Сальмонеллез – опасное инфекционное заболевание, которое поражает желудочно-кишечный тракт. Предупредить инфекцию можно, выполняя простые санитарные правила.
Как и все острые кишечные инфекции, сальмонеллез поражает пищеварительный тракт. Сальмонелла проникает в организм через рот и вызывает симптомы болезни: рвоту, учащение стула, спазмы в животе, повышение температуры тела. При тяжелом течении развивается обезвоживание организма, проявляются симптомы поражения печени, селезенки. Не существует специальной вакцины от этой болезни, поэтому профилактика сальмонеллеза приобретает особое значение.
Опасен сальмонеллез в больших городах с обширной инфраструктурой, скоплением населения, крупными сетями магазинов и заведений общепита. В таких условиях микроорганизм-возбудитель быстро распространяется из одного источника и может вызвать массовые вспышки заболевания.
Сальмонеллы достаточно устойчивы во внешней среде. Они хорошо сохраняются при высушивании, в воде и на предметах, остаются жизнеспособными до 3 месяцев. Даже после длительного замораживания некоторые виды сальмонелл способны вызвать симптомы заболевания. Эффективно уничтожает эти микроорганизмы температура выше 100 °C, а также дезинфицирующие средства.
Продукты питания
Источником заболевания является сельскохозяйственный скот (коровы, свиньи), птица. Заразиться сальмонеллезом можно, употребляя мясо и яйца от зараженных животных. Также микроорганизм легко попадает на качественные продукты извне, через загрязненные руки, предметы обихода, оборудование, инструменты.
Сальмонелла очень коварна: после проникновения она стремительно размножается и накапливается в продуктах, не изменяя их цвет, вкус и запах.
Защитить себя можно на этапе выбора продуктов. Нельзя делать покупки на стихийных рынках, около дороги, в магазинах без холодильного оборудования. Нужно обращать внимание на сроки хранения, а также расположение товаров на витринах: не допускается соседство сырой и готовой пищи. При нарушении санитарных правил при хранении и приготовлении продуктов наибольшую опасность представляют следующие продукты:
- мясной фарш;
- паштет;
- вареная колбаса;
- мясные блюда и холодец;
- яйца;
- молоко и молочные продукты;
- кондитерские изделия с кремом.
Дома продукты хранят в холодильнике. Холод приостанавливает размножение сальмонелл. Сырое молоко может вызвать симптомы кишечной инфекции, поэтому его обязательно кипятят перед использованием. Овощи и фрукты моют под проточной водой, а затем ополаскивают кипяченой.
Яйца
Не следует покупать яйца с поврежденной скорлупой, битые, с загрязнениями. На них самих и на упаковке должна быть указана дата сортировки. Дома яйца нужно держать в холодильнике, избегая хранения в подвалах, кладовых. Специальные ячейки для яиц нужно регулярно мыть с использованием моющих средств.
Перед приготовлением яиц их скорлупу тщательно моют под проточной водой с мылом. Варят продукт не менее 15 минут. Любители сырых яиц, яичницы-глазуньи, кремов с сырым взбитым белком очень рискуют своим здоровьем. Употребление таких блюд может вызвать симптомы сальмонеллеза. Особенно опасны в этом отношении яйца водоплавающей птицы, их нельзя есть сырыми.
Мясо
Мясо в холодильнике нужно хранить на отдельной полочке, чтобы оно не соприкасалось с готовыми блюдами. Для его разделки необходима отдельная доска и нож. Мясо птицы проваривают или тушат не менее 40 минут, а остальные сорта мяса – от 1 до 2 часов, в зависимости от размеров кусочков.
Признаком готовности мясных блюд служит выделение прозрачного сока при прокалывании.
Блюда из фарша, отбивные сначала обжаривают 15 минут, а затем доводят до готовности в духовке не менее 30 минут. Нельзя пробовать сырой фарш и мясо. Приготовленные блюда хранят без холодильника не более 2 часов. Перед подачей их нужно заново проваривать, хорошо разогревать. Если разогревание блюда не предусмотрено (холодец, заливное), то хранить его до употребления нужно строго в холодильнике.
Обращение с животными
Особенно актуальна профилактика сальмонеллезной инфекции для владельцев сельскохозяйственных животных. Для ухода за животными нужен отдельный инвентарь и специальная одежда, обувь. После контакта с животным обязательно моют руки с мылом. Не стоит пренебрегать этими простыми правилами.
Разные виды сельскохозяйственных животных нужно содержать в отдельных помещениях. Выгульная площадка должна быть защищена от проникновения диких птиц. Дикие птицы – носители инфекции, они активно выделяют в окружающую 
среду массу микробов, при этом симптомы заболевания у них не проявляются. По этой же причине следует вести постоянную борьбу с грызунами. Мыши и крысы могут загрязнить корма и воду для животных.
Заразиться сальмонеллезом можно от собак и кошек. Симптомы болезни у домашних питомцев зачастую незаметны, а еще сальмонелла может находиться на их шерсти и лапах. Очень любят милых и пушистых животных маленькие дети. Необходимо объяснять им, что не следует целовать животное, брать с собой в постель, а после игры с домашним любимцем нужно обязательно вымыть руки.
Личная гигиена
Наверняка каждый человек знает, что нужно мыть руки перед приготовлением и приемом пищи, после возвращения с улицы, посещения туалета. Это правило работает и при профилактике сальмонеллеза. Чем чище и чаще будут промываться руки, тем меньше шанс подхватить кишечную инфекцию. Излюбленные места скопления микробов: дверные ручки, вентили кранов, раковина. При уборке их обрабатывают особенно тщательно.
Очень важно придерживаться правил гигиены, если в доме есть маленький ребенок. У детей младше 2 лет сальмонеллез часто вызывает симптомы сепсиса: высокую температуру, озноб, учащенное сердцебиение и поражение внутренних органов. Заражение может произойти через загрязненные микробами руки матери, предметы ухода, от больного человека. Поэтому у ребенка должна быть отдельная посуда, бутылки и соски следует мыть и кипятить после каждого применения. Одежду и пеленки стирают и проглаживают горячим утюгом.
При отдыхе около открытых водоемов воду из них нельзя использовать для мытья рук и посуды, а тем более для питья, при купании избегать заглатывания воды. Водоем может быть загрязнен сточными водами, отходами производства предприятий пищевой промышленности, выделениями животных-носителей сальмонеллеза. С собой всегда нужно иметь бактерицидные влажные салфетки, чтобы обработать руки при отсутствии воды.
Государственный надзор
Борьба с распространением сальмонеллеза ведется на государственном уровне. Профилактические мероприятия проводятся согласно санитарным правилам СП 3.1.7.2616-10 Профилактика сальмонеллеза. Правилами установлен порядок и периодичность отбора проб для исследований на всех этапах производства пищевых продуктов, начиная с выращивания сельскохозяйственных животных и заканчивая транспортировкой и реализацией готовой продукции.
Персонал, поступающий работать на предприятия пищевой промышленности, в столовые, должен знать и применять санитарные правила, проходить ежегодный анализ на сальмонеллез. При выявлении случая кишечной инфекции у такого работника, он подлежит обязательной госпитализации в стационар. После выписки специалист допускается к работе только после двух отрицательных анализов на сальмонеллез.
Сальмонеллезная инфекция очень часто заканчивается бактерионосительством.
При этом состоянии симптомы болезни отсутствуют, но человек длительное время выделяет во внешнюю среду болезнетворные микробы и подвергает опасности здоровье окружающих. Поэтому санитарные правила СП 3.1.7.2616-10 предъявляют такие жесткие требования к специалистам пищевой промышленности. Защитить себя и свою семью от сальмонеллеза можно строго соблюдая гигиенические и санитарные правила.
Сальмонеллез - это серьезное инфекционное заболевание, поражающее органы пищеварения, которое встречается у человека, птиц и животных.
Сальмонеллы - возбудители этой болезни, очень устойчивы к воздействиям внешней среды. Они могут сохраняться длительное время в воде, земле и во всех видах пищи. Попадая на продукты питания, сальмонеллы не изменяют их вкуса и цвета, а в некоторых (например, молоке и мясе) даже размножаются.
Сальмонеллез относят к одним из самых распространенных заболеваний. В организм инфекция обычно попадает с продуктами питания или через предметы обихода, ранее которыми пользовался заболевший. составляет от нескольких часов до 2-3 дней. Инфицированный человек начинает чувствовать боли в животе, температура тела поднимается, появляется рвота и диарея.
Последствия сальмонеллеза могут включать в себя: дисбактериоз, нарушение нормальной работы почек, кожные высыпания, сердечную недостаточность. Очень опасно проникновение инфекции во внутренние органы, поскольку она способна вызвать гнойные заболевания.
Сальмонеллез предотвратить бывает проще, чем вылечить. В тяжелых запущенных формах возможен летальный исход.
К сожалению, вакцины от данной болезни не существует. Профилактика сальмонеллеза заключается в соблюдении основных и тщательной обработке продуктов в процессе приготовления.
Стоит отметить, что у животных заболевание проходит без симптомов, поэтому после контакта с домашними кошками и собаками необходимо тщательно помыть руки.
Маленькому ребенку заразиться всегда бывает проще, его организм слабее. Не стоит разрешать ему трогать животных на улице и тем более кормить голубей с рук, они очень часто больны сальмонеллезом.
Профилактика инфекций во время приготовления пищи заключается в следующем:
Все продукты необходимо тщательно мыть;
Мясо животных и птиц стоит хорошо проваривать;
Свежие продукты должны быть изолированы от готовых блюд, стоит избегать любого их контакта между собой;
Молоко всегда нужно кипятить, а яйца перед употреблением мыть, а затем варить или жарить длительное время;
Покупать продукты животного происхождения лучше в местах, где проводится ветеринарная поверка;
Для каждого вида продуктов должна быть своя и нож.
Особого внимания профилактика сальмонеллеза заслуживает во время отдыха на свежем воздухе. Вода в озерах, реках и прудах часто бывает заражена. Использовать ее для мытья посуды и тем более пить строго запрещено. Подхватить инфекцию можно и во время купания, если вода попала в рот, поэтому стоит быть очень осторожным.
Профилактика сальмонеллеза входит в обязанности медицинских и ветеринарных служб. Она регламентирована в санитарно-эпидемиологических правилах.
Ветеринарные службы контролируют деятельность птицефабрик, мясокомбинатов, предприятий, занимающихся молочной продукцией. Они следят за процессами изготовления, хранения, дальнейшей транспортировки и продажи населению продуктов питания.
Профилактика сальмонеллеза медицинскими службами заключается в осуществлении контроля над детскими общеобразовательными учреждениями. Она включает следующие мероприятия:
Проверка соблюдения установленных санитарных требований к содержанию помещений, а также к обработке оборудования и всей посуды;
Контроль над хранением и перевозкой продуктов с небольшим сроком хранения;
Проверка соблюдения процесса приготовления пищи, особенно некоторых блюд;
Соблюдение сотрудниками ДОУ, которые работают в пищевом блоке, правил обработки продуктов, а также личной гигиены.
Согласно новой классификации сальмонеллезы относятся к кишечным инфекциям группы токсикоинфекций. В настоящее время заболеваемость сальмонеллезами имеет тенденцию к росту. Такая закономерность отмечается во всех развитых странах, что связано, по-видимому, с высоким уровнем потребления продуктов животноводства.
Сальмонеллезы вызываются бактериями рода сальмонелл, широко распространенными в природе. Сальмонеллы являются возбудителями заболеваний у крупного рогатого скота, свиней, домашней птицы и др. Около 100 типов сальмонелл патогенны для человека. Чаще всего причиной заболевания являются сальмонеллы мышиного тифа (Бреслау), холеры свиней, энтерита телят (Гертнера) и др. Сальмонеллы устойчивы во внешней среде, долго переносят низкие температуры (ниже 0°С), большие концентрации соли и кислот, копчение. В пищевых продуктах они могут оставаться жизнеспособными многие дни и месяцы. В мясных, рыбных, молочных продуктах сальмонеллы хорошо размножаются, не изменяя при этом органолептических свойств продуктов. Наиболее интенсивно размножение происходит при 37°С, но и при комнатной температуре идет быстро. При температуре ниже 8°С и выше 50°С размножение сальмонелл приостанавливается, при нагревании до 60°С эти бактерии погибают через час, при 70°С — через 25 мин, при 80°С — через 1 мин.
Основными источниками инфекции являются больные животные и домашняя птица, особенно водоплавающие, голуби, кошки, собаки, крысы и мыши. Среди этих животных распространено носительство сальмонелл в кишечнике и при ослаблении животного, его травме сальмонеллы из кишечника проникают во внутренние органы и мышечную ткань.
На предприятиях общественного питания особую опасность представляют больные или бактерионосители, т. е. люди, переболевшие сальмонеллезом. Хроническое носительство формируется у 2,5—5% переболевших.
Основной причиной заболеваний сальмонеллезом является употребление мяса и мясных продуктов, на их долю приходится до 70—80% всех случаев заболеваний. Мясо может быть инфицировано как при жизни животного в результате заболевания их сальмонеллезом, так и посмертно в процессе убоя из-за неправильного или задержанного удаления кишечника, а также при последующей разделке туши и обработке мяса. Мясо вынужденно забитых животных наиболее часто является причиной сальмонеллезов.
В настоящее время все большее значение приобретает инфицирование мяса при нарушениях технологии производства мясных изделий, при заносе инфекции грязными руками, мухами, грызунами или с инфицированной водой. Нередко наблюдается инфицирование продукции, уже прошедшей тепловую обработку, за счет контактирования ее с сырьем или с загрязненным инвентарем и оборудованием.
Интенсивность обсеменения резко возрастает при измельчении мяса, приготовлении фарша за счет распространения микроорганизмов по всей массе продукта. Особую опасность представляет студень, состав и технология приготовления которого способствуют его обсеменению. Причиной вспышек сальмонеллеза могут быть ливерные и кровяные колбасы, макароны «по-флотски» и др.
На втором месте (10%) как фактор передачи, находятся молоко и молочные продукты, инфицированные больными животными или бактерионосителями. Примерно 8—10% случаев сальмонеллезов связано с употреблением яиц, мяса водоплавающей птицы и кур, а также яичного порошка, яичного меланжа. Причиной сальмонеллезов могут быть рыбные продукты, салаты, винегреты и другие холодные закуски.
На предприятиях общественного питания с целью профилактики сальмонеллезов следует соблюдать следующие противоэпидемические и санитарно-гигиенические требования:
Не принимать мясо без клейма и документа о ветеринарном осмотре, сырые яйца водоплавающей птицы и непотрошеных уток и гусей;
Не допускать к работе работников, болеющих сальмонеллезами или являющихся бактерионосителями;
Использовать для мытья посуды, инвентаря и для технологических изделий только воду питьевого качества; вести целенаправленную борьбу с грызунами как возможными источниками обсеменения продуктов, а также борьбу с мухами, переносчиками возбудителей; строго соблюдать правила санитарного режима предприятия и личной гигиены персонала;
Соблюдать правила обработки сырья с использованием холода на всех этапах технологического процесса; хранить сырье, полуфабрикаты, кулинарные изделия при температуре не выше 6°С, соблюдать правила термической обработки продуктов — внутри мясных изделий температура должна быть не ниже 80°С, молоко должно подвергаться кипячению или пастеризации; строго соблюдать сроки реализации, установленные для каждого продукта и готовой пищи.
Общие меры профилактики сальмонеллезов:
Надлежащий предубойный осмотр скота;
Ветеринарный контроль за получением мяса;
Выявление бациллоносителей;
Борьба с грызунами, мухами, тараканами;
Тщательная механическая обработка продуктов (мытье, очистка размораживание, вымачивание и пр.);
Использование холода для хранения скоропортящихся продуктов;
Соблюдение сроков хранения и реализации;
Тщательная термическая обработка продуктов.
Дома во избежание сальмонеллеза следует поддерживать гигиену кухни и строгий санитарный режим.
Надо отказаться от вредной привычки смотреть на кухню как на место, где можно складывать ненужные вещи: коробки, пузырьки из-под лекарств, старую обувь и одежду. Помните, что на каждом квадратном сантиметре новой, почти неношеной одежды находят 20 — 35 микроорганизмов, а уже после месячного ношения это количество увеличивается в 2—4 раза.
После того как пища приготовлена, нужно провести влажную уборку в такой последовательности: сначала вымыть плиту, затем раковину, потом пол, вынести мусор, вымыть мусорное ведро горячей водой и дать ему высохнуть. Пол, покрытый плиткой или линолеумом, следует ежедневно протирать влажной тряпкой, а деревянный мыть не реже раза в неделю. Все оборудование нужно тщательно протирать, а раз в неделю промывать с мылом и содой.
В сточной трубе у кухонной раковины обычно скопляются жировые отложения, которые, разлагаясь, выделяют дурной запах. Для устранения его надо не реже одного раза в неделю выливать в раковину кипящий раствор стиральной соды: две столовые ложки соды на литр кипятка.
Один-два раза в месяц нужно промывать оконные стекла. Грязные стекла значительно ухудшают естественную освещенность помещения, так как задерживают до 50 процентов света; примерно столько же света отнимают зачастую ненужные занавески на окнах.
Закончив приготовление пищи, надо сразу же вычистить всю кухонную посуду, затем вымыть ее горячей водой с содой, просушить и убрать в шкаф: бутылки из-под молока и кефира надо немедленно ополаскивать.
Чтобы устранить специфический запах в ящиках, где хранится хлеб, протирайте их чистой тряпкой, смоченной уксусом. Сильно загрязненные бутылки и стеклянные банки мойте болтушкой из горчицы, питьевой соды и теплой воды.
Отбросы продуктов — овощные очистки, кости, рыбью чешую, яичную скорлупу — нужно собирать в ведро или большую кастрюлю с плотно закрывающейся крышкой. Летом нельзя оставлять на ночь ведро с отбросами. Мусорное ведро нужно старательно очищать. Ведь известно, что в кусочках отбросов, прилипших к внутренней стенке или дну мусорного ведра, могут выплодиться тысячи мух.
Комнатная муха в течение своей 30 — 40-дневной жизни откладывает яйца в среднем до 6—8 раз. За лето одна муха может дать потомство в несколько десятков миллиардов насекомых.
Садясь на продукты, посуду, мухи оставляют на них «мушиные пятна», в которых содержатся микроорганизмы, вызывающие заболевания дизентерией, брюшным тифом, туберкулезом, полиомиелитом. На лапках, теле и в кишечнике мух содержатся яйца глистов, которые переносятся на пищу и заражают людей.
Поэтому продукты нужно хранить в закрытой посуде и в шкафах; не оставлять на столе хлеб, молоко, сахар и другие продукты, привлекающие мух.
Чтобы мухи не залетали в помещение, установите в оконных проемах подрамники, затянутые мелкой металлической сетной. Можно использовать и марлю, но она хуже пропускает воздух и быстро загрязняется. На открытые окна или форточки рекомендуем повесить защитные занавески из бумажек, разрезанных на продольные узкие полоски.
Для уничтожения мух применяют всевозможные средства: липкую бумагу, формалин в слабых растворах (чайная ложка на стакан воды) с добавлением сахара и молока, который заливают на блюдечки. Хороши стеклянные мухоловки, куда обычно наливают мыльную воду, а для приманки под мухоловку ставят квас в небольшой посуде.
Пользоваться бумагой «мухомор» в помещениях, где есть маленькие дети, не рекомендуется.
Для уничтожения мух применяют также пиретрум, препараты ДДТ и гексахлорана в сухом виде или в виде растворов и эмульсий, которыми обрабатывают поверхности стен и потолка.
Даже в благоустроенных домах кухня может стать источником загрязнения воздуха в квартире.
Боясь сквозняков, некоторые хозяйки закрывают в кухне форточки и окна, а иногда даже заделывают вытяжные отверстия вентиляционных каналов. Между тем при варке пищи, кипячении воды, стирке белья воздух насыщается водяными парами (до 90 процентов), которые вызывают сырость в помещении и вредно отражаются на здоровье.
При пользовании газовыми плитами вследствие неполного сгорания газа воздух загрязняется окисью углерода, сероводородом и другими веществами. Особенно много окиси углерода накопляется в небольших квартирах с неизолированной кухней.
Необходимо регулярно проветривать кухню и правильно использовать имеющуюся вытяжную вентиляцию, которая эффективна лишь в том случае, если одновременно обеспечен приток свежего воздуха через форточку или оконную фрамугу. В теплую погоду во время приготовления пищи в кухне следует открывать окно.
Ни в коем случае нельзя заделывать и заклеивать вентиляционные решетки. Проверить, какова тяга у вытяжных отверстий вентиляционных каналов, можно по отклонению пламени свечи, которую подносят к вытяжке.
Особенно важна вентиляция кухонь в старых домах, где нет достаточного притока свежего воздуха через форточки или фрамуги. Здесь газовую плиту лучше устанавливать непосредственно под вытяжным каналом.
Первая профилактика сальмонеллёза – внимательное отношение к собственным действиям. Звучит избитой фраза об опасности питания в фаст-фудах, но меньше правды не становится. Бактерии размножаются в пище при нормальной температуре, на жаре. Рост палочки резко замедляется при достижении порога 40 градусов Цельсия. Эпидемиология ясно показывает: меры предупреждения сальмонеллёза неэффективны.
Речь о развивающихся странах, промышленных гигантах (США). В России выпущен не один СанПиН (СП 3.1.7.2616-10). Официальные издания доступны – каждый может вызнать о патогенезе, этиологии заболевания. Сальмонеллёз лечится в домашних условиях. Организм справляется с инфекцией. Госпитализируют при осложнениях.
В медицине СанПиНы содержат полезные сведения на рассматриваемую тему. Приводится описание состояния проблемы. Первые строки будут полезны:
- Сальмонелла – микроб.
- Заболевание распространяется бациллами вида Enterica.
- Эпидемия вызывается домашними животными, птицей: куры, скотина. Зафиксирован механизм передачи между людьми.
- Угрозу представляют мелкие животные, проживающие с человеком: мыши, крысы, хомячки.
Заразиться можно от домашних рыбок, черепах. Сальмонеллёз развивается у представителей животного мира. Первые меры профилактики связаны с соблюдением личной гигиены.
Правильное воспитание
Дети черпают информацию от родителей, с экранов телевизоров, через интернет. Простейший анализ кинокартин быстро покажет нежелательные к просмотру. Это значит, что применяемые на экране модели поведения не должны повторяться детьми.
В кинокартине Любовь и голуби Гурченко целует домашнего пёсика. Повторяя это, рискуете подхватить заразу. В Ветхом завете сказано: после прикосновения к нечистым животным человек сам становится таким до вечера. Постоянно время рекомендуется мыть руки.
Требования Библии создавались в антисанитарных условиях кочевого скотоводческого общества. Патогенез болезней и санитарные правила древние знали намного лучше. Не желающие становиться специалистом по инфекционным болезням быстро исчезали, отсеиваемые эволюцией. Эпидемии уносили людей селениями. Первый СанПиН от Бога записан, каждый может следовать ему по воле и разумению.
Домашние животные
Оставим противоэпидемические мероприятия в очаге заболевания для государственных служб, будем прививать правильную манеру поведения. Держать животных дома здорово, но ответственность повышается. Сальмонеллы жизнестойкие, некоторые другие микробы не боятся санитарной обработки.
Глисты у домашних животных практически данность. Читатели догадываются: это относится и к бактериям.
Домашний питомец – член семьи? Люди ссорятся, а когда не находят поддержки, прибегают к простому средству обрести друга. Родители считают, что домашнее животное учит детей доброте. Не стоит забывать про гигиенические правила древних. Первое состоит в гигиене после общения с животными.
Государственный надзор
Диспансеризация при сальмонеллёзе проводится нечасто. Медицинским работникам приходится следить за обстановкой. Врачей интересует эпидемиология – пути распространения инфекции, источник возникновения. Случись кому заболеть в детском саду, учреждение или группу заболевшего закроют на карантин.
Цель государственных организаций – предсказание ситуации. Медики оценивают количество заболевших в зависимости от критериев:
- Возраст.
- Место работы, учёбы.
- Район проживания.
- Факторы риска.
- Пути заражения.
Учреждение, выявившее больного, уведомляет территориальный орган государственного надзора. При подозрении на заражение пациент изолируется от коллектива. Проблема решается госпитализацией по эпидемическим показаниям. Вышестоящие инстанции оценивают очертания очага, выявляется этиология.
В центре возникновения инфекции обследуются лица, работающие в пищевой отрасли: транспортники, кладовщики, персонал производственных организаций.
При обнаружении блюд или продукции с подозрением на источник эпидемии проводится отправка образцов в лаборатории. Мера известна миру. Из-за вспышки сальмонеллёза в США отозвали партию фруктового сока, не прошедшую пастеризацию в масштабе страны. Термообработка важна на производстве. Представленный случай – попытка сэкономить за счёт снижения затрат технологической линии.
Болеет больница
Клиника (ветеринарные заведения) становится источником опасности. В СанПиН имеются указания на этот случай:
- отправляется извещение в эпидемиологический надзор;
- параллельно проводится изоляция больного;
- в палату, где выявлен подозрительный случай, в течение 1 недели новичков не кладут;
- одновременно обследуются лица, находившиеся в контакте с больным;
- профилактика перечисленных лиц при помощи бактериофагов;
- санитарная обработка помещений.
По мере возможности начинается расследование. Медиков интересует, откуда в клинику (госпиталь) попала зараза. Информация будет передана в эпидемиологический контроль. Эксперты установят причину.
Государственные службы нацелены не допустить повторения ситуации. На основании обнаруженных ошибок корректируется документация для исключения рецидива.
Слово «сальмонелла» знакомо практически любому человеку. Многие хозяйки боятся этих таинственных сальмонелл как огня. У некоторых создалось убеждение, что сальмонеллёз (болезнь, вызываемая бактериями-сальмонеллами) почти так же страшна, как брюшной тиф или, по меньшей мере, дизентерия. Случается, что хозяйка, опасаясь заразиться или заразить домочадцев, варит яйца едва ли не по полчаса, а бедную курицу не вынимает из кипятка часа два. В действительности же эта болезнь в большинстве случаев вовсе не такая грозная. Полагаем, будет полезно узнать основные факты о сальмонелле и вызываемом ею недуге.
Сальмонелла — род бактерий, в котором имеется лишь 1 вид. Зато этот вид подразделяется на более чем 2000 «вариантов», или штаммов, или разновидностей, каждый со своими особенностями. Часть этих штаммов может вызывать болезнь у людей, причём некоторые -довольно серьёзные расстройства. К примеру, брюшной тиф вызывается так называемой тифозной сальмонеллой. К счастью, брюшной тиф практически не передаётся от птиц и домашних животных, это, в общем-то, «человеческая» болезнь, и передаётся она от человека к человеку (иногда при помощи мух).
Сальмонеллёз развивается обычно уже через несколько часов после заражения и сопровождается желудочно-кишечными расстройствами. Появляется тошнота, резкие (спастические) боли в животе, вскоре добавляется понос, а иногда и рвота. Когда сальмонеллы проникают в кровь, повышается температура (до 38-39 градусов). Самочувствие обычно плохое, изредка может даже напоминать ощущения при брюшном тифе (кто пережил, тот легко это представит).
В подавляющем большинстве случаев расстройства пищеварения проходят через 1 -4 дня, не причиняя человеку особых страданий и не оставляя заметных последствий. Тем самым заканчивается и болезнь. Хотя, разумеется, так бывает не всегда. Во-первых, нередко человек, вроде бы переболев, на некоторое время (до года и даже дольше) становится носителем возбудителей болезни и может заражать других. Особенно это опасно, когда такой человек работает в системе общественного питания. Во-вторых, если у заразившегося сальмонеллой уже имелись другие заболевания или вообще «слабые места» в организме, он может заполучить осложнения. Например, бактерии сальмонеллы могут проникать и размножаться в отдельных органах и системах органов — мочевыводящих путях, суставах, клапанах сердца и т. д., ещё более нарушая их работу. У онкобольных возбудители инфекции могут пробираться в саму опухоль и вызывать в ней воспаление (абсцесс).
К сожалению, есть целые группы населения, особенно уязвимые для осложнений. Это, как нетрудно догадаться, маленькие дети и старики. Для них, в отличие от большинства взрослых, сальмонеллёз бывает весьма опасным. Особенно тяжело могут переносить сальмонеллёз дети младше года.
Обычно, лечение сальмонеллёза не представляет сложностей. У взрослых, достаточно крепких людей, он может пройти и без лечения, достаточно лишь пить побольше жидкости и есть лёгкую пищу (нежирную, без мяса, без жареного и т. д.). Антибиотики назначаются нечасто, потому что здоровый организм способен справиться с бактериями самостоятельно. Но вот детям до года и престарелым, а также некоторым «хроникам», возможно, придется проходить курс антибиотиков.
Что касается риска заболеть, то он не слишком большой. Почти все взрослые люди весьма устойчивы к сальмонелле. Чтобы не быть голословными, приведём некоторые факты. Сальмонеллы имеются у 5-10% домашней птицы, у 10-20% свиней, примерно в каждом десятом яйце, и так далее. Причём, заметьте, они хорошо переносят копчение и соление. А теперь вспомните, как часто вы ели яичницу-глазунью, или яйца всмятку, или копчёное куриное мясо. Наверняка, вы не раз получали изрядную порцию бактерий — и не заболели. Встречаются любители сырых яиц, так ни разу и не подцепившие сальмонеллёз.
Но не стоит забывать, что маленькие дети защищены гораздо хуже, и поэтому, готовя пищу для них, никогда не следует забывать об опасности. Да и дети постарше вполне могут заболеть, если съедят не 1 -2 сырых желтка в составе гоголя-моголя, а, скажем, полдюжины, и получат чрезмерное количество сальмонелл.
Обнаружив у себя признаки сальмонеллёза (о них смотрите выше), обратитесь к врачу. Даже если болезнь выражена у вас слабо, и вы рассчитываете на лёгкое излечение, нужно убедиться, что вы подцепили именно сальмонеллу, а не что-либо другое. Если у вас есть ещё и «свои» серьёзные болезни — обращайтесь к врачу без колебаний.
Ну, а облегчить течение желудочно-кишечного расстройства и прочих неприятных симптомов вам помогут следующие рецепты:
Настой цветков ромашки аптечной.
1 ст. ложку сухих цветков залить 1 стаканом кипятка, кипятить в течение 5 минут, настаивать 4 часа, затем процедить. Принимать по 2 ст. ложки 4 раза в день после еды.
Настой плодов черемухи обыкновенной.
Залить 10 г плодов 1 стаканом кипятка, поставить на водяную баню на 15-20 минут, затем процедить и охладить. Пить по полстакана 3 раза в день за 30 минут до еды.
Отвар из корней кровохлёбки.
1 ст. ложку нарезанных корней залить 1 стаканом кипятка, кипятить в течение 30 минут, охладить, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 5-6 раз в день.
Средство против диареи (поноса).
Взять 200 г грецких орехов, поколоть их и извлечь перегородки. Перегородки залить 300 г спирта и настаивать в течение 2-3 дней. Принимать 3-4 раза в день по 6-9 капель, растворённых в 30-50 г тепловатой воды.
