Санатории по лечению депрессии. Особенности лечения депрессий и неврозов в санаторных условиях

Цель программы:
Снижение и устранение проявлений невротической симптоматики, а также телесных последствий невротических расстройств, преодоление последствий стресса любого рода, повышение адаптационных и защитных возможностей организма, помощь в разрешении внутриличностных конфликтов.

Почему важно проводить лечение нервной системы на ранних этапах!

Заболевания нервной системы значительно снижают качество жизни. Лишь комплексный подход к лечению может нормализовать работу вегетативной нервной системы и облегчить состояние пациента.

Вам необходимо пройти профилактику и лечение нервной системы, если у Вас:

• Излишняя тревожность;
• Переутомления и стрессы;
• Проблемы с качеством сна;
• Хроническая усталость;
• Повышенная утомляемость;
• Депрессивные и панические состояния.

Преимущества лечения нервной системы в санатории «Подмосковье»:

• Пациента по программе лечения нервной системы ведёт терапевт совместно с психологом (консультация регулярно на протяжении всей программы).
• Осмотр специалистами и диагностические исследования проводятся в течение 1-2 дней с момента поступления.
• Санаторий работает без выходных - круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами, процедуры отпускаются и в выходные и в праздничные дни.
• Более 55 - летний опыт в области восстановительной медицины.
• Индивидуальный подход и подбор лечебных процедур.
• Эффективные методики лечения (иглорефлексотерапия, диетолечение, электрофорез, детензортерапия, лечебная гимнастика, вихревые ванны, криотерапия).
• Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.

Показания для лечения:

• Невротические, тревожные, депрессивные, панические и связанные со стрессом расстройства.
• Астено-невротический и астено-депрессивный синдромы.
• Нейроциркуляторная дистония.
• Соматоформная дисфункция вегетативной системы.
• Посттравматические стрессовые расстройства.
• Расстройство приспособительных реакций.
• Реакция горя.

Программа лечения нервной системы в санатории «Подмосковье»:

• Повысит стрессоустойчивость;
• Разрешит внутриличностные конфликты;
• Укрепит нервную систему,сердце и сосуды;
• Восстановит работоспособность пациента;
• Избавит от излишней тревожности;
• Устранит проявления невротических расстройств;
• Улучшит общее самочувствие и настроение.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Продолжительность программы:
Срок путёвки 14-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

Программа лечения:

1. Круглосуточное наблюдение пациента по программе лечения нервной системы в санатории «Подмосковье» - медицинский пост.

2. Лечащий врач пациента по программе лечения нервной системы– терапевт совместно с психологом.

3. План обследования (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

• Лабораторные исследования (общий анализ крови,общий анализ мочи).
• ЭКГ - стационарное обследование с помощью электрокардиографии.
• Психологическое обследование.

4. Консультативный блок

5. Лечебный блок

Методика/срок лечения	14-16 дней	18-21 день	Примечания	Эффекты
Лечебная дозированная ходьба	ежедневно	ежедневно		Повышение общей выносливости организма, расширение возможностей системы кислородообеспечения, оптимизация функции центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата и других систем организма
Лечебная гимнастика (в зале, в бассейне, на тренажерах)	1 вид ежедневно	1 вид ежедневно		Повышение работоспособности, укрепление мышц, коррекция осанки
Спортивные игры (волейбол, пинг-понг, большой и настольный теннис), летом велосипедные и лодочные прогулки, зимой катание на лыжах	Ежедневно	Ежедневно	В соответствии с двигательным режимом	Тренировка выносливости, координации, снятие психо-эмоционального напряжения, укрепление мышц.
Массаж (ручной, вакуумный, аппаратный, подводный)	1 вид 7-8	1 вид 9-10	Ручной массаж до 2 ед.Добавление второго вида массажа платно.	Улучшение состояния центральной и периферической нервной системы, крово- и лимфо- обращения, расслабление мышц, снятие стресса.
Ксеноновая терапия*	3	5		Улучшает кровоснабжение мозга. Оказывает обезболивающий и антистрессорный эффект, улучшает сон, повышает работоспособность, внимание, память.
Общие ванны (жемчужно-хвойные, йодобромные, валериановые); Ванна«Каракалла» *	1 вид 7-8	1 вид 10		Оказывают общерегулирующее действие на организм, уменьшают боль, обладают антиспастическим действием, способствуют коррекции нарушений центральной и вегетативной нервной системы.
Душ (циркулярный, веерный); Душ Виши*
Электрофорез лекарственных средств	1 вид 7-8	1 вид 10	Из предложенной аппаратной физиотерапии одновременно назначается не более 2-3 видов (с учетом сочетания эффектов)	Улучшение крово- и лимфообращения, обмена веществ, нормализация тонуса сосудов, восстановление вегетативных реакций, улучшение психо-эмоционального состояния.
Транскраниальная электротерапия (лечебный сон)	6-8	8-10		Центральная регуляция кровообращения, обезболивающий, седативный, иммуномодулирующий эффект, повышение работоспособности.
Магнитотерапия локальная; Общая магнитотерапия*	6-8	10		Спазмолитическое, седативное действие, улучшение регуляторных функций нервной системы, трофический, нейромио-стимулирующий эффект.
Дарсонвализация	6-8	10		Нормализация вегето-сосудистых реакций
Иглорефлексотерапия	8	10	несовместима с электролечением	Нормализация нервно-гуморальных механизмов регуляции, нормализация тонуса сосудов.
Фитотерапия	10-12	18-19		Релаксирующий эффект зависит от входящих в сбор лекарственных трав.
Диетотерапия	14-16	18-21		Нормализация обмена веществ
Медикаментозная терапия (таблетированные и инъекционные формы)	ежедневно	ежедневно	По показаниям
Психологическое обследование	1	1-2		Определение основных психологических проблем, коррекция психологического статуса. Обучение приемам психологической саморегуляции.
Психологическое консультирование	2-4	4-6
Психотерапия (групповая, индивидуальная)	6-7	10-15
Общая криотерапия*	4-5	6-9	Исключает проведение теплолечения	Обладает иммуно-модулирующим действием, нормализует обменные процессы и гормональный фон, улучшает кровообращение.
Детензор-терапия	6-9	12-15		Мышечная релаксация, снятие стресса.
Арома-аэроионотерапия* СПА- терапия*	6-9	12-15		Антистрессовое и антидепрессивное, активация метаболизма, стимуляция работы мерцательного эпителия.

*- оплачивается согласно действующему прейскуранту.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Противопоказания:

• Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов.
• Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при прогредиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
• Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
• Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами. Психозы в острой фазе или нестабильной ремиссии, тяжелые формы неврозов и психопатий. Все формы наркомании, алкоголизма, патологического развития личности. Острая реакция на стресс (психический шок).
• Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
• Опухоли нервной системы (за исключением состояний после тотального удаления экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, верифицированных при гистологическом исследовании через 4 мес. после операции).

*При сроке путевки менее 7 дней, назначение процедур и их количество определяется лечащим врачом на первичном приеме, в индивидуальном порядке, исходя из целесообразности и возможности выполнения лечебного курса.

Подобно смене погоды все мы подвержены переменам настроения. И это совершенно нормально, так как наши эмоции зависят от многих причин: ситуации на работе и в семье, общения с другими людьми, состояния здоровья и других факторов. Совсем другое дело, если человек постоянно испытывает чувство тоски и уныния, ощущает полное бессилие и безнадежность, ничто его не радует. Все это симптомы тяжелого психологического заболевания - депрессии.

Причины депрессии

Причиной депрессии бывает смерть близких, тяжелые соматические болезни, горькие разочарования и крушение надежд. Это естественная реакция нервной системы на сложную жизненную ситуацию. Не все могут самостоятельно преодолеть это состояние. Это и приводит к развитию серьезных психологических нарушений. В таком состоянии весь мир становится серым и унылым, человек теряет радость жизни. Депрессия опасна еще и тем, что со временем вызывает изменения в работе разных систем организма. На фоне этого ее возникают боли в области сердца, нарушения в функционировании пищеварительного тракта и эндокринной системы, снижается иммунная защита, возможно развитие онкологических заболеваний.

Лечение депрессии

Но не стоит впадать в отчаяние. Даже самая тяжелая депрессия поддается лечению. Для этого используются многие методы: фармакотерапия, диета, психотерапия, изменение образа жизни. Но не существует метода, который был бы одинаково эффективен для всех больных, страдающих депрессией. Важно знать, что любое лечение должно быть длительным. Не стоит надеяться только на лекарственные средства. Многочисленные клинические наблюдения показывают, что здоровый образ жизни, диета и немедикаментозные методы лечения не менее эффективны, чем лекарственная терапия. К тому же они не имеют побочных действий и не вызывают синдром отмены. Наилучшие результаты дает комплексное лечение, в которое входит несколько разных методов.

Изменение образа жизни – простой, но сильный метод борьбы с депрессией. Иногда его может быть вполне достаточно для возвращения душевного благополучия. Регулярные физические упражнения подобно антидепрессантами повышают уровень серотонина и эндорфинов, способствуют улучшению кровоснабжения головного мозга, регенерации нервной ткани. Для этого достаточно ежедневных прогулок на свежем воздухе и получасовых занятий в тренажерном зале хотя бы 3-4 раза в неделю.

После острого стресса назначается психотерапия – эффективный способ лечения депрессии. Амбулаторно проводятся индивидуальные и групповые сеансы психотерапии, гипноз и аутогенная тренировка. В процессе лечения, пациенты получают знания, помогающие в будущем предупредить развитие депрессии.

Существенное влияние на психологическое состояние оказывает сон. Продолжительность ночного сна должна быть не менее 7-9 часов. При дефиците ночного сна симптомы депрессии усиливаются, что проявляется быстрой утомляемостью, раздражительностью.

Рациональное питание тоже необходимо для восстановления и поддержания психического здоровья. Снизить колебания настроения помогут сбалансированные небольшие порции пищи в течение дня с ограничением сладких продуктов. Важнейшим антистрессовым микроэлементом является магний. Продукты с консервантами, сладкие газированные воды выводят магний из организма, вызывая его дефицит, что снижает устойчивость к стрессам и поддерживает симптомы депрессии. Завтраки с различными кашами, а также употребление орехов, кунжута, бананов и морской капусты повышают содержание магния и необходимы для лечения депрессии.

Лечить депрессию можно дома, но лучше с этой целью отправиться в санаторий «Бакирово». Санаторий для людей с депрессией предоставляет полный комплекс лечебных процедур, восстанавливающих организм после тяжелого стресса. Лечение депрессии в санатории осуществляется по специальной программе, в которую входит диета, бальнеотерапия,

Лечение неврозов и депрессий в санатории направлено на восстановление организма, устранение риска рецидива и закрепление результатов, полученных после лекарственного лечения. Людям, больным неврозом, тяжелее справиться с жизненными трудностями, у них снижен уровень стрессоустойчивости, поэтому они нуждаются в квалифицированной помощи. Таким пациентам необходим постоянный контроль со стороны специалистов и профилактика возникновения осложнений заболевания.

Основные понятия и цели реабилитации в санатории

Основной принцип реабилитации в санатории заключается в том, чтобы временно изолировать пациента от ритмичного темпа жизни и психологических раздражителей. Санаторно-курортное лечение преследует следующие цели:

• разработать индивидуальной программы реабилитации;
• быстро нормализовать психическую и физическую деятельность;
• развить адаптивные возможности психики и повысить стрессоустойчивость;
• оказать помощь в разрешении внутриличностных конфликтов;
• устранить последствия стрессовых ситуаций.

В санаториях для пациента создаются все необходимые условия для выздоровления: внимание персонала, проведение регулярных процедур и специализированных консультаций.

Преимущества лечения в санаторных условиях

В некоторых случаях развития неврологических и психических заболеваний санаторный вариант лечения является единственным действенным методом восстановления организма и повышения качества жизни. Терапия неврозов и депрессий в санаторных условиях имеет ряд преимуществ:

• эффективные методики;
• закрепление результата на длительную перспективу;
• быстрое проведение диагностики и назначение курса реабилитации;
• круглосуточное медицинское наблюдение и оказание психологической помощи;
• индивидуальный подход к подбору программ лечения;
• проведение процедур, направленных на восстановление сердечно-сосудистой и нервной системы;
• быстрое восстановление работоспособности пациента.

После прохождения курса санаторного лечения большинство пациентов избавляется от нервных расстройств и тревожности, обретает уверенность в себе и улучшает собственное самочувствие

Методы лечения депрессий и неврозов в санатории

Лечение депрессии в санатории назначается в зависимости от особенностей заболевания и степени его развития. Применяются различные методы, которые в комплексе обеспечивают эффективный результат. Программа лечения разрабатывается на основе исследований, анамнеза и общего состояния здоровья пациента. Перед поступлением в реабилитационный центр пациент проходит психологические обследования, ЭКГ и сдает общий анализ крови.

Климатотерапия в лечении депрессий и неврозов

Пациенты, страдающие нервными расстройствами, нуждаются в положительных эмоциях и впечатлениях. Большое воздействие на психику человека имеет живая природа, поэтому в санаториях большую роль играет климатотерапия. Санаторно-курортные учреждения располагаются в местности, отдаленной от шумных мегаполисов и суеты. Преимущественно лечебницы находятся в местах с мягким и стабильным климатом. Такие условия позволяют избавиться от тревожности и достигнуть гармонии с собой.

Водолечение при депрессиях и неврозах

Лечение неврозов в санатории предполагает применение различных водных процедур. Это могут быть углекислые, радоновые или сероводородные ванны, а также различные души. Такие методы позволяют не только переключить человека с одной ситуации на другую, но и укрепить сердечно-сосудистую сетку, нормализовать артериальное давление и улучшить общее состояние здоровья. Химический состав ванн зависит от особенностей организма и специфики неврологического заболевания.

Другие методы лечения нервных расстройств в санатории

Среди других эффективных методов лечения неврозов выделяются:

• психотерапия;
• физиотерапия;
• гидрокинезотерапия.

Физиотерапия направлена на нормализацию процессов торможения и возбуждения психики с целью лечения неврозов. Данная методика базируется на применении физических факторов – ультрафиолетового излучения и холода, воды и тепла, магнитного поля и электрического тока. Отдельным направлением физиотерапии является механический и ручной массаж.

Психотерапия является основным методом лечения неврозов и депрессий в санаторных условиях. В процессе бесед и консультаций специалист определяет точные причины возникновения заболевания, после чего может определиться с правильным назначением лечения. Основная цель методики – изменить отношение человека к ситуации, которая привела к неврозу или депрессии.

Гидрокинезотерапия – это физические упражнения в воде. Под руководством тренера пациенты выполняют действия в определенной последовательности. Специальные физические упражнения позволяют нормализовать процессы нервной системы.

Санатории, специализирующиеся на лечении депрессий и неврозов

Чтобы выбрать подходящий санаторий для лечения неврозов, необходимо ознакомиться с особенностями и характеристиками самых популярных лечебниц.

Название санатория	Характеристика	Место расположения
«Озеро Белое»	Специализируется на лечении неврологических, гинекологических, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней дыхательных путей и пищеварения. В лечебнице созданы условия для пациентов любого возраста.	Подмосковье
«Мисхор»	Располагается на берегу моря на территории с мягким климатом. В лечении используются различные методики. В лечебнице созданы условия для пациентов любого возраста.	Ялта
«Алуштинский»	Специализируется на лечении неврологических заболеваний. В санатории используются такие методы лечения, как психотерапия, гидротерапия, климатотерапия, электролечение, лечебная физкультура, грязелечение.	Алушта
«Виктория»	Располагается в экологически чистой зоне. Санаторий использует передовые методы лечения неврозов и реабилитации. На территории лечебницы есть все необходимое оборудование для проведения диагностики и лечения нервных расстройств.	Подмосковье

Заключение

Неврозы и депрессии могут существенно снизить качество жизни человека. Иногда для полноценного восстановления после стресса лекарственного лечения недостаточно. Для решения психологических проблем целесообразно пройти курс реабилитации в санатории курортного типа, где созданы все условия для быстрого восстановления организма, повышения стрессоустойчивости и лечения неврозов.

Депрессия. Лечение депрессии: Видео

Где и как лечить депрессию, чтобы эффективность в результате была высокой, а время и средства не были потрачены зря? Что предпочесть - амбулаторное лечение или стационар?

Как правило, большинство людей, страдающих этим недугом, или их родные встают перед подобным выбором, если депрессивное расстройство имеет не легкую, а среднюю или тяжелую степень выраженности. Еще многие, наверное, помнят те времена, когда в ряде даже государственных психиатрических клиник были «депрессивные» отделения, специализирующиеся именно на подобном спектре расстройств, а после курса терапии там предполагалось дальнейшее лечение депрессии в санатории. Условия санатория особенно хороши в том случае, если привычная человеку окружающая среда является, например, стрессогенным источником; когда выздоравливающего ждут дома многочисленные обязанности и заботы, которые не дадут возможности сделать передышку и восстановить силы.

Увы, на сегодняшний день содержать подобное структурное подразделение под силу не всякому местному бюджету и зачастую качественно лечить депрессию бывает попросту негде. А ведь проблема становится действительно острой, если мы обратим внимание на статистку, например, : большее количество из них совершается именно в период обострения или непрерывного хронического течения депрессий.

Таким образом, некоторые особенности течения заболевания могут быть прямым показанием к тому, чтобы пациент мог находиться под опекой и постоянным вниманием специалистов. Мы здесь вовсе не имеем в виду непременного требования помещения близкого Вам человека в «обычное» отделение психиатрической больницы. При легких формах зачастую бывает достаточно лечения депрессии в санатории. Конечно, при условии, что оно будет подразумевать организацию адекватного лечения на основании достоверных результатов диагностики. Собственно, стационар частной психиатрической клиники больше и напоминает комфортабельный санаторий, а вовсе не мрачные помещения больших психиатрических лечебниц, какими мы привыкли их себе представлять. Комфортабельные одноместные комнаты, индивидуальное меню, чистый загородный воздух, организация досуга, и, конечно же, полный спектр диагностических и лечебных процедур.

Конечно, принимать решение об условиях и форме лечения депрессии должен сам пациент или его родственники, но весь наш опыт показывает, что, во-первых, самой терапии должна предшествовать тщательная диагностика которую более комфортно делать в стационарных/санаторных условиях. Ведь некоторые виды анализов, например, крови, требуют особых условий: запрет на прием пищи и воды накануне, на двигательную активность. Да и если говорить о самом процессе лечения депрессии, то, опять же, лучше, если пациент будет иметь возможность находиться (хотя бы первое время) в постоянном контакте с врачами. (Лечение депрессии в стационаре нашей клиники предполагает взаимодействие с пациентом врачей нескольких специальностей, если этого требует состояние больного: , эндокринолог, клинический психолог, нейрофизиолог и проч.). А некоторые лечебные процедуры (например, сеансы ) лучше проводить немедленно после утреннего пробуждения.

Лечение депрессии в санатории позволяет:

• быстро восстановить нормальный уровень активности, хорошее настроение и вернуть человека к полноценной жизни;
• обеспечить всеми необходимыми для лечения депрессии условиями: персоналом, диагностикой и регулярными лечебными процедурами в полном объеме;
• предотвратить или исключить риск возникновения суицидальных намерений и поведения, вовремя начав полноценное лечение.

Хроническая депрессия лечение

• быстро восстановить нормальный уровень активности, хорошее настроение и вернуть человека к полноценной жизни;
• обеспечить всеми необходимыми для лечения депрессии условиями: персоналом, диагностикой и регулярными лечебными процедурами в полном объеме;
• предотвратить или исключить риск возникновения суицидальных намерений и поведения, вовремя начав полноценное лечение.

Заболевания нервной системы бывают разными, все они требуют специальной диагностики и дальнейшего тщательного лечения в благоприятных, расслабляющих условиях. Подыскать лучшего места, нежели санаторий, который специализируется на лечении данных заболеваний и является самым лучшим видом реабилитационного центра, сложно.

«Отдыхали здесь всей семьей. Потрясающее место. Поехали ка. «

«Совсем недавно отдыхала на выходных в санатории «Солнечно. «

«В «Солнечный» приехали вместе с девушкой, что бы внести я. «

«Так как много курю и давно, последнее время стал много ка. «

«Перед началом очередного семестра захотелось отдохнуть гд. «

«Дабы как то разнообразить свой досуг посетил санаторий «С. «

Современный темп жизни, жизнь в мегаполисах сами по себе являются мощными стрессовыми факторами. Каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина в своей жизни заболевают депрессией. То, что раньше не вызывало никаких проблем, становится «Проблемой». Накапливается усталость, появляются беспокойство и раздражительность, нарушается сон, снижается настроение.

Программа «жизнь без депрессии» направлена на профилактику и лечение различных стрессовых и депрессивных реакций, заболеваний связанных со стрессом. Известно, что стресс провоцирует желудочно-кишечные заболевания, остеохондрозы, болезни сердца, обостряются другие болезни. Широкая лечебная база санатория «Солнечный», опытные врачи-специалисты помогут Вам справиться со всеми этими синдромами и заболеваниями.

Основа программы «Жизнь без депрессии»-индивидуальный подход. Клиент-центрированная психотерапия направлена на развитие личности и возможность жить в гармонии с самим собой и окружающим миром. Консультации специалистов выявляют заболевания, связанные со стрессом и назначают лечение. Комплексный подход обеспечивается широким выбором лечебных и оздоровительных процедур.

• Психотерапевтические консультирования (врач-психотерапевт);
• Релаксационно-суггестивная терапия;
• Компьютерная диагностика и мониторинг психо-эмоционального состояния;
• Водолечение (ванны, души);
• Массаж (ручной);
• Аппаратная физиотерапия;
• Рефлексотерапия;
• Лечебная физкультура, тренажерный зал;
• Ионофитотерапия;
• Климатотерапия.

• Консультации терапевта, невролога, травматолога-ортопеда, оториноляринголога;
• Компьютерная нейро-функциональная диагностика (исследование резервов организма);
• ЭКГ-мониторирование, биохимический анализ крови, консультация кардиолога;
• Определение гормонов методом имунно-ферментативного анализа, консультация эндокринолога;
• Оздоровление позвоночника-грязевые аппликации, лазерная терапия, подводный душ-массаж.

Снижение и устранение проявлений невротической симптоматики, а также телесных последствий невротических расстройств, преодоление последствий стресса любого рода, повышение адаптационных и защитных возможностей организма, помощь в разрешении внутриличностных конфликтов.

Почему важно проводить лечение нервной системы на ранних этапах!

Заболевания нервной системы значительно снижают качество жизни. Лишь комплексный подход к лечению может нормализовать работу вегетативной нервной системы и облегчить состояние пациента.

переутомления и стрессы;

проблемы с качеством сна;

депрессивные и панические состояния.

Преимущества лечения нервной системы в санатории «Подмосковье»:

• Пациента по программе лечения нервной системы ведёт терапевт совместно с психологом (консультация регулярно на протяжении всей программы).
• Осмотр специалистами и диагностические исследования проводятся в течение 1-2 дней с момента поступления.
• Санаторий работает без выходных - круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами, процедуры отпускаются и в выходные и в праздничные дни.
• Более 55 - летний опыт в области восстановительной медицины.
• Индивидуальный подход и подбор лечебных процедур.
• Эффективные методики лечения (криотерапия, детензортерапия, жемчужно-хвойные и йодобромные ванны, ксенонотерапия, дарсновализация).
• Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.