Характеристика токсических веществ, массовые отравления
которыми возможны в Республике Карелия.
Аммиак.
Аммиак используется как хладагент в холодильных установках, в синтезе органических веществ, удобрений, в производстве синтетического волокна, пластмасс.
Аммиак - бесцветный газ, с резким запахом, взрывоопасен в смеси с кислородом и окислами азота. Плотность по воздуху - 0,59. Зараженное облако распространяется в верхние слои атмосферы. При взаимодействии с влагой воздуха образует гидроокись аммония (нашатырный спирт). Очаг нестойкий, быстродействующий. Местность обеззараживают распылением большого количества воды.
- ПДК в атмосферном воздухе (среднесуточная/макс.разовая)- 0,04/ 0,2 мг/м3 ;
- ПДК в воздухе рабочей зоны - 20 мг/м3
- ПДК в воде - 2 мг/л
- ПК - 10 мг/м3
- Токсодоза пороговая -5,0 мг*мин/л
- Токсодоза поражающая - 15,0 мг*мин/л
- Токсодоза смертельная - 150,0 мг*мин/л
- Средства и способы дегазации: водяная завеса (20 т воды на 1 т аммиака),
- обработка 1-20% раствором щавелевой кислоты и минеральными кислотами.
- ватно-марлевая повязка, смоченная
- 5% раствором уксусной, лимонной или борной кислот; респираторы РПГ-67-КД,РУ-60М-КД, противогаз марки КД, средства защиты кожи.
Клинические проявления отравления аммиаком:
Аммиак обладает раздражающим и прижигающим действием.
При действии низких концентраций вызывает конъюнктивит, ринит, головную боль, боли в груди, потливость. При воздействии высоких концентраций - химический ожог конъюнктивы и роговицы, ожог слизистых оболочек верхних дыхательных путей, ларингоспазм, токсический бронхит, через час может развиться токсический отек легких.
Действие раздражающих газов на слизистую оболочку дыхательных путей зависит от их растворимости в воде или липидах. Газы с повышенной растворимостью в воде (аммиак, хлор) оседают на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, вызывая раздражающее действие. В случае вдыхания больших концентраций развивается токсический отек легких. Вещества, имеющие тропность к липидам (окислы азота, фосген) осаждаются преимущественно в альвеолах, растворяясь в сурфактанте и повреждают эндотелий легочных капилляров.
В клинике токсического отека легких выделяют 4 стадии:
1. Рефлекторная стадия начинается с момента попадания в зараженную атмосферу и длится 15-20 минут после выхода из нее.
2. Скрытая стадия (стадия мнимого благополучия) длится от 1-2 до 24 часов. При высокой концентрации скрытого периода может не быть.
3. Стадия клинических проявлений токсического отека легких начинается с возбуждения, одышки, болей за грудиной, кашля с пенистой мокротой, тахикардии, артериальной гипотензии, гипертермии, цианоза (“серая гипоксия”).
4. Стадия обратного развития токсического отека легких наступает на 2-3 сутки.
При отравлениях аммиаком, хлором, ФОВ может развиться экзотоксический шок. Основные патофизиологические механизмы экзотоксического шока: нарушение проницаемости клеточных мембран и гиповолемия.
При попадании на кожу аммиака развивается химический ожог I-II степени с колликвационным некрозом.
Врачебная тактика при отравлении аммиаком.
1. Обильное промывание глаз фосфат-буферным раствором или водой, закапывание 0,5% раствора дикаина, потом 30% альбуцида.
2. Пораженные участки кожи обрабатывают 5% раствором аскорбиновой, уксусной, борной или лимонной кислот.
3. Борьба с острой дыхательной недостаточностью. При ларингоспазме, остром токсическом ларингите, бронхите ингалируют нафтизин или санорин, преднизолон. Внутривенно вводят 2,4% раствор эуфиллина 10 мл, седуксен 0,5% раствор 2,0 мл, преднизолон 60-300 мг, димедрол 1% - 1,0 мл. При развитии токсического отека легких - морфин 1% - 1,0 мл с дроперидолом 0,25% - 1,0 мл, строфантин 0,05% - 1,0 мл, лазикс 40-200 мг, преднизолон в больших доза до 1,5 г. У спасателей ряда Европейских стран на оснащении имеется препарат (дексаметазон изоникотинат) в виде дозированного аэрозоля, который применяют по 5 ингаляций однократно каждые 10 минут. При неэффективности мер - интубация трахеи и перевод на ИВЛ (в зараженной атмосфере используются специальные аппараты с противотоксическими фильтрами.
4. Борьба с экзотоксическим шоком. Обезболивание проводится путем введения наркотических или ненаркотических анальгетиков в сочетании с седуксеном. Инфузионная терапия: в одну вену вводится реополиглюкин 5 мл/кг, во вторую вену - глюкозоновокаиновая смесь (10% раствор глюкозы 500 мл и 2% раствор новокаина 30 мл), потом 4% раствор гидрокарбоната натрия. Объём инфузий контролируется по показателям гемодинамики и клиническим симптомам (аускультация легких).
Медикаментозная коррекция: допамин 5 мкг/кг/мин., при отсутствии эффекта - норадреналин 0,1% раствор 2,0 мл в 200 мл 5% раствора глюкозы, преднизолон 60-300 мг.
5. Оксигенотерапия.
Хлор - газ желто-зеленого цвета, с резким запахом, негорючий. Применяется для обеззараживания воды и в некоторых отраслях народного хозяйства. На свету при высокой температуре взаимодействует с водородом (взрыв). При этом образуется фосген. Плотность по воздуху - 2,5; на воздухе с водяными парами образует белый туман.
ПК - 0,9 - 8,7 мг/м3 ;
ПДК в воздухе рабочей зоны - 1,0 мг/м3
ПДК в атмосферном воздухе - (среднесуточная/макс.разовая - 0,03 /0,1 мг3)
Токсодоза пороговая - 0,3 мг*мин/л
Токсодоза поражающая - 0,6 мг*мин/л
Токсодоза смертельная - 6,0 мг*мин/л
Очаг нестойкий быстродействующий. Зараженное облако скапливается в низинах. Для осаждения его применяют распыление воды. Места разлива разлива заливают известковой водой.
Средства и способы дегазации:
- распыление воды,
- для дегазации жидкого хлора применять известковое молоко, растворы соды и каустика (60-80% раствор при расходе 2 л/кг хлора),
- для нейтрализации газообразного хлора использовать 1-5% раствор едкого натра.
: ватно-марлевая повязка, смоченная 2% раствором гидрокарбоната натрия, противогаз марки А, В, Е, Г, средства защиты кожи.
Клинические проявления отравления хлором:
При воздействии невысоких концентраций возникает возбуждение, раздражение верхних дыхательных путей, жжение и резь в глазах, одышка, слезотечение, кашель. Высоких концентраций - рефлекторное апное, а через 2-4 часа - токсический отек легких. При ожоге глаз развивается коагуляционный некроз.
Врачебная тактика при отравлении хлором.
1. Промывание глаз 2% раствором гидрокарбоната натрия, водой или фосфат-буфером, закапывание 0,5% раствора дикаина, 30% раствора альбуцида.
3. Борьба с поражением дыхательных путей и экзотоксическим шоком проводится также, как при отравлении аммиаком. Ингаляции дополняются спреями 2% раствора гидрокарбоната натрия или 1-2% раствора гипосульфита натрия (”антихлор”).
Все пострадавшие госпитализируются для наблюдения, так как возможно развитие отека легких через несколько часов после периода мнимого благополучия.
Оксид углерода(СО).
Оксид углерода - бесцветный газ, без запаха. Плотность по воздуху - 0,97. ПДК - 3 мг/м3, токсодоза - 7 мг*мин/л.
Очаг нестойкий быстродействующий. Взрыво- и пожароопасен. Образуется во всех случаях неполного сгорания углесодержащих веществ, входит в состав различных ядовитых токсических смесей (доменный, коксовый, светильный, взрывной газ и др.).
Клинические появления отравления оксидом углерода:
Окись углерода обладает сродством к гемоглобину в 300 раз больше, чем кислород. Она вступает в соединение с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин, вследствие чего развивается гемическая гипоксия. Токсический эффект объясняется и другими механизмами: взаимодействие с геминовыми ферментами - цитохромоксидазой, тканевыми железосодержащими биохимическими структурами - миоглобином и другими ферментами, а также прямым токсическим влиянием на клетки. Клиника определяется содержанием карбоксигемоглобина в крови. При содержании карбоксигемоглобина более 75% наступает молниеносная потеря сознания и смерть от остановки дыхания. При содержании 30-60% - одышка, возбуждение, судороги, коллапс. При этом кожа и слизистые оболочки - ярко-розового цвета. При содержании 20-30% - головная боль, головокружение, сонливость, шум в ушах, тошнота.
Наблюдаются и две атипичные формы отравления: эйфорическая и синкопальная. При эйфорической форме наступают нарушения психики: галлюцинации, бред; при синкопальной - длительное коматозное состояние, бледная кожа и слизистые оболочки.
Средства индивидуальной защиты : противогаз марки СО.
Врачебная тактика.
1. Оксигенотерапия 100% кислородом, при тяжелой степени отравления - гипербароооксигенация. При апное - ИВЛ.
2. Внутривенное введение 40% раствора глюкозы 20 мл с 5% раствором аскорбиновой кислоты 5,0-20,0 мл, цитохрома С 5,0 мл, при судорожном синдроме - 0,5% раствор седуксена 2,0 мл. вводится антидот - ацизоль.
3. Ультрафиолетовое облучение крови ускоряет диссоциацию карбоксигемоглобина.
Сероуглерод.
Сероуглерод используется в качестве растворителя, как экстрагент в химической промышленности, в сельском хозяйстве /пестицид/. Он представляет собой бесцветную летучую жидкость. Пары в 2,6 раза тяжелее воздуха, взрывоопасны в смеси с воздухом. Очаг нестойкий быстродействующий, локальный. Зараженное облако стелется по земле и может распространяться на большую глубину. Возможно загрязнение воды. Местность обеззараживают известковым молоком, затем водой. Эвакуация людей осуществляется в пределах 1 км.
Средства индивидуальной защиты: фильтрующий промышленный противогаз марки А, М, БКФ, РПГ-67А.Пути проникновения: ингаляционный и перкутанный, пероральный.
Клинические проявления отравления сероуглеродом:
Сероуглерод обладает наркотическим, нейротоксическим и местно-раздражающим действием.
При легкой степени отравления возникает головная боль, головокружение, чувство опьянения, тошнота, снижение кожной чувствительности. При отравлении средней степени тяжести -сонливость, нарушение координации движений, которым предшествует психическое и двигательное возбуждение. Возможны судороги. В тяжелых случаях - потеря сознания и смерть от остановки дыхания. При контакте с кожей -гиперемия, пузыри.
Врачебная тактика.
Ингаляции нафтизина/санорина/,преднизолона, оксигенотерапия, при необходимости -ИВЛ.
При возбуждении и судорогах - 0,5% раствор седуксена 2,0 мл
Инфузионная терапия: коллоидные и кристаллоидные растворы с последующим введение лазикса, 40% раствор глюкозы 40,0 мл с аскорбиновой кислотой 5% - 3,0мл, тиамин бромид 6% -3,0 мл, раствор глютаминовой кислоты 1%-20,0 мл.
Синильная кислота.
Синильная кислота - бесцветная жидкость с запахом горького миндаля. Широко применяется в химической промышленности, производстве пластмасс, органического стекла, в сельском хозяйстве. В смеси с воздухом взрывается. Плотность паров - 0,93. ПДК - 0,11 мг/м3 , токсодоза - 0,3 мг*мин/л. Очаг нестойкий быстродействующий.
Клинические проявления отравления синильной кислотой:
Синильная кислота блокирует цитохромоксидазу, в результате чего возникает тканевая гипоксия. При действии невысоких концентраций возникает - горечь во рту, слабость, слюнотечение, тошнота. При продолжающемся действии возникают нарушения дыхания, судороги, потеря сознания. Кожа и слизистые оболочки розовой окраски. При высоких концентрациях возможна молниеносная (апоплектическая) форма, развивающаяся в течении нескольких секунд или минут: одышка, головокружение, судороги, остановка дыхания.
Средства индивидуальной защиты: противогаз марки В, М, В 8, ГП 5.
Врачебная тактика.
1. Вдыхание антидота амилнитрита.
2. Обработка кожи щелочным раствором.
3. Внутривенное введение 1% раствора нитрита натрия 10-15 мл (2-5 мл в 1 мин.), или хромосмона 50 мл, затем 30% раствора тиосульфата натрия 20-50 мл. При коллапсе 1,5% раствор ЭДТА 40 мл внутривенно. 40% раствор глюкозы 40 мл с 5% раствором аскорбиновой кислоты 20 мл, цитохром С, витамин В.
4. Оксигенотерапия.
Фосфорорганические вещества.
Фосфорорганические вещества - это наиболее распространенная группа пестицидов, применяемых в сельском хозяйстве. По химическому составу - сложные эфиры фосфорных кислот. ФОВ представляют собой твердые кристаллические вещества или желтовато-коричневые жидкости с запахом чеснока. Большинство из них в воде нерастворимы. При горении образуются токсические вещества. Очаг стойкий быстродействующий. Местным раздражающим действием не обладают. Резко выражено кожно-резорбтивное действие.
Клинические проявления отравления ФОВ:
ФОВ избирательно блокируют холинэстеразу, что ведет к накоплению в организме ацетилхолина. Основные клинические симптомы отравления определяются мускариноподобным, никотиноподобным, курареподобным и центральным действием. В зависимости от путей проникновения в организм выделяют ингаляционную, перкутанную и энтеральную формы отравления. В начальный период отравления ингаляционная форма проявляется миозом, нарушениями дыхания, перкутанная - фибрилляциями мышц в месте контакта, энтеральная - диспептическими явлениями. Постепенно различия нивелируются. При легкой степени отравления через 15-30 минут появляется головная боль, нарушения зрения, одышка, саливация. При средней степени тяжести - потливость, гиперсаливация, бронхорея, бронхоспазм. При тяжелой степени - судороги, кома, аспирационно-обтурационные нарушения дыхания, нарушения ритма сердца, коллапс.
ПДК хлорофоса - 0,04 мг/м3 , карбофоса - 0,015 мг/м3 .
Средства индивидуальной защиты : фильтрующие противогазы марки А и В, респиратор Ф-46-К, защитная одежда.
Врачебная тактика при отравлениях ФОВ.
1. Промывание глаз водой.
2. Обработка кожи щелочным раствором.
3. Введение антидота атропина 0,1% раствора в дозе 3,0 мл внутривенно. Оценить эффект через 3 минуты (уменьшение потливости, расширение зрачков, уменьшение саливации и бронхореи). При отсутствии эффекта - введение атропина повторяют до явлений атропинизации. Введение реактиваторов холинэстеразы: дипироксим 15% раствор 1,0 мл внутримышечно, диэтиксим 10% раствор 5,0 мл внутри- мышечно или внутривенно, или изонитрозим 40% раствор 3,0 внутривенно.
4. Борьба с острой дыхательной недостаточностью. Аспирация слизи, мокроты, оксигенотерапия. При гиповентиляции интубация трахеи и перевод на ИВЛ.
5. При пероральном отравлении - при наличии условий промывание желудка с последующим введением энтеросорбента через зонд.
6. При явлениях экзотоксического шока - противошоковая терапия.
7. Гемосорбция, гемодиализ
Отравления соединениями ртути
Впервые упоминание об отравлениях “живым серебром”(сулемой) встречается в IV веке. Известны случаи массовых отравлений ртутьорганическими соединениями, применяемыми для протравки семян, такими как гранозан,меркуран, меркургексан. Они выпускаются в виде дустов или растворов различной концентрации. Токсодоза дуста (2-2,5%) -27,6 мг*мин/л. Смертельная доза растворимых соединений ртути 0,5 г. Токсическая концентрация ртути в крови 10 мкг/л, в моче - 100 мкг/л. Ртутьорганические соединения обладают различной летучестью, причем с повышением температуры летучесть возрастает в 2-3 раза. Пары хорошо поглощаются цементом, штукатуркой, деревом, тканью. Десорбция осуществляется медленно и резко увеличивается с повышением температуры. При аварийных ситуациях на в местах производства и складах ядохимикатов возможен выброс ртутьорганических соединений и образование за счет этилмеркурхлорида зоны химического заражения.
Территорию обеззараживают концентрированными щелочными растворами с последующим обильным смыванием водой.
Средства индивидуальной защиты: промышленный фильтрующий противогаз марки Г, Г8, респиратор со специальным фильтром, ватно-марлевая повязка, смоченная 2% раствором гидрокарбоната натрия, защитная одежда.
После окончания работы проводится санитарная обработка.
Токсикокинетика: Пары ртути попадают в организм в основном ингаляционным путем, а также через кожу и слизистые оболочки. Депонируются в тканях, богатых липидами. Проникают через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Выводятся с мочой и калом, потовыми и слюнными железами. Механизм действия определяется соединением ртути с сульфгидрильными группами ферментов. Нарушается жировой, белковый и углеводный обмены, снижается содержание РНК в клетках.
Ртутьорганические соединения обладают избирательной токсичностью по отношению к нервной системе, а также оказывают капилляротоксический эффект. Особенно чувствительны к ним дети и беременные женщины.
Клинические проявления отравления ртутью:
Клиника острого отравления развивается медленно, ей предшествует скрытый период- от нескольких часов до суток.
При легкой форме отравления наблюдаются признаки гингивита, ощущение металлического привкуса во рту., саливация, жажда, тошнота, рвота, боли в животе. Развиваются неврологические расстройства (возбуждение, тремор, нарушение речи, глотания, снижение остроты зрения, слуха). В более тяжелых случаях появляются галлюцинации, тремор, парезы, токсическая энцефалопатия, нефропатия, миокардиодистрофия.
Врачебная тактика:
Антидотная терапия: 5% раствор унитиола 200 мл в/в капельно, промывание желудка при пероральном отравлении с введением через зонд 100 мл 5% раствора унитиола; сукцимер 0,3-0,5 г в 5 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия в/м в течении 7 дней; 30% раствор тиосульфата натрия 100 мл в/в капельно; 5% раствор глюкозы 500 мл с витаминами гр. В и аскорбиновой кислотой; форсированный диурез с ощелачиванием плазмы; при тяжелых отравлениях - ранний гемодиализ.
8. Хар-ка в-в с преим. общеядовитым действ? яды крови - гемолитики (мышьяковистый водород и др.) и яды гемоглобина (оксид углерода, оксиды азота, диоксид серы и др.); тканевые яды - ингибиторы ферментов дыхательной цепи (циановодород, цианиды, нитриды, сероводород и др.); разобщители окисления и фосфорилирования (динитрофенол и др.); вещества, истощающие запасы субстратов для процессов биологического окисления (этиленхлорид и др.). Для АОХВ этой группы характерна способность вступать во взаимодействие с различными биохимическими структурами организма, сопровождающееся нарушением энергетических процессов («энергетическим кризисом»), что может привести к гибели пораженного.
9. СО. С-ва, применение, особенности очага поражения? Токсодоза? Бесцветный газ, без запаха и вкуса. Температура кипения -192°С. Плотность пара 0,967. Образуется при пожарах (угарный газ, светильный газ), при стрельбе в непроветриваемых местах (пороховой газ), при работе двигателей в замкнутом пространстве (выхлопные газы автомобилей) и др. Инертное в химическом отношении вещество. Очаг нестойкий, быстродействующий, облако распространяется вверх, зоны сноса не образует. Сплошной зоны загрязнения не создается. Особенно опасно скопление газа в замкнутых, плохо вентилируемых местах. Поражение происходит только ингаляционным путем. Оксид углерода обладает высоким сродством к гемоглобину, образуя карбоксигемоглобин, вызывает состояние тканевой гипоксии. Клиника интоксикации: головная боль, шум в ушах, тошнота, рвота, мышечная слабость, потеря сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, расширение зрачков, цвет слизистых и кожи алый, коллапс, смерть от паралича дыхательного центра. Поражающая токсодоза 33 мг/(л-мин), смертельная - 136,5 мг/(л-мин). Длительное действие низких концентраций менее опасно. В очаге в большинстве случаев наблюдаются поражения тяжелой и средней степени тяжести. Антидотом является ацизол , обладающий профилактическим и лечебным действием.
10. Циановодород. С-ва, применение, особенности очага поражения? Токсодоза? Бесцветная, легко испаряющаяся жидкость с запахом горького миндаля. Температура кипения 25,6°С, плотность пара 0,93. Обладает хорошей проникающей способностью, легко сорбируется одеждой. Загрязняет воду (нижние слои). Используется в химической промышленности и может образовываться при пожарах, особенно при горении некоторых пластиков. . Облако поднимается вверх с током теплого воздуха. Поражение возможно в основном вследствие вдыхания паров , а также попадания капель на незащищенную кожу и слизистые, в желудочно-кишечный тракт . Избирательно поражает тканевое дыхание, в результате чего больше всего нарушаются функции центральной нервной системы и кровообращения. Резорбтивное действие наступает быстро (металлический вкус во рту, онемение губ, языка, тошнота, рвота, чувство стеснения в груди, расширение зрачков, экзофтальм, потеря сознания, судороги, паралич дыхания). Поражающая токсодоза 0,2 мг/(л-мин), смертельная - 1,6 мг/(л-мин). В очаге одномоментно появляется большое количество случаев поражений средней и тяжелой степени.
11. Хар-ка в-в удуш. и общеядовит. действ? При ингаляции вызывают отек легких, а при резорбции оказывают общеядовитое действие.
12. Сероводород. С-ва, применение, особенности очага поражения? Токсодоза? Бесцветный газ с запахом тухлых яиц. Температура кипения -60,8°С, плотность 1,1. Обладает хорошей проникающей способностью. Загрязняет емкости с водой. В воздухе горит, в смеси с воздухом взрывается, образуется сернистый ангидрид. Особенно опасен в замкнутых пространствах. Очаг нестойкий, быстродействующий . Облако поднимается вверх, смещается по ветру . Отравление возможно через дыхательные пути , в незначительной мере - через кожу . Сильный нервный яд, вызывающий смерть от остановки дыхания; приводит к тканевой гипоксии; оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки глаз, дыхательных путей и кожу. Вызывает местное сильно раздражающее действие, при резорбции - нервно-паралитическое действие.
Симптомы поражения: насморк, кашель, резь в глазах, блефароспазм, бронхит, головная боль, тошнота, рвота, возбуждение. В тяжелых случаях - кома, судороги, токсический отек легких. Поражающая токсодоза 6,0 мг/(л-мин), смертельная - 30,0 мг/(л-мин). Преобладают поражения тяжелой и средней степеней тяжести.
13. Хар-ка в-в. нервно-паралитического действ? Вещества, действующие на проведение и передачу нервного импульса . Типичными представителями этих веществ являются фосфорорганические инсектициды, фосфорорганические отравляющие вещества, фосфорорганические лекарственные средства и др.
Почти все фосфорорганические инсектициды - жидкости (хлорофос - кристаллический порошок), хорошо растворяются в органических растворителях и плохо - в воде (кроме хлорофоса), имеют удельный вес больше единицы.
14. Метафос. С-ва, применение, особенности очага поражения? Токсодоза? Температура плавления 36-36,5°С, летучесть низкая. При горении образует метафосфорную кислоту, сернистый ангидрид и др. Широко применяется в сельском хозяйстве. Выпускается в виде дуста (2,5%), концентрированной эмульсии (20%), смачивающегося порошка (30%). Очаг нестойкий, быстродействующий, образуется сплошная зона загрязнения. Метафос проникает в организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожу и слизистые оболочки. Признаки раздражения верхних дыхательных путей и глаз появляются в первые же минуты. Симптомы резорбтивного действия наступают в ближайшие часы (беспокойство, чувство тревоги, общая слабость, боли в животе, слюнотечение, гипергидроз, миоз, астмоид-ные приступы). Поражающая токсодоза 30%-го порошка 2,4 мг/(л-мин). В первые часы в структуре потерь преобладают легкопораженные.
15. Хар-ка в-в удушающего и нейротропного действ.? Действие развивается быстро - раздражение и некроз конъюнктивы верхних дыхательных путей, кожи. Резкий отек языка, гортани, ларингоспазм, через несколько часов - токсический отек легких. Выраженное действие на ЦНС проявляется следующим образом: пострадавшие не могут стоять, наблюдается сильное возбуждение, буйный бред, резкое расстройство дыхания и кровообращения, слабость, судороги. Быстро может наступить смерть.
16. Аммиак. С-ва, применение, особенности очага поражения? Токсодоза? Бесцветный газ с острым запахом. Температура кипения 33,4°С, плотность пара 0,59. При взаимодействии с влагой воздуха образует нашатырный спирт. В смеси с кислородом взрывается. При взаимодействии с метаном образует синильную кислоту. Широко и в больших количествах (тонны) используется в промышленных холодильных установках в качестве хладоагента.Очаг нестойкий, быстродействующий . Облако распространяется в верхних слоях атмосферы . В организм человека проникает через дыхательные пути и кожу . Действие развивается быстро - раздражение и некроз конъюнктивы верхних дыхательных путей, кожи. Резкий отек языка, гортани, ларингоспазм, через несколько часов - токсический отек легких. Выраженное действие аммиака на ЦНС проявляется следующим образом: пострадавшие не могут стоять, наблюдается сильное возбуждение, буйный бред, резкое расстройство дыхания и кровообращения, слабость, судороги. Быстро может наступить смерть. Поражающая токсодоза 15 мг/(л-мин), смертельная - 100 мг/(л-мин). Преобладают поражения тяжелой и средней степени тяжести.
17. Хар-ка метаболических ядов? Вещества с алкилирующей активностью (метил-бромид) и извращающие обмен веществ - галогенизированные ароматические углеводороды (дибенздиоксины, бензофураны). Для них характерна способность в процессе метаболизма распадаться с образованием свободных алкильных радикалов. Яды этой группы обладают выраженным цитохимическим действием, сходным с действием иприта.
18. Диоксин. С-ва, применение, особенности очага поражения? Токсодоза? Белое кристаллическое вещество, не растворимое в воде, хорошо растворяется в органических растворителях. Всасывание происходит через кожу, слизистые оболочки.Образуется в процессе производства при реакции разложения гексахлорофена, трихлорфенона и др. На месте воздействия возникает раздражение или химический ожог. Вещество обладает политропным действием: страдают функции ЦНС (особенно чувствителен дыхательный центр), сердечно-сосудистая система, печень, почки, кровь (образование метгемоглобина и гемолиз эритроцитов). Поражение большими дозами яда проявляется коллапсом, развивающимся в течение нескольких минут; смерть может наступить в результате паралича дыхания (иногда с атональными судорогами). Возможны разные варианты течения отравлений, обусловленные наличием в диоксине различных примесей.
19. Дихлорэтан. С-ва, применение, особенности очага поражения? Токсодоза? Бесцветная жидкость с запахом хлороформа, взрывоопасна.Очаг стойкий, замедленного действия ; агрегатное состояние в облаке парообразное, аэрозольное, капельно-жидкое ; пары тяжелее воздуха , скапливаются в низких участках поверхности, тоннелях, подвалах и нижних этажах зданий. Оказывает токсическое действие на ЦНС, печень и почки, местное раздражение.Поражающая токсодоза -0,6 мг/(л-мин), смертельная - 3,0 мг/(л-мин).
20. Фитотоксиканты? Токсичные химические вещества (рецептуры), предназначенные для поражения различных видов растительности. В зависимости от характера физиологического действия на растения и целевого назначения они подразделяются на: гербициды , предназначенные для поражения травянистой растительности, злаковых и овощных культур;
арборициды - для поражения древесно-кустарниковой растительности;
альгициды - для поражения водной растительности;
дефолианты - приводят к опадению листьев с деревьев, кустов;
десиканты - поражают растительность путем высушивания ее на корню;
стерилянты - вызывают стерилизацию поверхностного слоя почвы.
21. Классификация по скорости действия? По скорости развития патологических нарушений и, следовательно, формирования санитарных потерь все химические вещества, являющиеся причиной аварии, подразделяются на две основные группы.вещества быстрого действия (циановодород, акрилнитрил, сероводород, оксид углерода, оксиды азота, хлор, аммиак, инсектициды, фосфорорганические соединения и др.);вещества замедленного действия (динитрофенол, диметилсульфат, метилбромид, метилхлорид, оксихлорид фосфора, окись этилена, трихлорид фосфора, фосген, хлорид серы, этиленхлорид, этиленфторид и др.).
22. Определение ХОО (хим. опасный объект)? Хим авария? Очаг хим аварии? Виды очагов? Зоны (загрязнения, поражения)? Предприятия народного хозяйства, производящие, хранящие и использующие АОХВ, при аварии на которых может произойти массовое поражение людей. Химическая авария - непланируемый и неуправляемый выброс (пролив, россыпь, утечка) АОХВ, отрицательно воздействующий на человека и окружающую среду.Очаг химической аварии - территория, в пределах которой произошел выброс (пролив, россыпь, утечка) АОХВ и в результате воздействия поражающих факторов произошли массовая гибель и поражение людей, сельскохозяйственных животных и растений, а также нанесен ущерб окружающей природной среде. Очаги бывают: нестойкий очаг поражения быстродействующими веществами (хлор, аммиак, бензол, гидразин, сероуглерод);стойкий очаг поражения быстродействующими веществами (уксусная и муравьиная кислоты, некоторые виды отравляющих веществ);нестойкий очаг поражения медленнодействующими веществами (фосген, метанол, тетраэтилсвинец и др.);стойкий очаг поражения медленнодействующими веществами (азотная кислота и оксиды азота, металлы, диоксины и др.). Зона загрязнения - это территория, на которую распространилось токсичное вещество во время аварии. Зона поражения, являясь частью зоны загрязнения, представляет собой территорию, на которой возможны поражения людей и животных.
23. Хар-ка быстродействующих очагов? Хар-ка замедленных очагов? Хар-ка стойких очагов?Быстродействующие: одномоментное (в течение нескольких минут, десятков минут) поражение значительного количества людей,быстрое развитие поражения с преобладанием тяжелых форм,дефицит времени для оказания медицинской помощи,необходимость оказания эффективной медицинской помощи непосредственно в очаге поражения (решающее значение приобретает само- и взаимопомощь) и на этапах медицинской эвакуации в максимально короткие сроки,быстрая и одновременная эвакуация пораженных из очага поражения,максимально возможное приближение этапа оказания специализированной медицинской помощи к пункту сбора пораженных вне очага. Замедленного действия: постепенное формирование санитарных потерь в течение нескольких часов,наличие резерва времени для оказания медицинской помощи и эвакуации пораженных из очага,необходимость проведения мероприятий по активному выявлению пораженных среди населения. Эвакуация пораженных из очага осуществляется по мере их выявления всеми видами транспорта (чаще в несколько рейсов). Продолжительное время сохраняется опасность поражения. За счет десорбции АОХВ с одежды (особенно в закрытых помещениях), при контакте с загрязненными транспортом, различным имуществом медицинский персонал и другие лица могут получить поражения вне очага . Поэтому необходимо проведение в кратчайшие сроки частичной специальной обработки в очаге , а при поступлении пораженных на этап медицинской эвакуации (в лечебное учреждение) - полной специальной обработки и дегазации одежды, обуви, транспортных средств и т.д. Медицинский персонал , контактирующий с пораженными, не прошедшими полной специальной обработки, должен работать в противогазах и средствах защиты кожи, а по завершении работы подвергаться специальной обработке.
В промышленности используются разнообразные химические вещества. Значительная их часть представляет серьезную опасность для человека при влиянии через органы дыхания, слизистые оболочки, кожу, желудочно-кишечный тракт.
Опасное химическое вещество (ОХВ) – это химическое вещество, действие которой может привести к гибели, острому или хронического заболевания людей и нанести ущерб окружающей среде.
Токсичность – это способность ОХВ поражать человека.
Для количественной характеристики токсичности ОХВ используется понятие – токсодозаД. Токсодозы делятся на: Д пр – предельную, Д пор – поражающая, Д см – смертельная. Токсодозу рассчитывают по формуле:
, (мг×мин/л)
где С – концентрация паров ОХВ в воздухе, (мг/л);
t – продолжительность экспозиции ОХВ, (мин).
Предельно допустимая токсодоза (ПДТ) –такая доза (концентрация), при которой симптомы отравления еще не наступают.
Она регламентирует допустимую степень загрязнения ОХВ воздуха и используется для соблюдения необходимых условий безопасности на производстве. Эта концентрация определена как максимально допустимая, которая при постоянном действии на человека на протяжении рабочего дня (8 часов) не может вызвать через продолжительный промежуток времени патологических изменений или заболеваний, которые определяются при помощи современных методов диагностики. Она не может использоваться для оценки опасности аварийных ситуаций в связи с очень низким интервалом действия ОХВ.
Средняя предельная (токсодоза РС 50) – доза, которая вызывает начальные симптомы поражения ОХВ в 50% пораженных людей. Это минимальная эффективная концентрация (наименьшее количество вещества, которое может вызвать ощутимый физиологический эффект).
Средняя поражающая (токсодоза ІС 50) –доза, которая приводит к выходу из строя 50% пораженных людей.
Средняя смертельная (токсодоза LС 50) –доза, которая приводит к гибели 50% людей или животных при 2-4 часовом ингаляционном действии ОХВ.
При общем действии токсичный эффект появляется после попадания ОХВ в кровь через кожу (кожная резорбционная токсичность), органы дыхания (ингаляционная токсичность) или желудочно-кишечный тракт (пероральная токсичность). Соответственно, при оценке токсичности необходимо учитывать как характер и степень токсичности, так и способ попадания ОХВ в организм человека.
Для определения предельной токсичной дозы Дпр ), что приводит к появлению начальных признаков поражения производственного персонала и снижению его трудоспособности, используют зависимость, полученную из формулы для расчета глубины загрязнения. Глубина загрязнения ОХВ для условий открытой местности, инверсии и не обвалованной емкости рассчитывается по формуле:
, (м) (1.1)
где Q – количество ОХВ, что перешло в первичное или вторичное облако загрязнения, (кг);
U – скорость ветра, (м/с);
– предельная токсичная доза, ().
Инверсия возникает при ясной погоде, малой скорости ветра (до 4 м/с), в вечернее время, приблизительно за 1 ч. До захода солнца и прекращается в течении часа после восхода солнца. При инверсии нижние слои воздуха холоднее чем верхние, что препятствует рассеянию его по высоте и создает наиболее благоприятные условия для сохранности высоких концентраций зараженного воздуха.
Конвекция возникает при ясной погоде, малых скоростях ветра где-то за 2-2,5 часа до восхода солнца. При конвекции нижние слои воздуха нагреваются сильнее, чем верхние и это оказывает содействие быстрому рассеянию зараженного химическим веществом облака и уменьшению его поражающего действия.
Изотермия наблюдается в облачную погоду и характеризуется стабильным равновесием воздуха в пределах 20-30 м от земной поверхности. Изотермия, равно как и инверсия, оказывает содействие продолжительному застою паров ОХВ и СДЯВ на местности, в лесу, населенных пунктах.
Токсичность
Токсичность (греч. Toxikon - яд) является важнейшей характеристикой ОВ и других ядов, определяющей их способность вызывать патологические изменения в организме, которые приводят человека к потере боеспособности (работоспособности) или к гибели.
Количественно токсичность 0В оценивают дозой. Доза вещества, вызывающая определенный токсический эффект, называется токсической дозой (D)
Токсическая доза, вызывающая равные по тяжести поражения, зависит от свойств 0В или яда, пути их проникновения в организм, от вида организма и условий применения 0В или яда.
Для веществ, проникающих в организм в жидком или аэрозольном состоянии через кожу, желудочно-кишечный тракт или через раны, поражающий эффект для каждого конкретного вида организма в стационарных условиях зависит только от количества 0В или яда, которое может выражаться в любых массовых единицах. В химии 0В обычно токсодозы выражают в миллиграммах.
Токсические свойства 0В в ядов определяют экспериментальным путем на различных животных, поэтому чаще пользуются понятием удельной токсодозы -- дозы, отнесенной к единице живой массы животного и выражаемой в миллиграммах на килограмм.
Токсичность одного и того же ОВ даже при проникновении в организм одним путем различна для разных видов животных, а для конкретного животного заметно различается в зависимости от способа поступления в организм. Поэтому после численного значения токсодозы в скобках принято указывать вид животного, для которого эта доза определена, и способ введения ОВ или яда. Например запись: «GВ, Dсмерт 0,017 мг/кг (кролики, внутривенно)» означает, что доза вещества GВ 0,017 мг/кг, введенная кролику в вену, вызывает у него смертельный исход.
Различают смертельные, выводящие из строя и пороговые токсодозы,
СМЕРТЕЛЬНАЯ
, или ЛЕТАЛЬНАЯ
, токсодоза LD (L от лат. letalis,
смертельный) - это количество 0В, вызывающее при попадании в организм смертельный исход с определенной вероятностью. Обычно пользуются понятиями абсолютно смертельных токсодоз, вызывающих гибель организма с вероятностью 100% (или гибель 100% пораженных), LD100 и среднесмертельных (медианно-смертельных), или условно смертельных, токсодоз, летальный исход от введения которых наступает у 50% пораженных, LD50.
Выводящая из строя токсодоза ID (I от англ. incapacitate - вывести из строя) - это количество 0В, вызывающее при попадании в организм выход из строя определенного процента пораженных как временно, так и со смертельным исходом. Ее обозначают ID100 или ID50.
ПОРОГОВАЯ ТОКСОДОЗА РD (Р от англ. primary - начальный) - количество 0В, вызывающее начальные признаки поражения организма с определенной вероятностью или, что то же самое, начальные признаки поражения у определенного процента людей или животных. Пороговые токсодозы обозначают РD100 или РD50.
Цифровые индексы, обозначающие процент пораженных (или вероятность поражения), в принципе могут иметь любое заданное значение. При оценке эффективности отравляющих веществ обычно используют значения LD50 (или соответственно ID50, PD50).
В дозах, меньших LD50, 0В вызывают поражения различной степени тяжести: тяжелые при 0.3 -- 0,5 LD50, средние при 0,2 LD50 и легкие приблизительно при 0,1LD50.
Табличные значения кожно-резорбтивных токсодоз 0В справедливы для бесконечно большой экспозиции, т. е. для случая, когда попавшее на кожу 0В не удаляется c нее и не дегазируется. Реально для проявления того или иного токсического эффекта на поверхности кожи должно оказаться большее количество яда, чем приведенное в таблицах токсичности отравляющих веществ. Это количество и время, в течение которого 0В должно находиться на кожной поверхности при резорбции, помимо токсичности в значительной мере обусловлено скоростью всасывания 0В через кожу. Так, по данным американских специалистов, вещество VХ характеризуется кожно-резорбтивной токсодозой LD50 6 - 7 мг на человека. Чтобы эта доза попала в организм, 200 мг капельно-жидкого VХ должно быть в контакте с кожей в течение примерно, 1 ч или ориентировочно 10 мг - в течение 8 ч. Благодаря защитным свойствам одежды это количество увеличивается и в летнее время для часовой экспозиции составляет около 95 мг.
Сложнее рассчитать токсодозы для 0В, заражающих атмосферу паром или тонкодисперсным аэрозолем и вызывающих поражения человека и животных через органы дыхания. Прежде всего делают допущение, что ингаляционная токсодоза прямо пропорциональна концентрации 0В, С, во вдыхаемом воздухе и времени дыхания t. Кроме того, необходимо учесть интенсивность дыхания V, которая зависит от физической нагрузки и состояния человека или животного. В спокойном состоянии человек делает примерно 16 вдохов в минуту и, следовательно, в среднем поглощает 8 - 10 л/мин воздуха. При средней физической нагрузке (езда на броне танка, марш) потребление воздуха увеличивается до 20 - 30 л/мин, а при тяжелой физической нагрузке (бег, земляные работы) составляет около 60 л/мин.
Таким образом, если человек вдыхает воздух с концентрацией в нем 0В С (мг/л) в течение t (мин) при интенсивности дыхания V (л/мин), то удельная поглощенная доза 0В (количество 0В, попавшее в организм), D (мг/кг) будет равна D=CtV/G.
Немецкий химик Ф. Габер предложил упростить это выражение. Он сделал допущение, что для людей или конкретного вида животных, находящихся в одинаковых условиях, отношение V/G. Разделив на него обе части уравнения, он получил выражение Т=Сt.
Произведение Сt Ф. Габер назвал коэффициентом токсичности и принял его за достоянную величину. Это произведение, хотя и не является токсодозой в строгом смысле этого слова, позволяет сравнивать различные 0В по ингаляционной токсичности. Если, например, Сt для иприта 1,5 мг мин/л, а для фосгена 3,2 мг мин/л, то ясно, что при действии через органы дыхания иприт примерно в 2 раза токсичнее фосгена.
При таком подходе не учитывается, конечно, что часть 0В, попавшего в организм с вдыхаемым воздухом, выдыхается обратно, а часть 0В обезвреживается организмом. Не учитывается и ряд других факторов, влияющих на токсичность. Тем не менее произведением Сt до сих пор пользуются для оценки ингаляционной токсичности 0В. Часто его даже неправильно называют токсодозой. Более правильным представляется название относительной токсичности при ингаляции.
Для характеристики смертельной, выводящей из строя и пороговой токсичности О В, поражающих организм через органы дыхания в виде пара или аэрозоля, используют те же буквы и цифровые индексы, что и при токсодозах ОВ кожно- резорбтивного действия Их обозначают соответственно LCt100 и LCt50, Ict100 и Ict50, PCt100 и PCt50.
Относительная токсичность ОВ при ингаляции зависит от физической нагрузки на человека. Для людей, занятых тяжелой физической работой, она будет значительно меньше, чем для людей, находящихся в покое. С увеличением интенсивности дыхания возрастет и быстродействие 0В. Например, для GВ при легочной вентиляции 10 л/мин и 40 л/мин значения LCt50 составляют соответственно около 0,07 мг - мин/л и 0,025 мг - мин/л. Если для вещества CG произведение Сt 3,2 мг. мин/л при интенсивности дыхания 10 л/мин является среднесмертельным, то при легочной вентиляции 40 л/мин - абсолютно смертельным.
Следует заметить, что табличные значения константы Сt справедливы для коротких экспозиций, значительно различающихся, однако для разных отравляющих веществ в зависимости от их физических, физико-химических и химических свойств. Для АС это значение справедливо при времени t, измеряющемся несколькими минутами, для CG уже в пределах одного часа. При вдыхании зараженного воздуха с невысокими концентрациями в нем 0В, но в течение достаточно длительного промежутка, времени значение Сt увеличивается вследствие частичного разложения отравляющего вещества в организме и неполного поглощения его легкими, Например, для АС относительная токсичность при ингаляции LСt50 колеблется от I мг. мин/л для высоких концентраций его в воздухе до 4 мг - мин/л, когда концентраций 0В невелики.
←
минимальное количество опасного химического вещества, вызывающее начальные симптомы поражения.
- - Изменчивость по пороговым признакам, т.е. имеющим полигенную обусловленность, но фенотипически проявляющимся как качественные признаки...
Термины и определения, используемые в селекции, генетике и воспроизводстве сельскохозяйственных животных
- - Пороговая проблема - в психофизике Г. Фехнера - постулировалось, что величина порога ощущения строго определяется величиной физического раздражителя...
Психологический словарь
- - значение заражения, равное произведению концентрации ОХВ на время пребывания человека в данном месте без средств защиты органов дыхания, в течение которого проявляются различные степени токсического воздействия...
Гражданская защита. Понятийно-терминологический словарь
- - минимальная доза вещества, вызывающая при хроническом воздействии патологические изменения в организме...
Экологический словарь
- - Threshold dose минимальная доза излучения, вызывающая данный биологический эффект...
Термины атомной энергетики
- - см. Аудиометрия...
Большой медицинский словарь
- - наименьшая Д., вызывающая изменения на уровне организма, выходящие за пределы физиологических реакций...
Большой медицинский словарь
- - наименьшая К. вещества в объектах окружающей среды, воздействие которой вызывает изменения на уровне организма, выходящие за пределы физиологических реакций...
Большой медицинский словарь
- - реакция возбудимой ткани в ответ на действие минимального по силе раздражителя...
Большой медицинский словарь
- - величина, характеризующая воздействие на организм отравляющего вещества, измеряемая произведением его концентрации в воздухе на продолжительность воздействия...
Большой медицинский словарь
- - теоретические модели, призванные объяснить принцип работы систем сенсорных. Основная проблема, решаемая при этом, - существование и сущность порогов сенсорных...
Большая психологическая энциклопедия
- - параметра состояния экосистемы - предельное значение параметра состояния экосистемы, при котором начинаются существенные обратимые изменения экосистемы, не выходящие за границы ее...
Экологический словарь
- - наибольшая концентрация вещества, которая при хроническом действии не вызывает соматических и генетических нарушений в организме...
Экологический словарь
- - См.: Общая сельскохозяйственная политика...
Финансовый словарь
- - минимальная цена, по которой продавец согласен продать товар, или максимально возможная цена при покупке продукции, товара клиентом...
Большой экономический словарь
- - "...: количественная характеристика, соответствующая определенному уровню поражения живого организма при воздействии на него сильнодействующих ядовитых веществ...
Официальная терминология
"Пороговая токсодоза" в книгах
Пороговая нагрузка
автораПороговая нагрузка Это нагрузка, превышающая уровень привычной двигательной активности, та минимальная величина ее, которая дает необходимый оздоровительный эффект: возмещение недостающих энергозатрат, повышение аэробных возможностей организма и физической
Пороговая величина интенсивности тренировочной нагрузки при сердечно-сосудистых заболеваниях
Из книги Ходьба вместо лекарств автора Мильнер Евгений ГригорьевичПороговая величина интенсивности тренировочной нагрузки при сердечно-сосудистых заболеваниях 1. Нагрузка дозируется в процентах от максимальной частоты сердечных сокращений, соответствующей 100 % от МПК. Диапазон рекомендуемых нагрузок колеблется от 65 до 80 % от МПК, в
