Причины боли при мочеиспускании у женщин: симптомы болезни или вариант нормы. Почему больно писать – причины, что делать и как лечить болезненное мочеиспускание

– неприятный симптом, который может возникать у людей разной возрастной категории, независимо от их пола и образа жизни.

Большая ошибка – игнорировать это патологическое явление, пренебрегая обращением к урологу. Боли при попытке помочиться никогда не возникают самостоятельно и всегда указывают на прогрессирование заболевания, имеющегося в организме.

Грамотная тактика каждого человека, которого мучает дискомфорт во время мочеиспускания – обратиться к специалисту, не занимаясь самолечением и экспериментами.

Виды болей при мочеиспускании

Все разновидности боли, сопровождающие мочеиспускание, условно разделяются на три группы:

• Сильные позывы, предопределяющие необходимость помочиться, при этом, явление невозможно контролировать.
• Интенсивные боли, возникающие в момент акта мочеиспускания.
• Жжение и зуд, отмечаемый в области гениталий.

Опрашивая пациента с целью диагностики его состояния, врач уделяет этому аспекту особое внимание, поэтому озвучивая жалобы урологу, нужно помочь специалисту в точности воссоздать клиническую картину.

Венерические заболевания, при которых больно писать: у мужчин и женщин

Если внезапно стало больно писать, при этом в анамнезе присутствует незащищенный половой контакт, не исключено, что причина недомогания кроется в . Патологии, которые передаются посредством интимной близости, обусловливая боли у мужчин и женщин:

1. Трихомониаз.
2. Уреаплазмоз.

Все перечисленные инфекционные процессы объединяет путь передачи, а также симптомокомплекс.

Главные признаки наличия венерического заболевания у пациента – несвойственные ранее выделения из половых путей, зуд гениталий, повышение температуры тела, и мочеиспускания.

Лечением указанных проблем со здоровьем занимается венеролог. Терапевтический подход предполагает назначение антибиотиков широкого спектра действия, совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами, витаминами, анальгетиками. На протяжении всего курса лечения показаны гигиенические процедуры гениталий с применением растворов антисептиков.

Другие заболевания, при которых больно писать

Кроме венерических инфекций, существует ряд других заболеваний воспалительного генеза, при которых больно писать. К числу таковых относится:

1. Нефролитиаз.
2. Вульвовагинит.
3. Цистит.
4. Генитальный герпес.

Вагинит

У женщин, жалующиеся на жжение и боли во время мочеиспускания, чаще всего выявляют вагинит – заболевание, характеризующееся отеком влагалища. Патология может быть результатом инфицирования грибковой или бактериальной инфекцией. Вагинит – основная причина дискомфорта во время полового акта. Зуд во влагалище вызывает сильное раздражение.

Генитальный герпес

Эта вирусная инфекция, которая воздействует на половые органы, обычно характеризуется болью во время полового акта и мочеиспускания. Пациент может также заметить пузырьковые высыпания и незначительный зуд в области гениталий. Секс с инфицированным партнером является наиболее распространенной причиной распространения генитального герпеса.

Боль во время и после мочеиспускания, сопровождающаяся ломотой и дискомфортом в поясничном отделе спины, предполагает присутствие почечных камней, которые застревают в мочеточниках. Уретры представляют собой трубчатые структуры, которые позволяют моче двигаться из почек в мочевой пузырь. Из-за образования почечных конкрементов происходит не только изменение ее цвета – она становится красновато-коричневой. Несмотря на то, что выделение мочи очень незначительно, сопровождается оно стойкой дизурией.

Атрофия слизистой оболочки влагалища

Патологический процесс развивается вследствие снижения в организме концентрации эстрогенов – половых гормонов, вырабатываемых яичниками. Состояние характеризует климактерические изменения, при которых происходит изменение гормонального баланса. Характеризуется различными нарушениями процесса мочеиспускания, вследствие чего больно писать.

Патология имеет бактериальное происхождение. В этом состоянии стенка мочевого пузыря кажется отекшей, и процесс непросто устранить. Хроническое воспаление стенки мочевого пузыря является отличительной чертой интерстициального цистита. Боль во время полового акта и необходимость срочно помочиться – наиболее распространенные симптомы рассматриваемого заболевания.

Когда раковые клетки образуются в предстательной железе (неотъемлемой части мужской репродуктивной системы) – это состояние называется раком предстательной железы. В большинстве клинических случаев рак развивается медленно, поэтому симптомы не могут быть обнаружены на начальных стадиях. Когда опухолевый процесс распространяется на близлежащие ткани и органы, мужчина испытывает боль при мочеиспускании и иногда мучительное ощущение сопровождается наличием крови в моче.

Простатит

Болезненное мочеиспускание у мужчин может также возникать вследствие простатита (воспаления предстательной железы). Простата – это железа, которая окружает шейку уретры. Уретры являются трубами, которые переносят хранящуюся мочу в мочевой пузырь, для последующего выделения. Воспаление предстательной железы вызывает сжатие в шейке предстательной железы, что затрудняет процесс мочевыделения – мужчине больно мочиться, у него повышается температура тела. Частичная блокировка мочеточника может вызвать сокращение объема выделяемой мочи.

Удержание мочи

Позывы – это основание посетить туалет. Привычка откладывать мочеиспускание, несмотря на то, что мочевой пузырь заполнен, обязательно вызовет боль после мочеиспускания. Многие люди имеют тенденцию передерживать мочу и откладывать посещение туалета. Это может отрицательно повлиять на мышцы мочевого пузыря, а также вызвать чувство жжения после мочеиспускания.

Лечение основной причины – это ключ к уменьшению боли при мочеиспускании.

ВИДЕО Как лечить и Лечение дизурия болезненное мочеиспускание

Какие анализы сдавать, и к какому врачу идти?

Если неприятный симптом наблюдается у ребенка – . Когда больно писать взрослому человеку – его первостепенная задача – попасть на прием к терапевту, который в случае необходимости направит к урологу, гинекологу или венерологу.

Диагностика состояния предполагает:

• – назначается на начальном этапе исследования. Данные этого вида лабораторной диагностики помогают исключить определенные патологии, направив дальнейшее исследование организма в правильное русло. Наличие белка и лейкоцитов в осадке мочи указывает на бактериальный воспалительный процесс в урогенитальном тракте. При мочекаменной болезни в осадке мочи появляются микрокристаллы, которые принимают участие в формировании камней.
• – информативный способ диагностики и возможность визуализировать инородные тела в их структурах и полостях (включая наличие конкрементов при мочекаменной болезни).
• – помогает подтвердить присутствие воспалительного процесса. Специалист ориентируется на показатели лейкоцитов и СОЭ.

К числу перечисленных методов относится и компьютерная томография . Метод используется не так давно, основан он на применении рентгеновских лучей и послойном сканировании мочевого пузыря, предстательной железы или почек – в зависимости от предполагаемого очага поражения.

5 народных средств – если больно писать

Рецепты народной медицины помогают снизить болезненность до визита к врачу, но не могут полноценно заменить лечение. Среди наиболее эффективных вариантов:

• Шалфей.
• Ромашка.
• Череда.
• Календула.

Каждое из этих средств обеспечивает антибактериальный, противовоспалительный эффект, способствует успокоению раздраженной кожи, снижению зуда, отека, дискомфорта. Приготовленный отвар нужно охладить, а затем применять в виде спринцевания или в качестве сидячих ванночек.

Почему больно писать во время беременности?

Боль, сопровождающая опорожнение мочевого пузыря, часто происходят в период вынашивания ребенка. Вызвано это может быть двумя видами причин – механическими и инфекционными. Увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь, лишая его способности полноценно растягиваться, что приводит к неприятным ощущениям во время мочевыделения.

Организму беременной женщины свойственна гормональная перестройка. Иммунитет в это время ослаблен, чтобы не распознавать плод как чужеродное тело, отторгнув его. Негативная сторона этого физиологического явления в высокой подверженности женщины различным инфекционным процессам. Наиболее выраженные проявления таковых – в резях и жжении внутри уретры и мочевого пузыря. Также к развитию патологии предрасполагает большое количество вагинальных выделений, что физиологически происходит у беременных: если интимная гигиена соблюдается не в полном объеме, секреция является благотворной средой для развития инфекций.

Почему больно писать во время месячных?

Во время менструации, с кровью выделяются все вредные вещества, накопленные за месяц (или более) в полости матки. Орган отторгает эти отложения вместе с внутренне частью слизистой оболочки. Это физиологическое очищение женского детородного органа. Если гигиена во время месячных недостаточна, и женина пренебрегает водными процедурами интимной зоны, вскоре отделяемое попадет в полость мочевого пузыря, вызывая там воспаление. Это и является причиной, почему женщинам больно писать во время месячных.

Почему больно писать ребенку?

– нередкое явление. Связано это может быть с наличием инородного тела в мочевыводящих путях. Также мучительное ощущение бывает вызвано циститом, вульвовагинитом, мочекаменной болезнью.

Причина перечисленных патологий – недостаточная гигиена половых органов ребенка, несвоевременная смена нижнего белья, некорректный рацион, с преобладанием нездоровой пищи.

ВИДЕО Жить здорово! Мочевые инфекции у детей.(13.02.2017)

Как лечить боль при мочеиспускании?

Поскольку дизурия – исход воспаления органов мочевыделительного тракта, устранение патологии предполагает назначение антибиотикотерапии, витаминотерапии, анальгетиков и спазмолитиков. Терапевтический подход планируется с учетом основного патогенного возбудителя.

Если причина кроется в развитии нефролитиаза и конкремент достаточно крупных размеров, не исключена вероятность камнедробления.

Устранив первопричину боли, можно избавиться и от самого симптома.

Из-за каких продуктов больно писать: разрешенные и запрещенные продукты

Выздоровление наступит быстрее, если соблюдать не только назначений врача относительно приема лекарственных средств, но и придерживаться его рекомендации питания. Когда больно мочиться и в организме присутствует воспаление, пользу принесут следующие продукты:

• . Он использовался как естественное средство для предотвращения развития инфекций мочевых путей. Клюква содержит соединения, называемые проантоцианидины A-типа, которые обладают антиадгезионными свойствами. Это означает, что клюквенный морс помогает предотвратить прилипание бактерий, особенно кишечной палочки, к стенкам мочевого пузыря, что исключает вероятность развития ими инфекции.

• . Плоды шиповника обладают высоким содержанием витамина C, что необходимо для укрепления иммунитета организма в борьбе с патогенными микроорганизмами. Кроме того, отвар плодов шиповника обладает мочегонным свойством, что необходимо для полноценного вымывания болезнетворной флоры из организма и мочевыделительной системы.
• Кисломолочные продукты : они позволяют поддерживать естественный баланс микрофлоры, нарушение которой может привести к развитию урогенительной инфекции.

Нежелательно употреблять:

1. Спиртосодержащие и крепкие напитки. Пациенты, страдающие от болей после мочеиспускания, должны избегать употребления алкогольных напитков и напитков с кофеином.
2. Пряные пищевые продукты.
3. Соленья, маринады, острые закуски.
4. Продукты, содержащие фруктовую кислоту.

Если больно мочиться, повышена температура тела, отмечается примесь крови или песка в моче – патологический процесс затрагивает не только мочевой пузырь, но и почки, восстановить функцию которых – достаточно непросто. Это одно из состояний, которое проще предотвратить, чем лечить.

Неприятное состояние — боль при мочеиспускании у женщин возникает в то время, когда появляются благоприятные условия для развития болезнетворных микроорганизмов в мочевыделительной системе.

Этому способствует ослабление иммунной системы по причине переохлаждения, стресса, переутомления, неполноценного питания.

Кроме того, боль при мочеиспускании у женщин вызывает ряд заболеваний инфекционного и неинфекционного характера.

Боль при мочеиспускании у женщин — причины развития патологии

Цистит. Одной из распространенных причин неприятных ощущений при опорожнении мочевого пузыря является его воспаление. Из-за особенностей анатомического строения, женщины часто подвержены воспалительным заболеваниям мочеполовой сферы.

У представительниц прекрасного пола — короткий и широкий мочеиспускательный канал. Именно чрез него инфекция способна попадать в мочевой пузырь.

Кроме неприятных болезненных ощущений при опорожнении мочевика, для цистита характерны частые позывы в туалет, боль внизу живота. По мере того, как моча выходит из мочевого пузыря, боль увеличивается.

В домашних условиях цистит можно лечить теплом. Рекомендуется постельный режим с грелкой внизу живота, употребление клюквенного морса или чая. Во время лечения необходимо отказаться от консервированной и острой пищи. Лучше побольше употреблять овощей и фруктов, молочных продуктов.

При цистите нельзя посещать баню. После каждого мочеиспускания следует подмываться теплой водой со специальными средствами для интимной гигиены.

В комплексе лечебных и профилактических мероприятий при цистите часто используются натуральные средства на основе растительных компонентов, таких как экстракты листьев толокнянки, хвоща полевого и плодов клюквы.
Например БАД к пище «УРОПРОФИТ®», компоненты которого обладают противомикробным, противовоспалительным и спазмолитическим действием.*
Комплекс биологически-активных веществ, входящих в состав БАД к пище «УРОПРОФИТ®» способствует нормализации мочеиспускания, улучшает функциональное состояние почек и мочевых путей, а также уменьшает риск повторных обострений хронического цистита.*

Облегчает боль при цистите Но-шпа, свечи с папаверином. Если к боли при мочеиспускании добавились боли и дискомфорт в пояснице, а также повысилась температура тела, то следует обратиться к доктору.

Уретрит — воспалительный процесс, при котором поражается слизистая оболочка мочеиспускательного канала. Заболевание вызывают: переохлаждение, инфекции, передающиеся половым путем, сбой в иммунной системе, травмы уретры, цистит, первый половой контакт.

Характерными признаками уретрита является боль при мочеиспускании, которая сохраняется во время всего опорожнения мочевого пузыря, жжение, зуд и покраснение наружных половых органов.

Лечение заболевания заключается в применении антибиотиков, витаминных и иммуностимулирующих препаратов, лекарственных тампонов во влагалище, сидячих теплых ванночек с отварами трав или марганцовкой.

В период лечения важно ограничить физические нагрузки, исключить употребление алкоголя, свести к минимуму половые контакты.

Вагинит, вульвит, вульвовагинит — воспалительные процессы во влагалище, вызывающие боль при мочеиспускании у женщин. Основные причины заболеваний:

Пренебрежение простыми правилами личной гигиены

Инфекции, которые передаются половым путем

Травмы половых оранов

Эндокринологические заболевания

Гормональные нарушения

Ослабление защитных сил организма

Вагинит, вульвит и вульвовагинит проявляются выделениями с неприятным запахом, зудом и жжением во влагалище, болями во время полового контакта, частыми позывами к мочеиспусканию.

Лечение воспалительных процессов влагалища требует комплексного подхода. Назначают антибиотики, вагинальные свечи, дезинфицирующие растворы. Параллельно лечат сопутствующие болезни.

Эндометрит — заболевание, при котором воспаляется внутренняя оболочка матки. Причина болезни — распространение инфекции из нижних отделов мочеполовой системы.

Признаки эндометрита:

Боль внизу живота

Боль при опорожнении мочевого пузыря

Общее недомогание

Выделения

Повышенная температура тела

В лечении патологии применяются антибиотики.

Кандидоз — заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибки. Они находятся в организме каждой женщины. При некоторых обстоятельствах, снижающих иммунитет организма, грибки быстро размножаются и приводят к возникновению болезни.

Симптомы кандидоза проявляются болью при мочеиспускании, творожистыми выделениями, жжением и зудом в половых органах, дискомфортом после полового контакта.

Существует немало современных препаратов, успешно борющихся с болезнью. Их выпускают в виде таблеток, капсул, свечей, гелей. На начальной стадии кандидоз хорошо поддается лечению местно. При более выраженных симптомах рекомендуется принимать и таблетки, и свечи.

Отличной профилактикой кандидоза является:

Употребление натуральных йогуртов

Невозможность переохлаждения

Исключение неоправданного употребления антибиотиков

Отсутствие случайных связей

Нечастое спринцевание

Хламидиоз — заболевание, возбудителем которого являются хламидии — микроорганизмы, не являющиеся ни вирусами, ни бактериями.

Хламидиоз, как правило, протекает с незначительными проявлениями либо вообще бессимптомно. Основной путь заражения — половой контакт.

Для хламидиоза характерны боль внизу живота, повышенная температура тела, слизисто-гнойные выделения, боль и жжение при мочеиспускании.

Как и при любой другой бактериальной инфекции, в лечении заболевания применяются антибактериальные средства, направленные на то, чтобы убить инфекцию непосредственно внутри клеток.

Кроме этого, используют различные иммуностимулирующие препараты, поливитамины, ферменты, физиопроцедуры.

Гонорея — распространенная причина возникновения боли при мочеиспускании у женщин. Болезнь отрицательно отражается на здоровье. Она способна поражать органы и системы.

Почти в 100% случаев гонорея передается половым путем. Симптомы заболевания: гнойные выделения, жжение в половых органах, болезненное опорожнение мочевого пузыря.

Лечение гонореи проводят антибиотиками, уничтожающими возбудителя — гонококк. Во время его прохождения необходимо полностью отказаться от алкоголя и половых контактов.

Профилактика заболевания включает в себя пользование презервативом во время полового акта.

Трихомониаз , вызывающий боль при мочеиспускании у женщин, может начаться вяло с выделений из влагалища. Затем появляется покраснение гениталий, увеличиваются выделения, приобретающие неприятный резкий запах.

Признаки заболевания во многом зависят от места локализации трихомонады. Зуд, жжение и выделения говорят о поражении влагалища, а боль при мочеиспускании о воспалительном процессе в мочевом пузыре.

Трихомониаз является инфекцией, передающейся половым путем. По сути, это малое венерическое заболевание, требующее лечения обоих партнеров.

Избавиться от болезни можно с помощью приема ударной дозы лекарственного препарата внутрь и использования свечей местно.

Уреаплазмоз — заболевание, которое также относят к болезням, передающимся через половой контакт. Уреаплазмоз — это воспалительный процесс в мочеполовой системе, вызванный бактериями уреаплазма. Он способен передаваться от матери ребенку во время родов.

Зачастую заболевание протекает без видимых проявлений. При присутствии определенных факторов таких, как снижение иммунитета, беременность, уреаплазмоз может характеризоваться специфическими признаками:

Боль при мочеиспускании

Боль после полового акта

Рези внизу живота

Прозрачные выделения без запаха из влагалища

При распространении воспалительного процесса выделения становятся желтыми с неприятным запахом.

В лечении уреаплазмоза применяют антибиотики, которые назначают каждой женщине индивидуально. Кроме этого, используют иммуностимуляторы, а также препараты, способствующие нормализации микрофлоры кишечника и влагалища.

Профилактика заболевания заключается в отказе от незащищенного полового контакта. При вовремя начатом лечении избавиться от уреаплазмоза можно за 2 недели.

Боль при мочеиспускании у женщин — причины неинфекционного характера

Почечная колика не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего это симптом мочекаменной болезни. Также почечная колика может возникнуть при пиелонефрите, опухолях почек, травме почки, некоторых гинекологических заболеваниях.

Как правило, приступ начинается спонтанно. Для него характерна острорежущая боль в пояснице, которая способна отдавать в живот, пах или бедра. При этом учащаются позывы к мочеиспусканию. Оно затрудняется, становится болезненным.

Наиболее сильно признаки почечной колики ощущаются во время ходьбы или бега. Боль быстро становится нестерпимой. Приступ легко спутать с признаками другой болезни.

Лечение почечной колики в домашних условиях заключается в следующем:

Постельный режим

Теплая грелка на область поясницы

Своевременное опорожнение мочевого пузыря

При повторном приступе обязательна госпитализация.

Передвижение песка и камней. На начальной стадии мочекаменной болезни образуется в почках песок. Его передвижение по мочевыводящим путям вызывает боль в пояснице, боль при мочеиспускании, изменение мочи, тошноту, рвоту.

Избавиться от проблемы помогут лекарственные препараты, а также диета, при которой запрещено употреблять соленую и острую пищу и продукты с высоким содержанием белка.

Пиелонефрит — заболевание, причиной которого является мочекаменная болезнь и частые приступы колики. Болезнь характеризуется болями при мочеиспускании у женщин, неприятными ощущениями в пояснице, головной болью, тошнотой и рвотой.

Лечение производится при помощи антибиотиков, иммуностимулирующих препаратов.

Подагра — отложение солей мочевой кислоты в суставах. Симптомами заболевания являются наросты на руках и ногах, суставная боль, покраснение и жар, развитие мочекаменной болезни, которая и вызывает боль при мочеиспускании у женщин.

Лечат подагру противовоспалительными средствами, диетой, когда почти полностью убирают из употребления соль.

Беременность. Боли при опорожнении мочевого пузыря часто происходят во время беременности, когда увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь и не дает ему естественным образом растягиваться.

В организме будущей мамы происходит гормональная перестройка. В этот период ослабляются защитные силы, и появляется риск воспаления мочевого пузыря.

Аллергия на химические раздражители является одной из причин возникновения воспалительных процессов во влагалище. Современные производители предлагают потребителям различные антибактериальные средства, которые при частом использовании способны вызвать аллергическую реакцию.

Кожа женщины может реагировать на стиральный порошок, туалетную бумагу, тампоны, ароматизированные прокладки, вагинальные противозачаточные таблетки.

Некачественная личная гигиена. Многие дамы зачастую пренебрегают простыми правилами соблюдения личной гигиены.

Тщательный уход за гениталиями, который способен уберечь от болезней, заключается в ежедневном подмывании теплой водой по нескольку раз. Особенно качественно ухаживать за интимными местами следует в период менструации. В это время нужно несколько раз в день менять прокладки, предварительно совершив омовение.

Боль при мочеиспускании у женщин — лечение

Избавиться от неприятных болезненных ощущений во время опорожнения мочевого пузыря можно, лишь установив причину возникшей проблемы. Если она заключается в присутствии инфекционного заболевания, необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Дополнительно следует придерживаться определенной диеты и соблюдения правил личной гигиены.

Если боль при мочеиспускании вызвана грибковым поражением, то принимаются антимикотические препараты.

При гормональном дисбалансе назначается гормонотерапия. Во время климакса рекомендуется использовать специальные крема, предотвращающие сухость влагалища.

Венерические заболевания подлежат серьезному лечению, которое должно осуществляться строго по схеме.

А при возникновении боли при мочеиспускании у женщин по причине аллергии, устанавливается аллерген и назначаются антигистаминные препараты.

Боль при мочеиспускании у женщин — как лечить в домашних условиях

Кроме традиционного лечения, боль и жжение при мочеиспускании у женщин можно попробовать победить в домашних условиях, используя проверенные методы народной медицины. Для этого используют:

1. отвар травы медвежьи ушки

2. настой цветков сирени или корня алтея

3. отвар семян огурцов

4. отвар из стеблей вишни

Профилактика боли при мочеиспускании у женщин

Для того, чтобы не допустить развития воспалительного процесса в мочеполовой системе необходимо в день выпивать достаточное количество чистой воды. Примерная норма — 8 стаканов.

При каждом позыве к мочеиспусканию не нужно сдерживаться. После опорожнения мочевого пузыря тщательно подмойтесь теплой водой в направлении спереди назад.

Отдавайте предпочтение нижнему белью из натуральных тканей. Синтетические и сильно обтягивающие изделия неблагоприятно действуют на организм женщины.

После водных процедур следует просушить половые органы. Для этих целей подойдет хлопковое полотенце или одноразовые салфетки.

Если боли при мочеиспускании не прошли после проведенного лечения, вместо ванны принимайте водные процедуры в душе.

Для промывания мочеточника полезны чай без сахара, компот, вода без газа.

Для того, чтобы облегчить процесс опорожнения мочевого пузыря используйте ванну с водой.

Не терпите боль при мочеиспускании, а своевременно примите меры к ее устранению!

*Инструкция по применению БАД к пище УРОПРОФИТ®

Их начала - больно писать в конце мочеиспускания. Нередко к этому приводит болезнь соседствующих органов. Также патология половой системы нередко приводит к нарушению желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Рассмотрим самые распространенные симптомы, которые указывают на начало недуга. Как уже указывалось, начинается все с того, что человек чувствует боль в конце мочеиспускания. Лечение не может быть универсальным для всех болезней, поскольку это может указывать как на цистит, так и на другие проблемы. Если же начинает развиваться уретрит, то боль будет ощущаться в начале мочеиспускания.

Когда речь идет о послеродовом или послеоперационном парезе мочевого пузыря, то нередко наблюдаются задержки в мочеиспускании. Также это может развиваться в результате перенесенной травмы уретры или мочевого пузыря, когда опухоль ущемляет их, а у женщин при вывороте или выпадении матки.

Энурез

Итоги

Мы смело можем сказать, что когда больно писать в конце мочеиспускания, имеется большая вероятность наличия воспаления мочевого пузыря, которое также называют циститом. Его нельзя запускать, иначе ситуация значительно усугубится. Кроме болей, у вас должно вызывать подозрение наличие неприятного запаха, а также помутнение мочи. В этом случае также требуется обязательное медицинское обследование.

Боль при мочеиспускании у женщин – сигнал неблагополучия мочеполовой системы. Игнорировать этот симптом опасно. Если своевременно не поставить диагноз и не приступить к лечению, в перспективе можно получить постоянно рецидивирующее хроническое заболевание, сильно снижающее качество жизни женщины.

Причины боли при мочеиспускании у женщин

Прежде всего, нужно понимать, что не всякое болезненное ощущение связано с заболеванием. Например, иногда небольшое жжение и дискомфорт во время мочеиспускания возникают после продолжительного полового акта. Это всего лишь следствие механического раздражения уретры – мочеиспускательного канала. Такого рода боль носит лёгкий характер и быстро проходит.

Насторожиться и запланировать визит к урологу нужно в следующих случаях:

• боль в области уретры и мочевого пузыря сильно выражена, долго не проходит;
• возникают частые позывы к мочеиспусканию;
• мочеиспускание скудное, моча тёмная, мутная или со следами крови.

Перечисленные симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Толчком к нему чаще всего служит проникновение инфекции в мочевыводящие пути, поэтому нельзя рассчитывать на то, что это как-то «само пройдёт». Особенности строения женских половых органов позволяют патогенной флоре легко кочевать из влагалища и кишечника к уретре, и оставленная без внимания инфекция будет возвращаться снова и снова. В связи с этим, урологи обязательно рекомендуют посетить гинеколога.

Из гинекологических заболеваний чаще всего к инфицированию мочевыводящих путей приводят следующие:

• вульвит, вагинит и вульвовагинит;
• кандидоз (молочница);
• заболевания, передающиеся половым путём (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и другие).

Помимо этого, важную роль играет общее состояние иммунитета женщины. Его снижение, связанное с частыми респираторными инфекциями, неправильным питанием и образом жизни, стрессами и переохлаждением, не позволяет организму сопротивляться инфекции.

С какими заболеваниями связано?

Причины боли при мочеиспускании чаще всего бывают связаны с развитием следующих заболеваний мочевыводящих путей:

Заболевание	Особенности заболевания
Уретрит	Воспаление уретры. Может быть неинфекционным и инфекционным. Неинфекционный уретрит вызывается механическими травмами уретры, опухолями органов малого таза, венозным застоем, аллергическими реакциями. Инфекционный связан с проникновением в уретру патогенной флоры через мочеиспускательный канал или с током крови (гематогенный путь).
Цистит	Воспаление слизистой оболочки или мышечного слоя мочевого пузыря. Почти всегда связано с инфекцией, которая может проникать либо через уретру, либо из почек. Очень редко мочевой пузырь инфицируется гематогенным путём. Заболевание легко переходит в хроническую форму.
Пиелонефрит	Воспаление почечных лоханок и канальцев. Имеет инфекционную природу. Часто развивается на фоне цистита при проникновении патогенной флоры в почки из мочевого пузыря. Гематогенный путь распространения инфекции наблюдается реже. Заболевание легко переходит в хроническую форму.
Мочекаменная болезнь	Боли при мочеиспускании в этом случае появляются при раздражении мочевыводящих путей проходящими солевыми кристаллами. Инфекции и воспаления при этом может не быть.
	В данном случае, болезненные ощущения причиняются опухолями. Присутствие инфекции необязательно.

Диагноз никогда не ставится по одному симптому. Болезненное мочеиспускание должно стать поводом для обращения к врачу, полного сбора анамнеза и проведения всех необходимых анализов.

Боль в конце мочеиспускания: причины

Если болезненные ощущения усиливаются в конце акта мочеиспускания, причин может быть несколько:

1. При завершении мочеиспускания мышцы мочевого пузыря сокращаются. Воспалённая слизистая оболочка сжимается, и болевая реакция усиливается. Подобный процесс наблюдается при цистите и уретрите.
2. Если слизистые оболочки не воспалены, но через мочевыводящие пути проходит песок или мелкие камни, боль в конце акта вызывается микротравмами. Явление характерно для мочекаменной болезни.
3. При отсутствии примесей в моче и воспаления оболочек боль в конце мочеиспускания может усиливаться из-за сдавления опухолей мышцами мочевого пузыря.

Таким образом, данный симптом характерен почти для всех заболеваний мочевыводящих путей и связан с самим механизмом опорожнения мочевого пузыря.

Недуг при беременности

Нередко болезненность при мочеиспускании испытывают беременные женщины. Особенно часто это наблюдается на поздних сроках беременности.

В подобной ситуации лечащий врач в первую очередь должен исключить наличие всех вышеперечисленных заболеваний. Если их нет, значит, боль носит чисто физиологический характер. Растущая матка сдавливает мочевой пузырь, и именно это вызывает дискомфорт.

Иногда боли при мочеиспускании возникают после родов. Это уже более серьёзное явление, которое может быть связано с разрывом уретры, и о нём необходимо немедленно сообщить врачу.

Характер боли при мочеиспускании

Наблюдение за характером и интенсивностью болей поможет врачу правильно поставить диагноз. Поэтому при визите к урологу важно сообщить ему о том, какого рода болезненные ощущения возникают при мочеиспускании:

Характер боли	Сопутствующие симптомы	Вероятные диагнозы
При наполненном мочевом пузыре – тянущая, при мочеиспускании – сильная, режущая.	учащённое мочеиспускание, постоянное желание опорожниться; мутная моча;	При повышении температуры – острый цистит. Без повышения – обострение хронического цистита. Сочетанный цистит и уретрит.
Режущая боль и жжение возникает только при мочеиспускании, в промежутках дискомфорт в мочевом пузыре выражен слабо.	отделение мочи скудное, затруднённое, возможно резкое прерывание струи мочи; появление в моче примесей, мути, крови; озноб, тошнота или рвота; сильные приступообразные боли в пояснице.	Уролитиаз (мочекаменная болезнь)
Острая резь и жжение при опорожнении мочевого пузыря, постоянная тянущая боль в промежутках.	частые позывы к мочеиспусканию; потемнение и помутнение мочи, появление в ней крови и гноя; отёчность пальцев и лица; постоянные тупые боли в пояснице – с одной или с обеих сторон; возможно повышение температуры.	При повышении температуры – острый пиелонефрит. Без повышения – обострение хронического пиелонефрита, сочетанного с циститом.
Острая резь и жжение при мочеиспускании в области уретры, в промежутках дискомфорт выражен слабо.	отёчность и покраснение наружных тканей в области уретры; усиление боли при прикосновении к выходу уретры.	Уретрит
Тянущие тупые боли в области мочевого пузыря, усиливающиеся при мочеиспускании.	учащённые позывы к мочеиспусканию; недержание мочи при физических нагрузках; появление крови в моче; отделение мочи затруднённое, с потугами.	Новообразования в мочевом пузыре

После определения характера болей и сбора анамнеза необходимо проведение лабораторных анализов мочи и крови. В ряде случаев для уточнения диагноза могут потребоваться УЗИ почек и мочевого пузыря, уретроскопия, хромоцистоскопия и консультация других профильных специалистов – гинеколога и онколога.

Что поможет снять болезненные ощущения?

При развитии острых патологий мочевыводящих путей болевые ощущения могут быть настолько интенсивными, что женщине бывает трудно двигаться. Частые позывы в туалет также делают визит в поликлинику трудноосуществимым. Временно снять боль можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и спазмолитиков:

Название препарата	Дозировка	Противопоказания
«Но-шпа»	2 таблетки 40 мг 1-3 раза в сутки	лактазная недостаточность;
«Папаверин»	2 таблетки по 40 мг 1-3 раза в сутки или 1 ректальный суппозиторий 1-2 раза в сутки	пожилой возраст; нарушения сердечного ритма; глаукома; печёночная и почечная недостаточность; гипотиреоз; индивидуальная непереносимость.
«Нурофен Плюс»	1 таблетка 2 раза в сутки	повышенное артериальное давление; повышенное внутричерепное давление; заболевания ЖКТ; почечная и печёночная недостаточность; беременность; аллергия на салицилаты; дыхательная или сердечная недостаточность

В лёгких случаях облегчить неприятные симптомы помогают растительные уросептики:

• «Канефрон Н» в драже – 2 таблетки 3 раза в сутки;
• «Канефрон Н» в каплях – 50 капель 3 раза в сутки;
• «Цистон» - 2 таблетки 3 раза в сутки.

Если никакого подходящего препарата нет под рукой, можно воспользоваться проверенным народным средством. Половину стакана сырой пшённой крупы промыть и залить стаканом холодной воды. Помешивать 5 минут, чтобы цвет воды стал белёсый, процедить раствор и выпить его, после чего полежать 10-15 минут. За это время боль в мочевом пузыре затихает, и женщина получает возможность добраться до больницы.

Меры профилактики

Профилактику патологий мочевыводящих путей нужно начинать как можно раньше. Особенное внимание ей нужно уделять после начала половой жизни.

Снизить риск развития заболеваний можно при соблюдении следующих правил:

• строгое соблюдение гигиены половых органов;
• регулярные плановые осмотры у врача-гинеколога;
• избегание случайных половых связей и агрессивных травмирующих половых актов;
• своевременное лечение общих инфекционных заболеваний;
• ношение комфортного нижнего белья.

Помимо этого, важно вести правильный образ жизни, избегать стрессов, переохлаждения и следить за состоянием иммунитета. Счастливая жизнь женщины в немалой степени зависит от здоровья её мочеполовой сферы.

Мочеиспускание или микция (деуринация ) – это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи . Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией .

Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая , поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше – на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная , в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек ( и ), на семенные пузырьки ().

Боль при мочеиспускании

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

• Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём ( , и ). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин – из уретры, у женщин – из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом .

• могут вызвать кандидозный уретрит , стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
• Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
• Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

• Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Боль после мочеиспускания

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите , воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия ) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита – учащённое мочеиспускание , обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

• Инфекция;
• Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
• Переохлаждения;
• Камни в почках и мочеточниках;
• Сдавление пузыря опухолями;
• Опущение, выпадение или загиб матки;
• Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
• Цвеличение предстательной железы;
• Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
• Сужение уретры;
• Сахарный диабет;
• Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы . Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боль в животе

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы . Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом , локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли . Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднения при мочеиспускании

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите . Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Видео: проблемы с мочеиспусканием – программа “Жить Здорово!”

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию , когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию , определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь , попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Видео: кровь в моче – программа “Жить Здорово!”

Лечение дизурии

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин , цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол , нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом , который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками , которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин ). Дополнительно применяют доксициклин . При трихомониазе основным средством остаётся трихопол , при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил ), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон ), фунгицидных средств (флуконазол ) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт ). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты : используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин ), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол ). Местное лечение – инстилляции протаргола , сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.