К наиболее распространенным методам исследования желудка относят рентгеноскопию, рентген с использованием такого химического вещества, как барий и эндоскопию. Проведение этих процедур требует наличия большого опыта. Человек, не имеющий достаточного опыта не сможет правильно обследовать пациента. Эндоскопия может проводиться как отдельно, так и в качестве предварительной диагностике перед рентгеноскопией. Рентгеноскопию делают тогда, когда у пациента предположительно формируются отклонения онкологического характера. Читайте рекомендации как понизить кислотность желудка .
Биопсией желудка называют процедуру, которая предполагает возможность получения небольшого кусочка органической ткани для дальнейшего его исследования.
Для этого специально используют трубку со скальпелем и световодом, нередко на ее конце закрепляют еще и иглу. Биопсия, проведенная эндоскопическим методом, дает возможность определить клеточный состав новообразования.
Виды и особенности
На данный момент эндоскопию желудка подразделяют на две основные группы:
- капсульная эндоскопия желудка – это один из самых прогрессивных методов обследования. Для него используют небольшую капсулу с камерой. Пациент глотает ее как таблетку;
- ультразвуковая эндоскопия желудка – это исследование выглядит как обычная эндоскопия. Единственное отличие – это наличие специального узи-элемента на конце эластичного шланга. Эта процедура позволяет провести обследование даже самых маленьких участков поверхности.
Как подготовиться?
Чтобы подготовиться к проведению эндоскопии нужно:
- До проведения процедуры нельзя употреблять пищу. Ее проводят только натощак;
- Перед обследованием можно пить только негазированную воду. Максимальный разовый прием – 50мл;
- Нельзя курить;
- Исследование проводят только в специально оборудованном помещении;
- Используют местную анестезию;
- Перед обследованием нужно сообщить врачу о имеющихся аллергиях и хронических заболеваниях. Ознакомиться с симптомами эрозии желудка, лечением и диетой .
Как делают?
Проведение процедуры следует делать только в специально оборудованном помещении опытными специалистами. Эндоскопию желудка выполняют только с помощью длинной эластичной трубки, которая называется эндоскопом. На одном конце трубки находится камера, а на другом – окуляр.
Иногда препарат вводят внутримышечно. Порой специалисты приходят к решению о том, что необходимо сделать общий наркоз, но такие ситуации встречаются довольно-таки редко. Перед непосредственным введением трубки устройства пациенту необходимо зубами зажать нагубник, после этого происходить расслабление горла. При каждом глотке врач-эндоскопист вводит эластичную трубку все глубже в пищевод.
В процессе процедуры по трубке подается воздух, который способствует расправлению полости верхнего отдела пищеварительного тракта.
Специалисты утверждают, что для того, чтобы в ходе обследования снизилось число рвотных позывов нужно дышать как можно спокойнее и глубже.
Следует отметить, что в ходе эндоскопии желудка может вестись видео- или фотосъемка. Неприятное ощущение, остаточный эффект, может продлиться на протяжении нескольких дней. Врачи утверждают, что у данного медицинского обследования есть ряд противопоказаний:
- Эпилепсия;
- Состояние шока;
- Коронарное кровообращение;
- Острые нарушения мозговой деятельности;
- Наличие хронической астмы;
- Заболевания пищеварительного тракта.
Если эндоскопию проводят ребенку, то для процедуры потребуется несколько помощников. Ко всему прочему, следует учесть возрастные особенности исследуемого малыша.
Фото
По уверениям многих медицинских специалистов проводить обследование данного типа необходимо раз в полгода. Это очень важно, потому как многие заболевания на первоначальном этапе развития не сопровождаются никакими симптомами.
При помощи эндоскопии можно выявить проявление того или иного заболевания перед тем, как оно начнет проявляться в более серьезной форме.
Эндоскопия поможет определить, есть ли онкология или на каком этапе идет заживление слизистой от поражения язвенной болезнью.
Эндоскопия на видео
В том случае, если информации приведенной выше не хватило для полного понимая проведения данного медицинского исследования, то стоит просмотреть видео, которое представлено ниже:
Результаты
По факту проведения обследования пациенту и лечащему врачу будет предоставлена вся информация относительно проблем в желудке. Некоторые медицинские учреждения предоставляют клиенту видео запись всего процесса. Это позволяет увидеть картину полностью. Эндоскопия даст понять, чем страдает пациент (гастрит, эрозия или язвенная болезнь) и есть ли у него онкология.
Сколько стоит эндоскопия желудка?
Эндоскопия - (от греч. endon - внутри и scopeo - смотрю) - метод визуальной инструментальной диагностики, позволяющий заглянуть внутрь полого органа, не прибегая к помощи скальпеля.
Эндоскопия является незаменимым методом при дифференциальной диагностике новообразований желудочно-кишечного тракта, пищеводе, в желудке или 12-ти перстной кишке, т.к. данные диагнозы крайне трудно подтвердить основными диагностическими путями - рентгенографией и УЗИ-сканированием брюшной полости.
Эзофагогастродуоденоскопия
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическим методам исследования (осмотр внутренних органов с помощью эндоскопов), при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Из ротовой полости пища попадает в пищевод, по которому она проходит в желудок и далее в двенадцатиперстную кишку.
Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других.
Как подготовиться к исследованию ?
Независимо от причины, по которой Вам назначено исследование, есть важные шаги, которые Вы должны предпринять, чтобы подготовиться и пройти процедуру. В первую очередь, обязательно сообщите врачу о том, какие лекарственные препараты принимаете и об аллергии на лекарства, если она у Вас имеется.
Также, врач должен знать о том, какими заболеваниями Вы страдаете, на которые надо обратить внимание перед процедурой.
Очень важным в подготовке к исследованию является то, что Вы не должны принимать пищу в течении 8–10 часов перед гастроскопией. Пища в желудке затруднит его осмотр и постановку правильного диагноза.
Во время процедуры будет сделано все возможное, чтобы Вы перенесли ее как можно легче. За Вашим состоянием будет внимательно следить персонал кабинета.
Чтобы снизить чувствительность при глотании, Вам обработают раствором местного анестетика заднюю стенку глотки. Между зубами Вас попросят зажать загубник, через который и проводится эндоскоп.
Врач внимательно рассмотрит внутреннюю поверхность желудка и при необходимости возьмет кусочек слизистой оболочки для дальнейшего исследования (биопсия). Это тоже безболезненная процедура (рис.1). Иногда, Вам могут провести лечебные мероприятия, например, остановка язвенного кровотечения и удаление полипа.
Что ожидать после гастроскопии?
Обычным явлением является неприятное ощущение в горле в течении некоторого времени после исследования. Обычно оно исчезает через 30–60 мин.
Фиброколоноскопия
Колоноскопия - эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Исследование выполняется гибкими эндоскопами. В качестве источника света служит осветитель, работающий на галогеновой или ксеноновой лампе, то есть используется так называемый «холодный» свет, что исключает ожог слизистой.
Как подготовиться к колоноскопии?
Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс.
Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению следующих рекомендаций: Если Вы не страдаете запорами, то есть отсутствием самостоятельного стула в течение 72 часов, то подготовка к исследованию (эндоскопии) заключается в следующем: Накануне исследования в 16 часов необходимо принять 40–60 граммов касторового масла. Другие слабительные (препараты сенны, бисакодил и пр.) приводят к выраженному повышению тонуса толстой кишки, что делает исследование более трудоемким и зачастую болезненным. После самостоятельного стула необходимо сделать 2 клизмы по 1–1,5 литра. Клизмы делают в 20 и 22 часа. Утром в день исследования необходимо сделать еще 2 такие же клизмы (в 7 и 8 часов). Нет необходимости голодать в день исследования
В последнее время в нашей стране становится популярной схема подготовки к колоноскопии БЕЗ КЛИЗМ с препаратом «Фортранс». Если у Вас имеется склонность к запорам, то для подготовки к колоноскопии необходимо дополнительно выполнить несколько рекомендаций:
За 3–4 дня до исследования (эндоскопии) необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона свежие овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, капусту в любом виде (как свежую, так и прошедшую кулинарную обработку).
В это же время необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Возможно, необходимо увеличить их дозу - для решения этого вопроса посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом. Дальнейшая подготовка не отличается от вышеизложенной.
Что ожидать во время колоноскопии?
Эндоскопическое исследование толстой кишки представляет собой достаточно сложную в техническом отношении процедуру, поэтому максимально старейтесь помочь врачу и медицинской сестре - строго следуйте их инструкциям. Возможно, Вы будете испытывать дискомфорт во время исследования, однако врач будет предпринимать все меры, что бы уменьшить эти неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям позволяет уменьшить дискомфорт. Вам будет необходимо снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. Вам помогут лечь на кушетку на левый бок, ноги должны быть согнуты в коленях и подтянуты к животу.
Эндоскоп через заднепроходное отверстие вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки. Во время исследования (эндоскопии) по указанию врача Вам помогут повернуться на спину или вновь на левый бок. При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами - выполняется биопсия, что удлиняет время исследования на 1–2 минуты.
Что Вы почувствуете во время колоноскопии?
Ощущение переполнения кишки газами, отчего возникают позывы на дефекацию. По окончании исследования введенный в кишку воздух отсасывается через канал эндоскопа. Умеренные болевые ощущения, поскольку кишка растягивается при введении в нее воздуха. Кроме того, в момент преодоления изгибов кишечных петель возникает натяжение богато иннервированной складки брюшины, посредством которой отдельные петли кишки прикрепляются к стенкам брюшной полости. В этот момент Вы будете испытывать кратковременное усиление болей.
Как вести себя после исследования?
Пить и есть можно сразу же по окончании процедуры. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8–10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 100 миллилитрах (полстакана) теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе.
Колоноскопия является высокоинформативным методом обследования, помогающим сохранить и преумножить Ваше здоровье.
Рис.2. Вид здоровой слизистой оболочки толстой кишки через эндоскоп
Рис.3. Малигнизированный полип толстой кишки (возможно эндоскопическое радикальное лечение)
Эндоскопия представляет собой достаточно информативный метод диагностики пищеварительного тракта. В отдельных случаях своевременное обследование может даже спасти жизнь. Эндоскопия желудка - это диагностическая манипуляция, с которой приходилось сталкиваться многим, кто получал консультацию у гастроэнтеролога.
Аппаратные способы исследования желудка и двенадцатиперстной кишки являются главным звеном в диагностике заболеваний органов пищеварительного тракта. Процедура проведения эндоскопии пищевода и желудка позволяет осмотреть органы пищеварения изнутри. В распоряжении современных эндоскопистов существуют аппараты с гибким шлангом, оснащенные оптикой.
Кроме того, инновационные эндоскопические методы исследования ЖКТ также предполагают использование капсулы, оснащенной камерой. Попадая в пищеварительный тракт, камера делает качественные снимки, которые отображаются на специальном устройстве. Пациент при этом не испытывает никакого дискомфорта.
Показания и противопоказания к проведению эндоскопии желудка
Эндоскопические исследования ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) проводится только по назначению врача. Такая процедура может быть диагностической или терапевтической. Эндоскопия пищевода используется при обследовании эзофагита (воспаление слизистой оболочки пищевода). А фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) помогает также выявить различные патологии желудка или используется для обнаружения других заболеваний ЖКТ.
Эндоскопия ЖКТ показана в следующих случаях:
- абдоминальные боли различной этиологии;
- подозрение на онкопатологию;
- симптомы излития крови в просвет желудка;
- анемия без установленной причины;
- забор биоптата при язвенной болезни или при обнаружении опухоли желудка;
- воспаление слизистой оболочки желудка или формирование язвенных повреждений в нем.
Кроме того, может быть выполнена эндоскопическая полипэктомия. Удаление полипа в желудке особенно показано в случае, если это новообразование имеет аденоматозный тип. Кроме того, с помощью эндоскопических манипуляций можно остановить кровоизлияние внутри органа или локально ввести препарат в патологический очаг.
Эндоскопия позволяет диагностировать многие болезни ЖКТ, но от нее следует воздерживаться пациентам с такими диагнозами:
- эпилептические приступы;
- определенные патологии или ожоги пищевода;
- острая коронарная недостаточность;
- гипертонический криз;
- обострение бронхиальной астмы.
А также процедуру не проводят при наличии аллергических реакций на антисептики, которыми обрабатывается оборудование или на анестетик, используемый в процессе диагностики. А также могут быть индивидуальные противопоказания, связанные с другими заболеваниями.
Как подготовиться к эндоскопии желудка
Подготовка к процедуре эндоскопического исследования желудка начинается за несколько дней до намеченной манипуляции. Как правильно подготовиться пациенту пояснит гастроэнтеролог или эндоскопист, а также выдаст ему специальную памятку. Подготовка к эндоскопии пищевода и желудка должна включать такие правила:
- За 3-4 дня до процедуры следует прекратить прием лекарственных препаратов, которые изменяют кислотность желудка. Если какие-то препараты пациенты вынуждены принимать на постоянной основе, то это следует согласовать со своим лечащим врачом.
- За 2 дня необходимо пересмотреть свое питание перед эндоскопией. Важно отказаться от острой или жирной пищи, а также от спиртных напитков.
- За 8-10 часов до диагностики следует полностью воздерживаться от еды. Воду пить можно, но в небольшом количестве и без газов.
- Приходить на обследование нужно натощак.
Нельзя курить или жевать жвачку перед гастроскопией, поскольку они стимулируют выработку желудочного сока и слизи, что затруднит осмотр слизистой. Правильная подготовка пациента к диагностике - это залог успешного ее проведения. Иначе существует вероятность того, что врач не сможет тщательно обследовать патологический очаг, в области которого проходит осветительная аппаратура, из-за скопившейся пищи или слизи.
Как делают эндоскопию желудка
Эндоскопия пищевода или эзофагоскопия осуществляется с помощью введения через рот специального прибора. Процедура проводится под местным или общим наркозом. От типа анестезии зависит положение тела пациента во время проведения процедуры: сидя, лежа на спине, боку или животе.
При проведении эндоскопического исследования пищевода, желудка и 12 перстной кишки или фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) имеется такой алгоритм:
- Пациента укладывают на кушетку, обрабатывают кольцо глотки анестезирующим средством, а затем просят больного зажать в зубах загубник и несколько раз попытаться глотнуть.
- Начинается введение фиброгастроскопа с трубкой из фиброволокна с оптикой. Диаметр эндоскопа, как правило, составляет 8 мм или более, в зависимости от древности оборудования, которым оснащен кабинет эндоскопии.
- Эндоскопист детально осматривает слизистые оболочки органов пищеварительного тракта. При необходимости производит забор биоптата для гистологического исследования.
- После процедуры быстрыми движениями вынимают зонд.
Базовое исследование слизистой длиться 5-7 минут, а если проводится биопсия пораженных тканей или выполняются терапевтические манипуляции, то процедура может занять до 20 минут.
Особенности проведения эндоскопии у детей
Детям с 6 лет допускается проведение исследования пищевода, желудка и 12 перстной кишки эндоскопом, диаметр которого составляет 8 мм. Пациентам с 3 до 5 лет манипуляцию выполняют эндоскопами, диаметр которых составляет 5-8 мм. Для детей до 3 лет предусмотрено выполнение процедуры через нос с использованием зондов до 4 мм.
Как правило, в педиатрии ФГДС всегда проводят с использованием местных анестезирующих средств. Врач распыляет Лидокаин в глотку или нос, а после онемения начинают вводить эндоскоп. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до процедуры, а если это грудничок, то после последнего кормления должно пройти не менее 3 часов.
ФГДС позволяет оценить состояние внутренней поверхности органов пищеварительного тракта. А если необходимо провести гистологическое исследование тканей, то эндоскопист аккуратно производит биопсию тканей из патологического очага.
Использование наркоза при проведении эндоскопии желудка
При запланированной эндоскопии желудка подготовка также включает выбор вида наркоза. Наиболее безопасным видом считается местная анестезия. На корень языка чаще всего распыляют Лидокаин, но при условии, что от данного препарата у пациента не возникает аллергия. А в некоторых случаях прибегают к седации, которая расслабляет, успокаивает пациента и вводит его в легкое состояние дремоты.
Гастроскопия желудка под наркозом (общей анестезией) применяется в случае, когда ее необходимо выполнить экстренно или есть вероятность попадания содержимого желудка в верхние дыхательные пути. Стабильность состояния пациентов обычно никак не изменяется при местной анестезии. А вот после проведения процедуры под общим наркозом может быть достаточно много осложнений.
Эндоскопия - это проверенный временем метод диагностики, который с каждым годом развивается и позволяет пациентам приходить на такую процедуру с меньшими опасениями. В этом вопросе главное пройти обследование у хорошего эндоскописта на современном оборудовании.
Эндоскопия желудка – это инструментальный метод диагностики заболеваний верхнего этажа пищеварительного тракта. В медицинских учреждениях обследование носит название «фиброэзофагодуоденоскопия», или ФЭГДС. Практически каждый человек, у которого имеется заболевание пищеварительной системы, сталкивается с эндоскопическим методом исследования.
Помимо диагностического направления, может использоваться для проведения небольших оперативных вмешательств на пищеводе, желудке и 12-типерстной кишке без проникновения в грудную или брюшную полость.
Существует два вида эндоскопов: детский и взрослый. Каждый на своем конце оснащен миниатюрной камерой с подсветкой, с их помощью врач проводит визуальный осмотр пищеварительного тракта. Современное универсальное эндоскопическое оборудование дает возможность запечатлеть всю процедуру ФЭГДС на видеоноситель или же сделать несколько снимков на определенных участках, имеющих диагностическое значение.
Эндоскопия желудка: показания и противопоказания
Несмотря на то, что эндоскопия желудка доступна повсеместно, ее использование весьма ограничено и имеет свои показания. Эндоскопию проводят в таких случаях:
- Для подтверждения воспалительных изменений стенок желудка или луковицы ДПК.
- При подозрении на онкологическое заболевание пищевода или гастродуоденальной зоны.
- При необходимости забора материала для биопсии с подозрительных мест, установленных во время других исследований ( , )
- С целью остановки желудочного кровотечения.
- При расположении сторонних тел в желудке, которые не могут пройти сквозь сфинктер в 12-типерстную кишку (ДПК).
- Резекция небольших полипов.
- Контроль эффективности противоязвенной терапии.
- Перед проведением операции по поводу рубцовой деформация стенок, пластики кардиального отдела желудка, перфорации и т.д.
Ежегодному эндоскопическому обследованию подлежат все больные с хроническими гастритами, язвенной болезнью желудка или ДПК. В последнее время, к услугам эндоскопии желудка прибегают лица, желающие эффективно и навсегда сбросить вес.
С помощью эндоскопа в нем устанавливается специальный баллон, который уменьшает объем потребляемой пищи за счет быстрого наступления чувства насыщения.
Единственным абсолютным противопоказанием к проведению эндоскопии желудка является экстремальное сужение просвета пищевода вследствие рубцовой деформации. В такой ситуации возрастает вероятность травмирования стенок пищеварительной трубки из-за плохой растяжимости фиброзной ткани в месте рубцов.
Как делают эндоскопию желудка?
Для более четкой визуализации всех отделов, подлежащих осмотру, эндоскопия должна проводиться на пустой желудок. С этой целью за 6-8 часов до исследования запрещается употреблять пищу, а за 3 часа — лучше исключить и воду.
Если больному назначены препараты, снижающие кислотообразующую функцию желудка (антациды), то за несколько недель до процедуры необходимо прекратить их прием. Это позволит определить настоящую кислотность среды органа.
Не рекомендуется пациентам перед эндоскопией курить, так как никотин увеличивает продукцию желудочного сока, что может привести к ложным результатам или ухудшить обзор через эндоскоп. Также не стоит употреблять алкоголь, что может вызвать появление участков покраснения слизистой оболочки, изменить кислотность.
- Процесс исследование желудка с помощью эндоскопии начинается только после местного обезболивания ротоглотки. При сильном эмоциональном волнении эндоскопию желудка можно выполнить посредством общего наркоза. После наступления анестезирующего эффекта, в ротовую щель вставляется специальное прочное пластмассовое кольцо, которое пациент прикусывает зубами.
- Дальше начинается самый неприятный этап эндоскопии – это введение тонкого конца эндоскопа в пищевод. Чтобы он смог свободно пройти в начальный отдел пищеварительного тракта, больной, в определенный момент (по просьбе врача), должен глотнуть. Если этого не сделать, то аппарат беспрепятственно направляется в трахею.
- Избежать в дальнейшем обильного рвотного рефлекса можно, если после введения эндоскопа, больной не будет больше глотать, а начнет спокойно и глубоко дышать носом.
- Есть еще несколько неприятных моментов во время эндоскопии желудка. Дискомфорт и болезненность в животе могут отмечаться при прохождении эндоскопа сквозь сфинктеры желудка в кардиальном и пилорическом отделе. Для прохождения в 12-типерстную кишку врачу приходиться несколько минут ждать, чтобы открылся пилорус.
- Врач-функционалист во время обследования тщательно осматривает все слизистые оболочки, начиная с пищевода. При необходимости, в процессе эндоскопии желудка может быть проведен забор материала на биопсию, прижигание мелких кровоточащих сосудов, удаление полипов, посторонних предметов или частиц пищи (кости, хрящи, иглы, шерсть и т.п.).
По направлению лечащего врача, во время выполнения эндоскопии можно провести измерение кислотности желудка – рН-метрию, и определить присутствие хеликобактер пилори бактерий. В зависимости от этих показателей, методы лечения воспалительных и язвенных процессов ЖКТ могут существенно разниться.
Возможные осложнения после эндоскопии
Как и любая другая процедура, эндоскопия желудка может нести определенную опасность для здоровья пациента. Среди основных возможных осложнений после эндоскопии желудка выделяют:
- Аллергическая реакция. Непереносимость используемого анестетика может вызвать анафилактический шок, отек Квинке, крапивницу. Эти состояния требуют немедленного оказания медицинской помощи.
- «Заворот» эндоскопа в желудке с обратным входом оптического конца в пищевод. Аппарат стопориться мышцами сфинктера кардиального отдела желудка и последующие попытки его извлечь ведут к усилению мышечного спазма. Устранение проблемы производится под общим наркозом с использованием специального эндоскопа, имеющего торцевой оптический прибор.
- Нарушение целостности стенки желудка. Данная ситуация возможна при проведении микрохирургических вмешательств с применением электрокоагулятора (поллипэктомии, диагностической биопсии, резекции доброкачественной опухоли).
- Кровотечение. Кровоточить могут крупные варикозные расширенные узлы сосудов пищевода, стенка которых изъязвлена.
- Аспирация рвотных масс в дыхательные пути. Помимо химического повреждения слизистой оболочки органов дыхания, у больного может развиться очаговая аспирационная пневмония.
- Заражение опасными инфекционными заболеваниями. При недостаточно проведенных дезинфекции и стерилизации эндоскопического оборудования, в процессе проведения манипуляции существует вероятность ВИЧ-инфицирования или поражение вирусом гепатита В, С.
- Нарушение сердечного ритма или приступы стенокардии. Осложнения могут наблюдаться у больных с хронической сердечной патологией. По жизненным показаниям ФЭГДС должна быть прекращена.
- Рефлекторный ларингоспазм. Непроизвольное сужение дыхательных путей развивается непосредственно в процессе исследования и требует медикаментозной помощи для его устранения.
Если эндоскопия желудка у пациента проводится впервые, то ему стоит подготовиться морально к ней, убедиться в компетентности врача и медицинского персонала, оговорить с ними метод анестезии и вероятность развития осложнений.
