Если верить специалистам, то буквально каких-то двести лет назад ученые абсолютно ничего не знали о психических расстройствах разного рода. Так, про людей, страдающих ими, попросту говорили, что они не от мира сего и старались изолировать от окружающего социума. Однако необходимо заметить, что в те времена процент таких личностей был несколько ниже по сравнению с современной ситуацией. Сегодня все чаще ставится интересный диагноз под названием клаустрофобия. Что это за недуг? Как с ним бороться? Именно об этом мы максимально детально и расскажем в этой статье.
Общая информация
Наверняка каждый согласится с тем, что современный мир буквально кишит информационными перегрузками, вызывая повышенное давление на нервную систему абсолютно каждого человека. Так, у многих начинают проявляться различного рода симптомы в виде или же В целом всевозможные страхи считаются настоящим бичом общества в 21 веке, как, к примеру, и всем известная депрессия. Вся проблема состоит в сложности окружающего нас мира, а также его многомерности и многоплановости. Именно поэтому сегодня очень многим ставят диагноз "клаустрофобия".
Причины
- Как и все распространенные психологические страхи, данный недуг имеет свои предпосылки. Заметим, что ученые со всего мира до настоящего момента о них спорят, что, в свою очередь, не позволяет сделать действительно качественный прорыв в изучении этой сферы. Здесь все зависит целиком от начальной позиции исследователя. К примеру, врачи склонны верить, что в основе данного расстройства лежат нарушения в работе самой нервной системы. Так, речь идет об уменьшенной миндалине (часть мозга), которая, в свою очередь, отвечает за так называемую реакцию страха и последующие действия.
- Психогенетики видят совсем иную причину в развитии заболевания под названием клаустрофобия. Что это за подход? Они утверждают, что первоначально в абсолютно каждом человеке заложены многочисленные фобии. Точнее, в особом генетическом коде, который способствует выживанию и Заметим, что сейчас большая часть этих фобий попросту не нужна человеку, так как со временем исчезают объекты страха. Однако, с другой стороны, следует помнить, что эволюция - это довольно длительный процесс, а атавизмы исчезают не так быстро, к сожалению, как бы этого хотелось.
Мнение психологов
Психологи имеют свои точки зрения на развитие такого диагноза, как клаустрофобия. Что это за теории? В первую очередь они утверждают, что всему виной так называемое личностное пространство. Безусловно, оно имеется у каждого человека. Однако чем больше его размеры, тем выше вероятность появления приступа. С другой стороны, большая роль в этом вопросе отводится различного рода травмам на психологическом уровне. К примеру, если малыш в течение длительного времени находился в людном месте без родителей, боялся, что его навсегда бросили, то в своей последующей жизни он будет всячески стараться избегать повторения этого чувства. Мы не говорим о случаях насилия или даже агрессии в замкнутом пространстве. Таким образом, безусловно, может развиваться клаустрофобия.
Симптомы и первичные признаки
Терапия
Любому человеку, который подвержен этому недугу, хочется все же понять, как вылечить клаустрофобию. В противном случае нормальной жизни и быть не может, ведь придется буквально просчитывать свой каждый шаг, исходя из наличия этой патологии. Неудовлетворение собственных потребностей, отсутствие самых обычных возможностей для самореализации, постоянное ощущение неполноценности - все это рано или поздно заставляет человека задумываться о том, как побороть такой диагноз, как клаустрофобия.
Зачем нужен психотерапевт?
Лечение в первую очередь подразумевает под собой консультацию с психотерапевтом. Только квалифицированный врач в состоянии подобрать индивидуальную терапию, которая действительно на практике окажется эффективной. Как правило, она включает в себя некоторые медикаментозные препараты, а также психологическую помощь. Что касается первого аспекта, то чаще всего это так называемые антидеперессанты. Заметим, что прописывать их должен только врач (никакого самолечения!), а также назначать дозировку и длительность курса. Ниже мы дадим некоторые рекомендации, которые являются дополнением к общему курсу терапии патологии под названием клаустрофобия. Лечение, безусловно, также должно присутствовать.
Заключение
В данной статье мы рассмотрели вопрос о том, что представляет собой клаустрофобия. Лечение, заметим, при данном недуге просто необходимо. Чем раньше начать курс терапии, тем быстрее вы вновь сможете радоваться обычной жизни. Не стоит стесняться обращаться за квалифицированной помощью. Ведь разговор с психологом несколько лучше, чем постоянное пребывание дома и страх перед людными пространствами. Будьте здоровы!
Появление и развитие фобии является сложным психологическим процессом. Сегодня наука не готова ответить на все вопросы относительно природы таких расстройств.
Одной из самых распространенных фобий человечества является Клаустрофобия - боязнь замкнутых пространств, нахождения в закрытых помещениях . В статье мы рассмотрим все вопросы, касающиеся данной фобии (в том числе и лечение).
Боязнь одиночества - это клаустрофобия души.
Автор неизвестен
Причины появления клаустрофобии
Клаустрофобия - это психопатологический симптом, который является комплексным страхом нахождения в замкнутых пространствах. Вместе с (боязнь открытых пространств, людных общественных мест), относится к числу наиболее распространенных фобий человечества.На первом этапе возникновения человек переживает страх относительно конкретного пространства, не испытывая дискомфорта в других закрытых и замкнутых помещениях. Постепенно размер фобии разрастается и охватывает все изолированные объекты.
Структуру боязни полностью иррациональна. Сам пациент осознает, что риск негативных событий при попадании в замкнутую площадь очень низкий и не выходит за пределы ошибок статистики. Тем не менее пациент не может пересилить себя и ощущает пугающий дискомфорт, переходящий в панические атаки, когда оказывается в подобных условия.
Первой научной и достаточно обоснованной попыткой описать причины возникновения маниакальных страхов была концепция, опирающаяся на мнение и исследования профессора Павлова. Согласно этому подходу, возникновение большинства фобических расстройств основано на классическом учении об условных рефлексах.
В результате некоторого набора действий формируется патологический условный рефлекс. Человек переживает некий стимулирующий фактор, который приводит к возникновению личного страха. Постепенно он разрастается и генерируется условнорефлекторная связь замкнутого пространства со страхом.
Альтернативной теорией относительно причин клаустрофобии является эволюционно-генетический подход. Приверженцы этого метода объясняют возникновение фобий как результат эволюционного развития, при котором страхи служат примером рудиментарных адаптационных реакций. Попадание в замкнутое пространство служит четким символом для животного, которое оказывается в ситуации, где высок риск задохнуться. Согласно теории, как только пациент начинает испытывать фобию, то он «вернулся» на чуть более ранний этап развития и переживает генетические проблемы.
Две существующие теории склонны рассматривать клаустрофобию как врожденный и приобретенный рефлекс. Мнения до сих пор расхожи и есть объективные доводы у обеих сторон.
Симптомы клаустрофобии
Закрытые пространства = Страх клаустрофоба Наличие клаустрофобии обнаруживается неожиданно и является мощным стрессом для человека. Симптоматическая картина выглядит схожим образом у всех людей.При попадании в помещение (особенно если оно небольших размеров и с минимальным числом окон) человек начинает испытывать нарастающую тревогу. При входе в комнату больной просит оставить дверь открытой и неосознанно стремиться оказаться поближе к выходу.
Если страх перерастает в приступ, то его можно диагностировать по следующим симптомам:
- Нарастающее и усиленное сердцебиение.
- Серьезная отдышка, которая отмечается при отсутствии физического напряжения.
- Предобморочное состояние.
- Головокружение.
- Повышенная потливость.
- Озноб и непрекращающаяся дрожь.
- Ощущение непреодолимо угрозы.
Причинами выявления клаустрофобии может стать органическое психическое расстройство, поражения головного мозга, эпилептические приступы. В ходе расстройства могут отмечаться некоторые иллюзии и галлюцинации.
Часто клаустрофобия развивается на основе другого заболевания (невропатические расстройства, шизофрения).
Клаустрофобия: Примеры из жизни
Наблюдение за человеком, страдающим от приступов клаустрофобии, представляет собой неоднозначный процесс, вызывающий дискомфорт. Ниже приведено описание профессионального собеседования при приеме на работу, в ходе которого потенциальный работник проявил резкое развития симптомов клаустрофобии.На собеседование пришла девушка около 30 лет. Она показала себя квалифицированным кадром и активным человеком в резюме и при телефонном общении, но по приходу в рабочий офис она выглядела очень грустной, а в глазах была видна тоска. После краткого разговора девушка доказала свои профессиональные навыки. Особенность общения заключалась в том, что девушка несколько раз в минуту поворачивала голову в сторону двери кабинета и после того, как убеждалась, что она открыта, могла спокойно вести диалог.
В какой-то момент сотрудники офиса закрыли дверь кабинета. Девушка практически сразу покрылась потом, резко вскочила и побежала к подоконнику. Она разбила окно и стала трясти руками защитные решетки. Она постоянно кричала и звала на помощь.
Когда человек, имеющий данную фобию, оказывается в подобной ситуации, сила проявления страха может быть разной. Иногда это ограничивается сбивающейся речью и нехваткой воздуха, а порой может приводит к более серьезным событиям.
Диагностика и лечение клаустрофобии
Особенность клаустрофобии, как и многих других психологических расстройств, заключается в сложности диагностики. Болезнь может быть ошибочно принята за другой недуг или проигнорирована как разовое явление. В международной врачебной практике приняты некоторые критерии, по которым психологи и психотерапевт могут определить наличие расстройства.
Беседа
Простой, но один из наиболее эффективных методов диагностики клаустрофобии. Требует профессионализма от специалиста и создания комфортных условий для пациента.В результате организованного диалога доктор может выявить наличие некоторых критериев, идентифицирующих расстройство:
- Физиологические явления (дрожь, локальное похолодание конечностей, тахикардия, мигрень, нарушение ритма дыхания, потливость).
- Внешние признаки (начало изменений при попадании в закрытую комнату, изменение цвета кожных покровов, неустойчивая походка, тремор, ступор и выраженное волнение).
Процесс лечения клаустрофобии (как и других психологических заболеваний) сложный и неоднозначный. Каждый человек может реагировать на направленное лечение по-разному. Пациент, у которого выявлено наличие такого расстройства, должен пройти специализированные обследования и фазы лечения.
Практика работы с пациентами позволила сложить набор рекомендаций, которыми следует руководствоваться при общении с человеком, страдающим от боязни замкнутого пространства:
- Разговор на отвлеченные темы. Общение на предмет беспочвенности страхов не приводит к желаемым результатам. Главная задача, которую следует решить, это отвлечь внимание пациента от имеющегося раздражителя. Для этого лучше всего начать беседу на отвлеченные темы, особенно если эти темы интересны больному.
- Прикосновения. Этот инструмент подойдет в том случае, если вы находиться в близких отношения с человеком. При развитии страха необходимо обнять человека, прикоснуться к его рукам, погладить. Контакт с другим человеком приносит спокойствие, и снимает стресс.
- Улыбка. Простой способ сделать человека счастливее и помочь ему забыть о страхах - это помочь ему улыбнуться. В нейробиологии это работает таким образом: мозг получает сигнал о наличии двух противоположных эмоций (страх и позитив), что заставляет принимать решения о сокращении страха для выравнивания эмоционального фона.
- Концентрация. В момент приступа больной полностью сконцентрирован на имеющейся фобии, чем подпитывает ее развитие. Чтобы снять напряжение необходимо перенаправить внимание - причем на любую точку. К примеру, попросите человека внимательно рассматривать шариковую ручку, ваше лицо, узор на стене - достаточно 1 минуты и приступ снизится.
- Гаджеты. Использование мобильных устройств как важного фактора для формирования комфорта позволяет достигать отличных результатов.
- Дыхательная гимнастика. Чтобы восстановить дыхание в момент страха нужно сделать несколько простых упражнений для насыщения организма кислородом.
- Пение. Также позволяет отвлечь внимание, создать позитивное настроение и восстановить дыхание.
Я вообще-то не люблю такие места, где полно людей. У меня от этого клаустрофобия.
Джонни Депп
Когда приступа не наблюдается, пациент должен периодически проходить соответствующие сеансы и процедуры для минимизации возникновения фобии. Больной, страдающий от клаустрофобии, не требует изоляции в специализированной клинике. Опытный психолог поможет свести переживания к минимуму за 5-10 сеансов.
При работе с пациентом психотерапевт отталкивается от индивидуальных особенностей человека. В зависимости от ряда показателей он выбирает методы лечения и механизмы воздействия на человека. В результате проведения комплексной психологической диагностики специалист получает необходимый набор данных для последующей работы.
При выявлении того факта, что определяющим моментом формирования устойчивой боязни служит некая пугающая ассоциация, необходимо составлять и назначать профильную поведенческую психотерапию. В результате направленной работы доктор постепенно устраняет сформировавшийся патологический рефлекс и формирует новый, который реагирует на замкнутое пространство безболезненно. Такой подход называется методом экспозиции.
Методика отличается простотой, универсальностью и эффективностью. В качестве примера ее реализации можно рассмотреть ситуацию с лифтом. Человек испытывает боязнь лифта и не может находиться внутри. Тогда психолог начинает курс лечения с детальных разговоров о лифте и просмотре изображения конструкции. После этого, как пациент спокойно переносит такие разговоры, можно попробовать вдвоем подойти к лифту. Постепенно проходится большое количество шагов для выхода на свободное пользование лифтом без боязни. В зависимости от сложности развития фобии число шагов к конечной цели может быть различным.
Начало лечения и все последующие этапы сопровождаются постоянной работой с психологом, который стремится определить причины заболевания и устранить их. За счет комплексной работы преодолеть клаустрофобию можно в достаточно сжатые сроки. От пациента потребуется готовность сотрудничать на пути к устранению фобии, иначе процесс может оказаться трудным и затянутым.
Заключение
Клаустрофобия - это сложное психологическое расстройство, наличие которого приводит к серьезным проблемам в повседневной жизни. Развитие фобии даже на начальных этапах может привести к затяжной , на фоне которой развиваются другие болезни. Чтобы не оказаться в числе пациентов, испытывающих такие трудности, рекомендуется проходить классическое лечение на первых этапах выявления симптомов.Современные методики работы обеспечивают полное устранение симптомов с закреплением полученного результата. Опасность боязни замкнутого пространства заключается в неконтролируемости развивающихся симптомов, что повышает риск тяжелых последствий. Поэтому нельзя игнорировать имеющиеся проблемы, но стоит сразу обращаться к специалистам.
– патологическая боязнь закрытых пространств. Может возникать в любых замкнутых помещениях: лифтах, закрытых комнатах, душевых кабинах, примерочных, купе поезда и т. д. Проявляется страхом, учащением дыхания и сердцебиения, головокружением, тошнотой, мышечной слабостью, усилением потоотделения и выраженной потребностью немедленно покинуть помещение, невзирая на обстоятельства. Возникает в результате переработки прежнего травматического опыта и формирования четкой ассоциации между чувством опасности и ограниченным пространством. Диагностируется на основании жалоб пациента и истории болезни. Лечение – психотерапия, иногда на фоне лекарственной терапии.
Общие сведения
Клаустрофобия – непреодолимый страх нахождения в замкнутом пространстве. Наряду с боязнью открытых пространств (агорафобией), высоты (акрофобией), глубины (батофобией) и темноты (никтофобией) входит в группу пространственных фобий . Относится к числу широко распространенных фобий. По данным западных исследователей, тяжелой клаустрофобией страдает от 3 до 7% населения, однако к врачам обращается лишь небольшая часть больных. Клаустрофобия обычно начинается в молодом возрасте, чаще выявляется у женщин. Выраженность клаустрофобии может сильно различаться – от легкой тревоги при попадании в закрытые помещения до полной невозможности пользоваться лифтами, находиться в небольших закрытых комнатах и т. п. Лечение клаустрофобии осуществляют специалисты в области клинической психологии и психотерапии.
Причины клаустрофобии
Клаустрофобия развивается в результате взаимодействия нескольких факторов. В основе расстройства лежит страх смерти, обусловленный ранее необходимыми, а ныне утратившими свою актуальность способами реагирования организма на изменения внешней среды. Наши предки жили в куда более опасном мире, когда-то способность быстро покинуть открытое пространство или вырваться из ловушки, чтобы избежать встречи с врагом или хищником, была обязательным условием выживания. Сегодня нас подстерегают совсем другие опасности, однако организм человека еще не успел перестроиться, поэтому реагирует так, как реагировал в течение тысячелетий, связывая тревогу и страх, вызванные совсем другими обстоятельствами, с закрытым или открытым пространством.
Психологи считают, что определенную роль в развитии клаустрофобии играет объем личного пространства (существующей у каждого человека некоей невидимой «буферной зоны», при проникновении в которую возникает выраженный дискомфорт). Чем больше личное пространство – тем выше вероятность возникновения клаустрофобии. Однако основную роль в формировании патологического страха специалисты отводят травмирующим ситуациям, имевшим место в детском возрасте.
Психологическая травма может возникнуть, если ребенка наказывали, ставя в угол или закрывая в небольшом помещении (ванной, туалете, темнушке); если малыш во время игры или жестокой забавы сверстников оказался запертым в шкафу, подвале или чулане; если ребенок потерялся и долго находился в людном месте без родителей и пр. Наиболее значимыми являются акты агрессии или насилия, происходившие в замкнутом пространстве: избиения и угрозы родителей или других детей, сексуальные домогательства. В подобных обстоятельствах страх закрепляется и потом даже спустя много лет всплывает в любых схожих ситуациях.
Специалисты также отмечают, что клаустрофобия нередко выявляется у нескольких поколений одной семьи. Это обусловлено как сходными особенностями характера и психической организации близких родственников, так и своеобразной индукцией – родители, испытывающие страх перед замкнутым пространством, своим поведением и эмоциональными реакциями невольно передают детям сообщение «здесь опасно». Ребенок не в состоянии критически оценить поведение родителя, он просто принимает это сообщение и делает его частью своей жизни.
Симптомы клаустрофобии
Приступы клаустрофобии развиваются в замкнутых пространствах: лифтах, чуланах, подвалах, примерочных, душевых кабинах, узких коридорах, купе поезда, салонах автомобилей, аппаратах МРТ и т. д. При этом клаустрофобы, как правило, тяжелее всего переносят пребывание в тесных помещениях с маленькими окнами или совсем без них. Тревога также нередко возникает, если пациент, страдающий клаустрофобией, вынужден долгое время оставаться в каком-то месте и не может его незаметно покинуть. К числу подобных ситуаций относятся стояние в длинных очередях, пребывание в кресле у парикмахера или у стоматолога .
При попадании в пугающие места больной клаустрофобией чувствует сильное беспокойство и страх ограничения свободы действий (ловушка, невозможно вырваться). Многие пациенты боятся, что в помещении не хватит кислорода для дыхания. Характерным симптомом является ощущение потери контроля над собственным поведением. Больному клаустрофобией кажется, что мир расплывается и утрачивает четкость, а он сам больше не владеет собой, может упасть в обморок , умереть, причинить себе вред, каким-то непозволительным образом проявить свою слабость и беспомощность.
На самом деле, нарушения восприятия себя и окружающей действительности обусловлены изменением деятельности центральной и вегетативной нервной системы. Мозг больного клаустрофобией расценивает ситуацию, как потенциально опасную, представляющую угрозу для жизни, и посылает сигналы вегетативной нервной системе, переводя организм в особый режим – режим «дерись или удирай», доставшийся нам от наших далеких предков. Надпочечники выбрасывают большую дозу адреналина. Дыхание и сердцебиение учащаются, чтобы обеспечить бурную физическую активность.
Кровь отливает от желудка и кишечника (в данный момент главное – выживание, а не переваривание пищи) и поступает к мышцам. Железы, расположенные во всех отделах пищеварительного тракта, в том числе – слюнные, начинают выделять меньше секрета. Мозг «отсеивает» ненужную информацию и сосредотачивается на сигналах опасности. Но сигналы опасности из внешнего мира отсутствуют, все, что чувствует больной клаустрофобией – изменения работы своего тела. Он сосредотачивается на этих изменениях, отчетливо ощущает, как бьется сердце, как давит грудь от усиленной работы дыхательных мышц, как звенит в ушах и кружится голова от избытка кислорода, как сохнет во рту из-за уменьшения секреции слюнных желез, как сжимается желудок и подрагивают мышцы напряженных рук и ног.
Мозг, готовый негативно трактовать любые необычные сигналы, рассматривает изменения в работе организма как признак серьезной угрозы и трансформирует эту мнимую угрозу в установку «со мной что-то серьезно не в порядке, я сейчас умру». Эта мысль еще больше увеличивает тревогу и страх больного клаустрофобией и стимулирует надпочечники к дальнейшему выбросу адреналина. Если пациенту, страдающему клаустрофобией, не удается покинуть закрытое помещение, в его организме возникает вегетативная буря. Развивается паническая атака.
Через некоторое время больной клаустрофобией начинает любым способом избегать попадания в пугающие ситуации, чтобы предотвратить развитие очередной панической атаки. Страх закрытых помещений закрепляется. В последующем панические атаки , как правило, исчезают, но не потому что клаустрофобия прошла, а потому что пациент научился планировать свою жизнь особым образом, исключив из нее лифты, тесные коридоры и другие подобные помещения. Если больному клаустрофобией предстоит посетить офис, расположенный на верхних этажах многоэтажного здания, он заранее узнает, можно ли воспользоваться лестницей, если предстоит дальняя поездка – выбирает транспорт, вызывающий меньше неприятных ощущений.
В тяжелых случаях такое поведение серьезно ограничивает жизнь пациента, страдающего клаустрофобией. Он может отказаться от хорошо оплачиваемой работы, потому что она связана с пребыванием в тесных помещениях, перестать путешествовать и т. д. Еще одним характерным симптомом клаустрофобии (как и других фобий) является страх ожидания. Если больной клаустрофобией знает, что через некоторое время ему предстоит оказаться в замкнутом пространстве, он заранее начинает тревожиться и испытывает все перечисленные выше вегетативные симптомы, даже не встречаясь с пугающей ситуацией в реальности.
Диагностика клаустрофобии
В большинстве случаев диагностика клаустрофобии не представляет затруднений. Диагноз выставляют на основании жалоб больного и данных, полученных при проведении специального опроса. В ряде случаев симптомы, напоминающие клаустрофобию, могут быть обусловлены эндокринным, неврологическим или соматическим заболеванием. При подозрении на органическую патологию больных направляют на консультации к врачам общей практики: терапевтам , эндокринологам , кардиологам , неврологам и другим специалистам.
Дифференциальный диагноз клаустрофобии проводят с неврозом страха и бредом при шизофрении . При неврозе страха тревога не связана с определенной ситуацией, бессодержательна и имеет неустойчивую фабулу. Продолжительность болезни составляет не более полугода. При клаустрофобии тревога возникает в определенных психотравмирующих ситуациях либо в ожидании таких ситуаций. Страх имеет четкую фабулу, которая практически не меняется с течением времени, но может становиться более распространенной, включать в себя больше ситуаций, чем раньше. Болезнь имеет непрерывный или рецидивирующий характер и длится в течение многих месяцев или лет. При бреде пациент твердо уверен в реальности своих опасений, критика снижена или отсутствует. При клаустрофобии больной четко осознает, что его страхи не имеют под собой реальных оснований.
Лечение клаустрофобии
Лечение клаустрофобии обычно осуществляется в амбулаторных условиях и включает в себя обучение техникам релаксации , психотерапию и . Пациенту, страдающему клаустрофобией, рассказывают о причинах и механизмах развития вегетативных реакций – это не избавляет от страха, но дает возможность обрести уверенность в безопасности приступа для жизни и создает основу для обучения навыкам саморегуляции. Больного клаустрофобией обучают несложным приемам отвлечения, переключения, контроля над дыханием и пр. Наиболее известными техниками, помогающими снизить уровень тревоги и предотвратить развитие панической атаки при попадании в пугающую ситуацию, являются резинка на запястье (при резком щелчке боль отвлекает от тревоги и прерывает начинающуюся панику), напряжение мышц с их последующим расслаблением и увеличение продолжительности выдоха.
Наиболее эффективным психотерапевтическим методом лечения клаустрофобии является когнитивно-поведенческая терапия . Психотерапевт помогает пациенту выявлять патологические схемы мышления, становящиеся причиной развития тревоги и страха, и создавать взамен этих схем другие, более адаптивные. Больной клаустрофобией учится блокировать негативные мысли и заменять их позитивными. После проработки психологической основы клаустрофобии начинается постепенное погружение пациента в пугающие ситуации. Больной клаустрофобией (вначале – при поддержке врача, а затем самостоятельно) входит в тесные помещения, садится в лифт и т. п. Когнитивно-поведенческая терапия является краткосрочной методикой, продолжительность курса лечения обычно составляет не более 12 недель.
В ряде случаев хороший эффект достигается при использовании гипноза и техник НЛП (работа с изображением пугающих ситуаций на экране, который пациент представляет в своем воображении). При наличии тяжелых детских психологических травм и затяжных внутренних конфликтов может потребоваться долгосрочная терапия (гештальт-терапия , классический психоанализ , психоаналитическая психотерапия и другие подобные методики), которая сама по себе не избавляет от фобии, но позволяет решить проблемы, лежащие в ее основе. При выраженном беспокойстве, сопутствующем генерализованном тревожном расстройстве , депрессии и субдепрессии психотерапию проводят на фоне медикаментозной поддержки. Используют транквилизаторы и антидепрессанты.
Прогноз при клаустрофобии
Прогноз при клаустрофобии зависит от длительности и тяжести заболевания, а также от готовности больного к активной последовательной работе по преодолению собственных страхов. При точном соблюдении рекомендаций врача и регулярном выполнении самостоятельных заданий в большинстве случаев удается добиться продолжительной ремиссии, однако в тяжелых случаях восстановление может быть неполным. Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, а при возобновлении страхов, усилении тревожности или пребывании в стрессовых ситуациях обращаться за помощью к психологу или психотерапевту.
Клаустрофобия – навязчивый упорный страх закрытых помещений, не поддающийся логическому объяснению. Он значительно обостряется в определенных ситуациях: в маленьких, тесных, низких помещениях, комнатах без окон, кабинках. Люди чувствуют себя некомфортно в переполненном транспорте, в толпе покупателей в магазине. Они начинают избегать ситуаций и видов деятельности, в которых может повториться приступ страха. В результате фобия меняет поведение и привычки человека, и он может вообще отказаться выходить из дома.
Проявления. Клаустрофобия проявляется ощущением опасности, непреодолимым страхом, ускоренным сердцебиением, усиленным потоотделением, одышкой. При тяжелой форме возможны панические атаки и обмороки.
Механизм развития клаустрофобии . В стрессовой ситуации происходит мощный выброс адреналина в кровь. Этот гормон стимулирует симпатическую нервную систему. В результате рефлекторно увеличивается частота дыхания и скорость сердечных сокращений, сужается просвет сосудов в мышцах и других органах, повышается кровяное давление. Эти изменения приводят к развитию физиологических симптомов клаустрофобии.
Среди часто встречающихся причин развития клаустрофобии называют: психическую травму, пережитую в тесном помещении и генетическую предрасположенность – особенность функционирования мозга.
Статистика.
Клаустрофобия одно из самых распространенных психических расстройств. От тяжелых форм патологии страдает 3-6% населения, а около 15% людей испытывают незначительное беспокойство в тесных помещениях. Женщины страдают от клаустрофобии в 2 раза чаще, чем мужчины, что связано с повышенной эмоциональностью.
Средний возраст больных 25-45 лет, но клаустрофобия может развиться и у детей. Данное расстройство тяжело переносится в детском возрасте, а у людей старше 50 лет его симптомы ослабевают.
Болезнь имеет волнообразное течение: периоды затишья чередуются с периодами учащения приступов. Со временем периоды ремиссии становятся все короче, а количество приступов достигает нескольких в неделю.
Лечением клаустрофобии занимаются психологи и психотерапевты. Разработано множество методик, позволяющих избавиться от этого тревожного расстройства: самовнушение, гипноз, НЛП. Опытный психотерапевт излечит от этого заболевания за 5-7 часов.
Причины клаустрофобии
Причины клаустрофобии – очень популярный предмет исследования, вокруг которого продолжают вестись споры. Существует несколько теорий, объясняющих появление этого тревожного расстройства.Симптомы и признаки клаустрофобии
Как распознать клаустрофобию. Клаустрофоб испытывает дискомфорт и беспокойство в следующих ситуациях:- маленькой запертой комнате
- помещении без окон
- лифте
- солярии
- туннеле МРТ
- душевой кабине
- вагоне поезда, метро, в самолете
- пещере или туннеле
- помещении, наполненном людьми
- подвале
- кресле парикмахера
- очереди
- при сдавливании шеи галстуком или тугим воротником
Психологические проявления клаустрофобии.
Попав в замкнутое пространство, человек ощущает:- страх нового панического приступа
- страх ограничения свободы
- страх удушья
- страх смерти
- страх сойти с ума
- страх совершить асоциальный неконтролируемый поступок
- ожидание неминуемой опасности
Физиологические проявления клаустрофобии связаны с вегетативной реакцией организма – возбуждением симпатической нервной системы:
- усиленное сердцебиение, чувство пульсации крови в сосудах
- тахикардия – учащенное сердцебиение
- чувство стеснения в груди
- затрудненное учащенное дыхание, одышка
- першение в горле, кашель
- жар, жжение в области лица и шеи
- позывы к мочеиспусканию или опорожнению кишечника
- чувство покалывания, похолодания или онемения конечностей
- потеря сознания в результате избыточно частого дыхания
При появлении психологических или физиологических симптомов, обратитесь к психологу или психотерапевту. Без лечения симптомы клаустрофобии усугубляются, и болезнь переходит в хроническую форму. Больной меняет свое поведение, в попытке избежать опасных, по его мнению, ситуаций. У него уменьшается круг знакомых, развиваются тяжелые длительные депрессии, он становится вялым и апатичным.
Поведенческие особенности людей, страдающих клаустрофобией. Они всеми силами стараются избегать ситуаций, в которых может обостриться чувство страха:
- в помещении стараются держаться ближе к выходу
- по возможности оставляют открытыми окна и двери
- в закрытом помещении проявляют беспокойство, хаотично перемещаются по комнате
- избегают поездок в общественном транспорте, особенно в час пик
- не пользуются лифтом, предпочитая лестницу
- не носят одежду с тугим воротником
- стараются не стоять в очередях
- избегают мест и мероприятий, где бывает толпа людей: концерты, митинги
Диагностика причин клаустрофобии
Клаустрофобию следует отличать от других психических недугов или акцентуации некоторых черт личности: неуверенности в себе, депрессивных и параноидных расстройств. Для этого существуют четкие критерии. Если эти признаки обнаруживаются у больного, то ему ставят соответствующий диагноз.| Метод диагностики клаустрофобии | Критерии, подтверждающие расстройство |
| Беседа |
|
| Внешние проявления |
|
|
|
Критерии постановки диагноза согласно МБК-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра).
Для постановки диагноза «клаустрофобия», который является составляющей диагноза «агорафобия», необходимо, чтобы выполнялись все нижеперечисленные критерии:
- Тревога выражается вегетативными или психологическими симптомами. Такие проявления, как бред или навязчивые мысли не могут быть первичным выражением тревоги.
- Тревога проявляется исключительно в определенных местах: закрытое пространство, толпа.
- Выражено избегание ситуаций, в которых развивается фобия.
По результатам обследования может быть поставлен один из диагнозов:
- F40.00 – Агорафобия без панического расстройства
- F40.01 – Агорафобия с паническим расстройством
Лечение клаустрофобии
Как можно помочь человеку в данном состоянии
Если вы оказались в закрытом помещении с человеком, страдающим клаустрофобией, то можете ему помочь.
Как помочь человеку вне приступа.
Объясните больному, что проблема с клаустрофобией не решится сама собой. Особенно, когда человек испытал сильный приступ страха и опасается его повторения. В этом случае необходимо обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист поможет избавиться от проблемы за 3-10 сеансов. Больные клаустрофобией не нуждаются в лечении в психиатрических лечебницах, поэтому им нет причин опасаться госпитализации.
Психологические тренинги при клаустрофобии
| Метод | Методика проведения занятия | Эффективность |
| Нейролингвистическое
программирование
(НЛП) | Метод изменения убеждения. Психотерапевт-коммуникатор определяет ведущие органы чувств – модальность пациента (зрительная, слуховая, осязательная). Она является каналом, через который будет вестись работа с подсознанием. Коммуникатор составит текст, в котором будут использованы слова, воздействующие на ведущие органы чувств. Его смыслом будет убедить больного, что в замкнутых помещениях комфортно и безопасно. | Эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей больного и тяжести протекания клаустрофобии. Может потребоваться от 2-3 до 20 сеансов НЛП. |
| Техника «Взмах».
Пациент воспроизводит в воображении пугающую ситуацию (но себя в картинку не включает). После этого необходимо создать яркую и контрастную картинку, представив себя спокойным, уверенным и избавившимся от фобии. Первую картинку представляют большой, «во весь экран», а вторую маленькую и тусклую, помещают в углу. После чего производят «взмах». Картинки меняют местами – желательный образ резко увеличивают. Проводят ежедневно по 5 раз. |
||
| Поведенческая терапия
Метод систематической десенсибилизации | Под наблюдением специалиста больного помещают в обстановку, в которой он испытывает страх (в лифт, в салон автобуса). На первых сеансах такое погружение в ситуацию длится несколько секунд. Постепенно продолжительность сеансов увеличивается, задание усложняется. В таких условиях больной учится сохранять контроль над собой, абстрагироваться от ситуации и расслабляться. Примерный план занятий:
| Длительность 5-15 занятий. Однако в некоторых случаях требуется до 30-40 сеансов. |
| Гипнотерапия | Врач вводит больного в состояние гипнотического сна, в котором удается добиться полного расслабления. Параллельно он выяснит причину, спровоцировавшую развитие клаустрофобии, и избавит от страха. Гипнотерапевт дает четкие и однозначные внушения в виде приказов (классический гипноз) или внушает пациенту образы и картинки (эриксоновский гипноз). В последнем случае происходит более мягкое влияние на подсознание. | Гипнотерапия является одним из самых эффективных методов. Для полного выздоровления обычно требуется 3-5 сеансов. |
| Аутогенная тренировка (аутотренинг) | Методика базируется на мышечной релаксации, самовоспитании и самовнушении. По степени воздействия на психику и эффективности она сравнима с гипнотерапией. Однако в данном случае параллельно работают сознание и подсознание пациента, и он вовлечен в процесс терапии. В дальнейшем он может самостоятельно совершенствовать методику. Аутотренинг повышает тонус парасимпатического отдела нервной системы и тем самым уменьшает физиологические проявления клаустрофобии. | Курсы аутотренинга обычно состоят из 10 занятий. Основы аутогенной тренировки можно освоить и самостоятельно. |
Необходимо помнить, что успех психологических тренингов зависит от ряда факторов:
- желания пациента лечиться
- его веры в успех
- точного выполнения рекомендаций специалиста
- квалификации психолога или психотерапевта
Медикаментозное лечение клаустрофобии
| Группа препаратов | Механизм лечебного действия | Представители | Способ приема |
| Транквилизаторы | Транквилизаторы оказывают психоседативное действие на центральную нервную систему. Они обладают сильным противотревожным и снотворным эффектом, расслабляют скелетные мышцы. Вызывают привыкание, при их приеме необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. | Гидазепам | Принимают внутрь: первые дни по 0,02-0,05 г 3 раза в день. Постепенно дозу повышают до 0,06-0,2 г/сут. |
| Феназепам | По 0,25-0,5 мг 2-3 раза в день независимо от приема пищи. | ||
| Диазепам | По 5-10 мг 2-3 раза в день. |
||
| Трициклические антидепрессанты | Задерживают обратный захват адреналина нервными окончаниями. Повышают психический тонус. Блокируют распад серотонина и дофамина, отвечающих за хорошее настроение. Снижают проявления фобии и депрессии. Действие препаратов становится заметным через 5-7 дней. | Имипрамин | В первые дни лечения применяют внутрь по 25-50 мг/сут. Постепенно дозу повышают до 150–250 мг/сут. После достижения клинического эффекта количество препарата уменьшают. |
| Бета-адреноблокаторы | Блокируют рецепторы, чувствительные к адреналину, уменьшая проявления паники. Нормализуют работу сердца, уменьшает силу и скорость сокращений сердца. | Пропранолол | Внутрь по 20 мг 3-4 раза в день. При хорошей переносимости дозу повышают до 40-80 мг/сут. |
| Атенолол | Принимают внутрь перед едой по 25-50 мг. |
Профилактика клаустрофобии
Что нужно делать, чтобы избежать клаустрофобии?
Что может спровоцировать, способствовать возникновению психического расстройства.
Клаустрофобия
– это патологический симптом, означающий фобию замкнутых пространств и боязнь тесных помещений, таких как лифт, маленькие комнаты, душевые кабины, солярии и другие. Кроме того, страх также могут вызывать ограниченные места с большим скоплением людей, например, клаустрофобия в самолете. Данный вид фобий наряду с боязнью высоты считаются самыми распространенными патологическими страхами.
Субъект, страдающий этим заболеванием, боится того, что ему может стать плохо, именно поэтому он всегда стремится занимать место ближе к выходу. Клаустрофобия также проявляется приступами неконтролируемой бессознательной паники. Она сопутствует неврозам разной этиологии.
Клаустрофобия причины
До настоящего времени ученые так и не смогли выявить единый перечень причин, приводящих к развитию данного страха. Единственное, что доподлинно известно — страх перед замкнутыми пространствами и тесными помещениями сопровождает серьезные внутренние конфликты. Довольно часто заболевание возникает как следствие ранее перенесенной психической травмы, например, пожар в театре.
Многие специалисты склоняются к такой точке зрения, которая основывается на происхождении клаустрофобии из детского ощущения опасности, которое дети пережили в младенчестве. В основном, склонность к клаустрофобии и передается генетически и обуславливается воспитанием в семье. Кроме этого, ученые вывели следующую закономерность. Субъекты, боящиеся стабильности и стремящиеся к открытиям и переменам, чаще всего страдают клаустрофобией, а субъекты, боящиеся всего нового, любых изменений, нововведений — агорафобией. Ведь разница между клаустрофобией и агорафобией лежит в том, что у людей, страдающих фобией замкнутых пространств, сильнее развит инстинкт открытий, а у субъектов, страдающих агорафобией – территориальный инстинкт, инстинкт защиты собственных территорий, стабильности в жизни.
Клаустрофоба обычно пугает любое ограничение свободы. Стоит отметить, что все люди страстно желающие перемен, но испытывающие страх перед стабильностью, имеют признаки клаустрофобии.
Предметом фобий для клаустрофоба чаще становится озабоченность объектами, представляющими непосредственную угрозу для выживания индивида. Клаустрофобия не является врожденной, но страхи замкнутых пространств легко усваиваются, в частности, в отношении вещей, представляющих опасность здоровью напрямую, выживанию и безопасности личности. Так, например, если мама ребенка страдает клаустрофобией (боится лифтов), то она, вероятнее всего, передаст этот страх своему ребенку. Так как она постоянно будет говорить, что лифт опасен, что лучше ходить пешком и когда ребенок будет вместе с матерью, ему всегда с ней будет приходиться подниматься пешком. Вследствие этого у малыша не будет возможности самому разобраться в том, насколько опасен лифт.
По мнению многих психологов, спусковым крючком клаустрофобии становится прошлый пережитый опыт – сильнейшее ощущение страха, перенесенное, как правило, ребенком в замкнутом пространстве. Это может быть подвал, кладовка, в которых ребенка запирали в детстве в виде мер наказания. Или шкаф, в котором малыш играл в прятки и оказался в нем случайно запертым. Также причиной может быть падение в бассейн, если ребенок не умеет плавать, потеря родителей в большом скоплении народа, падение в яму и невозможность оттуда выбраться самостоятельно длительное время.
Статистика утверждает, что увеличиваются шансы появления клаустрофобии у детей, вследствие тяжелых родов, если во время прохождения по родовым путям ребенок застревает. Так как данная ситуация воздействует на подсознание младенца. Также среди частых причин выделяют травмы мозга и различные заболевания.
Существует теория, утверждающая, что клаустрофобию может вызвать уменьшенная миндалина (часть мозга, контролирующая реакции человеческого организма в периоды страха).
На основании множества проведенных исследований можно сделать вывод, что абсолютно все фобии есть в наличии в организме живого человека, но находятся в состояниях покоя. Их называют эволюционными механизмами выживания. Ранее инстинкты выживания имели основное значение для людей. Сегодня данное свойство осталось в генетической памяти и не развивается из-за отсутствия необходимости.
Клаустрофобия симптомы
Психологи считают, что основополагающими выступают два главных симптома: боязнь удушья (кажется, что воздуха в помещении не хватает) и фобия ограничения свободы.
Приступ клаустрофобии характеризуется появлением таких симптомов, как:
— страх недостатка кислорода в ограниченном пространстве;
— боязнь болезни или случайного причинения вреда;
— учащенное сердцебиение и одышка;
— повышение артериального давления;
— появление головокружения;
— повышенное потоотделение;
— состояние напоминает предобморочное, возможен обморок;
— ощущение непреодолимой опасности;
— тремор;
— болевые ощущения в области груди;
— тошнота;
— чувство першения в горле и сухость во рту;
— сильнейший кашель;
— паника.
Однако в основном больных клаустрофобией пугает не само замкнутое пространство, а то, что может закончиться кислород. Такую панику обычно могут вызывать помещения, не оборудованные окнами, небольшого размера. К таким помещениям относят: маленькие комнатки, запертые пространства, подвальные помещения, самолеты и другой транспорт, лифты.
Беспокойство и панические атаки могут проявляться не только в замкнутых помещениях, но и могут быть спровоцированы необходимостью длительного нахождения в каком-нибудь месте (стояние в очереди). При прохождении магнитно-резонансной терапии также возможно возникновение приступа клаустрофобии.
Люди подверженные приступам клаустрофобии могут неосознанно принимать любые решения и действовать так, чтобы любыми путями избежать пугающей ситуации или паники. Так, например, при вхождении в комнату, субъект будет подсознательно искать выход и останавливаться рядом с ним. При закрытых дверях у таких людей наблюдаются тревожные состояния. Больные люди не садятся в собственный автомобиль в час пик, когда интенсивное движение и большое скопление людей, чтобы избежать нахождения в пробках.
Часто приступ клаустрофобии может сопровождаться паническим желанием снять с себя всю одежду.
Различают общие признаки клаустрофобии с другими фобиями, такие как возникновение ярко выраженной реакции со стороны симпатической и парасимпатической нервной системы. Такая реакция характеризуется обильным потоотделением, появлением сухости в ротовой полости, нарушением сердечного ритма в некоторых случаях, одышкой и слабостью во всем теле. При появлении страха надпочечники начинают вырабатывать огромное количество адреналина, способствующего резкому расширению сосудов, вследствие чего больные нередко подвержены головокружению и падениям в обморочное состояние.
Клаустрофобия лечение
Лечение в основном имеет положительный исход, если оно происходит в комплексе. Это означает, что при лечении клаустрофобии следует использовать медикаментозное, психологическое и психотерапевтическое воздействие. В качестве медикаментозной терапии обычно применяют антидепрессанты. Их назначают для снятия приступа панического страха, который проявляется в острой форме, с целью придания спокойствия пациенту и возможности отдыха его нервной системы.
Для лечения клаустрофобии применяется множество различных методик, но основными среди них являются введение больного в гипнотический транс, техники нейролингвистического программирования (НЛП), регулярная десенсибилизирующая терапия и некоторые логотерапевтические техники.
Непосредственно лечение происходит следующим образом. Психотерапевт вводит больного, страдающего клаустрофобией, в состояние гипнотического сна, для максимального успокоения и расслабления. Затем врач пытается выявить и устранить причину, которая стала причиной возникновения клаустрофобии, и внушает пациенту информацию, посредством которой он окончательно и бесповоротно забывает о своих навязчивых иррациональных страхах, а уверенность в себе и в собственных силах при этом укрепляется.
Метод систематической десенсибилизирующей терапии основан на обучении пациента различным способам, которые способствуют расслаблению. Техники самостоятельного расслабления являются незаменимыми при неожиданном возникновении острых приступов клаустрофобии.
Часто для терапии клаустрофобии применяются специальные упражнения, имеющие следующие названия; «нагнетание», «наводнение» и «несоответствие». Не менее популярны физические упражнения. Так, например, наиболее эффективно зарекомендовала себя методика мышечной релаксации по методу Джекобсона.
Все большее распространение в лечении различных фобий в последнее время получает нейролингвистическое программирование. Основывается оно на включении в терапевтическую практику различных речевых оборотов, с помощью которых пациент как бы перепрограммирует себя. Однако, вначале, пациент должен осознать степень своего страха и стараться не допускать полного захвата себя паническими состояниями, которые лишают человека возможности мыслить и поступать разумно. Психолог должен научить больного, как в подобных ситуациях правильно и без нанесения вреда нервной системе выходить из таких состояний.
В те моменты, когда человек, страдающий клаустрофобией, чувствует приближение приступа и понимает, что избежать его нет возможности, рекомендуется заставить себя расслабиться настолько, насколько это будет возможным. Именно с этой целью психологи и психотерапевты обучают больных правильным техникам расслабления, основанным на специальном дыхании, при котором вдыхание воздуха происходит через нос и весь акцент делается на том, как воздух проходит. Ни в коем случае, и ни при каких обстоятельствах не рекомендуется поддаваться панике. Это просто запрещено. Не стоит оглядываться по сторонам, с целью найти неожиданное спасение или выход. Самым оптимальным вариантом является концентрация взгляда на конкретном объекте, находящимся приблизительно на уровне глаз и внимательном его изучении.
Субъектам, подверженным приступам клаустрофобии, следует научиться управлять и контролировать собственное поведение, поток своих мыслей. Важная роль в этом отводится способности мыслить абстрагировано, создавать всевозможные образы и фантазии. Наиболее правильным будет попытка удерживать в воображении приятный образ или яркую картинку, которые вызывают исключительно положительные эмоции. Если стараться выполнять все перечисленные рекомендации, то приступ клаустрофобии проходит достаточно быстро, в течении нескольких минут. И состояние, предвещавшее панику, бесследно исчезает. Однако это не означает, что лечить клаустрофобию не нужно. Поэтому перед выполнением любых рекомендаций, следует вначале посетить специалиста.
Основной задачей любого психолога является обучение человека, страдающего клаустрофобией, смотреть собственному страху в глаза. Погружение в ситуацию, вызывающую неконтролируемый страх, должно происходить мягко, чтобы больной мог расслабиться и более спокойно принять ситуацию, вызывающую у него иррациональный страх. Положительным результатом считается то, когда пациент воспринимает пугающую ситуацию спокойно и естественно. Психолог должен постараться помочь человеку максимально расслабиться, так как именно от этого зависит, сможет ли пациент отвлечься от боязни. Максимальному расслаблению, кроме ярких образов, также способствуют и воспоминания о пережитых смешных моментах или ситуациях, прослушивание приятной и спокойной музыки. Успешно лечится такой страх, как клаустрофобия в самолете при помощи воссоздания ситуации, связанной с пугающим аспектом, на специальном тренажере.
