Причины, симптомы и методы лечения фимоза, мнение комаровского по поводу этой патологии. Послеоперационный период после фимоза у детей - что нужно знать о его особенностях

Фимоз – это патология, которая характеризуется сужением крайней плоти. Это довольно распространённое заболевание у новорождённых. Практически каждый мальчик с ним рождается. Если диагностирован фимоз у мальчиков лечение в домашних условиях возможно, рассмотрим более детально как оно проводится. Ведь не всегда такое состояние требует хирургического вмешательства.

Когда лучше лечить фимоз у ребёнка в домашних условиях

Если наблюдается фимоз у мальчиков, лечение в домашних условиях проводить следует не сразу. Обычно с течением времени он исчезает сам по себе. Сужения крайней плоти не нужно бояться, для малышей – это нормальное состояние полового органа. Таким способом кожный покров защищает пенис от попадания болезнетворных микроорганизмов.

Наблюдаться у уролога необходимо после исполнения ребёнку 3 лет, если состояние не нормализовалось. Других действий в этом возрасте предпринимать не нужно. Период, когда необходимо лечить фимоз в домашних условиях – 5–6 лет . До этого момента пытаться самостоятельно открывать головку не следует.

После 6 лет начинает активно формироваться мочеполовая система, поэтому активными действиями родители могут только навредить малышу.

Но следует отметить, что если до шестилетнего возраста у ребёнка наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, беспокоят боли и другие неприятные ощущения в области гениталий, это свидетельствует о том, что требуется незамедлительно начинать лечение.

Виды патологии

Если фимоз не беспокоит мальчика до подросткового периода, то радикальных действий, направленных на его лечение, не требуется. Но существуют признаки, которые свидетельствуют о преобразовании сужения крайней плоти в патологическую форму. Рассмотрим, на какие виды подразделяется фимоз.

Физиологический

Данная форма заболевания наблюдается сразу же после рождения мальчика. Крайняя плоть таким способом защищает половой орган от попадания инфекций и других патогенных микроорганизмов. С течением времени плоть расширяется, головка пениса открывается сама по себе.

Лечение фимоза у детей в домашних условиях требуется после 5–6 лет. До этого возраста необходимо строго соблюдать гигиену полового органа. Нужно ежедневно промывать его под проточной водой. Использовать мыло рекомендуется только 1 раз в неделю.

Особенности заболевания по возрасту:

1. От рождения до 3 лет. У детей до 1 года крайняя плоть полностью покрывает головку пениса. Беспокоиться в данном случае не о чем. От 1 до 3 лет в большинстве случаев головка открывается. В этот период ребёнок подвержен инфицированию, поэтому необходимо обеспечивать гениталиям достаточный гигиенический уход.
2. От 3 до 13 лет. Критическим возрастом для мальчиков является 12 лет. Если к 13 годам фимоз не исчез, требуется хирургическое вмешательство. Сама по себе патология не пройдёт.

Появление физиологического фимоза не представляет опасности для мальчика младше 13 лет. Помощь родителей в данном случае заключается в соблюдении гигиены мальчика.

Патологический

Под воздействием неблагоприятных факторов фимоз может преобразоваться в патологическую форму. Её подразделяют на такие виды:

1. Рубцовый фимоз. Суть его заключается в истончении крайней плоти, в результате чего образуется рубцовая ткань. Чаще всего причинами рубцовой формы патологии является травмирование полового члена при попытках открыть головку или воспалительный процесс. Плоть покрывается трещинами, вследствие чего кожа разрывается. Если наблюдается рубцовый фимоз у мальчика, лечение без операции проводится только при условии отсутствия определённых осложнений.
2. . Данная болезнь характеризуется чрезмерным количеством крайней плоти. Кожа, покрывающая головку пениса, постепенно разрастается. Обычно такое заболевание наблюдается у детей, страдающих лишним весом, поскольку на конце полового члена скапливается жировая ткань. В данном случае необходимо тщательно следить за гигиеной гениталий. Все действия должны быть направлены на предотвращение воспалительных процессов.

Раздражающими факторами, которые способствуют преобразованию физиологического фимоза в патологическую форму, являются:

• неправильное развитие соединительной ткани по причине наследственной предрасположенности;
• травмирование крайней плоти в результате неудачных попыток открыть головку;
• воспалительные процессы под плотью.

Важно помнить! Главной мерой профилактики осложнений фимоза является соблюдение личной гигиены мальчика!

Симптомы заболевания

Фимоз у мальчиков начинает носить патологический характер при возникновении таких признаков:

• не получается освободить головку пениса вследствие слишком узкого отверстия;
• появление проблем с выведением мочи, ребёнок испытывает сильные болевые ощущения, чувство жжения в момент мочеиспускания;
• воспалительные процессы под крайней плотью;
• выделения с гноем;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов.

При появлении таких симптомов необходимо обращаться к специалисту, который назначит необходимую терапию. Лечение фимоза без операции у детей целесообразно до 12 лет, но при условии отсутствия осложнений.

Способы лечения патологии у мальчиков в домашних условиях

После установления точного диагноза у ребёнка и сдачи необходимых анализов, назначается требуемое лечение. Существует несколько методов безоперационной терапии, использование которых зависит от возраста мальчика и характера патологии. Рассмотрим каждый метод лечения фимоза у детей в домашних условиях более детально.

Немедикаментозная терапия

Она подходит для детей до 3 лет. Суть её заключается в массажных процедурах, которые представляют собой такие манипуляции:

• поместить ребёнка в тёплую ванну на 30–40 минут;
• по истечении этого времени в воде аккуратными движениями попытаться открыть головку;
• можно также оттягивать крайнюю плоть вперёд, это поможет постепенно расширить отверстие.

Данную процедуру необходимо повторять 2–3 раза в неделю. Положительный результат можно заметить по истечении 3–6 месяцев. Это один из простых, но длительных способов, как вылечить фимоз у ребёнка без операции .

Лечение фимоза у детей народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает ряд методов лечения фимоза без операции у детей в домашних условиях . Для этого можно воспользоваться такими рецептами:

1. Ромашка. Для приготовления лечебного отвара потребуется 2 ст. л. сушёной ромашки. Залить сырье 0,5 л кипящей воды. Оставить настаиваться под закрытой крышкой около 1 часа. По окончании этого времени настой процедить. Делать местные ванночки на основе полученной жидкости. Но требуется следить за тем, чтобы отвар был не горячим. Оптимальная температура – комнатная.
2. Череда. Данное растение обладает противовоспалительным эффектом. Для приготовления лечебной местной ванночки следует взять 1 ст. л. сушёной череды, залить 0,5 л крутого кипятка. Поставить кипятиться на медленный огонь около 5 минут. После полного остывания жидкости отвар слить в ёмкость, предварительно процедив.
3. Календула. Листья и цветки этого растения оказывают бактерицидное действие, помогают предотвратить инфицирование головки полового члена. Чтобы приготовить лечебный отвар, потребуется 2 ст. л. сушёной календулы и 0,5 л кипятка. Оставить настаиваться на протяжении 1 часа. Процедить готовый настой, применять в качестве раствора для местной ванночки.

Такие средства придают упругости и эластичности кожным покровам на пенисе, благодаря чему они растягиваются.

Важно помнить! Во время ванночек необходимо делать массаж полового члена, медленно и аккуратно оттягивая крайнюю плоть!

Медикаментозная терапия

Лечение фимоза у подростков в домашних условиях можно проводить при помощи медикаментозных препаратов. Для улучшения состояния требуется использовать лекарства в виде мазей или кремов для наружного применения. Препараты глюкокортикостероидной группы помогают придать эластичности и упругости крайней плоти, предотвратить образование трещин и воспалительных процессов.

Суть медикаментозного лечения заключается в нанесении под крайнюю плоть мази или крема массажными движениями. Помимо вышеуказанных преимуществ, лечение фимоза у детей при помощи лекарственных препаратов имеет такие особенности:

• заживляет образованные ранки в результате неудачных попыток открыть головку;
• предотвращает попадание и активное развитие болезнетворных микроорганизмов;
• снимает отёчность.

Наиболее распространёнными и эффективными мазями группы глюкокортикостероидов являются: Гидрокортизоновая мазь, Клотримазол, Будесонид, Дипросалик, Тридерм, а также их аналоги.

Также можно воспользоваться раствором перманганата калия, именуемого в нарде марганцовкой. Для этого необходимо растворить пару кристалликов в 0,5 л воды. Она должна окраситься в розовый цвет. В таком растворе следует держать половой член на протяжении 10–15 минут, выполняя массажные манипуляции на крайней плоти.

Этими способами можно вылечить фимоз у детей без операции . Важным моментом является соблюдение гигиены. Смегма не должна скапливаться под кожным покровом на головке.

Возможные последствия фимоза у мальчиков

Игнорирование патологии, бездействие родителей в данном случае может привести к серьёзным последствиям. У мальчиков и подростков могут наблюдаться такие осложнения в результате развития патологического фимоза:

1. Кожный покров на головке покрывается мелкими рубцами. Это осложнение принесёт дискомфорт мальчику в период начала половой жизни. Он будет испытывать болевые и другие дискомфортные ощущения во время эрекции и сексуального контакта, поскольку крайняя плоть будет покрываться микротрещинами. Эти трещины с течением времени заживают, оставляя новые рубцы. Патология прогрессирует с каждым днём.
2. Баланопостит. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс на головке полового члена и под крайней плотью, который вызван развитием патогенных микроорганизмов. Они попадают в благоприятную для себя среду – чрезмерное скопление смегмы, где начинают размножаться. Из отверстия плоти появляются гнойные выделения. Постепенно начинает происходить рубцевание кожных тканей. Если не предоставить мальчику требуемого лечения, то воспалительный процесс будет распространяться на органы мочеполовой системы. Опасность баланопостита заключается в том, что он может носить хронический характер.
3. Парафимоз. Это одно из главных осложнений физиологического или патологического фимоза. Суть данного заболевания заключается в том, что в момент сексуального контакта или самоудовлетворения отверстие крайней плоти смещается на головку, сдавливая её. На место вернуться она уже не может. Такое состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства. Если проигнорировать парафимоз, начнётся постепенное отмирание тканей головки, что приведёт к заражению крови.
4. Инфекции хронического характера. Они будут беспокоить периодическими обострениями, что в значительной степени затрудняет процесс лечения.
5. Образование злокачественных опухолей на головке. Чрезмерное количество смегмы под крайней плотью способствует скоплению канцерогенных веществ, которые в свою очередь вызывают появление злокачественных новообразований.
6. Психологические проблемы. Они начинают наблюдаться в подростковом возрасте. Юноша замечает, что его половой орган имеет существенные отличия. Это развивает в нём комплекс неполноценности. У таких парней появляются трудности в общении с противоположным полом. Избавиться от психологического барьера в данном случае достаточно сложно.

Полноценная жизнь молодого человека предусматривает сексуальные отношения. Суженная крайняя плоть не только вызывает эстетический дискомфорт, но и мешает нормальному половому контакту. Поэтому родителям мальчиков с раннего возраста следует направлять силы на устранение как патологического, так и физиологического фимоза.

Профилактика фимоза у детей

Радикальных действий по устранению физиологического фимоза не следует предпринимать до достижения мальчику 3 лет. Но предотвратить появление осложнений может каждый родитель. Для этого необходимо придерживаться таких правил:

1. Ежедневно промывать половой орган мальчика под проточной водой с самого рождения. Лучше если это будет кипячёная вода.
2. Своевременно менять подгузник. Переполненный памперс создаёт благоприятную среду для развития болезнетворных микроорганизмов. Поэтому его смена очень важна для здоровья малыша. Также после снятия подгузника необходимо принять воздушные ванны. В летний период от таких средств гигиены лучше воздержаться. Кожа под подгузником потеет, что также создаёт хорошие условия для размножения патогенных микроорганизмов.
3. Массаж полового органа. Во время банных процедур следует после распаривания кожи медленными и аккуратными движениями оттягивать крайнюю плоть. Это поможет растянуть кожу, тем самым увеличить отверстие.
4. Не использовать слишком часто мыло при промывании гениталий. Достаточно им пользоваться во время мытья ребёнка 1 раз в неделю. Регулярное промывание пениса под проточной водой удалит скопившуюся смегму.
5. Правильно подбирать нижнее белье малышу. Это касается ношения трусов. Они должны быть изготовлены только из натуральных материалов. Также необходимо позаботиться о том, чтобы трусы не давили на половой орган, не натирали.

Помимо этих правил, следует не забывать, что при первых же признаках воспаления нужно обращаться к специалисту-урологу за помощью. Основными признаками воспалительного процесса являются:

• отёчность в верхней части пениса;
• изменение цвета кожных покровов органа;
• болезненные ощущения в процессе мочеиспускания;
• образование гнойных выделений.

Такое состояние у мальчика требует незамедлительного лечения, которое должен назначить только врач.

Заключение

Мы рассмотрели, чем лечить фимоз у мальчиков в домашних условиях . Но квалифицированные педиатры настоятельно рекомендуют не поднимать панику, если до года у малыша не открылась головка. У каждого ребёнка физиологическое строение индивидуальное, процесс выздоровления также разрешается в индивидуальном порядке.

Следует отметить, что после трёх лет мальчиков регулярно требуется показывать урологу, не пренебрегать советами и рекомендациями этого специалиста. Периодически можно использовать средства нетрадиционной медицины, а ближе к подростковому возрасту можно применять и медикаментозные препараты. Их наносить мальчик сможет уже самостоятельно. Гормональные средства для местного применения помогут восстановить эластичность и упругость кожных покровов на пенисе, благодаря чему можно будет беспрепятственно оголить головку.

Если же безоперационными способами устранить проблему не представляется возможным, то требуется хирургическое вмешательство. Суть его заключается в устранении спаек между крайней плотью и головкой пениса. В особо тяжёлых случаях, когда фимоз может вызвать хронический баланопостит или парафимоз, необходима циркумцизия. Другими словами – частичное или полное удаление крайней плоти. В детском возрасте реабилитационный период после операции не занимает много времени, процесс заживления проходит быстро и безболезненно, если соблюдать правила гигиены.

Фимоз у мальчиков - распространенная проблема: она затрагивает 95% новорожденных и может появиться в более позднем возрасте. Если ею пренебречь, опорожнение мочевого пузыря станет для будущего мужчины очень сложной задачей; возможны осложнения. Несмотря на беспокоящие родителей проявления фимоза у мальчиков, лечение в домашних условиях может оказаться столь же эффективным, как и терапия, назначенная доктором.

Фимоз - это затрудненное выведение головки полового члена из крайней плоти. Проблема очень часто встречается у младенцев. К году, как правило, крайняя плоть отодвигается уже легче, а к трем годам лишь 10% мальчиков страдают таким недугом. В чем же причины заболевания? Для начала следует отметить, что фимоз бывает двух видов:

• физиологический (врожденный);
• патологический (приобретенный).

И один, и другой вид поддается лечению - по большей части, консервативному. Однако в случае осложнений возможно или необходимо решение проблемы хирургическим путем.

Причины патологии

Определяя причины проблемы, важно знать, о какой именно форме идет речь - физиологической или патологической. В первом случае, к сожалению, медицине точно не известны факторы, вызывающие физиологический фимоз у мальчиков. Что касается патологической разновидности, то на ее появление влияют:

• воспаления головки полового члена (баланопластиты), которые ведут к образованию рубцов на эпителии;
• травмы механического характера;
• наследственная нехватка тканевого компонента, который отвечает за эластичность эпителия.

Симптомы фимоза

Основным проявлением фимоза является затруднительное или полностью невозможное оголение головки полового члена. Кроме того, могут наблюдаться:

• слабая струя при мочеиспускании (в особо тяжелых формах жидкость выделяется по каплям);
• болезненное мочеиспускание;
• выделение гноя при надавливании на головку члена;
• увеличение паховых лимфоузлов и повышение температуры.

Если фимоз проходит в тяжелой форме и провоцирует осложнение - парафимоз, то головка полового органа опухает и синеет. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

Читайте также :

Методы лечения фимоза для разных возрастных групп

Методы лечения затрудненного открытия головки члена зависят от возраста пациента. В первый год жизни никаких действий предпринимать не нужно, так как фимоз носит физиологический характер. По словам доктора Комаровского , лучше вообще лишний раз не трогать крайнюю плоть полового органа - достаточно только проводить регулярные гигиенические процедуры.

До 3 лет появление фимоза также не должно вызывать особых опасений, но только если оно не сопровождается регулярными выделениями смегмы, резями и энурезом.

С 3 до 13 лет фимоз, как правило, исчезает. Однако если этого не произошло, то необходимо обращаться к врачу. После 11-летнего возраста вероятность того, что проблема пройдет сама по себе, составляет лишь 2%. Подросткам старше 13 лет в случае неэффективности медикаментозного лечения назначают операцию.

Таким образом, лечение фимоза, если нет сопутствующих симптомов, начинается только после 11-13 лет.

Радикальной мерой лечения фимоза является операция. Назначается она, только если у ребенка практически нет возможности опорожнить мочевой пузырь естественным путем, а также если на половом члене заметны изменения рубцового характера вследствие воспаления. Существует несколько видов операций, избавляющих от этой проблемы:

• с помощью зонда и марлевого тупфера разъединяются спайки под местным наркозом, тремя разрезами крайней плоти;
• циркумцизия (обрезание), если рубцовые изменения сильно поразили эпителий;
• разрез по Шлофферу: крайняя плоть рассекается зигзагом, а потом сшивается в острых углах разреза - отверстие для выхода головки увеличивается.

Оперативный способ лечения фимоза дает практически стопроцентную гарантию результата. Но он требует тщательного соблюдения всех рекомендаций послеоперационного периода: придется использовать марганцевые ванночки, антибактериальные гели или кремы. В некоторых случаях для придания эстетичности половому члену после операции необходима пластика.

Консервативное медикаментозное лечение

Лечение фимоза у мальчиков без операции может быть 2 видов:

• медикаментозным;
• немедикаментозным.

качестве медикаментов используются глюкокортикостероидные препараты, как правило, в виде мазей. Чаще всего этого бетаметазон или клобетазол. Данные лекарственные средства:

• помогают увеличить эластичность ткани крайней плоти;
• заживляют микротрещины;
• предотвращают воспалительные процессы.

Немедикаментозное лечение фимоза

Чаще применяется именно немедикаментозная терапия фимоза у мальчиков. Без операции лечение основывается на регулярном массаже. Доктор Комаровский советует проводить процедуру ежедневно, лучше после ванной или душа, когда кожа более эластична. Набор упражнений включает:

1. Натягивание на головку члена крайней плоти до первых болевых ощущений. Повтор 10-15 раз.
2. Введение двух пальцев в препуциальный мешок.
3. Раздвижение плоти до первых проявлений болевого синдрома. Повтор 5-6 раз.

Такой комплекс лечит фимоз у мальчиков, как утверждает Комаровский, за 2-3 месяца. Только делать упражнения нужно минимум 2 раза в день. Также массаж рекомендуется дополнить 1 раз в день ванночкой из слабого раствора марганцовки, известного своим антисептическим действием. Разводить марганцовку нужно теплой водой до слабого розового цвета. Слишком концентрированный раствор может вызвать ожог слизистой.

Если вы столкнулись с диагнозом фимоз у мальчиков, лечение в домашних условиях может быть подкреплено народными средствами. Они значительно ускорят процесс «высвобождения» головки члена, помогут избежать осложнений заболевания. Издавна для лечения недугов использовались травы, и фимоз - не исключение. Для того чтобы справиться с проявлениями неэластичности эпителия крайней плоти, 2 раза в день ребенку нужно делать ванночку из отвара трав - ромашки или череды. Готовится она так:

1. В горячую воду (около 500 мл) засыпаем 2 ст. л. травы.
2. Даем закипеть.
3. Закрываем крышкой и даем настояться около 1 часа.
4. В банку сливаем отвар. Температура должна быть 34-36 градусов.
5. Опускаем член и держим около 20-25 минут.

После ванночки очень эффективным будет проведение массажа, о котором говорилось выше. Основанные на народных рецептах профилактические меры, которые можно принимать в домашних условиях, помогут избежать неприятных последствий фимоза в дальнейшем.

Первичный фимоз, при котором невозможно освободить от крайней плоти головку полового органа у ребенка 4-7 лет, является нормой. Он не требует лечения или оперативного вмешательства . Попытки насильственно сместить эпителий могут вызвать образование трещин и разрывов, а впоследствии спровоцировать некротизацию ткани.

Обращение за медицинской помощью необходимо лишь при , то есть воспалительного процесса головки полового органа, и нарушения функции мочеотведения.

К 4-7 годам у 92-95% мальчиков исчезает симптоматика первичного фимоза, и головка свободно выводится из-под крайней плоти. В противном случае ребенку необходима консультация уролога и соответствующее лечение.

Симптоматика патологического фимоза у детей 5 лет и старше :

1. Эпителий полностью скрывает поверхность полового органа, вывести головку из-под кожи сложно.
2. Гиперемия, болезненность и отечность в области препуциального мешка. У некоторого процента больных вследствие развития воспалительного процесса отмечаются гнойные выделения.
3. Нарушения мочеотведения. Ребенку сложно мочиться: урина сначала накапливается под кожей, после чего выводится тонкой, прерывающейся струей.
4. Болевой синдром при попытке освободить головку члена в спокойном состоянии или в случае спонтанной эрекции.

ВНИМАНИЕ ! Гипертермия, слабость, недомогание, головная боль и другие симптомы общей интоксикации, развившиеся на фоне задержки оттока мочи, свидетельствуют о развитии в организме ребенка инфекционных процессов и требуют срочного врачебного вмешательства.

Причин развития патологий фимоза у мальчиков 5 лет может быть несколько :

1. Склеродермия члена, дефицит эластической ткани в организме пациента.
2. Инфекционные и бактериальные заболевания мочеполовой системы.
3. Травмы и ожоги пениса, вследствие чего эпителиальная ткань заменяется соединительной, образуя рубцы.
4. Несоблюдение личной гигиены, что может привести к развитию воспалительных явлений и развитию баланита.
5. Генетическая предрасположенность к развитию патологии.

Ответ на вопрос: «Фимоз у мальчика 7 лет, что делать?», может быть только один — отвести к врачу.

Разновидности заболевания

Физиологический недостаток развития эпителиальной ткани полового органа вызывают синехии, то есть эмбриональные спайки, сохранившиеся между эпителием головки пениса и внутренним листком препуциума. По мере роста члена головка раздвигает синехии, и ее освобождение происходит без затруднений .

Физиологический фимоз в 5 лет может быть нормой, он, как правило, проходит к 6-7 годам, однако в ряде случаев может сохраняться до 9-10 лет. Он не требует лечения, однако предполагает соблюдение особо тщательной гигиены пениса и наблюдение у уролога, чтобы исключить развитие вторичного, то есть патологического, фимоза.

Классификация фимоза

1. По характеру возникновения различают врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный) фимоз. Врожденный фимоз диагностируют у детей в 10-11 лет, если в связи с физиологическим фимозом головка пениса у них все еще не открывается полностью. Данный случай не требует оперативного вмешательства, однако ребенок должен находиться на учете у хирурга или уролога и при необходимости получать лечение.

   Приобретенный фимоз у ребенка 5 лет обычно развивается в результате травмы пениса и характеризуется наличием рубцовых образований на эпителии препуциума. обязательно нужно обращаться за медицинской помощью.

2. По типу развития патологии заболевание делится на гипертрофическое и атрофическое. При гипертрофии препуциума избыток эпителиальной ткани свисает с головки, в результате чего открыть ее удается лишь частично, или она не обнажается вообще.

   При атрофической форме фимоз у мальчика в 4 года развивается из-за того, что истонченный эпителий крайней плоти слишком плотно примыкает к поверхности пениса.

3. По степени тяжести фимоз подразделяют на 4 стадии :
   • в состоянии покоя головка обнажается без затрудений. Во время эрекции препуций двигается с трудом, ребенка могут беспокоить болевые ощущения;
   • вывести пенис из кожной складки сложно в спокойном состоянии и невозможно при возникновении эрекции;
   • головка полового органа не открывается вообще или обнажается лишь частично в спокойном состоянии. Моча перед выведением может скапливаться под кожей;
   • ребенка беспокоят болевые ощущения. Выведение головки невозможно. Урина выводится по каплям или прерывающейся струей. Перед мочеиспусканием препуциальный мешок кажется вздувшимся от переполняющей его жидкости. Крайняя плоть отечная, гиперемированная, покрыта трещинами.

ВНИМАНИЕ ! При развитии фимоза 4 степени ребенку срочно требуется помощь хирурга, так как подобные состояния опасны острой задержкой мочи и развитии интоксикации организма.

Фото

Представляем вашему вниманию фото фимоза у мальчиков 5 лет:

Последствия для здоровья ребенка

До 12-13 лет физиологический фимоз, как и фимоз у мальчика 7 лет, не вызывающий болевых ощущений и не препятствующий оттоку мочи, не несет опасности здоровью ребенка.

1. Соблюдать гигиену. Скопления смегмы и урины в препуциальном мешке могут спровоцировать застои и, в самых тяжелых случаях, образования смегмолитов – конкрементов, сформированных из скоплений смегмы.
2. Нельзя пытаться принудительно обнажить головку члена вручную. Подобные методы могут привести к разрывам и трещинам крайней плоти и, как следствие, к образованию рубцов.
3. Необходимо контролировать состояние крайней плоти: если на коже появляются покраснения или отек, то необходимо обратиться к врачу.

У подростков старше 11-13 лет патологический фимоз может вызвать ряд неприятных последствий :

1. Парафимоз – ущемление головки пениса суженой крайней плотью.
2. Воспалительные заболевания мочеполовой системы, развившиеся из-за невозможности полноценного гигиенического ухода. Скопившаяся в препуциальном мешке урина служит благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, а повышенное давление в полости крайней плоти вызывает обратный ток мочи и разнесение бактерий по мочевыводящим путям.
3. При фимозе 3-4 степени развивается сращение крайней плоти с кожей головки пениса – образуются синехии. Для лечения подобных патологий прибегают к оперативному вмешательству.

ВНИМАНИЕ ! Парафимоз провоцирует отек головки полового органа и вызывает ее последующий некроз. В случае ущемления головки пениса препуциумом требуется срочно обратиться за медицинской помощью.

Когда нужно начинать лечение?

Если у ребенка до 6-7 лет сохраняются явления фимоза, не причиняющие мальчику неудобств, следует обратиться за консультацией к урологу. Он будет наблюдать за состоянием ребенка и сумеет вовремя заметить признаки патологии.

Кроме того, врач может порекомендовать матери проводить с мальчиком специальную гимнастику, направленную на растягивание крайней плоти вручную. В некоторых случаях назначают также применение кортикостероидных мазей и гелей, увеличивающих эластичность кожи . С обзором различных мазей назначаемых ребенку при фимозе вы можете ознакомиться .

Если фимоз сохраняется и после 12-14 лет или переходит в 3-4 стадию, то пациенту требуется хирургическое лечение. В таком случае проводится циркумцизия – операция по удалению крайней плоти. Занимает она в среднем 10-15 минут и имеет минимальные риски осложнений. Через 3-4 часа после обрезания у мальчика налаживается самостоятельное мочеиспускание.

При развитии проведение циркумцизии невозможно. Поэтому вмешательство проходит в 2 этапа: во время первой операции выполняется продольное рассечение препуциума, а во время второй – его удаление.

Что делать во время обострения?

Если у ребенка появились боли при попытке мочеиспускания, гноистые выделения из уретры или осадок в урине – обратитесь к специалисту. Все эти симптомы говорят о наличии инфекции мочеполовой системы .

Подобное состояние требует врачебного контроля, противомикробной терапии и тщательного соблюдения гигиены половых органов ребенка. Лечением заболевания занимается уролог.

К хирургу следует обращаться, если ребенок жалуется на боль, трещины в области препуциума, необходимость напрягаться во время мочеиспускания. Данная симптоматика говорит о развитии вторичного, патологического фимоза и является показанием к заболевания или хирургическому вмешательству.

И подростков до 13-14 лет – физиологическое состояние, не требующее, как правило, медикаментозного или оперативного лечения. Однако ребенок с подобным диагнозом должен находиться на учете уролога, чтобы предупредить развитие патологий и при необходимости вовремя начать терапию.

Полезное видео

Советы родителям от уролога по поводу данной проблемы:

У новорожденных детей головка пениса покрыта кожно-слизистой капсулой, которая не имеет движения. Это защитный механизм, оберегающий половые органы малыша от воздействий мочи и кала. Если обнажить головку пениса невозможно, то медики говорят о фимозе. Патологическое состояния подразделяют на несколько видов: физиологический, патологический. Если фимоз вызван болезнью, а помощь врача отсутствует, развиваются осложнения, требующие оперативного вмешательства.

Классификация

Сужение отверстия крайней плоти медики называют фимозом. Головка члена у ребенка либо не открывается, либо открытие происходит с трудом или вызывает боль. Практически у 90% новорожденных головка пениса не открывается полностью; это связано с низкой подвижностью крайней плоти. В полгода физиологический процесс выявляют только в 80% случаев. Заболевание не требует медикаментозной коррекции и проходит в 7 лет. Если крайняя плоть потеряла эластичность из-за механического повреждения или патологии, то речь идет о приобретенной форме заболевания.

Разновидности фимоза:

1. 1. Физиологический - это нормальное явление, так как головка пениса должна оголиться без постороннего вмешательства до 6 лет. В период полового созревания головка полностью высвобождается. Врач диагностирует физиологический фимоз внутриутробно.
2. 2. Патологический , возникающий из-за и индивидуальных особенностей организма, механического травмирования.
3. 3. Рубцовый - врожденная патология, вызванная большим размером крайней плоти. Головка не высвобождается. На кожно-слизистой оболочке появляются микротрещины, раны. Потом появляются рубцы.
4. 4. Гипертрофический детский фимоз , возникающий из-за лишнего веса мальчика. Препуций увеличивается за счет жировой клетчатки, которая локализуется около лобка. В крайней плоти развиваются патогенные микроорганизмы, что вызывает воспаление. У ребенка ухудшается общее состояния, появляются психологические проблемы.

Этиология

Причины, которые вызывают фимоз:

1. 1. Механические повреждения пениса.
2. 2. Баланопостит.
3. 3. Врожденные аномалии генетического характера.
4. 4. Врожденные болезни, характеризующиеся нарушением роста пениса.
5. 5. Снижение регенерации восстановление тканей после механического вмешательства.

Осложнением патологии является парафимоз. Пациент испытывает нестерпимую боль из-за защемления головки полового члена. Она увеличивается в размере, становится синего оттенка. Если помощь врача отсутствует, то риск развития осложнений возрастает в несколько раз.

Клинические проявления

Физиологический фимоз не доставляет неудобств мальчику и проходит в период полового созревания. Симптомы патологического состояния, требующего лечения:

1. 1. Затруднение при растяжении крайней плоти.
2. 2. Затруднения при мочеиспускании.
3. 3. Боли во время состояния возбуждения у подростков.
4. 4. Зуд и жжение в области полового органа.

Если к фимозу присоединился воспалительный процесс, то вышеперечисленное дополняют:

1. 1. Боль, локализованная в верхней части полового органа и области крайней плоти.
2. 2. Выделения гнойного характера.
3. 3. Высокая температура тела.
4. 4. Паховые лимфоузлы увеличены в размерах.

В зависимости от течения болезни врачи выделяют 4 разновидности фимоза:

1. 1. Головка обнажается беспрепятственный в состоянии покоя, но с усилием во время возбуждения.
2. 2. В спокойном состоянии головка обнажается с усилием, во время эрекции невозможно сдвинуть крайнюю плоть.
3. 3. В спокойном состоянии не обнажается или высвобождается с незначительным усилиями. Во время эрекции крайняя плоть не открывается; затруднения и боли при мочеиспускании.
4. 4. Головка полового органа не обнажается даже частично. Акт мочеиспускания затруднительный. Моча выделяется тонкой струей или капельками.

Родители не должны ускорять процесс открытия головки полового члена, так как это усиленное воздействие на кожно-слизистую складку приводит к разрыву с последующим образованием рубцов.

Лечение

Согласно мнению Евгения Олеговича Комаровского, физиологическая разновидность фимоза, без проблем с мочеиспусканием - норма для мальчиков. Специалист считает, что открытие слишком узкой крайней плоти должно протекать постепенно, без вмешательства посторонней помощи. Прибегать к помощи медиков требуется только при возникновении воспаления и проблем со здоровьем.

Согласно данным статистики ВОЗ, физиологический фимоз проходит без медицинского вмешательства:

1. 1. У 4% новорожденных.
2. 2. У 50% детей, достигших годовалого возраста.
3. 3. В 3 года у 90% мальчиков.
4. 4. От 5 до 7 лет у 93% детей.
5. 5. В 13 лет у 98%.
6. 6. От 15 до 18 лет у 99%.

Если развиваются осложнения и пациент испытывает боль и дискомфорт, то проводится терапия. Способы лечения:

1. 1. Немедикаментозные.
2. 2. Медикаментозные с использованием глюкокортикостероидных препаратов: Клобетазола, Бетаметазона. Они увеличивают эластичность кожи, способствуют регенерации тканей, снимают воспалительные реакции.
3. 3. Оперативное вмешательство назначается при отсутствии положительных результатов консервативной терапии.

Травы и растения не дают положительных результатов в борьбе с фимозом. Но можно прибегать к нетрадиционной медицине в качестве комплексного подхода при появлении воспалительных реакций.

Растяжение крайней плоти

Перед применением любых лечебных манипуляций, требуется обратиться к урологу для получения рекомендаций. Растяжение проводят, соблюдая следующие правила:

1. 1. Терапия проводится постепенно.
2. 2. Не открывать более чем на пол миллиметра за сутки.
3. 3. Проводить манипуляции требуется после принятия теплой ванны; в этот период мышцы расслаблены.
4. 4. Движения должны быть плавными, слабой интенсивности; в ином случае можно травмировать ребенка.
5. 5. После растяжения кожно-сосудистую складку необходимо смазать лечебными мазями. Они обладают регенеративным действием.

Мальчики и девочки с рождения имеют определенные физиологические особенности и отличия. Заболевания половой сферы всегда приводят родителей в настоящее замешательство. К одной из таких болезней относится фимоз.

Что это такое?

Фимозом у мальчиков называется патологическое состояние, при котором невозможно приоткрыть головку полового члена в связи с наличием сужения отверстия крайней плоти. Обычно данная патология проявляется увеличением в размерах крайней плоти и некоторыми нарушениями мочеиспускания. Заболеваемость фимозом у мальчиков достаточно высокая.

Важно отметить, что с возрастом она снижается. Так, у малышей 7-9 лет заболеваемость фимозом не превышает 10%. У подростков же она составляет менее 2%.

Новорожденный мальчик имеет свои физиологические особенности, которые отличают его от взрослого мужчины. В норме у всех рожденных малышей между головкой полового члена и внутренней оболочкой крайней плоти присутствует сообщение. Эти структурные составляющие соединены между собой. Такую особенность природа предусмотрела неслучайно. Это помогает предотвращать попадание инфекции на нежную ткань наружных половых органов, а значит - снижает риск развития вторичного инфицирования.

По мере взросления ребенка происходят и различные физиологические изменения в его организме. У каждого второго мальчика к возрасту 1 года открывается головка полового члена. К 2-3 годам это значение уже составляет 90%. В некоторых случаях все же развиваются отклонения. Они приводят к развитию у малышей различных заболеваний, в том числе фимоза.

Обычно половая система мальчиков формируется до 6 лет. Если у ребенка возникли какие-либо отклонения в состоянии репродуктивного здоровья, то их стараются лечить консервативно или применять «наблюдательную» тактику.

У многих малышей, имеющих различные патологические состояния в детстве, к подростковому возрасту они полностью исчезают и без назначения лечения. В любом случае за малышом следует обязательно наблюдать и отслеживать любые изменения в состоянии его здоровья.

Причины возникновения

Единой причины, которая приводит к развитию заболевания, в настоящий момент нет. Многие андрологи и детские урологи до сих пор спорят о том, что способствует развитию фимоза у малышей. Они выделяют несколько причин, которые способны вызывать у мальчишек это патологическое состояние. В некоторых случаях к развитию заболевания может приводить воздействие сразу нескольких причинных факторов одновременно.

К данному патологическому состоянию приводят:

• Нарушения внутриутробного развития. Воздействие неблагоприятных факторов внешней среды или хронические заболевания у беременной женщины способствуют формированию различных патологий во время вынашивания будущего ребенка. У плода нарушается этапность органогенеза, что способствует началу различных заболеваний в дальнейшем. Обычно клинические признаки фимоза в этом случае возникают у ребенка до года.
• Травматические воздействия. Наружные половые органы у мальчиков достаточно легко повредить. Особенно у малышей раннего возраста. Удар в область интимных органов, падение или самостоятельные попытки раскрыть головку полового члена могут нанести ребенку выраженную травму. Следствием этого, как правило, становится формирование стойкого фимоза.

• Инфекционные и воспалительные патологии в области наружных половых органов. Детский организм в силу того, что у него снижены ресурсы иммунитета, легко подвержен воздействию любых инфекционных агентов. Обычно ими становятся самые разнообразные вирусы и бактерии. Попадая в область интимной зоны вместе кровотоком или контактно-бытовым путем, они способны вызывать у ребенка сильное воспаление. Следствием этого, как правило, становится формирование стойких андрологических патологий.
• Осложнения урологических операций . Неправильно выбранное оперативное пособие в большинстве случаев приводит к формированию различных отдаленных осложнений. Одним из них считается фимоз. Повреждения тканей головки полового члена или крайней плоти способствуют формированию патологий и приобретенных анатомических дефектов в этой зоне.
• Недостаточное количество соединительных структур. Эта особенность индивидуальна и встречается только у малышей, имеющих к этому особую предрасположенность.

Виды

Врачи выделяют несколько форм данного патологического состояния. Такая классификация необходима в понимании сути заболевания, а также для составления тактики обследования и лечения в дальнейшем. Так, фимоз может быть врожденным, гипертрофическим или рубцовым.

Большое количество случаев рубцового фимоза возникает вследствие нарушения правил личной гигиены. Это приводит к тому, что в область наружных половых органов легко проникает инфекция, и развивается воспалительный процесс.

Гораздо реже рубцовый стеноз - это патология врожденная. Данное патологическое состояние характеризуется достаточно длинной крайней плотью, которая мешает полноценно раскрыться головке полового члена. Вследствие выраженного воспаления на коже появляются различные трещины и формируются рубцы.

В данном случае проводить гигиенические процедуры становится крайне затруднительно. Если воспаление усиливается, то фимоз может даже перейти в весьма опасное состояние - парафимоз. Тактика лечения рубцового фимоза - назначение консервативной терапии или хирургическая операция. Выбор лечебной тактики остается за лечащим урологом. Прогноз заболевания благоприятный. Риск развития осложнений - средний.

По статистике, чаще всего к развитию гипертрофической формы фимоза приводит наличие у ребенка лишнего веса. Наиболее опасно в этом случае ожирение в нижней части живота и в области паха. Обилие жировых клеток в репродуктивной зоне способствует тому, что там легко появляются жировые складки. Важно отметить, что эта форма болезни встречается не только у самых маленьких пациентов, но и у взрослых мужчин.

Большое скопление жировой ткани приводит к тому, что головка полового члена несколько сдавливается. Кожные покровы начинают мокнуть, что вызывает формирование различных мацераций и раздражения. Сдавливание жировой тканью органов, расположенных в репродуктивной зоне, приводит к тому, что крайняя плоть полового члена начинает плотно покрывать его головку. Это значительно усугубляет течение заболевания. Выраженная влажность кожных покровов приводит к тому, что на коже появляются различные раздражения, которые становятся отличной средой для развития болезнетворных бактерий.

В лечении гипертрофического ожирения очень важны нормализация режима дня и назначение лечебной гипокалорийной диеты. Для таких малышей обязательно подбирается необходимый режим физических тренировок. Терапия гипертрофического фимоза в большинстве случаев - консервативная.

В лечении ребенка принимают участие врачи нескольких специальностей одновременно.

Врожденные формы фимоза встречаются достаточно часто. Многие врачи сходятся во мнении, что причиной этого патологического состояния являются врожденные аномалии внутриутробного развития и генетическая предрасположенность. В некоторых случаях специалисты не могут выявить определенной причины, которая вызвала у малыша появление неблагоприятных симптомов. Врожденный фимоз характеризуется наличием выраженного сужения отверстия крайней плоти, что проявляется невозможностью выхода головки полового члена. Довольно часто такие состояния сопровождаются наличием у малыша множественных синехий.

Активным лечением врожденного фимоза у грудничков врачи не занимаются. В основном они выбирают выжидательную тактику, которая позволяет контролировать течение болезни и прогнозировать исход заболевания в дальнейшем. Лечением врожденных форм фимоза занимаются детские урологи.

Если доктор во время проведения осмотра ребенка обнаружил у него признаки болезни, то он «ставит» малыша на диспансерный учет. В этом случае посещать доктора следует не реже 1-2 раз в год.

Некоторым деткам при осмотре врачи ставят диагноз «хоботковый фимоз». Это патологическое состояние является гипертрофическим. Оно характеризуется избыточным образованием кожи в области головки полового члена, которая создает «хоботок». Тактика в этом случае такая же, как при других формах заболевания. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция.

Симптомы

Клинические признаки данного патологического состояния связаны прежде всего с нарушением раскрытия головки полового члена вследствие выраженного сужения отверстия. Этот симптом является самым характерным. Его, как правило, и замечают родители во время проведения регулярных гигиенических процедур.

Некоторые папы и мамы делают крайне непозволительную ошибку. Они стараются самостоятельно «открыть» головку полового члена через преодоление усилия. Этого делать категорически не следует! Такое самолечение может способствовать нанесению травмы малышу. Лечить данное патологическое состояние должен только детский уролог. Самостоятельное вправление - недопустимо!

Помимо основного симптома заболевания, существуют и другие клинические признаки болезни. К ним относятся:

• Болезненное мочеиспускание. Этот симптом встречается не всегда, однако, значительно усугубляет самочувствие малыша при его появлении. Легкое течение заболевания не сопровождается нарушением мочеиспускания. Более тяжелые и осложненные формы болезни способствуют появлению нарушений в отведении мочи. Малыш может чувствовать болезненность при мочеиспускании или даже выраженный болевой синдром.
• Нарушения мочеиспускания. У некоторых малышей, особенно с достаточно выраженным фимозом, моча может выделяться с некоторыми «перебоями» или течь тонкой струйкой. Если к этому симптому присоединяется болевой синдром, то самочувствие ребенка резко нарушается. Самые маленькие пациенты проявляют это обычно плачем. Дети постарше начинают капризничать, чаще бегают в туалет помочиться.
• Болезненность в области паха. Обычно этот симптом появляется при распространении воспалительного процесса по всей интимной зоне. Если фимоз осложнен вторичной бактериальной инфекцией, то у ребенка появляются дополнительные неблагоприятные симптомы. К ним относятся: гноетечение из отверстия головки полового члена, отечность и набухание крайней плоти, выраженное повышение температуры тела и опухание яичек.

Степень выраженности симптомов может быть разной. Более легкие варианты течения болезни, как правило, протекают практически бессимптомно.

Главный клинический признак в этом случае - сужение отверстия головки полового члена и неспособность к полноценному ее раскрытию.

Тяжелое течение болезни сопровождается появлением многочисленных симптомов, которые требуют назначения консервативного лечения. При появлении первых признаков фимоза - следует сразу же обратиться с ребенком за консультацией к детскому урологу.

Как выглядит у новорожденных?

У всех родившихся мальчиков головка полового члена и крайняя плоть сращены. По мере взросления ребенка эта ситуация изменяется. Торопиться с проведением хирургического лечения не стоит. Физиологический фимоз полностью исчезает практически у 90% малышей к трем годам. За самыми маленькими пациентами врачи рекомендуют лишь тщательно следить, а также проводить правильный регулярный гигиенический уход.

Зачастую родители мальчиков самостоятельно обнаруживают у ребенка некоторые физиологические особенности. Кожа крайней плоти у новорожденных деток очень нежная и легкоранимая. Она плотно сращена с головкой полового члена. При попытках самостоятельного обнажения головки ребенок чувствует болезненность, начинает капризничать и даже плакать.

Кожные покровы крайней плоти выделяют особое вещество - смегму. Она имеет белый цвет и специфический запах. С возрастом ее количество и состав несколько меняется. Образование смегмы - вполне физиологический процесс. Он необходим для того, чтобы внутренний листок крайней плоти «отслоился» от головки полового члена. Такая физиологическая ситуация помогает улучшить раскрытие головки.

Если смегмы образуется слишком много или существенно меняется ее состав вследствие хронических заболеваний, то процесс нормального развития интимных органов нарушается. Также эта ситуация может привести к тому, что у малыша появляются клинические признаки самых различных инфекционных заболеваний. Смегма - отличная питательная среда для микроорганизмов. Проведение тщательного гигиенического ухода за новорожденным малышом необходимо в качестве профилактики заболеваний интимной области.

Диагностика

Появление первых неблагоприятных признаков болезни должно мотивировать родителей для обращения к врачу. Доктор проведет необходимое клиническое обследование, в результате которого сможет установить правильный диагноз. В некоторых случаях фимоз сопровождается и другими патологическими состояниями, которые требуют тщательного наблюдения или назначения адекватного лечения.

Диагностика фимоза обычно не составляет для врачей существенной трудности. Для установления диагноза вполне достаточно проведения клинического осмотра. Дополнительная диагностика может потребоваться только в сложных случаях или при осложненном течении заболевания. Для этого назначаются: общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование (при наличии осложнений), ультразвуковое исследование, допплерография и другие методы по показаниям.

Осложнения

Прогноз фимоза - условно благоприятный. Обычно заболевание протекает без развития отдаленных негативных последствий. Однако фимоз может быть и опасен. Особенно у ослабленных малышей или деток, имеющих иммунодефицитные состояния или сопутствующие хронические заболевания. Лечение всех осложнений проводится только в стационаре. Для этого малыша госпитализируют в урологическое отделение.

Довольно частым осложнением фимоза является парафимоз. Это патологическое состояние характеризуется появлением ущемления головки полового члена крайней плотью. Чаще всего встречается при попытках насильственного ее открытия. Довольно часто регистрируется у детей в возрасте 7-10 лет.

Парафимоз сопровождается появлением сильного болевого синдрома, который приносит ребенку значительный дискомфорт. Это патологическое состояние требует проведения экстренного лечения в условиях стационара.

Органы в интимной зоне очень чувствительны к любым инфекциям. Распространение воспалительного процесса приводит к тому, что воспаление переходит на соседние анатомические образования. Довольно частым осложнением в этом случае становится уретрит. Это патологическое состояние возникает вследствие того, что бактерии попадают на слизистую оболочку мочевыводящих путей. Уретрит сопровождается появлением различных неблагоприятных симптомов: нарушением мочеиспускания, болезненностью во время походов в туалет, болевым синдромом в области паха и нижней трети живота.

Важно отметить, что физиологический фимоз не влияет на зачатие. Это патологическое состояние самостоятельно проходит к школьному возрасту.

Лишь осложненные варианты фимоза могут вызвать в будущем трудности с зачатием ребенка. Однако это случается крайне редко. Пролеченный фимоз не составляет проблем в будущем для планирования детей.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельную терапию следует проводить только под тщательным контролем специалистов. Обычно такое домашнее лечение сводится к выполнению всех врачебных рекомендаций, а также правильному проведению гигиенических процедур. Все манипуляции должны проводиться достаточно щадящим способом. Следить за ежедневной гигиеной следует с самых первых дней рождения ребенка. Также стоит постепенно приучать к этому и малыша.

Некоторые врачи практикуют способ постепенного открытия головки полового члена. Делается это постепенно, не более 0.5 -1 мм в сутки. Все движения должны быть плавными, слабой интенсивности. Обычно выполняют их после теплой ванны, когда мышцы тазового дна максимально расслабленные. В качестве вспомогательной терапии используются различные мази, которые были выписаны врачом.

В ванночку, которая проводится перед процедурой, можно добавить различные готовые антисептические растворы и отвары лекарственных трав. В качестве таких средств отлично подойдут: аптечная ромашка, календула, слабый раствор марганцовки, шалфей и другие. Такие ванночки назначаются 2-3 раза в неделю по 10-15 минут. Температура воды должна быть приятной и не вызывать у ребенка дискомфорта.

После проведения процедуры крайнюю плоть следует смазать специальной лечебной мазью, которую назначит врач. Эти лекарственные средства обладают хорошими ранозаживляющими и регенеративными свойствами. Проводить такое домашнее лечение следует только с обязательным контролем лечащего детского уролога.

Медикаментозная терапия

Для устранения неблагоприятных симптомов врачи назначают различные лекарственные средства. По своему механизму действия они могут быть разными: противовоспалительными, ранозаживляющими и регенерирующими, улучшающими кровоснабжение, обезболивающими. Выбор схемы лечения зависит от детского уролога. У малышей до 6-7 лет активная терапия не проводится. Предпочтение отдается консервативным методикам, выполняемым щадящими способами.

В качестве местного лечения врачи выписывают различные мази и кремы. Обычно их наносят на кожу в области крайней плоти после гигиенической ванночки. «Дипросалик», «Мирамистин », «Левомеколь », «Акридерм » помогают предотвращать вторичное инфицирование и способствуют скорейшему заживлению тканей. Эти средства обладают отличным антисептическим действием, которое необходимо для профилактики осложнений фимоза. Гормональные мази и средства, содержащие антибиотики, должны назначаться врачом по строгим показаниям. Самостоятельное использование таких средств без консультации с доктором поможет значительно усугубить течение болезни, так как данные средства обладают рядом побочных действий при длительном использовании.

Обычно для лечения патологических состояний используется тетрациклиновая мазь. Дозировку, кратность и длительность использования данного препарата определяет лечащий врач. Все антибактериальные препараты назначаются на курсовой прием. В ходе лечения обязательно проводится строгий контроль эффективности назначенной терапии.

Гормональные средства выписываются при рубцовом фимозе, а также в тех случаях, когда предшествующая терапия оказывается малоэффективной.

Гидрокортизоновая мазь и «Фторокорт» оказывают выраженное противовоспалительное действие, заживляют мелкие ранки и трещины на коже, а также способствуют улучшению обнажения головки полового члена. Применяется гормональная терапия также курсом. При длительном использовании лекарств могут возникнуть неблагоприятные системные и местные побочные эффекты.

У малышей до 6-7 лет в большинстве случаев проводится только консервативная терапия. Как правило, она способствует улучшению состояния и уменьшению неблагоприятных симптомов. К излечению такое лечение приводит более, чем в 90% случаев. В тех же ситуациях, когда консервативная терапия оказывается безуспешной, применяются различные инвазивные методики и даже операции.

Оперативное лечение

На сегодняшний день существует несколько методов хирургической терапии фимоза. К ним относятся как весьма распространенные методики, так и применяемые только в некоторых странах. В некоторых государствах ряд операций не проводится по этническим и духовным причинам. В любом случае выбор тактики лечения остается за лечащим врачом и обязательно согласовывается с родителями малыша.

Можно проводить операции традиционным способом. В этом случае хирург надсекает крайнюю плоть и делает на ней осевые разрезы. Все излишки кожи при этом удаляются. Затем доктор сшивает участки крайней плоти. Это способствует выраженному расширению отверстия головки полового члена. Она легко обнажается без появления болевого синдрома. Такая операция проводится под наркозом.

Еще одним достаточно популярным методом оперативного лечения считается операция по Шклофферу. В этом случае проводится иссечение крайней плоти зигзагообразно. Затем края раны ушиваются. Такая методика также позволяет иссечь лишние участки кожи, которые существенно нарушают движения головки полового члена. Проводится данная операция обычно под местным обезболиванием.

Обрезание - довольно частая процедура во всем мире. Предпосылки для ее проведения обычно не только медицинские. Обрезания у маленьких мальчиков проводятся также по духовным и этническим мотивам. Данная процедура безболезненна, если проводится у совсем маленьких пациентов. У более старших детей ее нужно проводить с обязательным предварительным обезболиванием.

Одна из самых малоинвазивных процедур на сегодняшний день - иссечение излишков кожных покровов с помощью лазера. Эта методика достаточно безопасна и может применяться даже в детской урологической практике. Во время выполнения данной процедуры у ребенка практически не возникают осложнения.

Лазер позволяет минимизировать кровопотерю, снизить риск развития постоперационных рубцов и отдаленных неблагоприятных последствий.

В поликлинических условиях детские урологи прибегают к иссечению различных спаек с помощью зондов. Такая методика будет иметь положительный результат только при проведении у детей с легкими формами неосложненного фимоза. Для проведения этой процедуры обычно не используются никакие виды обезболивания. Врач вводит в пространство между крайней плотью и головкой специальный медицинский металлический инструмент - зонд. Совершая движения небольшой амплитуды, зонд «раскрывает» анатомическую зону.

В первый месяц после операции ограничиваются все активные физические нагрузки. Особое ограничение наложено на виды спорта, где могут быть травмы. В качестве физических нагрузок в первый месяц после операции хорошо подойдут прогулки на свежем воздухе. Активные игры также могут присутствовать в режиме дня малыша. Расширение физического режима проводится планомерно, под контролем лечащего врача.

Для быстрого заживления поврежденных тканей врачи выписывают различные противовоспалительные мази. Обычно их применяют 2-3 раза в день местно. Наносятся они на кожу крайней плоти, а в некоторых случаях и на головку полового члена, после проведения ежедневных гигиенических процедур.

Для улучшения впитывания лекарственных средств следует оставить лекарства на несколько минут на коже до полного впитывания.

Профилактика

Главной задачей при фимозе является предотвращение попадания под кожу крайней плоти и на головку полового члена различных инфекций.

Профилактика вторичного инфицирования - важная цель при этом патологическом состоянии.

Для этого следует воспользоваться следующими советами:

• Проводите регулярные гигиенические процедуры . Для этого подойдут специальные средства детской косметики, которые не содержат в своем составе спирта и агрессивных парфюмерных отдушек, способных вызвать у ребенка выраженные аллергические реакции. Приучать ребенка к проведению ежедневного туалета следует уже с самого раннего возраста. Для сохранения репродуктивного здоровья на долгие годы следует проводить такие гигиенические процедуры 2 раза в день: утром и перед сном.

• Своевременно меняйте подгузники у новорожденных и грудничков. Длительное ношение подгузников может спровоцировать появление на коже у ребенка различных мацераций или воспаления. Мокнущая кожа становится отличной питательной средой для развития самых опасных микроорганизмов.
• Регулярно проходите обследования у уролога. При наличии у ребенка урологических заболеваний посещайте доктора не менее 2 раз за год. Обязательно проговорите со специалистом тактику будущего лечения и наблюдения за малышом.
• Не допускайте осложнений хронических заболевания . Сопутствующие болезни внутренних органов могут значительно усугубить течение патологических состояний в области интимной зоны. Соблюдение рекомендованного режима, оптимальное здоровое питание и активные физические нагрузки способствуют хорошему самочувствию малыша и укрепляют его иммунитет.

О том, что такое фимоз у мальчика, смотрите в следующем видео.