Сколько можно хранить открытую аминокапроновую кислоту. Кислота аминокапроновая

Аминокапроновая кислота

Международное непатентованное название

Аминокапроновая кислота

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 5%

Состав

100 мл препарата содержат

активное вещество - аминокапроновая кислота 5 г,

вспомогательн ы е веществ а: натрия хлорид 0,9 г, вода для инъекций.

Теоретическая осмолярность 689 мОсм/л

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на кроветворение и кровь. Гемостатики. Аминокислоты. Аминокапроновая кислота

Код АТХВ02АА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутривенном введении действие аминокапроновой кислоты проявляется через 15-20 минут. Препарат быстро выводится из организма в основном в неизмененном виде (метаболизму подвергается около 10-15 % введенной дозы лекарственного средства). При нормальной функции почек за 4 часа выводится почками 40 - 60 % введенного количества.

При нарушении выделительной функции почек концентрация кислоты аминокапроновой в крови значительно возрастает.

Фармакодинамика

Аминокапроновая кислота ингибирует активность протеолитических ферментов. Она тормозит активирующее действие эндогенных киназ на процесс фибринолиза и нарушает переход плазминогена в плазмин. Частично инактивирует действие самого плазмина. Оказывает специфическое кровоостанавливающее действие при кровотечениях, обусловленных активацией процесса фибринолиза. В реализации гемостатического эффекта аминокапроновой кислоты, участвуют и другие механизмы. Так, она понижает активность гиалуронидазы и уменьшает проницаемость капилляров. Повышает адгезивную активность тромбоцитов, повышает синтетическую и детоксикационную функции печени. Ингибируя активность протеолитических ферментов (калликреина, трипсина, химотрипсина, плазмина и др.) угнетает образование кининов (брадикинина и каллидина).

Аминокапроновую кислоту применяют при патологических состояниях, когда наблюдается повышенная активность кининовой системы (острый панкреатит, обширные ожоги, шок, травматические операции на паренхиматозных органах и др.).

Аминокапроновая кислота ингибирует образование антител и препятствует активации системы комплемента, поэтому ее используют при тяжелых аллергозах для ликвидации или профилактики явлений цитолиза и образования имунных комплексов.

Лекарственное средство обладает низкой токсичностью.

Показания к применению

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия): кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях, в т.ч. на поджелудочной и предстательной железе, легких; тонзиллэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения)

Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом - преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт

Гипопластическая анемия

Профилактика вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови

Ожоговая болезнь

Способ применения и дозы

Внутривенно, капельно.

Взрослым препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 50-60 капель в минуту, из расчета 1 мл 5 % раствора аминокапроновой кислоты на 1 кг массы пациента. В течение первого часа рекомендуется ввести 80-100 мл (4-5 г), затем при необходимости по 20 мл (1г) каждый час до полной остановки кровотечения, но не более 8 часов. В случае продолжающегося или повторного кровотечения инфузии 5% раствора кислоты аминокапроновой повторяют через 4 часа. Максимальная суточная доза для взрослых 600 мл (30 г).

Детям старше 1 года раствор аминокапроновой кислоты 5 % назначают внутривенно капельно в дозе из расчета 100 мг/кг в первый час, затем 33 мг/кг/час, максимальная суточная доза 18 г/м2.

При умеренном повышении фибринолитической активности:
Возраст детей	Суточная доза
От 1 года до 2 лет	60 мл (3,0 г)
	60 - 120 мл (3-6 г)
	120-180 мл (6-9 г)
При острых кровопотерях:
Возраст детей		Суточная доза
От 1 года до 2 лет
		120-180 мл (6-9 г)
		180-240 мл (9-12 г)
		360 мл (18 г)

При остром фибринолизе дополнительно необходимо ввести фибриноген в средней суточной дозе 2-4 г (максимальная доза 8 г).

Длительность применения аминокапроновой кислоты зависит от клинической картины заболевания.

Побочные действия

- общие: головная боль, слабость

- аллергические реакции : аллергические и анафилактоидные реакции, анафилактический шок

- местные реакции: реакции в месте введения, боль и некроз

- со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия, ортостатическая гипотония, периферическая ишемия, тромбоз, аритмии

- со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, диарея, тошнота, рвота

- гематологические: агранулоцитоз, нарушения коагуляции, лейкопения, тромбоцитопения

- со стороны костно-мышечной системы: увеличение креатинфосфокиназы,

мышечная слабость, миалгия, миопатия, миозит, рабдомиолиз, судороги

- со стороны нервной системы: спутанность сознания, бред, головокружение, галлюцинации, внутричерепная гипертензия, инсульт, обморок

- со стороны дыхательной системы: одышка, заложенность носа, тромбоэмболии легочной артерии, катаральные явления верхних дыхательных путей

- со стороны кожных покровов: зуд, сыпь

- со стороны органов чувств: шум в ушах, снижение слуха, снижение зрения, слезотечение

- со стороны мочеполовой системы: увеличение уровня мочевины в сыворотке крови, почечная недостаточность.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость

Гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия)

Склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям

Коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови

Острые нарушения коронарного кровообращения

ДВС-синдром

Заболевания почек с нарушением выделительной функции

Гематурия

Нарушения мозгового кровообращения

Кровотечения из верхних отделов мочевыделительной системы неустановленной этиологии

Беременность, период лактации

Детский возраст до 1 года

Лекарственные взаимодействия

Можно сочетать с введением гидролизатов, растворов глюкозы, противошоковых растворов.

Антикоагулянты прямого и непрямого действия, антиагреганты снижают эффективность действия аминокапроновой кислоты.

Особые указания

Препарат не следует назначать без определенного диагноза и/или лабораторного подтверждения гиперфибринолиза.

При применении необходим контроль содержания фибриногена, фибринолитическую активность и время свертывания крови. Необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.

Во время длительной терапии следует контролировать уровень сывороточной креатинфосфокиназы (КФК), при выявлении увеличения КФК применение препарата следует прекратить.

С осторожностью применять при заболеваниях сердца, и почек (в связи с риском развития острой почечной недостаточности).

С осторожностью применять при артериальной гипотензии, клапанных пороках сердца, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Нельзя применять при кровотечениях из верхних отделов мочевыделительной системы из-за риска развития внутрипочечной обструкции в виде гломерулярного капиллярного тромбоза.

Следует избегать быстрого внутривенного введения препарата, поскольку это может вызвать гипотензию, брадикардию, и/или аритмию.

Беременность и период лактации

Применение при беременности противопоказано. На период применения препарата следует прекратить грудное вскармливание.

С наступлением осенних холодов у детей значительно снижается иммунитет. Это приводит к частым простудам и ОРВИ. Одним из первых симптомов болезни считается насморк. Для его лечения существует много спреев и капель, но не все они оказываются эффективными. Одним из самых лучших препаратов, который справляется с инфекционным и аллергическим насморком, считается раствор аминокапроновой кислоты.

Что такое аминокапроновая кислота и в каких случаях она назначается?

Аминокапроновая кислота - это препарат, который имеет ряд свойств, благотворно влияющих на организм человека. Она справляется с вирусами и бактериями на слизистых, разрушая их клеточные стенки и препятствуя дальнейшему размножению. Чаще всего ее используют в хирургии из-за кровоостанавливающего действия.

Препарат назначают при диагностировании у пациентов следующих заболеваний:

1. Бронхиальная астма. Частые спазмы у детей при этом заболевании имеют аллергическую природу. Благодаря сильным противоаллергическим свойствам аминокапроновая кислота не дает частицам аллергенов проникать внутрь легких.
2. ОРВИ. От вирусных инфекций в первую очередь страдают верхние дыхательные пути. Лекарственное вещество назначается в виде ингаляций и закапываний, оно хорошо снимает воспаление.
3. Простуда. При длительном переохлаждении воспаляются ткани трахеи и носоглотки. При применении аминокапроновой кислоты процесс выздоровления происходит очень быстро.
4. Грипп. К основным симптомам гриппа любой этиологии относятся: насморк, значительное повышение температуры, головные боли, кашель, при котором воспалительный процесс может перейти в легкие. Препарат помогает справиться с возникшими симптомами в кротчайшие сроки и избежать возможных осложнений.
5. Плохая свертываемость крови. Активное вещество при применении лекарства проникает в кровь и способствует увеличению количества тромбоцитов, а значит, и улучшению ее свертываемости (рекомендуем прочитать: ).
6. Аденоиды и аденовирусы. Ингаляции с аминокапроновой кислотой детям помогают избавиться от неприятных симптомов заболевания и снимают воспаление.

Принцип действия и состав препарата

Принцип действия аминокапроновой кислоты заключается в том, что она оказывает сосудосуживающее действие. При ее использовании можно устранить воспаление, отечность тканей и снять болевой синдром. Во время откашливания отходит основное количество мокроты, в которой находится большинство болезнетворных бактерий. Также происходит укрепление иммунитета, что помогает выздоровлению.

В 1 мл препарата с концентрацией 5% содержится 50 мл действующего вещества, которым является ε-аминокапроновая кислота. В качестве дополнительных веществ используется натрия хлорид и вода.

Порошкообразный препарат полностью состоит из активного вещества ε-аминокапроновой кислоты. Дополнительные вещества в составе не предусмотрены.

Противопоказания к использованию

Перед тем, как начать лечение препаратом, необходимо ознакомиться со всеми противопоказаниями.

Следует отказаться от приема Аминокопроновой кислоты при наличии:

• заболеваний почек, при которых нарушена выделительная функция;
• гиперчувствительности к веществам, входящим в состав препарата;
• нарушений церебрального кровообращения;
• предрасположенности к тромбоэмболическим заболеваниям или тромбозам;
• гематурии;
• гиперкоагуляции;
• беременности или лактации.

С особой осторожностью нужно назначать аминокапроновую кислоту внутрь детям до года. Необходимо понизить дозу препарата больным, у которых диагностированы заболевания с поражением функций почек и печени, гематурия, клапанные поражения сердечной мышцы.

Возможные побочные эффекты

Иногда после применение аминокапроновой кислоты возможно легкое головокружение

В единичных случаях аминокапроновая кислота может спровоцировать ряд побочных эффектов:

• головокружения;
• понижение артериального давления;
• кожные высыпания;
• головные боли;
• тошнота;
• заложенность носа;
• диарея;
• острая почечная недостаточность;
• гипотензия;
• судороги;
• субэндокардиальные кровоизлияния.

Инструкция по применению для ребенка

Дети младшего возраста особенно подвержены риску заражения бактериальными и вирусными инфекциями. Иммунитет в этом возрасте недостаточно развит, чтобы справиться с инфекцией самостоятельно.

Чтобы остановить болезнь на начальном этапе, избавиться от насморка и отечности, педиатры советуют закапывать нос раствором аминокапроновой кислоты. Лечение может отличаться в зависимости от заболевания.

При насморке

При первых признаках насморка раствор аминокапроновой кислоты закапывают в носовую полость. Количество закапываний и доза препарата для ребенка зависит от возраста:

1. Детям до 12 месяцев дозировку назначает врач-педиатр. Препарат в случае необходимости можно разбавлять физраствором в пропорции 1:1. Полученный раствор нужно закапывать 3 раза в день.
2. Ребенку старше 12 месяцев количество закапываний можно увеличить до четырех. Дозировка может быть немного больше, но тоже по назначению врача.

При насморке оптимальная длительность курса лечения аминокапронкой - 1 неделя. Для профилактики в осенне-зимний сезон его можно увеличить до 14 дней.

Необходимо помнить, что вовремя использования препарата нужно соблюдать стерильность раствора, поэтому крышку с флакона снимать не желательно. Достаточно проколоть ее иглой от шприца, в который будет набираться раствор. После наполнения шприца иголку убирают. Шприц позволяет соблюдать точную дозировку при закапывании.

При простудах

При простуде симптомов насморка может и не быть, но аминокапроновую кислоту необходимо использовать для борьбы с бактериальной инфекцией. Препарат применяют в виде ингаляций, чтобы устранить возбудителей инфекции в ротовой полости и избежать ее попадание в организм ребенка.

Аминокапроновую кислоту эффективно использовать при начальных стадиях простудных заболеваний в качестве раствора для ингаляций

При закапывании в нос или полосканиях горла останавливается выработка слизи, снижается воспаление, улучшается дыхание и проходит боль. После лечения вырабатывается иммунитет к повторному заражению.

При аденоидах

При образовании аденоидов у ребенка начинают увеличиваться глоточные миндалины. В зависимости от того, каких размеров они достигают, определяется стадия заболевания. Первые признаки аденоидных вегетаций могут наблюдаться уже в трехлетнем возрасте. Основными признаками, по которым можно распознать болезнь, являются постоянная заложенность носа, храп и приступы сухого кашля. Некоторое время назад хирургический метод лечения был единственным при появлении аденоидов.

При диагностировании аденоидов первой степени может быть достаточно только закапывания аминокапроновой кислоты. Если его начать на ранних стадиях, то недуг будет устранен достаточно быстро. Чтобы ускорить процесс лечения, закапывания можно чередовать с ингаляциями. Для них используется 5% АКК. Помимо этого, при более серьезных стадиях, в дополнения к основному лечению можно применять турунды, предварительно пропитанные медикаментом. Обычно положительные результаты появляются уже через несколько дней после начала процедур.

При носовых кровотечениях

Аминокапроновая кислота является одним из самых действенных средств для остановки и профилактики . Под действием активного вещества укрепляются сосуды слизистой носа. Одновременно препарат борется с бактериями в носоглотке. Для остановки кровотечения в нос закладываются турунды, пропитанные АКК. Для дальнейшей профилактики препарат можно применять в виде закапываний.

Как и когда делать ингаляции с аминокапроновой кислотой ребенку?

Ингаляции с аминокапроновой кислотой назначают детям с такими ЛОР-заболеваниями, как острый или хронический ринит, сильные приступы кашля, боли в горле. Процедуру ингаляции проводят с применением специального аппарата – небулайзера.

Во время ингаляции вдыхается холодный пар, который образован путем разбивания на мельчайшие частицы смеси из аминокапроновой кислоты и физраствора. Ее заливают в небулайзер перед процедурой. Такие ингаляции можно делать даже новорожденным. Процедуру можно проводить только через час после последнего приема пищи. После завершения ингаляции в течении 90 минут нельзя пить, есть и покидать помещение.

Можно ли промывать нос аминокапроновой кислотой?

Промывание носа аминокапроновой кислотой лучше проводить у лечащего врача, который ее назначил (подробнее в статье: ). Если же вы решили сделать эту процедуру в домашних условиях, необходимо придерживаться всех рекомендаций.

При определенных заболеваниях аминокапроновая кислота подходит для промывания носа, но первую процедуру необходимо осуществить в присутствии врача

Промывать нос можно с помощью шприца, спринцовки или небольшого чайника, соблюдая указанную в инструкции концентрацию. При необходимости препарат можно разбавить теплой водой. Промывание помогает от воспалений в носоглотке, скопления гноя и слизи, гайморите и аденоидах. Также нос можно промывать для профилактики вирусных инфекций.

Чем можно заменить препарат?

Этот препарат отличается самой экономичной ценой среди остальных медикаментов, обладающих аналогичными свойствами. Если есть необходимость в смене лекарственного препарата при болезнях ЛОР-органов, то аминокапроновою кислоту можно заменить

• Амбеном;
• Аква Марисом;
• Транексамом;
• Мирамистином.

К сожалению, все дети периодически болеют. С наступлением осени педиатры всё чаще диагностируют у маленьких пациентов грипп и ОРВИ. Для эффективного лечения насморка инфекционной и аллергической природы и в ряде других случаев доктор может назначить раствор аминокапроновой кислоты для закапывания в нос ребёнку.

Действие, форма выпуска, состав препарата

Раствор аминокапроновой кислоты - это лекарственный препарат группы гемостатиков, применяющийся в различных областях медицины. Традиционно он используется в хирургии, так как способствует прекращению кровотечений. Происходит это за счёт снижения проницаемости капилляров и укрепления кровеносных сосудов.

Кроме того, лекарство обладает противоаллергическими свойствами (снимает отёк слизистой и пазух носа), а также усиливает противотоксическую функцию печени.

Для лечения и профилактики ОРВИ используется способность аминокапроновой кислоты ослаблять взаимодействие слизистой с вирусной инфекцией. Она укрепляет и местный иммунитет благодаря усилению действия собственного белка интерферона в теле человека. В довершение всего, препарат успешно борется с аденовирусной инфекцией.

Средство выпускается в следующих формах:

• раствор для инфузий различного объёма (от 100 до 1 тыс. мл);
• порошок для приготовления раствора;
• гранулы.

Действующим компонентом препарата является ε(эпсилон)-аминокапроновая кислота. В состав раствора дополнительно входит вода и хлорид натрия.

Показания к применению

Педиатр может назначить аминокапроновую кислоту в следующих случаях:

Стоит заметить, что при лечении таких серьёзных болезней, как ангина, бронхит и т. д. аминокапроновая кислота назначается в комплексной терапии с другими препаратами.

Противопоказания и передозировка

Противопоказаний к применению у лекарственного средства немного, но они есть:

• хроническая болезнь почек;
• нарушение кровообращения головного мозга;
• нарушение свёртываемости крови;
• тромбозы или тромбоэмболии в анамнезе.

Передозировка раствора аминокапроновой кислоты возможна и проявляется следующим образом:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• понижение артериального давления;
• аритмия и брадикардия;
• высыпания на коже;
• головокружения.

Безопасность для детей, лекарственное взаимодействие

Официальная инструкция не содержит каких-либо ограничений по возрасту пациентов. Однако препарат нельзя назвать безоговорочно безопасным. Например, при беременности его назначают крайне редко, т. к. по международной классификации FDA (определяющей возможное негативное действие на плод) аминокапроновая кислота получила категорию C. Это значит, что исследования на животных выявили определённое отрицательное воздействие на будущего малыша, но применение всё же возможно при превышении предполагаемой пользы от лекарства над потенциальным вредом.

Препарат должен использоваться только после консультации врача, особенно это касается новорождённых пациентов и грудничков.

При введении в раствор аминокапроновой кислоты не следует добавлять никаких других лекарственных средств.

Инструкция по применению при насморке, аллергии и других заболеваниях

Аминокапроновая кислота может применяться несколькими способами в зависимости от показаний и возраста ребёнка.

Способы применения аминокапроновой кислоты: закапывание, промывание носа, ингаляции - таблица

Способ применения	Показания	Особенности лечения
Закапывание в нос	профилактика и лечение гриппа и других вирусных инфекций; купирование аллергических реакций в виде ринита; профилактика носовых кровотечений.	Для детей младше года препарат рекомендуется разводить с физраствором в равных частях. Длительность лечения - до 7 дней. Если средство используется для профилактики, то продолжительность курса может быть увеличена до 2 недель.
Промывание носовых пазух	гайморит; затяжной насморк; лечение аденоидов.	Процедура проводится только квалифицированной медсестрой по назначению врача.
Ингаляции	лечение заболеваний верхних дыхательных путей; лечение аденоидов.	Для ингаляций используется небулайзер. Детям до года рекомендуется проводить ингаляции в условиях стационара.
Наружно	носовые кровотечения	Формируются ватные турунды, которые необходимо смачивать раствором и закладывать в каждую ноздрю.

Чем можно заменить аминокапроновую кислоту

Абсолютных аналогов у препарата нет, но в случае необходимости можно подобрать лекарства схожего спектра действия.

Заменители аминокапроновой кислоты - таблица

Название	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	С какого возраста применяется?	Цена
Транексам	таблетки; раствор.	транексамовая кислота	остановка кровотечений; аллергические реакции; воспалительные заболевания: фарингит, ларингит, стоматит и т. д.	повышенная чувствительность к компонентам препарата; субарахноидальное кровоизлияние.	с 12 лет	250–600 р.
Аква Марис	спрей; капли.	изотонический раствор воды Адриатического моря	воспалительные заболевания носовой полости, придаточных пазух и носоглотки; аденоидиты; риниты аллергической природы; профилактика и лечение гриппа и ОРВИ.	индивидуальная непереносимость	капли - без ограничений; спрей - с 1 года.	200–400 р.
Гриппферон		интерферон	профилактика и лечение гриппа и ОРВИ	повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжёлые аллергические реакции.	капли - без ограничений; спрей - с 3 лет.	300- 350 р.
Називин		гидрохлорид оксиметазолина	лечение ринита, вызванного вирусными инфекциями; риниты аллергической природы.	повышенная чувствительность к компонентам препарата; атрофический ринит; закрытоугольная глаукома.	капли - без ограничений; спрей - с 6 лет.	150–200 р.

Формула: C6H13NO2, химическое название 6-аминогексановая кислота.
Фармакологическая группа: гематотропные средства/гемостатическое средство/ингибитор фибринолиза.
Фармакологическое действие: гемостатическое.

Фармакологические свойства

Аминокапроновая кислота ингибирует активаторов профибринолизина и останавливает его синтез в фибринолизин. В меньшей степени прямо оказывает угнетающее воздействие на фибринолизин. Тормозит активирующее действие урокиназы, стрептокиназы и тканевых киназ на процесс фибринолиза. Нейтрализует эффекты трипсина, калликреина и гиалуронидазы, снижает проницаемость капилляров. Усиливает образование тромбоцитов и сенсибилизирует их рецепторы к тромбоксану А2, тромбину и прочим эндогенным агрегантам. При кровотечениях, которые обусловлены высокой фибринолитической активностью плазмы, оказывает системный кровоостанавливающий эффект. Повышает антитоксическую функцию печени, имеет противоаллергическую активность. При использовании внутрь хорошо всасывается, максимальная концентрация в плазме крови обнаруживается через 1–2 часа. В практически неизменном виде выводится почками, примерно 40–60% выводится в течение 4 часов. Когда нарушена выделительная функция почек, то выведение замедляется и возрастает концентрация препарата в крови. При внутривенном введении период полувыведения равен 77 мин, а за 12 ч выводится более 89% препарата.

Показания

Аминокапроновая кислота используется при кровотечениях (гипо - и афибриногенемия, гиперфибринолиз); кровотечения при хирургических операциях на органах, которые богаты активаторами фибринолиза (желудок, легкие, шейка матки, щитовидная железа, предстательная железа); заболеваниях внутренних органов с геморрагическим синдромом; осложненном аборте; преждевременной отслойки плаценты; для профилактики вторичной гипофибриногенемии, когда производятся массивные переливаниях консервированной крови.

Способ применения аминокапроновой кислоты и дозы

Аминокапроновая кислота применяется внутрь, местно (для орошений, в нос), внутривенно капельно. Взрослым: внутривенно при остром кровотечении в течение 1 часа вводится 4–5 г, растворенных в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида; поддерживающая терапия - по 1 г (в 50 мл) каждый час до полной остановки кровотечения, но не больше 8 часов. Внутрь (запивая сладкой водой) назначают 5 г, затем - по 1 г каждый час в течение 8 ч (не больше) до полной остановки кровотечения. Средняя суточная доза - 10–18 г, максимальная суточная доза - 24 г. Детям - из расчета 50–100 мг/кг. Местно: кровоточащую поверхность орошают охлажденным 5% раствором (по 50–200 мл), либо накладывают на кровоточащую поверхность в 1–2 слоя смоченные салфетки с соблюдением правил асептики.
При пропуске очередного приема аминокапроновой кислоты необходимо принять ее как вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего.
Осторожно необходимо использовать аминокапроновую кислоту при нарушениях мозгового кровообращения. Не рекомендовано введение аминокапроновой кислоты при наличии крови в моче (появляется опасность развития острой почечной недостаточности). Необходимо контролировать уровень фибриногена и фибринолитическую активность крови при использовании аминокапроновой кислоты. Имеются сведения о нецелесообразности использования аминокапроновой кислоты у женщин для профилактики повышенных кровопотерь во время родов, так как возможны в послеродовом периоде тромбоэмболические осложнения.

Противопоказания и ограничения к применению

Гиперчувствительность, гиперкоагуляционные состояния со склонностью к тромбообразованию и эмболии, хроническая почечная недостаточность, ДВС-синдром, нарушение мозгового кровообращения, беременность. Следует ограничить прием аминокапроновой кислоты при артериальной гипотензии, гематурии, клапанных пороках сердца, при неустановленной причине кровотечения из верхних отделов выделительной системы, печеночной недостаточности, нарушении работы почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия аминокапроновой кислоты

Острая почечная недостаточность, миоглобинурия, рабдомиолиз, судороги, субэндокардиальное кровоизлияние, тошнота, диарея, гипотония, ортостатическая гипотензия, головокружение, головная боль, кожные высыпания, шум в ушах, заложенность носа.

Взаимодействие аминокапроновой кислоты с другими веществами

Эффект снижают антиагреганты и антикоагулянты (непрямые и прямые).

Передозировка

Если возникает передозировка аминокапроновой кислотой, то усиливаются побочные эффекты, резко угнетается фибринолиз, возможно образование тромбов. Необходимо незамедлительно вводить активаторы плазминогена (урокиназа, стрептокиназа, анистрептаза).

Торговые названия препаратов с действующим веществом аминокапроновая кислота

Аминокапроновая кислота является лекарственным средством, а ее циклический амид (из которого она получается методом гидролиза) является сырьем для производства волокон, пластмасс.

Латинское название: Aminocaproic acid
Код АТХ: B02AA01
Действующее вещество: Аминокапроновая кислота
Производитель: Красфарма, Россия
Отпуск из аптеки: Без рецепта
Условия хранения: t от 2 до 25 С
Срок годности: 3 года.

Аминокапроновая кислота — ЛС из группы гемостатиков, широко применяется в хирургии и гинекологии с целью остановки кровотечения.

Показания к применению

Применять аминокапроновую кислоту следует при:

• Симптоматической терапии в случае кровоточивости, спровоцированной тромбоцитопенией, а также неполноценной функцией клеток-тромбоцитов
• Профилактике возможных кровотечений во время проведения операций на поджелудочной железе, печени, а также легких
• Предупреждении и комплексном лечении кровотечений, которые возникают во внутренних органах и слизистых, при эрозивных заболеваниях ЖКТ
• Лечении меноррагий
• Гиперфибринолизе различного происхождения, включая тот, что развился при использовании тромболитических ЛС и после процедуры переливания крови
• Проведении лечебной терапии при ОРВИ, гриппе и при их профилактике.

Состав и формы выпуска

Аминокапроновая кислота 5%- ная (1 мл) содержит единственный активный компонент, которым выступает е-аминокапроновая кислота. Также раствор включает физраствор и подготовленную воду.

Аминокапроновая кислота порошок (1 г) включает эпсилон-аминокапроновую кислоту в количестве 1 г.

Бесцветный инъекционный раствор аминокапроновой кислоты разлит в стеклянные флакончики объемом 100 мл и 200 мл.

Белый мелкокристаллический порошок расфасован по пакетах (1 г), внутри коробки имеется 10 пак.

Лечебные свойства

Согласно РЛС название препарата на латинском языке совпадает с МНН (международным непатентованным наименованием). Эпсилон-аминокапроновую кислоту (химическая формула представлена NH2(CH2)5COOH) относят к числу искусственных аналогов такого вещества как лизин. Она тормозит фибринолиз, при этом происходит насыщение лизин-связывающих рецепторов, они способствуют связыванию плазмина с фибрином.

Механизм действия основан на ингибировании биогенных полипептидов – кининов, нейтрализуется действие калликреина, гиалуронидазы, а также трипсина. Регистрируется снижение проницаемости стенок капилляров, проявляется антигистаминная активность, повышается детоксицирующая функция клеток печени, тормозится процесс формирования антител.

При внутривенном вливании эффект от применения эпсилон-аминокапроновой кислоты наблюдается по прошествии 15-20 мин. Регистрируется высокая степень абсорбации, наивысший уровень в плазме достигается спустя 2 часа. Длительность периода полувыведения – 4 часа.

Примерно 40-60% введенной дозы выводится в изначальной форме при участии почечной системы. В случае нарушения функционирования почек наблюдается повышение показателя аминокапроновой кислоты в плазме.

Аминокапроновая кислота: полная инструкция

Цена: от 30 до 60 руб.

Раствор 5-процентный применяется для инфузионного и внутривенного введения. В случае острой гипофибриногенемии аминокапроновая кислота (раствор для инфузий) в объеме 100 мл раствора вводится по 50-60 кап./мин., продолжительность инфузии составляет 30 мин. На протяжении первого часа необходимо произвести введение 4-5 г данного ЛС (соответствует 100 мл), в последующем дозу снижают до 1 грамма (примерно 20 мл) за 1 час на протяжении 8 часов до полной остановки кровотечения. Если же регистрируется повторное открытие кровотечения, рекомендуется вводить ЛС через временной интервал в 4 часа.

Расчет дозировки лекарства для деток – 100 мг на 1 кг массы тела за 1 час, потом 33 мг на 1 кг массы тела на протяжении часа. Стоит отметить, что максимальная суточная дозировка лекарства не должна превышать 18 грамма на 1 м 2 .

Дневные дозировки:

• Взрослые пациенты – от 5 до 30 г
• Детки в возрастной группе до 1 года – не более 3 г
• Малыши в возрастной группе от 2 до 6 лет – от 3 до 6 г
• Детки в возрастной группе от 7 до 10 лет – не больше 6-9 г
• Детям с 11 лет назначают такие же дозировки, как и взрослым.

В случае возникновения острых кровопотерь рекомендовано использование таких доз лекарства:

• Детки до года – показано введение 6 г лекарства
• Малыши от 1 года до 4 лет – следует вводить не более 6-9 г
• Детки с 5 лет и до 8 лет – доза равна 9-12 г
• Детки в возрастной группе от 8 до 10 лет – назначается 18 г лекарства.

Длительность лечебной терапии в среднем составляет от 3 до 14 дн.

Как назначается порошок

Принимают лекарственный порошок внутрь после предварительно разведения водой во время приема пищи или сразу же после этого. Стоит отметить, что дневную дозировку делят на 3-6 приемов, для деток – на 3-5 применений.

При незначительном повышении фибринолитической активности назначается дневная дозировка от 5 до 23 г.

Дозировки для деток:

• До года – 0,05 г на 1 кг массы тела
• Для малышей от 1 года и до 7 лет – не более 3-6 г
• Детки с 7 до 11 лет должны принимать не больше 6-9 г лекарства
• Подростки (с 11 лет) – доза 10-15 г.

В случае проведения лечебной терапии при острых кровотечениях назначается применение 5 г ЛС, затем доза снижается до 1 г за час до полного купирования кровотечения. Назначение деткам:

• До года – не больше 6 г
• С 1 года и до 5 лет – около 6-9 г
• 5-9 лет – не более 9-12 г
• 10-11 лет – доза не должна быть выше 18 г.

Во время лечения субарахноидального типа кровотечений рекомендуется пить 6-9 г лекарства.

Травматическая гифема: назначают рассчитывать дозировку так – 0,1 грамма на 1 кг массы тела, прием каждые 4 часа в течение последующих 5 дн.

Стоматологические патологии: принимают 2-3 г до 5 р. на протяжении дня.

• До 2 лет – прием 1-2 ч. ложек 4 р. на протяжении дня
• Деткам 2-6 лет – показано применение 1-2 ст. ложек 4 р. за сутки
• Детям от 6 до 10 лет назначается 4-5 г лекарства за день
• С 10 лет – показано принимать 1-2 г ЛС 5 р. за день.

Также рекомендуется использовать аминокапроновую кислоту местно. Ватная турунда смачивается в раствор, а потом закладывается на 10 мин. в нос, процедуру проводят с временным промежутком в 3 часа. Также можно закапывать лекарственный раствор непосредственно в носовые хода по 4-5 кап. Интраназальное использование раствора во время эпидемии и для профилактики — 4 р. на протяжении дня, длительность терапии определяется индивидуально.

Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не должен применяться при:

• Наличии чрезмерной восприимчивости к составляющим
• Развитии гематурии
• Коагулопатии
• Склонности к тромбообразованию
• Гиперкоагуляции
• Серьезных патологиях почек
• Беременности, ГВ
• Ухудшении церебрального кровообращения.

С особой осторожностью применяют препарат при патологиях ССС и печени, гематурии, обнаружении криптогенном кровотечений (локализующихся в верхних мочевых путях).

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Можно одновременно использовать гидролизаты, различные антишоковые растворы, а также глюкозу.

Не следует смешивать раствор с иными ЛС.

Побочные эффекты и передозировка

Может проявляться следующая побочная симптоматика:

• Сильная тошнота с частыми рвотными позывами
• Рабдомиолиз
• Отечность слизистой носа
• Миоглобинурия
• Тиннитус
• Понос
• Кожные высыпания
• Развитие судорожного синдрома
• Понижение АД
• Признаки ортостатической гипотензии
• Патологии почек
• Субэндокардиальное кровоизлияние.

Наблюдается усиление негативных проявлений, возможно образование тромбов. При длительном лечении может развиться геморрагия.

Показана симптоматическая терапия, прием лекарства отменяется.

Аналоги

Московский эндокринный завод, Россия

Цена от 227 до 1802 руб.

Транексам относится к гемостатическим ЛС, оказывает антифибринолитическое воздействие, способствует устранению воспалительного процесса и признаков аллергии. Основной действующий компонент представлен транексамовой кислотой. Выпускается в форме таблеток и раствора.

Плюсы:

• Может назначаться во время беременности
• Устраняет отек Квинке и кожные проявления аллергии
• Высокая эффективность.

Минусы:

• Может провоцировать развитие тромбоэмболии
• Не следует одновременно применять с препаратами крови
• Отпускается по рецепту.