Причины бронхоспазма у детей. Бронхоспазм у детей: что делать во время приступа? Методы лечения бронхоспазма: как снять приступ в домашних условиях

Бронхоспазм – это патологическое состояние, которое классифицируют как тяжелое, и для него характерно проявление приступа удушья . Оно проявляется по причине различных заболеваний дыхательной системы. Особенно часто провоцирует данное состояние бронхиальная астма. Симптомы и лечение бронхоспазма у детей могут быть разными, иногда при этом проявляется даже анафилактический шок, соответственно, нужны экстренные меры.

Развивается такое состояние из-за рефлекторного сжатия гладких мышц, которые локализованы в стенках бронхов. Еще одним механизмом возникновения бронхоспазма является отечность слизистой оболочки, при этом будет нарушение отхождения мокроты.

Данное состояние является не чем иным, как защитной реакцией от воздействия аллергенов, вирусов или бактерий. Так как мокрота при этом густая, то полностью она не выводится из бронхов и, как результат, переполняет их.

Длительность бронхоспазма может быть от нескольких минут и до нескольких дней. Вся опасность этого приступа в том, что если не распознать его признаки, то может наступить летальный исход. Это обусловлено тем, что просвет бронхов полностью перекроется из-за спазма. Такой результат может проявиться как у малышей, так и у взрослых пациентов.

Симптомы

Симптоматика может быть разной. Родители могут и предвидеть наступление бронхоспазма у ребенка. Особенно это нужно знать, если в анамнезе малыша есть бронхиальная астма или другие заболевания дыхательной системы . Предварительными симптомами являются:

частое чихание;
кашель;
слизистые выделения из носовых проходов;
капризность.

Очень часто бронхоспазм у ребенка возникает ночью . Поэтому симптомы его приближения также начнутся в ночное время. Больной при этом неожиданно проснется и уже будет ощущать нехватку воздуха и заложенность в груди. Этих симптомов достаточно, чтобы родители начали оказывать первую помощь, которая либо предотвратит приступ, либо сделает его значительно легче.

Основные симптомы при бронхоспазме

Бронхоспазм у детей – это состояние, которое проявляется такими симптомами:

Выраженное удушье, то есть появляется заложенность в грудной клетке, которая не позволяет сделать нормальный вдох .
Паника и страх.
Дыхательный процесс при этом шумный, можно даже на расстоянии услышать свист, который сопровождает выдох, кроме того, выдох удлинен.
Кашель с выделением густой мокроты. Кашель сухой и мучительный, мокрота выделяется сложно, но может и не быть ее вовсе.
Ярко выражена одышка.

Следует отметить, что при бронхоспазме в дыхательный процесс вовлечены мышцы живота и шеи. Можно заметить при этом, что межреберные промежутки втянуты, а также крылья носа будут постоянно втягиваться.

По внешнему виду можно оценить состояние маленького пациента. Его кожа стает бледной, под глазами образовываются синие круги и может быть отечность, а также наблюдается цианоз носогубного треугольника. Ребенок сидит, так как в таком положении ему легче дышать, и при этом опирается на руки, а плечи подняты и наклонены вперед.

При бронхоспазме заметны вены, которые вздулись. Кроме того, при данном патологическом состоянии у ребенка будет бессонница и повышенная потливость.

Иногда бронхоспазм у детей протекает в латентной форме. Это происходит, если данная ситуация возникла из-за аллергии. При этом не будет никаких симптомов-предвестников, поэтому облегчить ребенку течение этого приступа невозможно. Бронхоспазм активируется, когда человек контактирует с аллергеном.

Лечение

Лечебная терапия при бронхоспазме направлена на устранение основного заболевания, которое спровоцировало развитие такого патологического состояния . При этом назначается комплекс препаратов. Такими патологиями могут быть:

бронхит;
бронхиальная астма;
аллергия;
гиперреактивность бронхов;
гельминтозы разных типов;
грибковое поражение организма;
интоксикация организма и т. д.

Если выявлены какие-либо из этих причин, то назначаются характерные препараты.

Для снятия приступа удушья детям назначают гормональные препараты. К ним относятся Ингакорт, Бенакорт и т. д. Как правило, эти препараты вводятся путем инфузии вместе с физраствором. Их действие направлено на снятие воспалительного процесса и недопущение проникновения в гладкомышечные структуры бронхов веществ, выделяемых аллергенами или другими биологически активными компонентами. Но особенностью такой терапии является то, что действие этих препаратов медленное, поэтому, если возник тяжелый приступ удушья, то эти гормональные препараты не подходят.

Для расширения бронхов в экстренном порядке назначают прием М-холиноблокаторов. Эти лекарства нужны для расширения бронхов. Но их назначают в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Самым популярным препаратом такой группы является Атровент.

Еще одна группа препаратов, которые вводят для экстренного снятия острого приступа бронхоспазма, – это адреномиметики. Они действуют мгновенно, и чаще всего производители выпускают их в виде спрея. Это удобно для людей, у которых приступы проявляются часто.

Если у ребенка есть аллергия, то необходимо сразу дать ему антигистаминные препараты – Кетотифен, Супрастин, Лоратадин . Когда проявился приступ удушья, то данные препараты лучше вводить внутримышечно.

Если не оказать вовремя помощь и не ввести необходимые препараты, то организм страдает от гипоксии. Если просветы бронхов сужены в большой степени, то поражаются жизненно важные органы, и наступает дыхательная недостаточность, а далее и смерть пациента.

Первая помощь

Если у ребенка проявится бронхоспазм, то родители должны знать, какие меры при этом необходимо предпринять. Так как причинами этого состояния могут быть различные заболевания дыхательной системы, то этому могут быть подвержены все дети.

Если малыш аллергик, то при первых же проявлениях действие аллергена следует нейтрализовать . Будь это контакт с животным, прием лекарственных средств или же попадание его из внешней среды. Например, если у ребенка аллергия на пыльцу или пух, то необходимо сразу закрывать окна, ограничив попадание этих аллергенов в помещение. Если есть реакция на пыль, то необходимо по возможности забрать ребенка из помещения, где она есть. А также дополнительно промыть нос, прополоскать рот и горло водой и умыть лицо.

Еще нужно следить, чтобы в помещение не попадали сторонние запахи, особенно химические насыщенные.

Больному легче дышать в положении сидя или полусидя, поэтому ему нужно помочь. Если можно, то обеспечить приток свежего воздуха и расстегнуть всю тесную одежду.

При первой же возможности нужно вызвать скорую помощь. Особенно если приступ возникает впервые. Когда дети подвержены частому проявлению приступов удушья, родители должны иметь препараты, которые купируют это патологическое состояние.

Поможет снять бронхоспазм у ребенка теплое питье, а также препараты, которые способствуют оттоку мокроты из бронхов . Еще один метод улучшения состояния пациента при удушье – это влажный теплый воздух. Например, можно ребенка отвести в ванную, где будет набираться горячая вода.

Если есть нарушение дыхания у ребенка до 3 лет на протяжении 20 минут, то необходимо вызывать скорую помощь. Для подростков это время может достигать до 30 минут. А если приступ случился с детьми до года, то их нужно экстренно госпитализировать.

Немаловажно каждому родителю знать, что нельзя делать при приступе бронхоспазма. Так как неправильными мерами можно навредить ребенку, что приведет к непоправимым последствиям .

Категорически запрещается при этом делать теплые компрессы, используя горчичники, средства с резким запахом. Также не рекомендуется давать ребенку мед или другие сильные аллергены. Например, травяной чай. Лучше дать попить теплую воду. Такие мероприятия могут усугубить состояние пациента.

Категорически нельзя давать больному во время бронхоспазма противокашлевые препараты. Они блокируют кашлевой процесс, и вследствие этого происходит накопление большого количества мокроты в бронхах и возникает застой.

Профилактика

Такое патологическое состояние может возникнуть у любого ребенка на фоне различных заболеваний, поэтому целесообразно проводить профилактические меры для недопущения его проявления. Особенно это нужно для детей-аллергиков .

При аллергии ребенка следует оградить от аллергена или же по возможности снизить контакты к минимуму. При этом важно, чтобы в комнате ребенка не было игрушек и других вещей, которые скапливают на себе пыль. Часто должна проводиться влажная уборка, а воздух в помещении должен быть свежим и влажным. Если аллергия сезонная, то обязательно нужно пройти консультацию у аллерголога, который пропишет необходимые препараты на этот период. Например, если аллергия на пыльцу, пух и т.д.

Различного рода заболевания инфекционного характера, особенно если они поражают дыхательную систему, нужно вовремя и качественно лечить.

Главным профилактическим методом любого заболевания, и бронхоспазм у ребенка не исключение, является укрепление иммунитета. Этого можно достичь путем правильного комплексного питания. В рационе должно быть много фруктов, овощей, кисломолочных продуктов . Также осенью и весной можно ребенку давать витаминные комплексы.

Гельминты также способны спровоцировать бронхоспазм у детей, поэтому нужно регулярно сдавать анализы на их обнаружение. И при необходимости проходить комплексную антигельминтную терапию. Особенно это важно для детей, которые постоянно находятся в коллективе (садик, школа).

Бронхоспазм – это реакция организма, проявляющаяся во внезапном появлении удушья, вызванного резким сужением просвета в стенках бронхов вследствие отека их слизистой оболочки или сжатия гладкомышечных волокон. При данной патологии нарушается нормальная проходимость бронхов, что затрудняет легочную вентиляцию и отток бронхиального секрета. Нехватка в тканях и органах кислорода и избыток в них углекислого газа являются причиной одышки и удушья.

Механизм и природа возникновения

Пусковым механизмом бронхоспазма могут выступать бактерии или вирусы, аллергены, медикаментозные препараты, под воздействием которых слизистая оболочка бронхиальных стенок становится полнокровной и отечной, образуется большое количество мокроты. Патологический секрет состоит из бронхиальной слизи, погибших лейкоцитов и микроорганизмов. При суженных просветах мокрота не выводится наружу во время откашливания и воздух не может свободно проходить по дыхательным путям к легочным альвеолам.

Компенсируя нехватку кислорода из-за слабой проходимости бронхов, человек начинает делать судорожные вдохи. Однако суженный просвет затрудняет выдох, и воздух концентрируется в нижних дыхательных путях, распирая легкие и препятствуя поступлению в организм новых доз кислорода.

Факторы риска

Бронхоспазм не является болезнью. Это синдром, возникающий на фоне ряда заболеваний. Подобное состояние может длиться от нескольких минут до нескольких часов или даже суток. Если человеку не будет оказана своевременная медицинская помощь, велик риск возникновения полной закупорки просвета бронхов, что может нести серьезную угрозу жизни.

В группе риска находятся следующие лица:

имеющие наследственную предрасположенность к бронхиальной астме, хроническому обструктивному бронхиту, на фоне которых развивается бронхоспазм;
часто болевшие в детском возрасте простудными заболеваниями;
с врожденными особенностями строения трахей и бронхов (соединительнотканная дисплазия), когда бронхиальное древо слабо очищается от скапливаемого в нем секрета.
склонные к аллергии, атопии;
страдающие частыми воспалительными респираторными заболеваниями;
с гиперреактивностью бронхов (явление характерно для маленьких детей);
активные и пассивные курильщики;
работающие на вредном производстве и др.

Людям, предрасположенным к бронхоспазмам, следует помнить, что приступ могут спровоцировать следующие факторы:

бытовые, пищевые, лекарственные и другие аллергены;
различные химикаты;
лекарственные препараты: антибиотики пенициллинового ряда, средства против гипертонии (бета-блокаторы – метопрол, эгилок, атенолол, конкор и др.), нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, диклофенак, нимесулид и др.);
механическое раздражение дыхательных путей (например, при проведении медицинских процедур), попадание в бронхи инородных тел;
интоксикация организма при вирусной или бактериальной инфекции;
гельминтоз, грибковые инфекции;
обострение основной патологии (астма, хронические заболевания легких и др.);
стрессовые состояния;
неблагоприятные климатические условия.

Разновидности синдрома спазма бронхов

В зависимости от характера протекания приступа, условий его возникновения, раздражающего фактора различают несколько видов бронхоспазма.

Аллергический

Бронхоспазм при аллергии развивается вследствие повышенной чувствительности организма взрослого или ребенка к различным веществам:

Бытовой, строительной пыли;
Пыльце растений;
Пуху, шерсти, перхоти, волосам;
Химическим возбудителям: краске, порошкам, моющим средствам, консервантам;
Лекарственным препаратам.

При лечении бронхоспазма данного типа прежде всего определяют аллерген, вызвавший реакцию, и устраняют его.

Скрытый

Иногда при перенесенных простудных и хронических заболеваниях возникает скрытый бронхоспазм. Непосредственно во время болезни типичная симптоматика синдрома отсутствует, однако на фоне полного выздоровления приступ может заявить о себе.

Чаще всего скрытая форма провоцируется следующими заболеваниями:

кардитом;
ринитом;
узелковым периартериитом;
поллинозом;
бронхитом;
ларингитом;
интерстициональной пневмонией;
длительным пассивным курением и др.

Парадоксальный

Бывает, что после приема медицинских средств, направленных на купирование приступа, происходит ухудшение состояния пациента. Такой синдром получил название парадоксальный бронхоспазм. Он развивается по причине раздражения слизистой бронхов веществами, входящими в состав лекарства. Также данное явление возникает после применения бронходилататоров, снимающих напряжение гладких мышц. Приступ такого характера необходимо лечить в стационаре.

Симптоматика

Бронхоспазм возникает внезапно, но больной может почувствовать его наступление за несколько дней или часов. Предвестниками приближающегося приступа являются:

саднящее чувство в груди;
одышка, затруднение выдоха;
появление надсадного сухого кашля;
головная боль;
чихание;
кожный зуд;
обильные жидкие выделения из носа;
раздражение глаз;
учащенное мочеиспускание в больших объемах;
чувство тревоги, усталости, подавленности или раздражительности.

У детей, часто испытывающих бронхоспазмы, родителям несложно распознать вышеназванные симптомы. Главное, вовремя среагировать и оказать ребенку неотложную помощь. Во многих случаях удается избежать наступления опасного явления.

Симптомы приступа

При прогрессировании спазма за короткий промежуток времени наблюдаются следующие симптомы бронхоспазма у взрослых:

Одышка, чувство удушья, тяжесть и боль в груди становятся интенсивнее.
Во время короткого вдоха и затрудненного выдоха слышны хрипы.
Кашель при бронхоспазме непродуктивный – мокрота отходит с трудом.
Наблюдается тахикардия, тоны сердца приглушены.

Все эти ощущения рождают чувство тревоги, страха и паники. Рефлекторно больной пытается занять положение сидя, приподнять плечи, втянуть голову и опереться руками на твердую поверхность. В такой позе легкие лучше наполняются воздухом, а межреберные мышцы, участвующие в дыхательном процессе работают более продуктивно.

Изменяется внешность человека:

кожа бледнеет, под глазами появляются темные круги;
межреберные промежутки западают;
крылья носа втягиваются, а сосуды на шее набухают;
при тяжелом приступе может развиться цианоз – посинение кожи.

Симптоматика у детей

Симптомы бронхоспазма у детей аналогичны тем, которые присутствуют у взрослых больных. Однако часто ребенок не может адекватно оценить свое состояние. Поэтому очень важно, чтобы родители научились распознавать наступление приступа и оперативно принимали скорейшие меры для его купирования. Залогом быстрого и успешного облегчения состояния больного является своевременное обнаружение клинических симптомов.

У детей следует отличать симптомы бронхоспазма от кашля при обструктивном бронхите, когда у ребенка, даже находящегося в спокойном состоянии, слышны в груди свистящие хрипы. Основным отличительным признаком спазма бронхов будет внезапная одышка, переходящая в удушье и невозможность нормально выдохнуть воздух. В этом состоянии кожа малыша начинает бледнеть, а носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок. Ребенок начинает часто дышать, используя при этом работу межреберных и брюшных мышц.

Медицинская помощь

Если бронхоспазм произошел впервые, необходимо срочно вызвать скорую помощь. После улучшения состояния больной обязательно должен попасть на прием к терапевту, который назначит диагностические мероприятия и направит на консультацию к узким специалистам – аллергологу, пульмонологу. Они дадут рекомендации, как снять бронхоспазм при его повторном появлении.

Скорая медицинская помощь требуется и при тяжелом приступе, когда кожные покровы приобрели выраженный цианоз, а больной потерял сознание. В этом случае возможна госпитализация, где в условиях стационара установят причины, вызвавшие спазм бронхов и проведут необходимую терапию. Также неотложная помощь врачей необходима, если в течение часа у взрослых и 15-30 минут у детей и подростков не удается снять острые симптомы бронхоспазма.

Мероприятия до приезда врачей заключаются в следующем:

Снижении в воздухе концентрации аллергенов и других раздражителей. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, открыв окна, либо, напротив, закупорив их.
Промывании носа и полоскании горла водой.
Применении назначенных специалистом лекарств.
Обеспечении покоя больному: его необходимо усадить в удобную позу, избавить от сдавливающих элементов одежды (расстегнуть воротник, ослабить ремень).

Также важно, чтобы человек, особенно ребенок, дышал как можно спокойнее и ровнее, поскольку при паническом состоянии потребление кислорода организмом резко увеличивается.

У пациентов, страдающих периодическим приступами, всегда под рукой должны быть лекарственные средства для купирования бронхоспазма. Это препараты, расслабляющие стенки бронхов и расширяющие их просвет. Кроме этого в домашней аптечке необходимо иметь препараты для устранения отека слизистой и облегчения отхождения мокроты.

Бронхолитин, кленбутерол, сальбутамол, синглон – бронхорасширяющие препараты для перорального применения (сироп, таблетки).
Беродуал, беротек, сальбутамол, астмопент, серетид – симпатомиметические бронхолитики для проведения ингаляций.
Пульмикорт, беклазон – гормональные препараты в виде аэрозоля или ингаляционного раствора.
Интал, налкром – антигистаминные препараты, содержащие кромоглициевую кислоту.
Спирива, атровент – холинблокаторы в виде растворов для ингаляций.

Все лекарства от бронхоспазма должны назначаться специалистом, поэтому после впервые возникшего приступа необходимо получить квалифицированную помощь врача, который назначит оптимальные препараты для дальнейшего их использования.

Если первая помощь не принесла больному облегчения в течение часа, необходимо обратиться к врачу, так как процесс из локального может перейти в диффузный или тотальный бронхоспазм, лечение которого придется проводить под контролем специалистов с применением кислородотерапии.

Нюансы помощи ребенку при спазме бронхов

Бронхоспазматический приступ у ребенка купируется теми же способами, что и у взрослых пациентов. Однако при оказании первой помощи малышу, следует знать, какие манипуляции можно проводить, а что категорически запрещено. К недопустимым действиям относятся:

Усиление аллергической реакции. Нельзя проводить растирания пахучими препаратами, ставить горчичники, давать мед, отвары лекарственных трав и другие продукты-аллергены.
Применение успокаивающих средств, противокашлевых лекарств с кодеином и антигистаминных препаратов первого поколения (супрастин, тавегил, димедрол), которые снижают интенсивность отхождения мокроты.
Снятие приступа ингаляторами Интал, Тайлед, оказывающими профилактическое действие при бронхиальной астме. Во время приступа необходимо применять бронхорасширяющие препараты.

Как и чем лечить бронхоспазм

Лечение бронхоспазма после купирования приступа заключается в приеме антибактериальных, противовирусных, противоаллергических препаратов. При необходимости назначают противоаллергические и гормональные средства в различных формах выпуска.

Лекарственные препараты

Глюкокортикоиды (фликсотид, бенакорт, ингакорт, бекотид) оказывают противовоспалительное действие, снижают риск проникновения в мышцы бронхов биологически активных компонентов. Эти медикаменты применяются для защиты от приступов удушья. Они оказывают плавное действие, поэтому для быстрого устранения приступа не подходят.
Адреномиметики. Лекарства этой группы оказывают прямое расширяющее действие на мышечную ткань бронхов. Именно адреномиметики применяются для снятия острого приступа бронхоспазма, особенно у маленьких пациентов. Чаще всего средства выпускаются в виде карманных спреев.
М-холиноблокаторы. Препараты, назначаемые для расширения бронхов и быстрого снятия приступов удушья. Однако не на всех пациентов они оказывают нужное действие.

Методы лечения

Чтобы предотвратить возникновение бронхоспазма, прежде всего, необходимо устранить причину, вызвавшую недуг. Если, к примеру, это хронический бронхит, то терапия должна быть направлена на его устранение и профилактику снижения рецидивов.

Помимо инъекций, приема таблеток, эффективное действие оказывают ингаляции (можно использовать обычный чайник или небулайзер), прогревания (при нормальной температуре тела), массаж и дыхательная гимнастика.

Бронхоспазм – это патология, требующая пристального внимания, поскольку в тяжелой форме она может стать причиной летального исхода. Особенно важно следить за здоровьем и состоянием детей, перенесшим различные заболевания бронхов, лицам, страдающим легочными патологиями, аллергикам.

Когда человек дышит, воздух проходит через дыхательное горло (трахею) и бронхи в лёгкие. Бронхами называются две трубки, ведущие от трахеи к левому и правому лёгкому. Если по каким-то причинам бронхи раздражаются и воспаляются, они становятся слишком узкими и мешают дыханию. Это происходит из-за того, что мышцы вокруг дыхательных путей сокращаются – возникает спазм. Такое состояние и называется бронхоспазмом.

Симптомы

затрудняет дыхание . Во время приступа ребёнок может кашлять, хрипло дышать, ощущать одышку, боль в груди и даже удушье. В случае, если причиной проблемы послужила аллергия, в дополнение к этому могут наблюдаться соответствующие внешние симптомы: сыпь, отёки, слёзотечение.

Мокрота, возникающая в бронхах, может частично блокировать дыхательные пути. Это состояние закономерно вызывает тревогу и испуг, которые сами по себе ухудшают ситуацию. От нехватки кислорода кожа становится бледной, а иногда принимает синеватый оттенок.

Хотя сам приступ возникает быстро и внезапно, в некоторых случаях человек может почувствовать его приближение за несколько часов. Машинально он может принимать позу, которая облегчает дыхание: сидеть, слегка наклонившись вперёд и оперевшись на руки.

Появляется чувство заложенности и тяжести в груди, лёгкий кашель или чихание, подавленность и беспокойство. Пока ребёнок маленький, его родителям придётся самим следить за этими признаками, чтобы в нужный момент оказаться во всеоружии и помочь малышу справиться с бронхоспазмом.

Причины

Бронхоспазм может быть спровоцирован разнообразными причинами. Их список довольно велик:

Аллергические реакции, в том числе на продукты питания, укусы насекомых, пыльцу, лекарственные препараты и химические вещества,
Повышенная чувствительность к раздражителям (табачный дым, загрязнение воздуха, резкие запахи, парфюмерия)
Астма (дети с бронхаильной астмой нередко испытывают подобные приступыно, не все люди, когда-либо испытавшие бронхоспазм, обязательно являются астматиками).
или бронхиолит.
Хронические заболевания лёгких (например, эмфизема).
Респираторные инфекции.
Сердечная недостаточность.
Существенные физические нагрузки.
Стрессовые ситуации.

Инородное тело, попавшее в дыхательные пути, тоже способно вызвать бронхоспазм. В некоторых случаях приступ может случиться после рвоты во время отравления, если частицы содержимого желудка попадут в бронхи. Замечено, что вероятность возникновения бронхоспазма повышена у детей, которые часто болеют, а также имеют наследственную предрасположенность к бронхиальной астме или бронхиту.

Кроме того, приступ может неожиданно потревожить людей, в прошлом перенёсших такие заболевания как ларинготрахеит, аденоидит и поллиноз. Дело в том, что иногда после них развивается гиперреактивность бронхов – своего рода скрытый бронхоспазм.

Бронхоспазм после физической нагрузки

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, возникает из-за временного воспаления и сужения дыхательных путей . Как правило, приступ начинается во время или через 5-10 минут после физических нагрузок. Дополнительные раздражители, такие как загрязнённый воздух, аллергены или холодная, сухая погода, повышают риск. Симптомы бронхоспазма, возникшего после физической нагрузки — кашель, свистящее дыхание, одышка или стеснение в груди. Обычно они проходят в течение 30 — 60 минут, но в некоторых случаях может потребоваться помощь врача.

Как избежать бронхоспазма, возникающего во время физической активности? Посоветуйте ребёнку всегда дышать через нос. Это помогает согреть прохладный наружный воздух, прежде чем он попадет в дыхательные пути. Если ребёнок всерьёз занимается спортом, убедитесь, что перед основными тренировками он не забывает делать разминочные упражнения. Если причиной приступа становятся пыль или аллергены, стоит попробовать носить респиратор.

Первая помощь

далеко не безобидное явление . В случае острого приступа может наступить гипоксия, обструктивные явления в бронхах (их стройкая деформация) и даже смерть. Поэтому требуется срочно вызывать скорую помощь при появлении следующих выраженных симптомов:

Сильной одышки, мешающей ходить и говорить.
Ощущения тяжести и боли в груди.
Спутанности сознания, обморока.

Что предпринять до прибытия врачей? Прежде всего, старайтесь сохранять спокойствие и не нагнетать панику. Предоставьте ребёнку возможность полежать и отдохнуть в тишине. Объясните ему, что если дышать ровно и спокойно, приступ закончится быстрее.

Чтобы облегчить дыхание, изголовье следует немного приподнять . Но всё-таки не следует располагать подушки или другие мягкие предметы в кроватке младенцев в возрасте до 12 месяцев.

Ни в коем случае не курите в присутствии ребёнка . Табачный дым может усугубить симптомы бронхоспазма. Наоборот, следует обеспечить приток свежего воздуха и проветрить помещение (разумеется, если причина приступа – не весеннее цветение). Предложите ребёнку умыться, промыть рот и нос, выпить тёплого чая.

Всю одежду, которая может мешать дыханию, рекомендуется снять или расстегнуть. Если приступ случился впервые, не стоит проявлять инициативу, давая ребёнку без ведома врача какие либо лекарства, в том числе средства от кашля или антигистаминные препараты. Некоторые из них затрудняют выведение мокроты — то есть способны лишь усугубить проблему.

Чаще всего по назначению доктора для борьбы с бронхоспазмом применяются следующие средства:

Противовоспалительные глюкокортикоиды.
Адреномиметики и М-холиноблокаторы, которые способствуют расширению бронхов.
«Эуфиллин».

У маленьких детей приступы обычно проходят тяжелее, чем у взрослых, поэтому в таком случае взрослым нельзя прибегать к самостоятельному подбору препаратов или игнорировать проблему. Лучше перестраховаться и вызвать врача, чем довести ситуацию до критической.

Бронхоспазм – это сочетание клинических признаков, характеризующееся внезапным возникновением удушья и возникающее в результате патологического сжатия гладкомышечных волокон в стенках бронхов, а также отека их слизистой оболочки и нарушения отхождения мокроты. Эти патофизиологические механизмы обусловлены раздражающим влиянием некоторых факторов на слизистую оболочку бронхов.

При воздействии пускового механизма, или триггера, например, бактерий или вирусов, в стенке бронхов активируются защитные реакции, в результате чего слизистая оболочка становится отечной и полнокровной, а также усиливается образование – вязкого густого секрета, обогащенного антимикробными и противовирусными веществами и скоплениями погибших микроорганизмов. При бронхоспазме секрет не может вывестись наружу при откашливании, поэтому легкие буквально забиваются мокротой. Однако, спазм бронхов может возникнуть и при отсутствии вирусного или бактериального компонента, как, например, при аллергических реакциях, или применении некоторых медикаментов. В любом случае, просвет бронхов становится меньше, стенки их спадаются, и воздух не может свободно проводиться к легочным альвеолам.

Бронхоспазм является не болезнью, а синдромом, обусловленным тем или иным заболеванием. Такое состояние может длиться несколько минут, а может затянуться на несколько часов или суток, как это бывает во время астматического статуса при бронхиальной астме .

Опасность бронхоспастического синдрома заключается в том, что если пациенту вовремя не оказать помощь, приступ может угрожать его жизни вследствие полной закупорки и перекрытия просвета бронхов.

Причины бронхоспастического синдрома

Бронхоспазм является основным механизмом в формировании , и встречается чаще всего у данной категории пациентов, но может возникнуть и при таких заболеваниях:

Предрасполагающими факторами для развития бронхоспазма являются:

Отягощенная наследственность и наличие бронхиальной астмы или хронического обструктивного бронхита у членов семьи,
Частые простудные заболевания в детском возрасте,
, частые ларинготрахеиты и бронхиты у детей,
Врожденные особенности строения трахеи и бронхов при соединительнотканной дисплазии, обуславливающие не достаточный дренаж (очищение) бронхиального дерева от скапливаемого секрета.

Провоцирующими факторами у лиц с аллергической предрасположенностью или с бронхиальной астмой могут служить:

Острые респираторные заболевания вирусной, бактериальной или смешанной природы,
Контакт с аллергеном – употребление в пищу продуктов, не желательных для данного пациента, контакт с животными, цветение растений и др,
Употребление некоторых лекарственных веществ – антибиотиков, особенно пенициллинового ряда; средств для снижения артериального давления, в частности бета-блокаторов (метопрол, атенолол, эгилок, конкор, коронал и др); нестероидных противовоспалительных средств (наиболее часто аспирина, а также диклофенака, нимесулида и др),
Пассивное курение и вдыхание табачного дыма взрослым или ребенком с предрасположенностью к аллергии,
Вдыхание холодного или сухого воздуха,
Избыточные физические нагрузки.

Какими признаками проявляется бронхоспазм?

Несмотря на то, что бронхоспазм возникает внезапно и быстро, признаки его приближения пациент может ощутить уже за несколько дней или часов. Его беспокоят чувство заложенности и саднения в грудной клетке, периодические затруднения выдоха, появляется небольшой сухой кашель.

При развитии бронхоспазма в течение нескольких минут нарастает одышка, чувство удушья и затруднений при выдыхании воздуха, тяжесть и болевые ощущения в груди. Быстро возникает чувство паники и выраженная тревога. Пациент пытается откашлять мокроту, но безуспешно. Выдох осуществляется с трудом, заметно увеличивается время выдоха, и его сопровождают свистящие хрипы, слышимые самим пациентом и окружающими. Кожа становится бледной, а при тяжелых нарушениях дыхания быстро развивается цианоз – синеватое окрашивание кожи. Некоторое облегчение дыхания наступает в положении сидя с упором рук на твердую опору – так увеличивается наполняемость воздухом легких, и создаются условия для лучшей работы межреберных мышц, участвующих в дыхании. При неоказании помощи могут развиться тяжелые нарушения дыхания, влекущие за собой гипоксию (нехватку кислорода) и летальный исход.

Симптомы бронхоспазма у детей мало чем отличаются от его проявлений у взрослых. Тем не менее, у ребенка особенно важно не пропустить его возникновение, так как приступы чаще могут приводить к тяжелым осложнениям, чем у взрослого человека.

При бронхиальной астме приступ может возникнуть на фоне полного благополучия, при контакте с аллергическими веществами или во время банального насморка.

При обструктивном бронхите симптомы бронхоспазма нужно отличать от , потому что во время болезни даже при нахождении ребенка в спокойном состоянии тоже слышны свистящие хрипы. Основное отличие – это внезапное появление одышки, удушья и невозможности выдохнуть воздух. Ребенок напуган, ощущает выраженное беспокойство, плачет, кожа приобретает бледный оттенок с цианозом носогубного треугольника. Кашель навязчивый, не продуктивный, и отхаркивания мокроты не происходит или она отходит в скудном количестве. Частота дыхательных движений увеличивается, к акту дыхания присоединяются вспомогательные мышцы – межреберные и брюшные. Возникает видимое на глаз втяжение межреберных промежутков.

Иногда при простудных и хронических заболеваниях ( , ) может развиться скрытый бронхоспазм – гиперреактивность бронхов, не проявляющаяся явными симптомами во время болезни, но способная привести к приступу после выздоровления на фоне полного здоровья.

При появлении вышеописанных симптомов впервые в жизни следует незамедлительно вызвать скорую помощь, а если пациент или родители ребенка обучены оказанию первой доврачебной помощи, нужно сразу приступить к проведению необходимых мероприятий.

К какому врачу обращаться?

Если у пациента хотя бы раз произошел приступ бронхоспазма, ему необходимо получить консультацию участкового терапевта, аллерголога, пульмонолога и ЛОР – врача при необходимости.

При тяжелом течении приступа, общем тяжелом состоянии пациента, выраженном цианозе кожных покровов, потере сознания, а также при неэффективности проводимого лечения следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

В случае, когда во время приступа пациента госпитализировали в специализированное отделение больницы, необходимая лечебно – диагностическая помощь в полном объеме ему будет оказана в условиях стационара.

Лечение бронхоспастического синдрома

Неотложная помощь при приступе

Для того, чтобы снять бронхоспазм в домашних условиях, необходимо провести ряд таких мероприятий, как:

Если приступ у пациента развивается не в первый раз, у него всегда должны быть дома или в дорожной аптечке препараты для купирования бронхоспазма. К ним относятся лекарства, позволяющие расслабить стенку бронхов и расширить их просвет, а также устранить отек слизистой оболочки и облегчить отхождение мокроты:

Симпатомиметические средства в ингаляционной форме – беротек, беродуал, сальбутамол, серетид, астмопент и др,
Глюкокортикоидные гормоны в форме аэрозоля или раствора для ингаляций -беклазон, пульмикорт и др,
Противоаллергические препараты , имеющие в составе кромоглициевую кислоту – интал, налкром,
Холиноблокаторы в форме раствора для ингаляций – спирива, атровент.

Все препараты должны назначаться только врачом, поэтому при впервые возникшем бронхоспазме необходимо получить врачебную помощь для назначения оптимальных препаратов в каждом конкретном случае и использования их в дальнейшем.

Иногда в результате применения ингаляционных лекарственных средств, спазм бронхов может еще больше усугубиться, и тогда возникает парадоксальный бронхоспазм, развивающийся вследствие раздражения слизистой оболочки бронхов лекарственным веществом или аллергической реакции на определенные вещества в составе лекарства. Лечиться такой вид приступа должен в стационаре.

Лечение после купирования приступа

Дальнейшее лечение бронхоспазма заключается в назначении антибиотиков и противовирусных препаратов при респираторных инфекциях, противоаллергических препаратов, глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон) и эуфиллина в таблетированной или инъекционной форме для внутривенных инфузий.

В заключение следует отметить, что бронхоспазм – далеко не безобидная патология, так как в тяжелых случаях может стать причиной смерти. Поэтому детям с ранее перенесенными обструктивными бронхитами, лицам с аллергической предрасположенностью и бронхиальной астмой необходимо тщательнее оберегать свое здоровье. Для этого нужно избегать возможного контакта с аллергенами, стараться не посещать скоплений большого количества людей в периоды эпидемий респираторных инфекций, и своевременно обращаться к врачу при малейших признаках простуды с целью возможной коррекции проводимого лечения.

Нередко у детей возникает такое состояние, когда бронхиальные мышцы непроизвольно сокращаются , в результате чего между бронхиолами и малыми бронхами образуется просвет.

Это состояние принято называть бронхоспазмом. На начальном этапе патология себя никак не проявляет, однако, с течением времени могут наступать осложнения , связанные с затруднением дыхания.

Более того, бронхоспазм нередко становится причиной развития бронхиальной астмы, удушья . О симптомах и лечении бронхоспазма у детей поговорим в статье.

Понятие и характеристика

Бронхоспазм – это состояние, при котором наблюдается сокращение бронхиальных мышц и, как следствие, сужение просвета бронхов.

Это существенно затрудняет поступление воздуха в легкие, альвеолы, где происходит процесс газообмена.

Следовательно, нарушается процесс поступления кислорода в кровь, и через нее ко внутренним органам человека. Бронхоспазм сопровождается приступами удушья , когда ребенок не может нормально дышать, возникает сухой кашель, свист и хрипы во время дыхания.

Что такое рефлекторный бронхоспазм у ребенка? Рефлекторный бронхоспазм встречается у детей грудного возраста . Развитие патологии связано с тем, что дыхательная система маленького ребенка развита еще не в полной мере.

Это приводит к непроизвольному сокращению бронхиальных мышц во время дыхания.

Спровоцировать возникновение приступа могут даже самые незначительные негативные факторы, такие как изменения условий обитания (температуры, влажности, качества воздуха окружающей среды).

Бронхоспазм может возникнуть у любого человека, вне зависимости от его половой или возрастной принадлежности.

Однако, данная патология наиболее часто встречается у пациентов детского возраста.

Связано это с несовершенством развития дыхательной системы. К развитию патологии у детей могут привести такие неблагоприятные факторы как:

Попадание инородного тела в дыхательные пути. Известно, что ребенок в возрасте младше 5 лет, активно исследует окружающий мир, пробуя его и «на вкус». Попадание всевозможных мелких предметов в дыхательные пути маленького исследователя – не такое уж редкое явление. Инородное тело перекрывает просвет бронхов, провоцируя защитную реакцию организма – сокращение бронхиальных мышц. К сожалению, такая реакция только усугубляет ситуацию, еще больше затрудняет дыхание. Это может привести к асфиксии и летальному исходу.
Нередко причиной появления бронхоспазма служит приступ бронхиальной астмы. Данное явление сопровождается сильным сухим кашлем, протекающим приступообразно . Во время такого приступа ребенок не может вдохнуть воздух, что приводит к развитию удушья.
Инфекционные заболевания дыхательных путей , в частности, острый бронхит. Инфекции, развивающиеся в области нижних дыхательных путей, провоцируют возникновение воспалительного процесса в данной области. Это приводит к отеку слизистой бронхов, и как следствие, к сужению бронхиального просвета.

Существуют и другие, менее распространенные факторы риска, например, прием лекарственных препаратов , развитие аллергической реакции , химическое отравление воздухом, загрязненным ядовитыми веществами, ожог дыхательных путей .

Как отличить инфекционный бронхит у ребенка от аллергического? Ответ узнайте прямо сейчас.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны - самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Симптомы и клинические проявления

У детей развитие бронхиального спазма происходит гораздо более интенсивно, нежели у взрослых , клиническая картина всегда яркая, стремительно развивающаяся.

Признаки приступа бронхоспазма таковы:

постепенное расширение полости грудной клетки;
шумное дыхание, сопровождающееся свистом, хрипом. При этом выдох гораздо более продолжительный по времени, нежели вдох;
тяжесть в области грудины;
ощущение нехватки воздуха, одышка, удушье;
увеличение просвета шейных вен, в результате чего они вздуваются, возвышаются над поверхностью кожи;
чихание, во время которого из носа выделяется прозрачное содержимое;
сильный кашель, чаще всего сухой, с выделением небольшого количества вязкой слизи;
побледнение кожи в области носогубного треугольника;
при определенном положении тела ситуация немного улучшается, дыхание облегчается;
ребенок испытывает тревогу, страх перед смертью;
нарушение ритма сердечных сокращений;
гипергидроз;
отечность вокруг глаз.

Почему бронхоспазм чаще всего возникает в ночное время ? Известно, что наиболее часто приступы патологии проявляются ночью.

Это связано с тем, что во время сна даже у здорового ребенка, у которого не обнаружено никаких проблем в работе дыхательной системы, нередко отмечаются незначительные нарушения дыхания.

Если же у малыша есть склонность к развитию бронхоспазма, эта ситуация усугубляется .

Родителям ребенка, страдающего бронхоспазмом, важно знать какие симптомы предвещают развитие приступа.

Это позволит оказать малышу необходимую помощь еще до его начала . К числу таких предварительных признаков относят:

кашель и чихание;
ощущение тяжести в груди;
беспокойство ребенка, пробуждение среди ночи;
затруднение дыхания.

Как снять приступ? Очень важно во время приступа оказать малышу своевременную первую помощь, заключающуюся в нормализации процессов дыхания и общего состояния ребенка. Для этого необходимо:

Если причина развития приступа – аллергическая реакция, ребенку необходимо дать препарат–антигистамин , по возможности устранить причину аллергии. После этого необходимо промыть нос и рот ребенка.
Освободите ребенка от тесной одежды, обеспечьте доступ свежего воздуха в комнату, где находится малыш.
Используйте специальные ингаляторы с медикаментами, способствующими расширению бронхиального просвета.
Так же можно применять препараты, разжижающие мокроту , способствующие ее отхождению (если это необходимо).
При развитии приступа необходимо срочно вызвать скорую помощь .

Как лечить обструктивный бронхит у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Что нельзя делать:

Нельзя использовать медикаментозные и другие препараты, которые могут спровоцировать развитие аллергической реакции . К таким запрещенным методам лечения относят всевозможные бальзамы и мази для растирания, имеющие сильный запах, горчичники, некоторые средства народной медицины (например, скипидар).
Нельзя давать ребенку настойки трав, чай с медом, который является сильным аллергеном .
Нельзя использовать лекарственные средства, подавляющие приступы кашля , так как это может спровоцировать увеличение количества мокроты и ее застой.
Не рекомендуется давать малышу седативные препараты.

Для постановки точного диагноза врач оценивает анамнез пациента, то есть определяет, какие возможные заболевания могли привести к развитию патологии.

Большое значение для диагностики имеет клиническая картина бронхоспазма. Симптоматика заболевания является весьма специфичной, ее невозможно спутать с проявлениями каких–либо других недугов.

Методы лечения

Лечение бронхоспазма носит комплексный характер , включает в себя использование многочисленных терапевтических методов, направленных на нормализацию деятельности дыхательной системы ребенка.

Медикаментозное

Для устранения проявлений заболевания используют следующие группы лекарственных препаратов:

Гормональные средства оказывают выраженное противовоспалительное действие.
Адреномиметики отказывают прямое действие на бронхиальные мышцы, способствуя их расслаблению, предотвращая непроизвольные сокращения.
М-холиноблокаторы способствуют расширению просвета бронхов, облегчают поступление кислорода.
Антибиотики назначают не всегда, только в том случае, если требуется устранить первичное заболевание, вызванное инфекционной природой. В некоторых случаях прием антибиотиков противопоказан, так как это может спровоцировать развитие или усиление аллергической реакции и, как следствие, еще более усугубить ситуацию.

Применение физиопроцедур показано только после того, как проявления острого приступа патологии были устранены.

В качестве физиотерапевтического лечения используют такие методы как облучение УВЧ, лазерную терапию, электрофорез с использование специально предназначенных лекарственных препаратов.

Методы физиотерапии способствуют устранению воспалительного процесса, нормализации кровообращения и питания на клеточном уровне в пораженной области.

Таким образом, запрещается давать ребенку молоко и чай с медом, малиной, настойки прополиса.

Полезна и дыхательная гимнастика. Малышу понравится задувать свечи, надувать шарики. Это не только интересно, но и очень полезно для нормализации работы дыхательной системы.

О симптомах и лечении бронхолегочной дисплазии у недоношенных читайте здесь.

Для того чтобы предотвратить развитие приступа бронхоспазма рекомендуется:

Защищать ребенка от контактов с веществами–аллергенами . В комнате малыша необходимо как можно чаще осуществлять влажную уборку, проветривать помещение, избавиться от вещей–накопителей домашней пыли.
Периодически консультироваться с аллергологом и пульмонологом, вовремя проходить профилактические осмотры у специалистов.
Своевременно лечить инфекционные заболевания.
Укреплять естественные защитные силы организма малыша.
Родителям необходимо отказаться от курения в помещении, где может находиться ребенок.

Пассивное курение сказывается самым негативным образом на состоянии дыхательной системы крохи.

Доктор Комаровский говорит о том, что многие родители, при подозрении на бронхоспазм, начинают самостоятельно лечить детей в домашних условиях, используя при этом те средства, применение которых в данной ситуации противопоказано .

Это приводит к развитию хронических заболеваний органов дыхательной системы.

Е. О. Комаровский считает, что назначать лечение может только врач, после осмотра пациента и постановки точного диагноза.

Лечение без применения специальных медикаментозных средств и терапевтических методик не только не даст нужного эффекта, но и может еще более осложнить ситуацию.

Приступ бронхоспазма – опасное состояние , которое может привести к многочисленным проблемам, вплоть до летального исхода. Поэтому родителям детей, склонных к развитию патологии, важно знать о том, что представляет собой данное заболевание, как оно проявляется, и, самое главное, как помочь малышу в моменты приступов.

О том, как помочь ребенку-астматику при приступе бронхоспазма, вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Бронхоспазм у детей представляет собой патологическое расстройство, которое характеризуется изменением просвета между бронхиолами и бронхами. Происходит такая патология из-за сокращения мышц бронхиальной стенки. При несвоевременном обращении к врачу для скорейшего диагностирования такое заболевание будет препятствовать нормальному дыханию.

Симптомы бронхоспазма у ребенка – затрудненное дыхание и сильный кашель. Многие родители не принимают возникшие проявления всерьез и подвергают своего ребенка тяжелым испытаниям. Именно своевременное обнаружение симптоматики - залог успешного лечения.

Одышка

Основные и главные симптомы бронхоспазма у маленьких пациентов - это одышка и нарушение дыхания. Чаще всего одышка появляется у ребенка внезапно, иногда приводит к удушью. На этом этапе больной начинает:

задыхаться;
испытывать недостаток воздуха;
носогубный треугольник принимает синий оттенок;
увеличиваются шейные вены.

Ребенок пытается вдохнуть новую порцию воздуха, однако выдохнуть его полностью у него не получается. В результате происходит расширение грудной клетки. Наблюдается выделение бронхами слизи, как при кашле. Эта слизь закрывает просвет бронхов, что еще больше осложняет течение болезни.

Кашель

Бронхоспазм у детей часто характеризуется возникновением сухого мучительного кашля. Иногда вместе с ним отходит густая мокрота. Вместе с кашлем у маленьких пациентов возникает бледность кожных покровов и синие круги под глазами.

Другие признаки

Помимо представленных проявлений бронхоспазма, детей могут беспокоить следующие симптомы:

чувство страха;
тяжесть в грудине;
во время входа в легких слышен глухой свист;
громкое дыхание.

Предвестники приступа

У ребенка, который часто испытывает бронхоспазм, родители быстро распознают привычные признаки того, что приближается приступ. Поэтому они могут во время среагировать и оказать необходимую помощь. В таком случае можно предупредить наступление спазма и намного облегчить его течение.

К основным предвестникам приступа относят:

смена настроения;
чувство тревоги;
кашель;
частое чихание и выделения из носа жидкой консистенции;
заложенность носа;
нехватка воздуха.

Рекомендуем к прочтению: от чего помогает ацетилсалициловая кислота

При применении прибора пикфлуометра для ребенка перед приступом характерно снижение показателей эффективности дыхания.

Первая помощь

В случае возникновения бронхоспазматического приступа у ребенка, главная цель родителей - неотложная помощь. Благодаря быстрому реагированию снять все проявления возникшего состояния будет легко. Первая помощь основана на выполнении следующих действий:

Усадить ребенка, дать ему ингаляционный баллончик. Он должен осуществить 2-3 глубоких вдоха, совмещенных с нажатием на баллончик. После не выдыхать в течение 5-7 секунд. Если преувеличить дозу этого средства, то могут образоваться пробочные явления: сухость во рту, высокое артериальное давление.
Подготовить локтевой сгиб и сделать ему внутривенный укол эуфиллина.
При сильно выраженном бронхоспазме и посинения кожи, нужно делать внутривенный укол 2 мл преднизолона.

Интересно почитать: полиоксидоний для укрепления иммунитета

Запрещенные действия

Оказывая первую помощь своему ребенку, следует знать, что можно делать во время приступа, а что нельзя. К запрещенным действиям относят:

Усугубление аллергической реакции. Запрещено делать растирки детям при помощи пахучих веществ, устанавливать горчичники, давать мед.
Применение противокашлевого лекарства. Запрещены к приему также противоаллергические медикаменты первого поколения. Это Тавегил, Димедрол и Супрастин. Оказывая необходимое действие, они снижают количество отхождения мокроты.
Осуществляя начальную терапию бронхиальной астмы при помощи ингаляторов Интал, Тайлед, вам не удастся снять приступы. Представленные средства используют в профилактических целях. Во время приступа нужную помощь окажет только бронхорасширяющий препарат.

Лечение

Лечение бронхоспастического синдрома у ребенка начинается с устранения причины, вызвавшей развитие недуга. Если причина заключается в хроническом бронхите, то все лечение должно быть направлено на его устранение.

Гормональная терапия

Глюкокортикоиды представляют собой гормональные средства, оказывающие противовоспалительный эффект, снижающие риск попадания биологически активных компонентов в мышцы бронхов. Лечение осуществляют такими медикаментами, как

фликсотид;
бекотид;
бенакорт;
ингакорт.

Эти медикаменты используют для защиты от приступов удушья. Их действие плавное и медленное. Поэтому для быстрого устранения приступа их использовать не рекомендуется, так как они не дадут нужного результата.

Интересно почитать: массаж при бронхите

Адреномиметики

Лекарства, оказывающие прямое воздействие на мышцы бронхов, в результате чего они расширяются, носят название Адреномиметиков. Такое лечение применяют при приступе бронхоспазма острой направленности, когда необходимы срочные мероприятия для спасения маленьких больных. Представленные средства могу выпускать и в виде спрея.

Обязательно почитайте: как облегчить приступы ночного кашля

М-холиноблокаторы

М-холиноблокаторы – лекарственные препараты, оказывающие действие, направленное на расширение бронхов. Такое лечение показано не все пациентам, данные препараты не на всех оказывают нужное действие. Типичным представителем этой группы является атровент. Он может использоваться в виде баллончика.

Возьмите на заметку: Граммидин при покраснении горла и Эреспал от кашля

Лечение М-холиноблокаторами способствует быстрому снятию приступов удушья.

Любая болезнь, возникающая у маленьких пациентов, причиняет им массу страдание и неприятностей. Исключением не является и бронхоспазм. Поэтому здесь так важно оказать своевременное лечение и устранить все неприятные и болезненные ощущения, связанные с этим недугом.

Сейчас на статью оставлено число отзывов: , средняя оценка: из 5

Распространенным явлением в детском возрасте является бронхоспазм. Таким термином обозначают физиологический или патологический спазм мышц, выстилающих бронхи, что приводит к значительному сужению их просвета с характерными проявлениями - одышке и затрудненному дыханию. У маленьких детей бронхоспазм развивается намного быстрее и легче, протекает сложнее, чем у старших малышей. В некоторых случаях ребенку потребуется оказание медицинской помощи. Для взрослых важно научиться оказывать помощь крохе самостоятельно. Все действия следует согласовывать с педиатром.

Частые причины бронхоспазма у детей:

Бронхоспазм - это не заболевание, а симптом или состояние тканей бронхов, которое сопровождает ряд патологий или физиологических состояний ребенка. Чаще провоцируют спазмы в бронхах болезни дыхательной системы и аллергические реакции. В зависимости от характера факторов, провоцирующих развитие бронхоспазма, выделяют две группы причин:

1. Патологические, обусловленные различными заболеваниями
2. Физиологические, которые связаны с естественными особенностями детского организма или окружающей среды

Патологические причины бронхоспазма в детском возрасте:

Ларингит
бронхит в разных формах
чужеродное тело в дыхательных путях
бронхиальная астма
аллергическая реакция
анафилактический шок
хронический ринит
разные формы аденоидита
вирусные инфекции - грипп, ОРВИ
неправильный прием некоторых лекарственных препаратов
вдыхание токсических веществ

Физиологические причины бронхоспазма в детском возрасте:

Гиперактивность ребенка, повышенная возбудимость
стресс
эмоциональное перенапряжение
чрезмерные физические нагрузки, чаще внезапные
продолжительное вдыхание холодного воздуха

Бронхоспазм справа

Симптомы бронхоспазма:

Выявить начало бронхоспазма в большинстве случаев не составляет труда как для врачей, так и для родителей. Весь процесс протекает в форме приступа, в котором выделяют две стадии:

1. Предвестники
2. Собственно приступ

Симптомы на стадии предвестников:

Затруднение носового дыхания
ощущение нехватки воздуха
повышенная тревожность
ухудшение настроения. Веселый и жизнерадостный малыш вдруг становится замкнутым, раздраженным и грустным
кашель
появление выделений из носа
приступы чихания
неэффективное дыхание, которое заключается в несоответствии количества вдохов и выдохов их глубине, вследствие чего не обеспечивается достаточное снабжение организма кислородом

Симптомы на стадии приступа бронхоспазма:

Внезапная одышка
удушье
посинение области носогубного треугольника
расширение шейных вен
выделение слизистого содержимого из бронхов
кашель чаще сухой с последующим отхождением мокроты
свист во время вдоха
громкий вдох
глубокий вдох и поверхностный выдох. У ребенка не получается выдохнуть все количество вдыхаемого воздуха
расширенная грудная клетка
бледность кожи
синие круги под глазами
страх

Поза ребенка во время приступа бронхоспазма является характерной: малыш сидит, на лице страдание и страх, руки упираются в стул, в плечах сильное напряжение.

Сухой кашель со свистом на вдохе является признаком бронхоспазма у детей

Оказание помощи ребенку во время приступа бронхоспазма:

Меры первой помощи будут отличаться в зависимости от частоты повторений приступов. Если бронхоспазм развился впервые, тогда действия взрослых должны быть следующими:

1. Вызвать скорую помощь
2. Исключить воздействие аллергических факторов - частой причины бронхоспазма
3. Дать ребенку противоаллергический препарат в дозе, соответствующей возрасту. Рационально применять средства на основе Дезоратадина, Левоцетиризина и Цетиризина
4. Усадить ребенка в удобное положение
5. Успокоить и расслабить малыша
6. Проветрить помещение

Врач незамедлительно в зависимости от состояния ребенка введет средства, расширяющие бронхи и активизирующие отток мокроты.
Если малыш и взрослые уже сталкивались с приступами бронхоспазма, тогда во время такого состояния следует дать средство для расширения просвета бронхов и устранения отека - бронхолитик. В большинстве случаев такие лекарственные препараты применяются в форме аэрозолей или путем ингаляций с помощью небулайзера.

Важно! Любые препараты для расширения бронхов и устранения бронхоспазма должен назначать только врач. Самолечение недопустимо.

Запрещенные действия во время приступа:

Использование средств для растирки грудной клетки. В большинстве случаев они изготавливаются на основе летучих и сильно пахнущих компонентов, которые при бронхоспазме значительно ухудшат состояние ребенка
применение горчичников
употребление горячего чая с добавлением меда
давать малышу противокашлевые препараты
самостоятельно назначать успокаивающие лекарственные средства

Особенности лечения бронхоспазма:

В период между приступами важно провести комплексное обследование ребенка для выяснения причины развития такого состояния. Основной метод лечения и профилактики бронхоспазмов - это устранение заболеваний, который привели к нарушению.

Основные группы лекарственных препаратов, которые применяются для лечения бронхоспазма:

глюкокортикоиды (топические стероиды) - это гормональные препараты, которые устраняют воспаление, снижают проницаемость мышечной ткани бронхов, снимают отечность. Эти средства не используются для оказания помощи в разгар приступа, а являются эффективным способом профилактики

Глюкокортикоиды при бронхоспазме

Для лечения бронхоспазма у детей применяют глюкокортикоиды и другие препараты

селективные симпатомиметики , которые избирательно расширяют просвет бронхов, оказывают быстрый эффект, отличаются повышенной безопасностью

Селективные адреномиметики для лечения бронхоспазма

Теофиллин и Эуфиллин (сочетание Теофиллина с Этилендиамином) оказывают быстрый бронхорасширяющий эффект

Фенспирид (Эреспал) широко применяется в педиатрии для предупреждения и устранения бронхоспазма. Не относится к средствам скорой помощи

Ипратропия бромид отказывает медленный, но продолжительный эффект

Препараты ипратропия бромида

Противоаллергические препараты

Данное состояние является не чем иным, как защитной реакцией от воздействия аллергенов, вирусов или бактерий. Так как мокрота при этом густая, то полностью она не выводится из бронхов и, как результат, переполняет их.

Симптомы

частое чихание;
кашель;
слизистые выделения из носовых проходов;
капризность.

Основные симптомы при бронхоспазме

Бронхоспазм у детей – это состояние, которое проявляется такими симптомами:

Выраженное удушье, то есть появляется заложенность в грудной клетке, которая не позволяет сделать нормальный вдох .
Паника и страх.
Дыхательный процесс при этом шумный, можно даже на расстоянии услышать свист, который сопровождает выдох, кроме того, выдох удлинен.
Кашель с выделением густой мокроты. Кашель сухой и мучительный, мокрота выделяется сложно, но может и не быть ее вовсе.
Ярко выражена одышка.

При бронхоспазме заметны вены, которые вздулись. Кроме того, при данном патологическом состоянии у ребенка будет бессонница и повышенная потливость.

Лечение

бронхит;
бронхиальная астма;
аллергия;
гиперреактивность бронхов;
гельминтозы разных типов;
грибковое поражение организма;
интоксикация организма и т. д.

Если выявлены какие-либо из этих причин, то назначаются характерные препараты.

Если не оказать вовремя помощь и не ввести необходимые препараты, то организм страдает от гипоксии. Если просветы бронхов сужены в большой степени, то поражаются жизненно важные органы, и наступает дыхательная недостаточность, а далее и смерть пациента.

Первая помощь

Еще нужно следить, чтобы в помещение не попадали сторонние запахи, особенно химические насыщенные.

При первой же возможности нужно вызвать скорую помощь. Особенно если приступ возникает впервые. Когда дети подвержены частому проявлению приступов удушья, родители должны иметь препараты, которые купируют это патологическое состояние.

Если есть нарушение дыхания у ребенка до 3 лет на протяжении 20 минут, то необходимо вызывать скорую помощь. Для подростков это время может достигать до 30 минут. А если приступ случился с детьми до года, то их нужно экстренно госпитализировать.

Категорически нельзя давать больному во время бронхоспазма противокашлевые препараты. Они блокируют кашлевой процесс, и вследствие этого происходит накопление большого количества мокроты в бронхах и возникает застой.

Профилактика

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0