Почему зубы растут два ряда. Два ряда зубов у ребенка: что делать, если коренной растет сзади молочного? Чего делать не стоит

Порядок прорезывания зубов у детей происходит в такой последовательности: сначала молочные, затем – постоянные. Иногда встречаются отклонения, когда у ребенка зуб растет вторым рядом. Даже если патология не вызывает косметического дефекта, она является проблемой, заслуживающей пристального внимания. Наиболее распространенный вариант – прорезывание постоянных зубов при сохранении молочных, что и провоцирует положение «в два ряда». Однако существуют и другие варианты развития событий.

Особенности смены прикуса

К годовалому возрасту у малыша, как правило, прорезывается 12 сменных элементов улыбки. Их корни впоследствии рассасываются к 4-5 годам, единицы постепенно становятся подвижными и в большинстве случаев выпадают самостоятельно. Но бывают и отклонения от нормы, когда прикус меняется слишком рано или, наоборот, слишком поздно.

В среднем же замена одних зубов другими у маленького человека происходит таким образом:

Возраст	Последовательность прорезывания
7 лет	сначала появляются центральные резцы – в первую очередь верхней, после – нижней челюстей
7-9 лет	происходит смена боковых резцов
9-10 лет	формируются постоянные клыки нижней челюсти, после – верхней (промежуток между прорезыванием может достигать 1 года)
11-12 лет	в этот период чаще всего происходит прорезывание «шестерок», «семерок»
16 лет и старше	появляются «восьмерки» или так называемые зубы мудрости. Но так как в последнее время они больше считаются рудиментом, чем обязательным элементом прикуса, то у многих детей они отсутствуют. Более того «мудрецы» у некоторых людей даже не формируются в зачатках на протяжении всей жизни, у других же, прорезываются после 20 и даже после 30 лет.

«Восьмерки» могут не появиться вовсе. Выяснить, ждать ли их появления, можно с помощью рентгеновского снимка или ортопантомограммы (панорамного обследования). Отсутствие зачатков «восьмерок» говорит о том, что этих зубов нет, и не будет. Как правило, это обусловлено наследственностью» – поясняет врач-стоматолог высшей квалификационной категории Аспарян Г.А.

Правила и закономерности прорезывания

Первая закономерность: элементы улыбки появляются парно. Если прорезался один, вскоре появится его «сосед». В большинстве случаев у малышей режутся сразу по 2, а то и по 4 элемента улыбки одновременно.

Вторая закономерность: в основном первыми стоит ждать зубы нижней челюсти. Это правило не распространяется только на боковые резцы верхней челюсти – здесь им принадлежит пальма первенства.

Приблизительное число зубов к определенному возрасту можно рассчитать, опираясь на формулу: отнять 4 от возраста ребенка. То есть, к 8 месяцам у ребенка будет примерно 4 зуба, к 2 годам – все 20.

Как заподозрить патологию

Даже в тех случаях, когда порядок и правила прорезывания не нарушены, могут возникать определенные аномалии, в том числе второй ряд молочных зубов. Важно своевременно обнаружить патологию и обратить внимание на малыша при появлении таких признаков:

• грудной ребенок будет капризничать во время грудного вскармливания, на груди мамы появляются трещины, травмы,
• у ребенка, имеющего полный молочный прикус, появляется обильное слюноотделение, повышается температура тела,
• не исключены такие симптомы, как диарея, нарушение аппетита,
• происходит отек тканей носоглотки, появляются признаки ринита,
• у малыша при открытии ротика можно заметить отек десны. Кроха проявляет также беспокойство из-за болезненных ощущений в результате любого механического воздействия на слизистую и десны.

«У младшего сына появился сверхкомплектный, не знаю даже как его назвать, странный зуб, еще в 10,5 месяцев. Практически сразу поняла, что что-то не так – стал кусаться больно при кормлении. Прорезывался он, правда, практически безболезненно – два нормальных, которые выросли до этого, и те давались сложнее».

Ирина И., фрагмент переписки на форуме для мам

У ребенка старшего возраста, у которого в ближайшее время должен начаться процесс смены прикуса, свидетельством скорого появления второго ряда может стать отсутствие естественных промежутков между зубами. В том случае, если они отсутствуют, можно проявить беспокойство и отправиться на прием к врачу. Это может быть одним из признаков сужения рядов. Такое положение дел может повлиять на одновременное появление второго ряда, а также вызвать кривизну и скученность рядов.

Причины патологии

Существует три основных причины аномалии.

Нарушение порядка выпадения и прорезывания

Аномалия, как правило, наблюдается до 14 лет. Зубы лезут вторым рядом в результате того, что молочные не успели выпасть. Постоянные при этом могут сильно смещаться за молочными резцами, молярами, клыками. Такая ситуация естественно приводит к нарушению прикуса со всеми вытекающими отсюда последствиями: асимметрией лица, нарушением пищеварения, сложностями с пережевыванием пищи, проблемами с дикцией.

Недоразвитие челюстной системы

Зубы в два ряда появляются в связи с замедленными темпами роста челюсти в результате наследственного фактора, деминерализации костей, наличия вредных функциональных привычек в детском и младенческом возрасте, авитаминоза. Постоянные растут в быстром темпе. А вот формирование для них свободного места при этом происходит куда медленнее. Результатом становится скученность элементов улыбки – они не имеют возможности расположиться в ровный и полноценный ряд.

Шанс получить правильный прикус существенно возрастает, если обратиться к ортодонту как можно раньше. При уже полностью сформированной челюсти корректировать дефект придется долго и старательно, никак не меньше двух лет. Для этих целей детям после 12 лет чаще всего назначают брекеты.

Сверхкомплектные элементы улыбки

Это – появление дополнительных, «лишних» единиц ряда. Такое явление носит название гипердонтии. Оно достаточно редкое – всего 2% людей страдают от такой патологии. В этом случае может наблюдаться один или несколько сверхкомплектных зубов, чаще речь идет о резцах, реже – о молярах и клыках.

В подавляющем большинстве случаев определить сверхкомплектные резцы, клыки или моляры легко по их структуре и цилиндрической форме.

Факторами риска появления зуба во втором ряду служат такие причины:

• генетическая особенность,
• перенесенный рахит,
• тяжелые инфекционные заболевания в раннем возрасте или утробе матери,
• образ жизни и пищевые привычки: недостаток витаминов в рационе питания, преобладание мягкой кашеобразной пищи, отсутствие твердых овощей и фруктов.

Последствия патологии

Распространенные последствия появления вторых коренных зубов (или вернее будет сказать постоянных), сочетание постоянных и молочных приводит к дефектам в речи, трудностям в обработке пищи и заболеваниям желудка и кишечника, выраженным дефектам прикуса, искривлению корневой системы здоровых единиц ряда.

Особенности лечения

Лечение двухрядных элементов улыбки разрабатывает врач с учетом причины нарушения:

• нарушение порядка смены молочного прикуса на постоянный: если молочные зубы «задерживаются» в челюстной кости больше отведенного им для этого времени. И при этом начинают прорезываться постоянные, то врач принимает решение удалить временные элементы улыбки. Желательно делать это сразу после появления верхушки постоянного зуба. Целесообразность удаления клыков, однако, может вызвать сомнения – они подлежат сравнительно поздней замене, и, выступая «опорой» для всего прикуса, играют особую роль. Здесь нужны очень весомые показания для хирургического вмешательства, консультация ортодонта. В большинстве случаев при своевременной помощи постоянный зуб вскоре принимает верное направление роста самостоятельно, если этого не происходит – врач стоматолог-ортодонт порекомендует ношение специальных конструкций,
• недоразвитие челюсти: если молочный прикус формируется в два ряда при такой патологии, то его коррекция может занять длительный период времени. Нарушения темпов роста челюстей корректируются с помощью специальных аппаратов, сдерживающих или стимулирующих этот процесс. Изменение положения зубов возможно с применением брекет-систем,

Профилактические мероприятия против появления дефекта

Не существует точных методов, позволяющих предупредить такую аномалию. Тем не менее, есть некоторые рекомендации, которые помогут сохранять нормальный порядок прорезывания и смены элементов улыбки: важно давать ребенку достаточно твердой пищи, следить за носовым дыханием и не допускать его нарушения, своевременно лечить кариес с помощью . А родителям малыша, еще в период планирования ребенка важно тщательно подготовить свое здоровье. Каждая мама должна помнить о том, что здоровье организма крохи, в том числе и нормальное развитие прикуса, может зависеть от ее физического и психологического состояния в период вынашивания беременности.

Видео по теме

1 Восканян А.Р., Состояние зубочелюстной системы детей с аномалиями количества зубов и прорезывания по данным ортопантомографии, 2015 г.

Все родители знают, что со временем молочные зубки должны смениться постоянными. Но иногда, заглянув в рот к ребенку, мама или папа обнаруживают, что те растут вторым рядом. Многих это сильно пугает: почему выросли такие зубы? Неужели это непоправимо? Наверно, это опасно для здоровья? И какими будут последствия?

Комментирует Марина Колесниченко, стоматолог-терапевт, главный врачу клиники Beauty Line. Доктор поспешила успокоить родителей: ничего фатального не происходит. Но почему возникает «акулий» ряд и как с этим справиться, родителям все-таки следует знать.

Почему появляются «акульи» зубки

Второй ряд зубов у ребенка возникает, если молочный зуб еще не выпал, а постоянный зуб на его месте уже прорезывается, но поскольку молочный зуб ему мешает, то постоянный вырастает рядом или встает во второй ряд. Отчего же так происходит?
В норме зачатки постоянных зубов должны при прорезывании оказывать давление на корни молочных зубов.
Корень молочного зуба от этого начинает потихоньку рассасываться, молочный зуб становится подвижным и затем выпадает сам либо его удаляет доктор.
Но иногда бывает так, что топографически зачаток постоянного зуба и корень молочного находятся в двух параллельных плоскостях. В результате при прорезывании постоянного зуба нет должного давления на корень молочного. Тогда у постоянного зуба не остается другого выхода, и он вырастает около или над молочным.

Почему ребенку вредно все время дышать ртом

Казалось бы, при чем тут «акульи» зубки? Однако связь здесь самая прямая – нарушение дыхания может привести к проблемам в развитии челюстей, из-за чего тоже появляется двойной зубной ряд.
Вот как это происходит.
Дело в том, что постоянные зубы могут оказаться большего размера, нежели молочные, соответственно, и челюсть также должна увеличиться, чтобы постоянные зубы разместились на ней в правильном положении.
Если же челюсть ребенка не расширяется естественным путем, то из-за нехватки места постоянные зубы прорезываются совсем не там, где должны.
В возрасте пример 6-10 лет у ребенка начинают проявляться физиологические тремы и диастемы. Это щели между зубами, которые образуются в результате того, что челюсть сама по себе готовится к прорезыванию постоянных зубов и расширяется. Важным фактором расширения челюсти является язык, который оказывает давление как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Ребенок растет, растет и язык, увеличивается его давление на челюстные кости, и они расширяются.
Но когда у ребенка нарушено носовое дыхание, например, при частых простудах, и рот постоянно приоткрыт, так как он дышит ртом, то язык располагается неправильно: он находится на дне полости рта и не оказывает должного давления на верхнюю челюсть, тем самым, не стимулирует ее развитие. Тогда тремы и диастемы между молочными зубами не возникают, и, таким образом, постоянные зубы просто вынуждены прорезываться там, где для них есть свободное пространство – выше или внутри десны: например, клыки могут вырасти очень высоко из-за дефицита места.

Чем опасно появление «акульих» зубов

В этом явлении нет ничего страшного или опасного: как правило, нужно просто прийти к доктору и удалить молочный зуб. Тогда постоянный зуб сам по себе переместится на место удаленного. Как уже упоминалось, во рту есть такая мощная мышца, как язык. Под действием его давления все зубки встанут в нормальный ряд, а не останутся там, где они прорезались.
На это требуется примерно месяц, и никаких дополнительных приспособлений и усилий не нужно.
Хотя, конечно, необходима консультация ортодонта, чтобы выяснить, если какие-либо проблемы с расположением постоянных зубов.

Почему важен осмотр у ортодонта

Итак, детский стоматолог удалил молочный зуб, и место для постоянного освободилось. Зачем же тогда консультироваться у ортодонта?
Это необходимо для того, чтобы ортодонт определил, есть ли у ребенка есть дефицит места для постоянных зубов.
Если пространства недостаточно, то для оптимизации положения постоянного зуба врач изготовит специальный ортодонтический аппарат.
Сейчас есть достаточно большое их количество, и в разных случаях применяются различные аппараты. Например, трейнеры – это силиконовые двухчелюстные аппараты, которые ребенок надевает на ночь, за час до сна. За счет своих эластических свойств они способствуют расширению зубных дуг и формированию правильного прикуса. Также трейнеры выступают в роли дополнительного фактора жесткости, который стимулирует челюсти к расширению и подготовке к прорезыванию постоянных зубов.
Помимо трейнеров врач может предложить пластинки с расширяющим винтом или, как вариант для более позднего возраста, – брекеты. Это зависит от результатов проведенного осмотра и возраста юного пациента, однако если ортодонт рекомендует определенный аппарат для оптимального решения проблемы, то лучше не пренебрегать его советом.
Только врач может определить, из-за чего происходит появление «акульих» зубов:
за счет расположения в разных параллелях зачатка постоянного и корня молочного зуба или из-за того, что в челюсти мало места. В последнем случае простого удаления молочного зуба может оказаться недостаточно, и тогда следует предпринять меры для расширения челюсти.

Чего делать не стоит

«Зачем беспокоиться и таскать ребенка к врачу, молочные зубы все равно сами выпадут», - думают беспечные родители и оставляют все, как есть, особенно когда молочные зубы даже не шатаются. Однако это заблуждение.
Если у ребенка вырос второй ряд постоянных зубов, но молочные при этом еще крепко стоят в десне, то ни в коем случае не нужно ждать, пока они сами расшатаются и выпадут.
Если молочный зуб цепко держится за свое место, это значит, что у него не рассасывается корень, так как зачаток постоянного зуба развился в другой плоскости. До тех пор, пока молочный зуб занимает место, постоянный не сдвинется в нормальное положение! Вот почему молочные зубы при появлении постоянных необходимо удалять, не дожидаясь их выпадения.

Прорезывание зубов у ребенка происходит по схеме в последовательности – молочные, затем постоянные. Отклонения считаются вариантами нормы, иногда вторым рядом начинают расти новые зубы.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Это не косметический дефект, но физиологическая проблема, требующая внимания со стороны родителей и врачей.

Распространенная причина – прорезывание коренных, пока молочные остаются во рту. Выявляется ретенция – состояние, когда клыки, резцы остаются покрытыми деснами. Состояние, когда вторым рядом растут резцы, клыки, называют акульи челюсти. При выявлении проблемы нужно обращаться к стоматологу.

Как меняются зубы?

К 12 месяцам у малыша формируются 12 зубов, которые отличаются от молочных строением, размерами. Корни молочных к определенному периоду растворяются, щели меж коронок увеличиваются, временный зуб шатается, выпадает.

Меняются зубы по такой схеме:

• 6-7 лет – центральные резцы, сначала верхней, затем — нижней челюсти;
• 7-9 лет – резцы по бокам;
• 9-10 лет – клыки на нижней челюсти, примерно спустя год – верхней;
• 11-12 лет прорезаются постоянные семерки, шестерки;
• после 16 лет могут появиться восьмерки — «зубы мудрости».

К подростковому периоду (14 лет) процесс смены зубов заканчивается, но каждый организм индивидуален, очередность, сроки варьируются.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

На каждом из этапов родителям нужно контролировать состояние здоровья ребенка, включая зубы, чтобы заметить появление аномалии строения челюсти.

Причины появления аномалии

Одна из причин, почему зуб растет вторым рядом — крепкий временный, который пока остается на месте, мешает прорезыванию такого же сильного постоянного. Медики говорят о неправильном развитии плода, пока он находится в утробе матери – в этот момент происходит формирование зачатков резцов, клыков.

Если на тот момент сформировался лишний элемент, ему не будет места в ряду, он станет расти рядом. Это состояние называется сверхкомплектом, к подростковому возрасту у ребенка будет не 28, а 29-30 зубов.

Другие причины:

• беременная не получала нужный двоим организмам объем витаминов;
• рацион ребенка содержит мало фтора, кальция;
• пища малыша чересчур мягкая, хотя ему положено грызть твердые фрукты, овощи к определенному периоду;
• болезни ЛОР-органов, из-за которых дети дышат ртом;
• годовалый младенец сосет пустышку, палец;
• генетика.

Перечисленные факторы являются вторичными, врачи выделяют 2 фактора:

• Сверхкомплект. Атипичное состояние, когда появляется нестандартное количество единиц в ряду. Отклонение имеет наследственный характер, есть подтверждения – у дедушки было 33 зуба, у внука может быть аномалия. Проблем нет, но при дискомфорте сверхкомплектный удаляют.
• Недоразвитие челюстной системы медики называют микрогнатия и микрогения, при проблемах верхней и нижней челюсти. Причины патологии – плохое питание беременной, нарушенный обмен веществ плода, неправильный прикус, преждевременная потеря молочных зубов, наследственность.

Симптомы неправильного роста

Природой заложено, чтобы каждый резец, моляр, клык имел свое место на челюсти. Стоматологи сталкиваются с состоянием, когда молочный зуб у ребенка пока на месте, а за ним уже лезет наружу постоянный.

Причиной может быть нехватка места на челюсти. Распознать сверхкомплект у грудничка можно по нарушению процесса кормления – ребенок капризничает, на груди у кормящей появляются травмы, трещины.

Второй ряд зубов у детей постарше прорезывается с симптомами, характерными для нормальных зубов. Родители должны быть внимательны, даже когда считают, что у малыша есть все зубы.

Такие симптомы должны заставить обратиться к стоматологу:

• сильно выделяется слюна;
• высокая температура;
• десна отекает, болит при нажатии;
• диарея;
• отек носоглотки, связанный с этим ринит.

Методы исправления дефекта

Столкнувшись с перечисленными выше симптомами, нужно посетить детского стоматолога. Лечение назначается с учетом причины состояния, в каждом случае схема индивидуальна.

Если причиной становится несвоевременное выпадение (задержка) молочного зуба, мешающего росту постоянного, первый удаляют. Врач удаляет молочные попарно – оба резца, чтобы прикус формировался правильно. Удалять молочный резец сразу, когда показалась верхушка коронки.

Исключением являются клыки – они меняются к 11-13 годам, поэтому удаление чревато негативными изменениями прикуса. Клыки удаляют, когда есть серьезные причины, нужно посетить ортодонта, чтобы предотвратить аномалии прикуса.

Врач будет наблюдать за ростом проклюнувшегося постоянного зуба. Если удалили молочный, коренной занимает свое место, выравнивается среди других. Когда такого не происходит, врач рекомендует брекет-систему.

Процесс исправления, если челюсть недоразвита, будет сложным, долгим – от 6 месяцев и дольше, пока все постоянные появятся над челюстью. Родителям рекомендуется сразу обратиться к ортодонту, когда первые резцы начнут меняться коренными. Это позволит заметить проблемы с прикусом, устранить их на раннем этапе.

Проблемы, связанные со строением челюсти, устраняются только брекетами. Но малыши не могут ухаживать за такой конструкцией, поэтому для них предусмотрена система инвизилайн – гибкая каппа, предназначенная для выравнивания зубов.

Можно снимать на время принятия пищи, чистки зубов. Этот способ самый дорогостоящий и не всем по карману. Что касается прогнозов, врачи утверждают, чем моложе пациент, тем быстрее и проще можно исправить прикус, дефекты челюсти.

При гипердонтии — подход иной. Если дополнительные единицы зубного ряда не мешают другим, их оставляют на месте. В иной ситуации удаляют сверхкомплектный зуб, контролируя правильный рост коренных зубов. По необходимости используют брекеты. Иногда достаточно удалить молочный, чтобы постоянный сам встал на место, как предусмотрено природой.

Но такая возможность есть только в случаях, когда у ребенка нет проблем с дыханием. Если же малыш дышит ртом, то мышцы языка, губ, щек не принимают участия в формировании прикуса, делая выравнивание невозможным.

В лечении гипердонтии есть нюансы:

• если сверхкомплектный зуб не мешает другим, его до поры оставляют на месте;
• когда лишний зуб засел глубоко в челюсти, врач стимулирует его прорезывание импульсами (вибрационными, электрическими), а также массируя альвеолярный отросток;
• когда лишние зубы появляются до 6 месяцев, их сразу удаляют, поскольку они мешают процессу грудного вскармливания, травмируют грудь.

Профилактические меры

Многие родители беспокоятся, заметив щель меж верхних резцов у ребенка. Такой дефект со временем устраняется самостоятельно, считается нормальным состоянием, поскольку молочные зубы меньше по размеру основных. Наличие щели не влияет на искривление прикуса.

• учить ребенка дышать носом;
• искоренить привычку малыша постоянно сосать палец, тянуть в рот разные предметы;
• контролировать состояние десен, зубов, слизистых, не допуская развитие кариеса;
• скорректировать рацион малыша так, чтобы развивать необходимые по возрасту жевательные рефлексы;
• растущий зуб не разрешать трогать пальцами, языком;
• проходить осмотр у детского стоматолога.

Посещение стоматолога позволит вовремя заметить проблему, получить рекомендации по ее устранению. Это снизит риск появления второго ряда зубов, искривления прикуса, других проблем.

Основные причины появления зубов, растущих вторым рядом, связаны с наследственностью, плохим питанием беременной. Каждая причина требует рассмотрения, выбора тактики устранения проблемы.

Главное – обращаться к специалисту, сама проблема не разрешится, чем позже начато лечение, тем сложнее будет.

При правильном развитии челюсти молочные, а затем постоянные зубы появляются постепенно, в определенной последовательности. Но иногда порядок их прорезывания и роста нарушается, вызывая отклонения в строении зубного ряда. Почему у ребенка растут зубы вторым рядом? Подобное нарушение приводит к появлению косметического дефекта и портит улыбку. Обычно причина аномалии в том, коренные зубы начинают прорезываться до выпадения молочных. При этом наблюдается их ретенция, когда моляры, клыки или резцы остаются полностью или частично в десне.

Особенности исправления дефектов зубного ряда

Если постоянный зуб прорезывается под еще прочно стоящим молочным, направление его роста искривляется. Из-за этого впоследствии детям и родителям придется столкнуться с необходимостью выравнивания зубного ряда, удаления проблемного резца или моляра, лечения кариеса или заболеваний десен, возникающих в этом случае чаще обычного.

Причины того, что зубки детей режутся и растут неправильно, могут быть следующими:

• наследственная предрасположенность;
• ухудшение состояния здоровья, ослабленного инфекцией или хроническим заболеванием;
• несбалансированное питание, недостаток в рационе витаминов и других полезных элементов;
• нарушения в развитии молочных зубов, приведшие к раннему удалению, позднему рассасыванию корней и запоздалой замене постоянными резцами или молярами;
• наличие препятствий для роста в нужном направлении;
• нарушения строения челюсти, неправильное расположение зубных зачатков.

Что делать, если молочный зуб ещё не выпал, а коренной уже растет? Заметив, что зубки малыша растут в два ряда, обращайтесь к детскому стоматологу. Обычно врач советует удалить первый, молочный, чтобы обеспечить правильное развитие зачатка постоянного. Процедура проходит легко и безболезненно, так как корни молочных зубов менее развиты и не уходят глубоко в десну. Для устранения чувствительности слизистой оболочки на нее наносится специальный гель, содержащий обезболивающий препарат.

Формирование зачатков молочных зубиков происходит до рождения младенца. Чаще всего к искривленному росту приводит несоответствие площади, необходимой для их размещения, величине кости челюсти.

Также искривлению зубов может способствовать:

1. неполноценное питание женщины в период беременности;
2. недостаточное содержание кальция, фтора и других необходимых элементов в рационе ребенка;
3. употребление грудничком пищи, имеющей мягкую консистенцию - малышам необходимо также давать грызть твердые продукты;
4. дыхание ртом, характерное для некоторых ЛОР-заболеваний;
5. сосание годовалым малышом соски или пальцев (следует как можно раньше учить ребенка пить из чашки, кушать твердую пищу, пользоваться тарелкой и ложкой);
6. генетическая предрасположенность.

Исправление искривления зубов

Выравнивание криво растущих временных зубов снижает риск появления нарушений в развитии зачатков коренных. Кроме того их неправильный рост приводит к таким отрицательным последствиям как заболевания желудочно-кишечного тракта, головные боли, появление комплексов. С искривлением растущие зубки гораздо легче выпрямить в детстве, чем в зрелом возрасте. Стоматологи располагают эффективными методами исправления их роста с использованием капп, брекетов или трейнеров.

Установка брекетов применяется в подростковом и юношеском возрасте. Подростки способны ухаживать за системой самостоятельно и длительно носить ее после установки. Детям младшего возраста исправление прикуса обеспечивает установка каппы или трейнера. Преимущество этих приспособлений в том, что они не видимы для окружающих и могут быть легко сняты, если возникает такая необходимость. Скорость выпрямления зубов тем выше, чем раньше оно начато. Когда зубки находятся в десне, они еще полностью не сформированы, что значительно облегчает задачу выпрямления. В старшем возрасте корни развиты лучше, поэтому сложность выпрямления возрастает, а сам процесс занимает более длительный период времени (не менее года).

Восьмерки нередко являются причиной стоматологических проблем. Рассмотрим, почему так происходит. В большинстве случаев это связано с недостаточной длиной кости, формирующей челюсть. Зубы мудрости начинают прорезаться после появления вторых моляров и остальных единиц зубного ряда. Если им не хватает места, они растут не вверх, а под углом, в сторону 2 моляра, щеки или внутрь полости рта.

В этом случае самой восьмерки не видно, но ребенка беспокоит сильная боль. Что делать, если восьмой зуб растет вторым рядом - лечение таких нарушений, как правило, хирургическое. Для диагностики состояния назначается рентгенографическое исследование. Если зуб мудрости находится в стадии формирования, направление его роста можно исправить, не прибегая к операции. В тех случаях, когда 3 моляр уже вырос, единственным вариантом является его удаление.

Последовательность и сроки прорезывания моляров

Примерно в пятилетнем возрасте или немного позже у детей вырастает первая пара моляров на верхней челюсти. Затем происходит замена соответствующей зубной пары в области нижней челюсти. В таком же порядке режутся вторые моляры. Срок появления восьмерок может охватывать период с 16 до 26 лет. Но все чаще происходит ретенция зубов мудрости - они не появляются вслед за вторыми молярами, а остаются внутри десны. Одним из объяснений этого явления ученые считают отсутствие необходимости употребления твердой пищи, составлявшей преобладающую часть рациона питания людей в прежние века.

Виды ретенции

В десне могут скрываться не только восьмерки, но и клыки или резцы верхней челюсти. В некоторых случаях ретинированные зубы совершенно не видны, так как прикрыты мягкими или твердыми тканями челюсти и не ощущаются пальцами при прощупывании. Такую ретенцию называют полной. Зуб может быть расположен вертикально или горизонтально относительно челюсти. Если он направлен коронкой внутрь ротовой полости, такое расположение носит название язычно-углового, при росте в наружном направлении его определяют как щечно-угловое.

Второй вид ретенции - частичная, она проявляется возвышением части коронки над поверхностью десны. Ретинированные и полуретинированные зубы требуют обязательного лечения, так как являются не только косметическим дефектом, но и могут привести к появлению гнойных кист, ухудшить рассасывание корней расположенных рядом молочных зубов.

Чем может быть вызвана ретенция

Расширенный зубной ряд часто возникает из-за того, что постоянные зубы вырастают до выпадения временных. Также ретенция может быть связана с неправильным развитием челюсти, недостаточной площадью для формирования зубного ряда. Иногда причиной появления второго ряда является слишком раннее удаление молочного моляра или премоляра. Это приводит к смещению зубных зачатков и приводит к тому, что коренной клык растет на зуб, расположенный рядом.

В некоторых случаях встречается сверхкомплектность зубного ряда ребенка. Это проявляется в том, что кроме положенных 28 зубов, дополнительно растет еще один или два. Привести к застреванию резца в десне может его заболевание и разрушение, особенности анатомического строения костей челюсти, отсутствие постоянного контроля родителей за состоянием зубов, которые резались и росли с первого года жизни малыша.

Выявить полную ретенцию помогает рентгенографическое обследование зубного ряда. Рентгенодиагностика позволяет детально выяснить всю необходимую информацию о ретинированном зубе, в частности как он расположен, в какую сторону растет, состояние окружающих тканей, наличие гранулем или кист.

Симптоматически ретенция проявляется следующим образом:

• в зубном ряду виден дефект - либо зуб отсутствует, либо режется со значительным отклонением от места, где он должен появиться;
• заметны отек и гиперемия (покраснение) десны, ребенок ощущает боль, при надавливании на слизистую оболочку она увеличивается;
• повышение температуры, слабость;
• если зуб полуретинированный, его верхняя часть немного видна над десной, прощупывается пальцами, окружающие ткани воспалены и болят.

Лечение ретенции

Принимать решение о том, что делать с ретинированным зубом, и выбирать оптимальный способ лечения должен врач после обследования пациента и изучения результатов рентгенографии. Если его расположение и направление роста не изменены и выходу из десны препятствует только повышенная плотность ткани, на ней делается надрез с обезболиванием методом местной анестезии. В случае частичного прорезывания резцов или клыков для исправления прикуса производится установка брекет-системы с предварительным обнажением зубной коронки хирургическим путем.

При неправильном расположении зуба, охвате воспалительным процессом десны и появлении признаков деструкции зубной шейки показано его удаление для предупреждения развития осложнений. Отсутствие лечения угрожает образованием кисты, замедлением рассасывания корней соседних с ретинированным молочных зубов, снижением эстетичности зоны улыбки. Поэтому следует обращаться за квалифицированной помощью при появлении первых симптомов нарушения развития зубного ряда.

Все родители знают, что со временем молочные зубки должны смениться постоянными. Но иногда, заглянув в рот к ребенку, мама или папа обнаруживают, что те растут вторым рядом. Многих это сильно пугает: почему выросли такие зубы? Неужели это непоправимо? Наверное, это опасно для здоровья? И какими будут последствия?

«Летидор» обратился к Марине Колесниченко, стоматологу-терапевту, главному врачу клиники Beauty Line. Доктор поспешила успокоить родителей: ничего фатального не происходит. Но почему возникает «акулий» ряд и как с этим справиться, родителям все-таки следует знать.

Почему появляются «акульи» зубки

Второй ряд зубов у ребенка возникает, если молочный зуб еще не выпал, а постоянный зуб на его месте уже прорезывается, но поскольку молочный зуб ему мешает, то постоянный вырастает рядом или встает во второй ряд. Отчего же так происходит?

В норме зачатки постоянных зубов должны при прорезывании оказывать давление на корни молочных зубов.

Корень молочного зуба от этого начинает потихоньку рассасываться, молочный зуб становится подвижным и затем выпадает сам либо его удаляет доктор.

Но иногда бывает так, что топографически зачаток постоянного зуба и корень молочного находятся в двух параллельных плоскостях. В результате при прорезывании постоянного зуба нет должного давления на корень молочного. Тогда у постоянного зуба не остается другого выхода, и он вырастает около или над молочным.

Почему ребенку вредно все время дышать ртом

Казалось бы, причем тут «акульи» зубки? Однако связь здесь самая прямая - нарушение дыхания может привести к проблемам в развитии челюстей, из-за чего тоже появляется двойной зубной ряд.

Вот как это происходит.

Дело в том, что постоянные зубы могут оказаться большего размера, нежели молочные, соответственно, и челюсть также должна увеличиться, чтобы постоянные зубы разместились на ней в правильном положении.

Если же челюсть ребенка не расширяется естественным путем, то из-за нехватки места постоянные зубы прорезываются совсем не там, где должны.

В возрасте пример 6-10 лет у ребенка начинают проявляться физиологические тремы и диастемы. Это щели между зубами, которые образуются в результате того, что челюсть сама по себе готовится к прорезыванию постоянных зубов и расширяется. Важным фактором расширения челюсти является язык, который оказывает давление как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Ребенок растет, растет и язык, увеличивается его давление на челюстные кости, и они расширяются.

Но когда у ребенка нарушено носовое дыхание, например, при частых простудах, и рот постоянно приоткрыт, так как он дышит ртом, то язык располагается неправильно: он находится на дне полости рта и не оказывает должного давления на верхнюю челюсть, тем самым не стимулирует ее развитие. Тогда тремы и диастемы между молочными зубами не возникают, и постоянные зубы просто вынуждены прорезываться там, где для них есть свободное пространство - выше или внутри десны: например, клыки могут вырасти очень высоко из-за дефицита места.

Чем опасно появление «акульих» зубов

В этом явлении нет ничего страшного или опасного: как правило, нужно просто прийти к доктору и удалить молочный зуб. Тогда постоянный зуб сам по себе переместится на место удаленного. Как уже упоминалось, во рту есть такая мощная мышца, как язык. Под действием его давления все зубки встанут в нормальный ряд, а не останутся там, где они прорезались.

На это требуется примерно месяц, и никаких дополнительных приспособлений и усилий не нужно.

Почему важен осмотр у ортодонта

Итак, детский стоматолог удалил молочный зуб, и место для постоянного освободилось. Зачем же тогда консультироваться у ортодонта?

Это необходимо для того, чтобы ортодонт определил, есть ли у ребенка дефицит места для постоянных зубов.

Если пространства недостаточно, то для оптимизации положения постоянного зуба врач изготовит специальный ортодонтический аппарат.

Сейчас есть достаточно большое их количество, и в разных случаях применяются различные аппараты. Например, трейнеры - это силиконовые двухчелюстные аппараты, которые ребенок надевает на ночь, за час до сна. За счет своих эластических свойств они способствуют расширению зубных дуг и формированию правильного прикуса. Также трейнеры выступают в роли дополнительного фактора жесткости, который стимулирует челюсти к расширению и подготовке к прорезыванию постоянных зубов.

Помимо трейнеров врач может предложить пластинки с расширяющим винтом или, как вариант для более позднего возраста, - брекеты . Это зависит от результатов проведенного осмотра и возраста юного пациента, однако если ортодонт рекомендует определенный аппарат для оптимального решения проблемы, то лучше не пренебрегать его советом.