Вопрос «берут ли в армию с сахарным диабетом», волнует всех юношей призывного возраста, страдающих этой болезнью. Тяжелое заболевание требует внесения корректив в образ жизни больного, которые не всегда укладываются в армейский распорядок дня.
Сахарный диабет и армия
Сахарный диабет – заболевание, при котором в крови больного повышается уровень содержания глюкозы. Развивается на фоне недостаточности гормона инсулина.
- Инсулинозависимый. Характерен для людей до 25 лет. Начинается спонтанно, может быть врожденным или приобретенным. Для стабилизации состояния требуются уколы инсулина, диета и умеренная физическая активность. Развивается из-за абсолютной недостаточности инсулина.
- Инсулиннезависимый. В большей степени характерен для людей зрелого возраста. Развивается медленно. Лечение сочетает диету, аэробные нагрузки и употребление препаратов, снижающих уровень сахара. Развивается из-за относительной недостаточности инсулина.
На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. По мере ее развития, чтобы поддерживать жизнедеятельность на нормальном уровне, больной вынужден принимать инсулин, соблюдать строгую диету и усиленно питаться. Человек быстро утомляется, ему требуется больше отдыха для восстановления сил.
При отсутствии лечения недуг быстро прогрессирует. По этим причинам актуален вопрос, когда
призывников с сахарным диабетом берут в армию, а когда - зачисляют в запас?
Когда служба под запретом?
Призывники, интересующиеся вопросом, подлежат ли они призыву, могут не волноваться. Призывная комиссия не признает их годными к службе. Вне зависимости от того, на какой стадии развития находится недуг, служить с ним нельзя.
При наличии легкой формы или средней степени тяжести молодые люди освидетельствуются по пунктам «б» и «в» статьи 13 Расписания болезней. Военкомат принимает решение о постановке юношам категории «В». Таких граждан могут призвать только в военное время.
При тяжелой форме, сопровождающейся осложнениями, освидетельствование проводится по пункту «а» этой же статьи. Молодые люди получают военный билет с категорией «Д». Это означает, что мужчина ни при каких условиях не может исполнять воинский долг.
Если хочется служить
Стремление вернуть долг Родине похвально. Но даже если призывник самостоятельно явится в военкомат с просьбой взять его на службу, решение призывной комиссии будет категоричным – не годен.
Мотивы отказа оправданы. Для призывников с диагнозом «сахарный диабет» служба в армии противопоказана.
Пребывание новобранца в воинской части может привести к трагичным последствиям. При развитии осложнений любая травма грозит перейти в гангрену. Обмороки во время несения караула или учебных сборов опасны для больного и его сослуживцев.
Вероятность успешно пройти медкомиссию и попасть на службу низка. Даже если призывник попадет в воинскую часть, при обнаружении болезни он будет уволен с военной службы по медицинским показаниям.
Многие призывники к армии с диагнозом «сахарный диабет» имеют весьма слабое представление о том, как их диагноз влияет на годность к воинской службе. Ответ на этот вопрос содержится в "Положении о военно-врачебной экспертизе", утверждение которого осуществлено в рамках Постановления Правительства Российской Федерации от 25.02.2003 года за номером 123 и на сегодняшний день является действующим с учетом изменений и дополнений.
Оценка годности призывников
Согласно этому документу, заключение о том, годен или негоден тот или иной человек к воинской службе в армии, выносится врачами-специалистами. Они основываются на результатах медицинского освидетельствования призывников в момент их начальной постановки на военный учет в случае прохождения медкомиссии по призыву. Результатом обследования специалистов является заключение о том, годен или не годен призывник к службе. Годность классифицируется на ряд категорий:
- - категория А - годность к военной службе без ограничений;
- категория Б - годность к военной службе с учетом некоторых ограничений;
- категория В - ограниченная годность к службе;
- категория Г - временная негодность;
- категория Д - полная негодность к службе.
В рамках этой шкалы для правильной оценки степени годности при сахарном диабете нужно диагностировать степень, с которой нарушены важные функции организма.
Оценка диабета в рамках этого Постановления проводится по статье 13 - «Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ».
Если заболевание включает в себя значительное нарушение функций организма - обследуемому присваивается категория "Д" и он не годен к службе в армии. Если нарушения функций умеренные или незначительные - присваивается категория "В" и ограниченная годность. Наличие категории «В», т.е. ограниченной годности, на основании Закона о воинской обязанности и военной службе также освобождает от призыва.
Нарушение функций выявляется по полному диагнозу
Значительное нарушение функций вызывает сахарный диабет, независимо от степени гипергликемии и применяемого лечения, если есть в наличии хотя бы одно из таких осложнений, как:
Пролиферативная ретинопатия ;
- резко выраженная ангиопатия и нейропатия нижних конечностей, проявляющиеся трофическими язвами, гангреной стопы , нейропатическими отеками, остеоартропатиями;
- диабетическая нефропатия с развитием хронической почечной недостаточности , а также при рецидивирующих кетоацидотических прекомах и комах. Умеренное нарушение функций вызывает сахарный диабет при наличии умеренно выраженной ретинопатии, нефропатии , периферической невропатии и ангиопатии; Незначительное нарушение функций вызывает сахарный диабет, при котором гликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоль/литр (160 миллиграмм-процентов) и легко нормализуется диетой. Следует учитывать, что как диагноз «сахарный диабет», так и сопутствующие осложнения считаются достоверными исключительно после полного обследования в рамках стационара.
Перед тем, как получить военный билет и пойти в армию, все призывники обязательно проходят медицинскую комиссию. После изучения врачами истории болезни, сдачи всех необходимых анализов, молодой человек может узнать, принимают ли его на воинскую службу.
Так как существует ряд заболеваний, которые препятствуют службе в армии, диабетикам важно сразу же выяснить, берут ли в армию с сахарным диабетом. Существует несколько вариантов исхода ситуации при данном диагнозе, поэтому итоговое заключение принимает медкомиссия после тщательного рассмотрения всех прилагаемых документов и справок по состоянию здоровья пациента.
Нередко люди с диагнозом сахарный диабет самостоятельно стремятся пополнить ряды воинской службы. Стоит подробнее изучить данный вопрос, чтобы узнать, имеют ли право диабетики служить, несмотря на наличие болезни, могут ли они полностью отказаться от службы в армии и какие документы необходимы для этого.
Как оценивают призывников на годность к службе
Согласно российского закона, который приняло Правительством Российской Федерации в 2003 году, выяснять годность к воинской службе и допускать к армии могут только специальные врачи, входящие в состав медицинской комиссии.
Призывникам предстоит пройти медицинский осмотр, после чего будет ясно, берут ли в армию с диабетом и получит ли диабетик армейский билет. Между тем чаще всего пациенту отказывают в пополнении воинских рядов из-за несоответствия состояния общего здоровья.
Российским законом указывается несколько категорий по степени тяжести того или иного заболевания. Призывнику дают определенную категорию, ориентируясь на результаты медицинского обследования и историю болезни, исходя из этого становится ясно, будет ли он служить в армии.
- Категория А присваивается призывникам, полностью годным к службе в армии и не имеющим каких-либо ограничений в состоянии здоровья.
- При небольшом ограничении по состоянию здоровья присваивают категорию Б.
- Если призывнику присвоена категория В, этот человек может служить, но в ограниченном режиме.
- В случае тяжелой травмы, нарушения работы внутренних органов, наличия какой-либо временной патологии назначается категория Г.
- Если после прохождения медицинского осмотра выясняется, что молодой человек полностью не годен для армейской службы, ему дается категория Д.
Так как диабет и армия – вещи не всегда совместимые, для получения права служить в армии призывник должен иметь легкую степень болезни. Во время медицинского осмотра врач выясняет тип сахарного диабета, насколько тяжело протекает заболевание, имеются ли осложнения. Поэтому однозначно ответить на вопрос, с сахарным диабетом берут в армию или нет, ответить очень сложно.
Так, если человек имеет диагноз сахарный диабет второго типа, у него отсутствуют явные нарушения работы внутренних органов, ему обычно присваивают категорию В.
В этом случае полноценная воинская служба молодому человеку противопоказана, но призывника зачисляют в резерв, и в случае необходимости его могут использовать в качестве дополнительной военной силы.
Сахарный диабет первого типа и армейская служба
Уровень сахара
При сахарном диабете первого типа воинская служба молодому человеку полностью противопоказана, потому в армию его не возьмут в любом случае. Однако некоторые диабетики стремятся добровольно пополнить армейские ряды, несмотря на тяжелое заболевание и пытаются выяснить, возьмут ли его на службу.
Отказ в воинской службе чаще всего бывает связан с тем, что призывникам каждый день приходится находиться в довольно тяжелых условиях, с которыми диабетик может не справиться.
Стоит только представить, с какими непростыми ситуациями ему придется сталкиваться, чтобы понять, что воинская служба может быть опасна для человека с диагнозом сахарный диабет первого типа.
- Диабетику необходимо каждый день вводить инсулин строго в определенные часы, после чего некоторое время запрещается принимать пищу. Во время службы в армии подобный режим не всегда бывает доступен. Не секрет, что армия не терпит нарушения строго распорядка, поэтому призывники выполняют все по определенному расписанию. Однако при диабете в любой момент может резко понизиться сахар и человеку потребуется срочно принять необходимое количество пищи.
- При любых физических травмах у диабетика велик риск развития гнойной раны, гангрены пальцев, или иного тяжелого осложнения, из-за чего в будущем придется призывнику ампутировать нижнюю конечность.
- Чтобы показатели сахара всегда были в норме, нужно соблюдать определенный режим, периодически отдыхать между физической нагрузкой и избегать тяжелых упражнений. Между тем в армии это делать нельзя, если не получено разрешение от главнокомандующего.
- При частых и чрезмерных физических нагрузках диабетик может чувствовать тебя плохо, для него не всегда под силу справиться с поставленной задачей. К тому же непосильные физические упражнения могут спровоцировать развитие тяжелых осложнений.
Таким образом, человеку с диагнозом сахарный диабет не стоит геройствовать и рваться на армейскую службу. По этой же причине не нужно специально скрывать свой диагноз и истинное состояние. Важно в первую очередь заботиться о собственном здоровье.
Чтобы подтвердить право отказа от службы в армии, диабетик должен вовремя получить группу инвалидности.
При каких патологиях не берут на службу в армию
Так как сахарный диабет является тяжелым заболеванием, которое при несоблюдении определенных правил грозит серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода, нужно знать, какие патологии являются причиной для отказа в воинской службе.
До болезни ваша жизнь напоминала красивую картинку: отсутствие семейных проблем, а также вопросов с работой. Мир был открыт перед вами, а поиск предложений на рынке труда не был проблемой. Вы чувствовали себя необходимыми в мире бизнеса и карьеры.
К сожалению, не всегда наше здоровье позволяет радоваться успехам в обществе. Есть определенная группа людей, которые хоть и хотят, но не могут этого делать. И это не из-за недостаточного уровня образования. В России проблемы с поиском работы существуют у диабетиков.
Множество людей, болеющих сахарным диабетом, борются с проблемой поиска рабочего места. В глазах будущих работодателей болезнь становится необратимым приговором для работника.
Претендент в состоянии болезни не может найти должность, т.к. считается непродуктивным, слабым и худшего качества. Работодатели по-прежнему верят в то, что работник, болеющий сахарным диабетом первого типа, не в состоянии самостоятельно делать умственную работу из-за проблем со здоровьем.
Следует опровергнуть эту мифическую точку зрения, т.к. умственный труд, прежде всего, показан диабетикам, потому что они могут и охотно берутся за работу в офисе, которая требует умственных усилий – т.е. чего-то, что не зависит от болезни.
Теперь почитайте статьи на эту тему, которые мне удалось собрать в интернете, когда я решал эту проблему для себя.
Опасаясь отказа в приеме на работу или боясь увольнения, многие люди скрывают от работодателя свои проблемы со здоровьем. Такое случается и при сахарном диабете. Однако при данном заболевании так делать не стоит.
Если для контроля заболевания у данного больного достаточно соблюдения диеты, единственной сложностью на работе будет необходимость вовремя перекусить . Это вполне возможно делать незаметно для коллег и руководства. Если же имеется риск возникновения гипогликемии, то надо учитывать, что такая ситуация опасна как для самого больного, так и, в некоторых случаях, для окружающих.
К тому же о проблемах со здоровьем рано или поздно станет известно, и тогда неприятный разговор с работодателем неминуем. И такая ситуация вполне может закончиться увольнением. Гораздо правильнее будет сразу предупредить о своем заболевании и рассказать, к каким сложностям в организации работы оно может привести.
Многие работодатели слабо представляют, они слышали только, что это заболевание требует частых инъекций инсулина. И, как следствие, не берут больного на работу или увольняют лишь для перестраховки.
Выбор профессии
Выбрать профессию диабетику бывает очень непросто. Ведь список запретных специальностей при этом заболевании достаточно обширный. Особенно большие проблемы возникают, если диабет обнаруживается во взрослом возрасте, у человека, уже получившего профессиональное образование.
Однако, если родители позаботились о гармоничном развитии своего ребенка, то, став взрослыми, он сумеет реализовать свои знания и способности даже в случае тяжелого заболевания. Главное, что для этого нужно - не зацикливаться только на одной конкретной профессии, сфере деятельности, а развивать ребенка всесторонне.
Вредные условия труда - не для диабетика
Выбирая профессию, надо помнить, что диабет сам по себе является серьезным испытанием для здоровья. А потому не нужно создавать себе дополнительные проблемы, устраиваясь еще и на работу с вредными условиями труда.
К примеру, работа на воздухе приводит не очень закаленного человека к частым простудным заболеваниям, что ухудшает и на течение диабета. Если к тому же работа связана с , то серьезно увеличивается вероятность возникновения эпизодов гипогликемии.
Работа в условиях запыленности, сырости, а также при высоких температурах , например, в горячих цехах - также неудачный выбор. Крайне нежелательно трудиться на химическом или фармацевтическом производстве, в инфекционной больнице.
Противопоказаны и условия труда с повышенной вибрацией. Этот вредный фактор и у здорового человека со временем провоцирует очень неприятную патологию - вибрационную болезнь, а при наличии сахарного диабета негативное воздействие вибрации сказывается гораздо быстрее и тяжелее.
Опасные профессии
Абсолютно противопоказаны профессии, связанные с источниками повышенной опасности. Людям с сахарным диабетом запрещено работать водителями - гипогликемия, возникшая у водителя во время движения автомобиля, может привести к тяжелейшему ДТП. По этой же причине исключается управление сложными агрегатами и механизмами (тракторами, экскаваторами, подъемными кранами и т.п.), поездами и самолетами.
Из-за риска неожиданных нарушений координации и сознания, к которым может привести гипогликемия, страдающие диабетом не допускаются к работам на станках, в горячих цехах, у конвейера, к высотным и подводным работам и т.д. Связано это с тем, что во время приступа человек может оказаться не способен быстро принять правильное решение. По этой же причине больного диабетом не возьмут на работу диспетчером, особенно авиадиспетчером.
Нежелательна также работа на предприятиях пищевой промышленности, в кафе и ресторанах: опыт врачей говорит, что заболеваемость диабетом у работающих в таких местах в разы выше, чем средние цифры по другим отраслям. А для уже имеющих диабет частая дегустация продукции приводит к необходимости дополнительных инъекций инсулина, а также провоцирует появление лишних килограммов.
Служба в армии, полиции, других военизированных структурах также противопоказана в связи с высокими физическими и психологическими нагрузками. Не удастся даже пройти медицинскую комиссию, определяющую пригодность к службе. Если же диабет возник у человека, уже находящегося на службе, ему могут подобрать работу в тех же воинских частях и подразделениях МВД: делопроизводители, аналитики, работники отдела кадров требуются и в этих структурах. Особенно ценятся на таких должностях сотрудники, знающие службу изнутри.
Строго соблюдать режим труда и отдыха!
Хорошо компенсированный сахарный диабет при отсутствии серьезных осложнений в большинстве случаев позволяет остаться на занимаемой должности. Но внести существенные изменения в режим рабочего дня придется.
Необходимость частого приема пищи скорее всего не придется по душе руководству, если оно не будет понимать, чем это вызвано. Если потребовалось начать инсулинотерапию, нужно сказать коллегам, что делаются уколы именно этого препарата, иначе вас могут принять за наркомана.
Если есть необходимость делать инъекции на работе, хранить инсулин и все необходимое для этой процедуры следует в закрывающемся на ключ ящике, а лучше в сейфе. В противном случае флаконы могут упасть и разбиться, а лекарственное средство может быть использовано не по назначению, в том числе в неблаговидных целях. Кстати, ежедневно носить инсулин с собой на работу из дома - не слишком удачное решение. Зимой это может привести к его порче из-за мороза, летом, в жару, средство также может испортиться во время перевозки.
Кому-нибудь из коллег (причем не одному, а хотя бы двоим-троим) надо рассказать, как проявляется гипогликемия и как оказывать первую помощь в этом случае. Проследите, чтобы в помещении, где вы работаете, были чайник или кулер, питьевая вода и сахар.
Некоторые больные диабетом не хотят, будучи на работе, измерять уровень глюкозы в крови - смущаются или не находят на это времени. Это очень плохо, так как пропадает важная информация, что серьезно затрудняет регулировку уровня сахара в крови.
Если работа связана с тяжелым физическим трудом, человеку нужно много есть. Часто больные диабетом боятся «перебрать» хлебные единицы и из-за этого недоедают, что приводит как к развитию эпизодов гипогликемии, спровоцированной высокими физическими нагрузками, так и к недостаточности питания в целом, что еще больше подрывает здоровье. Чтобы этого избежать, используйте таблицы энергозатрат для представителей разных профессий, которые можно без труда найти в любой книге, посвященной диабету. Если самостоятельно составить свой суточный рацион не получается, больному надо обратиться к лечащему врачу и сделать это вместе с ним.
Командировки, посменная и сверхурочная работа
Если на работе будут знать про ваше заболевание, никто не станет возмущаться насчет стремления коллеги, больного диабетом, не работать сверхурочно и не ездить в командировки. Если же это является непременным компонентом работы, стоит задуматься о переходе в другое подразделение или на иную должность. Возможно, потребуется профессиональная переподготовка, конечно же, стоит на нее согласиться.
При трудно бывает выдержать режим инъекций инсулина. Важно регулярно принимать пищу в период бодрствования, не забывая про последний перекус перед сном. Пациентам, работающим посменно, лучше использовать «ультракороткие» инсулины, так как режим сна и бодрствования нестабилен, и подстроиться под него бывает весьма сложно.
Схема остается аналогичной: к примеру, доза, которая вводилась перед сном поздно вечером, так и ставится перед сном, только в 9 часов утра, когда больной ложится отдыхать, придя с работы домой. Конечно, добиться четкого, ритмичного введения доз инсулина при такой работе все равно не получится, потому что время сна и бодрствования будет постоянно сдвигаться. А потому такую работу надо рассматривать как временный вариант, и активно пытаться найти более подходящую.
Если человек летит самолетом, надо помнить, что в аэропорту сотрудники службы досмотра могут потребовать выложить еду, которую он собрался взять в салон авиалайнера. И необходимость иметь при себе шприцы ему тоже придется объяснять. Для решения этих проблем стоит взять справку от врача, в которой указан диагноз, и сказано про необходимость инъекций инсулина и регулярного питания.
Если же вы оказались на борту самолета без своей еды, пришло время покушать, а разносить бортпитание еще не начали, скромничать не надо. Скажите об этой проблеме стюардессе. Возможно, ее и не обрадует просьба дать дополнительную порцию, но она, безусловно, предпочтет покормить такого пассажира, чем оказывать ему экстренную помощь во время полета.
Порой возникает ситуация, когда работодатели, желая сохранить ценного сотрудника, заболевшего диабетом, оставляют его на работе, но и послаблений работнику не делают: сверхурочная работа, командировки, ночные смены - все идет в том же режиме. Знайте, соглашаться на это нельзя, какие бы материальные выгоды вам не сулили. Болезнь при таком режиме работы будет прогрессировать стремительно, и через короткое время человек не сможет выполнять вообще никакую работу.
Осложнения и ваша работа
Любопытно, что по данным ряда исследований люди, страдающие сахарным диабетом, несколько реже уходят на больничный, чем их здоровые коллеги. В определенной мере это связано с большим вниманием к собственному здоровью - они одеваются по погоде, многие бросают курить, а рациональное питание позволяет минимизировать проблемы с ЖКТ.
Но чаще это следствие боязни показать начальнику свою слабость. Ведь руководство не очень-то жалует таких работников и старается побыстрее найти им замену. Человеку, страдающему диабетом, нужно быть аккуратным вдвойне: прогулка ранней весной в слишком легкой одежде может закончиться не только больничным, но и потерей рабочего места.
Если же возникают осложнения
, то положение работника существенно ухудшается.
- Ретинопатия и катаракта, частые спутники диабета, значительно снижают зрение.
- Диабетическая нефропатия, часто сопровождающаяся обострениями хронического пиелонефрита, становится причиной частых и длительных пропусков работы по болезни.
- Развитие диабетической стопы мешает самостоятельно передвигаться.
- Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы снижают общую работоспособность.
Несмотря на это, некоторые больные ходят на работу буквально до последнего. Опасение остаться без источника средств к существованию мешает им вовремя остановиться. Финал в таких случаях предвидеть нетрудно: наступает инвалидность и абсолютная нетрудоспособность .
Запомните: если развиваются серьезные осложнения диабета, нужно своевременно перейти на другую работу, пусть даже гораздо ниже оплачиваемую. Иначе грозит получение инвалидности и ранний выход на пенсию по этой причине, что, скорее всего, ударит по семейному бюджету куда сильнее, чем снижение доходов от смены работы.
Свой бизнес
Если человек имеет свой бизнес и сам себе работодатель и начальник, ситуация значительно изменяется. Причем изменения есть как в положительную, так и в отрицательную сторону.
Распорядок жизни у многих деловых людей не слишком-то благоприятный. Постоянные поездки на встречи с партнерами по бизнесу, деловые ужины с выпивкой и отнюдь не диетическими закусками, курение, частые стрессы, связанные с возможными финансовыми и другими проблемами, ответственность за нанятых работников - все это создает дополнительные проблемы для здоровья предпринимателя, страдающего сахарным диабетом.
Лучший выход - найти надежного помощника , который снимет с вас часть забот. И даже если при этом просядут доходы вашего бизнеса, не расстраивайтесь - здоровье важнее.
С другой стороны, у предпринимателя все же гораздо больше возможностей организовать свой день так, как это нужно, подстраиваясь под режим, который диктует заболевание. Да и принципы здорового образа жизни все прочнее завоевывают позиции и в бизнес-среде.
Так, постепенно уходит в прошлое традиция обильных и хмельных застолий, сопровождающих деловые встречи. Все чаще во время бизнес-ланчей на столе можно увидеть диетические малокалорийные блюда, и фрукты. Да и мнение окружающих играет тут все меньшую роль, тосты из разряда «ты меня уважаешь?» на таких вечеринках слышны все реже.
В наши дни модно становится не курить , и бизнесмены тут не исключение. И обсуждение деловых вопросов в курилке происходит все реже.
Случаи, когда предприниматель прекращает свой бизнес из-за заболевания сахарным диабетом, крайне редки. Ведь люди, хорошо знающие особенности собственного организма и имеющие возможность гибко строить свой распорядок дня, обычно хорошо адаптируются к изменившимся условиям и продолжают активно развивать свое дело.
Источник: http://comp-doctor.ru
В современном, круглосуточно функционирующем мире многие люди работают в самом разном режиме – только по ночам; то днем, то ночью; один день так, в другой раз уже иначе. Соответственно, меняется и режим сна и отдыха, физической активности в разное время суток, приема пищи. А это все значимо влияет на уровень глюкозы крови. Поэтому необходимо по-разному подходить к лечению сахарного диабета в дни отдыха и дни работы.
Внимание!
Если сахарный диабет у вас был выявлен недавно или вы поменяли работу и ее режим, то первое время потребуется чаще измерять уровень глюкозы крови. Самым лучшим вариантом будет, если вы сможете вести в это время подробный дневник самоконтроля.
Он поможет оценить, как работа в разное время, в разные смены – ночные и дневные – влияет на ваше состояние. Если вы не сможете разобраться самостоятельно, именно дневник самоконтроля поможет вашему лечащему врачу ввести необходимые коррективы.
Конечно, подход к коррекции лечения в разное время будет отличаться при сахарном диабете 1 и 2 типов.
Сахарный диабет 1 типа
Если вы работаете по нестабильному графику или в вашем рабочем расписании бывают и ночные смены, или очень долгие – более чем по 12 часов, то лучшим вариантом лечения будет применение инсулина в болюс-базисном режиме
(инсулин ультракороткого или короткого действия на прием пищи и для коррекции уровня глюкозы крови и базальный инсулин) или применение инсулиновой помпы.
При использовании готовых смесей инсулина (то есть когда в одном картридже уже есть и инсулин короткого, и длительного действия – болюсный и базальный) могут возникнуть определенные сложности при разном времени введения инсулина.
Ночные смены
Если вы работаете по ночам и работа связана с физической нагрузкой (например, вы работаете официантом, медицинской сестрой или работником производственного цеха), то необходимо уменьшить количество базального инсулина , который вводите вечером, до 30% от суточной дозы инсулина.
При каждом приеме пищи более, чем в 1 ХЕ, вводите болюсный инсулин. Лучше, если это будет инсулин ультракороткого действия (НовоРапид, Апидра, Хумалог). Помните, что в ранние утренние часы чувствительность к инсулину меньше, чем вечером, учитывайте коэффициент чувствительности к инсулину в ранние (с 1:00 до 3:00) и поздние (с 4:00) ночные часы.
Если работа ночью более спокойная, не требующая особых затрат физических сил (к примеру, вы оператор круглосуточного колл–центра, охранник или диспетчер в аэропорту) дозу базального инсулина можно не менять. На каждый прием пищи вводите болюсный инсулин с учетом хлебных единиц, уровня глюкозы крови и коэффициента чувствительности к инсулину. В этой ситуации также лучше применять инсулин ультракороткого действия на случай, если не будет возможности перекусить.
При применении готовых смесей инсулина введите инсулин за 15 минут до ужина, но в дозе на 2-4 Ед меньше (в зависимости от уровня глюкозы крови). При употреблении в ночные часы пищи – применяйте дополнительно инсулин ультракороткого действия с учетом хлебных единиц и уровня глюкозы крови.
Дневные и ночные смены
- Если вы работаете то в дневные, то в ночные смены, то и режим введения инсулина будет разным.
- При работе в дневные смены вводите болюсный инсулин заранее перед приемом пищи, базальный – утром и в 22 часа инсулин средней продолжительности действия и утром или в 22 часа инсулин длительного действия
- При работе в ночную смену пользуйтесь советами, представленными выше
- Когда вы приходите домой и ложитесь спать после ночной смены, проконтролируйте уровень глюкозы крови. При низком значении (ниже 6 ммоль/л), съешьте 1-2 ХЕ «медленных» углеводов – хлеб, несладкие фрукты.
Работа по 12 и более часов
- В этом случае в качестве болюсного инсулина лучше использовать инсулин ультракороткого действия – это уменьшит риск развития гипогликемий. Вводите его за 15 минут до каждого приема пищи с учетом хлебных единиц, уровня глюкозы крови и времени суток.
- Если во время работы слишком мало времени на перекус и нет возможности измерить уровень глюкозы крови до еды, рассчитайте дозу инсулина на хлебные единицы и введите на одну единицу меньше расчетного количества. Хоть это и не совсем правильно, но также поможет избежать гипогликемии.
- Помните, что физическая нагрузка снижает уровень глюкозы крови. Поэтому если ваша работа связана с физической активностью и вы несколько часов подряд работаете без перерыва, может возникнуть гипогликемия. Держите в кармане или где-то поблизости сахар-рафинад, таблетки/гель декстрозы или упаковку фруктового сока, купируйте гипогликемию адекватно и своевременно.
- В качестве базального инсулина лучше использовать инсулин длительного действия – меньше инъекций надо будет делать на работе. В рабочий день снизьте количество базального инсулина до 30% от суточного при активной физической работе.
Работа по графику «сутки через 1-2 дня отдыха»
- В рабочий день в зависимости от того, как вы работаете – ночью или днем – пользуйтесь рекомендациями, указанными выше.
- В день отдыха корректируйте время введения и дозу инсулина в зависимости от вашей физической активности.
Сахарный диабет 2 типа
Лечение сахарного диабета 2 типа может быть разным – только , применение самых разных таблеток, снижающих уровень глюкозы крови, комбинация их с инсулином или же только инсулинотерапия. В зависимости от вида применяемых лекарств во время работы в разное время суток, может по-разному изменяться и уровень глюкозы крови.
Ночные смены
- Диета. Контролируйте уровень глюкозы крови! При приеме пищи в ночные часы старайтесь употреблять легкую пищу, содержащую небольшое количество углеводов, если работа спокойная. Если преобладает физическая нагрузка, включайте в рацион крупы, хлеб, фрукты.
- Таблетированные лекарства для снижения глюкозы крови. Если ваши лекарства не вызывают гипогликемий (метформин, группа лекарств, называемая ингибиторы ДПП – 4) принимайте их в обычном режиме, назначенном врачом. Например, метформин по 1000 мг утром и поздно вечером.
- При применении лекарств, способных вызывать гипогликемии (группа производных сульфонилмочевины), помните, что их необходимо принимать только вместе с едой! То есть, если днем вы отдыхали, спали и не ели, то примите их перед ужином (пусть и поздним на работе) и утром или в поздние ночные часы, если собираетесь поесть. Держите под рукой сахар-рафинад, таблетки декстрозы или упаковку фруктового сока/лимонада (какие именно таблетки, снижающие уровень глюкозы в крови, могут вызывать гипогликемии, уточните у своего лечащего врача или в разделе нашего сайта о препаратах для лечения сахарного диабета 2 типа)
- Новая группа препаратов – инкретины, которая вводится инъекционно, не вызывает гипогликемий. В нашей стране к ним относятся препараты Эксенатид (Баета) и Лираглутид (Виктоза). Их необходимо вводить в обычном режиме. Лираглутид – 1 раз в сутки, эксенатид – максимум за 60 минут до еды два раза в сутки.
- Инсулинотерапия. Если вы используете только базальный инсулин – вводите его в обычном режиме. При применении разных видов инсулина ознакомьтесь с рекомендациями для пациентом с сахарным диабетом 1 типа.
- При комбинации инсулина и таблеток, снижающих уровень глюкозы крови воспользуйтесь отдельными рекомендациями для ваших групп препаратов.
Дневные и ночные смены
- Во время дневной смены применяйте ваши лекарства в обычном режиме.
- В ночную – воспользуйтесь советами, представленными выше
Гибкий график работы потребует от вас большего внимания к себе и уровню глюкозы крови. Но это вовсе не значит, что надо отказываться от любимой профессии. Конечно, во время работы не всегда есть время измерить уровень глюкозы крови, а иногда и поесть. Но всё же – старайтесь прислушиваться к себе, своим ощущениям и находить свободную минутку для себя. Всегда помните про гипогликемии, которые могут застать вас врасплох на работе!
Источник: http://rule15s.com
От пациентов с сахарным диабетом приходится слышать весьма противоречивые мнения о поиске работы.
«Я могу выполнять любую работу так же хорошо, как здоровый человек. Диабет – не препятствие для любой работы». «Сахарный диабет – это же такая серьёзная болезнь, что инвалидность всем больным диабетом, и уж, конечно, детям и подросткам, нужно присваивать автоматически». «У меня сахарный диабет, но я сижу на больничном куда реже, чем мои коллеги, которые не болеют диабетом». «Кому нужен сотрудник с такой болезнью, если вокруг полно здоровых безработных?»
Как всегда, истина где-то посередине. Сахарный диабет не является препятствием для успешной карьеры, работы на руководящих должностях, предпринимательской деятельности. Пациенты с сахарным диабетом в Латвии – и министры, и руководители крупных предприятий, и представители творческих профессий. Однако прежде чем Вы решитесь принять какое-то конкретное предложение о работе, тщательно обдумайте, как на конкретной должности Вы сможете реализовать всё, что нужно делать, чтобы успешно лечить сахарный диабет.
Подходящие и не очень подходящие профессии?
В не столь давние советские времена (всего 25 лет назад) пациентам с сахарным диабетом советовали выбирать работу в архивах, библиотеках, изучать бухгалтерию, чтобы она не была связана с большой физической нагрузкой и стрессом. В наши дни пациенты с сахарным диабетом работают на самых разнообразных работах.
Диабет влияет на каждого человека несколько по-разному, поэтому каждому нужно самому тщательно оценить свои возможности выполнять конкретную работу. Очень большое значение имеет квалификация, а также течение диабета и поздние осложнения диабета (например, нарушения зрения).
Помните, что сахарный диабет – это только одна сторона, характеризующая Вас. Не всегда сахарный диабет играет решающую роль в выполнении конкретной работы, точно так же, как относительно других аспектов жизни.
Профессий, которые запрещены пациентам с сахарным диабетом, мало. В основном, это профессии, связанные с профессиональной службой в армии, профессиональной работой в пассажирских перевозках, работой на большой высоте и подобными профессиями, связанными с высоким риском. Конкретные случаи о пригодности к профессии рассматриваются специальной врачебной комиссией.
Основное – ежедневный контроль сахарного диабета
Работая на любой работе, одновременно нужно продолжать самоконтроль уровня глюкозы в крови, соблюдать назначенную диету и посещать рекомендованные проверки здоровья, поэтому, выбирая конкретную работу, обдумайте, сможете ли Вы это делать. Например, работа на производстве в таких условиях, когда невозможно взять с собой или таблетки глюкозы, может быть серьёзным препятствием для многих пациентов с диабетом.
Но, если Вам иногда будут необходимы внеплановые перерывы в работе, Вы можете договориться об этом с работодателем, если согласитесь работать чуть дольше, чтобы успеть завершить выполнение обязанностей вовремя. Оценивая пригодность работы, необходимо учитывать Вашу квалификацию, навыки и способность выполнения работы, а также возможность хорошего контроля диабета. Оба эти аспекта имеют одинаково большое значение!
Проще всего разобраться с самоконтролем уровня глюкозы, планом питания и другими задачами в том случае, если рабочий график регулярен. Но если Вам нужно работать допоздна, в ночную смену или регулярно ездить в командировки, и тогда диабет не является преградой. Необходимо лишь получить дополнительные знания и навыки, сотрудничая со своим врачом и эндокринологом.
Ночные смены и меняющийся режим работы – Вы сможете, если захотите!
Если Вы принимаете таблетки для снижения уровня глюкозы в крови, чаще достаточно дополнительного перекуса перед сном (например, утром). В случае с инсулином, проще людям, делающим инъекции инсулина продлённого действия 1–2 раза в день, и инсулина короткого действия – перед каждой едой. Если Вы спите днём, пропустите инъекцию инсулина короткого действия и не ешьте.
Если Ваш ежедневный ритм определяется меняющимися требованиями, например, длительными совещаниями, встречами с клиентами, долгие поездки, которые задерживают Ваши привычные действия – физическую нагрузку, обед, инъекции инсулина, то для поддержания такого образа жизни всегда необходим более частый самоконтроль уровня глюкозы для подбора дозы инсулина.
Например, если обычно после ужина у Вас запланирована физическая активность, но ввиду рабочих обязанностей у Вас ужин с клиентами, возможно, дозу инсулина нужно будет увеличить. Также можно провести дополнительное измерение уровня глюкозы в крови через 2 часа и (в зависимости от уровня глюкозы в крови) сделать инъекцию инсулина короткого действия.
Если у Вас нерегулярный образ жизни и режим работы, держите под рукой закуски для незапланированного приёма пищи (например, заранее приготовленный бутерброд, батончик мюсли или солёное печенье).
Работа, связанная с механизмами, устройствами или автовождением
Важно, чтобы сахарный диабет был хорошо компенсирован, стабилен и без риска пониженного уровня глюкозы в крови, в противном случае Вы можете навредить не только себе, но и здоровью других людей.
- Перед работой/вождением автомобиля определите уровень глюкозы в крови!
- Если уровень глюкозы в крови ниже 3,8–4,0 ммоль/л, съешьте 12–15 г легкоусвояемых углеводов (например, ½ стакана сока, 3–4 конфеты, 2–3 таблетки глюкозы, ½ банана). Определите уровень глюкозы в крови через 15 мин. Если уровень глюкозы в крови не повысился, повторно съешьте 12–15 г легкоусвояемых углеводов. Повторяйте до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не повысится.
- Всегда храните глюкозу в легкодоступном месте, но не в багажнике автомобиля.
- Если Вы не можете определить уровень глюкозы в крови, но чувствуете симптомы гипогликемии, прекратите работу/вождение и съешьте 12–15 г легкоусвояемых углеводов.
- Всегда носите с собой идентификационный знак пациента с сахарным диабетом
С завтрашнего дня – спокойная работа и меньше стресса? Может быть! Более простая работа – это не поражение, а возможность чувствовать себя полноценным и уверенным на своей должности, быть компетентным и уверенным в себе, одновременно сохраняя хорошее качество жизни и продолжая заботиться о своём здоровье.
На собеседовании при приёме на работу
На собеседовании Вы можете встретиться с людьми, которые вообще ничего не знают о сахарном диабете. Возможно, близкие или друзья работодателя болели сахарным диабетом, который часто нужно лечить в больнице. Людские предубеждения или мнение невозможно изменить за короткое время, поэтому наилучшая тактика – не предоставлять более подробной информации о состоянии здоровья
, в том числе, о диабете.
Если перед собеседованием Вы осознаёте свою квалификацию, способность выполнять предложенную работу и осуществлять всё необходимое для контроля диабета (например, самоконтроль уровня глюкозы в крови, регулярное питание, приём медикаментов и/или инсулина и т.п.), то не стоит дополнительно рисковать возможностью не получить место.
Люди боятся того, чего не знают. Работодатель не имеет права задавать прямые вопросы о состоянии здоровья. Если такие вопросы всё же задают, и Вы не хотите реализовать своё право не отвечать, можно ответить, например, что Вы всегда мало пропускали работу по причине болезни, или что Вы заботитесь о своём здоровье, поэтому соблюдаете принципы здорового образа жизни.
Информировать о диабете или нет?
У информирования коллег есть свои плюсы и минусы. Наиболее верное решение можно принять, учитывая конкретные особенности места работы, конкретных людей, там работающие, а также свою собственную готовность к откровенности.
Положительные моменты в информировании коллег:
- Возможность получить их помощь в случае тяжёлой гипогликемии (подумайте, случается ли такое с Вам вообще, и если да, то как часто).
- Возможно, Вы сможете получить разрешение работодателя или руководителя на внеплановые перерывы для измерения уровня глюкозы в крови или приёма пищи, если необходимо. У Вас будет возможность встречаться/обмениваться мнениями с другими пациентами с сахарным диабетом, работающими радом с Вами.
- Вы сможете открыто совершать основные действия, необходимые для контроля диабета, не скрываясь от коллег и не обманывая их. Учтите, что люди могут заметить некоторые вещи, связанные с контролем диабета, и ошибочно сделать вывод, что Вам нужно скрывать какие-то постыдные факты (например, что Вы употребляете наркотики).
Недостатки откровенности:
- Открыто информируя всех о своей болезни, Вы разглашаете личную информацию о себе, и, возможно, можете столкнуться с дискриминацией на рабочем месте.
Дискриминация чаще всего основывается на предубеждениях и недостатке информации. Причины кроются в ошибочном представлении, что пациент с сахарным диабетом из-за проблем со здоровьем не сможет справиться с рабочими обязанностями.
Фактически, только Вы сами, продемонстрировав безупречную работоспособность, хорошие результаты, навыки, компетенцию, себя – как отличного коллегу, готовность к сотрудничеству и самодисциплину, можете помочь обществу преодолеть предубеждения о пациентах с сахарным диабетом и уменьшить проявления дискриминации. Никакие теоретические образовательные мероприятия, лекции и газетные статьи не будут столь же наглядными и результативными.
Сахарный диабет в армии
С другой стороны есть военные и полицейские (диабет у них был диагностирован в ходе службы), у которых болезнь не прервала профессиональную активность. Подробнее о возможности службы в армии при сахарном диабете читайте ниже в собранных мною в интернете материалах по этой тематике.
Сахарный диабет – заболевание, при котором в крови больного повышается уровень содержания глюкозы. Развивается на фоне недостаточности гормона инсулина.
В большей степени характерен для людей зрелого возраста. Развивается медленно. Лечение сочетает диету, аэробные нагрузки и употребление препаратов, снижающих уровень сахара. Развивается из-за относительной недостаточности инсулина. На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно.
По мере ее развития, чтобы поддерживать жизнедеятельность на нормальном уровне, больной вынужден принимать инсулин, соблюдать строгую диету и усиленно питаться. Человек быстро утомляется, ему требуется больше отдыха для восстановления сил.
Когда служба под запретом?
Призывники, интересующиеся вопросом, подлежат ли они призыву, могут не волноваться. Призывная комиссия не признает их годными к службе. Вне зависимости от того, на какой стадии развития находится недуг, служить с ним нельзя.
При наличии легкой формы или средней степени тяжести молодые люди освидетельствуются по пунктам «б» и «в» статьи 13 Расписания болезней. Военкомат принимает решение о постановке юношам категории «В». Таких граждан могут призвать только в военное время.
При тяжелой форме, сопровождающейся осложнениями, освидетельствование проводится по пункту «а» этой же статьи. Молодые люди получают военный билет с категорией «Д». Это означает, что мужчина ни при каких условиях не может исполнять воинский долг.
Если хочется служить
Стремление вернуть долг Родине похвально. Но даже если призывник самостоятельно явится в военкомат с просьбой взять его на службу, решение призывной комиссии будет категоричным – не годен. Мотивы отказа оправданы. Для призывников с диагнозом «сахарный диабет» служба в армии противопоказана.
Пребывание новобранца в воинской части может привести к трагичным последствиям. При развитии осложнений любая травма грозит перейти в . Обмороки во время несения караула или учебных сборов опасны для больного и его сослуживцев.
Вероятность успешно пройти медкомиссию и попасть на службу низка. Даже если призывник попадет в воинскую часть, при обнаружении болезни он будет уволен с военной службы по медицинским показаниям.
Источник: https://armyhelp.ru/berut-li-v-armiyu-s-diabetom
Категории годности к службе
В настоящее время есть пять категорий годности призывника к службе:
- Категория «А» означает, что призывник может нести службу в армии.
- Категорию «Б» присваивают, если юноша подлежит призыву, но имеет небольшие проблемы со здоровьем, не мешающие прохождению службы. К пункту «Б» относится сахарный диабет при наличии нефропатии на стадии микроальбуминурии, умеренно выраженных непролиферативной ретинопатии, периферической невропатии и ангиопатии;
- Категория «В» означает, что молодой человек ограниченно годен к призыву. К пункту «В» относится “легкий” сахарный диабет, при котором гликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоль/литр и легко нормализуется диетой;
- Категория «Г» назначается, если призывник страдает заболеваниями, влекущими патологические нарушения в работе организма.
- Категория «Д» означает полную негодность к военной службе.
Источник: http://armeyka.net/definition/diseases_list/447/?set
Некоторые причины, которые могут помешать таким больным проходить военную службу
При инсулинозависимом диабете больным необходимо в строго отведенное время делать инъекции инсулина, после чего нужно через какое-то время принять пищу. Однако в армии пищу принимают строго по , а это может создать угрозу резкого падения сахара в крови у диабетика.
Совет: Если у вас диабет 1-го типа, ни в коем случае не скрывайте это заболевание на призывной комиссии! Один год службы в армии с вашим заболеванием может привести к необратимым последствиям для здоровья, которые вы будете потом ощущать всю жизнь.
В результате сахарного диабета у человека могут развиться патологии, при которых его ни в коем случае не возьмут служить в армию:- Почечная недостаточность, которая может повредить функции всего организма.
- Поражение сосудов глазного яблока, или , которая может привести к полной слепоте.
- , при которой ноги больного покрываются открытыми язвами.
- Ангиопатия и нижних конечностей, которая выражается в том, что руки и ноги больного покрываются трофическими язвами. В некоторых случаях это может привести к гангрене стопы.
Чтобы не допустить обострения этих симптомов, необходимо наблюдаться у эндокринолога, контролировать уровень сахара в крови. При таких симптомах больные должны носить специальную обувь, уделять особое внимание гигиене ног и т.д.
Вывод: Люди, больные сахарным диабетом, имеют много ограничений, которые не позволяют им служит в Вооруженных силах. Это ограничения в питании, особенности режима и гигиены, которые невозможно обеспечить в условиях армейской службы. Поэтому сахарный диабет включен в список заболеваний, с которыми в армию не берут.
Однозначно ответить на вопрос, берут ли диабетиков на службу в армию, нельзя. Ведь сахарный диабет, в зависимости от типа заболевания, может протекать по-разному.
Если у человека диабет 2-го типа и нет особенных нарушений в организме, то ему могут присвоить категорию «В». Это означает, что служить он не будет, но в военное время он может быть задействован в резерве. Если у призывника диабет 1-го типа, то, безусловно, служить в армии он не может, даже если он сам горит желанием попасть в ряды защитников Отечества.
Причины, которые могут помешать таким больным проходить военную службу
При инсулинозависимом диабете больным необходимо в строго отведенное время делать инъекции инсулина, после чего нужно через какое-то время принять пищу. Однако в армии пищу принимают строго по режиму, а это может создать угрозу резкого падения сахара в крови у диабетика.
Во время физических нагрузок, которые испытывают солдаты в армии, велика вероятность получить травму или рану. Для диабетика это может повлечь серьезные последствия, вплоть до гангрены нижних конечностей.
Протекание сахарного диабета часто сопровождается общей слабостью, чувством переутомления, желанием отдохнуть. Конечно же, в армии без разрешения начальства это не допускается. Физические нагрузки, с которыми здоровые солдаты справляются достаточно легко, для диабетика могут оказаться невыполнимыми.
Если у вас диабет 1-го типа, ни в коем случае не скрывайте это заболевание на призывной комиссии! Один год службы в армии с вашим заболеванием может привести к необратимым последствиям для здоровья, которые вы будете потом ощущать всю жизнь.
Источник: http://diabetiko.ru/raznoe/berut-sluzhit-armiyu-diabetom
Служба в армии с 1 и 2 типами диабета
Служба в армии с первым типом диабета К сожалению, диагноз СД первого типа для молодых людей, желающих служить, – причина к присвоению статуса «не годен» – категории «Д». Однако, при начальной форме заболевания и отсутствии осложнений, некоторые молодые люди стараются скрыть данный диагноз при прохождении медицинского обследования.
Важно понимать, что за срок службы, даже при преддиабете, состояние здоровья может сильно ухудшиться вплоть до необратимого состояния. Поэтому, адекватным решением в данном случае будет оформить .
Служба в армии со вторым типом диабета Молодым людям с диабетом второго типа, скорее всего, присвоят категорию «В». С такой категорией молодой человек не будет проходить армейскую службу, но будет зачислен в резервы страны. При компенсированном состоянии болезни все же есть вероятность допуска к армейской службе.
Это состояние, когда уровень глюкозы приближен к норме, риск возникновения осложнений сведен к минимуму, общее состояние молодого человека удовлетворительно. Однако стоит помнить о необходимости постоянно соблюдать диету, поддерживающую такое состояние.
Внимание!
При декомпенсированном состоянии путем определенных медицинских мероприятий (диеты, физических нагрузок медикаментозного лечения, направленного на снижение сахара в крови) необходимо привести состояние заболевания в удовлетворительное. Только после этого есть шанс получить разрешение к службе.
Сам диагноз СД не является противопоказанием к армейской службе. Главная опасность – не то, что некоторые особенности жизни диабетика способны снизить качество прохождения службы, а значительное ухудшение состояния молодого человека по причине отсутствия должного поддержания здоровья.
Факторы, с которыми может столкнуться молодой человек с СД в армии
Повышенная утомляемость, сопутствующая данному заболеванию, причинит молодому человеку в армии значительные неудобства. Выносливость диабетика не соответствует ежедневным силовым нагрузкам армии – человеку с СД требуется больше времени на отдых, чем допустимо на службе. Во время физической подготовки вероятность возникновения повреждений повышена.
По причине сниженного иммунитета и нарушенного обмена веществ даже незначительное микроповреждение без регулярной обработки может привести к инфицированию, нагноению, гангрене. Важно! Гангрена является очень опасным заболеванием, вплоть до ампутации конечности.
Ежедневное введение инсулина и прием пищи в определенное время – очень важно для диабетика. При нарушении режима может потребоваться немедленное принятие быстрого углевода, чтобы восстановить уровень глюкозы в крови. Соблюдение таких жизненно необходимых требований для диабетика не всегда возможно на службе.
Такое заболевание, как СД, негативно влияет на весь организм. При осложнении, возникают следующие нарушения, с которыми служба в армии невозможна: Нарушение зрения – одно из первых осложнений диабета, при котором происходит поражение внутриглазных сосудов.
Заболевание снижает остроту зрения вплоть до полной его потери. Нарушение функции почек – нефропатия. При заболевании возникает нарушение фильтрации почек, что при отсутствии должного лечения и регулярного поддерживания состояния может привести к сильнейшему отравлению организма.
Диабетическая стопа – открытые язвы на стопе молодого человека при поражении сосудов ног. Такое осложнение требует регулярных процедур и обработок, необходимо носить только чистую и удобную обувь, что очень сложно в рамках армейских условий. Нейропатия и ангиопатия – трофические язвы, возникающие при осложнении СД на руках и ногах молодого человека. Вызывают отечность конечностей, которая может привести к гангрене. При таких заболеваниях страдают нервы и сосуды больного.
Необходимо обрабатывать язвы ежедневно во избежание инфицирования. Итак, при сахарном диабете первого типа призывник получает категория «Д», поэтому освобождается от службы. В противном случае, повышенные воинские нагрузки могут привести к его инвалидности. Диабетик 2-го типа также не призывается, получая категорию «В», однако, он будет числиться в резервах страны.
