Правосторонний оофорит – воспалительный процесс в правом яичнике. Развивается на фоне микробного заражения органа. Микроорганизмы проникают в яичник из воспаленного аппендикса или инфицированного кишечника. Для патологии характерны болевые ощущения справа в нижней части живота, нарушение менструального цикла и появление специфических выделений из влагалища.
Правосторонний оофорит — гинекологическая патология, одна из разновидностей воспаления яичников. Поражение правого яичника встречается чаще, чем левого из-за близости аппендикса, одного из вероятных источников инфекции.
Причины
Перечислим основные группы причин, способных запустить воспалительный процесс:
- нездоровый образ жизни: неправильное питание, стрессы, недостаток движения и сна, плохая гигиена, незащищенный секс;
- очаги инфекции в организме;
- эндокринные отклонения;
- травмы половых органов.
Наиболее опасной формой является хронический правосторонний оофорит — длительный воспалительный процесс с периодическими обострениями.
Признаки правостороннего оофорита
Характер внезапно наступающего болевого синдрома (внизу живота справа) иногда позволяет ошибочно заподозрить у больной приступ аппендицита. Однако имеются иные симптомы, свидетельствующие о гинекологической проблеме:
- менструальная дисфункция;
- аномальные выделения между менструациями;
- расстройство половой жизни;
- эмоциональная напряженность, беспокойство.
Свернуть
Оофорит – это специфический воспалительный процесс, который появляется в области женской репродуктивной системы. В частности, он появляется в маточных трубах и яичниках. Болезнетворный процесс может протекать в хронической или острой форме. Хронический оофорит обычно появляется после острой формы патологии, если не долечить ее до конца.
Что это за болезнь?
Оофорит – что это такое? Хроническая форма патологии представляет собой воспаление яичников. Часто оно сопровождается с воспалением маточных труб – сальпингитом. В результате этого патологию нередко называют сальпингоофоритом. Если острая патология протекает с очень выраженными признаками, то хроническое заболевание практически не сопровождается никакими симптомами. В большинстве случаев оно является следствием острого оофорита, и появляется, если не долечить патологию. В периоды обострения возникают более выраженные признаки заболевания.
Выделяют несколько разновидностей патологического процесса:
- Хронический двухсторонний оофорит. В этом случае происходит одновременное воспаление яичников сразу с обеих сторон. При этом локализация болевых ощущений может быть как в области воспалительного процесса, так и в нижней части живота и в пояснице.
- Левосторонний оофорит. Воспаление распространяется на яичник с левой стороны. Болевые ощущения также локализуются только в левой части живота.
- Правосторонний оофорит. Патологический процесс затрагивает только правый яичник. Боль наблюдается с правой стороны, реже отдает в центр живота.
Необходимо учитывать, что многие часто путают оофорит правостороннего типа с аппендицитом ввиду схожести симптомов. Однако при аппендиците живот становится очень напряженным, и его пальпация приносит пациентке сильную боль. А вот при оофорите такого не происходит.
Причины возникновения патологического процесса
Главной причиной возникновения хронического оофорита является неэффективность лечения острой формы заболевания. В результате этого одна патология перетекает в другую. Однако хронизация любого заболевания не происходит быстро – на это требуется около месяца. В большинстве случаев этого времени достаточно для лечения патологии. Но в случае с оофоритом многие женщины зачастую пренебрегают проявлением его симптомов. Поэтому они не обращаются к врачу вовремя.
Ускорить процесс хронизации острого оофорита могут такие факторы:
- Переохлаждение организма. Это приводит к снижению иммунитета.
- Злоупотребление алкоголем, сигаретами или наркотиками. Из-за чрезмерного попадания в организм токсинов, нарушаются функции иммунной системы.
- Травмы матки во время родов, аборта, диагностических процедур.
Воспаление яичников может быть связано и с венерическими заболеваниями – хламидиоз, гонорея и другие. Они появляются у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь.
Симптоматика патологии
Признаки хронического двухстороннего оофорита такие же, как и при односторонней патологии. Это:
Нередко наблюдается быстрое «истощение» физических сил, тошнота, сниженный аппетит, перепады настроения. Такие симптомы сочетаются с признаками, перечисленными выше, или появляются самостоятельно.
Это заболевание чаще появляется у девушек и женщин молодого возраста (18 – 37 лет). При несвоевременном обращении к врачу оофорит может привести к бесплодию.
Лечение
Сальпингоофорит диагностируется при плановом обследовании у гинеколога. В мазках обнаруживаются признаки воспалительного процесса (увеличение клеток, ответственных за защиту иммунитета, — лейкоцитов). Общий анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг формулы влево. Далее врач назначает дополнительное обследование – бактериологическое и бактериоскопическое исследование мазков из влагалища, уретры, цервикального канала. Кроме того, проводится УЗИ – эхопризнаки также учитываются в выборе терапевтической тактики.
Правильное и комплексное лечение может назначить только специалист после тщательного обследования. Рекомендуется незамедлительно обратиться к гинекологу при возникновении патологических симптомов.
Лечение в стационаре
При обострении хронического оофориталечение должно обязательно проводиться в стационарных условиях. Доктор следит за протеканием заболевания и при необходимости корректирует схему лечения. При хроническом течении патологии без обострения пребывание в условиях стационара не является обязательным. Лечить можно в домашних условиях, регулярно посещая лечащего врача.
Во время сальпингоофоритав амбулаторных условиях используются: антибиотики узконаправленного действия по результатам мазков (в зависимости от того, какой микроорганизм стал причиной воспалительного процесса), противовоспалительные свечи, препараты для поднятия иммунитета (витамины и микроэлементы). При стихании обострения возможно применение физиотерапевтических процедур.
Медикаментозное лечение
Как лечить хронический оофорит? С этой целью показан прием различных медикаментозных препаратов по назначению лечащего врача:
- Антибиотики. Назначаются только после проведения теста на чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Лечение оофорита может протекать с использованием пенициллинов, тетрациклинов и других групп антибиотиков.
- Обезболивающие. Направлены на устранение одного из основных симптомов оофорита – болевого синдрома. Могут быть использованы анальгетики или более сильные группы препаратов.
- Поливитамины. Витаминные комплексы способствуют укреплению общего и местного иммунитета, за счет чего повышаются шансы на более быстрое выздоровление. Также можно использовать БАДы – биологически активные добавки в пищу.
- Свечи. Они обладают местным противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим воздействием. Очень эффективными считаются свечи Генферон.
Назначение какого-либо препарата может выполнить только лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, а также от разновидности патологического процесса.
Санаторно-курортное лечение
Патологию можно лечить и в санаторных условиях. Проведение физиотерапевтических процедур положительно сказывается на работе всех органов и систем. Могут применяться грязевые ванны, точечные массажи, лазеротерапия и другие процедуры. Для снятия воспалительного процесса в области яичников очень эффективно прогревание поясничной зоны тепловым излучением.
Что делать при обострении хронического оофорита?
Если началось обострение хронического оофорита, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Возможно потребуется амбулаторное лечение. Нельзя заниматься самолечением, так как это может стать причиной серьезных осложнений.
Возможные осложнения
Если вовремя не вылечить хронический оофорит, воспаление может распространиться на соседние органы – брюшной полости и на прямую кишку. Нередко заболевание приводит к образованию спаек, которые становятся причиной закупорки маточных труб. В результате этого женщина становится бесплодной. Правда, такое бесплодие является временным и подается успешному лечению.
Перерождение клеток в злокачественные происходит редко. Однако из-за постоянного воспаления может появиться серозная киста яичника. Из-за нее замедляется процесс созревания яйцеклетки в фолликуле, из-за чего не наступает овуляция, поэтому беременность невозможна.
Один из распространенных диагнозов в гинекологии – оофорит. Симптомы и лечение у женщин этой патологии будут зависеть от зоны поражения яичников заболеванием, а также его формы, которая может быть острой либо хронической. Помимо обширного спектра терапевтических мероприятий существуют также и меры профилактики, соблюдение которых поможет никогда не столкнуться с подобными проблемами, чреватыми серьезными осложнениями, вплоть до бесплодия.
Описание
Оофоритом в медицине называют воспаление придатков (яичников), возникающее на фоне различных инфекционных заболеваний.
В большинстве случаев оофорит не является самостоятельным заболеванием и развивается как последствие острых или хронических заболеваний мочеполовой системы (инфекция перемещается в яичники из цервикального канала, матки, фаллопиевых труб). При этом воспалительный процесс может распространяться не только на придатки, но и на другие органы репродуктивной системы, нарушая их функциональность.
Оофорит имеет септическое происхождение и возникает на фоне гнойных инфекционных процессов различной этиологии (анаэробных и аэробных).
Проникновение инфекции в придатки часто происходит сквозь поврежденные ткани после:
- родов;
- абортов;
- хирургических операций;
- острого аппендицита;
- хронических инфекционных процессов.
Стоит знать! Часто инфекция поражает не только яичники, но и маточные трубы (сальпингит) и в таком случае пациентке ставят диагноз сальпингоофорит.
Заболевание подразделяют на виды:
- По локализации воспалительного процесса:
- односторонний оофорит (может быть правосторонним или левосторонним в зависимости от пораженного яичника);
- двухсторонний оофорит (поражаются оба придатка).
- По форме течения заболевания:
- острый;
- подострый;
- хронический.
Стоит знать! Правосторонний оофорит часто возникает как последствие острого аппендицита. Двухстороннее поражение яичников в большинстве случаев развивается при распространении инфекции через крово или лимфоток (например, при туберкулезу).
Слизистая оболочка женского влагалища является благоприятной средой для размножения разного рода патогенных микроорганизмов, так как среда в нем теплая и влажная.
При сниженном иммунитете микроорганизмы начинают активно размножаться и вызывают развитие воспалительного процесса. Из влагалища инфекция стремительно распространяется по фаллопиевым трубам, образовывая в них гнойное содержимое. Трубы удлиняются и утолщаются, а избыток гнойного содержимого вытекает из них, растворяя ткани яичников.
Важно! После проникновения инфекции в яичник воспалительный процесс при отсутствии специфического лечения может распространяться по всем органам и тканям брюшной полости (периаднексит или пельвиоперитонит).
В результате воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах формируются спайки, нарушающие функциональность репродуктивных органов, в таком случае речь идет о развитии хронического оофорита чреватого опасными последствиями для женского организма.
Причины
К основным причинам развития оофорита относятся:
- Инфекции.
- Травмы органов малого таза.
- Заболевания соседствующих с придатками органов инфекционного генеза.
- Структурные изменения яичников, развивающиеся в результате формирования в них кист и других новообразований.
Стоит знать! Проникновение инфекции в органы репродуктивной системы является основной причиной развития оофорита.
В зависимости от вида микроорганизмов, вызвавших развитие воспалительного процесса оофорит может быть:
- Специфическим:
- трихомонада;
- гонококк;
- хламидии;
- микоплазмы;
- туберкулезная палочка.
- Неспецифическим:
- стафилококк;
- стрептококк;
- кандида;
- кишечная палочка.
Распространению патогенных микроорганизмов в ткани и полость яичников могут способствовать следующие факторы:
- Нарушение правил интимной гигиены.
- Частое и интенсивное спринцевание.
- Применение антибактериальных препаратов.
- Гормональные расстройства.
- Снижение общего иммунитета.
- Незащищенные половые контакты
- Аборты.
- Диагностическое выскабливание.
- Установка внутриматочной спирали.
- Менструация.
- Роды.
В некоторых случаях инфекция проникает в яичники из соседних органов, чаще всего это происходит при:
- аппендиците;
- перитоните;
- цистите.
Хронический оофорит развивается в результате недолеченности острой формы заболевания. Обострения хронической болезни возникают под воздействием следующих факторов:
- переохлаждение организма и органов мочеполовой системы;
- нервное переутомление;
- интенсивные физические нагрузки;
- проблемы в работе эндокринной системы;
- хронические инфекционные болезни;
- снижение иммунитета на фоне нерационального питания и недостатка в организме необходимых витаминов и микроэлементов.
Симптомы
Проявления оофорита напрямую зависят от:
- Характера поражения яичников.
- Локализации воспалительного процесса.
- Стадии развития заболевания.
Стоит знать! На начальном этапе, а также при хронической форме болезни симптомы могут отсутствовать полностью либо быть слабо выраженными
Стоит знать! В некоторых случаях хронический оофорит развивается без острой стадии, например, на фоне заболеваний передающихся половым путем, протекающих бессимптомно.
При остром оофорите характерными симптомами являются:
- боль в нижней части живота (в зависимости от зоны поражения болевой синдром может концентрироваться справа или слева);
- влагалищные выделения (могут быть различного характера. В зависимости от инфекционного возбудителя, ставшего причиной болезни, в большинстве случаев пенистые, с неприятным запахом);
- повышение температуры тела до показателей 37-39°С;
- интенсивная боль во время полового акта;
- нарушения работы органов пищеварения (диспепсические симптомы: диарея, тошнота, рвота);
- мышечные боли;
- учащенное болезненное мочеиспускание;
- постоянные маточные кровотечения между менструациями;
- общая слабость.
Нарушение женского цикла - один из признаков оофорита, о других возможных отклонениях с подобным симптомом можно прочесть в статье « ».
При переходе заболевания в хроническую форму, симптомы, характерные для острой стадии болезни отсутствуют, либо мало выражены, при этом развиваются:
- расстройства менструального цикла;
- скудные постоянные выделения (бели);
- гормональные нарушения;
- дискомфорт во время интимных отношений;
- бесплодие;
- боли во время овуляции (при выходе яйцеклетки нарушается целостность яичника);
- повышенная раздражительность.
Стоит знать! Подострый оофорит диагностируется у женщин крайне редко и развивается в большинстве случаев на фоне туберкулезных и грибковых инфекционных процессов.
Локализацию оофорита определяют по следующим симптомам:
- Двухсторонний – боль с обеих сторон при пальпации, скопления гнойного содержимого прощупываются как небольшого размера уплотнения.
- Левосторонний – болевые ощущения концентрируются в левой подвздошной области и и отдают в поясницу.
- Правосторонний – отличается интенсивной болью в правой нижней части живота, требующей дифференциальной диагностики с острой формой воспаления аппендикса.
Важно! Симптомы острого оофорита у женщин часто приводят к развитию неврологических расстройств, нарушений сна, снижению либидо, так как интимная близость становится невозможной из-за боли.
Диагностика
Клиническое течение и симптомы оофорита схожи с многими другими заболеваниями, поэтому женщина должна пройти комплексное обследование, чтобы получить достоверный диагноз.
В обязательном порядке следует пройти обследование для выявление скрыто протекающего хронического оофорита пациентками с:
- нарушениями менструального цикла;
- болевыми или дискомфортными ощущениями во время интимной близости;
- жалобами на отсутствие наступления беременности (подозрение на бесплодие).
Обследование включает в себя следующие методы диагностики:
- Сбор анамнеза (причинами оофорита могут быть осложненные роды, установленная спираль, внутриматочные процедуры, ЗППП, переохлаждение).
- Анализ жалоб пациентки (характерные симптомы: боли внизу живота, выделения, болезненность яичников при пальпации, нарушение подвижности матки).
- Общий анализ крови и мочи (наличие в анализе повышенного уровня лейкоцитов указывает на развитие воспалительного процесса).
- Мазки из уретры и влагалища (позволяют определить наличие патогенных микроорганизмов).
- Иммуноферментный анализ (ИФА) для определения в крови специфических антител.
- Бактериологические исследования (ПЦР, РИФ) проводятся для определения скрытых инфекций и типа возбудителя воспалительного процесса.
- УЗИ диагностика органов малого таза – позволяет визуально определить измененную структуру тканей придатков.
- Гистеросальпингоскопия – диагностическая манипуляция для определения анатомических изменений в маточных трубах, вызванных хронической формой оофорита.
- Диагностическая лапароскопия – самый достоверный метод диагностики оофорита, позволяющий полностью осмотреть матку и придатки с целью выявления нарушений проходимости маточных труб, гнойный образований в трубах и яичниках (пиосальпинкс, пиоовар), спаек в малом тазу.
- МРТ или КТ – назначаются для выявления новообразований в малом тазу и состояния пораженных тканей.
Показаниями для проведения лапароскопической диагностики являются:
- длительное бесплодие;
- постоянная боль в нижней части живота неизвестного происхождения;
- воспаление яичников, которое не поддается комплексной терапии в течение длительного срока.
Стоит знать! При наличии осложнений оофорита, а также при туберкулезном или гонорейном происхождении заболевания могут быть назначены дополнительные анализы.
Лечение
Терапия оофорита является комплексной и зависит от следующих факторов:
- стадии заболевания;
- локализации воспалительного процесса;
- характера течения болезни;
- переносимости лекарственных средств.
При острой форме оофорита показано:
- стационарное лечение;
- постельный режим;
- прием назначенных врачом медикаментов.
Хроническая форма оофорита, а также заболевание, протекающее с осложнениями требует длительной терапии с применением медикаментов и физиопроцедур.
В некоторых случаях, при наличии тяжелых осложнений и при запущенном воспалительном процессе показано хирургическое лечение.
Стоит знать! При выявлении ЗППП курс медикаментозной терапии, направленный на устранение источника инфекции проходит не только женщина, но и ее половой партнер. В период терапии следует воздержаться от половых контактов.
Медикаменты
Индивидуальный курс медикаментов назначается пациенткам с диагностированным оофоритом после подробного обследования и выявления возбудителя воспалительного процесса.
Основные цели медикаментозной терапии:
- устранение инфекционного процесса;
- снятие воспалительного процесса;
- активация иммунной защиты;
- восстановление функциональности органов репродуктивной системы.
В комплексной терапии оофорита применяются препараты следующих групп:
- Антибиотики. В большинстве случаев подбираются лекарственные средства широкого спектра действия, способные проникать в ткани яичника. В зависимости от возбудителя болезни может быть назначен один или несколько препаратов.
- Противовоспалительные средства. Применяются для минимизации воспалительного процесса и снижения болевого синдрома. В зависимости от конкретной ситуации используют как оральные препараты (таблетки), так и ректальные (суппозитории).
- Иммуномодулирующие препараты. С целью повышения сопротивляемости организма инфекциям применяются особые лекарственные средства. Чаще всего на основе интерферона.
- Комбинированные оральные контрацептивы. В данном случае такие препараты применяются для нормализации секреторной функции яичников, регуляции менструального цикла и защиты от внематочной беременности.
- Витаминные комплексы. Помогают восстановить работу организма после перенесенного заболевания и способствуют активации иммунной системы.
Антибактериальные препараты применяются при:
- рецидивах хронического оофорита с выраженным воспалительным процессом;
- в случаях когда терапия антибиотиками и сульфаниламидами не проводилась в острой и подострой стадиях оофорита;
- во время физиотерапии и общеукрепляющей терапии, если возникло обострение хронической формы заболевания.
Важно! Подходящий антибактериальный препарат подбирает врач по результатам анализов (выявленный возбудитель болезни и его чувствительность к конкретным действующим веществам). Самолечение чревато развитием осложнений оофорита.
Физиопроцедуры
После лечения медикаментами и снятия острого воспалительного процесса терапию оофорита продолжают физиопроцедурами.
Физиотерапия позволяет снизить риск образования спаек, развития непроходимости маточных труб и других осложнений заболевания.
Важно! Допустимо применение физиотерапии при подострой форме оофорита, но только под контролем лечащего врача.
Среди эффективных физиотерапевтических процедур в терапии воспалений придатков выделяют:
- Эдектрофорез препаратами йодида калия и кальция хлорида.
- Магнитотерапию.
- Грязелечение.
- Гирудотерапию.
- Гинекологический массаж.
- Диатермию.
- Иглорефлексотерапию (помогает при выраженном болевом синдроме).
Стоит знать! Применение физиопроцедур в комбинации с медикаментозной терапией позволяет полностью ликвидировать воспалительный процесс и избежать опасных осложнений, требующих хирургического вмешательства.
Народные средства
Помимо лекарственных средств и физиопроцедур для лечения воспалительных процессов в яичниках часто применяются и средства народной медицины. Самыми эффективными среди них являются:
- Ягоды можжевельника
Залить стаканом кипятка 15-20 ягод и настоять на протяжении четырех часов. Принимать напиток три раза в сутки по столовой ложке. - Гусиная лапчатка
Две столовые ложки сухой травы залить парой стаканов кипятка и настаивать в течение часа. Пить по пол стакана четыре раза в сутки за 30 минут до еды. - Ягодный настой
Смешать по 30 г ягод красной смородины и шиповника. залить кипятком и настоять в течение часа. Принимать по 3-4 раза в сутки, можно с добавлением сахара. - Грецкий орех
Измельченные листья грецкого ореха (столовую ложку) залить стаканом кипятка и настаивать 4 часа. Выпить приготовленный напиток в течение суток. Разделив на 4-5 приемов. - Марьин корень
50 грамм сушеного корня растения измельчить и залить 1500 мл водки. Плотно закрыть емкость и настаивать средство 10 дней в темном сухом месте. Принимать по 40 капель три раза в сутки перед едой.
Важно! Народные средства можно применять в составе комплексной терапии оофорита только после консультации с врачом и полного обследования.
Оперативное вмешательство
В большинстве случаев оофорит удается излечить методами консервативной терапии, если диагностика и назначенное лечение были своевременными.
При развитии гнойных осложнений воспаления яичников показано хирургическое вмешательство:
- При тубоовариальном абсцессе показана лапароскопическая операция, в ходе которой проводится санация репродуктивных органов и удаление гноя. Вмешательство проводится при помощи специальной оптической техники – лапароскопа через разрезы кожи небольшого размера.
- При рельвиоперитоните (распространении гнойного содержимого и воспалительного процесса в брюшную область) показана полосная операция в ходе которой проводится тщательная санация тазовой и брюшной полостей.
- При запущенном воспалительном процессе могут потребоваться радикальная операция по удалению яичника (оофорэктомия) или яичника вместе с маточной трубой (ажнексэктомия).
Радикальные операции требуют длительного восстановительного периода и приема препаратов заместительной гормональной терапии
Осложнения
Острый оофорит при своевременной качественной диагностике и лечении в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением пациентки. Если заболевание было запущено, либо не долечено до конца, оно перетекает в хронический процесс с периодическими обострениями.
Хронический оофорит может вызвать следующие осложнения и сопутствующие заболевания:
- Перитонит (гнойное воспаление тканей брюшной полости).
- Абсцесс любого из органов мочеполовой системы.
- Внутренние кровотечения.
- Инфекционные болезни органов ЖКТ.
- Заболевания выделительной системы (пиелонефрит, цистит).
- Болезни щитовидной железы (возникают на фоне длительного нарушения гормонального фона, вызванного нарушенной функциональностью яичников).
- Бесплодие (возникает при нарушении проходимости фаллопиевых труб спаечным процессом вызванным инфекцией).
- Нарушения менструального цикла (задержка менструации, нерегулярность цикла, ).
- Нарушение половой функции (боль во время секса, снижение либидо).
- Повышение вероятности внематочной беременности и самопроизвольного выкидыша.
Важно! Единственный способ предотвратить развитие осложнений – регулярно посещать осмотры гинеколога и выполнять все его рекомендации касательно профилактики и лечения тех или иных заболеваний репродуктивной системы.
Профилактика
Учитывая, что лечение оофорита длительное, а заболевание может вызывать опасные осложнения, требующие оперативного вмешательства, следует предпринимать все возможные профилактические меры для сохранения женского здоровья.
Профилактика оофорита включает соблюдение следующих правил:
- Регулярное посещение гинеколога. В профилактических целях каждая женщина должна проходить гинекологический осмотр не реже двух раз в год. Многие болезни половых органов отличаются бессимптомным течением и при отсутствии их лечения приводят к развитию инфекционных воспалительных процессов.
- Своевременная диагностика и лечение болезней. Заболевания соседствующих с яичниками органов могут привести к развитию оофорита.
- Здоровый образ жизни. Правильное и рациональное питание, достаточная физическая активность, соблюдение режима работы и отдыха, полноценный сон, обеспечивают нормальную работу иммунной системы и повышают сопротивляемость организма инфекциям.
- Защита от переохлаждений.
- Противостояние стрессам, переутомлению, нервному истощению.
- Соблюдение правил личной гигиены и гигиены половых органов.
- Разборчивость в выборе половых партнеров.
- Применение барьерной контрацепции (презерватив) при случайных половых контактах.
- Исключение абортов и других гинекологических манипуляций, кроме показанных лечащим врачом.
От состояния и функциональности яичников напрямую зависит возможность женщины иметь детей. Оофорит, особенно при отсутствии лечения и переходе болезни в хроническую форму может нарушать репродуктивную функцию и становится причиной бесплодия. Важно вовремя посещать гинеколога и лечить любые, даже самые безобидные, на первый взгляд, заболевания.
Формирование воспалительного процесса в обоих яичниках вполне возможно, но это постепенный и последовательный процесс, появляющийся в тех случаях, когда хронический оофорит с одной стороны становится причиной для распространения микробов по полости малого таза и проникновения во второй яичник.
Крайне редко двухсторонний оофорит возникает одномоментно, и обусловлено это высокой агрессивностью микроорганизмов и низкой иммунной защитой женского организма. 2-стороннее воспаление в яичниках становится существенным фактором риска по бесплодию, нарушению эндокринного равновесия и формированию аднексита, когда изменение гормональной активности приводит к менструальным и репродуктивным проблемам.
Почему возникает воспаление с 2-х сторон
Двухсторонний оофорит возможен при сочетании неблагоприятных факторов, к которым относятся:
Важнейший фактор инфицирования – вид микроорганизмов.
Наиболее высок риск в тех ситуациях, когда происходит заражение гонореей или хламидиозом. Именно эти варианты микробного инфицирования чаще всего создают условия для двустороннего оофорита.
При заражении трихомониазом риск аднексита и оофорита с обеих сторон обусловлен способностью простейших переносить инфекцию в верхние отделы малого таза (трихомонады могут поглощать любые виды микробов, передающихся половым путем, и доставлять их в матку, трубы и яичники на любой стороне).
Чем грозит двухстороннее поражение
Двухсторонний оофорит создает условия для следующих осложнений и неприятных состояний:
Длительно протекающий двухсторонний оофорит обязательно скажется на женском организме, обеспечив разнообразное негативное влияние на репродуктивные и эндокринные органы. Односторонний оофорит или двухсторонний – при сочетании неблагоприятных факторов, высокой агрессивности микробов и отсутствии адекватного лечения воспаление в яичниках станет основой для бесплодия и хронического болевого синдрома.
Как выявить проблему
Признаки двухстороннего оофорита проявляются следующими симптомами:
При осмотре гинеколог обратит внимание на следующие проявления:
К обязательным методам диагностики относится проведение ультразвукового сканирования с применением трансвагинального датчика. Однако на УЗИ не всегда можно выявить проблемы, особенно на фоне хронического воспаления.
Если специалист видит на экране аппарата кистозные образования с одной или с двух сторон, то это является показанием для госпитализации в стационар.
Эндоскопическое лечебно-диагностическое исследование показано в следующих случаях:
Вовремя выполненная лапароскопия может стать наиболее эффективным методом диагностики и лечения воспаления в придатках матки.
Каковы методы лечения болезни
Лечить оофорит надо комплексно, используя все возможные лечебные факторы. Первым и обязательным методом является антибиотикотерапия. Двусторонний оофорит требует назначения 2-3 антимикробных препаратов одновременно, которые надо начать принимать задолго до получения первых анализов и бактериальных посевов. Большое значение имеет правильная дозировка антибиотиков (категорически недопустимо применение низких доз лекарственных средств).
Кроме этого, врач назначит:
Обязательным условием лечения является восстановление гормонального равновесия, что станет главным фактором для регуляции менструального цикла и возобновления нормальных овуляторных процессов.
По мере стихания острого воспаления врач добавит в схему терапии физиотерапию и препараты для повышения защитных сил женского организма.
Воспалительный процесс в яичниках с двух сторон крайне негативно сказывается на женском здоровье, обеспечивая эндокринные и репродуктивные проблемы. При правильном лечении и предотвращении гнойных осложнений можно создать условия для профилактики бесплодия и сохранении нормальной работы яичников.
Симптомы и лечение двустороннего хронического сальпингита
Двусторонний хронический сальпингит — диагноз, способный испугать любую женщину. Что же кроется за этим понятием? Что такое сальпингит? Как он протекает и почему возникает? Какие формы бывают, как от него вылечиться?
Что такое сальпингит?
Под термином сальпингит понимается болезнь, вызывающая воспаление маточных труб. Эта болезнь начинает развиваться в тех случаях, когда из полости матки или иных органов в трубы проникает патогенная микрофлора. Путь попадания обычно гематогенный.
Начало процесса обычно происходит с поражения слизистой оболочки труб. Постепенно он распространяется, охватывая последующие слои. А это приводит к нарушению их перистальтики.
Вероятными последствиями такой ситуации могут быть спайки, угрожающие со временем бесплодием или внематочной беременностью.
Зачастую при этом заболевании воспаляются матка и яичники, что делает его еще более опасным для женского здоровья.
В виде источников могут выступать как грибки и гонококки, так и стафилококки, стрептококки, а также хламидии, эшерихии, кишечные бактерии и даже возбудители туберкулеза.
Из-за стяжек может наблюдаться частичная или полная непроходимость труб. Когда при ней в маточной трубе накапливается жидкость, это гидросальпинкс. Аналогичная ситуация, только с накоплением гноя, получила название пиосальпикса.
Болезнь разделяется на три типа по характеру протекания: скрытый, острый и хронический. Последний наиболее частый. Следует отметить, что эта болезнь диагностируется лишь у 30% пациенток.
Причины возникновения заболевания
Болезнь может развиться по ряду причин. Хотя наиболее часто это все же попадание в маточные трубы инфекции. Воспаление может появиться от любых вмешательств в среду половых органов (к примеру, проведенное непрофессионально гинекологическое обследование, повреждения шейки матки, осложнение после аборта или кесарева сечения).
Именно по этой причине так важно, чтобы гинеколог был профессионалом своего дела, так как от его действий может зависеть женское здоровье. В некоторых случаях развитию сальпингита может способствовать и установление внутриматочной спирали.
Организм может воспринимать ее как инородное тело.
Кроме того, в случаях когда девушка имеет невылеченную гинекологическую болезнь, он также может развиться. Можно наблюдать и зеркальный эффект, когда сальпингит становится толчком к развитию другой болезни.
Наибольшая группа риска — это:
Болезнь может возникнуть во время беременности и даже после менопаузы.
Факторами, увеличивающими шанс на развитие заболевания, являются стрессы, неправильное питание, ослабление иммунитета, наркомания и алкоголизм.
Нужно понимать, что эта болезнь весьма опасна, гной, скапливающийся в процессе воспаления, может со временем распространиться по организму, особенно по органам брюшной полости и малого таза.
Отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям для жизни и здоровья.
Симптомы заболевания
Далеко не всегда можно обнаружить болезнь без прохождения специального обследования. Существует ряд симптомов, которые могут быть с ней связанными. Зная их, можно вовремя обратиться к врачу.
Довольно часто заболевание начинается по окончании менструального цикла, а также после смены полового партнера. Риск при этом увеличивается, если партнер страдает от такой болезни, как гонорея.
Рассмотрим признаки, которые характерны для конкретного типа сальпингита.
При гнойном сальпингите зачастую резко повышается температура, возникают боли внизу живота, начинает сильно знобить. Если наблюдаются подобные признаки, не важно, какое заболевание их вызвало, в любом случае срочно вызывайте врача.
К симптомам относятся выделения из влагалища, имеющие гнойный характер. Настораживают скудная или же, наоборот, обильная менструация, болезненное или слишком частое мочеиспускание, боль во время полового акта.
Гнойный сальпингит на своей начальной стадии легко поддается лечению, по назначению врача-гинеколога пациентка должна принимать антибиотики широкого спектра. В тех же случаях, когда они не дают должного эффекта, приходится удалять воспаленную маточную трубу.
Острый сальпингит отличается накоплением в маточной рубке жидкости, именно она стимулирует развитие воспаления. Чтобы вылечиться от нее, следует делать компрессы и принимать антибиотики, проходить физиотерапевтические процедуры.
Гинекологи указывают, что чаще всего такая форма болезни возникает на фоне внематочной беременности, субсерозной миомы, кист, воспаления яичников. Симптомы таковы: резкое повышение температуры, боль внизу живота и поясницы, боль при половом акте, месячных и мочеиспускании.
Двухсторонний сальпингит — заболевание, при котором наиболее высокий риск бесплодия, так как поражены обе трубки. Тогда наблюдается либо правосторонний, либо левосторонний сальпингит. Даже если понадобится операция по удалению одной трубки, вторая остается здоровой и нормально функционирует.
Для постановки точного диагноза следует пройти несколько процедур, начиная от обычного гинекологического обследования и заканчивая эхографией, УЗИ и лапароскопией. Для лечения, кроме антибиотиков, назначаются свечи. В ряде тяжелых случаев операбельным путем проводят восстановление проходимости труб или даже их удаление.
Можно выделить следующие симптомы данного типа заболевания: кровотечение и (или) боль во время полового акта, рвота и тошнота, снижение аппетита, метеоризм и частое мочеиспускание, озноб и слабость, необычные выделения из влагалища и боли, увеличение температуры.
Хронический двусторонний сальпингит — тип болезни, который требует правильного и своевременного лечения. В случае если лечение своевременное, женщина, страдающая заболеванием, вполне сможет забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.
Лечение хронического сальпингита
Следует понимать, что организм каждой женщины индивидуален. Более того, в том или ином возрасте и под воздействием разных факторов он может вести себя абсолютно по-разному. Именно поэтому важно правильно диагностировать болезнь, учесть нюансы состояния пациентки и понимать, как протекает заболевание и на какой стадии оно находится. Только тогда можно правильно выбрать терапию. Так, при ранней стадии курс лечения назначается всего на одну неделю, а при более поздних уже может длиться три недели и более.
Как уже отмечалось выше, для борьбы с заболеванием назначаются антибиотики, их обычно можно сочетать с приемом витаминов и укрепляющих иммунитет препаратов. Свечи, эмульсии тоже входят в список лечебных средств.
При сочетании сальпингита с туберкулезным процессом нужно подвергать больную рентгенотерапии. Тут потребуются компрессы и грелки, прогревания и теплые клизмы. В наиболее сложных случаях, как уже отмечалось, производится оперативное вмешательство. Его делят на два типа: консервативное и радикальное. При первом есть возможность сохранить трубку и иные внутренние органы. А вот второй предусматривает полное удаление фаллопиевой трубы или обеих труб (при двустороннем сальпингите).
Врач может порекомендовать усиление лечебного эффекта, прописав ряд народных средств, но лишь в случае, если он полностью уверен в диагнозе. При такой болезни самолечение не допускается, иначе это может привести к ее прогрессированию и плачевным последствиям.
Оофорит
Оофоритом называют воспаление яичника – парного органа женской половой системы, маточной (фаллопиевой) трубой соединяющегося с маткой. Яичники ответственны за созревание яйцеклеток и выработку женских половых гормонов, поэтому воспаление яичника, особенно хронический оофорит, может иметь самые неблагоприятные последствия для здоровья женщины, в том числе и стать причиной бесплодия.
Причины оофорита
Оофорит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Яичники расположены так, что первичная инфекция в них проникнуть не может. Наиболее часто воспаление передается в яичник по маточной трубе, в этом случае оофорит сопровождается сальпингитом (воспалением маточной трубы), такое состояние называют сальпингооофоритом, или аднекситом (воспалением придатков матки). Возбудителями оофорита являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): хламидии, гонококки, трихомонады и т.п. Реже воспаление передается на яичник из другого источника, находящегося в брюшной полости, например, при аппендиците. В этом случае возбудителями являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.
В некоторых случаях оофорит может быть вызван общим инфекционным заболеванием организма, чаще всего вирусного происхождения.
Факторами, способствующими возникновению оофорита являются:
- Переохлаждение;
- Заболевания мочеполовой системы;
- Очаги хронической инфекции в организме;
- Эндокринологические заболевания;
- Табакокурение. Под влиянием продуктов табачного дыма, поступающих в организм, меняется состав слизи, образующей цервикальную пробку, в результате чего происходит снижение ее барьерных свойств, что ведет к проникновению инфекции из наружных половых путей;
- Неправильный образ жизни, переутомления, стрессы как фактор, снижающий защитные свойства иммунной системы;
- Беспорядочная половая жизнь, особенно без применения средств барьерной контрацепции.
Виды и признаки оофорита
В клинической практике различают острый, подострый и хронический оофорит, процесс может быть односторонним или двусторонним.
Острый оофорит начинается внезапно, с резких болей внизу живота, которые могут отдавать в пах, пояснично-крестцовый отдел. Мочеиспускание становится затрудненным, иногда болезненным, появляются гнойные выделения из влагалища. Признаки оофорита сопровождаются общим ухудшением состояния: высокой температурой, лихорадкой, головными и мышечно-суставными болями.
Хронический оофорит часто имеет скрытое начало, то есть быть первично-хроническим, или развиться в результате не вылеченного острого оофорита. Единственным признаком оофорита хронического длительное время является невыраженный болевой синдром. Боль, как правило, непостоянна, носит тупой, ноющий характер, появляется при переутомлении, переохлаждении, перенесенном стрессе, во время полового акта. Наиболее часто такие признаки оофорита в его хронической форме проявляются накануне менструации. Еще одним признаком оофорита в запущенной хронической форме являются нарушения менструального цикла из-за нарушенной выработки эстрогена пораженным яичником.
В некоторых случаях хронический оофорит протекает так неявно, что выявляется только при обследовании по поводу нарушений менструального цикла или бесплодия.
Диагностика оофорита
Диагностика оофорита считается сложной задачей, поскольку болевой синдром, который является основным признаком оофорита, может сопровождать любые заболевания органов брюшной полости. При подозрении на оофорит проводят гинекологическое обследование, с обязательным исследованием микрофлоры влагалища. УЗИ яичников может показать изменения, произошедшие в результате хронического оофорита, для заболевания в острой форме этот метод неинформативен.
Основным методом диагностики оофорита является лапароскопия. Это исследование с помощью эндоскопа, позволяющее визуализировать ткани яичника и обнаружить признаки воспалительного процесса. Для выяснения степени нарушения функции яичника при хроническом оофорите проводят эндокринологическое обследование, с составлением дневника овуляции.
Лечение оофорита
Лечение хронического оофорита и острого различается.
При остром оофорите назначают курс антибактериальной терапии с применением антибиотиков широкого спектра действия, часто в сочетании с сульфаниламидными препаратами. Используют обезболивающие и противовоспалительные средства, желателен постельный режим, на область пораженного яичника прикладывают пузырь со льдом с целью снятия болевого синдрома. Когда признаки острого воспаления стихают, прибегают к физиотерапевтическим процедурам: электрофорезу, лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ- и СВЧ-терапии и пр. Лечение оофорита в острой форме проводится в условиях стационара.
Лечение хронического оофорита необходимо проводить последовательно и упорно, в противном случае это может грозить утратой функции яичника. Для лечения хронического оофорита также применяется антибактериальная терапия, с учетом выявленной микрофлоры. Назначают противовоспалительные стероидные препараты. Основные усилия направлены на устранение инфекции и борьбу со спаечным процессом, для чего назначаются инъекции и электрофорез рассасывающих препаратов. Физиотерапия и бальнеотерапия являются основными методами в лечении хронического оофорита.
Необходимо понимать, что лечение хронического оофорита потребует смены привычного образа жизни на более здоровый. Необходимы общеукрепляющие процедуры, стимулирующие собственные защитные силы организма, переход на здоровое питание, отказ от вредных привычек и увеличение физической активности для устранения застойных явлений в малом тазу. Только при соблюдении всех этих условий можно говорить о возможности полного излечения.
Осложнения оофорита
Осложнением острого и обострившегося оофорита может быть нагноение яичника. Это острый воспалительный процесс, в результате которого наступает гнойное расплавление яичника, и он превращается в тонкостенное шаровидное образование, заполненное гноем. Такое состояние требует экстренного хирургического вмешательства, так как разрыв яичника ведет к перитониту.
Хронический оофорит, протекающий тяжело, с частыми рецидивами, в сочетании с хроническим сальпингитом может привести к сактосальпинксу – гнойной опухоли придатков матки. Такое состояние также требует хирургического вмешательства. Яичник и маточная труба при этом удаляются.
Наиболее частым осложнением хронического оофорита является развитее спаечного процесса, нарушающего проходимость маточных труб, и склерозирование яичника, при котором его ткани замещаются фиброзной тканью, что ведет к утрате функций. Поскольку яичник является железой внутренней секреции, то его неправильное функционирование отражается на гормональном фоне женщины, что может вызывать различные расстройства – от аноргазмии до бесплодия.
Поэтому лечение оофорита необходимо начинать как можно раньше, и обязательно доводить до конца.
