок по 2 стакана в месяц также будет эффективной профилактикой гипотонии.

• Курс приема настойки радиолы розовой длиться один месяц. Употребляют по 10 капель настоя 2 или 3 раза в день за полчаса до еды.

Как повысить сердечное давление — другие способы

Вопрос как поднять нижнее диастолическое давление всегда будет волновать людей страдающих гипотонией. Но выход есть. И он заключается в правильном режиме питания, кушать надо 3 – 6 раз в день небольшими порциями.

• Употреблять в пищу соленое и сладкое в разумных количествах, мясо, рыбу, овощи и фрукты, микро- и макроэлементами.

• Пониженное диастолическое артериальное давление является причиной постоянной усталости, вялости и сонливости, поэтому спать гипотоникам надо не меньше 9 – 11 часов.

• В идеале гипотоникам рекомендуется по утрам 10 – 15 минут делать небольшую аэробную зарядку. Подобная гимнастика ориентирована на активное использование кислорода в качестве единственного источника энергии для мышечной двигательной активности и обогащение кислородом голодающие органы и ткани, что крайне важно при гипотонии. В домашних условиях поднять его можно также с помощью массажного растирания тела – ног, спины, живота, рук, шеи.

• Эффективным методом быстро повысить пониженное верхнее и нижнее артериальное давление являются дыхательные упражнения, способствующие компенсаторным механизмам взаимодействия симпатической и парасимпатической нервных систем, ведущие к стабилизации общего состояния организма человека.

Такая гимнастика подразумевает специальное дыхание с участием диафрагмы. Можно сесть в удобной позе, не спеша делается вдох, далее выдерживается комфортная пауза и делается выдох. Вся гимнастика делается только носом, рот при этом сомкнут. Такая гимнастика может занимать от 7 до 15 минут в день.

Наиболее полезными физическими нагрузками для гипотоников — это ходьба, бег и все виды аэробной нагрузки.

Как поднять низкое ад при беременности

Поднять при беременности пониженное сердечное артериальное давление при помощи способов, которые описаны выше, но у беременной женщины может быть два вида давления:

• Физиологическое — актуально тогда, когда наблюдалось низкое сердечное давление до беременности. Естественно нагрузка на сердечную мышцу возрастает, так как приходится работать за двоих.

• Патологическое , когда признаки гипотонии угрожают жизни ребенка и матери.
  При физиологическом понижении можно использовать советы лечащего доктора и лечиться амбулаторно в домашних условиях при этом употреблять настойки народной медицины.

Патологическое понижение вплоть до гипотонического криза, когда скачки имеют резкий характер и являются крайне опасными для здоровья женщины и плода, диагностировать надо уже стационарно.

Подобные «скачки» в условиях гипоксии могут нанести серьезный ущерб сердечно-сосудистой системе и головному мозгу ребенка и женщины, и в крайних случаях быть причиной выкидыша, а на поздних сроках – эклампсии (токсикоза, выражающегося в судорожных припадках, которые могут привести к состоянию комы).

Какие продукты повышают давление?

Также кроме настоев, трав, сборов, можно просто включать в рацион питания обычные продукты, которые являются естественными источниками полезных веществ. С помощью употребления некоторых продуктов можно поднять нижнее артериальное давление не поднимая верхнего, в первую очередь, это:

1. Фрукты — черная смородина, гранатовый сок, облепиха, лимон, брусника и др.
2. Овощи — картофель, чеснок, морковь, хрен, сельдерей и др.
3. Молочные продукты — сыр, творог, масло.
4. Другие продукты питания — красное мясо рыбы, печень, икра, мясо, горький черный шоколад, грецкие орехи, бобовые, квашеная капуста, сухое красное вино, свежие яблоки, ржаной хлеб, сухофрукты.

Как поднять нижнее давление — профилактические методы

К профилактическим мерам относятся — полноценное питание, здоровый сон, расслабление, водные процедуры в виде контрастного душа, занятия спортом, общая позитивная жизненная позиция.

Следует избегать эмоциональных и психических перенапряжений. Исключить вредные привычки.

Свободное время проводить не дома в закрытых помещениях, а на свежем воздухе.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Содержание

Для большинства людей измерение артериального давления (АД) является не такой необходимой вещью, но при болезнях сердца врачи советуют проводить обследование регулярно. Это позволит убедиться в отсутствии заболеваний сосудов, обнаружить скрытую гипертонию. Узнайте, как пользоваться тонометром для измерения АД.

На какой руке меряют давление правильно

Относительно постоянной величиной считается артериальное движение, которое показывает, как сильно давит кровь на артерии и их стенки. Для показателей существуют нормы, определяющие здоровье организма. Измерение артериального давления сводится к определению двух цифр – систолической и диастолической или верхнего и нижнего показания. Они отображают величину АД при сокращении (закрытие клапана), расслаблении сердца, отображающего пульс на запястье.

Измеряют кровяное давление на руках – в верхней части предплечья. Использовать можно любую руку, но стоит знать, что показания отличаются. Чтобы определить, какую руку в дальнейшем использовать, замерьте АД на обеих конечностях с интервалом в 2-3 минуты для восстановления кровообращения. Через 10 замеров внесите данные в таблицу, исключите максимальное, минимальное значения. Левая или правая рука, на которой значения будут более высокими, будет использоваться в дальнейшем.

Как правильно мерить давление электронным тонометром

Сегодня можно измерить давление электронным тонометром или привычным механическим. Применение по отзывам отличается, потому что автоматический электронный делает все сам, а для ручного механического придется изучить инструкцию. Как правильно измерять давление автоматическим тонометром:

• освободите руку от одежды, наденьте манжет;
• положите руку на стол на уровень сердца, нажмите кнопку тонометра;
• ждите результатов на экране измерителя;
• повторный процесс проведите через 5 минут, чтобы узнать среднее значение.

Как правильно мерить давление механическим тонометром

Сложнее будет измерить давление механическим тонометром, потому что здесь важен контроль и постоянное слежение за прибором. Следующая инструкция научит, как мерить давление ручным тонометром:

1. Расслабьтесь в течение пяти минут. Если пришли с мороза –согрейтесь.
2. Сядьте с опорой на спинку стула, ноги расслабьте, не скрещивайте, нельзя лежать. Руки и запястья тоже расслабьте, держите неподвижно на столе, уровень которого должен приходится на сердце.
3. Надевайте манжету на руку. Правильно наложенная манжета предполагает, что между ней и предплечьем осталось расстояние, куда свободно бы проходил палец. Нижний ее край должен быть выше локтевой ямки на 2,5 см. Циферблат манометра должен находиться на перед глазами, не ниже и не выше, чтобы правильно снимать показания.
4. Нагнетайте воздух ручной грушей, установите стетоскоп на пульс в сгибе локтя, определите удары сердца по запястью. Слушайте, пока не появится тон (первая стадия Короткова) – это систолическое давление. Повторите процесс, пока САД не станет выше на 30 мм, отпустите. Дальнейшее исчезновение тонов покажет диастолическое давление.
5. Повторите через пару минут, установите среднее значение точности.
6. Если у пациента нарушения ритма сердца, то самостоятельно измерять давление тонометром нельзя, лучше доверить это медицинскому работнику.

Как часто можно мерить давление

При заболеваниях сердца и сосудов больных интересует частота измерения давления. Домашние условия предполагают правила:

• первый раз измерить нужно утром, спустя час после сна – перед этим исключите кофе, чай, сигареты, физические нагрузки, горячий душ;
• второй раз измерить АД тонометром необходимо вечером с теми же условиями;
• третий раз можно измерить АД по требованию, когда болит голова или ощущаются неприятные признаки.

При длительном приеме медикаментов или отсутствии жалоб измерять АД нужно раз в три дня, предпочтительно утром. Большее количество раз неинформативно и даже опасно, потому что повышается ломкость сосудов. Все результаты нужно записывать в специальную тетрадь учета, чтобы показать ее, когда это необходимо, лечащему врачу (с целью постановки диагноза).

Можно ли мерить давление после еды

Сразу после приема кофеиносодержащих напитков (чай, кофе, некоторая газировка) измерять показания нельзя, как и мерить давление после еды. Лучше будет, если с момента употребления пройдет полчаса-час, чтобы не допустить погрешности полуавтоматического аппарата: она может в некоторых случаях доходить до 20 мм ртутного столба, что чревато неверной постановкой диагноза. То же касается курения – измерение давления тонометром должно пройти спустя два часа после сигареты. Запрещено измерять АД при употреблении алкоголя.

Важно измерять АД при помощи тонометра с пустым мочевым пузырем, в спокойном состоянии, не разговаривая. После эмоциональной вспышки или стресса отдыхать нужно дольше – до часа. Измерять АД нужно правильно, в момент работы тонометра без жестикуляции, с прямой спиной и прямыми ногами, нельзя двигаться. Сидя на стуле, обопритесь на спинку, повторите измерения несколько раз, чтобы посмотреть изменения показаний в динамике.

"Почему в моём тонометре быстро разряжаются элементы питания? Какие элементы питания необходимо использовать в приборах? Когда и как часто необходимо заменять элементы питания?"
В электронных тонометрах необходимо использовать только алкалиновые (ALKALINE) энергоёмкие элементы питания типа LR. Только при использовании алкалиновых элементов питания типа LR производитель гарантирует бесперебойную работу прибора в течение 200-400 циклов измерения, т. е. при 2-3-кратных измерениях в день элементов питания будет хватать на 4-6 месяцев. Использовать элементы питания типа R не рекомендуется, т. к. ёмкость этих элементов не рассчитана для долговременного применения в тонометрах, и поэтому создаётся впечатление, что прибор неисправен в связи с быстрым разрядом элементов питания. Элементы питания типа LR могут быть от любого производителя; вовсе не обязательно использовать батарейки только "раскрученных" фирм.
Менять элементы питания необходимо, когда на дисплее тонометра высветится соответствующий символ, указывающий на их недостаточную мощность. Не следует принимать этот символ в расчёт, как признак разряженности элементов питания, когда он появляется на экране в момент включения прибора одновременно с другими символами. В этот момент происходит тестирование дисплея тонометра, и наличие данного символа говорит лишь о работоспособности дисплея.

"Нужен ли мне сетевой адаптер, какие типы сетевых адаптеров можно использовать? Нужно ли вынимать элементы питания, если используется адаптер?"
Во всех автоматических плечевых тонометрах Microlife есть гнездо для подключения сетевого адаптера . Адаптер может быть полезен, если тонометр используется в домашних условиях. Если вы берёте тононметр с собой, например, на работу, в гости, на дачу, то для мобильности удобнее использовать элементы питания. При использовании адаптера вынимать элементы питания из прибора не обязательно, т. к. они автоматически отключаются, когда штекер адаптера подключается к тонометру. В запястных тонометрах гнездо для адаптера не предусмотрено. Использовать адаптеры, не рекомендованные фирмой-производителем, не следует, т. к. к адаптерам предъявляются определённые требования по параметрам (в частности, по электробезопасности), которым значительная часть адаптеров, продаваемых на рынке, не удовлетворяет. При использовании адаптера, не рекомендованного фирмой-изготовителем тонометра, гарантия на прибор теряет силу!

Можно ли использовать вместо батареек аналогичные по размеру аккумуляторы?
Использовать аккумуляторы можно, но это малоэффективно. Всё дело в том, что паспортное напряжение аккумуляторов 1,2 В. Для тонометра их необходимо 4 шт., т. е. общее напряжение составит 4,8 В, а необходимо 6,0 В. Поэтому аккумуляторы, будучи полностью заряженными, не дадут напряжения, достаточного для длительной работы прибора, и до следующей перезарядки проработают не более двух недель. После этого ещё не полностью разряженные аккумуляторы придется снова подзаряжать, что негативно отразится на их сроке годности(если речь идет о никель-кадмиевых аккумуляторах).
Давайте подсчитаем: четырёх комплектов алкалиновых элементов Вам хватит примерно на полтора-два года, столько же могут прослужить и аккумуляторы, но при этом заряжать их придется через каждые две недели. Поэтому по стоимости и практичности использование алкалиновых элементов питания предпочтительнее.

Почему результаты измерений артериального давления механическим тонометром отличаются от значений, получаемых осциллометрическим прибором? Почему при последовательных измерениях артериального давления осциллометрическим методом полученные значения каждый раз разные, а при последовательных измерениях механическим тонометром одинаковые? Какое значение артериального давления при этом является истинным?
Сегодня "золотым стандартом" измерения артериального давления принято считать метод "тонов Н. С. Короткова", признанный Всемирной Организацией Здравоохранения. Однако не следует забывать, что это косвенный метод измерения артериального давления . Безусловно, измерение артериального давления происходит с некоторой погрешностью, определяемой упругостью стенок артерии и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, индивидуальными для каждого человека. Если отказаться от округлений и точно использовать цену деления манометра, то мы увидим разницу между соседними измерениями и при пользовании механическим тонометром . Многочисленные эксперименты, в которых сравнивались измерения по Короткову с прямым (эталонным) инвазивным методом (с введением датчика непосредственно в артерию), показали, что погрешность метода Короткова обычно находится в пределах ±5-7 мм рт. ст. Считывание показаний манометра на слух также выполняется с некоторой ошибкой, зависящей от индивидуальных особенностей человека - быстроты реакции, наличия навыков и т. д. В итоге погрешность ручных тонометров складывается из трёх составляющих: самого метода, точности манометра и ошибки определения момента считывания показаний. Реально её величина может составлять до 15 мм рт. ст.! На результаты измерений влияет также скорость нагнетания воздуха в манжету, скорость стравливания и величина давления, создаваемого в манжете. Если прибавить ещё и естественные колебания артериального давления, то разница между двумя соседними измерениями может быть ещё большей.
Если человек измеряет свое артериальное давление сам, механическим тонометром , то, как правило, из-за большой погрешности он "подгоняет" результаты повторного измерения под первое. Широко распространено ошибочное мнение, что артериального давления человека за время между двумя последовательными измерениями не может сильно измениться. Следует знать, что артериальное давление не постоянно, что оно ритмически пульсирует в такт с работой сердца, и ощутимо меняется даже у здоровых людей на протяжении коротких промежутков времени. Колебания артериального давления у здоровых людей при изменении "верхнего" (систолического) достигают 30 мм рт. ст. и "нижнего" (диастолического) - до 10 мм рт. ст.!
При самостоятельном измерении артериального давления механическим тонометром результаты часто оказываются завышенными из-за трудностей, связанных с самим процессом измерения (ручная накачка, регулировка клапана сброса воздуха, напряжённое внимание при прослушивании тонов Короткова и считывания показаний манометра). У некоторых людей давление может измениться из-за волнения, связанного с самой процедурой его измерения. На показания артериального давления сильно влияют эмоции человека. При измерении артериального давления врачом результаты, как правило, выше, чем в спокойной домашней обстановке. По получаемым таким образом разнице в результатах нельзя делать вывод о точности тонометра. Это объясняется эмоциональным напряжением человека, т. е. в таких случаях проявляется так называемый синдром "белого халата". Практика показывает, что из-за этого около 20% людей лечатся от гипертонии, вовсе её не имея! Вот почему важно измерять артериальное давление в более спокойной обстановке дома, а не от случая к случаю только на приёме у врача, хотя очень важно знать свое артериальное давление и в "критических" ситуациях.
Осциллометрические полуавтоматы и автоматы для измерения артериального давления призваны исключить "человеческий фактор" из результатов измерений, увеличив тем самым их достоверность.
Чтобы получать достоверные и сопоставимые показания, следует измерять давление по возможности в одно и то же время суток, желательно в спокойном, оптимистическом настроении. При этом все полученные результаты являются истинными (на данный промежуток времени).

Почему необходим интервал в 3-5 минут между измерениями?
Этот интервал для каждого человека индивидуален и, как правило, чем старше человек, тем больше необходим интервал между измерениями. Связано это с реакцией стенок артерии при пережатии манжетой тонометра. Если произвести повторное измерение сразу, то полученный результат артериального давления может быть искаженным, как правило, меньшим из-за того, что кровообращение не восстановилось. Не следует измерять давление без особой необходимости по несколько раз в день, ведь пережатие артерии - это все-таки дополнительная нагрузка на сосуды.

"У меня слишком сильно раздувается манжета, при этом рука "затекает"..."Как нужно одевать манжету, чтобы получать правильные результаты измерений?
Для того чтобы точно измерить артериальное давление необходимо правильно наложить манжету: оберните манжету вокруг руки так, чтобы край манжеты находился на 2-3 см выше локтевого сгиба. Следите за тем, чтобы между манжетой и рукой не было пространства. Для ликвидации этого пространства наложите манжету немного на конус. Убедитесь, что манжета плотно прилегает к руке и имеет хороший контакт с кожей.
Если надевать манжету неплотно, то при нагнетании давления манжета раздувается, заполняя оставленный промежуток между рукой и манжетой, и только после этого начинает создавать необходимое давление на руку. При этом расход электропитания увеличивается (если тонометр автоматический), т. к. увеличивается время работы компрессора. Если тонометр полуавтоматоческий , то грушей придётся сделать больше нагнетательных движений, на что также потребуется больше времени. При этом рука более длительное время находится под высоким давлением, "затекает", и результаты измерения искажаются. Из-за чрезмерного раздувания манжета может потерять свою герметичность.

Как можно проверить осциллометрический прибор, измеряющий артериальное давление на плече, на точность показаний в домашних условиях?
Если у вас есть два осциллометрических тонометра, то можно их подсоединить вместе к одной манжете, чтобы они измерили ваше артериальное давление одновременно. Это применимо для двух полуавтоматических моделей с одним нагнетателем и клапаном выпуска воздуха или для автоматического и полуавтоматического тонометра. Два автоматических тонометра проверять таким методом нельзя!
При такой проверке разница в показаниях двух приборов не должна превышать суммарную инструментальную погрешность приборов (не более 6 единиц). Хороший эксперимент можно провести, если объединить два метода измерения артериального давления - осциллометрический и аускультативный (применимы только приборы для измерения артериального давления на плече). При использовании двух методов измерения артериального давления (аускультативный и осциллометрический) одновременно человек измеряет артериальное давление по тонам Короткова на слух, а осциллометрический прибор отображает результаты измерения артериального давления на дисплее. Сколько бы раз мы не повторяли этот опыт, результаты измерений, полученные за один промежуток времени, в подавляющем большинстве случаев укладываются с небольшой разницей в пределы погрешностей обоих методов. Причём результаты, полученные на обоих приборах, будут одинаково колебаться во времени. Следует иметь ввиду, что иногда (очень редко) могут возникать ситуации, когда два разных метода - аускультативный и осциллометрический - дают разные результаты даже при одновременном их использовании. Это возможно при распространённом атеросклерозе и снижении эластичности артерий, при выраженной аритмии, при слабой пульсовой волне и других серьёзных заболеваниях. При этом может оказаться, что ни один из вышеуказанных методов не даёт правильных результатов измерения артериального давления. В таких случаях необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу-кардиологу.

Почему некоторым людям тонометры, измеряющие артериальное давление на запястье, не подходят?
Следует иметь в виду, что показания артериального давления, измеренные на запястье, у некоторых людей могут отличаться от значений артериального давления, полученных на плечевой артерии. Это связано с большой удалённостью артерий запястья от сердца. Кроме того, с возрастом развивается такое заболевание, как атеросклероз, что также влияет на значения артериального давления, получаемые на запястье. Бесспорным преимуществом запястных тонометров является то, что они портативны, компактны и удобны в эксплуатации. Зная индивидуальную особенность вашего организма, в некоторых случаях можно учитывать разность измеренного артериального давления на запястье и на плечевой артерии. Запястный прибор измеряет артериальное давление точно, но на запястье. Поэтому перед покупкой прибора для измерения давления на запястье лучше проконсультироваться с врачом. Бесспорным преимуществом запястных тонометров является их компактность и удобство в эксплуатации (особенно - во время поездок, на даче, в офисе).

Почему запястные приборы при измерении необходимо держать строго на уровне сердца?
При измерении артериального давления любым тонометром, необходимо чтобы манжета была на уровне сердца! Необходимое условие правильного измерения артериального давления на запястье также заключается в том, что тонометр следует держать строго на уровне сердца. С чем это связанно? Давление крови в руке при её поднятии падает, а при опускании возрастает. Если держать руку на разных уровнях относительно сердца, вы будете получать разные показания артериального давления. Как правило, условие правильного расположения руки относительно положения сердца пользователями выполняется плохо, от этого измерения получаются некорректными. Чтобы рука находилась всё время на одном уровне, можно посоветовать прислонить её к груди, касаясь указательным пальцем одной и той же точки на плече. В этом случае прибор будет находиться на одном и том же уровне относительно сердца.

Почему у механического тонометра стрелка на манометре не стоит на месте при полностью закрытом "кранике" на груше?
Во время нагнетания давления в манжету воздух поступает через отверстие в груше, засасывая мелкие частицы пыли, находящиеся в воздухе. Со временем обратный резиновый клапан, находящийся в груше, засоряется и давление в манжете начинает стравливается через него, что и приводит к упомянутой проблеме. При этом нагнетательные движения становится делать сложнее. Давление, создаваемое в груше, из-за засоренного резинового клапана становится избыточным, что может вызывать соскакивание груши с "краника". Необходимо по мере надобности чистить резиновый клапан, находящийся в груше. Для этого необходимо отделить резиновую часть груши от вентиля. Чтобы предохранить грушу от засорения клапана, можно при нагнетании держать её на весу, не делая упор на стол или колени. Этим Вы предотвратите попадание в клапан мелких соринок. Нагнетательные движения следует выполнять плавными движениями руки, сдавливая грушу до конца, после чего давая ей возможность полностью распрямиться, т. е. набрать воздух.

Почему стрелка на манометре при нулевом давлении в манжете находится не строго по центру? Является ли это браком?
Стрелка манометра должна находиться в пределах нулевой области и устанавливается изготовителем при юстировке тонометра в необходимом положении для обеспечения требуемой точности. Если при нулевом давлении стрелка выходит за пределы указанной области, следует обратиться в сервисный центр для проверки.

"Если купленный мною тонометр мне не подходит, или мне кажется, что получаемые с его помощью результаты артериального давления неправильные, можно ли его в таком случае вернуть или заменить в организации, продавшей мне тонометр?"
В соответствии с законодательством РФ покупатель имеет право обратиться с претензией в торгующую организацию, где он приобрёл данный товар. Однако необходимо учитывать то, что медицинское оборудование включено в Перечень непродовольственных товаров, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации, если это оборудование надлежащего качества(утверждено Постановлением Правительства РФ от 19 января 1998 г. №55, с изменениями от 20 октября 1998 г.). При приеме товара для проверки качества продавец обязан:

• Предупредить покупателя, что в случае, если товар окажется качественным, покупатель обязан возместить продавцу (изготовителю) на основании договора с ним расходы на проведение экспертизы.
• Заполнить акт приемки товара.

После проведения экспертизы покупателю представляется письменное заключение эксперта (группы экспертов). В соответствии с законом "О единстве средств измерения" практически все приборы поверяются государственным поверителем, о чём свидетельствует личный штамп поверителя с датой поверки. Т. е. поступающие в продажу приборы являются приборами надлежащего качества и допущены к реализации через торговую сеть.
Разумеется, в процессе эксплуатации в приборе, вследствие каких-либо обстоятельств, могут возникнуть неисправности. Однако возникновение недостатков в процессе эксплуатации прибора не является основанием для возврата или обмена на аналогичный товар другого размера, формы, габарита, расцветки или комплектации.
В случае установления факта непригодности прибора к применению соответствующей уполномоченной организацией или лицом, обладающим достаточной квалификацией, а также в случае, когда у потребителя имеются сомнения относительно исправности прибора, он имеет право:

• Обратиться в ближайший Центр технического обслуживания, где квалифицированные специалисты осуществят проверку прибора (адреса и телефоны указаны в руководстве по эксплуатации).
• Обратиться напрямую в официальное представительство фирмы-изготовителя прибора в России.
• При невозможности обратиться лично выслать прибор с письмом-претензией по почте с уведомлением по адресу представительства фирмы-изготовителя прибора в России.

При покупке тонометра для домашнего использования обязательно нужно детально изучить инструкцию по эксплуатации этого устройства. При неправильном использовании возможно появление ошибок, например, когда тонометр не показывает давление. Разобраться в причине неисправности достаточно просто, если знать особенности измерения давления конкретным прибором.

Если тонометр показывает разные значения, рано бить тревогу и обвинять устройство в том, что он врет, так как человек может сам неправильно проводить измерение. Наиболее распространенные причины изменения значений при повторном измерении давления:

• неправильная установка манжеты;
• аритмия;
• севшие аккумуляторы тонометра;
• неправильное положение тела.

Чаще всего причина заключается в неправильной установке манжеты. Для плечевых тонометров это не характерно, хотя при сползании манжеты может наблюдаться изменение показателей. Это обусловлено изменением компрессии артерии.

Такая проблема больше характерна для запястных тонометров. Узкая манжета должна устанавливаться строго над лучевой артерией. Если ее сместить, повернуть или неплотно установить, возникнет проблема в показателях.

Электронные тонометры, независимо от типа, могут показывать разные значение при аритмии. Исправить ситуацию можно лишь одним способом – заменив устройство на прибор, оснащенный индикатором аритмии. В этом случае устройство будет проводить серию измерений и выводить на экраны среднее значение. При аритмии небольшие расхождения, на 2-3 мм.рт.ст., не являются ошибкой и не должны вызывать опасений о неисправности устройства.

Примерно в половине случаев возникновения ошибки, причина достаточно банальна – это слабый заряд батареи. Такая проблема характерна только для устройств, которые питаются от пальчиковых батареек. В бюджетном сегменте часто мобильные автоматические тонометры не оснащаются индикатором заряда, а длительность эксплуатации батареек рассчитывается по количеству измерений.

Чтобы избежать сбоев из-за слабого заряда батарей, лучше купить тонометр, работающий от сети

Неправильное положение тела сильно влияет на результаты измерения. Традиционно давление меряют в сидячем положении. При этом рука, на которую установлена манжета, должна находиться строго на уровне сердца. Это правило одинаково для всех тонометров – и плечевых, и запястных. Электронный тонометр показывает разные результаты в разных положениях. Проведение измерения лежа приводит к погрешности, которая составляет около 10 мм.рт.ст. Если же руку поднять выше уровня сердца, давление окажется примерно на 5-7 мм.рт.ст. ниже. При этом чем выше поднята рука, тем ниже будут показатели.

Почему устройство скидывает показатели?

Если тонометры не показывают давление, а начинают сбрасывать показатели, причину следует искать в неисправности самого прибора или особенностях состояния здоровья пациента. В первом случае речь идет о серьезной поломке, при которой устройство подлежит замене, но не ремонту.

Сбрасывание результатов измерения может быть следствием аритмии. Это происходит из-за того, что устройство не может корректно произвести измерения из-за нарушений сердечного ритма. Если тонометр оснащен индикатором аритмии, в нем на программном уровне заложена необходимость проведения серии измерений и выведения на экран среднего значений артериального давления. В дешевых моделях такой индикатор отсутствует, поэтому устройство просто не может вывести результаты проведенных измерений. Это приведет к тому, что тонометр не сможет показать результат, будет постоянно сбрасывать полученные данные и снова запускать процесс нагнетания воздуха в манжету.

Ответ на вопрос о том, почему тонометр не показывает давление, а сбрасывает результаты, может скрываться в случайных движениях рукой, на которую установлена манжета. В этом случае давление манжеты на артерию будет распределяться неравномерно. Устройство не сможет зафиксировать точный результат измерений и просто сбросит их. Решить такую проблему достаточно просто – нужно лишь зафиксировать руку в одном положении и провести повторное измерение.

На мониторе прибора видны показатели индикатора аритмии и заряда батарей

Распространенные поломки устройств

Чтобы понять, почему тонометр показывает ошибку, следует для начала тщательно изучить инструкцию. Обычно коды ошибок приведены в таблице в инструкции по эксплуатации, что позволяет достаточно быстро определить причину неисправности устройства.

Распространенные поломки домашних устройств:

• выход из строя компрессора;
• нарушение питания;
• сбой в алгоритме работы осциллометрического метода.

При нарушении работы компрессора тонометр не будет работать. При этом на экране может появляться определенная ошибка. Если код ошибки не выведен на экран, разобраться в такой поломке очень просто, так как при этом воздух не будет нагнетаться в манжету, а она не будет сдавливать артерию. Помимо поломки компрессора, такая проблема может быть связана с перегибом и разрывом шланга, который соединяет манжету с корпусом устройства.

Также нужно осмотреть манжету и проверить на целостность. Они, к сожалению, недолговечны, но, если манжета порвалась, заменить ее не составит труда.

Нарушение питания и выход из строя аккумулятора – это распространенная причина того, что тонометр скидывает результаты измерения давления. Если устройство работает от батареек, прежде чем нести его в ремонт, следует произвести их замену. В том случае, если при смене батареек проблема все же останется, причину необходимо искать непосредственно в контактах устройства, обеспечивающих поступление питания.

Автоматические тонометры могут работать от заряжаемого аккумулятора. Такие приборы обычно комплектуют специальным зарядным устройством. Если такой аккумулятор выходит из строя, обычно возникает не ошибка, а прибор просто перестает включаться. Для решения проблемы нужна диагностика. Проблема может заключаться как в выходе из строя аккумулятора, так и самого зарядного устройства.

Работа автоматического тонометр основана на осциллометрическом методе измерения. При нарушениях в работе этого алгоритма, возникают ошибки и погрешности при измерении. Об этом может свидетельствовать как расхождение в результатах измерений, так и постоянный сброс показателей и начала нового цикла нагнетания воздуха.

Важно понимать, что некоторые поломки могут привести к полному выходу из строя тонометра, при этом устройство не будет включаться и реагировать на какие-либо действия. Некоторые поломки достаточно успешно исправляют в сервисном центре, но устройство также может не подлежать ремонту. Разобраться в причинах нарушения работоспособности тонометра сложно, лучше отдать устройство для диагностики неполадок в специализированный сервисный центр. Кроме того, следует не забывать о гарантии. Если гарантийный срок еще не вышел, тонометр можно заменить, обратившись в сервисный центр.

Ошибки при эксплуатации тонометров

Задаваясь вопросом о том, что делать с разницей показателей при гипертонии и почему тонометр показывает разное давление, многие люди не обращают внимание на нарушение правил эксплуатации этого устройства.

Расхождение в показателях при измерении может быть вызвано:

• слишком узкой или широкой манжетой;
• неправильной установкой манжеты;
• неверным положением тела при измерении давления;
• слишком частыми измерениями.

Если с проблемами выбора и установки манжеты все достаточно просто, проблемы слишком частых измерений следует рассмотреть подробнее. Многие люди допускают ошибку, совершая серию измерений давления без перерыва в попытке получить наиболее точный результат.

Кардиологи предупреждают, что мерить давление следует не чаще, чем один раз в 15 минут. При повторном измерении спустя 1-2 минуты может отмечаться существенное расхождение в результатах. Иногда разница может достигать 30-40 мм.рт.ст. Это связано с тем, что после первой процедуры артерия, на которую давит манжета, адаптируется к изменившимся условиям. При повторной компрессии данные о величине давления будут искажены из-за адаптации организма к давлению воздуха в манжете.

Как проверить тонометр на точность?

Рекомендуется делать первичную проверку точности измерения в момент покупки. Для этого можно померить давление выбранным устройством, а затем повторить измерение через некоторое время с помощью механического тонометра. Именно механические модели, при работе с которыми используется фонендоскоп, считаются самыми точными. Это позволит выявить возможные расхождения и неточности.

Еще один метод, более надежный – это подключение к манжете сразу двух устройств для измерения давления. Оба прибора будут фиксировать показатель в один и тот же момент. Затем данные следует сравнить и сделать вывод о возможных погрешностях. Чтобы получить максимально точную информацию, следует использовать присмотренные к покупке тонометр и эталонное устройство, которое было откалибровано мастером.

Каждый тонометр можно настроить под себя. Эта процедура называется калибровкой и проводится только специалистом. В результате настройки покупатель получит гарантированно точный прибор, которые не будет искажать результаты. Минусов у такого подходи всего два. Первый – это высокая стоимость настройки, которая может превосходить цену самого тонометра. Второй минус – отсутствие специалистов. Откалибровать тонометр можно лишь в специализированных магазинах медицинской техники, при этом на настройку устройства потребуется много времени.