Рождение ребенка в большинстве семей является радостным и долгожданным событием. Каждая мама не хочет, чтобы ее любимый малыш болел и испытывал недомогание. Ежедневный гигиенический уход, правильное питание, обеспечение необходимого теплового режима – все это помогает расти ребенку здоровым и крепким. Но, к сожалению, иногда малыш начинает заболевать, и не всегда родители замечают воспалительный процесс.Моча грудного ребенка может ответить сразу на многие вопросы, связанные с детским самочувствием и здоровьем. Поэтому при осмотре, который проходит в 3 месяца после рождения малыша, педиатром назначается проведение анализа мочи.
На что следует обращать внимание в результатах анализа детской мочи?
В настоящее время все больше появляется коммерческих лечебных учреждений, где есть свои лаборатории. Многие родители обращаются к ним, чтобы сделать анализ мочи грудного ребенка. После этого, они получают лист, в котором указываются результаты. Иногда напротив полученных данных стоят нормативы, иногда нет. Стоит заметить, что обычно указываются нормы для взрослого человека, поэтому сначала может показаться, что анализы плохие. Родители должны разбираться в нормативах для детей грудного возраста, чтобы заранее не впадать в панику.
Основные показатели, на которых стоит заострить внимание — это различные клетки, цилиндры, эпителий, слизь и кристаллы солей.
Достаточно часто в результатах анализа мочи встречается некоторое содержание солей, что не должно вызывать особой паники. Кристаллы солей в моче у грудного ребенка часто выявляются при изучении мочевого осадка. Выделение солей зависит от детской активности, особенностей питания. У новорожденных повышение некоторых разновидностей этих кристаллов (ураты и мочекислый аммоний) является нормой.
Даже небольшое число лейкоцитов в моче у грудного ребенка уже опасно, так как может быть вызвано болезнями почек и мочевыводящей системы. Молодым мамам надо помнить, что по одному положительному анализу диагноз не ставится, ребенок отправляется для повторного прохождения анализа. Ребенка при следующем сборе мочи следует хорошо подмыть, чтобы исключить вероятность неправильных результатов. Медики называют несколько обстоятельств, которые могут вызвать появление лейкоцитов у грудного ребенка. Тот или иной вид лейкоцитов отвечает за разные заболевания:
- лимфоциты сигнализируют о заболеваниях соединительной ткани.
- эозинофилы могут быть признаком хронического пиелонефрита.
- нейтрофилы провоцируют различные бактериальные инфекции.
Если у Вашего ребенка все же подтвердится наличие лейкоцитов в моче, не стоит отчаиваться. Обычно лечение инфекции мочевыводящей системы, мочевого пузыря на ранней стадии проводят краткосрочным приемом антибиотиков. Конечно, подобные медпрепараты не желательны для приема маленькими детьми, но все же некоторые лекарственные препараты не имеют противопоказаний по возрасту. После курса лечения процедуру сдачи мочи необходимо повторить. Это обусловлено тем, что некоторые бактерии имеют устойчивую сопротивляемость к антибиотикам. Наиболее известным и точным является анализ мочи по Нечипоренко.
Сбор мочи
От правильности сбора мочи у грудного ребенка зависит достоверность результатов анализа. Молодым родителям может показаться, что у них могут возникнуть трудности, однако это совсем не так. Основное требование – моча должна быть утренней и после проведения гигиенических процедур.
сбор мочи у грудных детей
Детишки первый раз производят мочеиспускание либо сразу после родов, либо во время родов, либо в течение последующих 12 часов после рождения. Если малыш не сходил в туалет «по-маленькому» в течение суток и более, ему назначают УЗИ мочевого пузыря и почек.
Сколько и как часто?
Мочевыделительная система малыша уже хорошо сформирована к моменту рождения. В первые 3-4 дня новорожденный выделяет около 180 мл мочи в сутки. Так мало мочи выделяется по той причине, что во внутриутробной жизни малыш выделял влагу не только через мочевыделительную систему, но и по всей поверхности тела, при этом жидкости он потреблял мало.
Еще через несколько дней малыш производит уже около 220 мл мочи. Если на второй недели жизни малыш все равно производит мало мочи, это не значит, что он болен. Здесь играют роль много факторов – жидкий стул, высокая температура в помещении, теплая одежда.
Новорожденный в первые недели жизни ходит «по-маленькому» где-то 4-5 раз в день, а уже к концу первого месяца жизни до 20-30 раз в день, и объем мочи может увеличиться до 900 мл.
Какой запах и цвет?
Моча новорожденного обычно имеет светло- или темно-желтый цвет. Цвет зависит от количества содержания уробилина (урохрома), вещества, который придает и моче желтый цвет. Запах должен быть не резким и не специфическим.
Многие мамы начинают переживать, когда моча ребенка становится желто-кирпичной и оставляет темные пятна на пеленках. Переживать не стоит! Это так называемый «мочекислый инфаркт» - переходное состояние новорожденного. Через 2-3 дня это состояние проходит, и моча снова становится светлой и прозрачной.
Как собрать мочу новорожденного?
Собрать мочу новорожденного не так просто, как у взрослых. Но собирать ее придется, так как анализ мочи это обязательное регулярное исследование.
Малыш еще не в состоянии контролировать мочеиспускание, поэтому собрать биоматериал довольно трудно. Самым простым и быстрым способом является специальный мочесборник, который крепится к зоне промежности на кожу. Такой мочесборник продается в любой аптеке.
Перед тем как прикрепить мочесборник, хорошо помойте малыша в теплой воде с мылом.
Мочесборник позволит маме сэкономить много времени, которое ценится на вес золота особенно в первые недели после родов.
Эпителиоидная саркома
Эпителиоидная саркома – это опухоль размером до пяти сантиметров, которая выглядит как плотной консистенции узел. При разрезе ее тела, определяется светлого цвета структура с редкими вкраплениями коричневого или красного цвета. При гистологическом исследовании, эпителиоидная саркома включает в своем составе эозинофильные эпителиоидные и веретеноподобные клетки.
На фото: Гистология эпителоидной саркомы
Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины, физикального обследования, инструментальных и лабораторных данных. Дифференциальной диагностике эпителиоидная саркома подвергается для того, чтоб отличить ее от таких опухолей как гистиоцитома, фиброматоз, рабдомиосаркома. Эпителиоидная саркома должны быть подвержена комплексной терапии, только в таком случае возможен благоприятный исход этой патологии.
Глиосаркома
Глиосаркома – это злокачественное новообразование, которое развивается в структурах центральной нервной системы из глии. В ее составе присутствуют клетки нейроглии, а также компоненты саркоматозного происхождения. Глиосаркома берет свое начало в результате мезодермального и эктодермального клеточного перерождения.
Диагностика основывается на применении таких мероприятий как:
- Проведение эхоэнцефалоскопии.
- Магнитно-резонансная томография.
- Применение компьютерной томографии.
- Забор материала при помощи биопсии для гистологического исследования.
Лечебная тактика в случае обнаружения глиосаркома, сводится к вмешательству нейрохирургов, применении цитостатиков и других компонентов химиотерапии, а также лучевого воздействия на опухоль.
Нейросаркома
Нейросаркома – еще один вид опухоли, которая развивается в центральной нервной системе из нейробластов и ганглиоцитов. Выделяют такие ее виды:
- Ганглионейробластома.
- Астробластома.
- Нейробластома.
- Глиобластома.
- Шванновская опухоль
Среди причин ее образования, специалисты часто упоминают половую принадлежность, определенный возраст, генетическую предрасположенность, воздействие радиации и других канцерогенов, а также профессиональные вредности. Характерными симптомами принято считать частые эпилептические припадки, вплоть до эпистатуса, наличие очаговой мозговой симптоматики, а также геморрагические инсульты.
В качестве диагностических методов используют томографию, магнитно-резонансное обследование, радиоизотопный анализ, англиографию, а также обследование ликвора. Лечебная тактика заключается в радиохирургии и химиотерапии.
Нейрофибросаркома
Нейрофибросаркома – это опухоль, которая включает в своей структуре вхождение нервных клеток. К опухолям этого класса относят следующие:
- Нейрогенная саркома.
- Нейрофибросаркома.
- Невринома.
Нейрогенная саркома встречается в пяти процентах случаев среди всех сарком, Развитие этой патологии чаще всего наблюдается при злокачественной трансформации нейрофиброматоза. Субстратом является оболочка нервных волокон. В группу риска входят молодые люди до тридцати пяти лет. Макроскопически определяется утолщение нервного ствола. Иногда развивается прорастание в кровеносные сосуды. Редкое метастазирование является хорошим прогностическим критерием для выживаемости, которая составляет девяносто процентов.
Веретеноклеточная саркома
Веретеноклеточная саркома – один из подвидов, который характеризуется особенностью в гистологическом строении. На срезе микропрепарата, она состоит из клеток, которые похожи на веретено, а именно имеют вытянутую форму и гиперхромное ядро.
Полиморфноклеточная саркома
Полиморфноклеточная саркома – первично развивающая опухоль, которая представляет из себя дермальный плотный узел, который характеризуется более периферическим ростом и наличием каймы из покрасневшей кожи. Особенность заключается в полном отсутствии симптомов с наличием кахексии и синдрома полного истощения. Лечение применяемое сегодня – только хирургическое.
Гистиоцитарная саркома
Гистиоцитарная саркома – редкая агрессивная опухоль, которая чаще всего вовлекает в процесс пищеварительный тракт, кожные покровы и мягкие ткани. Метастатическое поражение селезенки, печени, костного мозга и структур центральной нервной системы – наиболее частые.
Светлоклеточная саркома
Светлоклеточная саркома – медленно развивающийся вид опухолевого поражения мягких тканей, который чаще всего наблюдается в области дистальных отделов верхних конечностей.
Плеоморфная саркома
Плеоморфная саркома – диагноз, который устанавливается на основании иммуногистохимического исследования при наличии недифференцированной опухоли.
Миелоидная саркома
Миелоидная саркома, или как ее еще называют, гранулоцитарная саркома, является злокачественным новообразованием, которое развивается в системе кроветворения. Ее относят к миелобластным лейкозам. Точные причины развития до сих пор не известны современной медицине, однако доказана генетическая предрасположенность. Миелоидная саркома проявляет себя на начальных этапах своего развития как уплотнение кожных покровов, которое слегка приподнято над уровнем других тканей.
Далее она развивается в гиперплазию фиолетового цвета, к которой присоединяется болевой синдром. Миелосаркома является достаточно опасным заболеванием, так как длительное время себя не проявляет. Возможны симптомы железодефицитной анемии, которая позже переходит в статус апластической. При длительном течении миелоидная саркома может характеризоваться гематогенным метастазированием в отдаленные ткани с их вторичным поражением. Миелоидная саркома диагностируется на основании таких методов:
- Гистологического исследования материала, забранного при трепанобиопсии.
- Исследование спинномозговой жидкости.
- Клинический анализ крови.
- Ультразвуковое исследование селезенки и печени.
- Компьютерная, магнитно-резонансная томография.
Миелоидная саркома обязательно должна быть подвержена комплексному лечению, которое включает в себя химиотерапию и воздействие терапевтическими дозами радиации.
Саркомы - многочисленная группа злокачественных новообразований неэпителиального происхождения. Источник их роста по данным зарубежных клиник — самые разнородные по строению и происхождению ткани: фиброзная соединительная, жировая, синовиальная и сосудистая ткани, поперечнополосатые мышцы, оболочки нервов. Насчитывается около 100 вариантов сарком. Широко используемая систематизация Французской федерации раковых центров выделяет различные типы сарком в зависимости от степени дифференциации ткани, числа митозов и распространенности некроза.
К основным группам сарком за рубежом относятся: саркомы мягких тканей (фибросаркомы,липосаркомы, ангиосаркомы, нейрогенные, синовиаль-ные, миогенные саркомы) и саркомы костей (остеосаркомы, хондросаркомы, фибро-саркомы, саркома Юингаи другие круглоклеточные саркомы). Также, выделяют группу сарком сложного клеточно-тканевого строения: злокачественная мезенхимома, злокачественная фиброзная гистиоцитома. Среди всех злокачественных новообразований саркомы составляют приблизительно 1%, поэтому назвать их распространенными заболеваниями нельзя. Но встретить их можно в любой возрастной группе.
Вылечить саркому можно при своевременном и комплексном лечении. Ряд немецких клиник предлагает пациентам новейшие методики лечения саркомы .
В детском возрасте саркомы - одни из самых наиболее часто встречающихся опухолей
В структуре детской смертности от онкологических заболеваний саркомы занимают 5-ое место .
Причины возникновения сарком:
- радиоактивное облучение (предшествующая лучевая терапия по поводу различных заболеваний, в частности - рака молочной железы),
- действие химических веществ (асбеста, древесных консервантов),
- генетические нарушения (дети с наследственной ретинобластомой, - обладатели мутации RB1-гена супрессора опухоли, сталкиваются с исключительно высоким риском саркомы мягких тканей и остеосаркомы; при нейро-фиброматозе 1 типа в течение всей жизни на 10% увеличивается риск злокачественной опухоли периферической нервной системы),
- предшествующие заболевания кости (озлокачествление свойственно многим заболеваниям костей: хондромы и остеохондромы могут перерождаться в хондросаркомы; фиброзная остеодисплазия, инфаркт кости и болезнь Педжета - в злокачественную фиброзную гистиоцитому и остеогенную саркому),
- травма кости .
Среди всех онкологических заболеваний доля сарком мягких тканей за границей составляет 0,7% и 6,5% среди онкологических заболеваний у детей. Около 10% сарком мягких тканей поражают голову и шею, 30% - туловище (из которых 40% возникают в органах брюшной полости, забрюшинном пространстве) и 60% - поражения конечностей (причем, ноги страдают в три раза чаще рук). Саркомы костей встречаются реже, чем саркомы мягких тканей, и составляют лишь 0,2% всех злокачественных новообразований. Обычно саркомы костей развиваются в длинных трубчатых костях, чаще всего нижних конечностей (область коленных суставов). Поражение верхнего отдела плечевой кости является второй по частоте локализацией сарком костей. Значительно реже остеогенная саркома возникает в малоберцевой кости, нижней челюсти, ключице, плоских костях таза, позвоночнике.
Симптомы сарком
Клинические проявления сарком зависят от локализации новообразования и биологических особенностей исходных клеток. Для большинства сарком первым симптомом за границей является появление увеличивающейся в размерах опухоли. Характерный признак, отличающий саркому от доброкачественной опухоли и неопухолевых заболеваний, — ограничение её подвижности, которое может варьировать от едва уловимой фиксации до полного сращения с подлежащими тканями. Этот симптом обусловлен тем, что саркомы прорастают окружающие ткани.
При саркомах костей первым признаком заболевания являются ночные боли в области пораженной кости, к которым вскоре присоединяются локальная припухлость, нарушение функции. В результате роста опухоли и вовлечения в патологический процесс соседних анатомических образований появляется соответствующая симптоматика (расширение венозной сети, проводниковые боли по ходу пораженных нервов). В дальнейшем могут присоединиться усталость, потеря аппетита и веса, повышение температуры.
При забрюшинных опухолях отмечаются похудание и боли неопределенной локализации. Кровотечение - самое частое проявление сарком желудочно-кишечного тракта и женских половых органов. Некоторые виды сарком (например, паростальная саркома кости) отличаются практически бессимптомным существованием и медленным ростом на протяжении нескольких лет. Иные саркомы (низкодифференцированные новообразования с высокой пролиферативной активностью, например, рабдомиосаркома) характеризуются обширным местным распространением, быстрым прогрессированием и ранним гематогенным метастазированием.
Ряд сарком за рубежом (липосаркома) носят первично-множественный характер, возникая единовременно или последовательно в различных местах, что зачастую затрудняет решение вопроса об их метастазировании. Прогностическими факторами являются степень злокачественности опухоли, ее размер и глубина инвазии, операбельность опухоли. Саркомы - агрессивные опухоли, наиболее эффективно излечиваемые на ранних стадиях. Каждый больной с увеличивающимся опухолевым образованием; длительной «беспричинной» костной болью должен быть своевременно обследован специалистами.
Предлагаем Вам более подробно ознакомиться со следующей информацией:
Компания «МедЭкспресс» предлагает широкий спектр услуг по организации лечения за рубежом :
- оформление документов, выбор подходящей клиники для лечения в Германии , Израиле, Чехии, Южной Корее и других странах с последующим вылетом, трансфером, размещением, сопровождением
- предоставление консультации «Второе медицинское мнение» от докторов заграничных медицинских центров
- организацию online консультации врача
- расшифровку МРТ , КТ, ПЭТ-КТ и прочих исследований иностранными специалистами
- транспортировку пациентов посредством санавиации , реанимобилей и многое другое.
