Ребенка рвет что делать комаровский. Что делать при рвоте у ребенка без температуры

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей - не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

Рвота - защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты - пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов - болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

• Циклическая рвота (ацетонемическая).
• Почечная.
• Гепатогенная.
• Диабетическая.
• Кардиальная.
• Психогенная.
• Церебральная.
• Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка - пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях. Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

• Дети от 0 до 3 лет.
• Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
• Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
• Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

• Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
• Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
• Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
• Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
• На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
• В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер - аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

• Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
• Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
• Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
• Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
• Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
• Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить - обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте - целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество - несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится - сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях - 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты - «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Рвота не считается самостоятельным заболеванием, а является лишь проявлением какого-либо патологического процесса в организме или даже интоксикации. Причины такого состояния могут быть различными, как и последствия, особенно для ребенка, но определить правильно его источник может только врач. Для некоторых детей рвота проходит бесследно, а иногда способствует развитию обезвоживания из-за опасной для жизни потери большого количества жидкости. Предотвращение тяжелых последствий является главной задачей родителей, поэтому важно знать, что делать, если у ребенка рвота.

Состояние, при котором происходит внезапное опорожнение содержимого желудка через полость рта, называется рвотой. Она начинается после поступления сигнала из рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге. Такая команда может исходить также от желудка, кишечника, печени, вестибулярного аппарата или матки у женщин. Развитию рвоты часто способствует неприятный запах, который ощущается вестибулярным аппаратом, или токсические вещества и медикаменты. Перед рвотным приступом человека сначала тошнит, у него развивается повышенное слюноотделение и наблюдается учащенное дыхание.

Во время рвоты происходят следующие процессы:

• Опускается диафрагма;
• Закрывается голосовая щель;
• Рвотные массы выбрасываются в дыхательные пути;
• В нижнем отделе желудка развивается спазм, а верхняя часть, наоборот, расслабляется;
• Содержимое желудка выходит наружу вследствие стремительного сокращения диафрагмы.

Рвота может сопровождаться повышением температуры, если она является симптомом вирусной или кишечной инфекции. Кроме нее у человека еще часто наблюдается диарея. Эти признаки сигнализируют о присутствии в организме токсоинфекции, которая вызвана, например, стафилококками. Инкубационный период такого заболевания составляет от 1 часа до 7. Если у ребенка протекает болезнь неинфекционного происхождения, то повышения температуры не происходит.

Проявления интоксикации при рвоте с температурой:

• Бледный покров кожи;
• Вялость;
• Плаксивость;
• Озноб;
• Отказ от питья и пищи;
• Жидкий стул;
• Боль в голове и желудке.

У грудных детей часто встречается срыгивание. Это состояние обусловлено особенностью строения пищевода. При срыгивании с периодичностью до 4 раз в день и хорошим темпом набора веса малыша, родителям не следует беспокоиться. Если наблюдается постоянная рвота у ребенка, что делать в таких ситуациях знает лишь врач. Необходимость обращения к педиатру объясняется вероятностью развития серьезных заболеваний у детей, включая поражения кишечника, гастрит, панкреатит.

У грудных детей важно уметь отличать приступы рвоты от естественного срыгивания, которое наблюдается после кормления, по следующим признакам:

• Отсутствует беспокойство;
• Выделения без запаха, характерного при рвоте.

Причины рвотных приступов:

1. Перекармливание.
2. Перегрев или долгое нахождение на солнце, в помещении душном.
3. Неверное введение прикорма (новые пищевые изделия, большие объемы, раннее начало).
4. Несоблюдение женщиной правил ухода за собой, а также используемой для кормления посудой.
5. Несбалансированное питание мамы в периоды грудного вскармливания.
6. Переход на новую питательную смесь.
7. Отравления пищевыми изделиями низкого качества.
8. Последствия перенесенных заболеваний (чаще всего менингит, ОРВИ).
9. Кишечные инфекции.
10. Аппендицит (обострение).
11. Холестаз, ущемление грыжи.
12. Травмы головы, приводящие к сотрясению мозга.

Что делать, если рвота у ребенка вызвана непонятными на первый взгляд причинами, может решить только специалист. Перед приходом доктора родителям следует постоянно и внимательно наблюдать за малышом, измерять температуру и быть готовыми к возможной госпитализации.

К основным причинам, по которым развивается рвота при достижении детьми года и старше, относятся:

1. Кишечные инфекции. Во время пребывания на море увеличивается риск заражения этими бактериями при проглатывании детьми морской воды с содержанием большого количества опасных штаммов микроорганизмов.
2. Отравления пищевыми изделиями. Речь может идти о плохо промытых фруктах, некачественной выпечке.
3. Ротавирусные инфекции, вызванные несоблюдением детьми норм гигиены (немытые руки).
4. Ушибы или травмы, которые привели к сотрясению мозга у детей.
5. Острые состояния, которые стали следствием аппендицита, произошедшего ущемления грыжи, ОРВИ, такого заболевания, как менингит.
6. Сильный кашель, способный раздражать рецепторы горла и рвотного центра, расположенного в головном мозге.
7. Интоксикация, которая развилась на фоне влияния токсических веществ.
8. Несбалансированное питание, обусловленное употреблением жирной пищи, жареных блюд, сладостей.
9. Прием лекарственных препаратов с нарушением рекомендованной врачом дозировки.
10. Страхи, стрессовые ситуации, а также другие психоневрологические факторы.
11. Эндокринные патологии.

На что стоит обращать внимание до приезда специалиста:

1. Частоту рвотных приступов, количество вышедших масс.
2. Цвет масс и консистенцию. Если в них есть кровь, то это может свидетельствовать о развитии внутреннего кровотечения, отравления любыми ядами, присутствии в желудке инородного тела. Желчь в содержимом при рвоте указывает на пищевые отравления и погрешности в питании.
3. Падал ли ребенок до начала рвоты.
4. Плачет ли ребенок, прижимает ли ножки к себе.
5. Если ли напряжение в животе, жалобы на боль.
6. Отказывается ли малыш от пищи.
7. Вызывает ли питье приступы рвоты.
8. Присутствие сонливости, отсутствие желания отвечать на вопросы и разговаривать.

• Сухость кожного покрова;
• Сокращение частоты мочеиспусканий;
• Сухость полости рта;
• Налет на поверхности языка;
• Трещины, появившиеся на губах;
• Сухие веки;
• Запавшие глаза.

Любое состояние, сопровождающееся у малыша рвотными позывами, должно быть оценено врачом. Специалист может не только определить причину развития такого процесса, но и своевременно назначить соответствующую терапию. Главной задачей родителей в таких ситуациях является обеспечение надлежащего ухода за ребенком и старание приложить все усилия, чтобы избавить его от приступов, которые могут повториться.

Пошаговый алгоритм для родителей, если рвота у ребенка - что делать следует в первую очередь:

1. Вызвать незамедлительно врача в случаях, когда рвота сопровождается болями, высокой температурой, диареей, потерей сознания.
2. Положить малыша в кровать, повернув голову набок и подложив полотенце под нее, чтобы предотвратить попадание в дыхательные пути содержимого масс во время повторного приступа.
3. Прекратить до приезда врача кормление.
4. Посадить ребенка по возможности на колени так, чтобы туловище было наклонено вперед.
5. Прополоскать полость рта ребенка после рвоты, переодеть в чистую одежду.
6. Не паниковать родителям в присутствии ребенка, поддерживать больного и действовать спокойно.
7. После полоскания дать малышу выпить несколько глотков воды (комнатной температуры). Во избежание обезвоживания отпаивать ребенка следует солевыми растворами («Регидрон», «Оралит», «Гастролит»). Перечисленные препараты продаются в аптеках. Они разводятся строго по рецепту и принимаются в небольших количествах (до 3 ложек через интервал, равный 10 минутам). Если ребенок спит, то раствор следует вводить пипеткой (по капле за щеку, расположив голову набок).
8. Если наблюдается диарея, то ребенка следует обмывать после каждого акта дефекации, менять белье.

Родителям следует серьезно подходить к устранению рвотных позывов и не предпринимать никаких действий без получения рекомендаций врача, поскольку это состояние может сигнализировать о начале опасных патологических процессов в организме малыша.

Рвота, повторившаяся менее трех раз и не имеющая сопутствующих симптомов, может самоустраниться. Малышу важно обеспечить покой, не кормить его и понаблюдать за ним. На вопрос: «Что делать, у ребенка рвота вызвала ухудшение состояния?» ответ может дать только специалист, поэтому затягивать с вызовом врача не стоит. Приезд бригады скорой помощи следует обеспечить даже после однократной рвоты, если речь идет о грудничке.

Основные методы лечения рвоты:

1. Промывание желудка, восстанавливающая терапия при пищевом отравлении.
2. Применение антибиотиков при заболеваниях инфекционного происхождения.
3. Хирургическое лечение при обострении аппендицита, ущемлении грыжи.
4. Обеспечение покоя и постельного режима, проведение противосудорожной терапии при сотрясении мозга.
5. Психотерапия при неврозах, вызвавших физиологическую рвоту.
6. Прием пробиотиков после отступления периода обострения.
7. Организация питания после рвоты. При появлении аппетита следует включать в рацион кашу на воде из риса, постные супы, бананы, яблоки запеченные. Порции для ребенка должны быть небольшого размера. На период лечения все молочные продукты должны быть исключены, а также временно ограничено употребление овощей и свежих фруктов.

1. Промывание желудка при потере ребенком сознания.
2. Прием препаратов, воздействующих на кишечник («Церукал», «Мотилиум»).
3. Выпаивание ребенка спиртовыми настойками или раствором марганца.
4. Отказ от прихода врача даже в случае улучшения состояния ребенка.

Самолечение способно навредить здоровью ребенка и является опасным для его жизни.

• Бесшлаковая диета
• Голодные боли в желудке
• Гастроэнтерит – особенности и лечение
• Как и чем лечить хронический панкреатит?
• Почему болит в правом подреберье?
• Лечение дизентерии
• Пищевое отравление и его последствие – боль в желудке
• Кишечные боли с левой стороны – в чем дело?

Каждая мама в процессе воспитания ребенка сталкивается с таким неприятным явлением, как понос, иначе - неконтролируемый жидкий стул, при котором процесс дефекации без возможности сдерживания позыва к испражнениям происходит более 5-6 раз в сутки. Общее число актов дефекации зависит от возраста малыша и причин, вызвавших в организме данный процесс.

Так ли безобиден понос у детей?

Что думает по этому поводу известный детский врач Комаровский? Понос у детей, по его мнению, на первый взгляд может показаться весьма безобидным явлением, так сказать, временным недоразумением.

Однако родителям не стоит заблуждаться по этому поводу, ведь провокатором тревожного состояния детского организма могут являться определенные проблемы со здоровьем. Поэтому маме с малышом обязательно требуется обратиться за консультацией к врачу, чтобы вместе с ним определить причины, вызвавшие

Комаровский - самый известный педиатр

Евгений Олегович Комаровский является врачом высшей категории, автором большого числа научных трудов и книг, ведущим собственной программы на телевидении, получившим большую квоту доверия миллионов родителей. С областью здравоохранения связан более четверти века. С 1983 года, после окончания Харьковского медицинского института, работал в областной инфекционной больнице. В 2000 году перешел в частный клинический центр в качестве ведущего консультанта педиатрического приема. С 2006 года прием больных ведет в собственной частной клинике.

Широкая родительская аудитория знакома с известным педиатром по телевизионному шоу «Школа доктора Комаровского», взявшему свой старт весной 2010 года на украинском телеканале «Интер». Также Евгений Олегович часто принимает участие в телепрограммах, посвященных медицинской тематике, и вызывает максимум доверия в вопросах, связанных с детским здоровьем.

Понос при грудном вскармливании

Как считает доктор Комаровский, понос у детей может быть спровоцирован грудным молоком, в которое с питанием матери попали вещества, раздражающие пищеварительные органы новорожденного. Еще только формирующийся желудок малыша не справляется с ними и сигнализирует о возникших проблемах поносом. Что делать маме? Выявить неблагоприятный продукт и отказаться от его употребления на некоторое время, а также придерживаться диеты, при которой грудное молоко будет нести малышу только пользу.

Может, причина поноса - в детских смесях?

Как еще объясняет причины ухудшения самочувствия у детей доктор Комаровский? Понос у детей может быть вызван индивидуальной непереносимостью продуктов, поступающих как с грудным молоком, так и во время прикорма. Замечено, что груднички, питающиеся молоком матери, расстройствами желудка страдают реже, чем ребятишки, растущие на искусственном вскармливании. Ведь часто провокаторами жидкого стула являются прикормочные смеси, которыми мама пытается разнообразить рацион малыша. Если у ребенка Комаровский советует при первых признаках его проявления отказаться от смесей, спровоцировавших расстройство кишечника, и вернуться к более адаптированному питанию.

Причины обезвоживания организма

Перекармливание, воспалительные процессы в организме, инфекционные заболевания, патологии внутренних органов желудочно-кишечного тракта также являются провокаторами неконтролируемого опорожнения кишечника, считает доктор Комаровский. Понос у детей, даже самый обычный, может вызвать обезвоживание организма, обусловливающее появление анемии, потерю веса, снижение иммунитета и прочие негативные последствия.

Когда понос неопасен?

Понос у ребенка Комаровский считает нормальным явлением, если частый жидкий стул связан с изменением режима питания, происходящими физическими процессами в организме (к примеру, прорезыванием зубов), а также переживаниями малыша.

У совсем маленьких деток жидкий стул может наблюдаться на протяжении дня около 20 раз, что считается вполне допустимым. По достижении 3-летнего возраста стул обычно характеризуется кашицеобразной консистенцией, желтым или коричневым цветом и частотой испражнений от 1 до 3 раз в день.

Если к 3 годам не прекратился и донимает его с прежней интенсивностью, следует в срочном порядке обращаться к педиатру, который для постановки правильного диагноза постарается максимально точно выявить причины болезни.

Доктора будет интересовать продолжительность расстройства кишечника, частота стула и мочеиспусканий, консистенция каловых масс, потеря веса, слезы во время дефекации, кровь и слизь в кале, а также сопутствующие признаки: рвота, сыпь, лихорадка, боль в животе. Также важна информация о посещении ребенком детских учреждений, болезнях среди членов семьи на момент обследования, источниках питьевой воды и пр.

Провокаторы поноса у старших детей

Понос у детей старшего возраста может быть вызван:

• некачественными или запрещенными продуктами;
• инфекционными поражениями и острыми воспалениями;
• недостатком пищевых ферментов;
• воспалительными процессами;
• глистными инвазиями;
• отравлением;
• хроническими болезнями органов пищеварения;
• острым лейкозом;
• применением антибиотиков, вызывающих расстройство кишечника и дисбактериоз;
• стрессами;
• сильным эмоциональным напряжением.

Что делать маме, если в течение некоторого времени наблюдается понос у ребенка без температуры? Комаровский по данному поводу говорит, что, скорее всего, имеет место нарушение функции пищеварения, и это может быть связано как с физиологическими, так и психологическими факторами. Изменение консистенции и цвета каловых масс, приобретение ими водянистости, присутствие примесей с кислым запахом могут наблюдаться на фоне расширения меню малыша.

Родителей часто волнует вопрос: "Если Комаровский советует дать заболевшему малышу лекарство, замедляющее моторику кишечника ("Лоперамид", разрешен к применению с 6 лет) и поддерживающее его микрофлору ("Линекс"). Перед приемом лекарств обязательно следует проконсультироваться с врачом. В несложных случаях медицинский специалист вместо средств от поноса порекомендует обильное питье.

у ребенка

Комаровский своим пациентам поясняет, что иногда на фоне поноса может наблюдаться повышенная температура, которую родители грудничков часто связывают с прорезыванием у малыша первых зубов. Ведь для маленьких детей рост новых зубов является стрессом, на который организм малыша реагирует частым жидким стулом. Если родители уверены, что несварение кишечника связано именно с этой причиной, то они могут дать малышу лекарство, замедляющее перистальтику кишечника. Попутно рекомендуется применение скрепляющих продуктов: напитка из изюма или рисового отвара. Главное, чтобы эти средства подходили для возраста ребенка.

Опасность ротавирусной инфекции

Также неблагоприятные симптомы могут указывать на присутствие в организме ротавирусной инфекции, обнаруженной совсем недавно - в 1973 году. В переводе с латинского слово rota обозначает «колесо», так как вирус под микроскопом по форме отдаленно напоминает колесо.

Ротавирусная инфекция распространяется через продукты питания, а также контактно-бытовым путем. Независимо от условий проживания и степени соблюдения гигиены, ротавирусом болеют практически все дети. Самый высокий процент заражения такой инфекцией - среди малышей возрастной категории от 2 до 6 лет. При ротавирусе может проявляться рвота, Комаровский рекомендует обязательно посетить лечащего врача, сдать назначенные им анализы, на основе которых будет выявлен возбудитель заболевания. Руководствуясь точно поставленным диагнозом, педиатр сможет назначить эффективное лечение. Как правило, назначают противомикробные препараты ("Энтерофурил"). Родителям не рекомендуется самостоятельно давать ребенку какие-либо медикаменты. Максимум из того, чем они могут помочь своему чаду, - давать пить много жидкости для прекращения обезвоживания организма, сорбенты (активированный уголь, "Энтеросгель", "Полисорб").

Если понос сопровождается рвотой

Кишечные расстройства, сопровождающиеся рвотными проявлениями, а также болями в области живота (определяемыми путем пальпации в эпигастральной зоне), указывают на возможное отравление либо присутствие в кишечнике вредоносных микробов, обусловливающих развитие вредоносных инфекций.

Проявление рвоты и поноса является своеобразной попыткой организма защититься и избавиться от патогенных микробов, разрушающих микрофлору. Реальным поводом для беспокойства считается неестественный цвет кала: зеленый указывает на бактериальную патологию, черный - на внутреннее кровотечение. Следует тревожиться при обнаружении в каловых массах кровянистых выделений либо большого количества слизи. Также очень опасна рвота без поноса у ребенка. Комаровский утверждает, что само по себе болезненное состояние не пройдет, поэтому ребенка следует в срочном порядке госпитализировать. Не допускается никакое самолечение: только консультация врача и применение назначенных препаратов.

Родителям в такие моменты требуется поить свое чадо большим количеством жидкости (можно давать "Регидрон") и не заставлять много есть, так как для ослабленного организма прием пищи в привычном объеме будет тяжелой нагрузкой. Через 8-12 часов, по окончании регидратационной терапии, направленной на восполнение жидкости в организме, можно постепенно вводить в рацион продукты, характеризующиеся легким усваиванием: рис, бананы, крекеры, подсушенный хлеб.

Когда необходима госпитализация?

Если проявление рвоты наблюдается на фоне других неблагоприятных симптомов, следует подумать о госпитализации ребенка, ведь лечить пищевое отравление следует только под наблюдением опытных врачей. Именно так советует поступать в сомнительных ситуациях доктор Комаровский. Рвота, понос у ребенка вызывают потерю огромного количества жидкости, что влечет за собой обезвоживание организма в течение 2 дней. Восполнить ее потери достаточно сложно, ведь малыш в такой период отказывается от воды и пищи по причине плохого самочувствия. Наиболее опасным считается проявление такой симптоматики у детей в возрасте до 1 года. Медики сначала проводят очищение желудка посредством его промывания, после чего применяют симптоматическую терапию, направленную на облегчение состояния больного ребенка. В процессе такого лечения врачи должны суметь определить причину болезни и назначить соответствующие лекарственные препараты.

Что делать родителям? Обязательно следует обратиться к медицинскому специалисту для проведения лечебных мероприятий, направленных на восполнение электролитного состава крови и пополнение запасов жидкости.

Рвота у ребенка – это проявление нарушений в работе пищеварительного тракта. Причин развития состояния множества, молодые родители теряются и не знают, что предпринять. Евгений Комаровский — знаменитый украинский врач-педиатр, автор полезных книг и статей, дает подробную информацию о факторах развития рвоты, способах ее устранения и методах первой помощи детям разных возрастов.

Рвота у детей — защитный механизм организма, рефлекс. Процесс сложный, в котором принимает участие несколько органов — желудок, диафрагма, пищевод. Контролирует его рвотный центр, расположенный в головном мозге.

Лидирующие причины детской рвоты — отравление продуктами питания, инфекционные заболевания, патологии кишечника, желудка, патологии неврологического характера, травмы головы. Случается, что извержение желудка происходит по причине сильного психологического потрясения.

У детей начало рвотных приступов приходится в основном на ночной период времени. Ребенок просыпается и капризничает по причине мучительной тошноты. Родители обязаны вести себя спокойно и размеренно, чтобы не напугать чадо.

Однократный приступ без сопутствующих симптомов не опасен. Возникает в случае переедания или умеренной интоксикации. Если очищение происходит многократно, к рвоте присоединились другие симптомы, промедление родителей грозит серьезными последствиями для ребенка.

При пищевом отравлении молоком, мясными продуктами, овощами, фруктами, рыбой, организм самостоятельно пытается вывести токсины и яды. Первые признаки проявляются через 4-48 часов. Если наблюдается только рвота, можно справиться самостоятельно. Если присоединилась диарея, температура, срочно обратитесь к врачу.

Обязательно вызывайте медиков, если интоксикация вызвана употреблением в пищу грибов, при потере сознания у ребенка, нарушении координации движений, интенсивной рвоте, отсутствии мочеиспускания, появлении сыпи.

Сопутствующие симптомы

Предварительно установить провокатора рвоты у ребенка помогут дополнительные симптомы и внешний вид рвотных масс. Родители должны изучить массу на консистенцию, цвет, содержание примесей и присутствие острых запахов.

Виды рвоты:

1. Зеленый. Нездоровый оттенок указывает на рефлекс, возникший в результате стресса.
2. Желчь в рвотной массе. Дополнительно к нему можно заметить специфический неприятный горьковато-сладкий запах.
3. Рвота темного цвета, напоминающая гущу от кофе. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Это признак серьезных заболеваний желудочного тракта. Темная окраска появляется по причине внутреннего кровотечения.

Каловые и рвотные массы следует показать специалисту.

Грудничок может часто срыгивать и рыгать по причине переедания.

Почему возникла рвота у ребенка без температуры? Осмотрите голову малыша на наличие травмы. Малыша мучает тошнота, головокружение? Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для предупреждения отека мозга.

Когда малыш переел или отравился некачественной пищей, наблюдается понос и нестерпимая тошнота, но желудок не очищается самостоятельно, родители могут самостоятельно вызвать рефлекс. Следует напоить 500 мл теплой воды и положить два пальца на корень языка и надавить. Пальцы разрешено заменить ложкой.

Вода строго теплая! Холодная — раздражает кишечник и поврежденные стенки желудка.

Методы лечения у детей разного возраста по Комаровскому

Во время рвоты доктор Комаровский рекомендует действовать аккуратно. Ничем кормить нельзя. Важно поить водой. Питье должно быть частым, но маленькими порциями. За один раз можно выпить несколько глоточков. Особое внимание уделяется температуре воды, она должна быть на том же уровне, что и температура тела. Это увеличит объем всасываемой жидкости и предупредит развитие обезвоживания.

Избежать дегидратации (обезвоживания) помогут специальные регидратационные препараты из аптеки или домашние растворы. По желанию, малыш может пить компоты, чаи или минеральную воду без газа.

Нельзя разбавлять жидкости для питья вареньем, сахаром или медом.

Пострадавшего малыша до 1 года необходимо срочно показать врачу. Нельзя проводить лечение самостоятельно, это грозит тем, что состояние ухудшится, жизнь ребенка придется спасать. До приезда врача родители могут дать жаропонижающее средство и обеспечить обильное питье. Обязательно давать по 1 ч.л. воды после каждого очищения. Можно разводить жидкость с глюкозой.

Рвоте может предшествовать кашель.

Нужно помнить, что месячный младенец и малыш более старшего возраста имеют разный стул. С введением в рацион новых продуктов кал меняется со светлого на темный, в 1 год имеет уже оформленный вид. При появлении слизи, кровяных примесей, рвоты срочно вызовите скорую помощь.

У детей 2-3 лет рвота может возникать по причине отравления, обилия сладкой или жирной пищи. Двухлетний ребенок плохо понимает меру, может переесть, ответственность за это состояние лежит на родителях. Желудок не способен переработать слишком много пищи и начинает избавляться от нее. При переедании часто возникает понос.

На помощь в этой ситуации придут водно-солевые растворы и вода в больших объемах. Если произошло отравление и мучает тошнота, а рвоты нет, дайте ребенку стакан воды. В два, три года малыш способен залпом выпить весь объем.

Для выведения токсинов и ядов из организма врач рекомендует принять препарат сорбирующего действия. Наиболее безопасный и эффективный медикамент в этом случае — активированный уголь. Таблетки необходимо растолочь и растворить в воде из расчета 1 г угля на 1 кг веса.

В аптеках предлагаются новые и современные препараты, но принимать их лучше с разрешения врача. При употреблении соблюдать пропорции, которые указывает инструкция.

Жар выше 38 градусов разрешено сбивать препаратами на основе парацетамола и ибупрофена. Они же снимут боль в животе.

Рвота у маленького ребенка 4-5 лет, по мнению доктора Комаровского, может появиться в результате переедания, аппендицита, пищевой непереносимости. Это частые причины недомогания у детей дошкольного возраста.

Запрещено останавливать рвоту или понос в первые часы недомогания. Эти состояния необходимы для полноценного очищения организма от раздражающих веществ.

Не давайте болеутоляющие или противорвотные препараты, а тем более антибиотики, до выяснения причины болезни. Терапия заключается в приеме сорбентов, обильном питье. Для подавления чувства голода можно давать бульон, рисовый отвар, другую легкую нежирную пищу.

Подросток с приступами рвоты должен пройти тщательное обследование. У девочек это может быть связано с началом менструального периода, при булимии или анорексии. В переходном возрасте рефлекс возникает при курении или приеме алкоголя, как реакция на страх, волнение, депрессии.

Возможные осложнения и профилактика

При активной потере жидкости с поносом и рвотой ребенок подвержен развитию осложнений. Опасными среди них являются:

1. Обезвоживание. Нарушение водно-солевого баланса приводит к сбою функциональности всех органов и систем. У грудничков это может привести к отставанию в развитии.
2. Аспирационная пневмония. При заглатывании рвотных масс в полость легких развивается воспаление. Важно определить ребенка вовремя на стационар для отсасывания слизистой жидкости, антибактериальной терапии, возможной искусственной вентиляции легких.
3. Потеря массы тела. Опасное состояние для новорожденных, детей, родившихся с маленьким весом или раньше срока. Критические показатели могут быть достигнуты в первые сутки заболевания.

Для предупреждения осложнений необходимо правильно и своевременно действовать. Грудного малыша кормить грудью, отказаться от смесей. При отравлении у ребенка по Комаровскому нельзя принимать лекарства без назначения врача и при наличии противопоказаний, но обязательно сбивать температуру и пить водно-солевые растворы.

Рвота — неприятное тяжелое состояние для маленьких детей. Если промедлить с оказанием помощи могут развиться тяжелые осложнения. Опасное состояние обезвоживания, которое без лечения приводит к летальному исходу. Будьте внимательны к здоровью, не игнорируйте симптомы.

Рвота у ребенка без температуры может быть симптомом опасной болезни, требующей немедленного обращения за медицинской помощью. В других случаях разрешено проводить лечение в домашних условиях. Стоит сказать, что практически все родители сталкивались с подобным симптомом у своего ребенка. При установлении причины важно учитывать возраст ребенка, перенесенные им заболевания, качество употребляемой в последнее время пищи и прочие факторы.

При возникновении частых рвотных позывов в любом случае необходимо обращаться к доктору. Самую большую опасность в такой ситуации представляет угроза обезвоживания детского организма. Малыши, имеющие маленький вес тела, гораздо больше подвержены обезвоживанию, нежели взрослые люди. Все мамы и папы должны знать, какой должна быть первая помощь при возникновении рвотного рефлекса, какие болезни вызывают столь неприятный симптом.

Обычно рвота у ребенка без температуры и поноса возникает внезапно. При этом предшествовать такому симптому могут тошнота и слабость. Часто рвота у малышей, которым исполнилось 2 – 3 года, появляется именно ночью. Первое, что необходимо сделать родителям – постараться установить причину. Иногда это может быть неправильное кормление либо пищевое отравление.

Врачи выделяют несколько основных нарушений здоровья, которые сопровождает тошнота и рвота. К ним относят следующие состояния:

• срыгивание;
• неправильный прикорм;
• врожденная патология пищеварительной системы;
• рвотный рефлекс, вызванный нарушением работы нервной системы;
• болезни эндокринной системы;
• отравления.

Естественный процесс

Самый безобидный симптом, который возникает абсолютно у всех малышей первого года жизни – срыгивание. Это естественная реакция грудничков, которая возникает вследствие долгого нахождения в положении лежа. Часто причиной отрыжки является перекармливание и неправильное прикладывание малыша к груди.

Однако, если ребенок срыгивает молоко 4 раза в день и чаще, это повод обратиться к доктору.

Отрыжка отличается от рвоты отсутствием сильных сокращений мускулатуры. Сразу после срыгивания необходимо прочистить нос и подержать младенца на руках в вертикальном положении в течение 15 – 30 минут. Никакое дополнительное лечение не требуется.

Заболевания

Тошнота и рвота у малыша 1 года жизни развивается из-за неправильного рациона. Такое состояние носит название пилороспазм. Между желудком и двенадцатиперстным кишечником находится клапан, спазм которого не позволяет нормально проходить пище. Вследствие этого она остается в желудке, после чего выводится вместе с рвотными массами. Часто пилороспазм возникает из-за неправильного прикорма. Такое состояние чаще проявляется у девочек, при этом оно не связано с неправильным анатомическим строением пищеварительной системы. Лечение предполагает обращение к доктору и перевод малыша на питание, которое имеет более густую консистенцию.

Аномальное врожденное строение пищеварительной системы называется пилоростенозом. Проявляется оно всегда в самые первые дни жизни малыша. Чаще всего такой диагноз ставят на третьи сутки. В этом случае желудок ребенка является суженым, что не позволяет ему нормально выполнять свои функции. Главный признак патологии – сильная рвота, которая возникает сразу после кормления грудничка. Также быстро развивается истощение и обезвоживание, о чем свидетельствует впалый родничок. Все, что нужно делать родителям – обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Лечение подобного состояния предполагает хирургическое вмешательство. Если медицинская помощь была своевременной, жизни и здоровью малыша ничего не будет угрожать.

Неправильное питание влечет за собой такое заболевание, как кишечная инвагинация. Болезнь развивается у детей в возрасте от 5 месяцев до года. Среди причин можно выделить неправильное введение прикорма. При этом существенно нарушается перистальтика кишечника. Малыш становится капризным. Приступы возникают спонтанно. Заболевание сопровождается резкими болями в животе. Особое внимание стоит обращать на детей после достижения 1 года.

Причины рвоты у детей старшего возраста

У детей старше 1 года причиной рвоты может стать аппендицит. Такое заболевание представляет собой воспаление червеобразного отростка кишечника – аппендикса. Его признаки сугубо индивидуальны. У некоторых малышей аппендицит начинается со рвоты и ощущения острой боли в животе. При этом температура повышается только через несколько часов после появления первых признаков заболевания. Обычно малыши жалуются на боли во всем животе. Только взрослые дети чувствуют, как боль локализируется в одном из участков туловища. При аппендиците показана срочная госпитализация, проведение хирургического вмешательства. Только такое лечение может привести к выздоровлению.

К сожалению, даже у малышей может развиться гастрит. Он также является одной из причин рвоты у ребенка без температуры, без поноса. Часто в рвотных массах можно увидеть примеси желчи. При этом дети жалуются на тошноту, отсутствие аппетита, боли в желудке. Часто гастрит обостряется вследствие приема медикаментозных препаратов и нарушения диеты. Если у ребенка диагностировали воспаление слизистой желудка, то в обязательном порядке необходимо обеспечить правильное диетическое питание. Если не обращаться за помощью к гастроэнтерологу, заболевание может перейти в хроническую форму.

Не все знают, что рвоту вызывает инородный предмет, который попал в пищевод малыша. Обычно он вызывает сокращение гладкой мускулатуры органа и сильные рвотные позывы. Первое, что следует сделать в такой ситуации – немедленно вызвать скорую помощь. Обычно ребенок, который проглотил посторонний предмет, начинает капризничать, нервничать. Вам необходимо обеспечить покой малышу до приезда скорой. Если ребенок неспокоен, это увеличивает шансы травмирования стенок пищевода и попадания предмета в дыхательные пути.

Самые разные поражения нервной системы становятся причиной рвоты без температуры и диареи. Такой симптом может возникать после травм, ушибов. Он всегда сопровождает сотрясение мозга. Часто внезапная рвота, которая повторяется 1 – 2 раза в сутки, может свидетельствовать об опухолевых заболеваниях головного мозга. В основном, такой симптом проявляется в ночью.

Следует понимать опасность описанных болезней и важность своевременного обращения за медицинской помощью.

В некоторых случаях дети могут страдать мигренями и повышенным внутричерепным давлением. Не всегда малыши умеют понятно описать симптомы, которые они ощущают. Родители должны знать, что рвота – это один из признаков таких нарушений здоровья.

В некоторых случаях отравление может вызывать рвоту и при этом не сопровождаться температурой. Обычно так протекают легкие отравления, которые не наносят ущерб здоровью. Если рвота была 1 – 2 раза, после чего у малыша появился аппетит, его состояние улучшилось, то можно не обращаться к врачам. В данном случае оправдано лечение в домашних условиях. Стоит отметить, что такие отравления часто возникают у детей. В отличие от них, ротовирус всегда начинается с повышения температуры, что также следует уяснить родителям.

Первая помощь

Безусловно, первая помощь целиком зависит от заболевания, которое вызвало рвоту. Родители должны запомнить, что при возникновении симптома ни в коем случае нельзя давать ребенку противорвотные лекарственные средства, спазмолитики и обезволивающие лекарственные препараты. Они могут усугубить состояние малыша и помешать докторам поставить правильный диагноз. Категорически запрещается делать промывание желудка. Раньше для этих целей часто использовали перманганат калия. Это и другие антисептические вещества могут вызвать ожоги пищевода.

До осмотра врача важно предотвратить обезвоживание организма. Для этого можно давать ребенку раствор регидрона либо обычную воду.

Лучше давать питье небольшими дозами, но часто. Выпитый за один раз стакан воды способствует естественному растяжению желудка и провоцирует рвотные позывы. В результате этого обезвоживание усиливается.

Также доктор Комаровский рекомендует давать для питья воду, которая совпадает по температуре с человеческим телом – таким образом она быстрее всасывается организмом. Холодная вода усваивается организмом только после того, как она нагреется в желудке до температуры крови. Также Комаровский рекомендует давать во время болезни сладкое питье. Часто причиной рвоты становится наличие в крови ацетона. Он появляется при острой нехватке глюкозы.

Рвота у малыша без температуры является симптомом множества заболеваний. Среди них аппендицит, нарушения нервной системы, гастрит и совершенно естественное для грудничков срыгивание. Главное, что должны делать родители в большинстве ситуаций – защитить организм ребенка от обезвоживания и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.