Полное обследование сердца: основные методы. Как проверить сердце и сосуды Как проверить свое сердце в домашних условиях

Некоторые люди считают, что им абсолютно не надо беспокоится о здоровье своего сердца. Но это не так. На самом деле за последние 2-3 десятилетия инфаркт значительно помолодел. Вполне возможно, что жертвой инфаркта может стать 30-летний молодой человек. Даже если сердце не болит и вас не беспокоит, все равно надо знать, как проверить здоровье своего сердца. Очень много людей умерло от болезней сердца, даже не догадываясь о том, что имеют сердечную недостаточность.

Сердце – это маленький орган (размером всего с кулак), который должен работать и день, и ночь, при этом перекачивать сотни литров крови за сутки по всему организму. Именно от этого органа зависит жизнь человека. Поэтому просто необходимо проверять состояние своего сердца, чтоб оно никогда не давало сбой.

Способы проверить состояние здоровья сердца



• Можно измерить артериальное давление (АД). Нарушение нормы артериального давления – это уже показатель того, что с сердцем не все в порядке. Часто именно артериальное давление служит фактором риска для сердечнососудистых заболеваний. Перед тем, как измерить АД, надо два часа не курить и не пить напитки, которые повышают тонус, ведь сигарета или чашка такого напитка может искажать результаты измерения (повышает на 10-20 мм р.т.). Лучше проводить измерения натощак.
• Хорошо также сдать анализ крови. Хоть эта процедура и стоит денег, она все же может показать соотношение липидов в крови, а это очень важно. Тогда можно будет определить нужно ли вам лечение или изменения в ритме жизни. Чтоб анализ крови был более точным, его надо производить натощак или после 12 часов после еды.
• Уже на протяжении многих лет очень популярной есть электрокардиография. При этой процедуре графически регистрируется электрические потенциалы сердца. Этим способом можно детально изучить ритм сердца. Перед процедурой два часа нужно не есть, не пить напитков и не курить, а еще нужно несколько минут полежать. Следует помнить, что перед электрокардиографией нельзя проводить рентгеновские исследования.
• Велоэргометрия – это тоже хороший способ проверить сердце. Это нагрузочный тест, но пожилым людям не стоит его проходить.
• Эхокардиография – это быстрый, достоверный, а главное совсем безопасный для здоровья человека анализ. Эту процедуру еще называют УЗИ сердца. С помощью чтения звуковых волн, определяют состояние сердца.
• Иногда возникает необходимость более точно и детальнее проверить сердце (перед операцией, в основном в экстренных случаях), для этого используют такое исследование как коронароангиография сердца. Это достаточно дорогая процедура, но на здоровье экономить нельзя. Такую процедуру нельзя делать людям, у которых кровотечение, высокая температура или низкий уровень калия.

Еще очень важно прислушиваться к себе и периодически проходить исследования у опытных врачей. И будьте здоровы!

Диагностика болезней сердца очень важна, ведь более 40% смертей во всем мире спровоцированы патологиями сердечно-сосудистой системы.

В группу риска попадают не только люди преклонного возраста, но и дети, подростки, молодежь до 30 лет.

Для предупреждения появления заболеваний сердца проводится ежегодное кардиологическое обследование, современные методы которого позволяют выявить болезни на начальной стадии и выбрать необходимое лечение.

Достаточно сложно самостоятельного определить заболевания сердечно-сосудистой системы.

Они проявляют свои характерные черты время от времени, чередуются с улучшением общего состояния.

На проблемы с сердцем могут указать симптомы:

• одышка;
• головокружение;
• боли в грудной клетке;
• отеки;
• повышенная температура;
• скачки артериального давления;
• тошнота, рвота;
• учащенный ритм;
• излишняя потливость.

Предшествуют проявлениям болезни сердца тяжелые физические нагрузки, стресс, эмоциональное перенапряжение, усталость, климатические изменения или прием лекарственных препаратов.

Диагностика болезней сердца необходима для получения данных и подтверждения диагноза, который предусматривает наличие у пациента патологий сердечно-сосудистой системы.

С этой целью врач выбирает и назначает подходящие методы исследования состояния сердца:

• ЭКГ . Применение специальных электродов для передачи частоты и регулярности сердечных сокращений. Помогает определить патологии и повреждение миокарда, нарушение обмена веществ, калия, магния, электролитов.
• Эхокардиография . Получение изображения работы сердечно-сосудистой системы за счет регистрируемого акустического сигнала, который передается на экран при проведении ультразвукового исследования.
• Томография . Метод основывается на просвете сосудов для последующего определения их биохимического состава, структуры.
• Сцинтиграфия миокарда . Введение внутривенно радиоактивного окрашивающего фермента для визуализации органа.
• Ангиография . Рентгенография с введением внутривенной инъекции или заранее установленного катетера с контрастным веществом для исследования сосудов.
• Суточный мониторинг артериального давления . Получение результатов изменения АД за 24 часа.
• Стресс-эхокардиография . Оценка состояния сердечной работы в критических условиях, созданных искусственно с помощью фармакологических и физических влияний.

Полученные результаты обрабатываются в лаборатории или оглашаются кардиологом на последующем приеме. Дальнейшее лечение назначается в зависимости от возраста, пола пациента, стадии болезни и ее формы.

Обратиться к специалисту людей вынуждают болевые ощущения и покалывания в области грудной клетки, повышение или понижение артериального давления.

Что нужно знать перед первым посещением кардиолога:

• историю болезни;
• наличие патологий со стороны сердечно-сосудистой системы у близких родственников;
• первые проявления;
• условия возникновения симптомов.

На первичном осмотре кардиолог обязательно выслушает все жалобы и проведет измерение артериального давления и пульса, с помощью стетоскопа прослушает сердцебиение. На основании полученных результатов врач назначит полное кардиологическое обследование.

Простукивание или перкуссия широко используется на начальном этапе обследования заболеваний и патологических процессов в работе сердца. Суть перкутирования достаточно проста.

Посредством физического воздействия на внешнюю поверхность грудной клетки врач провоцирует появление различных звуков, по которым он и определяет естественное расположение мышечного органа. Простукивание сердца сопровождается тупым звуком.

Процедура перкуссия сердца определяет границы его тупости:

• Относительная . Звук приглушенный, тупой. Края органа, прикрытые легкими.
• Абсолютная . Центральный открытый участок передней поверхности сердца. Тупой ясный тон.

Позволяет определить процедура простукивания грудной клетки и количественные значения, соответствующие норме границы сердца:

• Правая . Размеры являются результатом продвижения в левую сторону вдоль 4 межреберного участка справа. Соответствует правому желудочку.
• Левая . Очерчивается левый желудочек при воздействии на левый 5 межреберный промежуток в сторону грудной клетки. Дополнительно производится надавливание на 1,5-2 см.
• Верхняя . Движения осуществляются сверху вниз строго по межреберным пространствам слева. Конечная точка — третий участок между ребрами, определяет левое предсердие.

Смещение сердца в правую сторону свидетельствует об увеличении миокарда, гипертрофии, патологии правого желудочка. Удаление в левую сторону указывает на артериальную гипертонию и изменение работы левого желудочка. Если наблюдается равномерное увеличение границ, пациент направляется на дополнительное обследование. Возможные причины: перикардит, цирроз печени, пневмония.

Аускультация сердца — это традиционная диагностика болезней сердца непрямого прослушивание сердца специальным прибором — стетоскопом. Применяется при первичном осмотре до проведения аппаратной диагностики и лабораторных исследований.

Процедура аускультация сердца предусматривает выслушивание тона во время сокращения миокарда, используя соответствующие точки на теле:

• вершина сердца;
• между вторым и третьим ребром справа и слева;
• пятое ребро справа;
• между третьим и четвертым ребром слева.

У здорового человека врач определяет только два тона, быстро сменяющих друг друга, чередование паузы и появления звука занимает одинаковые промежутки времени. Слабый первый тон указывает на поражения миокарда, сердечную недостаточность, увеличение массы органа или нарушения работы его клапанов.

Усиление начального звука может быть вызвано стенозом правого желудочка, тахикардией. Слишком тихий второй тон спровоцирован аортальной недостаточностью и пониженным артериальным давлением. Громкий и четкий звук — ускорение работы клапанов, гипертония.

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы наблюдаются не только у взрослых. Патологические изменения все чаще поражают маленьких пациентов.

Какие заболевания сердца наблюдаются у детей:

• врожденный порок;
• ревматизм;
• аритмия;
• нарушения работы сердечной мышцы;
• сердечная недостаточность;
• миокардит.

Требуют осмотра и консультации врача кардиолога с последующим назначением диагностики и лечения, при необходимости ребенка помещают в стационар.

Диагностика болезней сердца и сосудов: современные методы и самостоятельная диагностика

Диагностика болезней сердца и сосудов очень важна, так как болезни сердца и сосудов занимают лидирующую позицию в списке самых часто встречаемых заболеваний у населения.

Кроме того, согласно статистическим показателям, сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место по уровню смертности. К счастью, уровень современной медицины дает возможность быстро и точно пройти диагностику и, тем самым, предупредить развитие болезни на ранней стадии.

Инструментальными методами при обследовании больного являются:

1. электрофизиологическое, электрокардиографическое, а также рентгенологическое исследования;
2. магнитно-резонансная томография;
3. эхокардиография;
4. позитронно-эмиссионная томография;
5. катетеризация сердца.

Электрокардиография — это метод определения электрических импульсов сердца с помощью электрокардиографа. Импульсы отмечаются на специальной движущейся ленте.

По окончании электрокардиографии врач получает электрокардиограмму (ЭКГ), изучив которую, он может определить водителя ритма сердца (синусовый узел либо пучок Гиса), оценить общее состояние проводящей системы, частоту сердечных сокращений, а также выявить некоторые заболевания сердца (например, инфаркт миокарда).

Диагностика болезней сердца и сосудов электрокардиографией совершенно безопасна для пациента и проходит следующим образом. На грудь и конечности обследуемого помещаются электроды небольшого размера, которые определяют интенсивность и направленность токов сердца. В результате на ЭКГ отображаются кривые с зубцами, сегментами и интервалами, по которым можно судить о работе сердца.

Физическая нагрузка может быть косвенным показателем ишемической болезни сердца или же нарушения коронарного кровообращения (например, люди со стенокардией плохо переносят физические нагрузки). По результатам нагрузочных тестов можно говорить о заболеваниях, не проявляющихся в состоянии покоя.

При физической нагрузке сердцу может не хватать кислорода из-за суженных коронарных артерий, которые в норме доставляют в орган кровь, богатую кислородом. Если своевременно обследовать легкие, то можно сказать, является ли недостаток кислорода уделом заболевания со стороны дыхательной системы, либо со стороны сердечной-сосудистой системы, либо заболеванием смешанного характера.

Во время нагрузочного теста обследуемый занимается определенными физическими упражнениями, а врач непрерывно наблюдает за пациентом и фиксирует необходимые показатели. Пациент движется по специальной дорожке, темп которой постепенно наращивают, или же крутит велосипедные педали.

Как правило, скорость наращивают до тех пор, пока частота сердечных сокращений не достигнет 70-90% от максимально допустимой величины, характерной для человека конкретного возраста и половой принадлежности.

Однако если у обследуемого появляется сильная одышка или острые боли в области грудной клетки, а также наблюдаются резкие скачки давления, нагрузочный тест прекращают раньше установленного времени.

При проведении компьютерной томографии (КТ) можно выявить анатомические изменения в грудной полости. При помощи компьютера делаются так называемые рентгеновские «срезы» грудной клетки, которые позволяют обнаружить патологию любого характера.

В настоящее время разработан усовершенствованный метод, получивший название кинокомпьютерной томографии. С ее помощью можно увидеть изображение сердца в трехмерном пространстве и оценить не только анатомические изменения, но и нарушения сократительной функции сердца.

Диагностика ишемической болезни сердца: особенности проведения и результаты

Диагностика ишемической болезни сердца часто связана с риском для пациента, чем сложнее процедура обследования сердца — тем больше риск. При введении катетера в сердце для проведения коронарного исследования сосудов велика вероятность неблагоприятных последствий в виде инфаркта, сердечного приступа, инсульта. Частота летальных исходов при ангиографии — 1:1000.

В тестах с применением нагрузки вероятность инфаркта или летального исхода составляет 1:5000.

В радионуклидном обследовании пациент может получить небольшую дозу радиоактивного излучения, но не больше, чем в рентгеновском облучении.

В электрофизиологическом обследовании оцениваются нарушение ритма, поступление нервных импульсов в сердце. Обследование происходит через введение микроэлектродов в камеры сердца, артерии и вены. По электрическим сигналам, поступающих от электродов можно узнать местоположение нервных волокон, по которым проходят импульсы.

Иногда во время исследования доктор может нарочно вызвать аритмию у пациента — это необходимо для того, чтобы определить способность лекарства прекратить приступы и убедиться в целесообразности проведения операции. Приводят частоту пульса в норму при помощи разряда. Несмотря на введение различных инструментов, этот метод исследования безопасен, случаи летального исхода составляет 1: 5000.

При заболеваниях сердца рентгеновскую съемку грудной полости делают в обязательном порядке сбоку, спереди.

Снимок позволяет изучить сосудистую систему в легких, оценить величину сердца, его камер и общее строение органа. При помощи снимка можно обнаружить патологические состояния сердца — изменение формы, повышенное содержание кальция в сосудах. Рентгенографическое исследование также способно выявить нарушения в строении легких и сосудов, а также обнаружить жидкость в тканях легких.

Величина сердца при нарушении сердечной функции, или изменениях в клапанах может меняться. Но есть заболевания, при которых размеры сердца остаются прежними, такое может быть, например, при конструктивном перикардите. Сердце обволакивается дополнительным слоем, но размеры остаются в норме.

Рентгеноскопическое обследование характеризуется созданием небольшой рентгеновской «пленки» из нескольких снимков, где органы грудной полости и сосуды засняты в динамике.

Данный метод исследования используется при уточнении диагнозов, при выявлении пороков сердца, выступает вспомогательным методом при электрофизиологическом исследовании и при катетеризации сосудов. Так как доза радиации при обследовании высока, его заменяют другими более безопасными методами исследования (ЭХО и другие).

Электрокардиография — это самый распространенный метод обследования при заболеваниях сердца. Главным преимуществом метода является отсутствие облучения, а также способность дать четкое изображение состояния сердца и сосудов.

В диагностике используются ультразвуковые высокочастотные волны, которые передают через специальный датчик изображение на экран аппарата. На экране можно увидеть биение сердца и циркуляцию сосудов. Врач во время обследования может двигать датчик по груди пациента, изменять угол наклона, что позволяет увидеть полную картину сердечной деятельности пациента.

Изображение записывается на кассету, для того чтобы получить более четкое и качественное изображение, а также увидеть мелкие структурные компоненты, вводят специальный датчик в пищевод больного и через него передают картинку на экран.

Процедура обследования не несет в себе вреда для пациента, она доступна для всех возрастных категорий.

Магнитная томография (МРТ) — метод, в котором для исследования органов грудной клетки используется энергия магнитного поля.

Для этого пациента помещается в большой электромагнитный бокс, где вызывается колебание атомов всего организма.

Атомы в свою очередь передают сигналы на записывающее устройство, в котором и формируется изображение всех сердечных структур.

В данном методе обычно не требуется вводить дополнительные контрастные вещества, но если заболевание сердца связано с нарушением деятельности сосудов, то вводят вещество с парамагнитным свойством для определения места слабой циркуляции сосудов.

МРТ — самый сложный из всех методов диагностики , находящийся в процессе разработки, его недостатком является высокая цена обследования и сложность в постановке правильного диагноза.

При радионуклидном обследовании в артерии вводятся радиоактивные вещества, которые являются контрастными агентами для определения болезненных зон в сердце. Радиоактивные индикаторы с большой скоростью распределяются по всему организму, специализированная гамма-камера фиксирует излучение веществ.

Камера записывает изображение и сохраняет его на диске для дальнейшего изучения. Несмотря на то, что во время обследования организм получает небольшую дозу радиации, она является безопасной в отличие от рентгеновского облучения.

Позитронно-эмиссионная томография . Данный метод имеет общие черты с радионуклидным обследованием, отличие в том, что при ПЭТ вводят одно вещество с меткой радиоактивного агента, которое движется только в области сердца и его структур. Датчики на аппарате регистрируют области с повышенной активностью агента, на экране компьютера появляется 3д изображение в высоком качестве. Выбранная область показывает активные зоны сердца, которые поглощают радиоактивное вещество.

ПЭТ является дорогим методом исследования , поэтому его используют для уточнения диагноза или когда не получены достоверные данные в других методах диагностики.

Катетеризация . Такая диагностика ишемической болезни сердца проводится следующим образом. Катетер вводится в вены или артерии, и постепенно вместе с кровотоком продвигается в основные области сердца. Если необходимо исследовать правую область предсердия и его камер, катетер вводится в вену. Для исследования левого предсердия и камер, катетер помещают в артерию.

Катетеризация является универсальным средством для диагностики и для лечения сердца, иногда в катетерах устанавливаются микроскопические приборы для измерения давления.

Катетеры подразделяются на виды, в зависимости от их предназначения:

• измерение давления;
• исследование сосудов;
• расширение клапанов;
• устранение закупоривания сосудов.

Преимущество использования катетеров в том, что они позволяют избежать оперативного вмешательства при лечении. Катетеризация проходит в стационаре с использованием обезболивающих средств.

Ангиографическое обследование предполагает изучение деятельности и строения коронарных сосудов путем катетеризации и рентгенологической съемки. Катетер вводится в вену на руке или паховой зоны и продвигается в область сердца, движение катетера контролируется врачом при помощи рентгеновской съемки.

Для получения изображения сосудов в катетер вводится контрастное вещество и, таким образом, на экране можно увидеть все недостатки деятельности или строения коронарных артерий.

Данный метод позволяет обнаружить болезнь коронарных сосудов, и своевременно начать лечение.

Различные болезни сердца и сосудов являются во всех странах мира самой распространенной причиной смерти, даже онкологические заболевания пока не опережают их в этом печальном рейтинге.

Очень много времени и внимания различные источники и профессиональная медицина уделяют профилактике заболеваний раком, существуют даже вакцины от некоторых опухолей.

А основная проблема современного человечества - заболевания сердечно-сосудистой системы, не получают необходимого уровня внимания, особенно страдает их профилактика.

Чтобы вовремя начать лечение, каждый человек должен знать признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы и вовремя обращаться за медицинской помощью при их возникновении.

Элементарные методы обследования в домашних условиях и внимательное отношение к своему самочувствию помогут вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Основные симптомы

Несвоевременное обращение за медицинской помощью при возникновении проблем с сердцем и сосудами связано с тем, что симптомы при большинстве этих заболеваний носят размытый характер, их путают с болезнями желудка, легких или вовсе не обращают на них внимания.

Даже если и понимает человек, что у него проблемы с сердцем и сосудами, он обращается за помощью в аптеку, там ему продают что захотят, в лучшем случае симптомы уходят, а причина остается и заболевание прогрессирует.

Перечислим основные тревожные признаки, появление которых нуждается в консультации кардиолога и дополнительных методах обследования:

Одышка или ощущение недостатка кислорода.



Появление одышки при беге, любой другой физической нагрузке - это нормальный физиологический механизм, который позволяет обеспечивать организм кислородом при возникновении повышенной потребности в нем.

При заболеваниях сердца и сосудов ощущение нехватки воздуха и учащенное дыхание появляется в тех ситуациях, которые раньше этого не требовали, другими словами одышка появляется при умеренной физической нагрузке. В случаях тяжелой сердечной недостаточности одышка появляется в покое и при незначительной физической нагрузке.

Приступы нехватки воздуха в ночное время.

При изменении положения тела из горизонтального в вертикальное, такие приступы уменьшаются или проходят вовсе. В результате человек начинает постепенно увеличивать размер и количество подушек, в конце концов начинает спать сидя.

Мало кто понимает, что такая проблема связана с сердечной недостаточностью, обычно такие пациенты привозятся скорой помощью с подозрением на приступ бронхиальной астмы или с заболеваниями легких. Действительно, эти приступы можно назвать приступами астмы, только сердечной. Таким образом проявляет себя острая левожелудочковая недостаточность.

Появление отеков.



Существует множество причин их появления. Отеки, связанные с заболеваниями сердца, появляются сначала на ногах в вечернее время, постепенно поднимаются снизу вверх.

Часто пациенты обращаются за помощью к врачам, когда отеки появляются у женщин на передней стенке живота, а у мужчин в области мошонки. Понятно, что появление отеков в таких объемах связано с тяжелой формой сердечной недостаточности и лечению такие пациенты подвержены с большим трудом.

Боли в области грудной клетки.

Настоящие сердечные боли, описанные в классической литературе как приступы «грудной жабы», с большой натяжкой можно назвать болью, эти ощущения больше напоминают ощущения тяжести, сжимания за грудиной.

Возникают только во время физической нагрузки, проходят в состоянии покоя через 5 минут или исчезают моментально после приема нитроглицерина под язык. Стенокардия со временем прогрессирует, боли появляются при меньшей физической нагрузке, в итоге могут появляться в покое. Появляется заболевание тогда, когда сосуды сердца не справляются, возникает недостаток кислорода в сердце.

Боли в области сердца.

При вегето-сосудистой дистонии могут быть различными. Часто очень сильно беспокоят людей колющие боли в области сердца, которые в результате оказываются остеохондрозом или другими заболеваниями позвоночника. нужно обращать внимание на усиление болей в грудной клетке при поворотах и наклонах туловища. Боли в сердце с движениями туловища не связаны.

Головные боли, тошнота, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах.

Все эти жалобы характерны для артериальной гипертензии. Повышение артериального давления очень часто появляется у людей после 50 лет и часто остается незамеченным, обнаруживается во время проявления осложнений.

Поэтому всем людям, особенно с наследственной предрасположенностью, необходимо контролировать уровень артериального давления, начиная с 40 лет.

Нарушения ритма.

Ощущения нерегулярного сердцебиения является поводом для обращения к кардиологу. В соответствии с современными рекомендациями лечения таких состояний, медикаментозная терапия используется у всех пациентов, кто ощущает перебои в работе сердца.

Важно! Кроме нерегулярных сердцебиений, необходимо обратится к врачу, если частота сокращений сердца в состоянии покоя выше 90 ударов в минуту или ниже 60 ударов в минуту.

Как в домашних условиях проверить работу сердца?

Всем людям старше 40 лет, вне зависимости от наличия вышеперечисленных признаков, необходимо контролировать уровень артериального давления, частоту и регулярность пульса.

Для измерения артериального давления подходит любой аппарат, доступный по цене. Измерять артериальное давление необходимо сидя, в состоянии покоя, на двух руках и только на плече. Если вы зафиксировали несколько раз давление выше или ниже 110/70 – 140/90, необходимо обратится к кардиологу.

Измерить пульс в домашних условиях несложно, необходимо придерживаться следующих правил: измерять в состоянии покоя на протяжении 60 секунд. Это поможет зафиксировать также нерегулярные сердцебиения, если они есть. В некоторых случаях нарушения ритма по пульсу определить невозможно. Некоторые аппараты для измерения давления оснащены также опцией подсчета пульса.

Какие обследования помогут обнаружить проблемы?

Если вы обнаружили вышеперечисленные жалобы у себя, зафиксировали изменения артериального давления или пульса, необходимо обратится к кардиологу для постановки точного диагноза. Врач назначит дополнительные исследования, которые помогут поставить точный диагноз.

Обязательным исследованием, которое необходимо всем, является электрокардиограмма. По ней можно определить проблемы с ритмом, нарушения проведения импульсов в сердце и недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы. Если есть давние проблемы, которые привели к изменению размеров сердечной мышцы, то это также можно обнаружить во время исследования.

Наиболее информативным методом является УЗИ сердца, во время исследования также хорошо видны крупные сосуды и изменения в них. С помощью этого исследования можно определить практически все заболевания сердца: точные размеры всех отделов и полостей, нарушения кровоснабжения в определенных участках, состояние клапанов сердца и крупных сосудов.

Если в полости сердца есть тромбы, то это также будет видно во время исследования.

Для уточнения такого диагноза, как ишемическая болезнь сердца и определения функционального класса стенокардии, используют велоэргометрию. Во время физической нагрузки на велотренажере фиксируется электрокардиограмма, если у испытуемого есть стенокардия, то во время боли в сердце будут зафиксированы изменения.

Такое исследование, как холтеровское мониторирование, представляет собой запись ЭКГ на протяжении 24 часов.

При расшифровке суточной ЭКГ можно определить изменения при физической нагрузке и сопоставить с ощущениями обследуемого, все изменения в состоянии здоровья фиксируются в дневнике с указанием точного времени возникновения ощущений.

Особую ценность представляет это исследование для определения нарушений ритма, особенно таких, как экстрасистолия или пароксизмальные формы мерцательной аритмии.

Определенных характерных изменений в анализах крови при заболеваниях сердечно-сосудистой системы не существует. Могут быть изменения в анализах крови на холестерин, в свертывающей системе. Существуют маркеры, по которым можно определить острую стадию инфаркта миокарда.

Однако наличие всех этих изменений как в анализах, так и в данных обследований, не означает обязательное заболевание. Все эти исследования могут быть использованы только как дополнительные данные, оцениваться в совокупности с жалобами и анамнезом заболевания врачом кардиологом.

В таблице указаны некоторые клиники Москвы и Санкт-Петербурга, где можно проверить сердце и сосуды, указана цена на электрокардиографическое исследование сердца.

Наименовавание клиники	Город	Адрес	Телефон в г. Москва 8 (499)	Цена руб.
Открытая клиника	Москва	ул. Партизанская дом 41	969-24-06	1200
Астери-мед	Москва	Проезд Шокальского дом 39, Столярный пер., д. 3/ 3,ул. Велозаводская, д. 13, стр. 2	519-31-50	1050
Медицина +	Москва	Волгоградский пр, 4А	519-39-71	600
Нувель клиник	Москва	Вторая Владимирская, дом 15, корп. 4	519-39-98	1350
Мадикан	Москва	Псковская, дом 5, стр. 1	519-39-82	1000
ПроМедицина	Москва	Краснопрудная, д. 13	519-39-54	1000
Американская Медицинская Клиника	Санкт-Петербург	набережная Мойки, д. 78	740-20-90	1100
Мэдис	Санкт-Петербург	Пятая Советская, д. 23	337-24-82	650
Amedaklinic	Санкт-Петербург	Ковенский переулок, д. 5-Б	336-63-75	850
Профиклиника	Санкт-Петербург	Энгельса, 50	293-22-76	800
ГИД клиника	Санкт-Петербург	проспект Науки 17, корп. 6	944-31-49	500
UMC	Санкт-Петербург	Дибуновская, 50	640-28-68	550

Учитывая все вышеизложенное, если вы решили проверить сердце и сосуды, определить наличие серьезных заболеваний самостоятельно, то вы сможете обнаружить у себя различные симптомы, как напрямую связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так и напоминающие болезни сердца. Поставить точный диагноз может только врач, а тем более назначить необходимое лечение.

Полное обследование сердца всегда начинается с визита к врачу-кардиологу.

Обследование сердца: первичный прием

На приеме врач-кардиолог производит полный осмотр больного для выявления видимых глазом симптомов поражения сердечно-сосудистой системы (отеки, цианоз губ или конечностей и др.).

Затем врач проводит аускультацию (прослушивание) сердца, чтобы оценить сердечные тоны и наличие патологических шумов; измеряет пульс и артериальное давление.

Из методов, которые доступны специалисту без дополнительного оборудования, применяется также перкуссия - это простукивание над областью сердца для определения его размеров и местоположения по изменению высоты звука.

Проведенный осмотр позволяет врачу выявить возможные патологии сердца и сосудистой системы, а также назначить дальнейшее обследование, которое проводится уже инструментальными методами с помощью специального оборудования.

Основные инструментальные методы исследования сердца

1. Электрокардиография. Это регистрация и дальнейшее исследование электрических импульсов, вырабатываемых сердечной мышцей при ее работе. В здоровом сердце электрическое возбуждение идет по проводящей системе и разным отделам сердца в определенной последовательности. Ее нарушение может быть проявлением различных патологических состояний.

Колебания разности потенциалов между возбужденной и невозбужденной частями мышцы записываются в виде зубцов, в итоге получается специфическая кривая - собственно ЭКГ. Регистрация ЭКГ производится аппаратом, который так и называется - электрокардиограф.

ЭКГ позволяет оценить характер сердечного ритма и электрические процессы, происходящие в нем. Это важно для диагностики различных аритмий и других нарушений ритма сердца, ишемической болезни сердца, также сдвиги ЭКГ возможны при миокардитах, метаболических и электролитных нарушениях, внесердечных заболеваниях (эмфизема легких, плеврит, ожирение и др.).

Электрокардиография может быть и частью других методов исследования.

• Холтеровское (суточное) мониторирование - круглосуточная запись ЭКГ, используется для наблюдения за тяжелобольными или для выявления периодически возникающих патологических состояний, например кратковременных аритмий.
• Велоэргометрия - запись ЭКГ во время и после физической нагрузки. Этот метод позволяет определить восприимчивость пациента к нагрузке и используется в диагностике ишемической болезни сердца, в частности стенокардии напряжения.

2. Фонокардиография. Метод графической записи звуков - тонов и шумов - сердца. Запись производится с помощью фонокардиографа, который чаще всего бывает дополнительной приставкой к электрокардиографу, так как ФКГ обязательно записывается синхронно с электрокардиографией. Этот метод позволяет оценить звуковые симптомы различных заболевания сердца, выявить более достоверно патологические шумы.

3. Эхокардиография. Ультразвуковое исследование сердечной мышцы. В настоящее время существует три модификации этого способа исследования сердца:

• одномерная эхокардиография дает проекцию сердца в одной плоскости, проводится для оценки толщины сердечных стенок и размеров органа, работы клапанов, состояния сердца во время и после сокращения;
• двухмерная эхокардиография позволяет получить объемное изображение сердца, обладает большей информативностью;
• допплерэхокардиография - исследование внутрисердечного кровотока, используется для оценки гемодинамики сердца, диагностики пороков и шунтов.

4. Рентгенологические методы исследования сердца. Рентгенография (РГ) и рентгеноскопия используются для определения размеров и формы органа и крупных околосердечных сосудов, наличия жидкости в перикардиальной полости. Этот метод связан с облучением больного рентгеновскими лучами, поэтому проводится только по строгим показаниям при неинформативности других методов исследования. Противопоказана рентгенография беременным женщинам.

Разновидность РГ - компьютерная томография. Этот метод позволяет получить больше информации, так как изображение сердца моделируется на экране компьютера, но лучевая нагрузка при его использовании больше, чем при проведении обычной РГ.

5. Радионуклидные методы исследования сердца - это введение в кровоток радиоизотопов металлов и последующая оценка их распределения. Различные радиоизотопы используются для определения локализации инфаркта миокарда, накапливаясь в очаге поражения, другие - помогают оценить состояние полостей сердца и крупных сосудов. При этом исследовании на организм также оказывается лучевое воздействие.

6. Магнитно-резонансная томография. Оценка компьютерного изображения сердца, получаемого вследствие резонанса ядер водорода, содержащегося в клетках, при воздействии на организм магнитного поля. Позволяет оценить не только структурные изменения тканей сердца, но и местные химические клеточные нарушения: ацидоз, ишемию, отечность.

7. Ангиокардиография. Введение в сердце вещества, обладающего рентгеноконтрастностью. С помощью этого метода можно оценить многие структурные и физиологические параметры сердечной мышцы. Ангиокардиография используется и для уточнения показаний к операциям на сердце. Всегда проводится одновременно с катетеризацией сердца (катетер вводят чаще всего через подключичную или бедренную артерии), которая тоже несет диагностическое значение - позволяет получить образцы крови из сердечных полостей, оценить давление внутри сердца.

Все эти методы не используются одновременно у одного пациента, для каждого подбирается один или несколько способов исследования сердца в зависимости от состояния организма, возраста и диагностируемой патологии.

Сдавленность в груди, чувство тяжести, учащенное сердцебиение, головокружение, тошнота и потемнение в глазах дает нам ясно понять, что пришла пора задуматься о здоровье своего сердца. Но как проверить сердце? Об этом мы сейчас расскажем.

Где проверить сердце

Прежде всего, вам необходимо обратиться к кардиологу (или к терапевту - при отсутствии первого), которого можно найти в любой городской поликлинике. После небольшой консультации и измерения артериального давления врач назначит вам необходимые обследования. Для проверки сердца используют следующие методы:

• Анализ крови (биохимический).
• Электрокардиография.
• Велоэргометрия. Проводят с целью выявления ишемической болезни сердца.
• Ультразвуковое обследование (эхокардиограмма). Подобный метод дает достаточно четкую картину о состоянии больного.
• Коронароангиография. Является самым дорогим и наиболее сложным исследованием, который используют только в экстренных случаях в стационаре.
• Не менее важна и проверка сосудов сердца. Используют для этого способ рентгенологического исследования, который называется кардиоангиографией.

Проверка сердца в домашних условиях

Болезни сердца копятся годами из-за того, что мы длительное время игнорируем их. Однако, с помощью нетрудных тестов, можно проверить сердце самостоятельно. Это позволит вам оценить состояние вашей сердечнососудистой системы.

• Встаньте прямо, ноги поставьте вместе. Посчитайте пульс. После чего начинайте выполнять 20 приседаний в медленном темпе. Туловище держите прямо, руки поднимайте вперед. Если вам тяжело, можете держаться за спинку стула. После окончания упражнения сосчитайте пульс снова. Увеличение пульса менее чем на 25% говорит о том, что ваша сердечнососудистая система находится в отличном состоянии. На 25-50% - в хорошем. Если пульс увеличился на 75% и более – состояние вашей сердечнососудистой системы неудовлетворительное.
• Необходимо подняться на 4 этаж по лестнице без остановок в среднем темпе. Если после подъема вы не испытываете неприятных ощущений, дышите легко, а пульс менее 120, то степень вашей физической подготовки и тренированности сердца хорошая. Пульс 120-140 ударов в минуту и отдышка говорит о том, что ваша сердечнососудистая система находится в неудовлетворительном состоянии.
• Рассчитайте простую формулу, по которой оптимальный вес равен росту в сантиметрах минус 100. Если цифра, которая у вас получилась, соответствует формуле (плюс 2-3 кг) то все хорошо. А если ваш вес более положенного на 10 и более килограмм, это говорит о том, что работает оно с большей нагрузкой и находится в потенциальной опасности.