Помощь при растяжении ушибах и переломах конечностей. Оказание первой помощи при ушибах и переломах

Наиболее распространенными видами повреждений считаются ушибы, вывихи и переломы. Эти травмы могут быть одиночными и комплексными, то есть сопутствующими друг другу. Как правило, такие повреждения происходят во время падений и различных механических и физических воздействий. Каждому человеку полезно знать, как пострадавшему оказать первую помощь при ушибах, вывихах и переломах. Следует отметить, что необдуманные и поспешные действия могут усугубить травму и привести к негативным последствиям, поэтому без базовых знаний оказания первой помощи лучше дождаться бригаду врачей.

Первая медицинская помощь при ушибах, вывихах и переломах включает в себя в первую очередь фиксирование в одном положении поврежденной конечности или другого травмированного места. Для выполнения такой задачи на травмированные конечности накладывают шину, используя при этом подручный материал – доски, прямые палки и эластичный бинт, который можно заменить тканью.

На суглобы накладывают тугую, но не давящую повязку. Если подходящего материала нет, нижнюю травмированную конечность можно примотать к здоровой, а верхнюю – к туловищу. При серьезных травмах нужно обязательно вызвать скорую помощь, если пострадавшего нельзя самостоятельно доставить в больницу. В любом случае рекомендуется проконсультироваться с врачом, который назначит оптимальное лечение после проведения профессиональной диагностики.

Ушиб

Нас с детства пытаются научить оказывать первую помощь при травмах. Такие уроки проводятся в учебных заведениях, на предприятиях, при обучении водителей и так далее. Но все же, большинство людей оказываются не готовы правильно действовать в сложной ситуации. Так что, еще раз повторить, как можно помочь пострадавшему – никогда не лишнее.

Общие правила оказания первой помощи при любых травмах:

1. Успокоить пострадавшего и, по возможности, снять боль. Для этого подойдут различные анестетики. Давать алкоголь можно только в крайнем случае, при развитии шока и только взрослым людям. Холод, приложенный к месту повреждения поможет снизить болевые ощущения, предотвратить отеки.
2. Остановить кровь, если есть открытые раны. Для этого накладываются давящие повязки и жгуты.
3. Обездвижить поврежденный участок тела.
4. Вызвать «Скорую».

Переломы

Первое, что ставит многих в тупик: невозможность понять, произошел перелом или просто очень болезненный ушиб, вывих. На самом деле, не стоит терять время на такие вопросы . Всегда лучше перестраховаться и исходить из того, что кость сломана.

Второе, о чем не всегда рассказывают на занятиях по ОБЖ – травматический шок . Это опасное состояние, которое может развиваться у пострадавших с тяжелыми ранениями, переломами. И если вы столкнулись с этой проблемой – нужно сначала постараться предотвратить усугубление шока, а потом уже приступать к перевязкам и наложению шин.

Травматический шок

При сильной и, главное, быстрой кровопотере происходит рефлекторный спазм периферических сосудов. Через некоторое время сосуды снова расширяются, кровь «отливает» от сердца и мозга – давление стремительно падает. Далее, нарушаются функции почек, печени, других органов и систем, что приводит к накоплению в крови токсинов, опасному изменению кислотно-щелочного баланса.

Как распознать шок?

В первый момент, после травмы, пострадавший может быть гиперактивен, возбужден. Это состояние, как правило, длится недолго. На следующем этапе наблюдается вялость, вплоть до потери сознания. Внешне вы можете заметить:

• Сильную бледность;
• Слабый, почти отсутствующий пульс ;
• Частое, поверхностное дыхание;
• Остановившийся взгляд;

Первая помощь:

1. Если не травмирована брюшная полость – дайте пострадавшему обезболивающие лекарства (Анальгин , Кетонов и т.д.). При их отсутствии, можно дать крепкий алкоголь (не более 150 мл), сладкий чай, воды.
2. Нужно укрыть пострадавшего, чтобы помочь телу сохранять температуру. При этом ворот одежды нужно расстегнуть или разорвать, чтобы облегчить дыхание.
3. Поскольку вы не можете точно определить объем и характер повреждений – лучше не перемещать человека, оказывая помощь на месте.
4. Чтобы остановить кровопотерю, наложите давящие повязки и жгуты. Обработать раны антисептиком (йод, зеленка, марганцовка) и покрыть повязками.
5. Наложите шины на сломанные конечности.
6. Вызвать «Скорую».

Лучше, когда одновременно несколько человек оказывают помощь: один может звонить врачам, другой ищет и дает обезболивающие, третий останавливает кровь и так далее. Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего в шоковом состоянии. Будьте готовы делать ему искусственное дыхание. Помните, чем быстрее человек получит помощь – первую и специализированную, тем у него больше шансов выжить и восстановить здоровье.

Итак, после противошоковых мероприятий, если они потребуются, следует заняться непосредственно переломом.

Основное – это обездвиживание поврежденного участка тела . Делается это при помощи шин или фиксирующих повязок.

Для изготовления шин подойдет любой плотный, твердый материал:

• Палки;
• Связки прутьев;
• Лыжи;
• Плотный, сложенный картон;
• И так далее;

Длина шины должна быть достаточной, чтобы зафиксировать два сустава – выше и ниже перелома. Например, если сломана нога ниже колена, то фиксируют и колено, и голеностоп. Шины накладывают поверх одежды или подкладывают под нее ткань (марлю, вату).

Для снятия отека и уменьшения боли можно периодически прикладывать холод . Если нет пакета со льдом, то подойдут любые продукты из морозилки, которые нужно завернуть в чистый пакет.

Переломы ног

Если пострадавший будет транспортироваться лежа, можно подвязать сломанную ногу к здоровой. При переломе бедренной кости, шина должна достигать пояса и там крепиться, чтобы зафиксировать тазобедренный сустав.

Переломы таза

Это крайне тяжелые и опасные переломы. Лучше не перемещать пострадавшего. Чтобы облегчить его состояние, если возможно, подложите под чуть согнутые ноги большой валик из одеяла или одежды.

Переломы рук

Наложите на руку шины, фиксируя суставы ниже и выше перелома, а затем зафиксируйте конечность. Если не задет локоть, то можно подвесить согнутую руку на повязке, укрепленной на шее. Если сгибание невозможно – подвяжите руку к туловищу. При переломе плеча подмышку кладут мягкий валик (из марли, свернутой ткани), руку сгибают и в таком положении фиксируют, привязывая к торсу. В этом случае лучше перевозить пострадавшего сидя.

Переломы ребер

Главная задача – сдавить грудную клетку, чтобы человек дышал более животом. Следует тщательно перебинтовать торс пострадавшего на выдохе. Если бинтов недостаточно – используйте полотенце, широкую ткань, одежду, при вязанные лентами бинта или другой ткани, чтобы зафиксировать грудную клетку. Транспортировка – сидя.

Переломы пальцев

Положите между больным и соседним, здоровым, пальцем мягкую прокладку (сложенный кусок ткани, марли) и прибинтуйте пальцы друг к другу.

Чего нельзя делать при переломах

Не следует без острой необходимости перемещать больного. Никогда не пытайтесь вправлять кости, прощупывать место перелома. Главная задача – снять или уменьшить боли и, как можно быстрее, передать пострадавшего на руки специалистам.

Вывихи

Другая распространенная и опасная травма – вывих сустава. Она может осложняться сдавлением или разрывом мягких тканей, связок, суставной сумки. Не специалисту, как правило, трудно отличить вывих от перелома – и это не требуется. Здесь нужно оказать аналогичную первую помощь – дать обезболивающее (прикладывать холод) и зафиксировать сустав.

При этом, нельзя изменять то положение, которое приняла конечность после вывиха. То есть, ни в коем случае нельзя пытаться вправить сустав.

Главная задача: полностью ограничить движения поврежденной конечности . Используйте те же методы, что и при переломе.

Ушибы

При ушибе не происходит повреждения костей и связок, кожи, но страдают мягкие ткани, лопаются сосуды. Однако такая травма может быть крайне опасна, если пострадали внутренние органы, например, легкое или головной мозг (даже при подозрении на возможное сотрясение – следует обращаться к врачу!).

Если пострадавший ощущает усиливающуюся боль, нарастает отек, появилась гематома – обязательно обратитесь за помощью в травматологический пункт. К месту ушиба нужно прикладывать холод.

Растяжения мышц и связок

Растяжение – вариант травмы, при котором чрезмерная нагрузка повреждает мышечные волокна или связки. При этом они могут частично разрываться и растягиваться. Первое, что нужно сделать – обездвижить и приложить холод. Если боль не отступает, появляются сильный отек, гематома – надо посетить травмпункт .

Ушибы , растяжения и разрывы связок - повреждение тканей и органов без нарушения целости кожи. Признаки этих травм одни и те же - сильные боли, кровоподтек (синяк), припухлость, нарушение функций ушибленного органа или области (ограничение подвижности сустава).

Единственная помощь - покой и охлаждение доступными способами. При ушибах сустава, растяжениях и разрывах связок - фиксации сустава (тугое бинтование, наложение шины), холод. Эти меры способствуют уменьшению болей и предупреждают развитие большого кро-воизлияния.

Сдавление - длительное травматическое сжатие больших областей мягких тканей, чаще нижних конечностей. Эти повреждения относятся к очень тяжелым и они не так уж редки при дорожно-транспортных происшествиях.

После извлечения пострадавшего из-под тяжести у него обычно наблюдается сравнительно удовлетворительное состояние, которое сохраняется в течение нескольких последующих часов. Затем может развиться травматический шок. Через 2 - 4 дня поврежденные конечности резко отекают, становятся плотными, синюшными, с белыми пятнами. Внезапно разбивается недо-статочность почек и печени от всасывания продуктов распада поврежденных тканей, что в 60% случаев приводит к смерти.

Первая помощь заключается в извлечении конечности из-под тяжести, охлаждении ее для уменьшения травматического отека, даче внутрь алкоголя, анальгина. Необходимо принять срочные меры по транспортировке пострадавшего в больницу, где ему будет оказана квалифицированная помощь.

Вывихи - стойкое ненормальное смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Часто сопровождаются разрывом суставной сумки. Признаки - боль в суставе, усиливающаяся при попытках движения, вынужденное положение конечности и «пружинистая подвижность», т. е. при изменении положения конечности она возвращается в прежнее положение; укорочение или удлинение конечности, онемение ее (сдавливание нервных стволов), изменение формы сустава. Нередко вывих сопровождается переломом, разрывом связок, сосудов нервов.

Первая помощь - создание полной неподвижности в пострадавшем суставе теми же способами, что и при переломах, о чем речь пойдет несколько ниже. Для уменьшения нарастания отека в области сустава и отчасти для уменьшения болей в нем на поврежденный сустав можно положить холод. Ни в коем случае не пытайтесь сами вправлять вывих!

Переломы - полное насильственное нарушение целости кости. Могут быть закрытыми и открытыми с разрывом кожи над ним.

Признаки перелома:
• деформация - изменение правильной формы конечности (искривление, утолщение). Лучше выявляется при сравнительном осмотре здоровой и поврежденной конечности или области. При переломах бедра из-за толстого слоя мышц деформация обнаруживается с трудом;
• укорочение конечности в результате тяги сократившихся мышц и смещения отломков;
• нарушение функции - невозможность пользоваться поврежденной конечностью;
• боль - сопровождает всякий перелом, появляется в момент травмы и усиливается при попытках движения, при переносе пострадавшего;
• ненормальная подвижность;
• костный хруст появляется при смещении обломков по отношению друг к Другу. Искусственно вызывать костный хруст не рекомендуется во избежание повреждения близлежащих сосудов и нервов, а также мышц.

Первая помощь при переломах является началом их лечения, ибо она предупреждает такие осложнения, как коллапс, шок, кровотечение, раневую инфекцию.

При закрытых переломах основной задачей первой помощи является предупреждение дальнейшего развития смещения костных отломков и травмирования ими окружающих тканей, а при открытых - наложение асептической повязки. Нужно обеспечить неподвижность повреж-денных костей. Для этого пострадавшую конечность фиксируют (закрепляют в неподвижном состоянии) посредством специальных шин или подручных предметов - досок, палок, солнцезащитных козырьков автомобиля, пучков ветвей или камыша.

Очень серьезны повреждения позвоночника и таза. В случае перелома позвоночника пострадавший жалуется на боли в месте травмы, усиливающиеся при движениях. Если поврежден спинной мозг, наступает частичная или полная неподвижность и потеря чувстви-тельности в ногах, а при травме в шейном отделе - и в руках.

Переломы таза могут ограничить движение. Появляется симптом «прилипшей пятки», когда лежащий на земле человек не может поднять ногу, оторвать от земли пятку.

Оказывая первую помощь пострадавшему с подозрением на перелом позвоночника, нужно соблюдать исключительную осторожность. Нельзя сажать его, заставлять самостоятельно поворачиваться или передвигаться. При грубом, неосторожном обращении можно сместить сломанный позвоночник, в результате чего возникнет сдав-ление или повреждение спинного мозга с тяжелыми последствиями.

Транспортировать такого больного можно, уложив его на спину или живот, на мягких носилках или на щите. Если есть боль в шейном отделе позвоночника, нужно закрепить голову и шею, обложив их мягкими предметами.

Ушиб – закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям. В результате ушиба голени в области передневнутренней ее поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы).

Первая помощь. При оказании первой помощи пострадавшим с ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (перелом, вывих, повреждение внутренних органов и т.п.), ее объем должен соответствовать тяжести предполагаемого повреждения. При нарушении целости кожи накладывают стерильную повязку. В случаях отслоения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят транспортную иммобилизацию и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При нарушении функции дыхания и сердечной деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают искусственное дыхание и массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь.

Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холода: на поврежденное место направляют струю холодной воды, прикладывают к нему пузырь или грелку со льдом или делают холодные примочки. Рекомендуется сразу после травмы наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Рассасыванию кровоподтека способствуют тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны и т.п.), согревающие компрессы, активные движения с нарастающей амплитудой в суставах, расположенных рядом с поврежденным местом, к которым можно приступать только через несколько дней после травмы.

Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц относятся к часто встречающимся повреждениям опорно-двигательного аппарата. Характерным признаком разрыва или растяжения является нарушение двигательной функции сустава, который укрепляется соответствующей связкой, или мышцы, если повреждается она сама либо ее сухожилие.

При повреждении связки страдают расположенные рядом с ней питающие кровеносные сосуды. В результате этого образуется большее или меньшее кровоизлияние в окружающие ткани.

Первая помощь. При растяжении, разрыве связок поврежденному суставу прежде всего необходимо обеспечить покой, наложить тугую повязку и для уменьшения боли прикладывать холодный компресс (рис. 6.1.) на протяжении 12-24 часов, затем перейти на тепло и согревающие компрессы

.

Вывих – стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава.

В большинстве случаев вывих является тяжелой травмой, которая иногда угрожает жизни пострадавшего. Так, при вывихе в шейном отделе позвоночника в результате сдавления спинного мозга возможны паралич мышц рук, ног и туловища, расстройства дыхания и сердечной деятельности.

Основные признаки травматического вывиха: резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.

Первая помощь. Оказывая первую помощь пострадавшему на месте происшествия, нельзя пытаться вправлять вывих, т.к. это часто вызывает дополнительную травму. Необходимо обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвиживания (рис. 6.2.). Необходимо приложить к нему холод (пузырь со льдом или холодной водой). При открытом В. на рану предварительно накладывают стерильную повязку. Нельзя применять согревающие компрессы. Вправить вывих должен врач в первые часы после травмы.

Переломы – повреждения костей, которые сопровождаются нарушением ее целости. При переломах одновременно с повреждением кости нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др. При сопутствующем перелому повреждении кожи и наличии раны перелом называют открытым, а если кожа цела – закрытым.

Первая помощь. При оказании первой помощи ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости – устранить изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом переломе.

Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Предварительно необходимо обеспечить надежную транспортную иммобилизацию, а при открытом переломе еще и наложить на рану стерильную повязку. В случае сильного кровотечения необходимо принять меры к его остановке, например с помощью жгута кровоостанавливающего.

Если на период транспортировки нужно утеплить пострадавшего, то желательно поврежденную конечность просто укутать или оставить под наброшенной сверху одеждой (руку под пальто и т.п.). При необходимости раздеть пострадавшего (это можно делать только в тех случаях, когда нет опасности сместить отломки), сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем на стороне повреждения; одевают в обратной последовательности. Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках.

На сегодняшний день практически никто из среднестатистических людей не владеет знаниями об особенностях строения организма, о правилах оказания первой помощи в критических ситуациях. Из-за отсутствия подобной информации здоровье и жизнь пострадавших во всяких несчастных случаях подвергается серьезной угрозе. Ведь в некоторых случаях правильные действия окружающих помогают сохранить жизнеспособность больного до приезда скорой, на порядок ускорить реабилитацию и восстановление. Крайне важную роль играет и оказание первой доврачебной помощи при переломах конечностей, ушибах, вывихах. Обсудим методику действий в таких ситуациях чуть более подробно.

Оказание доврачебной помощи при переломах костей

Переломы могут быть закрытыми либо открытыми. Также они бывают легкими, средними либо тяжелыми, в зависимости от влияния на организм и от обширности поражения. Если произошел открытый перелом, наблюдается нарушение целостности кожных покровов, в результате чего в ткани может проникнуть инфекция.

Первая помощь при переломе направлена на иммобилизацию поврежденной части тела. Крайне важно полностью обездвижить этот участок. Такая мера помогает избежать смещения обломков костей. Кроме того иммобилизация помогает остановить кровотечение и избежать развития болевого шока.

Осмотрев пострадавшего, лучше поскорее вызывать скорую помощь. Человеку нужно дать обезболивающее лекарство, чтобы устранить острый болевой синдром. С этой целью можно использовать анальгин, амидопирин либо темпальгин. Для обработки раневой поверхности стоит применять трехпроцентный раствор , пятипроцентный спиртовой раствор йода, « » и пр. После необходимо использовать стерильную марлевую повязку для осушения раневой поверхности. Кроме того крайне важно вскрыть стерильный перевязочный пакет и наложить его на пораженное место без тугого бинтования.

Для иммобилизации конечности нужно подобрать подходящие предметы. В их роли могут выступать специальные шины, прямые палки, а также доски и пр. Без исправления положения конечности, приложите к ней шины и прибинтуйте их к ноге либо к руке так, чтобы плотно зафиксировать.

Если произошел закрытый перелом, пропускается этап антисептической обработки, а также наложения стерильной повязки.

В том случае, если у пострадавшего наблюдается выраженное кровотечение по причине поражения вены либо артерии, необходимо принять меры по их остановке. Артериальное кровотечение при открытом переломе требует наложения жгута выше участка кровотечения, а венозное кровотечение – ниже места кровотечения.
Если кровотечение возникло при закрытом переломе, на пораженное место накладывают пузырь со льдом.

Стоит отметить, что наложение шины лучше доверить профессионалам, медики введут пострадавшему обезболивающее и наложат шину действительно правильно. Если скорая помощь уже едет, просто уговорите пострадавшего не шевелить конечностями. Но нужно обязательно принять меры по остановке кровотечений.

Оказание доврачебной помощи при вывихах

Это довольно распространенная травма сустава, при которой кости, соприкасающиеся в его полости, смещаются патологическим образом.

При произошедшем вывихе не нужно пытаться вправить каким-то образом пострадавший участок. Для уменьшения болезненных ощущений необходимо наложить на пострадавший участок холодный компресс, к примеру, пузырь со льдом либо полотенце, смоченное в холодной воде. Также следует дать больному обезболивающий препарат, к примеру, Промедол либо .

Пострадавшую от вывиха конечность необходимо иммобилизировать. Если произошел вывих плеча, можно использовать косынку либо перевязь из бинта. При вывихе стопы, может накладываться шина, также возможно прибинтовывание конечности к телу. Само собой, фиксировать пострадавший участок нужно в положении, которое он принял после вывиха.

Вправлять вывих может лишь доктор, желательно после рентгенологического исследования.

Оказание доврачебной помощи при ушибах

Сильный ушиб также может требовать оказания первой помощи. Такая травма может возникнуть при падении либо при ударе тупым предметом без серьезных повреждений кожи.

При произошедшем ушибе необходимо немедленно приложить к травмированному месту холод. Так вы сможете уменьшить выраженность отечности либо гематому, благодаря эффективному сужению сосудов. С этой же целью может накладываться давящая повязка.

Холод необходимо прикладывать к пораженному месту неоднократно – на протяжении нескольких часов. Массажи, тепловые процедуры, разные горячие ванны и компрессы не могут использоваться в течение четырех-пяти дней, они могут существенно усугубить проблему.

В том случае, если при ушибе произошло повреждение целостности кожи, ее нужно обязательно обработать антисептиками.

Для устранения болезненных ощущений можно принять анальгин, и пр. При сильных ушибах может понадобиться иммобилизация конечности, так боли будут менее выраженными.

Стоит отметить, что под маской сильного ушиба может скрываться перелом или трещина в кости. Поэтому при серьезных травмах не лишним будет обратиться к врачу для проведения полноценного обследования – рентгенологического исследования.

Различные несчастные случаи могут произойти с каждым человеком. Поэтому всем нам нужно владеть информацией об особенностях оказания первой помощи.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!