Вопрос об эффективности и безопасности того или иного вида контрацепции актуален, начиная с древности и до нашего времени. Несмотря на развитые технологии, мы до сих пор озадачены проблемой выбора способа предотвращения беременности. В помощь всем страждущим в статье мы привели полное описание всех методов контрацепции с их сравнением и характеристиками.
Прерванный половой акт
Данный метод является одним из самых первых «изобретений» мысли, его эффективность составляет от 45 до 50%.
Суть метода состоит в том, что мужчина не допускает семяизвержения во влагалище женщины, предварительно выводя половой член.
Один из самых ненадежных способов, поскольку в процессе сношения сперматозоиды все равно проникают во влагалище. Немногим известно, но в предсемянной жидкости их содержится довольно большое число - от 10 до 20 млн., что позволяет говорить о том, что такая контрацепция не способна обезопасить вас от нежелательной беременности.
Календарный метод
Способ относится к естественным, время его открытия - несколько десятилетий назад.
Смысл контрацепции в том, что женщина может забеременеть только в определенные дни, в частности - до, во время и после овуляции (которая случается на 11-15 день цикла). Ученые, открывшие способ, считали, что в остальное время женщине крайне сложно зачать ребенка.
Но правда в том, что велики умы заблуждались, поскольку жизнеспособность сперматозоидов весьма высока и составляет около 9 дней (во влагалище). Кроме того, регулярность менструального цикла встречается крайне редко и даже у совсем «цикличных» девушек бывают сбои, так что рассчитать «стерильный» период крайне сложно.
Эффективность контрацепции: 45-50%.
Спринцевания влагалища
Контрацепция таким способом незаслуженно долго пользовалась большим доверием у многих женщин пару десятилетий назад. Некоторые по советам бабушек до сих пор его применяют.
Суть метода состоит в промывании влагалища при помощи различных растворов (чаще всего - марганцовки, реже - мирамистина, хлогекседина, интим-спрея). К сожалению, ожидаемого эффекта они не дают. Единственным доводом в пользу такого рода промывания является обеззараживание и убивание ряда инфекций, которыми может заразиться женщина в ходе полового акта.
Как бы вы хорошо не спиринцевались, если у вас период овуляции, то беременность наступит, поскольку сперматозоидов обычно очень много, да и выбрасываются они таким мощным потоком, который может добраться до яйцеклетки быстрее, чем вы проведете процедуру.
Недостатки: слишком частое использование убивает нужную микрофлору влагалища.
Эффективность: 10-15%.
Презерватив
Увы, но врачи уверяют, что контрацепция при помощи презерватива - это не самый надежный метод. Вы наверняка удивитесь, но правда в том, что предохраняться ими можно, но только от венерических заболеваний.
Недостаток презерватива в том, что он… резиновый. Проведем аналогию: вспомните, как после надувания и сдувания резинового шарика на нем проступают полоски, оставшиеся от чрезмерного растяжения. Точно такое же явление происходит и с презервативом при постоянном трении. Через эти полоски активные сперматозоиды могут легко просочиться, чем и будет вызвана беременность. Отметим, что в группу риска попадают в основном мужчины с большим половым членом.
Надежность: 50-65%.
Диафрагма (вагинальный колпачок)
Этот метод был придуман Менсингом в 1887 году. По-другому способ называют «женским презервативом». Вагинальный колпачок представляет собой мягкий и упругий ободок, на который натягивается очень тонкая резина, которая призвана блокировать поступление сперматозоидов.
Как и все контрацептивы, диафрагма может быть разного качества и размеров. Размер диафрагмы определяет врач-гинеколог, чем и определяется его надежность. Приобрести можно в аптеке.
Надевается колпачок перед самым половым актом, а удаляется после 3-4 часов после него. При правильном применении контрацепция таким способом может быть весьма эффективной. В некоторых случаях рекомендуется использование гормоносодержащего геля.
Ни в коем случае нельзя определять размер самостоятельно, поскольку при неправильном подборе риск беременности повышается в разы, а контрацепция, в свою очередь, стремительно приближается к нулю.
Недостатки: сложность в надевании колпачка, нельзя применять женщинам с эрозией и нерожавшим.
Эффективность: 70-80%.
Внутриматочные спирали
Одно из самых надежных, но небезопасных средств предохранения. Суть состоит в введении в полость матки инородного тела (спирали), которое не дает полостям матки сомкнуться. Контрацептивный эффект достигается медью, которая оплетает «ножку» спирали. Медь вызывает местную реакцию, похожую на воспалительную, в связи с чем, сперма теряет способность к оплодотворению.
Спираль вводится на 2-3-й день менструального цикла. «Срок годности» составляет 5 лет, после чего ее необходимо вынуть и заменить в период менструации на новую.
Недостатки: риск инфекции, вероятность болезненной и продолжительной менструации, возникновение инфекций, внутриматочной беременности и энодемтриоза.
Противопоказания: эрозия шейки матки , хронические инфекции таки и ее придатков, опухоли матки.
Степень эффективности: 75-80%.
Гормональные противозачаточные таблетки
Противозачаточные таблетки - средство намного совершеннее всех предыдущих, но это не значит, что мы его рекомендуем. По статистике более 50% европейских женщин предпочитают именно этот способ контрацепции. В России же, преимущественно из-за мифов и страхов, окружающих оральные контрацептивы, таблетки не пользуются большой популярностью.
Можем заверить вас - страхи ужасно растолстеть или покрыться шерстью родом из 60-80-х годов, когда эта сфера была не так хорошо развита. Тогда действительно были поводы для опасения, ведь дозировка превышала нынешнюю в 2-5 раз. Сегодня же выведены идеальные микродозы, а сами таблетки являются не только противозачаточными, но и лечебными.
Принцип действия заключается в воздействии на организм гормонами, которые блокируют овуляцию, то есть яйцеклетка не созревает и не выводится из яичников.
Недостатки: не гарантируют защиты от венерических болезней.
Противопоказания: всевозможные тромбозы, эмболии инфаркты миокарда, риск возникновения тромбоза, ожирение, мигрени, проблемы с сердечными клапанами, существенные хирургические вмешательства, болезни печени и почек и др.
Эффективность: от 95 до 100%.
Какой способ контрацепции выбрать - решать вам, однако дети - это цветы жизни, а женщины так любят цветы! Ведь не далек тот час, когда количество женщин, которые пока что могут забеременеть уменьшится до критической отметки, спешите попасть в их число!
Современное общество и семья ставят перед собой задачу сохранить репродуктивное здоровье и обеспечить безопасное материнство. Решить ее можно с помощью предупреждения нежелательной беременности, уменьшения количества абортов и последствий, связанных с ними. Современные женские контрацептивы успешно справляются с этой задачей.
К противозачаточным средствам предъявляются следующие требования:
- эффективность не менее 97%;
- безопасность для здоровья половых партнеров;
- восстановление фертильности после отмены контрацептива;
- удобство в использовании;
- доступная цена.
К сожалению, универсальных средств защиты от нежелательной беременности не существует, подбирать их нужно индивидуально, поэтому выбрать контрацептив может только врач.
Надежность данных средств не менее 97%, поскольку поступая на организм, они создают тройной барьер. Они оказывают следующее действие:
- подавляют овуляцию;
- способствуют сгущению шеечной слизи, мешая сперматозоидам попасть в матку;
- изменяют свойства эндометрия, мешая оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.
Комбинированные оральные контрацептивы
Это контрацептивы для женщин, которые содержат синтетические аналоги мужских и женских половых гормонов. Они «моделируют» в организме искусственное состояние беременности. Различают , двухфазные и трехфазные препараты.
К ним относятся Ригевидон, Мидиана, Линдинет, Триквилар и другие. Преимуществами этих препаратов является стабилизация гормонального фона, антиандрогенное действие и эффективная защита от беременности.
Такие контрацептивы различаются по количеству гормонов, то есть бывают низкодозированными, среднедозированными и высокодозированными (применяются только с лечебной целью), что позволяет назначать их женщинам любого возраста.
Комбинированные оральные контрацептивы с натуральными гормонами
Это лучшие на сегодняшний день контрацептивы для женщин, содержащие приближенные к натуральным гормонам аналоги и оказывающие бережное воздействие на женский организм. Могут быть монофазными и многофазными.
Например, Клайра - четырехфазный препарат с динамической дозированной схемой. Он не только надежно защищает от нежелательной беременности и оказывает минимальное влияние на организм, но и обладает лечебно-профилактическим действием в отношении мочеполовой системы женщины.
Мини - пили
Это монофазные препараты, содержащие прогестин. В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, они более мягко влияют на организм.
Мини - пили применяются в случае, когда прием традиционных противозачаточных таблеток противопоказан.
Ограничением для приема средства не являются:
- лактация;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- курение и возраст старше 35 лет.
Препаратами этой группы являются Чарозетта, Лактинет, Экслютон. Среди преимуществ мини-пили можно отметить отсутствие влияния на либидо и артериальное давление, быстрое восстановление способности к зачатию после отмены препарата.
Недостатками мини - пили провоцируют межменструальные кровотечения в период привыкания к препарату и более низкий контрацептивный эффект по сравнению с комбинированными противозачаточными таблетками, что обусловлено отсутствием в них эстрогена.
Вагинальное гормональное кольцо
Прозрачное эластичное кольцо диаметром 55 мм вводится во влагалище один раз в месяц. Его действие основано на комбинированной гормональной контрацепции. Кольцо, находясь во влагалище, выделяет небольшое количество гормонов, которые через слизистую попадают в кровоток.
В отличие от оральных контрацептивов вагинальное кольцо не оказывает негативного воздействия на пищеварительный тракт, удобно в использовании и не требует ежедневного приема. Недостатки вагинального кольца те же, что и у эстрогенсодержащих противозачаточных средств.
Гормональный пластырь
Это комбинированный гормональный контрацептив. Наклеивается на кожу один раз в 7 дней.
Пластырь выделяет гормоны, которые через кожный барьер попадают в кровоток и оказывают системное действие на организм: подавляют овуляцию, способствуют сгущению шеечной слизи и вызывают изменения на слизистой оболочке матки.
Пластырь подлежит еженедельной замене с 7-дневным перерывом на менструальное кровотечение. Преимуществом гормонального пластыря является периодическая замена контрацептива. Остальные плюсы и минусы те же, что и у других комбинированных гормональных препаратов.
Внутриматочные контрацептивы
Внутриматочные спирали (ВМС) - это женские контрацептивы, представляющие собой пластиковое изделие с добавлением ценных металлов. Спираль вводится в полость матки на срок до 5 лет. Современные ВМС содержат синтетические аналоги гормонов, которые выделяются минимальными объемами в кровоток и препятствуют овуляции.
Спираль надежно защищает от нежелательной беременности благодаря следующим аспектам:
- влияет на скорость передвижения яйцеклетки по маточным трубам, снижая ее;
- сгущает шеечную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов;
- изменяет структуру слизистого слоя матки, мешая прикреплению оплодотворенной зиготы.
Эффективность спирали приближена к 98%. Ее можно использовать во время лактации, так как даже из гормональной ВМС гормоны не попадают в молоко. Установить спираль можно в любое время, вне зависимости от менструального цикла, сразу после аборта или родов.
Преимуществами внутриматочной спирали являются:
- высокая эффективность;
- минимальное влияние на организм;
- быстрое восстановление детородной функции;
- отсутствие контроля за регулярным приемом контрацептивов;
- экономичность.
К недостаткам внутриматочной спирали относятся:
- болезненная процедура введения спирали;
- возможность применения только у рожавших пациенток;
- ограниченный срок действия;
- отсутствие защиты от половых инфекций.
Барьерная контрацепция
Методы барьерной контрацепции создают «механический» барьер, защищая женщину от нежелательной беременности. То есть они препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки.
Это доступные и простые в использовании средства, которые могут являться достойной альтернативой гормональным контрацептивам. К ним относятся:
- женский презерватив;
- влагалищная диафрагма;
- шеечный колпачок.
Изготавливаются из латекса или силикона. Колпачок покрывает полностью шейку матки, диафрагма и презерватив выстилают верхнюю часть влагалища во время полового акта.
Размеры и модели колпачков и диафрагм варьируются, поэтому выбрать их для женщины должен гинеколог. Женские презервативы имеют универсальный размер и купить их можно без рецепта. Рекомендуются женщинам в возрасте 30-50 лет.
Недостатки барьерных контрацептивов:
- они всегда должны быть под рукой, придется носить их в сумочке, чтобы избежать незащищенного полового акта вне дома;
- необходима тренировка чтобы научиться правильно применять средство, в противном случае неправильная установка до полового акта может обернуться нежелательной беременностью.
Преимущества барьерных контрацептивов:
- доступность;
- не нужно зависеть от мужчины в вопросе контрацепции;
- высокая эффективность защиты - до 99% при правильном применении;
- женский презерватив защищает от половых инфекций.
Химическая контрацепция
Этот вид контрацепции основан на действии химических веществ. Местные препараты - свечи, таблетки, гели вводятся во влагалище до полового акта. Они не всасываются в кровь, поэтому не влияют на гормональный фон женщины.
Эффективность метода напрямую зависит от правильности его использования. Вагинальные таблетки и свечи нужно вводить во влагалище минимум за 10 минут до полового акта.
Растворяющийся спермицидный компонент создаст необходимый барьер, который не позволит сперматозоидам проникнуть в матку.
Недостатком таких препаратов является их неравномерное распределение во влагалище, что может повлиять на их эффективность.
Спрей и гель, продаются в комплекте со специальным дозатором, благодаря чему удается добиться более ровного распределения спермицида во влагалище.
Активное вещество химических контрацептивов парализует и убивает сперматозоиды. Приобрести противозачаточные свечи и гели можно без рецепта. Рекомендуются в любом возрасте - от 20 до 50 лет.
Преимущества химических контрацептивов:
- доступность;
- легкость в использовании;
- отсутствие побочных эффектов при условии переносимости средства;
- хорошая защита от беременности при правильном использовании свечи (не менее 80%).
Недостатки химических контрацептивов:
- необходимо вводить за определенное время до полового акта;
- за 2 часа до полового акта и в течение 6 часов после него нельзя использовать мыло в интимной зоне, чтобы не нарушить контрацептивный эффект свечи или таблетки;
- необходимо всегда держать под рукой или носить в сумочке;
- возможные аллергические реакции на свечи и таблетки у обоих партнеров;
- высокий риск беременности при неправильном использовании свечи - в 50% случаев.
Контрацепция для женщин с учетом возраста
Контрацепция до 30 лет
При отсутствии противопоказаний всем молодым женщинам рекомендуется прием низко- и среднедозированных гормональных контрацептивов, которые просты в применении, обладают противовоспалительным и высоким противозачаточным действием.
Химические и барьерные методы защиты (свечи, презервативы) в этом возрасте не рекомендуются, так как на практике почти 30% женщин беременеют, несмотря на использование данных средств во время полового акта. Но при этом презервативы помогают защитить женщину от половых инфекций, что актуально, если у нее нет постоянного полового партнера.
Внутриматочная спираль до рождения ребенка не ставится, так как организм нерожавших женщин отторгает инородное тело. Спираль может вызвать местное воспаление, что при несвоевременном лечении может привести к бесплодию. Таким образом, женщинам в возрасте до 30 лет рекомендуется пользоваться гормональной контрацепцией и презервативами.
Контрацепция от 30 до 40 лет
Женщинам старше 30 лет желательно отказаться от гормональных контрацептивов, так как в этом возрасте увеличивается риск заболеваний сердца и сосудов, в частности, тромбоза.
К тому же женский организм после 30 лет острее реагирует на гормоны - эстрогены и гестагены, которые входят в состав противозачаточных таблеток. Они провоцируют тяжесть и боли в груди, мигрени, дискомфорт в кишечнике, повышение артериального давления и развитие депрессивного синдрома.
Контрацепция после 40 лет
После 40 лет фертильность женщины неуклонно снижается. Многие уже отказались от оральной контрацепции из-за возникших противопоказаний - нарушенного обмена веществ, сердечно-сосудистых патологий или высокого холестерина в крови.
В этом возрасте женщины хуже переносят ВМС. Поэтому большинство из них переходят на средства барьерной и химической контрацепции (свечи, презервативы).
Каждая женщина должна отдать предпочтение именно тем средствам контрацепции, которые ей подходят по состоянию здоровья, степени защиты и возрасту.
Контрацептивы нельзя подбирать самостоятельно, выбрать их может только врач-гинеколог. Подходящее и эффективное средство контрацепции позволит избежать нежелательной беременности и сохранить здоровье.
Полезное видео о методах контрацепции
Ответов
На сегодняшний день существует огромный выбор методов контрацепции для женщин, которые помогут предотвратить наступление нежелательной беременности и сохранить женское здоровье для возможности рождения здоровых детей.
По статистике около половины девушек теряют девственность, не достигнув двадцатилетнего возраста. При этом в большинстве случаев девушки не состоят в браке. Две трети искусственно прерывают первую беременность в возрасте до семнадцати лет. Статистика, конечно, удручающая. Можно во всем винить свободу нравов, вводить всевозможные запреты и т.п. Однако ничего эффективнее элементарных знаний о методах контрацепции, которые обязана иметь каждая девушка, быть не может. Только знания помогут сократить то количество абортов у еще не познавших радости материнства девушек и молодых женщин, которые несут за собой различные заболевания гинекологического свойства, бесплодие и последующую неспособность вынашивания беременности. Согласно исследованиям американских специалистов в области онкологических заболеваний, именно первый аборт провоцирует развитие онкологических заболеваний молочных желез и матки.
Вопрос контрацепции должен быть на первом месте у сексуально активных молодых девушек и женщин, которых хотя бы немного волнует их будущее. Так что же необходимо знать о контрацепции, и какие методы существуют?
Контрацепция подразумевает собой предотвращение наступление незапланированной беременности во время случайных связей или регулярной половой жизни. Каждая женщина может подобрать для себя наиболее оптимальный метод. При этом следует учитывать некоторые нюансы, среди которых следует выделить отсутствие патологического воздействия на организм, высокая контрацептивная надежность и безопасность метода, обратимость процесса (то есть по окончании их действия нет препятствий для наступления беременности), быть доступными и простыми в применении. Эффективность любого контрацептивного средства выражается индексом Перля, который определяется количеством беременностей у 100 женщин, использовавших данный метод контрацепции в течение года.
Методы контрацепции для женщин делят на группы:
1 группа – предусматривает полное воздержание от половой жизни. Данный метод имеет абсолютную эффективность.
2 группа – включает методы контрацепции с невысокой эффективностью, но при этом не оказывающие ни полезного, ни вредного воздействия на женский организм (ритмический метод (воздержание от половых сношений в период овуляции или применение в этот период дополнительных средств контрацепции), прерывистый секс , метод лактационной аменореи , температурный метод, календарный метод).
3 группа – методы контрацепции с невысокой эффективностью, не оказывающие вредного воздействия, но при этом проявляющие некоторые защитные свойства для организма женщины (презерватив , влагалищная диафрагма). Их преимуществом является то, что они предупреждают возможность инфицирования венерическими заболеваниями, ЗППП, СПИДом.
4 группа – высокоэффективные методы контрацепции (гормональные контрацептивы).
5 группа – высокоэффективные методы контрацепции, но с риском развития ряда осложнений (внутриматочная контрацепция , хирургическая стерилизация женщин или мужчин).
Контрацептивные методы подразделяют на:
- гормональные;
- внутриматочные;
- барьерные;
- хирургические;
- посткоитальные.
Данный метод включает в себя: комбинированные (эстроген-гестагенные) оральные контрацептивы (КОК), которые подразделяются на монофазные оральные средства с постоянной дозой эстрогена и гестагена, двухфазные (первые 10 таблеток содержат эстроген, а остальные одиннадцать являются комбинированными), трехфазные (включают три вида таблеток, их прием воссоздаёт секрецию эстрогенов и гестагена в течение менструального цикла), влагалищные кольца и трансдермальную систему контрацепции (контрацептивный пластырь Евра), гестагенные оральные противозачаточные средства (мили-пили), пролонгированные инъекционные контрацептивы , имплантационные контрацептивы (гормональный имплантант).
Оральные контрацептивы сегодня являются самыми распространенными и популярными методами контрацепции. Данная группа контрацептивов подбирается для каждой женщины индивидуально с учетом ее особенностей физиологического свойства, состояния гормонального фона, а также имеющихся заболеваний. Противозачаточные таблетки третьего поколения воссоздают нормальный менструальный цикл женщины и практически не дают побочных эффектов. Их действие направлено на сдерживание процесса выработки гормонов, содействующих овуляции. Под их влиянием происходят некоторые изменения в эндометрии, благодаря чему имплантироваться оплодотворенная яйцеклетка не в состоянии. Кроме того, данная группа контрацептивов сокращает продолжительность менструации, объемы кровопотерь в этот же период, уменьшает болевые ощущения, а также уменьшает риск возникновения воспалительных заболеваний.
Комбинированные оральные контрацептивы имеют свои недостатки. В основном при их приеме могут возникать тошнота, головокружения, головные боли, появление раздражительности и перепадов в настроении.
К основным преимуществам данного метода контрацепции относят высокую эффективность, положительное воздействие на организм женщины, в том числе на детородную функцию, простота в применении, оборотность процесса. Доказано, что среди женщин, регулярно принимающих данный метод контрацепции в течение двух лет, сокращается частота развития онкологических заболеваний половой системы и мастопатии.
КОК имеет некоторые противопоказания, среди которых тромбофлебиты, беременность, сосудистая гипертензия, инсульты, заболевания печени или нарушения ее функций, гормонозависимые опухоли, ожирение, онкология, кровотечения неопределенной этиологии. Кроме того, КОК нельзя использовать курящим женщинам старше 35 лет.
Гестагенные оральные контрацептивы в своем составе содержат только прогестины. Данные противозачаточные средства лучше использовать женщинам зрелого возраста. Как правило, их прием назначают женщинам при обильных и болезненных менструациях, масталгиях, ПМС (предменструальном синдроме). Контрацептивы данной группы можно применять даже в период кормления грудью, при этом они никоим образом не влияют на качество и количество молока.
Достаточно длительную защиту от нежелательной беременности дают инъекционные контрацептивы или имплантаты, внедряемые подкожно. Данные средства дозированно выделяют постоянно специальные гормоны, которые предотвращают наступление беременности. При использовании данной группы контрацептивов существуют такие же побочные эффекты, как и при применении оральных средств контрацепции.
Внутриматочная контрацепция (ВМК).
Среди средств внутриматочной контрацепции наиболее распространённой является спираль. Изготовленная из пластика или меди, спираль быстро и безболезненно внедряется в матку женщины на два года или 5 лет. Современные внутриматочные спирали выделяют дозы гормонов, препятствующих оплодотворению яйцеклетки. Ее действие направлено на снижение жизнеспособности сперматозоидов, усилению спермицидных свойств эндометрия, снижению жизнеспособности яйцеклетки, а также создает непроходимость маточных труб и усиляет сократительную функцию матки, за счет чего даже в результате оплодотворения беременность не наступит.
У данного метода контрацепции также есть свои противопоказания. Основными являются беременность, онкология матки или ее шейки, маточные кровотечения, инфекции половой системы.
Барьерные методы контрацепции и спермициды.
Они включают в себя: мужские презервативы, вагинальные диафрагмы, цервикальные колпачки и спермициды .
Этот метод контрацепции создает механическим путем препятствия на пути сперматозоидов во влагалище (презерватив), шейку матки (колпачки, диафрагмы), а также блокируют активность спермы (спермициды). Эффективность данного метода контрацепции напрямую зависит о правильности применения.
Хирургический метод контрацепции.
Данный метод контрацепции широко распространен во всем мире. Его эффективность абсолютна, поскольку оплодотворения не происходит. К хирургической контрацепции или стерилизации прибегают в том случае, если супружеская пара решила, что детей заводить им больше не следует. Этот метод никак не влияет на сексуальную функцию. Женская стерилизация осуществляется посредством окклюзии маточных труб с помощью лапароскопической операции, мужская - через перевязывание семявыводящего протока. После осуществления стерилизации вернуть способность к деторождению невозможно.
Посткоитальная контрацепции или экстренный метод контрацепции.
Экстренная контрацепция - собирательное понятие, объединяющее в себе разнообразные способы контрацепции, прием которых в первые 1–3 суток после незащищенного полового акта препятствует наступлению незапланированной беременности. Экстренная контрацепция применяется в случаях, когда половой акт, не защищенный другими средствами, состоялся, а также в случаях, когда беременность может представлять угрозу для жизни будущей матери. Экстренная или посткоитальная контрацепция рекомендуется женщинам, подвергшимся изнасилованию, при нарушении целостности презерватива, при полном или неполном выпадении внутриматочного контрацептива, при прерванном половом акте, когда эякуляция была осуществлена раньше, а также женщинам с нерегулярной половой жизнью. Данный вид контрацепции не предусмотрен для постоянного использования, ее нельзя рассматривать в качестве противозачаточного средства.
К этому виду контрацепции относятся: высокодозированный гестагенный препарат Постинор. Принимается сразу после полового сношения и спустя 12 часов по 2 таблетки, оральные контрацептивы, в которых содержится по 50 мкг эстрогена (по 2 таблетки 2 раза с интервалом 12 часов) - Даназол по 400 мг 3 раза с интервалами 12 часов, Мифепристон по 600 мг однократно или по 200 мг в день в течение 5 дней во 2 фазу менструального цикла.
Каждый из перечисленных методов контрацепции несет за собой серьезное вмешательство в функциональное состояние репродуктивной системы женщины, нарушение которого может стать причиной развития в дальнейшем дисфункции яичников.
Температурный и календарный методы контрацепции.
Температурный и календарный методы могут быть использованы только здоровыми женщинами с регулярным менструальным циклом. При этом данные методы не отличаются эффективностью и уступают современным средствам. Чаще всего при использовании именно этих методов женщины ошибаются в расчетах.
В основе температурного способа лежит выявление периода, в который по физиологическим причинам зачатие невозможно. Во время менструального цикла женщина ежедневно утром сразу после пробуждения измеряет базальную температуру, посредством введения термометра в прямую кишку. При повышении температуры на 0,4-0,5 градуса наступает овуляция. Через 2-3 дня следуют неблагоприятные для зачатия дни. Возможность оплодотворения возникает за 4-5 дней до наступления следующей овуляции.
Календарный способ контрацепции предусматривает ежемесячный учет даты начала менструации и ее окончания с целью выявления неблагоприятных дней для зачатия.
Прерванный половой акт.
Самым популярным, но не надежным способом контрацепции является прерванный половой акт, при котором мужчина до наступления семяизвержения извлекает половой член из влагалища. В процессе полового акта мужчина должен постоянно себя контролировать, что тяжело психологически. Кроме того, в процессе полового акта у мужчин выделяются капельки спермы, что контролировать совершенно невозможно. Этой капельки достаточно, чтобы наступило оплодотворение.
Выбор того или иного метода контрацепции необходимо осуществлять совместно с гинекологом, который с учетом физиологических особенностей и состояния здоровья подскажет наиболее оптимальный для вас вариант.
.jpg)
Каждая здоровая женщина способна родить около 10 -12 детей. Однако таких героинь очень мало, а потому каждая женщина репродуктивного возраста старается найти самый надежный метод контрацепции.
Эффективность действия контрацептивов измеряется определенными единицами с помощью индекса Перля: число неожиданных беременностей, которые возникли при использовании определенного метода на протяжении года на 100 женщин, использующих его это же время. Именуется он несколько странно - женщина-год. Однако все чаще это значение приводят в процентах для пущей понятности.
Насколько надежны биологические методы контрацепции?
Методы основаны на воздержании от близости в "опасные" дни, когда риск зачатия особенно высок. В результате подсчета календарных дней (календарный метод) можно добиться только 55 % эффективности. Если подсчет дней вести еще и с учетом базальной температуры (температурный метод), то тогда риск забеременеть снижается на 65 %. Самым ненадежным из биологических методов является цервикальный. Для определения безопасных дней цикла нужно ежедневно следить за характером выделений, которые не всегда свидетельствуют о начале овуляции, поэтому действенность его всего 30 %.
Однако есть надежные методы контрацепции и в этой группе: прерванный половой акт (70%) и симптотермальный (95%), который объединяет элементы календарного, температурного и цервикального, что и повышает его эффективность.
Надежность барьерных методов
Название говорит само за себя. Предохранение от беременности обеспечивается путем предотвращения проникновения сперматозоидов к яйцеклетке благодаря созданию барьера.
- Влагалищная диафрагма подбирается индивидуально и строго по размеру, который меняется после родов или резкого похудения, от 50 до 150 мм. Риск нежелательной беременности с использованием "колпачка" составляет 2 женщины из 100 за год. Но неправильное использование диафрагмы увеличивает этот показатель до 25 женщин. То есть надежность контрацептивов - 75%.
- Презерватив. Является самым распространенным средством контрацепции. Однако клинические исследования доказали его достаточно низкую эффективность: 15-20 случаев из 100 женщин. Не смотря на это, именно презервативы являются самым надежным "защитником" от ЗППП. Надежность - около 85%.
- Влагалищное кольцо наполнено спермицидом. Находясь во влагалище, каждый день оно выделяет минимальную дозу гормонов. Уровень "защиты" составляет 92%, поэтому это весьма надежные способы контрацепции.
- Самая надежная контрацепция - внутриматочная спираль. Эффективность ее использования - 99,3%. Даже в случае наступления беременности, прерывать ее не обязательно. В этом случае спираль извлекают и тщательно наблюдают за ходом беременности.
- Спринцевания. Многие женщины еще верят, что с помощью обычного спринцевания можно предотвратить беременность. Однако последние исследования доказывают, что эффективность этой процедуры всего 53%.
Надежные средства контрацепции: кремы, гели, свечи
Современные препараты - спермициды содержат активные сурфактанты. Их принцип действия основан на разрушении клеточной оболочки сперматозоидов. К ним относятся ноноксинол-9 (Патентекс Овал Н, Делфин), октооктинол (Коромекс), бензалкониум хлорид (Фарматекс), менфегол (Неосампуун). При неправильном использовании лекарственных средств риск забеременеть составляет 83 %.
Самые надежные противозачаточные средства, или гормональная контрацепция
Комбинированные оральные контрацептивы являются единственным средством предотвращения беременности с 99,99% эффективности. Поэтому на сегодняшний день это самые надежные контрацептивы. Они бывают монофазные (Ярина, Диане-35, Жанин), двухфазные (Логест, Новинет) и трехфазные (Три-Мерси, Триквилар). Отличаются содержанием синтетических аналогов половых гормонов эстрогена и гестогенов. Самые надежные противозачаточные - трехфазные контрацептивы, которые к тому же являются и самыми безопасными.
Новейшие надежные контрацептивы
Сегодня гормональные противозачаточные даже не обязательно принимать каждый день. Теперь можно их ввести инъекционно или вшить подкожно. Эффективность таких методов - 97 %.
Современные надежные противозачаточные средства
- Депо-провера ("защита" до 12 недель) и Нористерат (до 8 недель) - инъекционный препарат на основе медроксипрогестерона ацетат пролонгированного действия;
- Норплант (до 5 лет) содержит левоноргестрел, вводится подкожно в виде имплантата;
- Депо-прогестерон (энантат норэтистерон). Эффективность до 8 недель.
Добровольная стерилизация
.jpg)
Это необратимый способ предохранения от нежелательной беременности, поэтому является самым надежным. Однако риск возможной беременности все же есть и составляет 0,8%. Надежные противозачаточные должны отвечать всем требованиям и идеально подходить и вам, и партнеру. Поэтому выбор метода контрацепции должен быть общим.
Существует более 20 методов защиты от нежелательной беременности, которые отличаются по степени эффективности. Какие же методы контрацепции наиболее надежны?
1. Гормональный имплант: надежность 99,95%
Противозачаточные имплантаты представляют собой небольшие ампулы, вживляемые под кожу под местной анестезией. Каждый день имплант выделяет в кровоток небольшую дозу гормона, который подавляет работу яичников и с высокой степенью надежности защищает от нежелательной беременности. Срок действия от 3 до 5 лет. Наиболее известные гормональные противозачаточные имплантаты: Импланон, Норплант.
2. Мужская стерилизация (вазектомия): надежность 99,85%
Вазектомия представляет собой краткосрочную операцию под общим наркозом, во время которой врач нарушает проходимость семявыводящих протоков. Не стоит путать вазектомию с кастрацией: после вазектомии никоим образом не нарушается выработка мужских половых гормонов и способность мужчины к полноценной эрекции. В конце полового акта у мужчины так же будет выделяться эякулят, который, однако, не будет содержать сперматозиодов. Это означает, что даже при незащищенном половом акте с попаданием спермы во влагалище женщина не сможет забеременеть. Срок действия: после вазектомии мужчина никогда больше не сможет зачать ребенка.
3. Гормональная внутриматочная спираль: надежность 99,8%
Внутриматочная спираль (ВМС) является очень надежным методом контрацепции, который устанавливается в полость матки и вызывает в ней процессы, препятствующие наступлению беременности. Гормональные ВМС, помимо механического воздействия на матку, выделяют в ее полость небольшие дозы гормонов, которые значительно усиливают противозачаточный эффект. Срок действия: от 3 до 5 лет. Наиболее известные гормональные внутриматочные спирали: , Левонова. Негормональные внутриматочные спирали обладают более низкой надежностью (около 99,2%).
4. Гормональный укол: надежность 99,7%
После введения препарата в мышцу, он каждый день выделяет в кровь небольшую дозу гормона, подавляющего работу яичников. Противозачаточный укол обеспечивает надежную защиту от беременности на протяжении 2-3 месяцев, после чего укол необходимо повторить. Несмотря на высокую эффективность гормональных уколов в предотвращении беременности, этот метод контрацепции сопряжен с возможными побочными эффектами в виде мажущих кровянистых выделений, прекращения месячных, снижения сексуального влечения и с некоторыми другими симптомами, напоминающими климакс. Наиболее известный препарат: Депо-провера.
5. Перевязывание труб: надежность 99,5%
Маточные трубы это каналы, по которым яйцеклетка попадает в матку. Именно в маточных трубах чаще всего происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Перевязывание маточных труб представляет собой операцию, во время которой хирург нарушает проходимость маточных труб, а значит, делает невозможным оплодотворение яйцеклетки. После такой операции женщина уже не сможет забеременеть естественным путем.
6. Противозачаточные таблетки: надежность до 97%
Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) это, пожалуй, один из самых известных и популярных методов защиты от нежелательной беременности. Эффективность противозачаточных таблеток сильно зависит от того, насколько ответственно женщина подошла к их применению. При условии соблюдения всех , их эффективность очень высока. Однако, даже небольшой промах (опоздание или пропуск таблетки, прием некоторых лекарств, злоупотребление алкоголем и др.) может привести к нежелательной беременности. Обо всех преимуществах и недостатках гормональных контрацептивов читайте в статье: . Наиболее известные препараты: , и др.
7. Гормональный пластырь: надежность 92%
Противозачаточный пластырь представляет собой наклейку на кожу, которая ежедневно выделяет кровь небольшую дозу гормона, подавляющего работу яичников. Гормональный пластырь обладает высокой эффективностью и большим удобством в применении, чем противозачаточные таблетки. Дело в том, что пластырь нужно менять всего один раз в неделю (в отличие от таблеток, которые нужно пить каждый день). Наиболее известный препарат: .
8. Гормональное кольцо: надежность 92%
Гормональное кольцо представляет собой небольшое гибкое устройство, которое вводят глубоко во влагалище. После введения кольцо ежедневно выделяет в кровь небольшую дозу гормонов, подавляющую работу яичников. Кольцо никак не ощущается ни женщиной, ни ее сексуальным партнером. Менять кольцо необходимо раз в три недели. Наиболее известный препарат: .
