Послеродовая депрессия: причины, симптомы и лечение. Послеродовая депрессия - симптомы и лечение

Время ожидания малыша полно тревог. Став матерью, далеко не все женщины обретают душевный покой. Возросшая ответственность и забота о малыше, изменение социального статуса – все это не дает молодой маме насладиться материнством. Тревога и напряжение постепенно нарастают, перерастая в депрессию. Проблема осложняется тем, что многие из окружающих, да и сами роженицы, не воспринимают данное состояние как заболевание. Тем не менее, послеродовая депрессия – это болезнь, которую нельзя пускать на самотек, иначе она может привести к весьма серьезным последствиям как для матери, так и для новорожденного.

Содержание:

Причины развития депрессии после родов

По статистике, каждая пятая женщина в той или иной степени подвержена послеродовой депрессии, и касается это даже тех женщин, для которых малыш был желанным и долгожданным. Чаще всего однозначной причины такого состояния не существует. Как правило, это комплекс факторов, физических и психических, приводящих к обострению негативных чувств и эмоций.

Физиологические причины

Роды – это серьезный стресс для организма. Помимо боли, которую испытывает женщина, резко изменяется гормональный фон, что сказывается на работе всех органов и систем, ведет к физическим недомоганиям, головокружениям, вызывает чувство постоянной усталости. Не каждая женщина способна совместить такое состояние с уходом за ребенком, выполнением повседневных домашних обязанностей.

Послеродовая депрессия у женщин, перенесших кесарево сечение, развивается чаще, чем у женщин, родоразрешение которых произошло естественным путем. В ходе естественных родов гормональный фон женщины меняется постепенно. Главный здесь гормон окситоцин, одной из способностей которого является притупление чувства боли, скорейшее становление лактации. То есть некоторые проблемы, приводящие к депрессивным состояниям, при естественных родах устраняются. При кесаревом сечении организм не успевает перестроиться, возникает дисбаланс гормонов.

Многие женщины испытывают на начальном этапе проблемы с грудным вскармливанием, проявляющиеся в образовании трещин на сосках , отсутствии достаточного количества молока, маститах. Стремясь дать ребенку только лучшее, многие мамы болезненно переживают трудности в становлении лактации.

Психологические причины

Частым психологическим спутником послеродовой депрессии является чувство вины, возникающее из-за несоответствия образу «идеального родителя». Для всех новоиспеченные родители полны счастья, легко справляются с проблемами, любят друг друга и своего малыша. До родов и сама будущая мама рисует себе картинку идеальной семьи. На самом же деле часто у женщины нет времени даже на физическое восстановление, не говоря уже о моральном и эмоциональном.

Чувство вины, неудовлетворенности окружающим возникает и по другим причинам:

1. Неуверенность и боязнь простых действий. Нередко даже неумение правильно запеленать малыша, подмыть его, почистить носик вызывает беспокойство. Что уж говорить о том, когда у новорожденного поднимается температура, его тревожат колики, он кричит от боли при прорезывании зубов, а мама не знает, как успокоить малыша и чем помочь ему. Такое бессилие повергает в уныние.
2. Изменение привычного распорядка дня. В первое время трудно подстроиться под режим ребенка, ведь даже ночью он часто просыпается. Не каждому человеку удается отдохнуть и выспаться при прерывистом сне, тем более недавно родившей и еще не успевшей восстановиться женщине.
3. Постоянная нехватка времени. Уход за ребенком необходимо сочетать с выполнением домашней работы. Если при этом женщина не ощущает поддержки со стороны родственников, а, напротив, испытывает давление по поводу неприготовленного обеда или невыглаженного белья, то напряжение, смешанное с усталостью, в скором времени грозит вылиться в послеродовую депрессию.
4. Изменения во внешности. Беременность и роды не могут не оставить следа на теле женщины. Изменившаяся не в лучшую сторону фигура, растяжки , набранные за беременность килограммы не всех оставляют равнодушными. Иногда именно это играет решающую роль в развитии депрессивного состояния.
5. Изменения в отношениях с мужем. Приоритеты меняются, и все свое внимание женщина уделяет ребенку. Накладывает отпечаток и снижение полового влечения, естественное из-за гормональной перестройки организма и усталости. Переживания по поводу упреков супруга, попытки не обделить заботой никого из домашних эмоционально сильно истощают.
6. Социальный статус, материальное и семейное положение женщины. Матери-одиночки, женщины с жилищными проблемами или недавно потерявшие работу больше подвержены послеродовой депрессии, ведь теперь заботиться придется не только о себе, но и о благополучии ребенка.

Нередко депрессия появляется от того, что новорожденный болен, подтверждено наличие врожденных патологий. Чувство вины перед родными усугубляется беспокойством за здоровье и развитие ребенка, его будущее.

Видео: Психотерапевт о причинах и последствиях послеродовой депрессии

Виды депрессивных состояний

Не всякое психологическое состояние женщины после родов можно назвать депрессивным. Меланхолия и апатия, которые посещают время от времени каждого человека, не требуют срочного обращения к врачу. С другой стороны, существуют состояния, требующие не просто консультации со специалистом, но и стационарного лечения.

«Материнская меланхолия»

По-другому это состояние называют послеродовой хандрой, нельзя путать его с послеродовой депрессией. Хандра – состояние, которое проявляется на фоне резкой гормональной перестройки организма. Преобладает плаксивость, появляется чувство опасения за свое здоровье и здоровье малыша, упадок сил, нервное напряжение. Характеризуется легкой раздражительностью, не перерастающей в агрессию. Длится от 2-3 дней до недели. Отличается от депрессии тем, что мать не отстраняется от ухода за ребенком и общения с ним. Если не принять вовремя меры, меланхолия грозит перерасти в депрессию.

Невротическая депрессия

Развивается у женщин с уже имеющимися невротическими расстройствами и характеризуется их обострением. Помимо частой смены настроения, раздражительности, наблюдается обостренное чувство неприязни к окружающим. Некоторые женщины подвержены паническим атакам, сопровождающимся повышением давления, тахикардией, обильным потоотделением. Нередко у пациенток отмечается кратковременная потеря памяти, когда они не помнят недавние события (возможно, связанные с беременностью) или не узнают близких людей.

Послеродовой психоз

В тяжелых случаях возникают галлюцинации, которые впоследствии воплощаются в бредовых идеях, часто направленных на ребенка. Такое состояние врачи определяют как послеродовой психоз. Встречается он редко, не более 4 случаев на 1000 рожениц, в основном у пациенток с биполярным расстройством. Послеродовой психоз лечится под наблюдением врача в условиях стационара.

Затяжная послеродовая депрессия

Наиболее часто встречающаяся форма депрессивного состояния после родов. Начинается как обычная хандра, связанная с возникшими трудностями по поводу воспитания и ухода за ребенком. Женщина изо всех сил старается быть хорошей матерью, справляться со своими обязанностями, но любая трудность приводит к отчаянию и панике. Молодая мама корит себя за неумение справиться с ситуацией, за свою раздражительность. От этого состояние только ухудшается, и хандра перерастает в депрессию.

Общие симптомы послеродовой депрессии

Ухудшения отмечаются сразу после рождения ребенка или спустя 3-9 месяцев, когда усталость матери достигает наивысшей точки. Если сразу после рождения малыш много спит, подрастая, он требует большего внимания, что идет в ущерб остальным делам. Женщина ощущает невозможность справиться с навалившимися на нее обязанностями, чувствует усталость, будущее видится мрачным.

Основным симптомом послеродовой депрессии является практически постоянное нахождение в подавленном состоянии, обострение которого чаще всего происходят по утрам и вечерам, в периоды наибольшей усталости. Остальная симптоматика становится результатом подавленности:

• сонливость, раздражительность, плаксивость, частые смены настроения;
• бессонница, потеря аппетита (или чрезмерный аппетит);
• отсутствие чувства радости и удовлетворения происходящим;
• вялость, апатия, отсутствие интереса к любым событиям и делам, в том числе и тем, которые некогда считались любимыми занятиями, хобби;
• присутствие постоянного страха за свои действия, способные принести вред ребенку;
• ощущение несостоятельности, неспособность к принятию решений;
• отсутствие интереса и привязанности к ребенку;
• проявление раздражительности, даже агрессии по отношению к окружающим (мужу, старшим детям);
• ипохондрия, поиск несуществующих болезней, постоянное беспокойство о своем здоровье;
• неспособность сконцентрировать внимание на простых вещах, нарушение памяти;
• нарушения в работе кишечника, головные и суставные боли.

Если у женщины присутствует большинство из перечисленного, то ей необходимо обратиться к специалисту, пока депрессия не переросла в психоз. В то же время при появлении какого-то одного или нескольких признаков ситуативно нельзя говорить о послеродовой депрессии. Для этого состояния свойственна длительность, усиление симптомов.

Видео: Симптомы депрессии. Как помочь самой себе: опыт мамы.

Когда стоит посетить врача

Обращаться к врачу или нет, решает сама женщина по мере того, как она чувствует нарастание симптоматики, мешающей ей полноценно ухаживать за ребенком. Насторожиться должны и близкие люди при обнаружении ряда признаков:

• апатия и подавленность не проходят долгое время;
• депрессия мешает полноценной жизни, сказывается на отношениях в семье, заботе о ребенке;
• появляются навязчивые мысли и идеи;
• происходит нарушение памяти, внимания, других психических процессов.

Страдает в первую очередь эмоциональная сфера ребенка, ведь с первых дней жизни он привязан к матери, нуждается не только в уходе, но и в общении, телесном и эмоциональном контакте. Многие женщины отказываются от кормления грудью, важного в становлении пищеварительной системы малыша, его иммунитета. Именно поэтому необходимо вовремя заметить симптомы развивающейся послеродовой депрессии, предотвратить ее перетекание в более серьезную форму.

Профилактические меры по предотвращению депрессивного состояния

Важно учиться контролировать собственные эмоции, избегать негативных мыслей. Немаловажным здесь становится повышение самооценки и умение разбираться в любой возникшей проблеме, а не пускать ее на самотек. Самоанализ поможет разобраться в первопричине своего состояния.

По возможности, нужно устраивать для себя выходные. Посещение салона, бассейна, прогулка или просто посиделки с подругами прекрасно поднимут настроение, расслабят и дадут отдых от повседневных забот. Если ребенка оставить не на кого, его вполне можно взять с собой на природу или пройтись с ним по детским магазинам. Психологи отмечают, что покупка детской одежды, игрушек помогает преодолеть неприязнь к малышу.

Природа позаботилась о женщине. Первые 2-3 месяца после рождения ребенок подолгу спит, и основная забота о нем сводится к гигиене и кормлению. Если правильно распределить время, не уделять его только выполнению повседневной работы, а немного оставить на себя, то послеродовая депрессия вряд ли даст о себе знать.

Контакт с ребенком «кожа к коже», постоянное общение с ним постепенно пересилят чувство отчуждения, если таковое появилось. Помимо заботы о здоровье, выполнения гигиенических процедур и повседневных обязанностей необходимо играть с малышом, просто обнимать его, прижимать к себе, кормить грудью. Это лучший способ ускорить появление привязанности.

Обязательно стоит пересмотреть свой рацион, обогатить его всеми необходимыми микроэлементами. Недостаток веществ негативно влияет на самочувствие, в том числе способствует развитию депрессии. Особое внимание уделяется присутствию в пище достаточного количества витамина С и кальция , в которых более всего нуждается организм в послеродовой период.

Необходимо больше гулять. Это полезно и для мамы, и для малыша. Спокойные прогулки помогают расслабиться, кроме того, это неплохая зарядка, которая приведет фигуру в порядок.

Если все же симптомы нарастают, не стоит откладывать посещение специалиста. Важно осознать, что послеродовая депрессия – это болезнь, и ее, как и другие болезни, необходимо лечить.

Лечение послеродовой депрессии

Первое, что следует сделать при обнаружении признаков депрессивного состояния, - посетить врача, психолога или психотерапевта. По указанным симптомам он даст рекомендации по корректировке поведения. Для некоторых женщин именно врач становится человеком, перед которым можно выговориться, ведь часто депрессию не воспринимают как заболевание, а только как прихоть недавно родившей женщины. Еще лучше прийти на консультацию к специалисту с супругом. Он объяснит всю серьезность проблемы, поможет наладить отношения в семье.

Медикаментозное лечение

При необходимости назначается медикаментозное лечение послеродовой депрессии, которое предполагает прием антидепрессантов и корректировку гормонального фона с помощью гормональных препаратов. В качестве лекарственной терапии, как правило, назначают антидепрессанты третьего поколения, действие которых направлено на поддержание баланса гормонов. Многие женщины опасаются приема антидепрессантов, связывая это с привыканием, отказом от лактации и прочими проблемами. Но следует помнить, что напряженная, раздраженная, плохо контролирующая себя мама куда хуже. К тому же строгое следование рекомендациям врача позволит сохранить лактацию и избежать привыкания.

Необходимо сдать анализы на гормоны. Исследование гормонального фона проводится с целью подтверждения диагноза. Дело в том, что недостаточный уровень, например, гормона щитовидной железы тоже способен спровоцировать депрессивные состояния, но они будут иного рода. А вот при пониженном содержании эстрогенов их восполнение способно несколько ослабить симптомы послеродовой депрессии.

Препарат и дозировка назначаются врачом с учетом индивидуальных особенностей и корректируются по мере достижения результата.

Народные методы снятия стресса

На начальном этапе справиться с апатией можно при помощи рецептов народных целителей. Конечно, понятия послеродовой депрессии наши бабушки не знали, но тоже чувствовали подавленность и усталость, снять которые им помогали травяные успокоительные сборы. Перед употреблением данных составов желательно проконсультироваться с врачом, особенно если женщина кормит грудью.

2 ч. л. травы птичьего горца залить стаканом воды. Настоять 15-20 минут, процедить. Принимать по ½ стакана 2 раза в день в течение 2 недель. После недельного перерыва курс при необходимости повторить.

1 ч. л. мяты перечной залить стаканом кипятка, настоять в термосе. Пить как чай 1-2 раза в день.

Настой пустырника помогает снять раздражение и плаксивость. 1 ч. л. сухой травы залить стаканом кипятка. Принимать в течение дня по несколько глотков.

100 г листьев черного тополя заварить в 1 литре воды, настоять полчаса, процедить. Полученный настой влить в ванну. Принимать теплую ванну 15-20 минут.

Послеродовая депрессия длится от нескольких недель до нескольких лет. Зависит это от того, насколько женщина адаптируется к роли матери и умеет контролировать свои эмоции, как скоро возникает привязанность к ребенку, от социальной адаптации после родов и многих других факторов. В этот период молодой маме необходима поддержка и внимание. Важно, чтобы часть забот о ребенке взяли на себя близкие люди, позволив привыкнуть к новой роли. Следует помнить, что от самочувствия мамы во многом зависит здоровье и правильное развитие малыша.

Видео: Йога как лучшее средство выхода из депрессивного состояния

Постоянно улыбающаяся, сияющая от счастья прекрасная женщина, держащая на руках прильнувшего к ней малыша-крепыша – такой хочет видеть себя каждая будущая мамочка во время беременности. К сожалению, реальность в некоторых случаях далека от идеала. И самая частая причина этого – послеродовая депрессия. Что это такое и как ее победить? Дадим несколько дружеских советов.

Что такое послеродовая депрессия и почему она возникает

Послеродовая депрессия – состояние, которое переживают практически все родившие женщины. Это многогранное по степени выраженности и вариантам сочетания нарушение эмоциональных реакций, поведения, психологических и психических проявлений восприятия окружающего мира и себя в нем.

Причинами возникновения послеродовой депрессии считают:

Самым распространенным вариантом течения послеродовой депрессии является послеродовая хандра . Ее считают нормальной реакцией женщины на перенесенные в родах страдания. Возникает в первые часы после окончания беременности, когда на фоне огромной радости от встречи с долгожданным малышом на молодую мать обрушивается чувство полного физического истощения и опасения за состояние здоровья ребенка. Женщину разрывают противоречивые чувства: неукротимое желание хорошо заботиться о новорожденном и одновременная беспомощность от глубокой усталости, неумения приложить малыша к груди и правильно запеленать, голод — и страх съесть те продукты, которые могут вызвать у малютки колики или диатез. Для окружающих кажутся странными сменяющиеся слезами вспышки шумной радости, апатией — эпизоды жажды деятельности, забывчивость и рассеянность.

Примерно у 15% родильниц в течение максимум 6 недель симптомы хандры не исчезают, а наоборот – постоянно нарастают, приводя женщину к состоянию собственно послеродовой депрессии . К этому времени она настолько истощается эмоционально, а часто и физически, что уже не может испытывать никакой радости от общения с ребенком или близкими людьми, от интимной близости с мужем. Во всем ее поведении можно выделить лишь одну цель – вырваться из затянувшего ее водоворота домашних хлопот и отвлечься, предварительно хорошо выспавшись. Все, что этому мешает, – младенец, старшие дети, муж, родственники – вызывает раздражение, слезы, даже мысли о самоповреждении. При этом она считает себя плохой матерью, виновной в сложившейся конфликтной обстановке.

Признаками послеродовой депрессии являются:

1. Постоянные жалобы на одиночество и сильную усталость в сочетании с плаксивостью, обидчивостью, отрицательным фоном настроения и бессонницей.
2. Беспочвенный страх за здоровье и будущее ребенка, непонятное для окружающих самобичевание по любому поводу вплоть до выводов о полной своей никчемности и идей самоуничтожения.
3. Провоцирование конфликтов, истеричность, подозрительность, склочность.
4. Жалобы на приступы тревоги или даже паники, сопровождающиеся усиленным сердцебиением, навязчивым желанием совершать бессмысленные (с точки зрения окружающих) действия, головными болями.

В состоянии послеродовой депрессии молодая мать может находиться от 3 месяцев до двух лет.

Самой тяжелой, но, к счастью, редко встречающейся формой является послеродовый психоз. Он возникает внезапно на фоне слабо выраженной картины депрессии. Психическое расстройство настолько сильное, что женщина теряет чувство ориентации в окружающей действительности, к которой примешиваются устрашающие галлюцинации. Резко меняется характер молодой матери: из-за злобности, неуравновешенности и агрессивности она становится опасной не только для ребенка, но и для самой себя.

Послеродовая депрессия: лечение

Послеродовая хандра никакого лечения обычно не требует. Нужно всего несколько дней или недель, чтобы эмоциональный статус женщины пришел в норму. Окружающие должны лишь проявить понимание и помочь ей поскорее свыкнуться с новой ролью матери.

Послеродовая депрессия, как правило, в медикаментозном лечении не нуждается. Нужна лишь посильная помощь родственников, чтобы молодая мать могла пусть недолго, но регулярно, отдыхать, заниматься приведением в порядок свой внешности, общаться с друзьями, делать покупки в магазине. Неоценимы благожелательные ненавязчивые советы как правильно ухаживать за ребенком и экономить силы при занятиях домашними делами. При нарастании картины депрессии может понадобиться помощь семейного психолога.

Даже только при подозрении на послеродовый психоз, проявляющийся крайне неадекватным поведением или агрессивностью, женщине срочно нужно организовать осмотр психиатром. Только своевременное специальное лечение поможет ей выкарабкаться из затянувшей ее пучины и справиться с возникшим психическим расстройством.

В период беременности у женщины было много тревог, но вот позади роды, и казалось бы, нужно успокоиться, заботиться о своем недавно родившемся ребенке и радоваться новой жизни. Но у некоторых женщин после родов происходят специфические изменения мозговой активности и работы нервной системы, приводящие к нарушению душевного состояния и потере покоя, постоянной подавленности и обеспокоенности. Нередко подобное состояние тревожности перетекает в послеродовую депрессию – это медицинский термин, серьезная патология, и не стоит воспринимать его как способ молодой женщины отлынивать от своих обязанностей.

Послеродовая депрессия как социальная проблема

В силу особенностей характера, влияния различных внешних факторов или проблем со здоровьем, рождение ребенка не всегда для женщины становится эмоционально ярким и радостным событием. Приобретая новый социальный статус, многие матери испытывают вместо радости и умиления, наслаждения материнством постоянные переживания, тревоги и . Непрерывное напряжение, переживания, страхи и неважное самочувствие переходят в депрессивное состояние. Это именуют в медицине послеродовой депрессией.

Старшее поколение, а иногда и супруг женщины могут принимать серьезные симптомы за блажь, капризы или особенности характера, усталость, и не придают значения происходящему, не бьют тревогу и не заставляют мать обратиться к врачу. И тогда все это может привести к трагедии как в отношении жизни и здоровья ребенка, так и самой молодой мамы вплоть до

Важно, чтобы родственники и сама женщина знали, что послеродовая депрессия - это серьезное психо-соматическое расстройство, требующее внимания и контроля, а иногда и активного медикаментозного лечения. У большинства мам подобное расстройство имеет недлительное течение и благоприятный исход, но у части оно требует пристального внимания и консультации врача.

Обратите внимание

Если изменение психо-эмоционального фона и негативные настроения длятся более 5-7 дней, есть все основания подозревать депрессивные расстройства. Если же мать в отношении желанного и долгожданного ребенка проявляет негативизм, отстраненность или безразличие, важно немедленное обращение за помощью.

Сколько длится послеродовая депрессия

Подобное состояние без полноценной помощи может затягиваться на долгие месяцы, серьезно влияя на качество жизни и отношение к ребенку. У матери с подобным расстройством возникает апатия с утратой интересов к любым проявлениям жизни. По мере времени проявления могут сглаживаться, но при этом само течение депрессии обретает хронический характер.

Самой большой сложностью для успеха в лечении становится тот факт, что женщина не готова признать свою проблему и предпринимать какие-либо действия к ее устранению. При этом родные и супруг молчаливо соглашаются с ее решением и также ничего не делают с происходящим.

Статистика по частоте встречаемости подобного расстройства неумолима – каждая пятая недавно родившая мать страдает различными проявлениями депрессивных расстройств на протяжении первых двух лет с момента родов . Психологические и эмоциональные расстройства после родов типичны примерно для 60-70% женщин, но тяжелые степени, опасные для окружающих, самой себя и ребенка проблемы типичны для 2-3%, и не все с ними идут к врачу.

Кто страдает от подобных проблем?

По мнению специалистов, послеродовая депрессия включается в категорию больших депрессивных расстройств, в силу сходности симптоматики, проявлений и последствий.

Интересный факт! Послеродовые депрессии способны преследовать не только маму, но и отца ребенка. Хотя психика мужчин относительно более стабильна, но рождение детей может негативно отразиться и на их эмоциональном фоне, но у них обычно подобное состояние длится относительно недолго, а симптомы выражены не столь отчетливо.

Подобные состояния у отца связаны с изменением привычной жизни и накладывающимися новыми обязательствами, высокой степенью ответственности уже не только за себя, но и за супругу и младенца, которые от него зависят. Это их новая роль, которую не все мужчины готовы с радостью принять. У мужчин депрессивные проявления могут быть как активными, так и пассивными. При активных проявляются агрессия с раздражительностью, в то время как при пассивных типичны замкнутость и отстраненность от ситуации.

Разновидности послеродовых депрессивных расстройств

Далеко не любое психологическое состояние женщины после рождения крохи можно отнести к депрессивным расстройствам, и приступы апатии или меланхоличное настроение, эпизодически возникающее у каждого из нас, не требует беспокойства и немедленного лечения. Однако есть также и ситуации, при которых важна консультация врача и обращение за помощью, а иногда еще и стационарное лечение:

Причины депрессивных расстройств после родов

Даже среди тех женщин, у кого дети были очень желанными и долгожданными, послеродовая депрессия вполне возможна, и примерно у каждой пятой матери есть те или иные ее признаки . Единой причины формирования подобного расстройства не имеется, но зачастую воздействует одновременно целый комплекс провоцирующих и раздражающих факторов, негативных событий и состояний. Нередко одновременно влияют как психические, так и физические отрицательные факторы, которые приводят к обострению депрессивных настроений и неврозов.

Факторы чисто физиологического плана

Родовой акт – это серьезное испытание для женского организма, в том числе и эмоционального плана. Женщина испытывает сильные боли, резко изменяется баланс гормонов, что приводит к тому, что в особом режиме работают органы и системы, ткани тела, а также нервная система. Это формирует недомогания физического плана в первые дни и в дальнейшем, образует усталость и , недомогания, что мешает совмещать это с полноценными заботами о малыше и постоянными домашними делами.

Может оказывать влияние операция . Причем среди женщин, у которых роды прошли оперативно, проблем в отношении эмоций и психики обычно больше, нежели у тех, которые рожали сами. Это связано с изменениями гормонального фона и колебаниями уровня гормонов. При естественном рождении крохи за счет окситоцина, гормона, который выполняет ведущие функции в родах, притупляется ощущение боли и быстрее налаживается затем лактация. Таким образом устраняется часть факторов, провоцирующих послеродовую депрессию, а при кесаревом сечении перестройка организма не такая быстрая, что приводит к нарушению естественного баланса гормонов.

Влиять на формирование депрессии могут и изначальные проблемы с налаживанием грудного кормления, трудности физического плана с грудью и дефицит молока, . Это создает конфликт в голове между желаниями и возможностями матери в отношении того, что она может дать малышу.

Причины психологического плана

Нередко после родов, особенно если они прошли не совсем по тому сценарию, который ожидался, могут возникать совершенно не радостные ощущения и эмоции, а также чувство вины за то, что образ идеальных родителей не был полностью реализован.

Не всегда дети рождаются с идеальным здоровьем, и все в роддоме проходит по книжкам, и тогда ожидания с реальностью в голове мамы расходятся, что приводит к психологическому дисбалансу. Иногда нет времени на то, чтобы полностью восстановить физические силы после родов, не говоря уже об эмоциональных и моральных затратах.

Нередко чувство вины и неудовлетворенность собой может формироваться в силу и иных причин:

Кроме того, депрессия типична для тех матерей, чьи дети родились с аномалиями развития, серьезными проблемами и требуют особого ухода и реабилитации . Мать подсознательно чувствует вину перед малышом за то, что он родился особенным, и переживания за его жизнь только усугубляют депрессивные настроения.

Обратите внимание

По данным статистики, депрессия более характерна для юных матерей и возрастных, после 35 лет, имеющих проблемы общения с собственной матерью, супругом или тех женщин, которые ранее, до беременности, имели эмоциональные и психологические проблемы.

Симптомы послеродовой депрессии

Депрессия в послеродовом периоде начинается не в один день, она постепенно нарастает по степени тяжести и выраженности симптомов, и первые ее проявления становятся заметными уже спустя несколько недель с момента возвращения из роддома. К ним можно отнести такие тревожные «звоночки» как:

Не обязательно при наличии депрессии должны появляться все перечисленные проявления, вполне достаточно уже трех и более в различных сочетаниях, а для последнего пункта – его достаточно одного, чтобы обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру.

Нередко депрессия формируется у женщин из-за того, что их радужные ожидания от материнства и собственные ощущения идут в разрез с теми идеями и мыслями, что были до беременности и в ее течении . Это вполне нормально, но не все женщины могут осознать и принять для себя «неидеальность» своего материнства. Многие женщины думают, что у них сразу, в первые минуты рождения ребенка, появятся материнские чувства, и они немедленно привыкнут к роли матери. Но в реальности связи между крохой и его мамой налаживаются постепенно, на протяжении нескольких месяцев.

Не стоит корить и ругать себя за различные эмоции в отношении крохи, иногда они могут быть и негативными, все мы живые люди. Возможно и ощущение разочарования, раздраженности, усталости, особенно в смеси с постоянным недосыпом и нехваткой времени. Переживания могут быть благодатной почвой для формирования комплексов и развития депрессии, особенно если мать взваливает только на себя одну полную ответственность за семью и малыша. Не стоит отказываться от посторонней помощи, нужно заботиться о себе и давать себе отдых, от этого ни одна женщина не станет плохой матерью, и не сформируется истощения в физическом и эмоциональном плане .

Обратите внимание

Дополняется пред-депрессивное состояние изоляцией от прежнего круга общения и внешнего мира, постоянное сидение дома и концентрирование только на материнстве, нужно помнить о себе как о женщине, супруге, подруге и также уделять внимание этим сферам жизни.

Критические периоды депрессии после рождения крохи

Психологами выделяют определенные критические периоды, во время которых все эмоции и переживания наиболее сильны и опасны переходом в депрессию.

Наиболее напряженным будет эмоциональный фон в период с четвертого по девятый месяц жизни крохи, когда будет нарастать ощущение раздражительности и недовольства, ощущение непрерывной тревожности.

Это первый критический срок, когда вероятна послеродовая депрессия.

Вторым периодом, когда возможны поздние ее симптомы, считается период девяти до 15-ти месяцев, когда возможны пессимизм в отношении будущего и исчезновение желания к выполнению даже элементарных дел по дому в силу изоляции от общества и концентрировании на заботах крохи. Нередко ситуация будет усугубляться еще и тем, что мать своих проблем не осознает, и не хочет делать каких-либо попыток к тому, чтобы исправить ситуацию.

Как ставится диагноз подобной патологии?

В отличие от соматических патологий, где можно помимо жалоб, опираться на данные анализов и дополнительных исследований, в диагностике патологий, связанных с психической сферой есть только подробный расспрос и разговор по душам, а также некоторых сведения, которые можно получить от родных. Поэтому в выявлении депрессии после родов особую роль играет выяснение данных анамнеза (история жизни женщины, ее семьи и данные о ее патологиях и болезнях).

Обратите внимание

Важным указанием на возможные проблемы будет тот факт, что имели место депрессии среди ближайшей родни или же самой пациентки до наступления беременности. Известен факт, что в половине процентов случаев депрессия имеет склонность к рецидивам или обострениям на фоне изменений в жизни, в том числе и материнства. Единственный эпизод депрессии в прошлом повышает на 50% вероятность ее повторения.

В диагностическом процессе используют дополнительно такие методы, как:

• Оценочная шкала Гамильтона для выявления и тяжести депрессии
• Осмотр и расспрос, выявление и тщательная фиксация всех жалоб матери
• Лабораторные методы диагностики для исключения соматических патологий
• Скрининговые исследования, мазки, посевы для исключения инфекций, в том числе и скрытых, которые могут приводить к постоянной усталости и стрессу.

При наличии признаков депрессии в беременность, или при указании на наличие ее в анамнезе, диагностика нужна уже в первые недели после родов.

Обратите внимание

Важно отличать депрессивные проявления от послеродовых инфекций, на фоне при них возможно развитие поэтому при клинике явных психических расстройств нужна срочная госпитализация и дифференциальная диагностика с необходимым лечением в рамках стационара.

Также нужно помнить о том, что психоз послеродового периода может быть явлением особого психиатрического диагноза – биполярного расстройства с аффективными приступами (ранее это состояние именовали маниакально-депрессивным расстройством).

Он обычно ожидаем у мамочек с психическими заболеваниями или на фоне шизофрении, которые ранее просто не были диагностированы. В отличие от классической депрессии, послеродовые психозы проявляются через пару недель после рождения крохи, они стартуют как выраженная депрессия с перечисленными выше проявлениями и различные психиатрические симптомы – мании, галлюцинации, фобии, бредовые мысли и идеи. Поэтому при раннем старте подобных проявлений матери нужна консультация не психотерапевта, а психиатра и тщательное обследование, иначе она может быть опасна для ребенка, самой себя и окружающих.

Как лечат послеродовую депрессию?

При установлении диагноза депрессии план терапии будет составлен на основании ее тяжести, особенностей развития и ведущих синдромов, а также исходя из того, какие методы доступны для лечения. Так, кормящим матерям не применимы некоторые медикаменты, которые могут влиять на ребенка.

Основная цель в лечении – ослабить или же полностью устранить симптоматику депрессии и ее прогрессирование, помочь матери в восстановлении утраченных социальных связей и привести ее психическое состояние к стабильному, предотвращая повторные эпизоды депрессии.

Обратите внимание

В стационар для лечения, матерей помещают крайне редко, только если депрессия сочетает в себе психозы, тяжелые соматические расстройства и суицидальные попытки.

В лечении применимы:

• Психологическая коррекция (когнитивные методики, консультации)
• Психотерапия в группе и индивидуально
• Помощь семьи и поддержка окружения (семейная психотерапия).

Подобные методики будут эффективны и применимы при осознавании своего положения и диагноза, стремлении к лечению и коррекции, мотивации и настрое на длительный курс лечения. Кроме того, психотерапия нужна тем женщинам, у которых антидепрессанты и другие медикаменты противопоказаны в силу различных обстоятельств.

Медикаментозная коррекция депрессий матерей

Нередко депрессия подразумевает медикаментозную коррекцию, без которой симптомы не устраняются. Основу ее обычно составляют гормональные препараты (эстрогены) и курс подбираемых таким образом, чтобы они не влияли на лактацию. Показания к приему психотропных препаратов определяются индивидуально и только психиатром на основании выраженности симптоматики и степени опасности последствий. Показаниями к ним будут аффективные проявления, суицидальные наклонности и мысли, тревожности и навязчивые страхи с расстройствами сна и соматических функций.

Обратите внимание

Прием всех препаратов на фоне лактации и лечение матерей проводится только по назначению врача и только строго под его контролем. Никакого самолечения в случаях депрессии и психоза недопустимо, в том числе и различными народными способами!

При необходимости назначения антидепрессантов исходят из нескольких принципов:

Чтобы терапия давала выраженные результаты, лечение нужно начинать своевременно, при первых тревожных проявлениях, и не стоит стесняться обращаться к врачу.

Депрессия – это такая же болезнь, как и многие другие, ничего постыдного или противозаконного в ней нет.

Нередко ее проявления могут быть заметны еще у беременных, и на ранних этапах она хорошо лечится за счет мягких и щадящих средств и методик, а полноценный курс психотерапии и медикаментов быстро и мягко купирует симптомы, возвращая радость жизни и наслаждение материнством. Нередко могут помочь растительные и успокоительные средства, которые не имеют серьезных побочных эффектов и противопоказаний, они могут применяться у женщин группы риска еще с периода беременности для профилактики послеродовых депрессивных расстройств.

Подбор антидепрессантов после родов

Стоит повторить, что препараты антидепрессанты нужно подбирать только совместно с врачом, исключая токсичные влияния на младенца и подавление лактации.

Если пациентка страдает тревожностью и ажитациями (сильное возбуждение, суетливость), ей применима группа препаратов, обладающих седативными эффектами (Амитриптиллин, Пирлиндол и иные).

Если же среди симптомов преобладают и подавленность, угнетение, необходимы препараты, обладающие стимулирующими эффектами (Пароксетин, Циталопам и другие).

Препарат принимают с минимально возможной терапевтической дозы, постепенно добавляя ее до стойкого клинического эффекта . На подобной дозе женщина ведется примерно 4-6 недель до улучшения состояния как субъективно, так и на основании внешнего осмотра. По мере ремиссии или стойкого клинического эффекта препарат резко не отменяют в виду возможности обострения, а постепенно снижают дозу раз в неделю с плавной отменой на протяжении месяца.

Если состояние стало лучше, но полностью не восстановилось, курс лечения продолжают еще 1-2 месяца, и оценивают результаты каждые 4-5 недель. Если же нет улучшения по шкале Гамильтона на 50% и более, тогда нужен пересмотр схемы лечения в виду ее неэффективности с подбором иных препаратов.

Чем опасна послеродовая депрессия?

Без лечения проявления депрессии затягиваются на срок года и более, могут прогрессировать и приводить к более серьезным психическим отклонениям. Помимо этого, без лечения депрессия может приводить к трагическим последствиям:

• Попытки навредить крохе или родственникам
• Развитию психоза
• Прогрессированию депрессии
• Нарушением отношений в семье, ее распаду
• Нарушениям психического развития ребенка, негативному влиянию на его психику поведения матери и методов ее воспитания.

«Ничего не хочу и не могу делать, только плачу и бегаю курить. Меня даже крик ребенка раздражает», – примерно так описывают своё состояние некоторые недавно родившие женщины. Тяжёлая послеродовая депрессия, а это именно её признаки, согласно статистическим показателям, встречается у 12% новоиспечённых родительниц.

Ситуация сложна ещё и тем, что окружение, да и сама мама в декрете, не всегда считают подобное явление серьёзным заболеванием. И всё же депрессивные настроения после родов – патология, и если её пустить на самотёк, она нередко приводит к тяжёлым последствиям и для мам, и для детей.

В конце третьего триместра многие женщины начинают беспокоиться за себя и, прежде всего, ребенка. Тревога возникает из-за определённой потери контроля над ситуацией, не всегда приятных эмоций и ощущений. Беспокойство ещё больше нарастает, когда мамочка понимает, что не может соответствовать образу «идеальной матери».

Скорее всего, у многих сложилось идеализированное представление о маме в декрете: розовощёкий карапуз, искрящаяся от счастья новоиспечённая мать и гордый глава семейства рядом. Представьте себе, что происходит с психологическим состоянием женщины в первый месяц после родов, когда родившийся младенец вносит серьёзные коррективы в её жизнь.

Чем же является послеродовая депрессия у новоиспечённых мам? Невзирая на неоднозначное отношение к такому явлению в обществе, в медицине его считают довольно серьёзной болезнью – формой депрессивного расстройства, которая развивается в течение первых месяцев взаимодействия матери с новорождённым.

Депрессивное состояние присуще порядка 12% родивших мам, но лишь 2-4% получают квалифицированную поддержку после установления диагноза.

На самом же деле специалисты говорят о том, что неярко выраженные эпизоды постнатальной депрессии встречаются практически у половины женщин в декрете.

Необходимо отделять депрессию от обычной хандры, унылости, возникающей в первый месяц после родового процесса. Хандрящая женщина порой теми же словами описывает свои чувства («плачу», «не могу уснуть» и т.д.), однако при этом она счастлива от появления ребёнка в её жизни.

Унылость и тоска обычно проходят через месяц-другой, помимо этого, эти состояния не требуют никакой специфической помощи. В чём заключаются её характерные отличия?

1. Постнатальное депрессивное расстройство возникает обычно в течение нескольких месяцев после рождения новорождённого, однако его признаки могут проявиться и во временном интервале до года с момента родов.
2. Симптоматика постнатальной депрессии не только длится существенно дольше (от 5-6 месяцев до года и больше), но и отличается выраженностью всех проявлений и неспособностью что-либо делать. Симптомы очень схожи с признаками остальных типов депрессивных нарушений.
3. Хандра обычно проходит полностью через месяц (чуть больше), постнатальная же депрессия нередко переходит в хроническую форму. Подобная «маскировка» возникает из-за непризнания этого состояния женщиной и нежелания просить о помощи (маме приходится играть социально одобряемую роль счастливой и заботливой родительницы). Пятая часть женщин с депрессией не отмечает улучшение и спустя 2-3 года!
4. Психологи уверены, что постнатальная депрессия приводит к переосмыслению матерью роли её собственных родителей в воспитании детей. Подобное отождествление становится причиной активизации непроработанных в детстве различных проблем и конфликтов.

Кроме вышеперечисленных особенностей, постнатальная депрессия характеризуется категорическим отказом женщины от медицинской либо психологической помощи и неумением справиться с проблемой самостоятельно. Причиной тому становится чувство вины – «не могу ухаживать за ребёнком, значит, я плохая мать».

Ситуация постоянно ухудшается, причём «перепадает» всем: и ребенку, и мужу, и остальным домочадцам, и другим родственникам, которые не понимают причины сниженного настроения и корят новоиспечённую маму за недостаточное внимание к малышу и материнским обязанностям.

Формы послеродовой депрессии

Постнатальное депрессивное расстройство может протекать в различных формах, каждая из которых отличается особенными признаками, их выраженностью и продолжительностью. Рассмотрим их подробнее.

Невротическая депрессия

Этот тип постнатального депрессивного состояния обычно возникает у мам, которые и до родов имели определённые невротические нарушения. Поскольку родовой процесс является стрессовой ситуацией, происходит обострение имеющихся расстройств.

При этом у женщины наблюдаются:

• раздражённое состояние, гневливость и агрессивность;
• неприязненное отношение к близким людям;
• постоянная паника;
• учащённое сердцебиение;
• повышенное потоотделение;
• нарушение аппетита;
• бессонница и прочие нарушения сна;
• сексуальные проблемы;
• опасение за своё здоровье, особенно остро проявляющееся в ночное время.

Кроме того, маме свойственно испытывать собственную несамостоятельность. У неё резко падает самооценка, вследствие чего она начинает эмоционально зависеть от окружающих людей.

Послеродовой психоз

У этого вида постнатального депрессивного расстройства имеются собственные особенности. Так, для мам в таком состоянии характерно ощущение вины, заторможенность, потеря ориентировки в определённых ситуациях, не способность узнавать родных.

В особенно тяжёлых случаях у женщины могут появиться навязчивые мысли после родов, которые касаются идеи суицида либо желания причинить вред собственному новорождённому ребенку.

Послеродовый психоз встречается у новоиспечённых мам достаточно редко – у четырёх из тысячи рожениц. Проявляются его симптомы в первый месяц после рождения малыша – в течение 10-14 дней.

Сказать точно, сколько она продлится, невозможно, поскольку иногда его предпосылкой является маниакально-депрессивный психоз у матери.

Это самая распространённая форма постнатального депрессивного состояния. Однако определить её достаточно сложно, поскольку она «маскируется» под самые разные проблемы, которые связаны с уходом и воспитанием детей.

Развивается затяжная послеродовая депрессия постепенно, причём начинается она с обычной хандры, которая продолжается и после возвращения домой. Женщины постоянно уставшие, но такое состояние родные списывают на родовой процесс.

Отличительные признаки – постоянное раздражение и плаксивость. Но вот детские слёзы маме слышать крайне неприятно, причём она винит себя за это и за недостаточный уход. Вина возникает ещё и потому, что забота о ребёнке не приносит счастья женщине.

Затяжное протекание постнатального депрессивного чаще всего наблюдается у двух типов мам:

1. Женщины с истерическими проявлениями либо с навязчивыми страхами делать что-то неправильно, особенно если это касается ребенка.
2. Личности, которые были лишены в детстве материнской нежности и привязанности.

Сколько будет продолжаться депрессивное состояние, определить невозможно. Обычно временной промежуток не превышает 10 месяцев или года. Однако в особо тяжёлых случаях процесс замыкания в себе может длиться и 2-3 года.

Общие признаки

Как можно увидеть, у разных видов постнатального депрессионного нарушения имеются отличительные характеристики. Однако специалисты выделяют несколько симптомов, которые встречаются у всех разновидностей такого психологического состояния. Среди них:

Несколько реже у мам вышеописанные особенности могут сочетаться с суицидальными мыслями либо с желанием нанести вред ребенку. Подобные мысли нередко возникают одновременно с нежеланием вообще приближаться к новорождённому.

Самочувствие женщины особенно ухудшается во временном интервале от трёх до 10 месяцев после рождения младенца. Когда ребенку исполняется третий месяц жизни, у мамы активно прогрессирует раздражительность и беспокойство.

Возникновение постнатального депрессивного расстройства у новоиспечённой родительницы многие специалисты связывают с переменами, происходящими на психоэмоциональном, социальном, физиологическом уровне.

Невзирая на то, что до сих пор не существует чётко доказанной связи между депрессивным настроем у мам и гормональным фоном, этот фактор не сбрасывают со счетов. Предположение имеет право на существование, поскольку у женщин в положении изменяется уровень определённых гормонов.

Во время вынашивания ребёнка количество женских половых гормонов увеличивается практически в 10 раз, а уже после родоразрешения наблюдается существенное понижение таких показателей – практически до уровня, на котором они находились до зачатия.

Кроме гормональных сдвигов, маме «грозят» и колоссальные изменения во всех аспектах жизни с появившимся на свет ребёнком. Психология родивших женщин меняется, изменения происходят и в социальном статусе. Подобные «преобразования» серьёзно повышают риск возникновения постнатальной депрессии.

Помимо этого, эксперты выделяют несколько факторов, которые способны спровоцировать развитие симптомов депрессивного состояния у родивших мам:

1. Наследственная предрасположенность. Под этими словами понимают особенности нервной системы, которые женщина перенимает от собственных родителей. Если говорить более конкретно, то маме с доставшейся от старшего поколения слабой нервной системой свойственно более остро реагировать на разнообразные стрессовые ситуации, а их после появления младенца очень много. Кроме того, сам родовой процесс – один сплошной стресс.
2. Изменения на физиологическом уровне. Помимо скачков женских половых гормонов, у матери наблюдается изменение в объёме выделений щитовидной железы. В результате этого снижения начинается усталость, маме приходится всё делать через «не могу», а это может закончить депрессией. После окончания беременности меняется обмен веществ, объём крови и даже кровяное давление, всё это сказывается на психологическом здоровье мамы.
3. Боязнь не соответствовать «званию» матери. Некоторые тревожные личности стремятся стать эдакой «супермамочкой», которая успевает ухаживать за ребёнком, радоваться жизни, быть хорошей женой и приятельницей и неплохо выглядеть. В реальности маме невозможно приблизиться к такому идеалу, вследствие чего у неё понижается самооценка, появляется чувство беспомощности. А отсюда недалеко и до депрессивного расстройства.
4. Нехватка свободного времени. Естественное желание любой матери – восстановить моральные и физические силы после родовой деятельности. Однако практически сразу ей приходится выполнять домашние обязанности, ухаживать за ребёночком. Эти хлопоты сочетаются нередко с процессом сокращения матки, восстановлением после зашивания промежности либо швов от кесарева сечения. Подобный цейтнот нередко заканчивается депрессией.
5. Проблемы с кормлением грудью. Процесс становления лактации приносит маме не только приятные эмоции, но и разнообразные трудности. Например, слабый пол после родов часто сцеживает молоко, кормит ребенка по ночам (из-за этого сложно уснуть). Лактационный период нередко сопровождается , болезненностью при кормлении. Кроме того, возникает временное снижение объёмов молочка, повторяющееся через несколько месяцев. Нельзя забывать и – застое молочного секрета.
6. Эгоистичность женщины. Неожиданный фактор, однако прекрасный пол не всегда любит делить внимание окружающих даже с собственными детьми. Послеродовая депрессия эгоистичного происхождения особенно характерна для молодых и первородящих матерей. После родов маме приходится перестраивать привычный уклад под надобности малыша, а ещё ей нужно вступать в «конкуренцию» за внимание супруга. Помимо этого, некоторые мамочки не способны принять ответственность за ребенка.
7. Перемены в фигуре. У некоторых мам начинается чуть ли не паническое состояние, когда они замечают изменения во внешнем виде, которые стали результатом беременности и родового процесса. Набранные килограммы, растяжки или обвисшая грудь – всё это вкупе с заниженной самооценкой приводят к настоящей депрессии.
8. Недостаток финансов. Не всегда маме удаётся обеспечить ребенку достойное младенчество. Из-за этого женщина начинается считать себя плохой матерью, что опять же вызывает депрессивное состояние, усиливающееся при других предпосылках (психологические особенности, низкая самооценка).
9. Проблемы с партнёром. Процесс протекания родовой деятельности нередко приводит к дальнейшим трудностям с сексуальной жизнью. Во-первых, возможны разнообразные физические ограничения. Во-вторых, утомление, сопровождающееся сниженным либидо. В-третьих, иногда у женщин даже возникает крайне негативное отношение к сексу в первые несколько месяцев после родов.
10. Неблагополучная атмосфера. Эта причина состоит из нескольких факторов, приводящих к постнатальной депрессии. Среди них может быть равнодушие мужа, неприятие со стороны его близких, пристрастие супруга к алкоголю (он любит курить и пить при ребёнке), отсутствие любой поддержки.

В некоторых ситуациях послеродовая депрессия возникает после самопроизвольного аборта либо после появления на свет мёртвого ребёночка.

Последствия для детей и супруга

Чем же грозит послеродовая депрессия у мамы для ребёнка? Прежде всего, находящаяся в депрессии женщина попросту не в состоянии полноценно выполнять свои материнские обязанности. Иногда мамочка отказывается даже вскармливать ребенка грудным молоком, поскольку не ощущает к нему любви. Каковы же последствия?

• Замедляется развитие и набор веса малыша. Ребёнок плохо спит, беспокоится, в будущем же у него могут возникнуть разнообразные психические нарушения (например, предрасположенность к депрессивным состояниям).
• Из-за отсутствия взаимодействия «кожа к коже» у ребенка страдают разнообразные процессы, связанные с эмоциональным развитием. Впоследствии у малыша могут появиться речевые расстройства (к примеру, логоневрозы), проблемы с концентрацией внимания и т.д.
• Дети, выращенными матерями в состоянии депрессии, нечасто проявляют положительные эмоции, заинтересованность в контакте с предметами и близкими людьми. Любопытно, но такому ребенку свойственно меньше переживать при разлучении с мамой (другие ребятишки резко негативно относятся к подобному развитию событий).

Как реагирует сильный пол на женскую послеродовую депрессию? Мужчины, естественно, недовольны таким поведением супруги. Некоторые из них вообще принимают серьёзное психическое расстройство за некую блажь, поэтому и относится к женским проблемам соответственно.

Сильный пол, естественно, стремится восстановить прежнюю сексуальную жизнь, чего обычно добиться не получается. Не секрет, что среди всех глобальных перемен в семейной жизни, связанных с рождением ребенка, мужчины стремятся, прежде всего, сохранить стабильность именно в вопросе интимных отношений.

В некоторых ситуациях у мужчин также возникает постнатальная депрессия. Некоторые причины её появления определённым образом соприкасаются с факторами развития у женщин.

Сильный пол попадает в депрессионные «силки» из-за ощущения ненужности супруге, нехватке финансов, отсутствия секса и т.д.

Гораздо проще предотвратить развитие постнатальной депрессии, чем затем с ней бороться. Тем более неизвестно, через сколько времени (дней, недель, месяцев) пройдёт симптоматика этого психологического расстройства.

Итак, послеродовая депрессия способна «выйти боком» как самой маме, ребенку, так и другим домочадцам. И не нужно думать, что меня это состояние уж точно не затронет. Вот почему отпускать эту проблему на самотёк не нужно.

Если женщине не хочется на пол ужасного года выключиться из полноценной жизни, необходимо действовать ещё до того времени, когда она окажется в декрете. Что делать?

Ещё раз повторим распространённое правило: болезнь проще предупредить, чем затем пытаться от неё избавиться. Постнатальное депрессивное состояние – тоже болезнь, поэтому не нужно ждать, что она пройдет сама по себе. Помощь специалиста крайне важна в подобной ситуации.

Если ваше состояние после родов выражается словами «плачу, не могу остановиться, меня никто не понимает», впору помочь себе и ребенку. Избавиться от постнатальной депрессии поспособствуют советы специалистов.

1. Справиться с проблемой поможет доктор. Чтобы спастись от возможных неприятностей, необходимо следовать медицинским советам. Например, при назначении медикаментозного лечения следует выполнять все нужные процедуры. Однако самостоятельно принимать медикаменты категорически запрещено, даже если женский форум и говорит, что «меня спасло такое-то средство».
2. Не отказывайтесь от поддержки близких людей. Помощь супруга либо свекрови – не что-то постыдное, а важная необходимость, особенно когда избавиться от негативных мыслей своими силами не получается. Выйти из эмоциональной «западни» поможет муж, мама, бабушка либо близкая подруга. Принять их поддержку следует до того, как вы перейдёте черту.
3. Не нужно новоиспечённой маме стыдиться лишнего веса. Помните, что вы, как минимум, пол положенного срока питались за двоих, поэтому дополнительные килограммы – вполне естественное явление. Не садитесь на диеты по рекомендациям «доброжелателей». Избавиться от избыточного веса помогает естественное вскармливание, поэтому не пренебрегайте кормлением ребенка грудью, особенно в первый месяц.
4. Попробуйте договориться с супругом о кратковременных «каникулах». Поход в кафетерий, посещение бассейна либо магазина, гуляние по любимому месту – всё это отвлечёт от необходимости непрестанно быть рядом с ребёнком. Поверьте, никто не подумает, что вы ужасная мать, бросающая кроху на «произвол судьбы».
5. Как мы уже отмечали, сильный пол уделяет особое внимание интимной стороне супружеской жизни. Постарайтесь поговорить с мужем на эту тему, очень спокойно и тактично. Если вы не желаете заниматься любовью, приведите серьёзные аргументы. К примеру, месяц или полтора происходит восстановление матки. Этот довод лучше, чем слова «меня не волнует сейчас секс». Кстати, занятия любовью – ещё один эффективный метод спастись от постнатальной депрессии.
6. Постарайтесь на время отстраниться от кухонных дел , поскольку ребенку гораздо важнее проводить больше времени с мамочкой, нежели наблюдать за её кулинарными талантами. Возможно, сильный пол в лице вашего супруга примет на себя обязанность готовить ужин.
7. Послеродовая депрессия нередко усугубляется нехваткой сна , когда мамочка в течение года и дольше пытается заслужить звание «супермама». Уложили спать ребенка? Лягте рядышком, хотя бы на 10 минуток. Поверьте, что мнение «меня никто не сможет заменить» ошибочное. Женщина скорее избавится от депрессивных мыслей, если приобретёт радионяню или переложит часть забот на домочадцев.
8. Включите в собственный рацион блюда, обогащённые кальцийсодержащими продуктами и аскорбиновой кислотой. Эти вещества помогают избавиться от депрессивного состояния в некоторых ситуациях столь же эффективно, как и лекарственные средства. Эта рекомендация – ещё один довод в пользу отказа от различных ограничений в пище.
9. Новоиспечённая мать избавится от постнатальной депрессии, если в декрете не станет отказываться от общения с друзьями и близкими подругами. Разговаривайте с прочими женщинами, столкнувшимися с подобной проблемой. Вероятно, кто-то из них справился с депрессивными мыслями и хандрой. В любом случае даже эмоциональная поддержка – это пол удачно завершённого дела.
10. Мамочка скорее справится с проблемой, если будет чаще прогуливаться с ребёнком. Во-первых, это перемена обстановки, во-вторых, всегда полезно подышать свежим воздухом и пройти некоторое расстояние. Кстати, это поможет более естественным способом скинуть лишние килограммы.

Нередко монотонность действий серьёзно осложняет протекание постнатальной депрессии. Выполняйте эти советы через «не могу», ориентируясь на пользу для себя и ребёнка.

Лечебные мероприятия

Терапия постнатального депрессивного расстройства подразумевает наблюдение, осмотр женщины, сбор информации и сопоставление симптомов.

Если доктор предполагает, что причиной возникновения послеродовой депрессии стал гормональный сдвиг, он предложить сдать анализ крови на определение уровня определённых гормонов.

Специалисты выделяют лишь два эффективных способа избавления от депрессивного состояния: приём особых медицинских препаратов и психотерапевтические техники.

1. Если состояние вызвано гормональным сдвигом, назначается препарат для его исправления. Ещё одна группа медикаментов – антидепрессанты последнего поколения, которые поддерживают необходимый баланс гормонов (в частности, серотонина). Некоторые мамочки боятся принимать антидепрессанты, опасаясь навредить ребёнку или лишиться грудного вскармливания. Однако напряжённая и раздражённая мать гораздо хуже для малыша, нежели разрешённые при кормлении медицинские препараты.
2. Мамочка справится с трудностями скорее, если воспользуется помощью квалифицированного психотерапевта. Причём специалист может предложить для решения проблемы НЛП, психоаналитические техники, гипнотический метод. Всё зависит от того, насколько выражена у женщины послеродовая депрессия. Кроме того, психологи часто предлагают воспользоваться методами семейной либо когнитивной психотерапевтической школы. Эти техники прорабатывают более глубинные проблемы, юношеские или даже младенческие комплексы, которые плавно перетекают во взрослую жизнь и приводят к депрессивным настроениям.

Послеродовая депрессия – сложное психофизиологическое состояние, чьё протекание зависит от многих факторов. Иногда хандра проходит за несколько неделек, в других случаях – занимает примерно два-три года.

Во многом результативность лечения связана со способностью женщины привыкнуть к новой роли, желанием выйти из замкнутого круга. Однако не менее важна поддержка супруга и помощь близких родственников.

Здравствуйте, я - Надежда Плотникова. Удачно отучившись в ЮУрГУ на специального психолога, несколько лет посвятила работе с детьми с проблемами в развитии и консультации родителей по вопросам воспитания малышей. Полученный опыт применяю, в том числе, и в деле создания статей психологической направленности. Конечно, ни в коем случае не претендую на истину в последней инстанции, однако надеюсь, что мои статьи помогут уважаемым читателям разобраться с какими-либо трудностями.

Что такое послеродовая депрессия, по каким признакам ее можно распознать у себя и окружающих? Статья о способах лечения послеродового эмоционального спада.

Послеродовая депрессия возникает у 10-15% молодых мам, и у половины из них наблюдается тяжелая форма заболевания. Послеродовую депрессию нужно обязательно лечить, ведь затянувшаяся болезнь грозит наиболее тяжелой формой протекания, а в отдельных случаях — суицидом или причинением вреда ребенку.

Симптомы послеродовой депрессии

• подавленность
• тревожность
• ощущение внутренней пустоты
• повышенная раздражительность
• потеря интереса к жизни
• появление большого количества комплексов неполноценности
• постоянное чувство вины
• снижение интереса к ребенку
• ощущение себя плохой матерью
• плаксивость
• ухудшение аппетита
• ухудшение памяти
• рассеянность
• частые смены настроения
• нарушение сна
• перманентное физическое бессилие

Почему возникает послеродовая депрессия?

ВАЖНО: Случаи послеродовой депрессии зафиксированы еще в 4 веке. Но в современном мире это нарушение получило особенное распространение.

Медики продолжают изучение данного недуга, и если его признаки и способы лечения установить удалось, то четкие причины возникновения болезни до сих пор остаются загадкой. Эмоциональный спад после родов наблюдается у самых разных женщин, зачастую не связанных между собой ни перенесенными заболеваниями, ни условиями жизни. Ученые все еще в поисках своеобразного алгоритма, который приводит или не приводит к депрессии после родов.

Одна из причин послеродовой депрессии — тяжелая обстановка в семье молодой мамы

Среди биологических причин болезни называют сбои в гормональном фоне и закономерное физическое истощение в первые недели после рождения ребенка. Отмечают также психологические основания, к которым относят предрасположенность матери к эмоциональным нарушениям, непростые условия в семье женщины, ее неподготовленность к материнству, ощущения разочарования.

ВАЖНО: Развитие послеродовой депрессии не зависит от материального положения матери и ее семьи. Известны случаи заболевания в царских семьях, у звезд эстрады и очень богатых людей. От эмоционального спада страдала, например, принцесса Диана.

Наряду с обычной послеродовую депрессию уже называют болезнью нашего времени. Медики пытаются понять, почему именно в наши дни такой высокий процент заболевших. Вероятно, это связано с образом жизни, который ведут современные люди — к такому выводу пришли исследователи. Ритм жизни человека сегодня не просто быстрый, а зачастую изматывающий.

За последний век в жизни женщин произошли разительные перемены. Теперь кроме материнства и обустройства домашнего очага женщина должна реализовать себя как личность и построить карьеру. Карьерные достижения, стремления достичь независимости и самоутвердиться осложняют получение искренней радости от рождения малыша.

С появлением ребенка женщине приходится кардинально изменить свою жизнь, оставить в прошлом все, из чего ее жизнь и состояла. Если материнские инстинкты не перекроют боль утраты, возникает благодатная почва для развития депрессии.

ВАЖНО: Послеродовая депрессия — частое явление после выкидыша или рождения мертвого ребенка.

Как распознать у себя послеродовую депрессию?

Для начала необходимо отметить, что послеродовая депрессия — это не обычная хандра, а серьезное психическое расстройство. Хандра длится несколько дней или недель, может сопровождаться похожими симптомами — плаксивостью, физической усталостью, перепадами настроения, бессонницей, нарушением пищевого поведения и пр. Но при всех этих неприятных проявлениях вас не покидает ощущение счастья от рождения ребенка и радости от жизни в целом. Вам не хочется все бросить и сбежать или опустить руки, повернуться к стене и ничего не делать.

ВАЖНО: Всего у 3% женщин, заболевших депрессией после родов, диагностируется это заболевание. Будьте внимательны к себе и своим знакомым беременным женщинам.

Зачастую послеродовый спад начинает проявляться еще во время беременности — на самом последнем этапе, когда ребенок уже вот-вот готов появиться. Женщина становится пассивной, отстраненной, у нее появляется ощущение, что она неспособна контролировать ситуацию. Такие же симптомы могут быть у естественной тревоги, но все же стоит обеспокоиться подобным состоянием и проследить его изменение в дальнейшем.

Почти у каждого человека существует образ молодой матери. Это счастливая, улыбающаяся, красивая женщина, которая прижимает к груди и целует чистенького, розовощекого малыша. Рядом, как правило, довольный супруг. Это самые радостные люди на свете, и внешне непохоже, что их ждут впереди трудности.

Рождение ребенка — это всегда серьезные перемены, множество забот, приятных и не очень, стресс. Не стоит отождествлять себя с этой картинкой в своей голове, в реальности все будет не так. Безусловно, вы будете счастливы с супругом и своим ребенком, но именно сравнение себя, уставшей, заплаканной, растрепанной, с выдуманным образом счастливой мамы нередко становится причиной развития послеродовой депрессии.

Ребенок в семье — не только чудо, но и большая ответственность

Чтобы диагностировать у себя заболевание, нужно чутко прислушаться к себе. Множественные проблемы, которые свалятся на вас с рождением малыша, могут выбить из колеи, сделают вас раздражительной и уставшей, нарушат ваш сон и аппетит.

Но если при этом вы испытываете подавленность, потерю интереса к жизни, нежелание проводить время с ребенком, а в некоторых случаях и ненависть к нему, обязательно сообщите о своем состоянии мужу или близким. Если вас не услышат, отправляйтесь к врачу. Сегодня послеродовая депрессия — довольно распространенное заболевание, и доктор поможет вам справиться с ним советами и медикаментами.

ВАЖНО: Подавляющее большинство женщин боятся признаться в том, что обнаружили у себя симптомы болезни. Они считают себя плохой матерью и испытывают сильное чувство вины.

Сколько обычно длится послеродовая депрессия?

Первые симптомы послеродовой депрессии могут проявиться еще во время беременности. Это физическая и психическая подавленность, нежелание контролировать процесс. У многих женщин после родов развивается хандра, но она быстро проходит. После нескольких дней или недель хандры может возникнуть настоящая депрессия. Она может появиться и спустя несколько месяцев с момента рождения ребенка.

Если эмоциональный спад лечить, он проходит довольно быстро, счет идет на недели или 1-2 месяца. Если же болезнь запустить, то она перетекает в тяжелую форму и может продолжаться годами. Нередки случаи, когда ребенок уже подрос и ходит в детский сад, а его мать все никак не справится с послеродовыми симптомами. Женщина живет в аду, ведь вынуждена осознавать, что не любит своего уже подросшего ребенка.

Этапы послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Условно можно выделить несколько этапов заболевания:

• Хандра — состояние, при котором проявляется большинство симптомов депрессии, но вас не покидает ощущение счастья по поводу рождения ребенка
• Начальная стадия депрессии — обострение признаков болезни
• Глубокая депрессия. При затяжном нарушении может показаться, что симптомы угасают. На самом деле это происходит по причине изменения вашего отношения к депрессии и отношения к ней ваших близких. Вы привыкаете к своему состоянию и учитесь мириться с ним, но заболевание никуда не уходит

Как выйти из послеродовой депрессии самостоятельно?

ВАЖНО: Помочь полностью выйти из депрессии может только квалифицированный врач. Самостоятельно вы можете бороться лишь с хандрой или самой легкой стадией заболевания.

Вот несколько советов, как вы можете сами победить послеродовый эмоциональный спад:

• Правильно питайтесь. Если у вас отсутствует аппетит или же, наоборот, вы испытываете чрезмерный голод, составьте для себя особый режим. Питайтесь часто и небольшими порциями, не реже 5-6 раз в день
• Нагрузите себя физически. Конечно же, это должна быть разумная двигательная активность с учетом вашего ослабленного после родов состояния. В качестве терапии специалисты рекомендуют ежедневную 30-минутную быструю ходьбу
• Научитесь отдыхать. Не обязательно осуществлять весь уход за ребенком самой. Переложите часть обязанностей на мужа и других близких. Качественный отдых и особенно сон помогут существенно улучшить ваше состояние
• Будьте открыты с партнером и близкими. Поделитесь с ними своими тревогами, расскажите обо всем, что вас беспокоит в отношении ребенка и себя как матери. Поддержка семьи и друзей поможет вам не оставаться одной наедине со своими страхами
• Больше контактируйте с другими людьми, не замыкайтесь в себе. Недостаток общения только усугубит симптомы
• Найдите в интернете или своем городе группу поддержки женщин, которые родили. Общение с такими же мамами, как и вы, станет необходимой поддержкой для вас на этом нелегком пути борьбы с депрессией
• И самый важный пункт, разумеется, это обращение к врачу. Осознайте всю серьезность своего состояния, поймите, что самой вам будет очень сложно справиться с болезнью, и отправляйтесь к дипломированному психотерапевту

Как себя вести при затяжной послеродовой депрессии?

ВАЖНО: Любая форма депрессии матери негативно сказывается на ребенке, ведь между женщиной и малышом не устанавливается эмоциональный контакт, который необходим для того, чтобы ребенок чувствовал себя в безопасности и правильно развивался.

Затяжная депрессия опасна тем, что из года в год женщина не в состоянии ухаживать за ребенком и воспитывать его должным образом. Когда молодая мама постоянно борется внутри себя, она, естественно, не может ничего дать окружающим, в том числе своему малышу.

Вот некоторые последствия, которые возникают у детей из-за депрессии их матери. Ребенок:

• становится тревожным
• не может правильно и естественно выражать свои чувства
• не может проявлять свои положительные эмоции
• не выражает интереса к окружающему миру
• отчужден от своих близких и особенно от матери
• не идет на контакт с людьми

И это лишь краткий список нарушений в эмоциональной сфере, которые ожидают малыша при депрессивной матери.

Затяжная депрессия характеризуется тем, что симптомы болезни сглаживаются. Окружающим может даже показаться, что никакой депрессии у вас нет. Не стоит привыкать к своему состоянию и учиться жить с ним. Как можно скорее посетите врача и поговорите с ним по поводу своего расстройства.

Визит к врачу — лучшее решение при послеродовой депрессии

Как избежать послеродовую депрессию?

Для начала вам необходимо исключить наследственный фактор. До беременности или во время нее узнайте, не было ли случаев подобного нарушения в вашей семье и семье мужа.

Запишитесь на предварительную консультацию психотерапевта. Побеседовав с вами, врач определит те факторы, которые могут сыграть определяющую роль в развитии болезни, и поможет вам выйти из зоны риска.

Прислушивайтесь к любым изменениям, которые с вами происходят. Замечайте у себя смены настроения, задумайтесь, не появились ли у вас комплексы неполноценности, не чувствуете ли вы себя виноватой в чем-то. При первых же сигналах сообщите о своем состоянии близким или прямиком направляйтесь к доктору.

Поддержка близких — залог улучшения вашего состояния

Помогут ли народные средства пережить самостоятельно послеродовую депрессию?

Следующие лекарственные растения помогут пережить подавленное состояние.

Залейте 2 ч.л. сухого зверобоя стаканом кипящей воды, оставьте настаиваться на 10 минут, после чего выпейте весь объем. Для каждого приема заваривайте свежую порцию чая. Пейте настой 3 раза в день. Курс лечения составляет 2-3 месяца в зависимости от того, как будет улучшаться ваше состояние.

ВАЖНО: зверобой нельзя употреблять с антидепрессантами.

В темной стеклянной емкости с крышкой залейте 20 г высушенных и толченых ягод половиной стакана спирта. В темном месте настаивайте жидкость 10 дней, ежедневно взбалтывая. По истечение 10 дней слейте жидкость и отожмите в нее сок из ягод. Спустя еще 3 дня пропустите жидкость через марлю или мелкое сито. Полученный раствор принимайте 2 раза в день по 20 капель. При особенно остром состоянии допускается увеличить дозу до 40 капель.

Страстоцвет (пассифлора) . Залейте 1 ч.л. травы кипящей водой в объеме 150 мл. Дайте жидкости настояться 10 минут, после чего пропустите через мелкое сито и выпейте. Лучше всего принимать страстоцвет на ночь по 20-60 капель в зависимости вашего эмоционального состояния.

Как выйти из послеродовой депрессии самостоятельно: советы и отзывы

Вот еще несколько советов, как распознать у себя послеродовую депрессию. Если на следующие вопросы вы в большинстве случаев ответили «да», значит вам следует срочно обратиться к врачу за помощью.

• Исчезла ли послеродовая хандра, сопровождающаяся сменами настроения, нарушением сна и аппетита, усталостью, через 2 недели
• Чувствуете ли вы, что ваше состояние не улучшается, а с каждым днем становится все тяжелее
• Тяжело ли вам ухаживать за своим малышом? Вы не ощущаете радости от общения с ребенком
• Трудно ли вам завершать любые, даже мелкие повседневные задачи
• Появлялись ли у вас мысли о нанесении вреда себе или ребенку

Видео:Послеродовая депрессия: миф или реальность?