Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Один маленький больной зуб способен причинить человеку весьма выраженные страдания, и вызвать много проблем. Сильная зубная боль снижает работоспособность, заставляет отказываться от пищи, не дает ни на чем сконцентрироваться. Да и общее качество жизни снижается, человек оказывается "выбитым из колеи". А если при этом еще и повышается температура , отмечается нарушение общего состояния…Все причины зубной боли можно разделить на две большие группы:
1.
Связанные непосредственно с зубами.
2.
Те, которые вызывают поражение соседних образований: костей, нервов и пр.
Ниже мы рассмотрим основные заболевания, относящиеся к обеим группам. Но прежде ответим на некоторые распространенные вопросы.
Почему зубная боль почти всегда очень сильная?
И в самом деле: часто зубная боль очень сильна, и не совсем согласуется с масштабами патологического процесса. Ведь, например, если человек порежет палец, то он не болит так сильно и так долго.Дело в том, что наиболее распространенная причина сильной зубной боли – воспалительный процесс, проявляющийся в первую очередь отеком . Лунка, в которой находится зуб – это тесная ямочка, образованная костью. Когда в ней развивается отек, то ему некуда прорваться: он нарастает в этой ограниченной полости - в итоге внутри сильно повышается давление и сдавливается подходящий к зубу нерв.
Почему она чаще всего возникает по ночам?
Обычно зубная боль начинается одним из двух типичных путей:1. Под вечер начинает "ныть зуб", затем эти ощущения нарастают к ночи.
2. Человек просыпается ночью от сильной зубной боли.
Зачастую все попытки избавиться от зубной боли в ночное время оказываются безуспешными. А под утро она проходит сама. С чем это связано?
Все дело снова в том, что причина зубных болей в большинстве случаев – воспалительный процесс.
А любое воспаление в организме регулируется надпочечниками – железами, расположенными возле верхних краев правой и левой почки . Они выделяют гормоны -кортикостероиды, которые подавляют воспалительные процессы. Вечером надпочечники неактивны. Поэтому воспалительный процесс и боль проявляют себя очень ярко. Утром их активность - напротив, максимальна.
Именно этим и обусловлен тот факт, что зубная боль чаще всего беспокоит человека по ночам.
Почему при зубной боли нужно сразу же обращаться к стоматологу?
Воспалительный процесс, с которым связаны зубные боли, в большинстве случаев вызывают патогенные микроорганизмы. Даже если вам удастся самостоятельно справиться с болью, причина патологического процесса не будет устранена. Размножение микробов в больном зубе продолжится. А это со временем обязательно приведет к его потере.Поэтому, если вечером вас беспокоила зубная боль, то желательно посетить стоматолога на следующий день.
Наиболее распространенные причины зубной боли
Кариес
Кариес – самая часто встречающаяся причина острой зубной боли. Заболевание представляет собой повреждение эмали и дентина зуба, и появление в них кариозной полости, в которой развиваются болезнетворные микроорганизмы.Зубная боль при кариесе сопровождается другими симптомами
, которые зависят от стадии и степени выраженности заболевания:
1.
Стадия пятна
– поверхностное поражение эмали. При этом возникает пока еще не воспалительный процесс, а просто вымывание из эмали важных солей. Пациент предъявляет жалобы на боль и неприятные ощущения в зубе при приеме кислой и холодной пищи. При осмотре стоматолог обнаруживает на зубе пятно белого цвета.
2.
Поверхностный кариес
характеризуется поражением эмали. Кариозная полость не распространяется на дентин зуба. Отмечается реакция в виде зубной боли на прием соленого, кислого, сладкого.
3.
Средний кариес
встречается чаще всего. При этом зубная боль очень сильна, но она обычно не продолжается более двух минут.
4.
Глубокий кариес
– поражение, при котором кариозная полость почти достигает пульпы зуба. При приеме холодной, кислой и сладкой пищи возникает сильная зубная боль, которая продолжается до 5 минут. У пациентов с глубокой формой кариеса чаще всего имеется неприятный запах изо рта , а сама кариозная полость на зубе хорошо заметна. При глубоком кариесе может возникать интенсивная зубная боль пульсирующего характера по вечерам и ночам.
Флюс
Флюс – опасное осложнение кариеса и пульпита, при котором развивается инфекционно-воспалительный процесс в надкостнице и кости челюсти. Он развивается в том случае, когда пациент в течение длительного времени затягивает с визитом к стоматологу. Для флюса характерны следующие симптомы:- продолжительные сильные зубные боли ноющего характера, снять которые не удается никакими средствами;
- боль может распространяться в ухо, шею, другие области;
- общее ухудшение состояния, повышение температуры тела;
- десна в области поражения сильно распухает, ее окраска становится ярко-красной;
- может отмечаться припухлость соответствующей половины лица – часто этот симптом говорит о том, что периостит осложнился флегмоной или абсцессом ;
- в результате инфекционно-воспалительного процесса отмечается увеличение размеров подчелюстных лимфатических узлов.
Фактически боль и другие симптомы флюса указывают на то, что в области кости сформировался гнойник. Он может самопроизвольно вскрыться, и в этом случае состояние пациента улучшается. Однако это благополучие является мнимым и временным. Воспалительный процесс продолжается. Он обязательно даст о себе знать со временем, приведет к потере зуба или другим, более серьезным осложнениям.
Зубная боль при пульпите
Пульпит – это осложнение кариеса. Болезнетворные микроорганизмы, размножаясь в кариозной полости, достигают пульпы – мягких тканей, расположенных внутри зуба. Именно здесь находятся зубные артерии и нервы. Поэтому зубная боль и иная симптоматика при пульпите существенно отличаются от таковых при кариесе:- Выше мы уже упомянули о том, что зубные боли при кариесе всегда кратковременны. Они не могут продолжаться более 2 – 5 минут. При пульпите они - напротив, постоянные.
- Боль при пульпите очень сильна. Она бывает ноющей, пульсирующей. Именно пульпит чаще всего становится причиной бессонной ночи. Болевые ощущения бывают настолько сильны, что постепенно доводят человека до нервного срыва и практически невменяемого состояния.
- При этом боль зубов, вызванная пульпитом, имеет еще одну неприятную особенность. Она практически не снимается разными таблетками и народными методами. Она всего лишь утихает на небольшое время, а затем развивается с новой силой. Как мы уже поясняли, воспаление пульпы возникает в замкнутой полости, ему некуда прорваться. Отсюда и специфика боли.
- Также отмечаются общие проявления - такие, как повышение температуры тела, вялость и чувство разбитости, нарушение настроения.
Повышенная чувствительность зубов
Повышенная чувствительность зубов проявляется в виде зубных болей во время действия на них высоких и низких температур, химических (кислая, сладкая) и механических (пережевывание грубой пищи) раздражителей.Несмотря на то, что повышенная чувствительность зубов не всегда бывает связана с заболеваниями, возникновение зубной боли и неприятных ощущений в зубах может быть первым сигналом начала больших проблем. Она бывает вызвана следующими причинами:
- Обнажение чувствительного дентина у шейки зуба - состояние, которое возникает при различных негативных воздействиях на ткани зуба.
- Эрозии и клиновидные дефекты зубов – поражения, которые не связаны с кариесом и воспалительными процессами, но имеют примерно аналогичный механизм возникновения.
- Нарушение обмена минеральных веществ в организме.
- Заболевания нервной системы, в результате которых отмечается повышенная чувствительность нервных окончаний.
- Эндокринные заболевания.
Зубная боль после пломбирования зуба
Острая сильная зубная боль может развиваться и после того, как было выполнено лечение зубных каналов, и установлена пломба.Причинами такого состояния могут быть:
- Упущения стоматолога во время лечения зуба. Врач мог просто не до конца пройти бор-машиной пораженный корневой канал.
- Низкое качество пломбировочных материалов, которые применялись в стоматологической клинике.
- Иногда полностью запломбировать корневой канал не удается по объективным причинам: если он имеет резкие изгибы или разветвления.
- После лечения корневых каналов может сохраняться воспалительный процесс в области верхушки зуба. Инфекция снова попадает в канал и вызывает рецидив заболевания.
Зубная боль после удаления зуба
Обычно боли после удаления зуба не бывают сильными и продолжаются 1 – 2 дня, после чего полностью стихают. Это – нормальное явление. Если во время удаления приходилось надрезать десну, то зубная боль может продолжаться до недели.В случае, когда зубная боль после удаления очень сильна и никак не проходит, она бывает связана со следующими патологиями:
1.
Сухая лунка. В норме на месте вырванного зуба образуется дефект, который заполняется кровью, и это ускоряет заживление. У некоторых людей (особенно предрасположены лица старшего возраста, курильщики, женщины, принимающие контрацептивы) этого не происходит. На месте зуба остается оголенная кость челюсти. Появляются боли ноющего характера. В данном случае нужно посетить стоматолога, который наложит на место дефекта повязку с лекарственными веществами.
2.
Альвеолит – воспаление зубных альвеол, которое является прямым следствием сухой лунки. Когда развивается данное заболевание, зубная боль усиливается, нарушается общее состояние пациента, повышается температура тела. При осмотре виден отек и яркая красная окраска десны.
3.
Больной зуб был удален не до конца. При некоторых заболеваниях стоматолог вынужден производить сложные хирургические вмешательства. Для того чтобы удалить зуб, его приходится расколоть на множество мелких частей. Если один из таких осколков остается в лунке, то он приводит к развитию воспалительного процесса.
4.
Удаление зуба выполнено при наличии у пациента таких заболеваний, как гингивит , пародонтит , пародонтоз. В этом случае десны обладают повышенной чувствительностью, поэтому длительное время беспокоят боли.
5.
Аллергия на анестетики и другие лекарственные препараты, которые вводит врач во время операции. Пациента прямо в кресле стоматолога начинает беспокоить зубная боль, возникает отек десен и лица, зуд , другие симптомы.
6.
Иногда боль после операции вообще не связана с самим зубом, а имеет психогенное происхождение. Просто пациент оказывается слишком мнительным, впечатлительным, эмоциональным.
Возникновение сильной зубной боли после удаления зубов – повод для того, чтобы обратиться к стоматологу повторно. Нужно разобраться в причинах симптома, и устранить их.
Боль под коронкой
Зубная боль под коронкой чаще всего бывает связана с некачественной обработкой корневого канала:1. В ходе лечения, перед тем, как устанавливать коронку на зуб, стоматолог должен полностью запломбировать корневой канал. Но иногда это сложно сделать технически, а иногда просто опыта врача не хватает. В итоге часть канала в области верхушки корня остается незапломбированной, что дает возможность для развития воспаления.
2. Неплотное пломбирование корневого канала, когда в пломбе остаются дефекты и пустоты.
3. Повреждение стенки корневого канала во время его обработки и установки штифта. В итоге в стенке корневого канала образуется отверстие, через которое в него проникает инфекция.
4. Иногда бывает так, что кусочки инструментов обламываются и остаются в корневом канале, а стоматолог этого не замечает. Спустя некоторое время пациента начинают беспокоить боли.
Зубная боль под коронкой бывает выражена по-разному. Иногда она очень сильная, а иногда вообще отсутствует, и проявляется только при нажатии на больной зуб при смыкании челюстей. Параллельно могут присутствовать следующие симптомы:
- Нарушение общего состояния, повышение температуры тела.
- Опухоль десны под коронкой, флюс – свидетельство того, что воспалительный процесс распространился на костную ткань десны.
- Если гнойное воспаление прогрессирует дальше, то на десне образуется шишка с гноем или свищ.
- Конечный этап гнойно-воспалительного процесса в зубе – образование кисты. Она представляет собой заполненную гноем полость в кости, и выявляется во время проведения рентгенографии .
Трещины зубной эмали
В норме эмаль зубов у человека нечувствительна к раздражителям. Но если на ней появляются трещины, то это приводит к возникновению зубной боли во время приема холодной и горячей пищи. Трещины эмали и сопутствующая им зубная боль – это пока еще не заболевание. Но люди, у которых имеется данное состояние, должны более тщательно следить за здоровьем своей ротовой полости, и регулярно посещать стоматолога.Острая зубная боль, которая имеет место при трещинах эмали и при кариесе - практически не имеет отличий. Установить точный диагноз сможет только врач после осмотра.
Травмы зубов
Различные травмы зубов проявляются острой зубной болью. Выделяют следующие виды травматических повреждений:1. Ушиб зуба – наиболее легкая травма, которая способна пройти самостоятельно, без лечения.
2. Вывих зуба может быть полным, когда он вообще выпадает из альвеолярной лунки, или неполным, когда он частично смещается.
3. Перелом может затрагивать коронку или корень зуба.
Зубная боль при беременности
Беременность часто называют "провокатором всевозможных заболеваний". Организм женщины, готовящейся стать матерью, испытывает двойную нагрузку. Он должен обеспечивать питательными веществами и себя, и плод. В итоге, особенно если рацион женщины неполноценен, легко возникает нехватка витаминов , минералов, микроэлементов.Если женщина получает недостаточное количество кальция , то ее зубы становятся менее прочными, они больше подвержены кариесу и другим заболеваниями.
Поэтому, лучшее лечение зубной боли при беременности – это ее профилактика при помощи правильного питания и тщательной гигиены ротовой волости. Если боль все же начала беспокоить, то лучше обойтись без самодеятельности. Многие обезболивающие лекарства могут представлять опасность для здоровья плода. Поэтому, в тот же или на следующий день, нужно обязательно посетить врача.
Зубная боль у ребенка
Причины зубной боли у детей практически те же, что и у взрослых. Но в детском возрасте этот симптом встречается намного реже. У ребенка могут развиваться начальные проявления кариеса, которые никак себя не проявляют, но в дальнейшем приводят к массе проблем.Поэтому всех детей очень важно регулярно водить на осмотры к стоматологу, и учить правильной гигиене полости рта. А если уж у ребенка возникла зубная боль, то скорейший визит к врачу просто необходим.
Распространенная причина беспокойства у грудных детей – прорезывание зубов . Оно сопровождается болями, небольшим воспалительным процессом, повышением температуры тела. При этом маленький ребенок не может рассказать о том, что его беспокоит, и родители могут только догадываться о причине. Зубную боль у младенцев можно облегчить при помощи специальных прорезывателей и гелей с анестетиками.
Что делать, если беспокоит боль в зубах?
Ниже будут описаны меры первой помощи при зубной боли на дому. Они помогут справиться с болевыми ощущениями, но не устранят их причину. Поэтому, если боль сохраняется, в ближайшее время нужно обязательно обратиться к стоматологу.Обезболивающие таблетки
Лекарственные препараты – одно из самых действенных средств, которое помогает снять зубную боль до визита к врачу. Чаще всего применяют следующие средства:- Анальгин и аналоги (Пенталгин , Тетралгин, Темпалгин и пр.);
- Аспирин и аналоги (в таблетках, сиропах и "шипучках");
- парацетамол и его аналоги;
- ибупрофен и его аналоги (один из наиболее предпочтительных препаратов у детей).
Не рекомендуется использовать при зубной боли Кетанов (Кеторол) и его аналоги. Этот препарат обладает сильным эффектом, но имеет множество побочных действий, и поэтому может использоваться только по назначению врача.
Часто более эффективным является применение обезболивающих средств при зубной боли не внутрь, а местно, одним из следующих образов:
- раскрошить таблетку, насыпать получившийся порошок в дефект на зубе;
- смочить раствором лекарства (в ампулах для инъекций) небольшой кусочек ваты, и приложить к зубу;
- использовать местно специальные зубные капли.
Антибиотики
Многие заболевания, приводящие к возникновению зубной боли, вызываются болезнетворными микроорганизмами. Поэтому применение антибактериальных препаратов в большинстве случаев вполне оправдано. Стоит помнить о некоторых важных моментах:1. Антибиотики сами по себе не устраняют зубную боль. Однократное применение антибактериального препарата само по себе не приведет ни к какому эффекту.
2. Разные антибиотики обладают различной эффективностью в отношении болезнетворных микроорганизмов. Поэтому их самостоятельное применение без рекомендации врача недопустимо.
3. Без стоматологического лечения антибиотики часто не имеют никакого эффекта.
Так что самостоятельное применение антибиотиков при зубной боли бессмысленно и, кроме того, не совсем безопасно.
Какие растения помогут при зубной боли?
Существует огромный арсенал фитопрепаратов, которые помогут справиться с зубной болью до посещения врача. Большой выбор вам обязательно предложат в аптеке. Ниже перечислены основные средства:1. Настойка шалфея . Это растение можно купить в высушенном виде, или в виде готового раствора для полоскания рта.
2. Мята . Настойка для полоскания, которую готовят путем заваривания листьев растения в кипятке.
3. Мелисса . Используется так же, как и мята.
4. Чеснок применяется в виде кашицы, которая закладывается в кариозную полость.
5. Можно приложить к щеке с той стороны, где болит зуб, капустный лист или лист подорожника .
Растворы для полоскания
Существует большой выбор средств для полоскания полости рта при зубной боли:
- Самостоятельно можно приготовить водно-солевой раствор. Для этого нужно размешать в стакане теплой воды половину чайной ложки соли и соды.
- Можно использовать настойки ромашки , календулы , коры дуба .
- В аптеках продаются специальные растворы лекарственных препаратов для полоскания полости рта при зубной боли.
Народные средства
Существует большое разнообразие народных средств от зубной боли, которые имеют различную эффективность:- Наиболее распространено закладывание за щеку кусочка сала на больной стороне.
- Иногда при боли в зубе помогает прикладывание к щеке кусочка льда.
- Набрать в рот рюмку водки и немного подержать возле больного зуба. При этом спирт действует, как анестетик.
Причины зубной боли, которые не связаны с болезнями самих зубов
Зубная боль может быть проявлением не только стоматологических заболеваний. Иногда она является симптомом патологии соседних органов.Невралгия тройничного нерва
Тройничный нерв обеспечивает чувствительную иннервацию лица и ротовой полости. При его невралгии отмечаются очень сильные боли, которые пациент часто воспринимает, как зубные. Они не снимаются никакими лекарствами, и заставляют человека в скором времени отправиться на прием к стоматологу.Но и врач не всегда может понять, что источником болевых ощущений являются совсем не зубы. Нередко проводится лечение, даже депульпация якобы "больных" зубов. Естественно, эти процедуры тоже не приносят никакого эффекта. Боль продолжает беспокоить.
Лечение зубной боли, которая является симптомом невралгии тройничного нерва, занимается врач-невролог .
Мигрень и кластерные головные боли
Мигрень и кластерные головные боли – два очень похожих заболевания. Они даже имеют сходный механизм развития. Чаще всего они проявляются в виде сильных головных болей, светобоязни, повышенной чувствительности к громким звукам.Но иногда мигренозные и кластерные боли возникают не в голове, а в верхней челюсти, позади нее, в глазнице. Таким образом, может создаваться имитация зубной боли. Она всегда беспокоят с одной стороны. Обезболивающие средства приносят некоторое облегчение.
Средний отит
Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое в большинстве случаев развивается у детей, и является осложнением инфекционных заболеваний (грипп , простуда, ангина).Характерные для среднего отита симптомы – это боль в ухе и снижение слуха. Однако нередко болевые ощущения распространяются в задние отделы нижней и верхней челюсти, таким образом имитируя зубную боль.
Выявить острый средний отит помогают такие признаки, как снижение слуха, повышение температуры тела, возникновение симптома на фоне инфекционного заболевания.
Кстати, не только боль при отите распространяется в задние отделы челюстей. Имеет место и противоположный эффект. При патологиях зубов болевые ощущения часто отдают в ухо.
Гайморит
Гайморит – это воспалительное поражение гайморовой пазухи, находящейся в теле верхней челюсти. Дело в том, что ее дно находится в непосредственной близости от верхушек корней зубов. Поэтому боль при гайморите может сильно напоминать зубную боль. Заподозрить ЛОР-заболевание можно на основании следующих симптомов:1. Болевой синдром обычно развивается на фоне простудного заболевания.
2. Пациента беспокоит насморк , выделения из носа, которые не проходят в течение длительного времени.
3. Имеют место другие признаки ОРЗ : значительное повышение температуры тела, кашель , боль в горле и пр.
Окончательный диагноз устанавливает отоларинголог .
Зубная боль при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда
Иногда зубная боль становится "экзотически" проявлением болезней сердечнососудистой системы. При стенокардии и инфаркте миокарда характерной является сильная жгучая боль за грудиной , отдающая в левую руку и под левую лопатку.Но известны случаи, когда приступы проявлялись только в виде зубной боли слева в нижней челюсти. Обычно в этих случаях пациент даже не подозревает, что с его сердцем что-то не в порядке. Он отправляется на прием к стоматологу. Врач тоже может быть введен в заблуждение такими симптомами. Постановка правильного диагноза при такой "зубной боли" очень сложна.
Атипичные болевые состояния
Происхождение подобной "зубной боли" часто остается неизвестным. В большинстве случаев такие болевые синдромы бывают связаны с нарушениями со стороны нервов:- боль в зубах является разлитой, пациент не может указать место, в котором она беспокоит;
- она склонна мигрировать, локализуясь то в одной части (половине) челюсти, то в другой;
- некоторые пациенты периодически предъявляют жалобы то на зубную боль, то на "боль во всем теле".
Болит зуб: что делать?
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Каждый человек хоть раз в жизни переживал зубную боль. Характер зубной боли может быть разный, так как у каждого свой болевой порог.
Зачастую болезненность усиливается именно ночью. Чтобы не корчиться от боли, не помешает знание нескольких методов борьбы с ней.
Основные причины
Источником появления болезненности в ротовой полости является воспалительный процесс, который провоцируют патогенные микроорганизмы.
Они начинают активно размножаться, а это со временем приводит к кариесу, отечностям или флюсам.
Кроме микроорганизмов, на зубную эмаль могут воздействовать различные агрессивные вещества, которые и разъедают ее поверхность.
Причины появления боли:
- кариес;
- флюс;
- пульпит;
- трещина эмали;
- плохо запломбированный корневой канал;
- пародонтоз;
- не полностью удаленный зуб;
- альвеолит;
- повышенная чувствительность эмали;
- повреждение стенки корневого канала;
- различные травмы зубов.
Беременные женщины и дети находятся в наибольшей группе риска. В период беременности мама делиться всеми полезными веществами вместе с малышом, поэтому ее организм испытывает нехватку витаминов и микроэлементов.
Детей часто приходиться водить к дантистам, так как молочные зубы быстро подвергаются негативному воздействию кариеса.
Физиологические и психологические факторы
Когда зуб ноет ночью, то справиться с этим состоянием достаточно трудно, ведь иногда даже болеутоляющие препараты не помогают. Причинами такой реакции могут являться как физиологические, так и психологические факторы.
Физиологические факторы:
- Ночью человек находится в горизонтальном положении, а это увеличивает кровоток к челюсти и голове. Человек может чувствовать пульсацию, так как происходит давление на воспалительные ткани ротовой полости. Кроме того, активно на такое состояние реагируют и нервные окончания.
- Блуждающий нерв Вагус.
Физиологи доказали тот факт, что в период с 12 часов ночи до 5 утра организм больше всего подвержен разного рода заболеваниям и воспалительным процессам.
Блуждающий нерв представляет собой множество нервных ответвлений, которые в ночной период меняют свой тонус. Именно блуждающий нерв способен влиять на чувствительность к болевым ощущениям.
- Повышение артериального давления в ночное время. В вечернее время в организме даже здорового человека может повышаться давление, а это влияет на кровоток в голове и челюсти.
- Воспаление третичного нерва . Зачастую воспаление этого нерва люди путают с зубной болью, так как часто третичный нерв может вызывать пульсацию в челюсти.
Дополнить ощущение болезненности в ротовой полости «помогут» различные ЛОР-заболевания.
Психологические факторы появляются только в нашей голове. За целый день человек активно занимается какой-то работой, поэтому ему нет времени на концентрирование внимания на больном зубе.
Когда ночью организм расслабляется, то концентрация происходит более активно. Мы начинаем ощущать пульсацию в ротовой полости, болезненность, увеличение чувствительности и т.д. Уже наутро появляется резкая потребность в прекращении этих мучений.
Пульпит
Пульпит представляет собой осложнение кариеса, которое достигло мягких тканей. Это одно из самых частых воспалений, которому характерная длительная и сильная боль.
Особенно она увеличивается в ночное время, потому что пульпит образуется вследствие активного размножения болезнетворных микроорганизмов.
Когда в полости мягких тканей начинает скапливаться гной, то ему просто некуда деваться. Бактерии еще активнее размножаются, что приводит к еще большему воспалению.
Пульпит может спровоцировать повышение температуры тела, появление слабости и нервозности.
Диагностика
Чтобы быстро начать лечение воспалительного процесса в ротовой полости, необходимо правильно диагностировать заболевание.
Прежде всего, пациенты стоматологических кабинетов проходят визуальный осмотр у врача. Для более углубленной диагностики используют разную аппаратуру:
- Радиовизиограф
осуществляет рентген болезненного участка с минимальным облучением. Этот метод помогает увидеть четкую картину болезни.
Полученные снимки с радиовизиографа доктор может посмотреть на компьютерном оборудовании. Этот метод помогает увидеть обширность воспалительного процесса, сложность коренных каналов, расположение зуба и т.д.
- Ортопантомограф
представляет собой аппарат, который выполняет обзорные снимки зубного ряда. Данный метод позволяет стоматологу увидеть расположение зубов со всех сторон.
Зачастую его применяют в процессе диагностики заболеваний, связанных с повреждением мягких тканей челюсти и костей. Также его используют в процессе исправления прикуса и протезирования.
- Апекслокатор
можно назвать современным аппаратом, который помогает стоматологу увидеть сложность, глубину и длину коренного канала.
Это помогает специалисту провести качественное пломбирование каналов, например, в процессе лечение кариеса или пульпита. Апекслокатор также способствует правильному подбору всех необходимых инструментов для проведения манипуляций в процессе пломбирования.
- Дентальная камера создана скорее для пациентов, нежели для стоматологов. С ее помощью больной сможет увидеть наглядную картину своей ротовой полости. С помощью дентальной камеры врачам удается на ранних стадиях определить глубину поражения зуба кариесом.
- Дентальный микроскоп способствует точности лечения. Его часто используют для диагностики патологических процессов во рту, в момент резекции корней и при удалении части коронки. Он помогает увеличить изображение в 25 раз, что важно на этапе диагностики.
Все вышеперечисленные аппараты можно назвать базовыми. В зависимости от сложности патологи специалисты могут применять аппарат компьютерной томографии, панорамной рентгенографии и т.д.
Лечение
Терпеть зубную боль бывает просто невыносимо, поэтому необходимо знать несколько методов, которые действительно смогут прекратить эти мучения. Снять болевой синдром можно еще до визита к стоматологу.
Первая помощь
Острая зубная боль – это не приговор, ведь с ней можно бороться. Существует несколько правил первой помощи в таком случае:
- Нельзя принимать горизонтально положение , так как болезненность еще больше усилится.
- Нельзя прикладывать к щеке теплую грелку или компресс . Тепло увеличит приток крови, а это спровоцирует еще большую пульсацию и воспаление.
- При сильной боли лучше приготовить раствор для полоскания на основе соды и соли. По 1 чайной ложке каждого вещества растворить в стакане теплой воды. Вода не должна быть горячей. Вещества должны полностью раствориться. Полоскать через каждые 30-40 минут.
- После полоскания можно принять болеутоляющий препарат. Это может быть Темпалгин, Аспирин, Ибупрофен, Анальгин. Часто для устранения боли используют Кетанов, но этот препарат слишком сильный, может вызывать ряд побочных эффектов.
- Для закрепления эффекта на больной зуб можно положить тампон с измельченной болеутоляющей таблеткой. По потребности можно приобрести специальные зубные капли.
Увеличивать дозу приема препаратов нельзя, принимать таблетки необходимо строго по инструкции.
О том, как быстро унять зубную боль, узнайте из видеоматериала.
Местная терапия
Бывают случаи, когда прием таблеток не дает желаемого эффекта, поэтому можно прибегнуть к услугам местной терапии, например, болеутоляющих гелей.
В качестве таких средств подходят следующие препараты:
- Холисал гель – снимает воспаление, борется с микроорганизмами, снимает боль;
- Анисовое масло – улучшает восстановление тканей, снимает отек, помогает избавиться от гноя;
- Метрогил Дента – снимает отек и воспаление, с болью борется несколько хуже, чем Холисал;
- Камистад гель – убирает болезненность, не вызывает аллергии, уменьшает отечность тканей.
Наносить препараты нужно только на больной зуб и десну вокруг него, превышать допустимую частоту и количество нанесения препарата нельзя.
Прием антибиотиков
Принимать антибиотики можно только по рецепту врача. Не все группы препаратов могут справиться с микроорганизмами, которые вызывали воспалительный процесс.
Антибиотики хорошо помогают в процессе лечения флюса, так как в зубной полости может скапливаться гной. Доктор поможет гною выйти наружу, но нет гарантии того, что он опять не начнет скапливаться.
Лечение проводят с помощью:
- Амоксицилин
представляет антибиотик широкого действия, поэтому хорошо снимает воспаление при флюсе и пульпите. Устраняет стафилококки, кишечную палочку, стрептококки.
Взрослым можно принимать в сутки не более 6 г препарата. Детям можно назначать этот препарат только с 12 лет, прием не более 500 мл за 1 раз.
- Амоксиклав
представляет собой препарат, в котором содержится клавулоновая кислота и амоксициллин. Назначают для лечения инфекционных воспалений в ротовой полости.
Принимать взрослым можно в течение 5 дней, суточная норма – 250 мг. Пить через каждые 8 часов. Важно! Если не будет проведено местное лечение стоматологом, то прием антибиотиков может быть безрезультативным.
- Линкомицин выпускается в формате капсул, представляет группу линкозамидов. Терапия для взрослого человека может длиться до двух недель. Принимать 3 раза в сутки по 500 мл. Для детей норма рассчитывается по-другому. На 1 кг веса 30-60 мл препарата.
Народные рецепты
Полоскание отваром шалфея
Ингредиенты: 20-30 г сухого шалфея, 250 мл воды, 5-7 капель пихтового масла.
Сухую траву залить водой и прокипятить 5 минут на слабом огне. Отвар снять с плиты и процедить через марлю.
В готовый состав добавить эфирного масла пихты. Чуть теплым отваром полоскать ротовую полость каждые 15 минут. Держать во рту как можно дольше. Боль должна утихнуть через 1-1,5 часа.
Эфирная смесь
Ингредиенты: 10 капель эфирного масла пихты, 10 капель персикового масла, 10 капель облепихового масла.
Все смешать до однородности. Если не будет персикового масла, то можно применять рыбий жир.
Нанести маслянистый состав на ватку и приложить к больному зубу. Держать 30 минут, а после повторить процедуру еще на 30 минут. Боль должна уменьшиться уже после первого нанесения
.
Настой душицы
Ингредиенты: 20 г сухой душицы, 200 мл воды. Траву залить водой и проверить 5 минут на сильном огне. Готовый отвар процедить и остудить.
Полоскать ротовую полость каждые 20 минут. Душица хорошо снимает воспаление, уменьшает пульсацию и отек.
Отвар из цветов полыни
Ингредиенты: 2 чайные ложки сухих цветов полыни, 1 стакан воды, 10 капель пихтового эфирного масла.
Цветки залить водой и прокипятить 10 минут. Готовый отвар остудить и процедить. Когда станет теплым, добавить эфирное пихтовое масло.
Все смешать и полоскать каждые 15 минут, пока болезненность не пройдет. Должно уменьшить болевой синдром уже после 2-3 полоскания.
Настой из мелиссы
Ингредиенты: 80-100 г сухой мелиссы, 500 мл горячей воды.
Залить траву кипятком и дать настояться в течение 4 часов. Готовым настоем можно полоскать ротовую полость, или наносить на тампон к зубу. Настой начинает действовать уже через 3-4 полоскания.
В видео подробно рассказывается об эффективных и бесполезных препаратах от зубной боли.
Терапия в стоматологии
Когда стоматолог выяснил причину появления боли, то он может предложить пациенту сразу несколько методов лечения заболевания. Все зависит от сложности и запущенности болезни.
Зачастую врачи для лечения кариеса проводят следующие меры:
- введение местной анестезии;
- чистка мягких тканей, которые подверглись влиянию патогенной микрофлоры;
- механическая обработка очищенной области;
- нанесение антисептика;
- установка пломбы;
- полирование поверхности пломбы.
Если ситуация более запущена, то для лечения врач может проводить удаление нерва. Все зависит от сложности заболевания.
Для лечения пульпита проводятся другие процедуры:
- введение анестезии;
- удаление пораженных тканей;
- раскрытие зуба;
- удаление поврежденной пульпы;
- повторная обработка корневых каналов;
- нанесение антисептика;
- установка пломб в канале;
- установка пломбы.
Если проходит лечение периодонтита, то к этому списку процессов еще добавляется удаление гноя и назначение курса антибиотиков.
Профилактика
Для того чтобы зубы были здоровыми и меньше подвергались воздействию кариеса, необходимо соблюдать всего несколько правил:
- Посещать врача стоматолога каждые 6 месяцев.
- Проводить профессиональную ультразвуковую чистку ротовой полости каждые 4-5 месяцев.
- Осуществлять полировку зубов абразивными пастами.
- Проводить глубокое фторирование эмали фторсодержащими препаратами с биодоступной формой.
- Чистить зубы минимум два раза в день не меньше 3 минут.
- Пользоваться ополаскивателем для ротовой полости.
- Проводить чистку зубной нитью.
- Больше потреблять в пищу продуктов, содержащих кальций, витамины группы В, витамин А, С.
- Менять зубную щетку каждые 3 месяца.
Зубная боль – одно из самых сильных по своей интенсивности и тяжело переносимых человеком неприятных ощущений. Это объясняется большим количеством нервных окончаний в тканях головы, в частности челюстей. Зубная боль может беспокоить на протяжении всего дня равномерно или заметно обостряться в ночное время.
Почему зубы могут болеть только ночью?
Днем от зубной боли отвлекают другие события, вечером и ночью зуб болит сильнее, т. к. на нем концентрируется больше внимания. Ночная зубная боль не дает расслабиться и уснуть. Кроме того, когда лежишь в горизонтальном положении, увеличивается приток крови к очагу воспаления. Из-за этого зубная боль также усиливается.
В зависимости от этиологии зубная боль, возникающая ночью и в положении лежа, может быть:
- резкой дергающей, которая отдает в висок, ухо, скуловую область (подробнее в статье: что делать, если болит ухо и при этом боль отдает в зуб?);
- постоянной ноющей, которая усиливается при касании зуба.
Возможные причины
Основная причина ночной боли в зубе – это острый пульпит. Он чаще всего является последствием кариеса и развивается тогда, когда инфекция из кариозной полости проникает в пульповую камеру. В ней возникает воспаление, образуется гной, который и вызывает острую дергающую боль.
Причины, не связанные с зубами
Помимо заболеваний непосредственно зубов причиной, почему могут болеть ночью зубы, является:
Методы диагностики
Основные методы выявления этиологии ночной зубной боли:
- осмотр полости рта;
- перкуссия;
- зондирование;
- термопроба;
- рентгенография.
При осмотре врач может обнаружить пораженные кариесом зубы, которые с большей вероятностью являются источником боли. Чтобы установить наличие сообщения с пульповой камерой, стоматолог применяет зонд. Метод перкуссии (постукивание по зубу) позволяет отличить пульпит от периодонтита. Как правило, при периодонтите зуб болит во время перкуссии.
Термопроба выполняется путем нанесения на зуб тепловых (холодное-горячее) раздражителей. При пульпите зубы болят при воздействии холодным и горячим, а при периодонтите нет.
Наиболее достоверным методом диагностики зубных проблем является рентген. Обычно для постановки диагноза достаточно одного или нескольких прицельных снимков. Иногда имеет смысл сделать панорамную рентгенограмму, чтобы видеть картину в целом. Если перечисленные методы не выявили причину, могут быть применены электроодонтодиагностика, компьютерная томография, МРТ, может понадобиться консультация смежных специалистов.
Как купировать боль?
В случае, когда зуб сильно болит ночью, до момента посещения врача помогают препараты группы НПВС на основе:
- ибупрофена (Нурофен, Ибуфен, Ибуклин);
- нимесулида (Найз, Нимулид, Нимесил);
- парацетамола (Темпалгин, Пенталгин, Эффералган);
- диклофенака (Ортофен, Вольтарен, Диклоран).
Также снизить давление внутри зуба и связанную с ним боль может полоскание солевым раствором. Для его приготовления чайную ложку соли растворяют в стакане воды температуры тела. Используют в виде ванночек, набирая за щеку и удерживая 20–30 секунд. Однако данный метод неэффективен, если у пульповой камеры нет сообщения с полостью рта.
Когда следует идти к врачу?
Позвонить стоматологу нужно сразу, как только зуб начинает болеть ночью. Если сообщить специалисту об острой боли, он, как правило, принимает без очереди в специально отведенные часы. Если боль настигла в выходные дни, можно обратиться в поликлинику, где должен работать дежурный врач, или в отделение стационара. Чем раньше будет пролечен зуб, тем проще предотвратить осложнения.
Способы лечения
К сожалению, вылечить пульпит или периодонтит без помощи стоматолога невозможно. Используя народные методы в домашних условиях, можно немного уменьшить боль ночью, но ее первопричину в виде инфекции устранить не удастся. Без помощи специалиста рано или поздно произойдет обострение с еще более выраженной симптоматикой. Народные методы при желании можно использовать лишь как дополнение к основной терапии.
У стоматолога
При пульпите и периодонтите зуб требует эндодонтического лечения. Оно включает такие этапы:
Для пломбирования корневых каналов часто применяются пасты (силлеры) на основе эвгенола. Такие пасты не всегда совместимы с композитным материалом для постоянной пломбы. По этой причине сначала ставят временную пломбу, которую позже меняют на постоянную. Если же при пломбировке каналов применяется материал без эвгенола, зуб может быть полностью пролечен в одно посещение.
Народные средства
Главное правило при использовании народных методов: ни в коем случае не греть очаг боли! Тепло ускоряет размножение бактерий в очаге инфекции и распространение гноя. Такая «помощь» может только ускорить наступление осложнений. Пораженную сторону нельзя ничем обматывать и перевязывать, все растворы для полосканий должны быть максимум температуры тела.
В качестве первой помощи до посещения врача при острой ночной боли в зубе помогут:
- полоскания и ванночки с солевым раствором температуры тела;
- прикладывание льда;
- приподнятое положение головы во сне, чтобы уменьшить приток крови к пораженному зубу.
Если причиной боли является затрудненное прорезывание зуба мудрости или пародонтальный абсцесс, помогут полоскания настоями лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей, мята) и прополиса. Вместо них может быть использован любой ополаскиватель, содержащий антисептик: Стоматидин, Хлоргексидин, Мирамистин. Можно также приготовить слабый раствор перекиси водорода (15 мл на стакан воды) с добавлением капли йода. При первой же возможности следует явиться на прием к стоматологу.
