Правила поведения детей в кабинете массажа. Гигиенические основы проведения массажа

← + Ctrl + →

Глава 7. Гигиенические требования к массажу

Существуют необходимые гигиенические требования, которые должен соблюдать как массажист, так и массируемый. Кроме того, данные требования распространяются на помещение и инвентарь массажиста.

Требования к помещению и инвентарю

Помещение, в котором проводится массаж, должно быть сухим (относительная влажность не более 60%) и светлым (общая освещенность - 120-130 люксов). Помимо этого, желательно, чтобы оно было оборудовано вентиляцией, обеспечивающей 2-3‑кратный обмен воздуха в час. Температура воздуха в помещении для массажа должна быть не ниже 20° С.

Лучше иметь отдельный массажный кабинет площадью не менее 18 м2 , в котором должны находиться:

Массажная кушетка (длина - 1,85-2 м; ширина - 0,5-0,6 м; высота - 0,5-0,7 м), обитая дерматином, с подкладкой из поролона и по возможности с тремя подвижными плоскостями и подогревом;

Круглые валики (длина - 0,6 м; диаметр -0,25 м), обитые дерматином;

Столик для массажа, обитый дерматином;

Шкафчик для хранения чистых простынь, халатов, полотенец, мыла, талька, аппаратов, массажных приборов и прочих необходимых приспособлений, используемых при массаже;

Раковина с подводкой холодной и горячей воды;

Передвижная ширма;

Песочные часы на 3, 5, 10 и 25 минут;

Аптечка первой помощи, в которой должны быть следующие принадлежности:

а) вата; б) стерильные бинты; в) эластичный бинт; г) спиртовые растворы бриллиантового зеленого и йода; д) лейкопластырь; е) дезинфицирующая мазь; ж) вазелин борный; з) нашатырный спирт; и) настойка валерианы; к) тальк;

Аппарат для измерения кровяного давления, секундомер, динамометр кистевой, магнитофон;

Вибрационный и пневматический массажные аппараты.

Желательно рядом с массажным кабинетом оборудовать раздевалку, туалетную комнату, душ и суховоздушную баню. Массажисту необходимо помнить, что в кабинете при проведении сеанса не должно быть никакого шума и разговоров, хотя тихая и приятная музыка может оказать положительное воздействие на пациента.

Требования к массажисту

Массажист должен работать в тесном контакте с лечащим врачом массируемого. Область массажа, сроки его начала и завершения, дозировку, общее количество процедур, последовательность и рациональное сочетание с медикаментозным и другим лечением назначает пациенту врач.

Желательно, чтобы массажист заносил в специальную карточку или тетрадь основные показатели физического состояния массируемого: пульс до и после проведения сеанса массажа, тонус мышц, массу тела, артериальное давление, состояние кожных покровов и др.

В правилах поведения массажиста обычно выделяют два основных аспекта владения массажем - технический и психологический. Технический аспект включает в себя умение выполнять любой вид массажа, выбирать самые эффективные приемы, а также соблюдать последовательность основных и вспомогательных приемов массажа. К психологическому аспекту относятся уверенность в выполнении плана сеанса, спокойствие, терпеливость, тактичность, дружелюбие и внимательность.

Так как проведение массажа связано с большой затратой энергии, для массажиста очень важно правильно организовать свой труд. Ему необходимо не только соблюдать правила гигиены, но и научиться рационально использовать свою энергию. Движения рук массажиста должны быть ритмичными, мягкими и плавными. Каждому массажисту необходимо научиться одинаково массировать обеими руками и при этом включать в работу только те мышцы, которые участвуют в выполнении данного приема массажа. Например, когда можно выполнить прием массажа только с помощью кисти, то не следует включать в работу мышцы предплечья, плеча и туловища. Хотя каждому массажисту хорошо известно, что во время некоторых приемов желательно использование веса костного рычага. В этом случае нужно использовать вес руки или туловища, а не выполнять прием за счет напряжения мышц.

Руки массажиста должны быть сильными и пластичными, поэтому ему желательно обратить внимание на:

Способность к растяжению кисти;

Силу сгибателей пальцев;

Способность к растяжению между большим и указательным пальцами;

Подвижность в пястно‑фаланговых суставах;

Подвижность в лучезапястных суставах.

Все эти качества можно успешно развить путем целенаправленных ежедневных тренировок с использованием кистевого и ручного эспандеров, гантелей, отжимания из упора лежа и т. д.

Руки массажиста должны быть чистыми, теплыми, мягкими и сухими. Если ладони у массажиста холодные и влажные, то отличный эффект дают контрастные ванночки и натирание рук лимонным соком. В случае, когда от частого мытья руки массажиста становятся слишком сухими и покрываются трещинами, их целесообразно смазывать жирным кремом. На руках массажиста не должно быть мозолей и бородавок. Ногти надо стричь коротко, а кольца, перстни, браслеты и часы перед проведением сеанса следует снимать.

Ниже мы расскажем о том, как нужно подготовить руки к сеансу массажа и самомассажа.

Курящему массажисту желательно в течение рабочего дня воздержаться от курения. Также во время работы не допускается и употребление спиртного. Одежда массажиста должна быть чистой и не стесняющей движений. Лучше всего подойдет светлый хлопчатобумажный халат с короткими рукавами.

Требования к массируемому

Непосредственно перед сеансом массажа пациенту необходимо принять теплый душ или протереть тело влажным полотенцем. При обильном волосяном покрове, чтобы не раздражать волосяные луковицы, допустимо проведение массажа через простыню или с применением специально предназначенных для этой цели эмульсий.

Если на коже массируемого имеются ссадины, расчесы или царапины, полученные незадолго до процедуры, то их следует обработать перекисью водорода, после чего наложить на них тонкий слой ксерофонтовой мази и заклеить лейкопластырем. В случае, когда кожные покровы пациента поражены лишаем или экземой, от массажа следует отказаться до выздоровления.

Положение массажиста и массируемого при массаже

Во время сеанса массажа как массажист, так и массируемый должны соблюдать основные правила, касающиеся положения тела. Если тело массажиста ежедневно в течение длительного времени находится в неправильном положении, то со временем это может привести к ухудшению его здоровья, в частности к развитию плоскостопия, расширению вен конечностей, опущению внутренних органов, нарушению венозного кровообращения в брюшной полости и т. д.

При неправильном положении тела пациента эффективность массажа резко снижается, а иногда и вообще сводится к нулю. Ниже приведены положения массируемого и массажиста при массаже отдельных областей тела.

Голова. Массируемый сидит с несколько откинутой назад головой, а массажист стоит или сидит позади него.

Шея и трапециевидная мышца. Пациент сидит с согнутыми в локтях руками, опирающимися на массажный столик; массажист при этом стоит или сидит позади массируемого.

Воротниковая область. Массажист стоит или сидит справа от массируемого. Последний лежит на животе с вытянутыми вдоль туловища руками, его голова повернута в сторону массируемой области.

Лицо. Пациент сидит на стуле, руки согнуты в локтях и опираются на массажный столик. Массажист сидит напротив или стоит позади.

Пальцы, кисти, лучезапястный сустав. Массируемый сидит, его предплечье и кисть лежат на массажном столике. Массажист сидит напротив.

Передняя поверхность предплечья. Массажист сидит напротив или несколько сбоку от массируемого, который находится в положении сидя, положив руку ладонью кверху на массажный столик и слегка согнув ее в локтевом суставе.

Задняя поверхность предплечья. Массируемый сидит, его рука ладонью книзу и слегка согнутая в локтевом суставе лежит на массажном столике. Массажист сидит со стороны массируемой руки.

Локтевой сустав. Пациент сидит, положив несколько согнутую в локтевом суставе руку на массажный столик. Массажист сидит напротив.

Мышцы плеча. Массируемый лежит, вытянув руки вдоль туловища. Массажист сидит со стороны массируемой руки.

Дельтовидная мышца. Пациент сидит, его рука опирается на бедро. Массажист стоит позади.

Плечевой сустав. Массируемый сидит, согнутая в локтевом суставе рука лежит на массажном столике. Массажист стоит или сидит сбоку от него.

← + Ctrl + →
Глава 6. Воздействие массажа на организм и польза его применения при головной боли Глава 8. Подготовка рук к массажу и самомассажу

При несоблюдении основных гигиенических требований даже умело выполненный массаж не принесет желаемого результата, поэтому при проведении сеанса массажа должны быть учтены главные его условия.

МАССАЖНЫЙ КАБИНЕТ И ЕГО ОБОРУДОВАНИЕ

Сеанс массажа лучше всего проводить в изолированном теплом помещении, температура воздуха в котором должна быть от + 20 до +22 градусов, в противном случае пациент будет чувствовать дискомфорт. Массажный кабинет должен быть хорошо освещенным, т. к. при недостаточном освещении кабинета массажист будет быстро уставать. Освещение нужно установить таким образом, чтобы осветительные приборы не раздражали глаза массажиста, а на пациента свет падал под углом. Наиболее эффективно для этого использовать естественный свет или лампы дневного света.

Массажный кабинет обязательно должен проветриваться, с этой целью необходимо оборудовать в нем приточно-вытяжное устройство, которое обеспечит многократный обмен воздуха. Если такого устройства нет, то в кабинете должна быть специальная фрамуга, через которую поток воздуха направляется вверх.

Выполнять гигиенический и спортивный массаж можно и на открытом воздухе, если температура воздуха не ниже +20 градусов. Место проведения массажа должно быть хорошо защищено от ветра и солнечных лучей.

Кабинет, предназначенный для проведения массажа, должен быть правильно оборудован. В нем обязательно должны быть умывальник с горячей и холодной водой, мыло, полотенце, зеркало, несколько стульев, письменный стол, регистрационный журнал, графин с питьевой водой, стаканы, а также ширма и шкаф для хранения халатов. В кабинете обязательно должны находиться спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени, бинты, вата, лейкопластырь, перекись водорода, клей БФ-6, тальк, 3%-ный водный раствор аммиака, валериановые капли, пинцет, ножницы, песочные часы (на 3, 5,10, 25 минут).

Желательно также, чтобы недалеко от массажного кабинета находились туалет и душевая комната.

Массажный стол

Проводится массаж на кушетке. Для этой цели используются кушетки различных конструкций. У некоторых из них приподнимаются ножной и головной концы, а у других имеются прикрепные подлокотники и подголовники (рис. 1). Существуют такие кушетки, высоту которых можно регулировать при помощи механического или гидравлического привода. Наряду с, этим применяются еще и кушетки с подогревом.

В тех случаях, когда специальной кушетки нет, ее можно изготовить по следующим размерам: длина 200-210 см, ширина 60-65 см, высота 60-80 см, валик диаметром 25-35 см. Нужна будет и небольшая подушечка, набитая ватой. Валик предназначен для подкладывания под ноги, чтобы придать им среднее физиологическое положение. Верхняя часть кушетки обтягивается поролоном и покрывается синтетическим материалом, который легко моется. Выполнять массаж на жестких покрытиях или мягких кроватях не рекомендуется.

Для проведения массажа рук лучше использовать стол, высота которого 70-80 см, длина 50 см, ширина 30 см, и подушку, набитую ватой или поролоном. Наличие винтового стула на колесиках будет нелишним.

Требования к массажисту

Во время проведения сеанса массажа объем всех знаний, умений и навыков массажиста, а также его профессионализм играют большую роль. Важно, чтобы массажист мог расположить к себе пациента, стремился помочь ему, максимально прилагая к этому все усилия. Массажисту необходимо обладать такими качествами, как уверенность, уравновешенность, тактичность. Он должен убедить пациента в силе массажа, поэтому при работе массажисту очень важно быть спокойным, терпеливым, а также внимательным и дружелюбным по отношению к пациенту.

Массаж проводится только по методике, которая составлена на основании диагноза. Большое значение имеет систематичность проведения сеансов массажа.

Очень важно помнить при выполнении массажа о сохранении своей энергии, которую не стоит растрачивать впустую, делая ненужные движения. Движения, производимые руками, должны быть мягкими и плавными, повторяющимися в одном ритме, но ни в коем случае не резкими. Массажист должен одинаково владеть техникой выполнения приемов как правой, так и левой рукой. При проведении массажа в работе должна участвовать лишь та группа мышц, которая необходима для выполняемого в данный момент приема. Например, если прием выполняется только кистью, мышцы плеча и предплечья не должны быть задействованы.

Кисти рук массажиста должны быть теплыми, сухими и пластичными, а также выносливыми и сильными.

Чтобы холодные и влажные руки стали сухими и теплыми, нужно использовать теплые ванночки с переменной температурой, а также растирания одеколоном, лимонным соком или спиртовым раствором.

Немаловажную роль играет тренировка гибкости лучезапястных суставов; тренировать надо и пальцы, добиваясь большей их подвижности и гибкости.

Важно, чтобы на руках массажиста не было ссадин, царапин, трещин, а ногти были коротко острижены. Ни в коем случае нельзя проводить массаж при воспалительных или грибковых заболеваниях рук, т. к. инфекцию легко можно передать пациенту во время массажа. Перед началом сеанса массажист обязательно должен вымыть руки теплой водой с мылом, а затем смазать их смягчающим кремом.

Во время проведения сеанса массажа на массажисте должен быть чистый халат,

на ногах у лего должна быть легкая, свободная обувь. Часы, кольца и браслеты необходимо снять, т. к. украшениями и часами можно повредить кожу пациента.

Очень важно, чтобы рабочая поза массажиста была комфортной. Время от времени ее нужно менять, потому что продолжительное выполнение массажа в одном и том же положении очень утомляет мышцы.

Стоит напомнить, что каждый массажист обязан хорошо знать анатомию и физиологию, показания и противопоказания к проведению массажа. Необходимо знать все о физиологическом действии отдельных приемов, иметь четкое представление о действии одного и того же приема, который выполняется с различной силой или темпом. Также важно хорошо помнить, когда используется тот или другой прием и когда можно перейти от одного приема к другому.

Уход за руками

Кисти рук постоянно подвержены неблагоприятному влиянию солнца, холода, ветра и т. д. Все это отрицательно сказывается на коже: она может стать сухой, грубой, могут появиться трещины. Грязные, неухоженные руки могут стать источником различных инфекций. Поэтому массажист обязан следить за состоянием своих рук, выполнять все требования по уходу за руками.

Работу по дому и на даче, а также все ремонтные работы следует проводить в перчатках. С водой и красками нужно работать в резиновых перчатках. Выполнять работу в резиновых перчатках в течение продолжительного времени не рекомендуется, потому что образовавшийся пот не проходит через перчатку и раздражает кожу, что может привести к воспалительным процессам. Бели работа не связана с жидкостями, ее лучше выполнять в хлопчатобумажных перчатках.

Когда работа завершена, перчатки нужно снять, а руки вымыть теплой водой. После этого на сухую кожу рук следует нанести крем. Пока крем впитывается, можно выполнить простые гимнастические упражнения для рук.

Постоянное использование горячей воды при мытье рук тоже сказывается отрицательно, т. к. кожа обезжиривается, шелушится и становится очень сухой. Поэтому после того как руки вымыты, их необходимо тщательно вытереть и просушить, а затем нанести питательный крем.

Слишком частое применение мыла при мытье рук ведет к сухости кожи, поэтому можно использовать вместо обычного туалетного жидкое мыло.

Если после выполнения какой-либо работы руки сильно загрязнены, их можно очистить следующими способами:

1. Ванночка для рук. 5 г чайной соды, 30 г глицерина и 2,5 г нашатырного спирта развести в воде. Опустить руки в ванночку и подержать их в ней в течение 7-10 минут. Затем тщательно вытереть руки и нанести питательный крем.
2. Вымыть руки в холодной воде с небольшим количеством суперфосфата, после этого еще раз вымыть руки теплой водой с мылом, затем руки нужно тщательно вытереть и нанести питательный крем.
3. Руки вымыть в ванночке солевого раствора (50 г соли на 0,5 л воды) или раствора уксусной кислоты. Вода для ванночки должна быть теплой.

Важно, чтобы в вечернее время уход за кожей рук проводился более тщательно. 1-2 раза в неделю перед сном можно делать ванночки для рук. Полезна для кожи рук ванночка из картофельного отвара: две-три разваренные картофелины растолочь и перемешать с отваром, в котором варился картофель, охладить до температуры 30-35 градусов и опустить руки на 10-15 минут. После окончания процедуры вымыть руки теплой водой и смазать их кремом.

Смягчают кожу рук и ванночки из отвара овсяных хлопьев, отваров сборов различных лекарственных растений, например из цветов липы, ромашки, листьев крапивы. В ванночку из отвара лекарственных трав нужно добавить 1-2 чайные ложки растительного масла. .

Гимнастика для рук

1. Сидя за столом, сжать в кулак кисти рук, а затем разжать их. Упражнение повторить 5-7 раз.
2. Двумя руками опереться на стол и произвести движения, напоминающие игру на фортепьяно. Повторить упражнение несколько раз.
3. Положить кисти рук на поверхность стола ладонями вниз. Не отрывая ладони от стола, поднять выпрямленный палец как можно выше (остальные пальцы от стола не отрывать), затем опустить на стол. Движение повторить несколько раз. Таким же образом упражнение выполняется для каждого пальца.
4. Кисти рук лежат на столе ладонями вниз. Не отрывая от поверхности стола основания ладоней, приподнять выпрямленные пальцы от стола, а затем резко опустить их, с силой ударив подушечками пальцев о поверхность стола. Повторить несколько раз.
5. Поставить локти на стол. Произвести поочередно круговые движения кистью каждой руки по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. Повторить упражнение для каждой руки 5-6 раз.

Следующие упражнения выполняются с гантелями, вес которых 3 кг.

1. Взять гантели, опустить руки вниз и выполнить повороты влево и вправо. Повторить упражнение в каждую сторону 5-6 раз.
2. Провести сгибание и разгибание в лучезапястных суставах. Каждое движение выполнить 5-6 раз.
3. Взять гантели и вытянуть руки вперед. Выполнить повороты вправо и влево по 5-6 раз в каждую сторону. По 5-6 раз согнуть и разогнуть руки в лучезапястных суставах.

Требования к пациенту

Перед проведением сеанса массажа пациент должен принять теплый душ,

а если это невозможно по каким-либо причинам, то достаточно будет помыть ноги и обтереть все тело влажным полотенцем.

При локальном (местном) массаже участок тела, на котором будет выполняться массаж, нужно протереть спиртом или одеколоном.

Во время сеанса массажа разрешается, чтобы на массируемом оставалось нижнее белье, но для достижения лучшего эффекта рекомендуется, чтобы кожа была открыта. Бели по каким-то причинам это сделать невозможно, а также при значительном волосяном покрове на теле массируемого (чтобы не раздражать волосяные луковицы) массаж можно провести через тонкую чистую ткань из натуральных волокон.

Места повреждений кожи (ссадины, мелкие ранки, царапины) необходимо обработать йодом, бриллиантовой зеленью или клеем БФ-6. Во время массажа эти участки нужно обходить.

При некоторых кожных заболеваниях (лишай, и др.) массаж производить нельзя.

При проведении массажа пациент должен принять наиболее удобное положение и постараться полностью расслабить мышцы. При несоблюдении этих условий массаж не даст желаемых результатов.

Одно из важнейших условий для правильного проведения массажа –устойчивое положение массируемой части тела. Когда прочная основа для массируемого участка тела отсутствует, то достичь полного расслабления мышц невозможно, т. к. пациенту приходится напрягать мышцы конечностей.

В результате многократных исследований было точно установлено, каковы должны быть углы сгибания и отведения, чтобы конечности приняли среднефизиологическое положение. Если массируемый занимает положение лежа на спине, то для придания среднего физиологического положения необходимо отвести нижнюю конечность от вертикали на угол в 35 градусов и согнуть ее в коленном суставе под углом 45 градусов.

Путем отведения плеча от вертикальной плоскости на 45 градусов, сгибания предплечья в локтевом суставе под углом 110 градусов и сгибания кисти в лучезапястном суставе под углом 100 градусов достигается среднее физиологическое положение для мышц верхней конечности.

Если массируемый лежит на животе, чтобы добиться расслабления мышц нижней конечности, нужно подложить валик под голень. В зависимости от высоты массажного стола угол сгибания в коленном суставе может меняться от 25 до 40 градусов. Также на угол сгибания в коленном суставе влияет рост массажиста.

Чтобы добиться максимального расслабления мышц верхней конечности, массируемый должен принять такое исходное положение, при котором рука будет расположена вдоль туловища. Угол сгибания между предплечьем и плечом должен составить 110 градусов.

На первый взгляд, для массажа не нужно слишком многое, однако, процесс массажа достаточно ответственный и серьезный, поэтому его делают в специальных кабинетах.

Массажный кабинет должен соответствовать всем необходимым требованиям и нормам. Кабинет должен быть оборудован должным образом, в нем должно быть, как массажное кресло, так и массажный стол.

В массажном кабинете должно быть тихо, он должен быть изолированным от всех посторонних ситуаций, при которых в кабинет внезапно войдут посторонние люди. Желательно, чтобы в комнате играла приятная и настраивающая музыка.

В массажном кабинете должно быть:

Комфортно;

Спокойно;

Приятно;

Массажный кабинет как альтернатива больничным процедурам

Массажный кабинет является отличным местом, где можно приятно отдохнуть, провести свое время и, одновременно, укрепить свое здоровье. Ведь массажные процедуры являются прекрасными альтернативами больничным процедурам. Здесь можно совмещать пользу с удовольствием.

В массажных кабинетах, как правило, предлагают различные процедуры, в том числе: — коррекция фигуры; — устранения целлюлита; — инфракрасное одеяло; — инфракрасная терапия; — миостимуляция тела и т.д.

Если хотите получить безопасный альтернатив к липосакции, то вы сможете применять инфракрасную терапию. С помощью данной терапии, вы сможете разогревать тело с помощью специальных инфракрасных источников.

Инфракрасное одеяло, например, помогает идеальным образом корректировать фигуры и устранит целлюлит. А вот миостимуляция тела позволяет мышцам расслабляться с помощью специальных электродов, которые устанавливаются на коже человека.

Требования к массажному кабинету

Массажный кабинет должен быть оборудован всеми необходимыми предметами. К оснащению и расположению массажного кабинета предъявляются конкретные требования. Желательно, чтобы массаж проводился в отдельном кабинете. Кабинет должен быть изолирован от посторонних шумов, чтобы не раздражать пациента.

Пациент должен полностью расслабляться и погружаться в процесс массажа, он должен полностью получить удовольствие. Если в кабинете работают два или больше массажиста, то каждое место должно разделяться специальной ширмой.

В массажном кабинете должны быть:

— массажный стол;

— массажное кресло;

— ароматные масла;

— специальные инструменты.

Площадь помещения

Размеры кабинета, в основном, зависят от проекта здания, однако, в любом случае существует расчет площади. Если кабинет предназначен для работы нескольких массажистов, тогда минимальная площадь каждого рабочего места должна составить 6-8 квадратных метров.

Если в массажном кабинете работает только один массажист, то площадь должна составить минимум 12 квадратных метров. Высота массажного кабинета также зависит от здания, однако, желательно, чтобы высота не было меньше, чем 3 метра. Такая высота в кабинете сможет обеспечить необходимый приток воздуха.

Температурный режим

Во время массажа очень важен температурный режим. Выполняя процедуру в кабинете, температура воздуха должна быть максимум комфортной. Она приблизительно должна колеблется от 20-23 градусов, чтобы массажная процедура прошла эффективно и приятно. В помещении нужно обеспечить отличную вентиляцию, звукоизоляцию и свежесть.

Вентиляция

В массажном кабинете всегда нужно обеспечить отличную вентиляцию. В комнате должно быть свежо и приятно. Для того чтобы добиться нужного результата, в кабинете стоит установить кондиционер.

С помощью кондиционера можно получить свежий и здоровый воздух, что будет полезно пациенту во время массажа, а массаж будет вполне эффективным.

Санузел

Санузел массажного кабинета должен соответствовать всем необходимым требованиям. Он должен быть оборудован различными ароматными маслами, а также быть максимум комфортной. Желательно, чтобы интерьер санузла соответствовал интерьеру кабинета.

Он должен отражать всю атмосферу массажа и духовности. При выборе интерьера санузла, нужно проконсультироваться у специалиста, ведь в массажном кабинете все должно быть продуманно до мелочей.

Покрытие стен

Стены массажного кабинета должны вдохновлять пациента. Для отделки стен нужно выбрать соответственный материал, который сможет отражать суть кабинета. Для стен можно подобрать обои с интересными рисунками, или их можно просто покрасить в спокойные и нераздражительные тона.

Освещение

Освещение для массажного кабинета должно быть максимально ярким. Это позволит массажисту не устать во время работы, а также массажист сможет ясно и четко видеть все реакции кожи пациента. Однако не стоит забывать, что яркий свет может раздражать клиента, и он может чувствовать себя некомфортным.

Поэтому нужно обладать всеми техниками массажа и выбрать такую технику, которую можно делать при приглушенном свете или полумраке. Например, можно делать релакс массаж, выбрав при этом не яркое освещение.

Приглушенный свет поможет создать приятную атмосферу для процедуры, а аромат вкусных масел дополнят воздух и подарят пациенту глубокое наслаждение.

Мебель

Основной часть мебели массажного кабинета является массажный стол. К выбору массажного стола нужно подходить тщательно.

Сегодня можно применять точные технологии, поэтому массажный стол считается специальным оборудованием. Он выполняет несколько функции, в первую очередь — максимальная комфортабельность и функциональность.

К мебели для массажного кабинета относят:

— массажное кресло;

— стенные шкафы;

— фурнитура;

— тумбочки и т.д.

Сегодня можно заказать индивидуальное проектирование шкафчиков или тумбочек для массажного кабинета. Самое главное то, чтобы мебель выглядела красиво, максимум гармонично вписывалась в интерьер, а также была вместительной.

По требованию заказчика, сегодня различные компании разрабатывают самые изысканные модели мебели. Материал, цветовые решения, а также конструкцию заказчик может выбрать сам. Оригинальные тумбочки и шкафчики позволят поставить ароматные свечи, масла и другие элементы массажного кабинета.

Требования к массажной поверхности

Лучше всего массаж проводить в помещении, где стоит определенный микроклимат.

Кабинет должен быть:

— теплым;

— хорошо проветриваемым.

Требования к массажной поверхности тоже очень важны. На такую поверхность нужно обратить тщательное внимание.

Для того чтобы массаж был полноценным, нужно использовать:

— кушетку;

— массажный стол;

— другую спальную мебель.

Слишком мягкая кровать тоже не подходит, потому что мышцы будут напрягаться. Для того чтобы пациент максимум комфортно располагался нужно применять круглый валик.

Наличие аптечки

Наличие аптечки носит обязательный характер. Массаж — это искусство релаксации. Но все равно, в любом случае, в кабинете должна быть аптечка. В случае если пациенту станет плохо, то ему нужно будет оказывать необходимую помощь.

Иногда кожа может отрицательно реагировать на массаж. В таких случаях тоже, нужно будет применять соответственные меры.

Как стать хорошим массажистом

Для того чтобы стать профессиональным массажистом, просто обучение на курсах недостаточно. Массажист должен получить медицинское образование. Основой любого массажа является классический массаж. Именно с этого вида и нужно начать учиться.

Нужно обратить тщательное внимание на ключевые моменты и приемы, чтобы получить профессиональные базовые знания. Базовые знания нужно автоматизировать и лучше всего изучить мастерству уже у опытных массажистов широкого профиля.

Массаж носит индивидуальный характер. Здесь результат и эффект работы в основном зависит от состояния кожи, от массы тела, суставов, от травм и заболевания клиента, поэтому каждый профессиональный массажист должен наработать бесценный опыт.

Чтобы стать хорошим массажистом нужно:

— иметь физическую выносливость;

— культивировать полезные профессии массажиста;

— иметь чистоплотность;

— иметь желание работать с разными людьми.

Массаж – это целое искусство, к которому нужно подойди максимум ответственно и серьезно. Массаж помогает нам расслабляться и окунуться мир удовольствия, одновременно, укрепляя здоровье.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОВЕДЕНИЯ МАССАЖА

Помещение для проведения массажа должно быть сухим, светлым (освещенность 120-150 лк), оборудовано приточно-вытяжнэой вентиляцией, обеспечивающей 2-3-кратный обмен воздуха в час. Желательно иметь отдельный массажный кабинет площадью около 18 м 2 . В нем должны находиться:

Устойчивая, обитая кожей, с под­кладкой из поролона или слоя морской травы массажная кушетка (по возможности с тремя подвижными плоскостями и электроподогревом) длиной 1,85-2м, шириной 0,5-0,6 м, высотой 0,5-0,7 м;

Круглые валики, обитые кожей, длинной 0,6м, диаметром 0,25 м;

Столик для массажа, обитый кожей, размерами 0,8 X 0,6 X 0,35 м;

Шкаф для хранения чистых простынь, халатов, полотенец, мыла, талька, массажных наборов, аппаратов, лампы соллюкс и других необходимых приспособлений, используемых при массаже;

Аптечка первой помощи, в которой должна на­ходиться: вата, стерильные бинты, спиртовой раствор йода, лейкопластырь, вазелин борный, дезинфицирующая мазь, нашатырный спирт, камфорно-валериановые капли, мази, рас­тирки, присыпки, эластичный бинт;

Раковина с подводкой холодной и горя­чей воды.

Пол в кабинете желательно должен быть деревянным, или ламинированным, темпера­тура воздуха в нем - от + 20 до + 22 °С, от­носительная влажность - не выше 60 %. В кабинете желательно иметь песочные или процедурные часы, аппарат для измерения артериального давления, секундомер, динамо­метр кистевой, СD или магнитофон.

Более подробные правила эксплуатации и оборудование массажных кабинетов изло­жены в Справочниках по охране труда работ­ников здравоохранения.

Требования к массируемому. Перед мас­сажем желательно принять теплый душ или обтереться влажным полотенцем, затем насухо вытереться, обнажить только массируемую часть тела так, чтобы одежда не мешала мас­сажу, при значительном волосяном покрове можно массировать через белье или применять кремы, эмульсии. Ссадины, расчесы, царапины и другие повреждения кожи необходимо пред­варительно обработать.

Для наибольшего эффекта массажа не­обходимо добиться полного расслабления мышц массируемой области. Такое состояние наступает в так называемом среднем физио­логическом положении, когда суставы конеч­ностей согнуты под определенным углом.

Требования к массажисту. В правилах поведения массажиста необходимо выделить 2 основных аспекта владения массажем - психологический и технический. К психоло­гическому относятся внимательность, терпе­ливость, тактичность, дружелюбие, спокой­ствие, уверенность; к техническому - умение вы­полнять любой вид массажа, выбирать наибо­лее эффективные приемы, соблюдать рацио­нальную последовательность отдельных ос­новных и вспомогательных приемов массажа, учитывать адекватность ответной реакции больного на проведенный сеанс или курс мас­сажа.

Правила работы массажиста . Работа массажиста связана с большой фи­зической нагрузкой, поэтому надо обращать внимание на предупреждение у него патологи­ческих измененений в области шейного и пояс­ничного отделов позвоночника, появления за­стойных явлений в нижних конечностях, что поможет предотвратить развитие профессио­нальных заболеваний (плечелопаточный периартрит, плоскостопие, варикозное расширение вен, тендовагиниты, миозиты, радикулиты). Для этого необходимо выполнять специальные упражнения на релаксацию, следует отдыхать сидя.

Массажист должен хорошо знать анатомию, физиологическое действие отдельных приемов массажа, проводить диагностическое пальпаторное обследование, обладать развитым чувством осязания.

Необходимо соблюдать гигиенические требования.

После уточнения жалоб пациента и опре­деления состояния его тканей совместно с врачом необходимо определить методику мас­сажа с учетом клинических форм поражения, особенностей основного и сопутствующего заболеваний. Если массажист при проведении курса массажа считает необходимым внести какие-либо коррективы в его выполнение, что может быть вызвано появлением отрицатель­ных реакций пациента на отдельные манипуляции или появлением новых клинических признаков заболевания, то необходимо про­консультироваться с лечащим врачом.

В массажном кабинете должна быть абсо­лютная тишина, и только по желанию мас­сируемого можно включать музыкуили вести беседу, учитывая при этом его состояние, не вызывая отрицательных эмоций, не утомляя и прислушиваясь ко всем ответным реакциям организма пациента на различные манипуля­ции. Массируемый может быть в положении сидя, лежа на спине, животе, боку, иногда стоя.

При проведении массажа мышцы пациента должны быть полностью расслаблены, для массажиста должна быть обеспечена твердая опора, массажист и массируемый должны находиться в удобном положении.

МЕТОДИКА

Массаж можно проводить непосредственно в пораженной области или выше нее при оте­ках, резких болях, а также симметрично очагу поражения при невозможности проведения непосредственных манипуляций в этой обла­сти (гипс, фиксирующая повязка, нарушение целости кожного покрова).

Процедура массажа, так же как и самомас­сажа, состоит из 3 этапов: 1) вводный - в течение 1-3 мин щадящими приемами подго­тавливают массируемого к основной части процедуры; 2) основной - в течение 5- 20 мин и более применяют дифференцирован­ный целенаправленный массаж, соответствую­щий клинико-физиологическим особенностям заболевания; 3) заключительный - в течение 1-3 мин снижают интенсивность специаль­ного воздействия, при этом нормализуются все функции организма, проводят дыхатель­ные упражнения, пассивные движения, при необходимости (при лечении неврита лицевого нерва, наличии гипсовой повязки) применяют идеомоториые движения с посылом волевых импульсов, артикулярную гимнастику.

Массаж не должен вызывать усиления боли. После него должны появиться ощущение тепла, комфорта, расслабленности в массируе­мой области, улучшение общего самочувствия, увеличения подвижности суставов, сонливость, дыхание - становиться легче и свободнее. Длительность сеанса в зависимости от показа­ний может выть от 3 до 60 мин. Массаж назначают ежедневно или через день в зависимости от возраста к состояния пациента, а также области тала, подвергаемой массажу. По показаниям массаж проводят 2-3 раза в неделю, сочетая с ваннами, ультрафиоле­товым облучением и другими видами комплексного лечения.

Курс массажа включает от 5 до 25 проце­дур в зависимости от тяжести заболевания и состояния массируемого. Перерывы между курским могут длиться от 10 дней до 2-3 мес, в каждом случае это решается индивидуально. Число процедур после перерыва в зависимости от состояния пациента может быть уменьшено или увеличено.

Курс массажа условно делится на 3 периода: 1) вводный –1-3 процедуры, необходи­мые для выяснения ответной реакции организма на массаж (уменьшение боли, появле­ние сонливости, легкости и свободы движе­ний); в этом переоде ввыясняют переносимость отдельных массажных манипуляций, стре­мятся воздействовать на весь организм в целом, не выделяя рефлекторные области; 2) основной – начиная с 3-4-й и до 20-23-й процедуры применяется строго дифференци­рованную методику массажа с учетом клини­ческой картины, физиологического состояния массируемого и особенностей его заболевания, обращая при этом внимание на функциональ­ные изменения в массируемых областях тела; в этом периоде постепенно от процедуры к процедуре увеличивают интенсивность воз­действия; 3) заключительный - состоит из 1-2 процедур, если это необходимо, можно обучить пациента самомассажу, показав рациональный комплекс и последовательность приемов для отдельных областей тела, выпол­нению дыхательных упражнений, а также рекомендовать физические упражнения для самостоятельных занятий с применением массажеров, массажных аппаратов и бальнео­логических процедур.

Норма времени по массажу определяется продолжительностьюв минутах или по коли­честву массажных единиц на данную про­цедуру см. далее таблица.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ (НАЗНАЧЕНИЮ) МАССАЖА

Массаж и самомассаж показаны всем здо­ровым людям, их применяют также при раз­личных заболеваниях. Массаж и самомассаж могут быть применены как отдельно, так и в сочетании с другими видами лечения. Показа­ния к назначению массажа в различные пери­оды заболевания или состояния человека широки. Здесь приведены общие показания.

Количество условных единиц на выполнение массажных процедур, рекомендованное Минздравом СССР *

Наименование массажной процедуры

Количество условных массажных единиц при выполнении процедуры взрослым и детям
Массаж головы (лобновисочной и затылочнотеменной области)

Массаж.лица (лобной, окологлазничной, верхне- и нижвече-иостной области)

Массаж шеи

Массаж воротниковой зоны (задней поверхности шеи, спины до уровня IV грудного позвонка, передней поверхности грудной клеткидо II ребра)

Массаж верхней конечности

Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки

Массаж плечевого сустава (верхней трети плеча, области плевого сустава и надплечья одноименной стороны)

Массаж локтевого сустава (верхней трети предплечья, области локтевого сустава и нижней трети плеча)

Массаж лучезапястного сустава (проксимального отдела кисти, области лучезапястного сустава и предплечья)

Массаж кисти и предплечья

Массаж области грудной клетки (области передней поверхности грудной клетки от передних границ надплечья до реберных дуг и области спины от VII шейного до I поясничного позвонка)

Массаж спины (от VIII шейного до I поясничного позвонка и от левой до правой средней подмышечной линии, у детей - включая пояснично-крестцовую область)

Массаж мышц передней брюшной стенки

Массаж пояснично-крестцовой области (от I поясничного позвонка

до нижних ягодичных складок)

Сегментарный массаж пояснично-крестцовой области

Массаж спины и поясницы (от VII шейного позвонка до основания

крестца и от левой до правой средней подмышечной линии)

Массаж шейно-грудного отдела позвоночника (области задней поверхности шеи и области спины до I поясничного позвонка, от левой до правой задней подмышечной линии)

Сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника

Массаж области позвоночника (области задней поверхности шеи, спины и пояснично-крестцовой области от левой до правой задней подмышечной линии)

Массаж нижней конечности

Массаж нижней конечности и поясницы (области стопы, голени бедра, ягодичной и пояснично-крестцовой области)

Массаж тазобедренного сустава и ягодичной области (одноимен­ной стороны)

Массаж коленного сустава (верхней трети голени, области колонного сустава и нижней трети бедра)

Массаж голеностопного сустава (проксимального отдела стопы, области голеностопного сустава и нижней трети голени)

Массаж стопы и голени

Общий массаж (у детей грудного и младшего школьного ж траста)

П р и м е ч а и и я. I. За одну условную массажную единицу принята массажная процедура непосредственное проведение массажа), на выполнение которой требуется 10 мин. 2. Время переходов (переездов) для выполнения массажных процедур вне кабинета учитывается в условных массажных единицах no фактическим затратам.

ПОКАЗАНИЯ

Заболевания сердечно-сосудистой системы : ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, в том числе после хирургического их лечения, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь и артериальная гипотензия, функциональные нейрогенные расстройства сердечно-сосудистой системы, миокардиодистрофия, инфекционно-аллергический миокардит, пороки сердца, заболевания артерий и вен.

Заболевания органов дыха­ния : ангина, фарингит, ларингит, ринит вазомоторный и аллергический, хронические неспецифические заболевания легких, хрони­ческая пневмония и бронхит, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхиальная астма вне ста­дии обострения, плеврит, носовое кровотечение.

Травмы, заболевания опорно-двигательного аппарата : ревматоидный артрит и другие повреждения сумочно-связочного аппарата сустава, вывихи, тендинит, тендовагинит, паратенонит, периостит, дистрофические процессы в суставах, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз различных отделов позвоночника, ушибы, растяжения связок, искривления позвоноч­ника, плоскостопие, нарушение осанки.

Заболевания и повреждения нервной системы : травмы нервной системы, последствия нарушения мозгового кровообращения, остаточные явления полио­миелита со спастическими и вялыми парали­чами, церебральный атеросклероз с хрониче­ской недостаточностью мозгового кровообра­щения, детские церебральные параличи, нев­ралгии, невриты, плекситы, радикулиты при дегенеративных процессах в межпозвоночных дисках, паркинсонизм, диэнцефальные синд­ромы, соляриты, полиневриты.

Заболевания органов пище­варения вне фазы обострения :

колиты, дискинезии кишечника, гастриты, опущение желудка (гастроптоз), язвенная болезнь (без наклонности к кровотечению), заболевания печени и желчного пузыря (дискинезии желчного пузыря), а также со­стояния после холецистэктомии и операций по поводу язвенной болезни желудка и двена­дцатиперстной кишки.

Воспалительные заболева­ния мужских я женских поло­вых органов в подострой и хронической стадиях: хронический уретрит, простатит, везикулит, неправельное положение и смещения матки и влагалища, анатомическая неполноценность матки (врожденная и приобретенная), ее функциональная неполноценность, анатомо-функциональная недостаточность связочного аппарата тазового дна, а также боли в области крестца, копчика, в области матки и яичников в межменструальный период.

Заболевания кожи: себорея волосистой части головы, угревая сыпь лица и туловища, псориаз, красный плоский лишай, склеродермия, ихтиоз, выпадение волос, нейродермит.

Заболевания глаз: глаукома, кератит, конъюктивит, неврит зрительного нерва.

Нарушение обмена веществ: излишняя полнота, диабет, подагра.

Массаж применяют также при головной боли и нарушении сна, половой слабости, при заболевании зубов и повышенной раздражительности.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Массаж и самомассаж противопоказаны при острых лихорадочных состояниях, острых воспалительных процессах, кровотечениях и наклонности кним, при болезнях крови, гнойных процессах любой локализации, раз­личных заболеваниях кожи (инфекционной, грибковой этиологии), гангрене, остром вос­палении, тромбозе, .значительном варикозном расширении вен, трофических язвах, атеро­склерозе периферических сосудов, тромбангите в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, аневризмах сосудов, тромбофлебите, воспалении лимфатических узлов, активной форме туберкулеза, сифилисе, хроническом остеомиелите, доброкачественных и злокаче­ственных опухолях различной локализации (до хирургического лечения).

Противопоказаниями к назначению мас­сажа являются также нестерпимые боли после травмы (каузалгический синдром), психиче­ские заболевания, недостаточность крово­обращения III степени, гипертензивные и гипотензивные кризы, тошнота, рвота, боли невыясненного характера при пальпации жи­вота, бронхоэктазы, легочная, сердечная, почечная, печеночная недостаточность. Не­обходимо подчеркнуть, что в ряде случаев противопоказания к назначению массажа и самомассажа носят временный характер и имеют место в остром периоде болезни или при обострении хронического заболевания.

Вопросы, связанные с назначением массажа, требуют соблюдения медицинской этики, такта. При назначении массажа врач должен указать, в каком сочетании с другими процедурами следует применять его разновидности, должен постоянно наблюдать за больным, а массажист должен сообщать врачу обо всех отклонениях. Такой подход к применению массажа делает этот метод наиболее эффективным при лечении различных заболеваний и повреждений.

Массажа ... # Кто разработал модель на основе теории А. Маслоу? -Д. Орэм...

Массаж при заболеваниях позвоночника

Документ

И заболеваниях опорно-двигательного аппарата. ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МАССАЖА Эффективность массажной процедуры зависит не... уходить прочь. В комнате, предназначенной для проведения массажа , должно находиться следующее оборудование: – специальная...

Программа волейбол программа разработана на основе «Примерной программы для системы дополнительного образования детей: детско-юношеских спортивных школ, спе­циализированных детско-юношеских школ олимпийского резер­ва»

Программа

При проведении соревнований. Содержание работы главной судейской коллегии. Методика судейства. Основы техники... . Медико-гигиенические средства восстановления включают: сбалан­сированное питание, физические средства восстановления (массаж ...

1. 1 Основы охраны здоровья населения в Российской Федерации

Документ

И массажа в реабилитации больных. Основы динамической... -гигиенические требования при проведении ... проведения массажа и гимнастики здоровым детям 1-3 мес. Методика проведения массажа и гимнастики здоровым детям 3-6 мес. Методика проведения массажа ...

УТВЕРЖДАЮ
Главный врач СПб ГБУЗ
«Городская поликлиника № 38»
_____________ С.Н.Меркулов

"___"____________2015 г.

ПРАВИЛА
внутреннего распорядка для пациентов

Общие положения

• Настоящие Правила внутреннего распорядка для пациентов СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 38» (далее - "Правила") разработаны в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ от 21.11.201г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», являются организационно-правовым документом, регламентирующим поведение пациента во время нахождения в лечебном учреждении (далее - "учреждение"), а также иные вопросы, возникающие между участниками правоотношений - пациентом (его представителем) и учреждением.
• Настоящие Правила обязательны для персонала и пациентов, а также иных лиц, обратившихся в учреждение или его структурное подразделение, разработаны в целях реализации, предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества.
• В целях профилактики заболеваний, своевременной диагностики заболеваний и оказания медицинской помощи надлежащего объема и качества граждане в установленном порядке прикрепляются к соответствующему структурному подразделению учреждения.
• В амбулаторно-поликлинических подразделениях пациентам оказывается первичная медико-санитарная и специализированная помощь по территориальному принципу непосредственно в учреждении или на дому.
• При необходимости получения амбулаторно-поликлинической помощи пациент обращается в регистратуру учреждения, обеспечивающую регистрацию больных на прием к врачу или регистрацию вызова врача на дом.
• Предварительная запись на прием к врачу осуществляется при непосредственном обращении пациента в регистратуру учреждения, по телефону учреждения или колл-центра, либо через электронную запись интернет-сайта. При первичном обращении в регистратуре на пациента заводится медицинская карта амбулаторного больного, для чего пациент обязан предъявить удостоверение личности и полис медицинского страхования.
• В соответствии с приказом Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга от 04.03.1997 г. № 77 «О возврате и порядке хранения медицинских карт в амбулаторных учреждениях Санкт-Петербурга» медицинская карта амбулаторного больного является собственностью учреждения, подлежит хранению в месте ее выдачи и на руки пациенту не выдается. Самовольный вынос медицинской карты амбулаторного больного из учреждения без согласования с руководством учреждения не разрешается!
• Информацию о времени приема врачей всех специальностей с указанием часов приема и номеров кабинетов, а также о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом амбулаторно-поликлинического структурного подразделения и его заместителем, адреса структурных подразделений учреждения, стационаров, оказывающих экстренную помощь в течение суток, пациент может получить в регистратуре в устной форме, наглядно - на информационных стендах, расположенных в помещениях амбулаторно-поликлинического структурного подразделения, либо на сайте учреждения. Для удобства пациентов и учета их посещений в регистратуре пациенту предварительно выдается талон на прием к врачу установленной формы с указанием фамилии врача, номера очереди, номера кабинета и времени явки к врачу. Направления на медицинские процедуры выдаются лечащим врачом.
• В порядке, установленном законодательством Российской Федерации, застрахованным пациентам на случай временной нетрудоспособности выдается листок нетрудоспособности. Другим категориям граждан выдаются надлежаще оформленные справки установленной формы.
• Направление на госпитализацию пациентов, нуждающихся в плановом стационарном лечении, осуществляется лечащим врачом после предварительного обследования.
• Экстренная госпитализация больных с острой патологией осуществляется с привлечением отделения скорой медицинской помощи.
• В помещениях учреждения и его структурных подразделений запрещается:
• нахождение в верхней одежде, без сменной обуви (или бахил);
• курение в зданиях и помещениях учреждения;
• распитие спиртных напитков; употребление наркотических средств, психотропных и токсических веществ;
• появление в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения, за исключением необходимости в экстренной и неотложной медицинской помощи;
• громко разговаривать, бегать, шуметь;
• пользование служебными телефонами.
• При обращении за медицинской помощью в учреждение и его структурные подразделения пациент обязан:
• сообщать лечащему врачу правдивую и полную информацию о состоянии своего здоровья, перенесенных заболеваниях и ранее проведенном лечении, а также другие сведения, необходимые для выбора того или иного метода лечения;
• своевременно информировать лечащего врача об изменениях в состоянии здоровья, побочных реакциях лекарственных препаратов, осложнениях или иных отклонениях, возникших в процессе лечения;
• своевременно являться на прием к врачу, на процедуру, на медицинские комиссии (в т.ч. КК, ВТЭК);
• выполнять все медицинские предписания, назначения, рекомендации специалистов, оказывающих медицинские услуги;
• сотрудничать с лечащим врачом на всех этапах оказания медицинской помощи, соблюдать рекомендуемую врачом диету;
• оформить в установленном порядке добровольное согласие или отказ от передачи информации о состоянии здоровья, о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе против своей воли, в том числе, в случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания, оформить отказ от медицинского вмешательства или дать информированное добровольное согласие на него;
• соблюдать внутренний распорядок работы учреждения, тишину, чистоту и порядок;
• уважительно относиться к медицинскому персоналу, проявлять доброжелательное и вежливое отношение к другим пациентам;
• соблюдать правила санитарного и противоэпидемиологического режима, техники безопасности и противопожарной безопасности. При обнаружении источников пожара, иных источников, угрожающих общественной безопасности, пациент должен немедленно сообщить об этом дежурному персоналу;
• бережно относиться к имуществу учреждения и других пациентов.
• П ациент имеет право на:
• выбор врача, с учетом согласия врача, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своего законного представителя на имя главного врача учреждения;
• профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
• получение консультаций врачей-специалистов;
• облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
• получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
• получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
• защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
• отказ от медицинского вмешательства;
• возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи на основании вступившего в силу решения суда;

Ответственность

1. Нарушение лечебно-охранительного, санитарно-противоэпидемиологического режимов и санитарно-гигиенических норм влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Заключительные положения

• Учреждение выдает медицинскую документацию и выписки из нее только по запросам правоохранительных органов (дознания, следствия, суда, прокуратуры) в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, а также с письменного заявления гражданина или его законного представителя, иных случаях, предусмотренных ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
• В соответствии с Федеральным Законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Законом Российской Федерации от 07.02.1992 г. № 2300-1 « О защите прав потребителей», Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012г. №1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», учреждение предоставляет пациентам платные медицинские услуги.
• Информация о платных видах медицинской помощи и услуг, оказываемых учреждением, порядок и условия их предоставления, их стоимость размещены на информационных стендах учреждения и в отделе платных услуг.
• Особенности внутреннего распорядка для пациентов отдельных отделений определены в Приложениях.

Приложение 1
СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 38»

отделения дневного стационара

• В отделение дневного стационара направляются пациенты, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и стационарном лечении, но не требующие круглосуточного наблюдения.
• Прием пациентов, поступающих в отделение дневного стационара осуществляется в плановом порядке врачом дневного стационара по направлению врачей амбулаторно-поликлинических структурных подразделений.
• В отделении дневного стационара пациент может пользоваться личным бельем и одеждой, если это не противоречит санитарно-эпидемиологическому режиму, наличие сменной обуви обязательно.
• При лечении (обследовании) в условиях дневного стационара пациент обязан: соблюдать санитарно-гигиенические нормы; соблюдать лечебно-охранительный режим, в том числе предписанный лечащим врачом; соблюдать Правила внутреннего распорядка учреждения, своевременно ставить в известность дежурный медицинский персонал об ухудшении состояния здоровья.
• Пациентам отделения дневного стационара запрещается:

Принимать лекарственные препараты по собственному усмотрению;
- самовольно оставлять отделение дневного стационара до завершения курса лечения;
- одновременное проходить лечение в другом учреждении без ведома и разрешения лечащего врача;
- пользоваться в палате электрокипятильниками, тройниками, удлинителями; устанавливать личную бытовую электроаппаратуру.

• Выписка пациентов производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделения дневного стационара.
• Самовольный уход пациента из стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые Поликлиника ответственности не несет.
• За нарушение режима и Правил внутреннего распорядка учреждения пациент дневного стационара может быть досрочно выписан с соответствующей отметкой в больничном листе.

Приложение 2
К Правилам внутреннего распорядка для пациентов
СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 38»

Особенности внутреннего распорядка для пациентов
отделения лечебной физкультуры

Отделение ЛФК является самостоятельным функциональным лечебным подразделением поликлиники, предназначенным для комплексного лечения и медицинской реабилитации больных различного клинического профиля с использованием средств физической культуры и физических факторов природы.

• Проход на отделение осуществляется в сменной обуви (не в бахилах).
• Верхняя одежда сдается в гардероб.
• При первичном посещении врача ЛФК при себе необходимо иметь направление, амбулаторную карту/ мед.карту отделения восстановительного лечения, результаты диагностических исследований.
• При посещении занятий в зале, процедур механотерапии иметь при себе процедурную книжку, спортивную одежду (штаны, футболка), чистые носки, простынь.
• На процедуру приходить за 5-7 мин до начала. За это время необходимо пройти в раздевалку, где переодеться и подготовиться к занятию.
• Рекомендуется проходить процедуры после легкого завтрака или через 2-3 часа после еды, приема необходимых лекарственных средств.
• Перед процедурой необходим небольшой отдых (10-15 минут) и обязательный отдых после проведения процедуры (от 20до 60 минут) по указан ию врача, в зависимости от характера процедуры и самочувствия больного.
• При наличии плохого самочувствия, выраженного болевого синдрома, недомогания перед процедурой сообщить об этом врачу/ инструктору.
• О неприятных ощущениях во время процедуры, больной обязательно и немедленно должен сообщить инструктору.
• Во время процедуры пациент должен четко выполнять указания инструктора, не разговаривать и отвлекаться на посторонние вещи, быть сосредоточенным на лечебном процессе.
• Запрещается жевание жвачки, прием пищи и жидкостей во время процедуры.
• Во время процедуры запрещается использование мобильных телефонов и других электронных гаджетов.
• Не допускается присутствие во время процедуры посторонних лиц, за исключением специального сопровождения, принимающего непосредственное участие в лечебном мероприятии.
• Во время процедуры при себе не иметь колю-режущие и потенциально опасные предметы.
• Опоздавшие больше чем на 5 мин от начала, на занятие не допускаются.
• Пропустившие больше двух процедур без уважительной причины (без оправдательного документа), снимаются с лечения за нарушение режима.
• О невозможности посетить процедуру предупредить врача/ инструктора заранее или по номеру телефона, указанному на процедурной книжке.
• Лица, с измененным сознанием или находящиеся под действием алкоголя, наркотических или других психотропных веществ, до занятий не допускаются.
• Все спорные вопросы и конфликтные ситуации решать с врачом или заведующим отделением.
• За оставленные без присмотра вещи сотрудники отделения ответственности не несут.

Приложение 3
К Правилам внутреннего распорядка для пациентов
СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 38»

Особенности внутреннего распорядка для пациентов
Физиотерапевтического отделения

Физиотерапевтическое отделение является самостоятельным функциональным лечебным подразделением поликлиники, предназначенным для комплексного лечения и медицинской реабилитации больных различного клинического профиля с использованием природных и искусственных лечебных физических факторов.

Пациенты направляются на физиотерапевтическое отделение врачами-специалистами поликлиники и врачами отделения восстановительного лечения.
Для прохождения консультации врача-физиотерапевта необходимы:

• направление врача-специалиста (срок действия направления не более 2 недель),
• амбулаторная карта или история болезни (для пациентов отделения восстановительного лечения),
• результаты диагностических исследований (клинический анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, ФЛГ, консультация гинеколога, и другие исследования, необходимые для корректного назначения физиотерапевтических процедур).

Пациент проходит регистрацию в регистратуре физиотерапевтического отделения, заносится в компьютерную систему «Самсон», регистратор записывает пациента на консультацию врача-физиотерапевта в удобное для него время, информирует о том, что необходимо иметь с собой на консультацию врача-физиотерапевта.

При прохождении курса физиотерапевтического лечения необходимо знать следующее:

Вход в физиотерапевтические кабинеты разрешен только в сменной обуви (не в бахилах).

1. Приходить на процедуры необходимо в назначенные дни и часы. При себе иметь карту назначения, процедурную книжку.
Обязательно перед процедурой сообщать медицинской сестре о всяком недомогании, общей слабости и повышенной температуре.
Пропустившие две процедуры подряд, без уважительной причины, снимаются с лечения.

2. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить натощак или фазу после обильного приема пищи. Лучше это сделать после легкого завтрака или через 2-3 часа после еды.
3. Перед процедурой необходим небольшой отдых (10-15 минут) и обязательный отдых после проведения процедуры (от 20до 60 минут) по указанию врача, в зависимости от характера процедуры и самочувствия больного.
4. Во время проведения процедуры больной должен сидеть или лежать спокойно, не отвлекаться, не двигаться, соблюдать тишину, не разговаривать и не читать. Спать время процедуры (кроме электросна) не разрешается.
5. О плохом самочувствии, болях, усталости, а также о неприятных ощущениях время процедуры, больной обязательно и немедленно сообщает медсестре. Строго запрещается двигаться или предпринимать самостоятельно какие-либо действия по выключению аппарата, снятию электродов и т. д.

6. Больному необходимо внимательно выслушивать все указания медсестры, проводящей процедуры, и строго их выполнять во время и после процедуры.
7. Во время светолечебных процедур больному не разрешается самостоятельно менять положение тела, расстояние до лампы, уменьшать или увеличивать время облучения.
Ни в коем случае нельзя смотреть незащищенными глазами на источник светового излучения.
8. При проведении электросветовых процедур больному запрещается касаться руками и другими частями тела аппаратов, проводов, ламп, батарей отопительной системы и водопроводных труб.
В случаях появления после электросветовых процедур на теле в местах воздействия неприятных ощущений, изменений или высыпаний, больной об этом обязательно сообщает медсестре перед проведением очередной процедуры или врачу на приеме.
10. Больным, которым проводятся тепловые процедуры (водо-, грязе-, и озокеритолечение) во время курса лечения необходимо избегать охлаждения летом и тепло одеваться в сырое и холодное время года.
11. Во время курса физиотерапевтического лечения необходимо избегать физического и умственного переутомления, достаточно отдыхать, нормально и своевременно питаться, следить за деятельностью кишечника и содержать в чистоте кожныe покровы.
12. Перед процедурой массажа принять душ и вымыть с мылом и мочалкой места проведения массажа.
13. Перед посещением физиотерапевтического кабинета пациент должен снять с себя все металлические предметы.
14. В день рентгенологического исследования физиотерапевтические процедуры не проводятся.
15. В кабинетах отделения физиотерапии мобильными телефонами пользоваться запрещается.

Приложение 4
К Правилам внутреннего распорядка для пациентов
СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 38»

Особенности внутреннего распорядка для пациентов,
посещающих лечебный бассейн

1. Продолжительность посещения бассейна

1.1. Продолжительность пребывания на одно посещение, включая переодевание, принятие душа и плавание составляет 1 (один) час (5 минут переодевание,10 минут душ,30 минут плавание (25 мин занятие с инструктором, 5 мин свободное плавание),5 минут душ,10 минут одеться).

2. Допуск

2.1 Допуск к получению услуг предоставляется только при наличии медицинской справки. Администрация оставляет за собой возможность проверки достоверности медицинских справок, если возникли сомнения у медперсонала. Требования установлены для гарантии отсутствия грибковых и инфекционных заболеваний в воде и прилегающих помещениях.
2.2 Для всех посетителей, посещающих занятия по гидрокинезотерапии и свободного плавания необходимо разрешение и допуск от врача ЛФК, оформление карты посещающего занятия. Для абонементных организованных групп под руководством инструктора прилагается справка от терапевта на разрешение определенных нагрузок, действительная до 6 месяцев и допуск от врача ЛФК и оформление абонемента на посещение бассейна.
2.3 Оформление разового посещения или абонемента осуществляется только при наличии медицинской справки на того, кому приобретается услуга.

3. Порядок прохождения

3.1 Получив допуск на посещение бассейна посетитель переодевается в сменную обувь, уличную обувь упаковывает в непромокаемый пакет, верхнюю одежду сдает в гардероб. Нахождение в санитарной зоне в уличной обуви и бахилах запрещается. Отсчет времени начинается с момента входа в санитарную зону.
3.2 Абонемент или процедурную книжку необходимо оставить у инструктора бассейна для отметки посещения.
3.3 После принятия душа надеть купальный костюм, шапочку и пройти в зону бассейна.
3.4 После окончания занятия забрать у инструктора процедурный лист или абонемент с отметкой о посещении.

4. Купальный костюм

4.1.Нахождение в зоне бассейна допустимо только в купальных костюмах общепринятого образца (купальник, плавки), шапочке для плавания (резиновой или тканевой), а также пляжной обуви (резиновые тапочки и т.п.).
4.2.Посетители, чьи костюмы не соответствуют требованиям (шорты, «бермуды», футболки и т.п.) могут быть отстранены от посещения процедуры.
4.3.Перед выходом в бассейн посетителям необходимо снять украшения (серьги, цепочки, браслеты и т.д.)

5. Личная гигиена

5.1.Перед заходом в чашу бассейна необходимо помыться с мылом без купального костюма, смыть косметику.
5.2.Не следует принимать душ дольше 10 мин. Необходимо экономно расходовать воду.
5.3.В душевых строго запрещается бриться, стричь волосы и ногти, скоблить пятки.

6. Правила поведения в бассейне

6.1.Всем посетителям бассейна запрещается:
- рисовать на стенах, срывать объявления и указатели;
- входить в воду без разрешения инструктора и уходить с занятия, не предупредив инструктора;
- загрязнять воду бассейна, сплевывать, опорожнять мочевой пузырь и кишечник в бассейне, душевых и раздевалках;
- шуметь, использовать мобильные телефоны в зоне бассейна и раздевалках;
- фотографировать в раздевалках, душевых, зоне бассейна;
- курить, распивать спиртные напитки на территории бассейна;
- прыгать в бассейн с бортиков, сталкивать других посетителей в воду, подныривать под посетителей, создавать травмоопасные ситуации для себя и окружающих;
- играть в мяч или кидаться другими предметами. (Исключение: организованные игры);
- громко разговаривать, смеяться, нецензурно выражаться и вызывающе себя вести в любом помещении;
- вносить в зону бассейна и использовать любую стеклянную, жестяную тару, жвачку, любые колюще-режущие предметы, косметические средства, крема, ароматические масла, принимать пищу в раздевалке.
6.2. Посетители, из-за состояния здоровья, склонные к внезапной потере сознания, эпилептическим припадкам, к занятиям не допускаются.
6.3. Лицам, находящимся в состоянии измененного сознания (под влиянием алкоголя, наркотических и др. психотропных средств), а также страдающие инфекционными заболеваниями вход в бассейн запрещен.

7. Правило посещения занятий на платной основе

7.1.К занятиям допускаются лица, предварительно оплатившие в кассе услугу. При отсутствии оплаты дежурный инструктор обязан отстранить от занятия. Оплата за посещение после занятия не допускается.
7.2.Отсутствие клиента на занятии без оправдательного документа не компенсируется.
7.3.Опоздавшие, на занятие не допускаются.
7.4.Продолжительность занятия на воде составляет 30 мин.
7.5.Невозможность проведения занятия в бассейне не по вине поликлиники не компенсируется.

8. Ответственность

8.1.Посетители должны бережно относиться ко всему имуществу и зданию учреждения. Не бережное отношение, утеря, порча и загрязнение имущества учреждения должны быть компенсированы в установленном порядке.
8.2.Лицам, не соблюдающим данные правила, администрация вправе отказать в дальнейшем оказании услуг. Лица, нарушившие правила посещения, отстраняются от занятий, тренировок и других мероприятий и удаляются из учреждения администрацией или сотрудниками охраны. Стоимость посещения при этом не компенсируется.
8.3.Назначенные процедуры действуют строго в рамках указанного на них срока. После истечения срока действия услуги не предоставляются, их стоимость не возвращается.
8.4.Администрация за оставленные без присмотра вещи ответственности не несет.