Рак кожи на лице как он выглядит. Рак кожи: разновидности, симптомы и способы лечения

Рак кожи - это понятие, объединяющее целый ряд злокачественных кожных опухолей. Наиболее часто рак кожи рак поражает открытые части тела, в частности лицо (около 70 % всех случаев). При этом на лице чаще всего опухоль поражает лоб, нос, виски, уголки глаз, ушные раковины. На теле и конечностях рак встречается реже (5–10%).

Рак кожи: причины

Есть несколько предрасполагающих причин, способствующих появлению злокачественных опухолей кожи, а именно:

Долговременное облучение кожи лучами УФ- спектра. Доказательством этому может послужить тот факт, что раком кожи намного чаще страдают жители южных областей, чем северных.
Подвержение кожи радиоактивному воздействию.
Долговременное термическое воздействие на кожу.
Химическое воздействие. Например, контакт с сажей, различными смолами, дегтем, мышьяком.
Наследственная предрасположенность к заболеванию раком кожи.
Частый прием лекарств подавляющих иммунитет (противоопухолевых, кортикостероидов.
Возраст старше 50 лет. В более молодом возрасте злокачественные заболевания кожи появляются реже, а рак кожи у детей диагностируется еще реже (0,3% всех видов рака).
Механические травмы невусов, родимых пятен, рубцов.

Кроме вышеперечисленных причин рака кожи, есть также целый ряд заболеваний, считающихся предраковыми. Предраковые заболевания делят на облигатный и факультативный предрак. Облигатный предрак, как правило, это редкие, медленно развивающиеся болезни, которые, однако, стопроцентно превращаются в рак. К ним относятся:

пигментная ксеродерма
болезнь Педжета
болезнь Боуэна
эритроплазия Кейра

К факультативным предракам относят всевозможные хронические кожные заболевания: дерматиты, воспалительные и дистрофические процессы. Медленно заживающие раны и язвы на коже также считаются факультативным предраком.

Виды рака кожи

Виды рака кожи - это, по сути, разновидности злокачественных кожных опухолей.

Есть три основных вида рака кожи:

Базалиома (или базально-клеточная карцинома). Эта опухоль развивается из базальных клеток эпителия кожи. Это самый часто встречающийся вид рака кожи (75% всех случаев). Она отличается медленным ростом без метастазирования, поэтому некоторые исследователи считают базалиому промежуточным видом опухоли (между злокачественными и доброкачественными видами).
Плоскоклеточный рак кожи (сквамозно-клеточная карцинома). Этот вид рака встречается гораздо реже, чем базалиома, но отличается весьма активным ростом и метастазированием (по большей части лимфогенным способом). Метастазы чаще всего поражают лимфоузлы (10% случаев), гораздо реже поражаются легкие (в редких случаях гематогенных метастаз). Плоскоклеточный рак кожи, как правило, отличается единичными опухолями, располагающимися на любых частях тела.
Злокачественная меланома. Эта опухоль развивается из двух вышеперечисленных видов рака (базально-клеточного и плоскоклеточного). Болезнь развиваются из клеток кожи производящих пигмент меланин — меланоцитов, которые расположены в эпидермисе (на верхнем слое кожи). К злокачественным меланомам приводит бесконтрольное деление меланоцитов. На ранних стадиях меланома отлично поддается лечению, а при запущенной форме болезни проникает в глубокие слои кожи, попадает в кровь и лимфосистему, быстро разносясь по всему телу.

Редкие виды рака кожи

Есть еще два вида рака кожи, которые встречаются крайне редко (0,5% случаев):

рак клеток Меркеля – это очень злокачественная опухоль (отдаленные и региональные метастазы появляются более чем у 50 % заболевших) располагающаяся, обычно, на коже лица и головы (в очень редких случаях на других участках тела). Она бывает, в основном у пожилых людей
саркомы кожи – появляются из частей соединительной ткани кожи и ее придатков. Поражает в основном кожу конечностей и туловища. Есть несколько разновидностей этого вида рака, самые распространенные из них — саркома Капоши и выбухающая дерматофибросаркома.

Рак кожи: симптомы

Желающим узнать, как проявляется рак кожи, следует ознакомиться с перечнем основных симптомов. Существуют достоверно выявленные признаки рака кожи, обнаружив которые, следует незамедлительно обратиться к врачу.

К ним относятся следующие явления:

Кровоточащие и долго незаживающие раны или язвы на теле (в независимости от их размеров или локализации)
Неисчезающее пятно красноватого цвета, которое может иногда покрываться сухой корочкой или шелушиться
Постепенное увеличение в размерах раздраженного участка кожи (в независимости симметричности или асимметричности его границ), которое не исчезает
Любое новообразование (родимое пятно, шишка, узелок) с гладкой текстурой и блестящей поверхностью (вне зависимости от его цвета, который может быть розовым, красным, белым, фиолетовым, коричневым или их оттенками)
Белое, похожее на шрам гладкое пятно, отличающееся от окружающей кожи меньшей упругостью
Появление на коже бляшки с углублением посередине Изменение родинок на теле: уплотнение, увеличение, воспаление, припухлость, изменение цвета
Появление темного (пигментированного) пятна, зуд и кровотечение из него

Формы рака кожи

Выделяют три основных формы рака кожи:

Поверхностная форма. Появление на коже плотных узелков беловатого и желтоватого оттенка. Это первые признаки рака кожи, перерастающие со временем в безболезненные бляшки с неровным контуром, внутри которых появляется углубление (иногда в нем появляется корочка, при удалении которой появляется капля крови). Эта форма рака кожи чащи наблюдается при базальноклеточном раке.
Инфильтрирующая форма. Опухоль при этой форме выглядит как глубокое изъязвление с валикообразными плотными краями и бугристыми корками из отмерших клеток кожи. Такая опухоль быстро прорастает в окружающие ткани, становясь неподвижной. Как правило, такая форма с точки зрения гистологии, характерна для плоскоклеточного рака.
Папиллярная форма. Самая редкая форма рака, представляющая собой усыпанную сосочками бугристую опухоль. При этой форме рака опухоль быстро прорастает в глубину и наружу, активно метастазирует, сильно истощая больного.

Стадии рака кожи

У каждого вида рака кожи свои особенности развития. Обобщая, можно сказать, что есть четыре стадии рака кожи:

I стадия: подвижное злокачественное образование (опухоль или язва), имеющее размер до 2 см в диаметре, не метастазирующее;
II стадия: злокачественное образование размером больше, чем 2 см в диаметре, которое проросло в глубину кожи и даёт метастаз в лимфоузел (ближайший к месту поражения);
III стадия бывает двух вариантов:

Опухоль довольно больших размеров, с ограниченной подвижностью, которая проросла на все толщину кожи, затронула мягкие ткани, не поразив кости и хрящи. Без метастаз.
Опухоль такого же размера (или поменьше), с метастазами в ближайшие к ней лимфоузлы;
Злокачественное образование (опухоль или язва), обширно разросшееся по коже, проникнувшее и в мягкие ткани, хрящи и кости.
Опухоль небольшого размера, имеющая отдаленные метастазы.

IV стадия также может быть двух видов:

Рак кожи: прогноз выживаемости

При плоскоклеточном раке кожи прогноз выживаемости на первой и второй стадии рака кожи — 90% (то есть пять лет жизни без рецидивов), на третьей-четвертой стадии - не превышает 60%. При благоприятной реакции организма на лечение, рецидивов вообще не случается и человек проживает дальнейшую жизнь без рака.

Особенно часто такое случается при вовремя обнаруженном базальноклеточном раке.

Диагностика рака кожи

Диагностика рака кожи начинается с осмотра врачом беспокоящих пациента новообразований. Онкологи обращают внимание на следующие критерии:

Несимметричность подозрительного новообразования, когда одна половина подозрительной области отличается от другой половины
Неровные, размытые, зубчатые границы пораженного участка
Неравномерная окраска пораженного участка, цвета от белого и оттенков загара до красного коричневого или синего цвета
Диаметр новообразования, который больше 6 мм.

Кроме осмотра диагностика рака кожи включает в себя биопсию и анализ крови, а также такие тесты как: УЗИ, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Эти тесты необходимы для определения так называемого показателя Бреслоу (выявление уровня толщины опухоли) и выяснения степени поражения лимфоузлов.

Естественно, кроме вышеперечисленных методов исследования врач может назначить и другие, исходя из индивидуальных особенностей состояния пациента.

Рак кожи: лечение

После определении стадии заболевания, врачом выбирается оптимальный метод лечения. Основными способами лечения рака кожи являются:

Радиотерапия (облучение). Этот метод применяется, прежде всего, при невозможности хирургического вмешательства (например, если опухоль находится в труднодоступном месте, как то в уголках глаз, ушных раковинах или на носу), а также в случае рецидива болезни.
Химиотерапия. Используется при повторяющихся рецидивах, и в случае наличия опухолей большого размера. Этот метод предполагает лечение рака кожи лекарственными средствами, разрушающими раковые клетки.
Фотодинамический метод. Используется в случаях сосредоточения опухоли в поверхностных слоях кожи. При этом на пораженный участок наносится специальный препарат, а потом подвергают его специальному световому воздействию. Под воздействием этого света анализировавшийся препарат уничтожает раковые клетки.
Лазерная хирургия. Уничтожение раковых клеток направленным высокоактивным световым пучком.
Фульгурационный. Этот метод лечения рака предполагает удаление раковых клеток специальным инструментом, с последующей обработкой ткани электрическим током, уничтожающим оставшиеся злокачественные клетки.
Криохирургия. Заморозка раковых клеток жидким азотом. Этот способ лечения рака обычно применяют в том случае, если инфильтрация в коже не глубока, а также когда другие способы пациенту не подошли.
Хирургический. Предполагает иссечение злокачественной опухоли на 1-2 см от её видимого края. Чаще всего этот метод выбирают при раке тела и конечностей, а также при удалении метастазов (при условии, если излечена основная опухоль).

Лечение рака кожи лекарствами, как правило, является обязательным пунктом комбинированного лечения. Чаще всего назначаются препараты, стимулирующие иммунитет к активной борьбе с раком: 5-фторурацил, интерферон, дакарбазин, алдеслейкин, имиквимод и другие. При некоторых формах рака комбинированное лечение включает в себя несколько из вышеперечисленный методов (например, хирургическое иссечение опухоли плюс последующее облучение).

Злокачественное новообразование чаще всего можно наблюдать на лице, шее, волосистой части головы. Это объясняется тем, что именно эти участки тела больше остальных подвергаются воздействию прямых солнечных лучей.

В настоящее время встречаются довольно часто случаи, когда у людей лица. На его развитие может повлиять также частое посещение соляриев, которые очень популярны у представительниц прекрасного пола.

Опасность солярия для кожи лица

Виды онкологии кожи лица

Самые распространенные виды рака кожи лица - это и . Для каждого типа существует своя симптоматика заболевания.

Базальноклеточный рак кожи лица относится к самым распространенным, именно его чаще всего диагностируют врачи.

Этот тип характеризуется достаточно медленным ростом раковых клеток, наблюдается развитие образований даже в течение нескольких лет. Базалиома кожи лица практически всегда исключает появление вторичных очагов. Но в редких случаях можно диагностировать при большом распространении недуга.

Формы заболевания

Базальноклеточный рак может распространяться на лице в нескольких формах:

поверхностная (характеризуется небольшим высыпанием, которое имеет розоватый оттенок, края немного подняты вверх, а кожный покров гладкий и блестящий, очень редко наблюдается на лице);
узелковая (представляет собой воспаление, внешне напоминающее узел красного цвета, больные клетки этого вида достаточно быстро растут);
плоская (имеет вид ровного пятна, которое имеет четкие и ровные края, слегка поднятыми над его поверхностью).

Наиболее распространен узелковый тип. Признаки рака кожи на лице этого типа проявляются в том, что на ранней стадии образуется воспаление, внешний вид его напоминает узелок или прыщик. Имеет относительно маленький размер. Развивается на поверхности кожного покрова и не приносит чувство дискомфорта человеку. При ее развитии может появиться зуд, местами очень сильный.

При обнаружении на лице какого-либо пятна или высыпания, которое не проходит достаточно долгое время, человек должен срочно обратиться к специалисту, врач, с помощью специальных приборов и методов определит характер воспаления. И если диагноз подтвердится, направит на осмотр к онкологу.

Симптомы рака кожи на лице плоскоклеточного типа представляют собой появление воспаления в виде бляшки, язвы или узелка. Является очень агрессивным видом этого заболевания. Плоскоклеточный рак кожи лица, фото представляет более точно.

Если наблюдается развитие язв, то внешне напоминают валик, края которого достаточно высоко приподняты, они располагаются по всей окружности воспаления.

При появлении язв наблюдается довольно неприятный запах, из центрального очага этого воспаления часто можно наблюдать кровь. Злокачественное образование способно к быстрому росту, распространяется во всех направлениях.

При образовании воспаления в виде узелков, наблюдается внешнее сходство с цветной капустой. Края этой опухоли покрываются ороговевшими клетками. Довольно часто наблюдается появление в этой области эрозий. Цвет может быть красным или коричневым.

Плоская форма проявляется в виде бляшки, имеющей ярко-красный оттенок, довольно часто кровоточит и, ее поверхность покрыта различными мелкими неровностями. На начальном этапе появляется небольших размеров, но впоследствии разрастается, поражая другие ткани организма.

На фото представлен рак кожи расположенный на щеке

Диагностические исследования

Чтобы , пациенты должны пройти некоторое процедуры.

К ним относят:

дерматоскопию (с помощью специального оборудования производится внешний осмотр пораженного участка кожи под многократным увеличением);
ультразвуковое исследование (позволяет определить глубину поражения, а также характер образования);
сиаскопию (происходит обследование пигментных пятен на количество эритроцитов, лейкоцитов, меланина, коллагена);
общий анализ крови;
цитологическое и гистологическое исследование.

Цитологическое или гистологическое исследование дают точный результат на наличие злокачественного образования.

Лечебные мероприятия

лица может проводиться различными методами:

Наиболее распространенным является хирургическое удаление новообразования. Если оно применяется на начальной стадии, то в 90-97% случаев пациент полностью излечивается без каких-либо последствий и повторных появлений.

Если опухоль возникла в области глаз или на носу, то применяют метод лазерной коагуляции, который заключается в том, что на пораженный участок направляют необходимое количество облучения, способствующего прекращению роста раковых клеток.

Рак в области глаз и носа могут устранить с помощью фотодинамической терапии, смысл которой заключается в том, что больному вводят специальное вещество, достаточно чувствительное к свету, накапливающееся в клетках образования. Через небольшой промежуток времени новообразование с накопленным компонентом подвергают облучению.

Под действием света эти компоненты распадаются вместе с раковыми клетками, при этом незараженные участки не подвергаются никакому воздействию. Этот способ не имеет противопоказаний и побочных эффектов, поэтому можно применять его несколько раз.

Информативное видео: первые симптомы рака кожи на лице

Наша кожа первая реагирует на негативное воздействие внешних факторов и смягчает вероятные отрицательные последствия для организма посредством воспалительных и склеротических процессов. Когда защитные свойства кожного покрова истощаются, могут возникнуть всевозможные опухолевые процессы кожи – вот что такое рак кожи в различных его проявлениях.

Обратите внимание! Среднестатистический человек имеет больше шансов заболеть именно онкологией кожи и ее придатков, чем опухолями в других органах. Этот факт доказывает то, что у более половины людей, которые дожили до семидесяти лет, диагностировался хоть один вариант онкологического заболевания кожи.

Виды кожной онкологии

Варианты образования рака кожи. Составляющие кожи — эпидермис и её придатки. Сам эпидермис это многослойный плоский эпителий, который лежит на базальной мембране. Рыхлая подкожно-жировая клетчатка, которая находится под эпидермисом, не относясь к коже, становится своеобразным барьером между внешними покровами и внутренними органами. В эпителиальной ткани можно обнаружить следующие слои:

нижний — базальный;
шиповатый — мальпигиевый;
зернистый;
внешний (наружный) — роговой.

Ведущие клиники в Израиле

Раком кожи называют все немеланомные злокачественные опухоли, формирующиеся из разных пластов дермы. В основе их классификации лежит гистологическая структура. Меланому (меланобластому) считают почти отдельной формой канцеродерматоза, а это поясняется особенностью ее происхождения и высокой степенью злокачественности. Если разделить опухоли кожи по тканевой принадлежности, то получатся такие немеланомные новообразования:

базалиома (). Формируется из базальных клеток кожи. Может быть дифференцированной и недифференцированной;
плоскоклеточный рак — эпителиома, спиналиома (сквамозно-клеточная карцинома). Формируется из других слоев эпидермиса. Делится на ороговевающую и неороговевающую формы;
меланома. Опухоль из меланоцитов, вырабатывающих меланин. Излишнее напряжение меланоцитов ведет к развитию этого вида рака кожи;
опухоли, которые формируются из придатков кожи ( потовых (сальных) желез, карцинома волосяных фолликулов и придатков — чаще плоскоклеточные формы);
саркомы, ее клетки имеют соединительное происхождение;
смешанные опухоли. Сочетают несколько тканевых источников в себе.
метастатические опухоли. Метастазы рака внутренних органов в кожу (лёгких, гортани, желудка и поджелудочной, толстого кишечника, почки, мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы, яичка).

Обратите внимание! По некоторым классификациям часть опухолей мягких тканей также относили по их локализации и симптоматике к раку кожи (лейомиосаркома (миома кожи), ангиосаркома, дерматосаркома, и другие).

У каждого типа опухоли свои особенности развития. бывает опухолевой (крупноузелковой или мелкоузелковой), язвенной (прободающей или разъедающей) и поверхностно-переходной. Плоскоклеточный рак бывает экзофитным с наличием папиллярных выростов или эндофитным — по типу язвенно-инфильтративного рака. Меланома бывает узловой и неузловой (поверхностно-распространенной). При диагностике каждого вида рака используют клиническую классификацию TNM. Она с помощью цифр и букв зашифровывает разные характеристики рака: величину опухоли, степень инвазии в окружающие ткани, вовлечение в опухолевый процесс регионарных лимфатических узлов, присутствие или отсутствие отдаленных метастазов – т.е. определяет стадию онкологии.

Причины формирования рака кожи и группы риска

Хотя со 100% точностью выявить механизм, который запускает начало рака кожи, не всегда удается, но доказана в то же время патогенетическая роль некоторых эндо- и экзогенных факторов и некоторые предраковые состояния.

Главным фактором риска новообразований считается УФО, получаемое от солнца. Поэтому к этому виду онкологии наиболее склонны люди, переезжающие ближе к экватору на постоянное житье или часто отдыхающие в южных широтах.

К группе риска также надо отнести тех людей, которые большой период времени проводят на открытом воздухе или часто посещают солярии. Фактором риска считается еще и прием некоторых лекарственных средств с фотосенсибилизирующим эффектом: фенотиазин, тетрациклин, средств на основе кумарина. Большей чувствительностью к ультрафиолету обладают люди европеоидной расы со светочувствительностью кожи 1 и 2 типа, а также альбиносы.

Для некоторых видов рака имеет значение наследственная предрасположенность (около 28%), здесь имеется в виду не только онкодерматологическая патология, но и любая онкология у родственников, риск получить рак кожи передается «по наследству», но сам рак не заразен.

Также определяют разновидности предраковых болезней кожи, переходящих в раковые опухоли:

облигатные состояния (всегда переходящие в рак);
факультативные (переходят в рак не всегда, но высокий риск всегда есть).

К первому виду относят болезнь Боуэна, Педжета, эритроплазию Кейра, пигментную ксеродерму. Внешне три из этих заболеваний выглядят похоже: болезнь Боуэна (бородавчатая и экземоподобная формы), Педжета и эритроплазия Кейра имеют шелушащиеся красно-коричневые очаги овальной формы с возвышением. Они могут возникать на любых кожных покровах, но болезнь Педжета имеет склонность появляться в околососковой зоне и на половых органах. Пигментная ксеродерма – это генетическое заболевание, которое проявляется в виде повышенной реакции на солнце. Из-за этого у пациентов могут развиваться сильные ожоги, дерматиты, сыпь, которые потом переходят в гиперкератоз с отмиранием кожи и формированием рака.

Факультативные предраковые заболевания кожи – это дерматиты различной этиологии, которые не поддаются лечению, т.е. хронического характера – химические, аутоиммунные, аллергические и другие). Какие бывают предраковые состояния? Сюда можно отнести кожные болезни с такими названиями: кератоакантомы, старческий дискератоз, язвы, рубцовые изменения после кожных проявлений некоторых заболеваний (сифилис), меланоз Дюбрейля, невусы меланомоопасного пигментного вида (синий невус Ядассона-Тич, невус Ота), волчанка, кожный рог, постоянно травмируемые заболевания кожи (бородавки, папилломы, родинки).

Также сюда относятся такие факторы риска:

курение;
наличие в анамнезе онкологии, которая была излечена с помощью агрессивных методов лечения (химиотерапия и контактная лучевая терапия);
общее снижение иммунитета из-за различных факторов (СПИД);
люди, возрастной категории после 50 лет (дети меньше подвержены этому раку, чем зрелые люди);
нарушения гормонального фона, вследствие чего развивается рак (известны факты частой малигнизации меланоопасных невусов у беременных);
женский пол – меланома чаще развивается у женщин.

Симптомы заболевания и стадии развития

В самом начале болезнь протекает латентно, когда малигнизированной ткани еще не много изменения могут наблюдаться, в основном, на клеточном уровне. Далее, при растущем раке, следует быстрое увеличение объема опухолевых клеток и это выражается появлением солидного надкожного или внутрикожного образования, язвенных поражений, пигментированного пятна на теле. Присутствие болезненных ощущений свидетельствует о развитии опухоли, а зуд при онкологии необязателен (раковые новообразования на коже могут не вызывать желание почесать их).

При наличии меланомы возможны следующие внешние проявления и симптомы у онкологических больных:

возникает узелок в толще кожи, который увеличивается и начинает прорастать в окружающие ткани;
может появиться красное пятно анормальной формы с неоднородным ростом;
появляется уплотнение с пигментацией и тенденцией к изъявлению;
имеющиеся невусы изменяются в размере и окраске, вокруг них появляется красный венчик;
может появиться бугристое плотное образование над поверхностью кожи, неоднородной окраски, с шелушащимися участками и эрозиями;
возникает бородавочное (сосочковое) образование, склонное к размягчению и образованию мест распада;
возникает боль в месте кожных образований и рубцов.

Аномальные образования возникают на коже лица и на открытых участках всего тела, возможными виновниками возникновения подобных образований могут оказаться: трение одежды или частая травматизация кожи. Обычно опухоли возникают одиночно, но и возникновение нескольких опухолей не исключается.

Начальная (1) стадия онкологии кожи сопровождается только местными симптомами. Размеры опухоли на данном этапе обычно не больше 2 мм, и она не распространяется за границы эпидермиса. Самочувствие больного на этом этапе, как правило, не ухудшается.

Онкология кожи на второй стадии характеризуется наличием опухоли размером до 4 мм и проникает в более глубокие слои дермы, что может сопровождаться зудом или болью. Также возможно вовлечение в процесс ближайшего лимфоузла или появления вторичного очага.

Во время 3 стадии происходит лимфогенное распространение опухолевых клеток в регионарные и отдаленные лимфоузлы.

Многообразные гистологические формы онкологии обладают своими особенностями и клиническими проявлениями.

Базалиома (базальноклеточный рак кожи)

Подобный вид онкологии относится к наиболее благоприятным видам рака кожи. Им поражаются открытые участки кожи: лицо, зона декольте, шея, кисти, предплечья, эта опухоль имеет наружную локализацию. Выглядит рак, как высыпания полупрозрачно-белых точек — жемчужин, которые появляются в толще кожи.

Этому раку кожи не свойственно метастазировать и прорастать за пределы кожи. Если опухоль прогрессирует, то может проявляться медленно расширяющаяся зона поверхностного распада, которая покрыта кровянистой тонкой корочкой с валиком вокруг, а дно этой язвы может кровоточить. Такая опухоль практически не доставляет неудобств пациенту, поэтому нередко обращение к врачу затягивается.

Есть следующие типы базалиомы:

гиалинизированная;
аденоидная;
кистозная (образования в виде цветной капусты);
дермальная;
ороговевающая;
педжетоидная;
мультицентрическая;
пигментная;
узелково-язвенная;
трабекулярная;
сетчатая.

Базалиома имеет следующие факторы развития и внешние признаки:

может сочетаться с другими опухолями внутренних органов;
возникает после 60 лет (чаще — у пожилых);
возникает чаще, чем другие виды рака кожи (70-76% случаев);
чаще всего базалиома возникает на лице (в области носогубных складок, надбровная область, виски, крылья носа, на верхней губе), также может возникнуть на шее и в ушных раковинах;
базалиома возникает как единичное плоскостное или сливное (состоит из нескольких мелких) образование темно-розоватого цвета. Она развивается медленно, редко распространяется в другие органы и части тела. Особенностью этой опухоли кожи считается то, что поверхность опухоли очень долго остается целой;
при формировании на раковинах ушей или на лице базалиома может прорастать вовнутрь носа, глазное яблоко, в головной мозг.

Плоскоклеточный рак

Его характерной особенностью является наличие плотного узелка, который быстро развивается, он похож на бородавку на тонкой ножке. Также могут образовываться неравномерные бородавочные выросты (высыпания) с инфильтративным основанием, на поверхности кожи бывают шелушения. Этому виду рака характерно проникновение в подлежащие ткани с разрушением сосудов, также возможно раннее метастазирование.

Признаки и особенности:

выявляется в 10 % случаев;
обычно бывает высокодифференцированным, что облегчает его прогноз и лечение, но случаются и низкодифференцированный вид;
этому раку предшествуют обычно факультативные предраки (дерматиты, язвы, шрамы);
обычно плоскоклеточный рак представляет собой чешуйчатую бляшку красного цвета с явной границей, он легко травмируется и болячка долго не заживает. Такого типа язва имеет резкий неприятный запах;
определенного местоположения этот рак не имеет, но обычно образуется на лице, конечностях. Формирование рака без признаков ороговения на головке полового члена имеет название болезнь Кейра;
если у больного появилась постоянная боль, это является симптомом проникновения в глубокие ткани, процесса распада и вовлечения вторичной инфекции;
такой рак хорошо лечится лучевой терапией, если лечение начато вовремя.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Меланома чаще появляется на месте невуса и является пигментированным высокозлокачественным новообразованием. Первичными признаками заболевания может быть неоднородное потемнение родинки, рост, склонность к кровоточивости. Меланоме свойственно метастазирование и это может быть спровоцировано травмой.

Признаками меланомы и ее характерными свойствами могут быть:

чаще этим раком кожи заболевают женщины (около 90% случаев);
считается довольно редким заболевание раковых поражений кожи (15% всех случаев) и диагностируется в 2-3 % всех злокачественных новообразований других органов;
обычное место для расположения – лицо, конечности, грудная клетка. Если случается у мужчин – обычно находится на пальцах стопы или подошвах ног. Редко, но встречается данное заболевание на слизистой рта, влагалища, в прямой кишке, анальной области, ладонях;
может наблюдаться изменение цвета присутствующей родинки;
появляются болезненные ощущения и зуд в зоне родимого пятна;
с родинки может исчезнуть волосяной покров;
размер опухоли становится в среднем 6 мм;
сразу после появления опухоль начинает расти и проникать глубоко в подкожную клетчатку;
меланоме свойственно множественное метастазирование.

Во время поздних стадий у больных могут проявляться симптомы общего отравления и проявления метастазирования:

лимфатические узлы, преимущественно в подмышечной впадине или паху сильно увеличиваются;
под кожей появляются уплотнения с избыточной пигментацией или обесцвечиванием;
резкая потеря веса;
оттенок всей кожи становится тёмно-серым (меланоз);
возникает приступообразный кашель;
могут появляться головные боли;
возможна потеря сознания и возникновение судорог.

Запомните! После полового созревания появление родинок прекращается, поэтому каждое новое образование, появившееся на коже в зрелом возрасте, нуждается в пристальном внимании, а своевременное обращение к врачу поможет во время распознать и начать лечение заболевания.

Аденокарцинома кожи

Этот вид относительно редок, может возникать в тех местах, где расположены сальные и потовые железы (в подмышечных впадинах, под молочными железами, в зоне паха). Опухоль выглядит как единичный узел, выступающий над поверхностью. Опухоль довольно медленно растет. После удаления возможно рецидивное появление на том же самом месте.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза «рак кожи» основана на гистологическом и цитологическом исследовании подозрительных участков. Также проводят биопсию, она может проводиться разными методами: методами инцизии или эксцизии, соскобом. Диагностируют также радиоизотопным методом, методом остеосцинтиграфии. Обязательно проводятся тесты на онкомаркеры TA 90 и SU 100. Дополнительными методами диагностирования считаются также термометрия и реакция Якша.

В целом диагностирование онкологии кожи происходит так:

при выявлении на кожных покровах новообразований, которых ранее не наблюдалось, вся поверхность кожи, особенно в местах естественных складок, также зона половых органов, прианальная область и волосистая часть головы (здесь ощупывать надо особенно тщательно, так как опухоль скрыта у человека под волосами на голове и не сразу заметна) прощупывается;
проводится эпилюминсцентная микроскопия аномального участка кожи с помощью дерматоскопа и иммерсионной среды;
проверяются и прощупываются все доступные лимфоузлы;
если имеются изъявленные опухоли, берутся мазки-отпечатки на цитологию;
также используют радиоизотопный метод диагностирования меланомы при помощи фосфора (накопление его в меланоме в несколько раз больше, чем на другом участке кожи);
данные термографии могут сказать о наличии опухоли, если температура в опухоли выше на 2-4 градуса;
проводится аспирационная тонкоигольчатая биопсия узлов для исследования на цитологию или пункционная – на гистологию;
рентгенологическое обследование органов грудной клетки на присутствие метастаз;
УЗИ органов региональных лимфоузлов;
КТ и МРТ тазовых органов (если увеличены лимфоузлы пахово-подвздошной группы), для диагностирования отдаленных метастаз проводят КТ и МРТ головы и остеосцинтиграфию;
проводят лабораторные исследования крови – общий и биохимический анализы, серологическую реакцию на сифилис, тесты на онкомаркеры.

Последствия заболевания

Рак кожи может поразить жизненно важные органы в процессе своего метастазирования, также возможно появление трудно останавливаемого кровотечения, кахексии. Еще одной причиной опасности рака кожи считаются вторичные септические осложнения (они могут привести к смерти), если такие язвы открывают свободный доступ для бактериальной инфекции. Самой частой причиной смерти при раке кожи являются тяжелые дисметаболические нарушения.

Лечение онкологии

Вопрос лечится или нет рак кожи полностью — актуален. На ранних стадиях, когда еще нет метастаз, вполне возможно абсолютное излечение. Для лечения этого рака используют следующие методы лечения:

хирургическое вмешательство для удаления опухоли и метастаз с захватом при иссечении соседних здоровых тканей (как альтернатива используется диатермокоагуляция при начальных стадиях);
лучевая терапия (радиотерапия) применяется для прицельного облучения труднодоступных опухолей;
химиотерапия. Используется для противорецидивной цели;
лазерная деструкция новообразования;
криохирургия;
при небольших базалиомах применяется аппликационная терапия. Этот метод заключается в нанесении на опухоль колхаминовой или проспидиновой мази.

На последних стадиях лечат посредством комбинированного лечения: сочетают хирургическое вмешательство с химио- и лучевой терапией.

Запомните! Рак кожи не лечится народными методами.

Учитывая, что большинство опухолей относится к доброкачественным новообразованиям, то их лечение в поликлинике методом простого механического удаления и последующей отправкой на гистологию.

Если диагностирована меланома, то операция проводится под общим наркозом в онкологическом стационаре, и также иссеченная опухоль отправляется на гистологию.

Если опухоль находится на фалангах конечностей (руках, ногах), то проводят ампутацию пальцев. Если месторасположение опухоли в верхних третях ушных раковин – они удаляются целиком.

После операций применяют пластическую хирургию для ликвидации кожных дефектов.

Сколько живут при раке кожи

Прогноз выживаемости при этом онкологическом заболевании зависит от гистологического типа рака и стадии заболевания, на которой оно было выявлено.

Пятилетняя выживаемость при обнаружении онкозаболевания на 1 стадии может доходить до 95-97 %. При второй стадии — меньший показатель – 85-90 %. Прогноз при 3 стадии, если присутствуют регионарные лимфатические метастазы, составляет около 60%. А если имеется метастатическое поражение внутренних органов – выживаемость не выше 15%.

Самым благоприятным прогнозом для продолжительности жизни обладает базалиома, а самой опасной формой признают меланому.

Рак кожи представляет собой такое заболевание, при котором из клеток кожи начинает развиваться злокачественное опухолевое образование. Рак кожи, симптомы которого появляются в результате воздействия определенных факторов риска, может проявляться в нескольких основных разновидностях, будучи базалиомой, плоскоклеточным раком кожи, раком придатков кожи или меланомой. Каждый из перечисленных вариантов рака кожи характеризуют собственные особенности, при этом самым опасным видом является меланома.

Общее описание

Рак кожи является достаточно частой формой злокачественного типа опухолей, при которой поражению подвергаются практически в равной мере и женщины, и мужчины, возраст их в основном составляет от 50 лет и более, хотя не исключается и вероятность развития заболевания в той или иной разновидности форм в более молодом возрасте пациентов. Область поражения – как правило, участки кожи, открытые для того или иного воздействия. Развитие рака кожи отмечается в 5% из общего числа случаев рака как такового.

Причины рака кожи

При рассмотрении причин, провоцирующих развитие рака кожи, выделяют два основных типа факторов, имеющих к процессу непосредственное отношение. В частности это экзогенные факторы, а также факторы эндогенные, рассмотрим их несколько подробнее.

Экзогенные факторы

Иначе их можно определить как внешние факторы. Самым важным из таких факторов можно выделить ультрафиолетовое излучение и солнечные лучи в частности. Что примечательно, развитие плоскоклеточного и базально-клеточного рака обеспечивается хроническим повреждением кожи, полученном при воздействии УФ-излучения, а вот развитие меланомы происходит преимущественно в результате периодического интенсивного воздействия, оказываемого солнечными лучами. Более того, в последнем варианте для этого достаточно даже однократного воздействия.

Подтверждение этого утверждения заключается в том, что преимущественно меланома появляется в рамках тех областей, которые скрыты одеждой. В довершение к этому установлен и тот факт, что преимущественно меланомой заболевают те люди, которые в основном находятся в помещении и лишь изредка подвержены воздействию ультрафиолета (что подразумевает обычный отдых под солнечным светом на открытом воздухе). Рак кожи наоборот, может возникнуть и в области тех участков тела, которые остаются незащищенными. Имеется предположение о том, что заболеваемость раком кожи увеличивается в результате разрушения, которому подвергается озоновый слой стратосферы и обеспечивающий удержание большей части ультрафиолета.

Помимо ультрафиолета важным, и достаточно частым фактором этиологического типа развития меланомы отмечается травмирование пигментных невусов посредством ссадин, ударов и пр. Пигментные невусы иначе можно определить как невоидную опухоль или родимое пятно – то есть образование на кожном покрове, состоящее из пигментных (или невусных) клеток.

Кроме того, не исключается и возможность воздействия осветительных приборов (флуоресцентные светильники), некоторых химических канцерогенов (к примеру, краски для волос), интенсивных электромагнитных полей и ионизирующей радиации.

Эндогенные факторы

Частота возникновения рака кожи определяется исходя из этнических факторов. Так, например, в наибольшей мере распространение опухолей отмечается у светлокожих людей, в то время как представители негроидной расы сталкиваются с ними значительно реже.

Также чаще всего в таких факторах выделяют небольшое количество в тканях у некоторых лиц пигмента, в результате чего обостряется чувствительность относительно воздействия ультрафиолетовых лучей на их кожу. К таким лицам в частности относятся люди со светлыми волосами, кожей, глазами. Если в этом плане учитывать цвет волос в комплексе с кожей, то для блондинов риск возможного развития рака повышается в 1,6 раз, в то время как у людей, располагающих светлой кожей этот риск увеличивается в два раза, а у рыжеволосых людей – в три раза.

Не последнюю роль, в особенности в течение последних лет, играют и иммунные факторы, в результате которых также может развиться рак кожи. В частности риск его возникновения увеличивается при иммунодефицитных состояниях, а также при состояниях иммунодепрессивных. Помимо этого важная роль отводится и эндокринным факторам. Так, например, известно, что беременность является стимулирующим фактором для процесса злокачественного перерождения пигментных невусов.

Влияет на развитие заболевания также возраст, анатомическая локализация опухолевого образования и пол. Что примечательно, перечисленные факторы находятся в тесной взаимосвязи друг с другом. Такое заболевание как меланома отмечается до двух раз чаще среди женщин, при этом пик заболеваемости находится в рамках возраста от 41 до 50 лет. Чаще всего поражение меланомой происходит к пятой декаде их жизни. Что касается сосредоточения опухолевого образования, то чаще всего оно отмечается в области лица, голеней и ягодиц. Если речь идет о мужчинах, то в данном случае сосредоточение опухолевого образования отмечается преимущественно в рамках боковой и передней поверхностей кожного покрова грудной стенки, а также костей, бедра, пальцев на стопе и пяточной области.

К развитию рака приводят и некоторые наследственные заболевания кожи, в частности это может быть болезнь Педжета, болезнь Боуэна, пигментная ксеродерма и пр.

Что касается разновидностей заболевания, то типы рака кожи, повторимся, бывают следующие: базалиома (базально-клеточный рак), плоскоклеточный рак, рак придатков кожи и меланома.

Рак кожи: симптомы

В целом появлению рака предшествуют те или иные разновидности патологических процессов и предопухолевых заболеваний, которые принято определять как предраки. Предраки, в свою очередь, могут быть облигатными или факультативными.

Облигатные предраки практически во всех случаях трансформируются в злокачественный процесс. Относятся к предракам такие виды заболеваний как:

эритроплазия Кейра;
болезнь Педжета;
болезнь Боуэна;
ксеродерма пигментная.

Факультативные предраки преобразоваться в рак могут при определенном стечении неблагоприятных факторов со стороны воздействия внутренней или внешних сред на организм. В частности к ним причисляются:

старческая кератома или старческий кератоз;
кожный рог;
лучевые язвы (поздние);
кератоакантома;
рубцы;
трофические язвы;
кожные поражения, отмечаемые при сифилисе, красной системной волчанке, туберкулезе;
мышьяковистые кератозы.

Выделяют следующие признаки, указывающие на злокачественный характер перерождения невуса (то есть родинки):

вертикальный рост относительно окружающих тканей;
частичное либо полное изменение в цвете, образование областей депигментации связанного типа;
неправильность очертаний, асимметричность краев (иными словами – изменение формы невуса);
жжение, зуд;
образование над родинкой выраженных изъязвлений;
намокающая поверхность (мокнутие) или ее кровоточивость;
исчезновение с поверхности невуса волосяного покрова (его выпадение либо отсутствие);
появление воспаления в области родинки, а также тканей, ее окружающих;
шелушение поверхности, появление сухих корок;
формирование дополнительных образований на коже вокруг родинки (розового или пигментированного оттенка);
разрыхление либо размягчение родинки (то есть изменение свойственной ей консистенции);
исчезновение с поверхности невуса характерного для нее ранее кожного рисунка;
образование глянцевой и блестящей поверхности.

Базально-клеточный рак кожи (базалиома): симптомы

Базально-клеточный рак, который также определяется как базально-клеточная эпителиома, базалиома или карциноид кожи, является такой разновидностью рака кожи, при котором поражению, как правило, подвергается кожа в области шеи и лица, а в некоторых случаях – на носу или на веках. Название заболевания определяют область поражения – то есть здесь раковые клетки образуются из базального слоя кожи, который является самым глубоким у человека.

Чаще данный вид рака диагностируется у мужчин. Что касается возрастной подверженности, то и она здесь прослеживается – базально-клеточный рак кожи возникает в возрасте после сорока лет. В данном варианте заболевания, как и в целом при рассмотрении рака кожи, представители монголоидной и негроидных рас с ним почти сталкиваются.

Достаточно часто базальный рак характеризуется практическим отсутствием симптоматики, хотя и не исключаются проявления в виде изъязвлений в комплексе с кровоточивостью. В частности больные обращаются за медицинской консультацией по причине появления язвенного или опухолевого образования, постепенно подвергающегося увеличению. При этом увеличиваться актуальное в этой ситуации образование может в течение срока от нескольких месяцев до нескольких лет, болезненность, как правило, отсутствует, в некоторых случаях возможен зуд.

Базалиомы могут проявляться в таких формах, как базалиома узловая, базалиома поверхностная, язвенная базалиома и базалиома рубцовая. Что касается клиники ее проявлений, то она определяется исходя из места расположения опухолевого образования и конкретной его формы.

Узловая форма базалиомы. Данный вариант самый распространенный по частоте проявления. Представляет она собой полушаровидный узел перламутрово-розового оттенка, у него гладкая поверхность и плотная консистенция. В самом центре этого узла отмечается наличие углубления, сам он постепенно увеличивается, достигая в диаметре порядка до 5-10мм. Достаточно часто отмечается наличие на поверхности этого узла телеангиоэктазий (которые, скорее всего, в большей мере известны читателю в качестве «сосудистых звездочек», что они собой и представляют). Внешне узел схож с жемчужиной.

Поверхностная форма базалиомы. Внешне она напоминает бляшку с характерными плотными, несколько приподнятыми и четкими краями. В диаметре очаг этого образования красно-коричневого цвета составляет порядка 1-30 мм, его контуры имеют округлый или неправильный вид. Характерная особенность этой формы заключается в медленном ее росте, а также в доброкачественном течении.

Рубцовая форма базалиомы. Данное образование имеет вид плотного и плоского розово-серого рубца, сосредоточенного несколько ниже кожи, его окружающей. У краев очага образования четкие и приподнятые контуры. Вдоль его периферии в рамках границы со здоровой кожей сосредотачивается одно либо несколько эрозивных образований, на них отмечается коричнево-розовая корочка.

Впоследствии одна часть эрозивных образований зарубцовывается, а другая начинает распространяться к здоровым участкам кожного покрова. Развитие данного варианта формы базалиомы определяет периоды, в рамках которых преобладают рубцы, в то время как эрозивные образования либо имеют небольшие размеры, либо и вовсе отсутствуют. Помимо этого могут также отмечаться плоские и обширные эрозивные образования в комплексе с рубцами небольших размеров, покрытые корочками и сосредоточенные вдоль периферии очага.

Язвенная базалиома. Характеризуется деструктивным ростом базалиомы, с течением которого происходит разрушение окружающих ее костей и мягких тканей. Форма у язвы в данном случае неправильная или округлая, ее дно располагает корочкой серо-черного цвета, также оно бугристое и сальное.

В целом для базально-клеточного рака характерен медленный инвазивный рост с преимущественной локализацией в области первичного очага (то есть места изначального появления). Метастазирование в данном случае отмечается лишь порядка около 0,1% случаях заболевания. Что касается глубины актуальной инвазии (способности клеток, составляющей злокачественное образование к отделению от него с последующим проникновением в ткани, их окружающие), а также риска возникновения в будущем рецидивов, то здесь все определяется исходя из локализации опухолевого образования, его размеров, а также присущих гистологических характеристик. Помимо этого определяющими факторами при рассмотрении этого пункта является давность заболевания, общее состояние иммунитета и иные особенности состояния организма.

В качестве самой опасной области локализации определяется центральная лицевая часть, то есть кожа в области глаз и рта, кожа в области носогубных складок и носа.

При пигментированной и поверхностной форме рассматриваемой разновидности рака, а также при форме узелково-язвенной есть все основания утверждать об эффективности лечения, что актуально в том случае если эти формы рака проявляются в виде мелких и не изъязвлённых узелков. Что касается других форм базальноклеточного рака (в особенности, если это форма склеродермоподобная), то они сами по себе являются достаточно опасными для больного.

Плоскоклеточный рак кожи: симптомы

Плоскоклеточный рак кожи, который также определяется как плоскоклеточная эпителиома или спиноцеллюлярный рак, представляет собой злокачественного типа опухоль, развивающуюся на основе кератиноцитов (плоских клеток кожного покрова). Кератиноциты выступают в качестве структурных элементов, сосредотачиваемых в рамках эпидермиса (то есть наружного слоя кожного покрова). Развивается данный вид рака в основном на тех участках кожи, которые, как правило, открыты для воздействия на них солнечного света, однако не исключается и его возникновение в тех участках, которые в полной мере от него скрыты (рот, наружные половые органы, перианальная область и т.д.).

Отличие клинического течения данного вида рака заключается в том, что больные в этом случае (в отличие от базалиомы) жалуются на быстрое увеличение размеров опухолевого или язвенного образования. Обширное поражение кожного покрова в комплексе с глубжележащими тканями при присоединении воспаления к ним, из-за инфицирования приводит впоследствии к появлению боли.

Развивается плоскоклеточный рак вдоль пути формирования соответствующего образования (бляшки, узла или язвы).
Для язвенной формы этого типа рака характерна выраженная плотность и приподнятость краев образования, окружающих его с разных сторон по типу валика. Опущенные вниз края придают образованию вид кратера. Актуально выделение серозно-кровянистого экссудата, засыхающего впоследствии корочками. Характерной особенностью образования на фоне процессов, с ним происходящих, является неприятный запах, от него исходящий. Отмеченное изначально его увеличение отмечается в размерах как по отношению к длине/ширине, так и к глубине.

Внешне раковый узел определяет сходство с грибом или с цветной капустой с широким его основанием. По цвету опухоль ярко-красная или коричневая, по консистенции узел и его основа плотные. Рост образования, как и в других случаях, быстрый.

При раковой опухоли, проявляющейся в данной форме рака в виде бляшки, поверхность преимущественно мелкобугристая и кровоточащая, цвет – красный. Распространение вдоль поверхности кожного покрова происходит быстро, впоследствии образование затрагивает и подлежащие ткани.

При раке, развивающемся на рубце, происходит его уплотнение с образованием непосредственно на поверхности трещин и изъязвлений, не исключаются бугристого типа разрастания.

Области регионарного метастазирования, сосредоточенные на шее, в подмышечной впадине, а также в паху, могут впоследствии обрести подвижного типа лимфоузлы, характеризуемые повышенной плотностью, подвижностью и выраженной болезненностью. Подвижность их впоследствии утрачивается, болезненность остается, помимо этого отмечается их спаивание с кожей при последующем распаде, в процессе которого образуются изъязвленные инфильтраты.

Рак придатков кожи: симптомы

Данная форма рака развивается исключительно редко. Свойственная ему клиническая картина определяет отсутствие отличий от предыдущей формы рака, его диагностика может быть произведена на основании проведения гистологического обследования.

Рассматриваемая в этом случае форма рака может проявиться, в свою очередь, в одной из двух разновидностей, в частности к ним относится рак потовых желез и рак сальных желез. Кроме того, развитие рака этого типа может происходить непосредственно из волосяных фолликулов. Особенность его заключается в склонности к гемато- и лимфогенному метастазированию. По частоте появления метастазы отмечаются порядка в 2-5% случаев, преимущественно оно происходит к регионарным лимфоузлам.

Меланома: симптомы

Меланома (она же – меланосаркома, меланокарцинома или злокачественная меланома) является одним из самых злокачественных опухолевых образований, актуальных для человека. Развивается меланома вне зависимости от соответствия конкретной возрастной категории, а потому не исключается возможность ее появления и у молодых людей, и у людей в возрасте. Примечательно, что меланома у женщин развивается чаще, чем у мужчин. За последние десятилетия отмечается резкое увеличение в общем количестве случаев заболеваемости меланомой.

Как правило, развивается меланома в области открытых участков кожного покрова, хотя, как и в предыдущих вариантах рассматриваемого нами заболевания, не исключается ее образование в области слизистых (конъюнктива, полость рта, половые органы). К факторам риска, способствующим ее развитию, относят, прежде всего, вышеупомянутое воздействие ультрафиолета, кроме того, не исключается и фактор наследственности по части предрасположенности к этому заболеванию. К дополнительным факторам относят следующие:

рыжие волосы, светлая кожа;
большое количество родинок на теле (превышающее 50);
наличие множества веснушек, а также быстрое их появление;
появление в прошлом солнечных ожогов.

В любом случае важно учитывать, что меланома кожи может появиться у человека, принадлежащего к любой расе и с любым цветом кожного покрова, пусть это и актуально для меньшего соотношения по случаям заболеваемости. Учитывая это, отметим, что меланома не ограничивается лишь поражением категории людей со светлой кожей и с соответствием их перечисленным факторам.

Примечательно, что волосистые невусы (родинки) никогда не становятся злокачественными, а потому при наличии волос на пигментном опухолевом образовании причислять его к злокачественному образованию не стоит.

Образуется меланома порядка в 70% общего числа случаев заболеваемости из родимого пигментного пятна (родинки, невуса). Преимущественным образом сосредоточение злокачественного образования определяется в области шеи, конечностей или кожи головы. Меланома у мужчин в основном появляется в области грудной клетки и спины, опять, в области конечностей (верхних). Меланома у женщин, в свою очередь, сосредотачивается в области нижних конечностей и груди.

Самый опасный из вариантов – так называемый пограничный невус (невус эпидермальный), который преимущественно появляется на подошвах, ладонях или на коже в области мошонки. Основные признаки, указывающие на то, что образование становится злокачественным:

изменение размеров (соответственно, их увеличение);
изменение цвета (оно либо становится более заметным, либо ослабляется в выраженности окраски);
кровоточивость;
инфильтрация в области вокруг невуса либо под его основанием (то есть аномальное просачивание его к указанным областям).

Что касается вида меланомы, то она представляет собой опухолевый узелок плотной консистенции выраженного черного цвета (в некоторых случаях – с легким голубым оттенком). Несколько реже на практике отмечаются узелки «беспигментные» по типу меланомы – они в данном случае имеют розоватый оттенок, без пигмента. Размеры опухолевого образования в диаметре могут составлять порядка 0,5-3 см. Зачастую оно располагает кровоточащей и эрозированной поверхностью в комплексе с уплотненным основанием.

На основании перечисленных признаков уже можно произвести диагностирование при обычном осмотре у врача (делается это исключительно с использованием лупы). Между тем, важно отметить и то, что ранние стадии процесса, при котором родинка преобразуется в злокачественное образование, сопровождаются вполне безобидным ее видом, потому специалист, устанавливающий диагноз должен обладать значительным опытом, который позволит отличить злокачественное образование от образования действительно безобидного и доброкачественного по своей сути.

Меланома может проявляться в следующих разновидностях:

злокачественное лентиго;
меланома поверхностно-распространяющаяся;
меланома нодулярная.

Помимо перечисленных вариантов при локализации меланомы в области мошонки, подошвы или ладоней, ее определяют в отдельную клинико-морфологическую форму, которая, в свою очередь, определяется как акральная меланома.

Меланома поверхностно-распространяющаяся появляется у лиц, соответствующих более молодому возрасту (в среднем – около 44 лет). Развитие опухоли происходит с одинаковой частотой появления и в рамках открытых областей кожного покрова, и в рамках областей закрытых. В основном область сосредоточения отмечается у женщин – на нижних конечностях, у мужчин – вдоль верхней части спины. Конфигурация у бляшки в данном случае неправильная, с неровными краями, окраска мозаичная, с обесцвеченными очагами и кератозом вдоль поверхности (то есть с утолщением, избыточным ороговением). Через несколько лет (порядка 4-5) формируется узел на бляшке, который указывает на актуальность перехода роста образования от горизонтального к вертикальному.

Меланома нодулярная определяется как самый агрессивный из возможных вариантов опухоли. Возраст больных в среднем составляет 53 года, при этом соотношение заболеваемости по мужчинам и женщинам примерно соответствует показателям 60:40. Чаще всего локализация определяется в рамках головы и шеи, кожи на спине и конечностях. Узел увеличивается довольно быстро – как правило, больные указывают на срок порядка нескольких месяцев, при этом процесс сопровождается его изъязвлением в комбинации с кровоточивостью.

Злокачественное лентиго характеризуется длительностью фазы, при которой отмечается горизонтальный рост (он может составлять от 5 до 20 лет, а то и дольше). Типичные случаи появления опухолевого образования указывают на актуальность его для пожилых людей. Сосредоточение – в области шеи и кожи лица, вид – в форме пятен либо бляшек, цвет – коричнево-черный.

Меланома в целом не исключает и возможности рецидивирования, что происходит по причине нерадикального оперативного вмешательства. Такого типа случаи сопровождаются выявлением отдаленным метастазированием при одновременном обнаружении в его процессе собственно рецидива, а иногда – и до непосредственного его появления.

Чистая химиотерапия в лечении используется при распространенности форм меланомы, а также при актуальности для больного отдаленного метастазирования. Это подразумевает под собой применение препаратов в различных вариантах их комбинирования. Регрессия в таком случае достигается порядка в 20-40% случаев.

Отдельно хотелось бы остановиться на метастазировании. Меланома в целом может характеризоваться весьма выраженной степенью течения этого процесса, причем не только лимфогенным путем, но и путем гематогенным. Преимущественно метастазы поражают головной мозг, печень и легкие, при этом достаточно часто отмечается диссеминация (распространение) злокачественных узелков вдоль кожи всего туловища либо конечности, в зависимости от локализации поражения и особенностей течения процесса.

Важно также не исключать и такой вариант, при котором особенности течения процесса приводят больного за медицинской помощью на основании лишь увеличения у него лимфоузлов в какой-либо из областей. Между тем, тщательный опрос позволяет определить, например, что какое-то время назад у больного удалялась «бородавка». Столь невинное, на первый взгляд, образование, как бородавка, на самом деле нередко оказывается именно злокачественной меланомой, что определяется уже исходя из последующего подтверждения на основании гистологического исследования.

Если рассматривать прогноз при злокачественной меланоме, то в целом он достаточно тяжелый, причем напрямую определяется исходя из своевременного ее выявления. После ее удаления для прогноза производится оценка ряда факторов, на основании которых он, собственно, и может быть сделан. Примечательно, что ранние стадии меланомы определяют пятилетнюю выживаемость порядка в 80% случаев. Помимо степени инвазии, учтенной в данном случае, учитывается также, как ранее нами было отмечено, место локализации опухолевого образования, наличие метастазирования и пр.

Подавляющее большинство пациентов при метастазах до пятилетнего срока не доживают, а длительный путь к выздоровлению позволяет достичь результата порядка в 30% случаев. При висцеральных или отдаленных метастазах больные погибают в течение года.

Диагностирование

Диагностирование рака кожи происходит при тщательном осмотре с использованием в нем лупы, чего для определения патологии бывает достаточно. В качестве подтверждающей меры применяют радиоизотопное исследование, в процессе которого выявляется количество накопленного фосфора с радиоактивными свойствами (в случае актуальности рака его состав может быть увеличен до 400% в сравнении со здоровой областью кожного покрова пациента).

Основным методом для определения рака кожи является и биопсия, при которой производится секторообразное иссечение участка с захватом здоровых тканей. Определение актуальности метастаз к внутренним органам производится на основании УЗИ, компьютерной томографии и рентгенографии.

Рак кожи: как распознать?

Безусловно, консультация врача необходима в любом случае возникновения подозрений относительно патологических проявлений, касающихся кожи. Тем ни менее, важно систематически проводить и самостоятельный осмотр на предмет их наличия. Итак, рассмотрим основные рекомендации, которые в этом случае необходимы.

Лучшим временем для проведения самостоятельного осмотра является время после ванны или душа. Вам понадобится два зеркала, одно из которых должно быть в полный рост, а другое – с ручкой. В такой комбинации вам будет нетрудно рассмотреть любые участки тела. Помимо этого понадобится гребешок или расческа и фен – все это используется уже для проведения осмотра головы в рамках волосяного покрова. Также можете дополнительно приобщить к перечисленному фонарик для дополнительного подсвечивания нужных участков.

В осмотре важно обращать внимание на следующее:

вновь появившиеся родинки (отличающиеся от остальных);
незаживающие раны;
вновь появившиеся образования темного или красного цвета, несколько возвышаемые над уровнем кожи;
изменение состояния родинки (цвет, форма, размер).

Теперь перейдем к действиям.

Осмотрите лицо, стоя у зеркала в полный рост. Осмотрите область губ, кожи возле глаз и ушей (используйте второе зеркало, где необходимо). Осмотрите полость рта, подсвечивая область осмотра фонариком, таким же образом осмотрите ушные раковины, ноздри, перейдите к осмотру груди, плеч и шеи.
Осмотрите, используя второе зеркало, область верхней части спины и шеи. Далее, используя гребень и фен, осмотрите последовательным образом кожу черепа, при появлении трудностей в просмотре попросите у близких вам людей помощи в этом.
Проведите осмотр кожи области боков и живота. В особенности уделите внимание спине, потому как именно там зачастую локализуются злокачественные образования. Также проверьте область ягодиц и гениталий.
Далее, находясь перед большим зеркалом, поднимите вверх руки и просмотрите их с разных сторон, не упуская области под мышками и между пальцами.
Чтобы осмотреть ноги, лучше есть. Далее согните ногу, после чего, используя маленькое зеркало, осмотрите каждый участок, не упуская ступни и пальцы ног. Действие, как можно понять, производится по отношению к обеим конечностям.

Рак кожи, признаки которого при самостоятельном осмотре выявлены на ранней стадии, поможет максимальным образом воздействовать на течение этого заболевания с минимизацией дальнейших его последствий и с достижением более благоприятных результатов в целом.

Лечение рака кожи

Лечение заболевания производится на основании учета ряда факторов, сопутствующих его течению (тип рака, стадия, состояние больного в целом и пр.). В качестве основных методов лечения выделяют следующие варианты:

Хирургическое лечение. Подразумевает под собой удаление опухолевого образования, что является одним из самых распространенных в использовании методов в лечении рака кожи. В этом случае производится иссечение непосредственно опухолевого образования, а также лимфоузлов (на тот случай, если они были подвержены соответствующему поражению). Дополнительно после операции может быть назначена радиотерапия или медикаментозная терапия.
Радиотерапия. Заключается в облучении той области, в рамках которой развилась опухоль. С помощью этого метода лечения имеется возможность удаления тех опухолевых клеток, удаление которых не было произведено при хирургическом вмешательстве.
Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, ориентированных на уничтожение раковых клеток или на повышение иммунной активности для борьбы организма с заболеванием.

Что касается такого вопроса как профилактика рака кожи, то она заключается, прежде всего, на недопущении основного воздействующего фактора, который может привести к этому заболеванию – воздействия ультрафиолета. Соответственно, это подразумевает под собой необходимость сокращения времени нахождения под прямыми солнечными лучами.

Следует помнить, что самое опасное время воздействия солнечных лучей определено на временной промежуток с 10 до 16 часов. В эти часы важно обеспечить должную защиту кожи от солнца как минимум солнцезащитными средствами (кремы, спреи) и одеждой. Во избежание рака кожи также не рекомендовано пользоваться услугами соляриев.

В случае актуальности симптоматики, которая может указывать на появление рака кожи, необходимо обратиться к дерматологу, дополнительно может понадобиться консультация онколога.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0