Список статинов 5 поколения. Статины от холестерина – самые эффективные и безопасные препараты в каждом поколении

Лекарствами нового поколения от холестерина являются статины – современные препараты, которые характеризуются наибольшей безопасностью и эффективностью, – это розувастатин и питавастатин. Действие лекарственных средств группы статинов основано на подавлении ГМГ-КоА-редуктазы – специального фермента, вызывающего синтез холестерина в печени. Процесс снижения или подавления скорости химических реакций в организме называется ингибированием, а участник (препарат, в нашем случае статин) – ингибитором.

Начало применения статинов в России относится к 80-м годам прошлого столетия. Главной причиной этой практики стала тревожная статистика по активному развитию атеросклероза и смежных заболеваний у пациентов, а побуждающим фактором такой ситуации – повышенный уровень холестерина.

Статины стали настоящим спасением для больных, а препараты нового поколения этой группы, перечисленные выше, имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов, что дало возможность применять их более широко, в том числе хроническим больным и людям пожилого возраста.

Статины классифицируются по поколениям в таком порядке:

I – ловастатин, правастатин, симвастатин;
II – флувастатин;
III – аторвастатин, церивастатин;
IV – розувастатин, питавастатин.

Показания

До решения назначить статины врач прописывает больному смену образа жизни: корректировку питания, отказ от вредных привычек, акцент на посильные спортивные нагрузки. Если такой выход не помогает, то ведется лечение статинами. Показаниями для выбора данной терапии являются:

• высокая динамика развития атеросклероза;
• ишемическая болезнь сердца;
• перенесенный инсульт или инфаркт, а также большая вероятность их появления;
• период восстановления после операции на сосудах;
• сахарный диабет с повышенным холестерином;
• наследственные заболевания с высоким уровнем холестерина;
• риск сердечно-сосудистых патологий при достижении 40 лет;
• нарушение обмена веществ;
• ожирение.

Противопоказания

Новое поколение статинов имеет минимум противопоказаний, однако существует ряд заболеваний, которыми не следует пренебрегать. Чтобы еще больше не навредить больному организму, категорически не рекомендовано принимать статины при патологиях:

• мочекаменной болезни, пиелонефрите и других заболеваниях почек;
• катаракте;
• сбое в работе щитовидной железы;
• эндокринных отклонениях;
• аллергии на составляющие препарата;
• гепатитах, циррозе, других разновидностях болезни печени.

Также ингибиторы холестерина не показаны к применению женщинам детородного возраста, во время беременности и ее подготовки.

Побочные действия

Как сказано выше, статины последнего поколения отличаются от своих предшественников наименьшими побочными эффектами, среди которых в меньшей степени (ниже 1% пациентов) отмечены:

• плохой ночной сон, постоянное желание поспать в дневное время суток;
• снижение слуха;
• головная боль;
• болевые ощущения в суставах и мышцах;
• ослабление вкусовых восприятий пищи;
• тахикардия – повышение частоты сокращений сердечной мышцы (более 90 ударов в минуту);
• расстройства кишечника;
• снижение полового влечения;
• потливость;
• гепатит;
• нарушенное дыхание, сопровождающееся кашлем;
• миопатия – поражение нервных и мышечных тканей;
• высыпания на коже.

Необходимо учесть, что побочные действия (а их проявление – очень редкий случай) показывают себя только спустя несколько месяцев. Главным провоцирующим фактором нежелательных эффектов являются несоблюдение назначенной врачом дозировки, а также необоснованная длительность применения статинов.

Список препаратов

Сравнительная характеристика статинов приведена в таблице, где можно увидеть цены на препараты-синонимы, или дженерики (с таким же составом, как и основные лекарства). Синонимы статиновой группы несколько дешевле оригинальных препаратов, список которых представлен выше с разбивкой по поколениям.

Если говорить об аналогах статинов, то они имеют разный состав, но рекомендованы для одних заболеваний. Однако в этом случае следует предусмотреть частную ситуацию, так как эффект лечения, показания и противопоказания будут значительно отличаться от действия препарата-оригинала.

Активное вещество

Производитель

Средняя цена по России в зависимости от содержания дей-ствующего вещества и количества таблеток (руб.)

ПЕРВОЕ ПОКОЛЕНИЕ
Ловастатин	Кардиостатин20, 40	Россия	240-560
	Ловакор20	Турция	280
	Ловастерол20	Польша	200
Правастатин	Липостат 10, 20	Россия, США, Италия	500-1200
Симвастатин	Симвор 5, 10, 20, 40	Индия	200-500
	Овенкор 10, 20	Россия	450
	Вазилип 10, 20, 40	Словения	230
	Акталипид 10	Исландия	420
	Симвакол 5, 10, 20, 40	Венгрия, Израиль	200
ВТОРОЕ ПОКОЛЕНИЕ
Флувастатин	Лескол 20, 40, 80	Швейцария, Испания	2800
ТРЕТЬЕ ПОКОЛЕНИЕ
Аторвастатин	Новостат 10, 20, 40, 80	Россия	300-600
	Аторис10, 20, 30, 40	Словения	700
	Атомакс10, 20	Индия	180
	Вазатор10, 20	Индия	240
	Липримар10, 20, 40, 80	США	1500
	Липофорд10, 20	Индия	150
ЧЕТВЕРТОЕ ПОКОЛЕНИЕ
Розувастатин	Акорта 10, 20	Россия	550
	Крестор5, 10, 20, 40	Пуэрто-Рико, Великобритания	1500
	Розулип 10, 20	Венгрия	600
	Розарт5, 10, 20, 40	Мальта	1500
Питавастатин	Ливазо1, 2, 4	Франция, Италия	1000

Среди статинов последнего поколения достойное место занимает разновидность розувастатина – его синоним крестор. Медицинская практика отмечает эффективность препарата, замечательную переносимость организмом. Помимо этого, специалисты подчеркивают расширенную доказательную базу крестора, незначительное количество побочных действий, что дает возможность назначать его пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, в том числе и наследственного происхождения. Высокое качество крестора соответствует его цене, которая в 2-3 раза превышает стоимость большинства статинов.

Препараты предыдущего (третьего) поколения от повышенного холестерина представлены аторвастатином. Что касается церивастатина, также относящегося к третьему поколению статинов, то это средство вызвало тяжелые побочные эффекты и снято с производства в 2001 году. Одним из характерных статинов группы аторвастатина является аторис, который участвовал более чем в 30-ти крупных научных исследованиях и успешно применяется в настоящее время для предотвращения инфарктов и инсультов как безопасный и результативный препарат.

Заменить аторис можно другими лекарственными средствами такого же состава, среди них:

• основатель группы – аторвастатин (дает эффект даже с минимальной дозировкой 10 мг);
• атомакс (недорогое средство, назначают пожилым из-за хорошей переносимости);
• атор (дешевый эффективный препарат, улучшает состояние больного атеросклерозом при минимальной суточной дозе 10 мг);
• липримар (дорогостоящее средство с удобными дозировками от 10 до 80 мг. Действует быстро и безопасно, регулярно участвует в клинических испытаниях на эффективность);
• товакард (не отличается от аториса, его назначают при наследственном и приобретенном высоком уровне холестерина).

Все синонимы аториса прошли необходимые клинические испытания и зарекомендовали себя надежными препаратами своей группы. Целесообразность выбора врачом того или иного статина зависит от анамнеза пациента и особенностей его организма. Когда речь заходит о производителях, то здесь нужно отдавать предпочтение не только известным брендам, но и крупным фирмам, так как их владельцы заинтересованы в использовании современных и качественных технологий, что обеспечивает безопасность фармацевтического товара.

Наоборот, мелкие фирмы, не имея возможности пустить солидные средства на развитие, вынуждены на многом экономить. При этом страдает качество применяемых технологий, что влечет за собой низкую химическую очистку компонентов, неточное соответствие состава препарата, и в итоге – недостаточный лечебный эффект.

Если сравнивать аторвастатин и розувастатин (то есть статины третьего и четвертого поколений), то преимущество будет на стороне второго препарата как более современного и безопасного. Превосходством розувастатина является высокая растворяемость в жидкой среде, что сохраняет здоровье клеток печени. Кроме того, результаты специальных исследований показали безопасность действия препаратов последнего поколения на мышечные ткани, чего нельзя с уверенностью сказать об аторвастатине.

Оба статина дают положительный лечебный эффект, защищая стенки сосудов от накопления бляшек, что заметно снижает холестерин. При одинаковых дозировках розувастатин уменьшает уровень холестерина на 8% активнее. Для получения равного результата от обоих препаратов требуется более высокая (четырехкратная) доза аторвастатина по сравнению со статином нового поколения. Увеличение уровня хорошего холестерина (липопротеинов высокой плотности) розувастатином 40 мг составляет 11,9%. Вместе с тем статин третьего поколения обеспечивает рост ЛПВП лишь на 5,6% с удвоенной дозировкой – 80 мг.

Розувастатин можно принимать вне зависимости от питания, аторвастатин усваивается отдельно от приема пищи. Оба статина имеют сходство в способности улучшать работу почек за время лечебного курса.

При сравнении симвастатина и аторвастатина следует иметь в виду, что речь идет о препаратах первого и третьего (более современного) поколения. Поэтому логична наибольшая эффективность аторвастатина: прием небольших дозировок лекарства третьего поколения приравнивается к значительно большим дозам симвастатина.

Выбор в пользу одного из этих статинов делает врач, учитывая прием пациентом дополнительных лекарств для удачного их взаимодействия с препаратом от повышенного холестерина.

Выбор между розувастатином и симвастатином без дополнительных условий будет в пользу розувастатина – препарата последнего поколения, который имеет более выраженный лечебный эффект при равных дозах и является наиболее безопасным. При несочетании принимаемых лекарств с розувастатином назначают симвастатин. Здесь дозы будут увеличенными, но сохранится назначенная ранее терапия, что в большинстве ситуаций бывает очень важно.

Так как статины назначают на длительный курс лечения, то для большинства больных не последним является вопрос о цене препарата. Фармацевтическая промышленность предлагает покупателям дешевые заменители дорогих статинов, не уступающие по качеству оригинальным препаратам. Например, вместо крестора (1500 руб.) можно приобрести синонимы с таким же действующим веществом (розувастатином), но по более сходной цене: акорта (550 руб.), розулип (600 руб.).

Достойной и доступной альтернативой липримару (1500 руб., препарату аторвастатиновой группы) являются новостат (450 руб.), аторис (700 руб.). Самыми дешевыми препаратами от холестерина являются средства симвастатиновой группы с ценой 200-450 руб. Необходимо брать в расчет упаковку, которая подходит на весь непрерывный этап курса лечения. Поэтому самые маленькие расфасовки таблеток и капсул не рассматриваются.

Отечественные статины могут продаваться дешевле своих зарубежных аналогов и синонимов. К ним относятся препараты:

• с активным веществом симвастатин (овенкор, атеростат);
• на основе аторвастатина (аторвастатин-Obl, новостат);
• с действующим веществом розувастатин (розувастатины канон, Сз; акорта).

Совместимость с другими препаратами

Когда пациент имеет несколько заболеваний, ему приходится одновременно принимать различные лекарства, которые не всегда могут сочетаться друг с другом. При назначении статинов нового поколения важно учитывать их совместимость с лекарственными средствами.

Если больной принимает циклоспорин (используется при пересадке органов и тканей, так как предотвращает их отторжение), то взаимодействие этого средства с розувастатином вызывает повышенную концентрацию статина, которая провоцирует нежелательные побочные эффекты. Питавастатин также негативно реагирует на циклоспорин и противопоказан для совместного применения.

Сочетание противотромбозного препарата варфарина с розувастатином удлиняет протромбиновое время (оно требуется для восстановления целостности кровеносного сосуда). В этом случае приходится корректировать дозу статина в сторону уменьшения, что отражается на эффективности лечения. Применение питавастатина одновременно с варфарином не ущемляет качество терапии. Статины предшествующих поколений могут вести себя при взаимодействии с варфарином, как розувастатин. Поэтому протромбиновое время в этих случаях подлежит обязательному контролю.

Ингибиторы протеаз (для предотвращения развития ВИЧ-инфекции) с совместным применением розувастатина вызывают острую мышечную и почечную недостаточность. Взаимодействие с питавастатином несколько изменяет эффект статина.

Существует еще ряд лекарств, совместимость статинов с которыми имеет значение для лечения:

• эритромицин (от инфекционно-воспалительных заболеваний) – снижается действие розувастатина и эритромицина. Питавастатин также противопоказан для одновременной терапии, так как увеличивает свою концентрацию;
• противозачаточные пероральные средства – на фоне розувастатина растет их концентрация;
• фибраты также не совместимы с розувастатином, ибо могут усилить риск развития миопатии (поражения мышечных тканей). Во избежание подобных осложнений нужно с осторожностью применять питавастатин.

Этими препаратами не ограничивается перечень лекарств, которые нельзя или следует очень осторожно совмещать со статинами нового поколения. Поэтому все назначения должен делать только врач.

Вред и польза

Статины последнего поколения и их заменители разработаны таким образом, что имеют наибольшую эффективность при лечении атеросклероза и смежных заболеваний. Лучшие статины на сегодняшний день: акорта, розувастатин, роксера, тевастор, розукард, розулип, мертенил, крестор, питавастатин. Препараты выпускаются удобными дозировками различной концентрации активного вещества, среди которых можно подобрать необходимую. Лечебный эффект достигает 90%-ной активности к концу второй недели. Через месяц результат становится максимальным и стабильно успешным.

При постоянном контроле терапии препараты хорошо переносятся, побочные эффекты наблюдаются редко.

Преимуществами современных статинов являются:

• снижение смертности от сердечно-сосудистых патологий на 40%;
• сокращение риска развития инфаркта и инсульта на 30%;
• при соблюдении курса лечения холестерин снижается на 45-55%;
• отсутствие вредных побочных действий;
• риск возникновения рака при приеме статинов отсутствует, что подтверждено крупными углубленными исследованиями;
• многочисленный выбор препаратов дает возможность приобрести лекарство по доступной цене;
• назначать средства можно с 40 лет;
• эффективное уменьшение показателя летального исхода пациентов старше 75 лет.

Особенности

Нарушение функции печени нуждается в сниженной дозировке статинов, выбранных доктором. В основном это – розувастатин (с осторожностью, дозами по 10 мг) или правастатин. При этом самочувствие и анализы пациента находятся на постоянном контроле. Для защиты печени от химического действия лекарств дополнительно могут назначить коэнзим Q10.

Самыми эффективными и безопасными препаратами для диабетиков являются розувастатин (на первом месте), симвастатин и ловастатин. Выбор делается с учетом всех особенностей заболеваний пациента.

Несмотря на очевидную эффективность статинов последнего поколения, врачи назначают и ранее созданные препараты этого направления, так как учитываются особенности организма, динамика развития болезни и другие индивидуальные факторы. Если высокий уровень холестерина не сопровождается повреждением сосудов, то существует возможность спасти положение без назначения статинов. Для этого рекомендуется соблюдение диеты и ведение активного образа жизни.

Недостатки

Вред статинов прописывается в инструкциях, поэтому врач должен очень аккуратно назначать необходимые препараты с учетом противопоказаний и побочных эффектов. Наименьший риск заключается в использовании статинов последнего поколения. Самое главное – правильное применение, строгий контроль курса лечения и его корректировка при необходимости, что оградит от возникновения нежелательных воздействий статинов.

Информация к размышлению

Постоянный прием статинов является защитой организма от таких опасных проявлений, как инфаркт миокарда и инсульт. Последствия необоснованного отказа от статинов были доказаны крупными научными исследованиями, проведенными в Финляндии и Великобритании. Так, нарушение непрерывности курса лечения статинами оборачивалось повышением риска развития заболеваний: сердечно-сосудистых – на 25%, острого коронарного синдрома – на 44%, инсульта – на 33%. Также вдвое возрастала смертность пациентов.

В медицинской практике есть случаи, когда статины не показаны больному по тем или иным причинам. Тогда на помощь приходят альтернативные лекарственные препараты: коэнзим Q10, ниацин, гексаниацинатиноситола, токотриенолы, бета-ситостерол.

Отзывы

Самыми безопасными и эффективными статинами по отзывам специалистов признаны розувастатин и крестор. Единственное условие, при котором статин максимально раскроет свои качества, – длительность приема, исчисляющаяся годами, так как целью назначения препаратов является защита человека от сердечных заболеваний, приводящих к летальному исходу.

Если названные лекарства пациент не сможет себе позволить из финансовых соображений, то врач подберет качественный заменитель с хорошей доказательной базой, например, мертенил, роксера, тевастор.

Статины последнего поколения разработаны для получения наибольшего эффекта в кратчайшие сроки с одновременной безопасностью для организма. Самостоятельный выбор этих сложных препаратов является основной причиной появления осложнений и тяжелых побочных явлений. Поэтому выбор лекарств должен делать только лечащий врач, а от пациента требуется терпеливое и дисциплинированное соблюдение лечебных курсов.

Напишите первый комментарий

Статины: как действуют, показания и противопоказания, обзор препаратов, чем заменить

Холестерин, или холестерол – это вещество, выполняющее важные функции в организме человека. К ним относятся:

• Участие в качестве строительного материала в процессе жизнедеятельности практически всех клеток организма, так как молекулы холестерина включены в состав клеточной мембраны и придают ей прочность, гибкость и «текучесть»,
• Участие в процессе пищеварения и образовании желчных кислот, необходимых для расщепления и всасывания жиров в желудочно – кишечном тракте,
• Участие в образовании гормонов в организме – стероидных гормонов надпочечников и половых гормонов.

Избыток холестерина в крови приводит к тому, что лишние его молекулы могут откладываться на стенках кровеносных сосудов (в основном артерий). Образуются атеросклеротические бляшки, которые препятствуют току крови по артерии и иногда вместе с прикрепившимися к ним тромбами полностью перекрывают просвет сосуда, способствуя развитию инфаркта и инсульта.

Норма общего холестерина в крови взрослого человека должна составлять не более 5.0 ммоль/л, у лиц с ишемической болезнью сердца не более 4.5 ммоль/л, а у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда – не более 4.0 ммоль/л.

Что такое статины и как они действуют?

В случаях, когда у пациента повышен риск развития инфаркта миокарда вследствие атеросклероза и нарушения обмена холестерина, ему показано длительное применение гиполипидемических препаратов.

Статины – это гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу «нет фермента – нет холестерина». Кроме этого, вследствие опосредованных механизмов способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на стадии, когда атеросклероз еще невозможно диагностировать, но отложение холестерина на стенках уже начинается – на ранней стадии атеросклероза. Также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, что является немаловажным фактором, препятствующим образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам.

Самыми эффективными в настоящее время признаны статины последнего поколения, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин, церивастатин, розувастатин и питавастатин. Препараты последнего поколения не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают содержание в крови «хорошего». Это лучшие статины на сегодняшний день, и эффект от их применения развивается уже на протяжении первого месяца постоянного приема. Статины назначаются один раз в сутки на ночь, возможна комбинация их в одной таблетке с другими кардиологическими препаратами.

Самостоятельное применение статинов без консультации врача недопустимо, так как перед приемом препарата необходимо определить уровень холестерина в крови. Тем более, если уровень холестерина менее 6.5 ммоль/л, в течение полугода следует пытаться его снизить с помощью диеты, здорового образа жизни, и только при неэффективности этих мероприятий врач решает вопрос о назначении статинов.

Из инструкции по применению статинов можно выделить основные моменты:

Показания для назначения статинов

Основным показанием является гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина) при неэффективности немедикаментозных методов и семейная (наследственная) гиперхолестеринемия при неэффективности диеты.

Назначение статинов обязательно лицам с гиперхолестеринемией, сопутствующей следующим заболеваниям, так как их применение в комплексе с другими назначенными врачом препаратами достоверно снижает риск развития внезапной сердечной смерти:

• Лица старше 40 лет с высоким риском сердечно – сосудистой патологии,
• Ишемическая болезнь сердца, стенокардия,
• Перенесенный инфаркт миокарда,
• Операция аорто-коронарного шунтирования или установка стента при ишемии миокарда,
• Инсульт,
• Ожирение,
• Сахарный диабет,
• Случаи внезапной сердечной смерти у близких родственников в возрасте до 50 лет.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся нарушения функции печени (гепатит, цирроз) в активной стадии, аллергические реакции при предыдущем приеме препаратов. Статины нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции. Статины не влияют на другие виды обмена (белковый, углеводный, обмен пуринов), поэтому их можно применять у пациентов с сахарным диабетом, подагрой и другими сопутствующими заболеваниями.

Побочные эффекты

Менее, чем у 1% пациентов, принимающих длительно и непрерывно статины, развиваются недомогание, нарушения сна, мышечная слабость, снижение слуха, потеря вкусовых ощущений, учащенное сердцебиение, резкое снижение и повышение артериального давления, снижение уровня тромбоцитов в крови, носовые кровотечения, изжога, боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, учащенное мочеиспускание, снижение потенции, боли в мышцах и суставах, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), повышенное потоотделение, аллергические реакции.

Более, чем у 1% пациентов отмечаются головокружение, тошнота, боли в области сердца, сухой кашель, заложенность носа, периферические отеки, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, кожные реакции – зуд, покраснения, экзема.

Можно ли сочетать статины с другими препаратами?

Согласно рекомендациям ВОЗ и Американской Ассоциации Сердца, статины являются обязательным препаратом в лечении ишемической болезни сердца с высоким риском развития осложнений и инфаркта миокарда. Назначения только одних препаратов для снижения холестерина недостаточно, поэтому в стандарты лечения включены основные необходимые лекарства — это бета — блокаторы (бисопролол, атенолол, метопролол и др), антиагреганты (аспирин, аспирин Кардио, аспикор, тромбо Асс и др), ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, квадриприл и др) и статины. Проведено множество исследований, доказывающих, что применение данных препаратов в комплексе является безопасным. Более того, при комбинации, к примеру, правастатина и аспирина в одной таблетке достоверно снижается риск развития инфаркта миокарда (7.6%) по сравнению с приемом препаратов по отдельности (почти 9% и 11% при приеме правастатина и аспирина соответственно).

Таким образом, если раньше статины назначались на ночь, то есть в отдельное время от приема других лекарств, в настоящее время мировое медицинское сообщество приходит к выводу, что прием комбинированных препаратов в одной таблетке является более предпочтительным. Из таких комбинаций сейчас проходят испытания лекарственные средства, называемые полипилл, но массовое применение их пока ограничено. Уже успешно применяются препараты с комбинацией аторвастатина и амлодипина — кадуэт, дуплекор.

При высоком уровне холестерина (более 7.4 ммоль/л) возможно совместное применение статинов с лекарствами для его снижения из другой группы — фибратами. Такое назначение должен делать только врач, тщательно оценивая риски возникновения побочных эффектов.

Нельзя сочетать прием статинов с соком грейпфрута, так как в нем содержатся вещества, замедляющие метаболизм статинов в организме и повышающие их концентрацию в крови, что чревато развитием неблагоприятных токсических реакций.

Также не следует принимать такие лекарства с алкоголем, антибиотиками, в частности кларитромицином и эритромицином, так как это может оказать токсическое действие на печень. Антибиотики других групп в сочетании с лекарствами для снижения холестерина безопасны. Для оценки функции печени необходимо раз в три месяца сдавать биохимический анализ крови и определять уровень печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ).

Вред и польза – за и против

Любой пациент при приеме лекарств, назначенных врачом, задумывается о правильности назначений. Прием статинов не является исключением, особенно в связи с тем, что часто можно услышать о вреде данных препаратов. Это представление может быть развеяно, так как в последние годы разрабатываются новейшие лекарства, приносящие больше пользы, чем вреда.

Преимущества приема статинов

1. Снижение смертности от сердечных причин на 40% в течение первых пяти лет;
2. Снижение риска возникновения инсульта и инфаркта на 30%;
3. Эффективность – снижение уровня холестерина при постоянном применении на 45 – 55% от исходно высокого уровня. Для оценки эффективности пациенту следует каждый месяц сдавать анализ крови на содержание холестерина;
4. Безопасность – прием статинов последнего поколения в терапевтических дозах не оказывает значимого токсического влияния на организм пациента, а риск развития побочных эффектов крайне низкий. Рядом исследований, осуществляющих многолетнее наблюдение за пациентами, длительно принимающими статины, было продемонстрировано, что их прием может спровоцировать развитие сахарного диабета 2 типа, онкологических заболеваний печени, катаракты и нарушение умственных способностей. Однако, это было опровергнуто и доказано, что такие заболевания развиваются вследствие других факторов. Более того, наблюдения, проводимые в Дании за пациентами с уже имеющимся сахарным диабетом 2 типа с 1996 года, показали, что риск развития осложнений диабета, таких, как диабетическая полинейропатия, ретинопатия снижается на 34% и 40% соответственно;
5. Большое количество аналогов с одним действующим веществом в разных ценовых категориях, что помогает осуществить выбор препарата с учетом финансовых возможностей пациента.

Недотатки приема статинов

• Высокая стоимость некоторых оригинальных препаратов (крестор, розукард, лескол форте). К счастью, этот недостаток легко устраняется при замене препарата с таким же действующим веществом на более дешевый аналог.

Безусловно, подобные преимущества и несравненная польза должны учитываться пациентом, имеющим показания к приему, если он сомневается в том, безопасно ли принимать статины и тщательно взвешивает все «за и против».

Краткий обзор препаратов

Список препаратов, наиболее часто назначаемых пациентам представлен в таблице:

Действующее вещество

Название препарата, содержание действующего вещества (мг)

Страна-производитель

Ориентировочная цена, руб

I поколение
Симвастатин	Вазилип (10, 20 или 40)	Словения	355 — 533
	Симгал (10, 20 или 40)	Чехия, Израиль	311 — 611
	Симвакард (10, 20, 40)	Чехия	262 — 402
	Симло (10, 20, 40)	Индия	256 — 348
	Симвастатин (10, 20 или 40)	Сербия, Россия	72 — 177
Правастатин	Липостат (10, 20)	Россия, США, Италия	143 — 198
Ловастатин	Холетар (20)	Словения	323
	Кардиостатин (20, 40)	Россия	244 — 368
II поколение
Флувастатин	Лескол Форте (80)	Швейцария, Испания	2315
III поколение
Аторвастатин	Липтонорм (20)	Индия, Россия	344
	Липримар (10, 20, 40, 80)	Германия, США, Ирландия	727 — 1160
	Торвакард (10, 40)	Чехия	316 — 536
	Аторис (10, 20, 30, 40)	Словения, Россия	318 — 541
	Тулип (10, 20, 40)	Словения, Швецария	223 — 549
IV поколение
Розувастатин	Крестор (5, 10, 20, 40)	Россия, Великобритания, Германия	1134 – 1600
	Розукард (10, 20, 40)	Чехия	1200 — 1600
	Розулип (10, 20)	Венгрия	629 – 913
	Тевастор (5, 10, 20)	Израиль	383 – 679
Питавастатин	Ливазо (1, 2, 4 мг)	Италия	2350

Несмотря на столь широкий разброс в стоимости статинов, более дешевые аналоги мало в чем уступают дорогостоящим препаратам. Поэтому, если пациент не может приобрести оригинальный препарат, вполне возможно заменить его по назначению врача на аналогичный и более приемлемый в ценовом отношении.

Видео: статины в программе «Здоровье»

Можно ли снизить уровень холестерина без таблеток?

В лечении атеросклероза как проявления избытка в организме «плохого» холестерина первым из назначений врача должны быть рекомендации по коррекции образа жизни, потому что если уровень холестерина не слишком высок (5.0 – 6.5 ммоль/л), а риск сердечных осложнений довольно низкий, возможно попытаться нормализовать его с помощью таких мероприятий:

В некоторых продуктах питания содержатся так называемые природные статины. Среди таких продуктов наиболее изучены чеснок и куркума. В препаратах рыбьего жира содержатся омега 3 жирные кислоты, которые способствуют нормализации обмена холестерина в организме. Можно принимать рыбий жир, приобретенный в аптеке, а можно пару раз в неделю готовить блюда из рыбы (форель, семга, лосось и др). Приветствуется употребление в пищу в достаточных количествах растительной клетчатки, которая содержится в яблоках, моркови, крупах (овсянка, ячмень) и бобовых.

В случае отсутствия эффекта от немедикаментозных методов врач назначает один из гиполипидемических препаратов.

В заключение хотелось бы отметить, что, несмотря на страхи пациентов и представление о вреде статинов, их назначение полностью оправдано при далеко зашедшем атеросклерозе с поражением коронарных артерий, так как эти препараты действительно продлевают жизнь. Если же у вас повышенный уровень холестерина в крови без начальных признаков поражения сосудов, то вам следует правильно питаться, активно двигаться, вести здоровый образ жизни, и тогда в будущем не придется задумываться о том, нужно ли принимать статины.

Видео: всегда ли стоит принимать статины?

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму

Таблетки для снижения холестерина в крови: список, цены, названия

Узнать больше…

При высоком уровне липопротеинов низкой плотности необходимо принять меры, ориентированные на снижение показателя. Имеется большой ассортимент медикаментов, которые эффективно воздействуют на жировой обмен и препятствуют формированию ЛПНП.

Для понижения концентрации холестерола назначаются лекарственные препараты, которые относятся к группе статины или фибраты. Средства проверены годами. Они прописываются в тех случаях, когда прочие методы терапии – оздоровительное питание, физическая активность, похудение и т.д., не дали нужного результата.

Большую часть лекарств можно купить в аптеке без рецепта доктора. Но это не означает, что диабетик может заниматься самолечением. Для достижения лечебного эффекта требуется индивидуальная схема применения медикаментов.

Рассмотрим, какие таблетки для снижения холестерина в организме лучше всего, как правильно принимать, и какие побочные действия могут возникнуть у пациентов при сахарном диабете?

Принцип назначения статинов

Таблетки от холестерина, относящиеся к группе статины, назначаются чаще всего. Лекарственные средства помогают понизить уровень липопротеинов низкой плотности в организме, снижают выработку ЛПНП в печени пациента. Статистика отмечается, что ОХ (общий холестерин) уменьшается на 30-45% от изначального уровня, а концентрация плохого вещества на 40-60%.

Благодаря применению статинов удается повысить липопротеины высокой плотности, также уменьшается вероятность развития ишемических осложнений у диабетиков на 15%. Статины не дают мутагенный и канцерогенный эффект, что выступает несомненным плюсом.

Самостоятельное применение лекарств такого плана категорически запрещено. Поскольку требуется полная диагностика пациента, чтобы оценить все риски оного. При назначении лекарств учитывают:

• Наличие/отсутствие вредных привычек;
• Половую принадлежность;
• Возрастную группу больного;
• Сопутствующие болезни (гипертония, сахарный диабет и пр.).

Если назначили лекарство из статинов, например, Аторвастатин, Симвастатин, Зокор, Розувастатин, то их необходимо принимать в той дозировке, которую назначил медицинский специалист. Во время лечения периодически требуется делать биохимический анализ крови, чтобы контролировать показатели.

Таблетки для снижения холестерина в крови стоят недешево. Если пациент не может себе позволить какое-либо средство, то не рекомендуется самому подбирать аналог. Надо попросить доктора, чтобы он предложил альтернативу, которая устраивает по стоимости диабетика. Дело в том, что дженерики отечественного производства значительно уступают по качеству и терапевтическому эффекту не только оригинальным препаратам, но и дженерикам зарубежного производства.

Когда расписывается лечение для пожилого человека, обязательно учитывают взаимодействие с лекарствами для терапии подагры, гипертонии, сахарного диабета. В этой ситуации у пациентов увеличивается риск развития миопатии в два раза.

1. При наличии хронических патологий печени лучше принимать Розувастатин, но в минимальной дозировке, которая обеспечивает нужный эффект. Допускается применение лекарства Праваксол. Эти лекарственные средства не оказывают негативного воздействия на печень, но они не сочетаются с алкогольной продукцией и антибактериальными лекарствами.
2. Когда у диабетика постоянная боль в мышцах, либо существует риск повреждения оных, то лучше использовать Правастатин. Лекарство не оказывает токсичного действия на мышцы пациента, поэтому уменьшается риск развития миопатии при сахарном диабете.
3. Если у больного хроническая болезнь почек, то нельзя пить Флувастатин. Клинически доказано негативное действие препарата на функциональность почек.

Допускается сочетание нескольких видов статинов, например, Аторвастатин + Розолипт.

Нецелесообразно комбинировать статины с никотиновой кислотой. Она может спровоцировать резкое падение глюкозы в крови диабетиков, привести к развитию кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Статины: список препаратов и особенности применения

Статины назначаются чаще всего. Они помогают нормализовать холестериновый уровень в крови пациентов. Их применение на фоне сахарного диабета оправдано, однако следует учитывать все риски в определенной картине. Понижение холестерина происходит вследствие ингибирования его формирования в печени.

Статины классифицируются по поколениям. Их четыре. Они имеют разные действующие вещества, отличаются противопоказаниями, побочными эффектами. Первое поколение включает в состав основное действующее вещество симвастатин. Считается, что препараты этого поколения более изучены, но они рекомендуются редко, поскольку появились более сильные таблетки.

Таблетки никогда не выписываются, если у диабетика в анамнезе миопатия либо существует высокий риск развития этого заболевания. Нельзя принимать во время вынашивания ребенка, при грудном кормлении, в период обострения печеночных болезней.

Первое поколение статинов представлено следующими препаратами:

• Симвор;
• Симвастатин;
• Вазилип;
• Овенкор и др.

Лекарственные препараты предстают аналогами. Несмотря на различные наименования, они имеют единый принцип действия. Доза подбирается в индивидуальном порядке. Но первый месяц терапевтического курса подразумевает применение 10 мг в день. По необходимости дозировка увеличивается.

Лекарства второго поколения включают в себя активный компонент флувастатин. Из этой подгруппы чаще всего рекомендуется Лескол Форте. Хороший эффект от терапии наблюдается при сахарном диабете, поскольку таблетки выводят излишнее количество мочевины из организма. Для достижения нужного результата требуется диета.

Третье поколение:

1. Атомакс.
2. Тулип.
3. Анвистат.

Активный компонент препаратов – аторвастатин. Он помогает снизить концентрацию липопротеинов низкой плотности. Инструкция гласит, что таблетки принимают раз в сутки, начинают с дозировки в 10 мг. Предельная суточная доза составляет 80 мг. Для выраженного уменьшения холестерина статины могут комбинировать с др. медикаментами, например, Омакор.

Четвертое (последнее) поколение – более безопасные препараты для нормализации холестеринового профиля. К ним относят Розарт, Розувастатин, Крестор. Отметим, что многие ищут препарат Новостатин, но такого лекарства не существует. Можно предположить, что поиски направлены на Ловастатин.

Вещество розувастатин противопоказано при непереносимости лактозы, дефиците лактазы, гипотиреозе, гиперчувствительности, тяжелых патологиях в стадии декомпенсации.

Фибраты для уменьшения холестерина в крови

Фибратами называют отдельный класс лекарственных препаратов, которые уменьшают концентрацию ЛПНП вследствие корректировки синтеза липидов. В некоторых случаях их комбинируют со статинами, чтобы снизить вероятность развития побочных действий, но это нецелесообразно.

Фибраты не назначают диабетикам, если в анамнезе хроническая печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функциональности печени, почечная недостаточность хронической формы, цирроз печени. Нельзя пить лекарство во время беременности, при грудном вскармливании, гиперчувствительности.

Лекарственные средства имеют синтетическое происхождение, обладают множеством побочных действий, поэтому применение начинают с минимальной дозировки. Она постепенно увеличивается в течение месяца. Дополнительно можно воспользоваться народными средствами, например, чесночный отвар имеет свойств очищать кровеносные сосуды и растворять холестериновые бляшки.

Представители группы фибраты:

• Гемфиброзил – таблетки от холестерина очень хорошие, но не дешевые. Цена составляет 1700-2000 рублей за упаковку. Применение обеспечивает понижение концентрации триглицеридов, снижение выработки липидов, что ускоряет выведение вредного холестерина из организма. Покупать можно в аптеке либо приобрести в Интернете;
• Безафибрат – средство, помогающее очистить кровеносные сосуды от холестериновых бляшек. Могут назначаться диабетикам, у которых в анамнезе коронарная болезнь сердца и стенокардия. Цена от 3000 рублей за упаковку.

Этофибрат снижает холестерол в крови, уменьшает вязкость крови, характеризуется антитромботическим свойством. Принимают по 500 мг после приема пищи. На фоне продолжительной терапии требуется контроль состояния желчного пузыря.

Побочные действия статинов и фибратов

В медицинских таблицах представлено множество побочных явлений, которые являются следствием применения статинов. Лекарственные средства этой группы часто приводят к нарушению сна, астеническому синдрому, головной боли, тошноте, запорам/поносам, абдоминальным болям, миалгии, повышению/понижению артериального давления.

Со стороны ЦНС проявляются проблемы с концентрацией внимания и памятью, присутствует общее недомогание, головокружения. Может развиться диабетическая полинейропатия. Со стороны пищеварения – гепатит, стремительное снижение массы тела, холестатическая желтуха, острый панкреатит – воспаление в поджелудочной железе.

В соответствии с инструкцией к препаратам, не исключается возникновение тромбоцитопении, гипогликемического состояния у диабетиков, эректильной дисфункции, периферической отечности. Не редкостью предстают аллергические реакции. К проявлениям относят кожную сыпь, крапивницу, зуд и жжение кожного покрова, гиперемию, эритему экссудативной формы.

В сравнении со статинами фибраты лучше переносятся диабетиками, отрицательные явления развиваются достаточно редко. К ним относят:

1. Головокружение.
2. Головная боль.
3. Нарушение сна.
4. Лейкопения.
5. Малокровия.
6. Алопеция у мужчин.
7. Аллергия.

При развитии побочных эффектов требуется коррекция лечения – снижают дозировку препарата либо комбинируют несколько лекарств.

Другие препараты для снижения холестерина

По поводу эффективности Аспирина от высокого холестерина до сих пор ведутся споры – медицинские специалисты не могут прийти к единому мнению. Некоторые считают дешевое лекарство, чуть ли не панацеей, рекомендуют принимать длительное время в качестве профилактики атеросклероза и различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Другие же врачи никогда его не назначают, даже больше, пытаются добиться запрета для этого препарата. Единого мнения нет. Но клинические исследования показывают крайней низкую результативность таблеток, поэтому диабетикам лучше его не принимать, тем более самостоятельно.

Для уменьшения уровня холестерина в организме требуется комплексный подход, поэтому статины и фибраты могут сочетаться с др. лекарственными средствами.

Лечение гиперхолестеринемии включает в себя медикаменты:

• Пробукол – гиполипидемический и антиоксидантный препарат, помогающий нормализовать концентрацию ЛПНП при диабете. Подавляет выработку холестерола в организме человека, ускоряет выведение вредного вещества из крови. Применяется курсами в течение продолжительного времени;
• Алисат – дешевое и эффективное средство, обладающее широким спектром действия. Оно регулирует артериальное давление, снижает вязкость крови, рассасывает тромбы и растворяет холестериновые бляшки. Таблетки основаны на чесноке, поэтому лекарственным средством в полной мере не являются.

При гиперхолестеринемии таблетки назначаются только доктором с учетом исходного уровня ЛПНП и состояния пациента. Лечение диабетиков обязательно сопровождается оздоровительной диетой и физической активностью, что позволяет нормализовать холестериновый уровень.

О препаратах для снижения уровня холестерина рассказано в видео в этой статье.

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Чрезмерная концентрация холестерина в крови человека является серьезной угрозой его здоровью.

Вещество свободно перемещается по кровяному руслу, и способно оседать на сосудистых стенках, образуя так называемые холестериновые бляшки. Они, в свою очередь, грозят сужением просвета кровеносных сосудов и развитием таких опасных заболеваний, как инфаркт и инсульт.

У пожилых людей, пациентов с аневризмой сосудов, а также у лиц, ранее перенесших инфаркт или инсульт, сужение сосудов может причинить более серьезный вред здоровью, и вызвать развитие других патологий сердечно-сосудистой системы. Чтобы снизить такой риск, необходимо прибегнуть к медикаментозным препаратам, снижающим уровень холестерина в крови.

Однако таблетки от холестерина должны быть прописаны исключительно компетентным специалистом. Их бесконтрольное употребление и пренебрежение противопоказаниями может привести к непредсказуемым последствиям, и значительно осложнить состояние больного. Но не стоит забывать, что вместе с консервативной терапией, либо при отсутствии необходимости в проведении таковой, пациент должен пересмотреть свое меню, и внести некоторые коррективы в свой образ жизни.

Как снизить высокие показатели холестерина?

Чтобы уменьшить содержание холестерина в крови, прежде всего, пациенту необходимо отказаться от большинства вредных продуктов. Поддержание нормального тонуса кровеносных сосудов тоже весьма важно, поэтому не следует забывать о пользе спорта и прогулок на свежем воздухе.

Курс консервативной терапии при повышенном холестерине довольно продолжителен, и больной должен быть к этому готов. При этом пациенту важно соблюдать все назначения и инструкции лечащего врача, чтобы стабилизовать состояние, не навредив при этом собственному здоровью.

Так, для понижения холестерина в крови необходимо:

• отказаться от вредных привычек;
• уменьшить потребление соли;
• исключить или сократить количество употребляемой жирной пищи;
• отдать предпочтение растительным жирам вместо животных;
• обогатить меню продукцией, обогащенной растительной клетчаткой;
• употреблять достаточное количество сложных углеводов;
• обязательно включить в рацион продукты, богатые полиненасыщенными кислотами.

В список запрещенной к употреблению продукции входят:

• разные виды колбасных изделий (в том числе сосиски и сардельки);
• печенье;
• сдоба;
• торты;
• рулеты.

Правильный подход к вопросу питания при повышенном холестерине не только поможет «сбить» его показатели, но и поспособствует улучшению общего самочувствия человека.

Большая часть (80%) холестерина содержится в печеночных клетках, и только 20% попадает в организм вместе с продуктами питания. Но правильное и сбалансированное меню может поспособствовать нормализации и значительному снижению концентрации данного вещества в крови.

Принципы лечения, которыми должен руководствоваться каждый пациент, заключаются в:

• избавлении от лишнего веса;
• ежедневных занятиях спортом;
• тщательном контроле калорий, употребленных за день;
• отказе от спиртного и сигарет;
• избегании стрессовых ситуаций и психоэмоциональных потрясений.

Чтобы значительно снизить концентрацию этого вещества в крови и не допустить образования холестериновых бляшек, можно применять специальные растительные препараты и БАДы. Так, с помощью достаточного поступления в организм полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 снижается риск тромбообразования на стенках кровеносных сосудов.

В отдельных ситуациях коррективы, внесенные в ритм жизни и меню пациента, не помогают избавиться от повышенного уровня холестерина. В таком случае выход остается один – прибегнуть к применению специальных медпрепаратов, которые, однако, может назначить исключительно врач!

Классификация

Для понижения концентрации холестерина в крови пациента врачами назначаются, как правило, таблетированные препараты. Их разделяют на 5 групп:

1. Статины . Данная группа медикаментозных средств прописывается врачами в случае, если уровень холестерина слишком высок, и его необходимо немедленно снизить. Это довольно эффективные препараты, результативность которых можно отметить уже через 14 дней после начала приема. Статины можно принимать на протяжении длительного периода времени.
2. Фибраты . Эта группа лекарств направлена на увеличение количества «полезного» холестерина в организме человека. Благодаря их приему значительно снижается риск неблагоприятных последствий для сердечно-сосудистой системы.
3. Ингибитор абсорбции . Такой препарат не позволяет холестерину всасываться в кишечнике, но при этом сам он в кровь не проникает. Он больше всего подходит пациентам, у которых имеется гиперчувствительность к статинам.
4. Никотиновая кислота . Препараты на ее основе оказывают комплексное воздействие на организм пациента: они выводят излишки «вредного» холестерина, повышая при этом уровень «полезного», а также нормализуют микроциркуляцию крови. Заметить первую положительную динамику от лечения можно уже через несколько дней.
5. БАДы считаются универсальными средствами, широко применяемыми при борьбе с высоким холестерином. Они практически не имеют противопоказаний, «сбивая» высокие показатели «плохого» холестерина и повышая уровень «хорошего».

Все вышеперечисленные группы препаратов от высокого холестерина отличаются друг от друга своим составом и принципом воздействия на организм. У каждой из этих лекарственных групп есть свои плюсы, минусы и побочные реакции, о которых необходимо знать.

Лучшие таблетки от холестерина

Чтобы понять, какие препараты заслуживают особого внимания, вкратце рассмотрим самые эффективные из них в зависимости от того, к какой из вышеописанных лекарственных групп они принадлежат.

Статины для снижения холестерина

Прежде чем решаться на прием статинов, важно понять, что собой представляют эти препараты. Это химические элементы, которые угнетают естественную выработку ферментов, участвующих в синтезе холестерина.

Если верить инструкции к применению, то лечебное воздействие статинов достигается за счет:

• снижения концентрации холестерина в кровяной плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы и частичного блокирования продуцирования данного вещества клетками печени;
• уменьшения содержания холестерина у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая не излечивается при приеме лекарств, угнетающих выработку липидов;
• понижения общего уровня холестерина на 30-45%, и, в частности, «вредного» – на 40-60%;
• снижения риска ишемических процессов в кровеносных сосудах на 15-25%;
• отсутствия канцерогенного или мутагенного эффекта.

Статины могут вызывать и различные побочные действия в виде:

• нарушения сна;
• астенического синдрома;
• цефалгии;
• тошноты;
• нарушения стула;
• абдоминальных болей;
• вздутия и метеоризмов;
• мышечных болей;
• общего недомогания;
• нарушений памяти;
• вертиго;
• гипестезии;
• парестезии;
• периферической нейропатии;
• рвоты;
• нарушения стула;
• развития гепатита;
• анорексии;
• холестатической желтухи;
• болей в спине;
• мышечных судорог;
• суставного артрита;
• кожных аллергических реакций: сыпи, крапивницы, анафилаксии;
• гипогликемии;
• прибавления в весе;
• развития ожирения и др.

У мужчин прием статинов может вызвать развитие импотенции.

Когда нужно принимать статины?

Несмотря на уверения рекламы и производителей, полная безопасность таких препаратов для пациентов на сегодняшний день является недоказанной. Если говорить о соотношении пользы и вреда статинов, то некоторые исследователи делают акцент на том, что риск развития побочных эффектов гораздо превышает положительный эффект от их приема, особенно если он осуществляется с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний при гиперхолестеринемии.

• предотвращения рецидива инфаркта или инсульта;
• восстановления после перенесенного реконструктивного хирургического вмешательства на сердце или крупных кровеносных сосудах (либо при подготовке к таковому);
• ускорения процесса выздоровления при инфаркте или остром коронарном синдроме;

Эти лекарства также необходимы при ИБС с высоким риском развития инфаркта или инсульта.

• с низким риском возникновения осложнений гиперхолестеринемии;
• страдающих от сахарного диабета;
• женского пола, не находящихся в преддверии менопаузы.

При применении статинов важно учитывать их совместимость с другими медикаментозными препаратами.

Исследования влияния статинов на организм

Ученые из разных стран имеют свою точку зрения о целесообразности назначения данных препаратов при повышенном холестерине.

1. Немецкие исследователи доказали, что пониженный уровень холестерина приводит к развитию рака и опасных печеночных патологий. Они утверждают, что гипохолестеринемия приводит к ранней смерти, а также повышает число самоубийств. Следовательно, такое состояние более опасно, чем высокая концентрация холестерина в крови человека.
2. Американские ученые утверждают, что инфаркты и инсульты не являются следствием сниженной концентрации холестерина. Главными причинами этих патологий исследователи считают дефицит магния в организме человека.
3. Холестерин – вещество, способствующее регенерации поврежденных тканей. Применение статинов угнетает эту функцию, поскольку даже «плохой» холестерин полезен для человека. С его помощью происходит наращивание мышечной массы, а вот его дефицит может привести к мышечным болям и дистрофии.
4. Прием статинов угнетает синтез холестерина, что снижает выработку мевалоната. Это вещество отвечает за продуцирование холестерина и множества других полезных элементов. Их дефицит способен привести к развитию различных опасных патологий.
5. Статины повышают риск развития сахарного диабета. Его возникновение наблюдается у 10-70% пациентов, проходивших курс лечения с использованием данной группы препаратов. А сахарный диабет, в свою очередь, вызывает неконтролируемый рост уровня холестерина в крови.
6. Побочные эффекты от применения статинов развиваются крайне медленно, поэтому поначалу пациент может их и не заметить. Это является серьезной угрозой для его здоровья, если такие лекарственные средства принимаются на протяжении длительного периода времени.
7. Статины оказывают тлетворное влияние на печень. Люди, страдающие от ожирения, отмечают временное улучшение состояния сосудов, однако со временем происходит нарушение в работе мозга, особенно у пожилых пациентов.

Если повышенный уровень холестерина обнаруживается у людей младше 50 лет, это говорит о серьезных сбоях в работе организма, требующих незамедлительного врачебного вмешательства. В некоторых странах пропагандируется профилактика такого состояния посредством отказа от вредных привычек, ведения ЗОЖ и исключения приема статинов.

Назначение статинов пожилым людям

При исследовании влияния данной группы препаратов на организм пациентов старше 60 лет отмечалось возникновение мышечных болей в 30% случаев. Больные жалуются на усталость, вялость и снижение мышечного тонуса. Боли в области скелетной мускулатуры возникали, в основном, у пациентов, которые только начали принимать препарат.

Исходя из всего вышесказанного, у большинства людей, страдающих от гиперхолестеринемии, наблюдается снижение умственной и физической активности на 40 минут в неделю. Из-за мышечной слабости пациенты теряют интерес к занятию спорту, и даже к обыденным пешим прогулкам. Это, в свою очередь, повышает риск развития инфарктов и инсультов.

Статины – список препаратов

В аптеках России можно купить следующие высокоэффективные статины для снижения холестерина:

1. , который снижает показатели холестерина на 55%.
2. , снижающий уровень на 47%.
3. (38%).
4. Флувастатин (29%) и др.

Полный список препаратов от высокого холестерина можно просмотреть ниже:

Аторвастатин
Наименование препарата	Форма выпуска	Цена средняя в аптеках (2018 г.)
Атомакс	10 мг. табл. 30 шт	360-380 руб.
Аторвастатин Канон	10 мг. табл 30 шт.	260 -280 руб.
Аторис	30 мг. табл 30 шт.	450-480 руб.
Липримар	10 мг. табл 30 шт.	800 руб.
Торвакард	10 мг. табл 30 шт	270-300 руб.
Тулип	10 мг. табл. 30 шт	260-280 руб.
Липтонорм	20 мг. табл. 30 шт	260-280 руб.
Розувастатин
Акорта	10 мг. табл.30 шт	500 руб.
Крестор	10 мг. табл. 7 шт	650 руб.
Крестор	10 мг. табл. 28 шт	2500 руб.
Мертенил	5 мг. табл. 30 шт	450 руб.
Розувастатин	10 мг. табл. 30 шт	290 руб.
Розукард	10 мг. табл. 90 шт	1400 руб.
Розулип	10 мг. табл. 28 шт	700 руб.
Роксера	10 мг. табл. 30 шт	500 руб.
Тевастор	5 мг. табл. 30 шт	350 руб.
Симвастатин
Вазилип	10 мг. табл. 28 шт	280 руб.
Зокор	10 мг. табл. 28 шт	160 руб.
Овенкор	20 мг. табл. 30 шт	550 руб.
Симвагексал	20 мг. табл. 30 шт	330 руб.
Симвакард	10 мг. табл. 28 шт	220 руб.
Симвастатин	10 мг. табл. 20 шт	180 руб.
Симвастол	10 мг. табл. 28 шт	200 руб.
Симвор	20 мг. табл. 30 шт	300 руб.
Симгал	40 мг. табл. 84 шт	800 руб.
Симло	10 мг. табл. 28 шт	180 руб.
Синкард	10 мг. табл. 30 шт	350 руб.
Ловастатин
Кардиостатин	20 мг. табл. 30 шт	280 руб.
Холетар	20 мг. табл. 20 шт	320 руб.
Кардиостатин	40 мг. табл. 30 шт	400 руб.
Флувастатин
Лескол Форте	80 мг. табл. 28 шт	2700 руб.

Стоит ли принимать статины или лучше отказаться от них – это должен решать сам пациент, исходя из рекомендаций лечащего врача. Если больной, все же, решился на такую терапию, то самостоятельно подбирать препарат не следует – это должен делать исключительно специалист, учитывая все возможные риски и наличие у человека хронических патологий.

Лекарства группы фибратов

Фибраты – лекарственные средства, являющиеся производственными фиброевой кислоты. Так же, как и статины, они успешно применяются для борьбы с повышенным холестерином. Связываясь с желчной кислотой, эти вещества значительно тормозят процесс синтеза холестерина клетками печени.

Фенофибраты способствуют снижению уровня липидов в организме, что автоматически приводит к уменьшению количества холестерина. Вместе с ципрофибратами они снижают риск развития внесосудистых осложнений гиперхолестеринемии, поскольку нормализуют показатели не только холестерина, но и триглицеридов.

К самым эффективным и известным фенофибратам относят препараты:

• Гемфиброзил;
• Тайколор;
• Липантил;
• Экслип 200 и д.

Но решаться на покупку определенного средства необходимо в том случае, если было определено соотношения пользы/вреда для здоровья. Такие препараты могут вызывать целый ряд побочных эффектов, к самым частым из которых можно отнести:

• отрыжку;
• изжогу;
• вздутие живота, сопровождающееся метеоризмами;
• диарею;
• рвоту;
• тошноту;
• развитие гепатита;
• образование конкрементов в желчном пузыре или его протоках;
• диффузную миалгию;
• мышечные спазмы;
• цефалгию;
• расстройства в работе половой сферы;
• легочную эмболию;
• тромбофлебит;
• кожную сыпь;
• аллергическую крапивницу;
• зуд по телу;
• светобоязнь.

Чтобы снизить негативное влияние статинов на организм, их можно и нужно применять в комплексе с фибратами.

Ингибиторы абсорбции холестерина

Эзетемиб (Эзетерол) – новый препарат, снижающий уровень липидов в организме. За счет этого угнетается процесс всасываемости холестерина в кишечнике.

Помимо этого, Эзетемиб, в отличие от Орсотена и других аналогичных препаратов крайне редко приводит к развитию диареи. Максимально допустимая суточная доза лекарства составляет 10 г.

Ниацины

Помимо понижения уровня холестерина, ниацины способствуют:

• улучшению кровообращения;
• налаживанию процесса метаболизма;
• предотвращению развития авитаминоза;
• выведению токсинов из организма.

Данная группа медпрепаратов может быть использована как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии. Лучше всего при повышенном холестерине использовать никотиновую кислоты или ее производные.

Другие лекарства

После предварительной консультации с врачом пациент может попытаться снизить уровень холестерина с помощью БАДов.

Однако БАДы и гомеопатические препараты не подходят для лечения гиперхолестеринемии, поскольку они оказывают довольно слабое воздействие на организм. Если необходимо провести профилактику развития сердечно-сосудистых заболеваний или преждевременного летального исхода, лучше, все же, прибегнуть к приему статинов.

Список биологически активных добавок, которые можно использовать при повышенном холестерине:

1. Препараты с содержанием Омега-3 (рыбий жир, Омега-3, Океанол и др.) предотвращают патологии сердца и сосудов, укрепляют суставы и снижают риск возникновения депрессивных состояний. Принимать такие лекарства следует с особой осторожностью, поскольку они увеличивают риск развития хронического панкреатита.
2. Липоевая кислота отличается положительным влиянием на углеводный обмен. Его прием способствует улучшению трофика нейронов и увеличение уровня печеночных гликогенов.
3. – лекарство на основе масла тыквенных семян. Оно особенно полезно при атеросклерозе мозговых сосудов, холецистите, гепатите. Препарат обладает желчегонным, противовоспалительным, антиоксидатным и гепатопротекторным воздействием.
4. Витаминные соединения. Особенно необходимы при повышенном холестерине витамины группы В: В6, В9, В12 и никотиновая кислота. При этом речь идет не только об аптечных препаратах – чтобы нормализовать липидный обмен, нужно употреблять продукты, содержащие вышеперечисленные вещества.
5. Поликоназол. Это биологически активная добавка, содержащая экстракт растительного воска. Способствует предотвращению атеросклероза сосудов и снижению уровня холестерина низкой плотности.

Заключение

Препараты, снижающие концентрацию холестерина, имеют массу недостатков, поскольку они способны вызывать целый ряд неприятных побочных эффектов. По этой причине мнения врачей по поводу их использования кардинально расходятся.

Более того, ни статины, ни любые другие лекарства не рекомендуются пациентам младше 35 лет. Поскольку женщины менее подвержены развитию сердечно-сосудистых заболеваний, им лучше воздержаться от лекарств, понижающих холестерин. Чтобы избавиться от существующей проблемы, необходимо внести определенные коррективы в рацион и изменить образ жизни.

Но есть случаи, когда прием таблеток крайне необходим для стабилизации состояния пациента. При таких обстоятельствах конкретное лекарство может быть назначено исключительно специалистом!

Помимо медикаментозной терапии, важно исключить вредные привычки и заняться лечебной физкультурой. Только тогда шансы на выздоровление значительно увеличатся!

Выбор наиболее безопасного и эффективного статина, показания, противопоказания, побочные эффекты. Подробное описание трёх популярных и действенных препаратов.

С каждым днем проблема патологий и болезней сердечно-сосудистой системы приобретает все большей значимости, потому как именно болезни сердца занимают первые места среди причин смерти пациентов. Одним из ведущих и самым распространённым заболеванием является, конечно же – атеросклероз. И именно какие статины самые безопасные и эффективные в борьбе с накоплением и образованием эндогенного холестерина.

Представителей этой группы принято делить на 2 категории: естественные и синтетические, созданные искусственным путем. А также на 4 поколения. Первое поколение это исключительно природные статины, выделяемые из грибов Остальные поколения синтетически выведенные. Какие их свойства:

1. Первое поколение – ловастатин, симвастатин. Обладают менее выраженным лекарственным действием, чем препараты других поколений, могут возникать побочные действия.
2. Второе поколение – флувастатин. В сравнении с остальными требуется более продолжительное применение, но между тем в крови сохраняется большая концентрация препарата.
3. Третье поколение – аторвастатин. Существенно понижает уровень триглицеридов (ТГЦ) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), а также увеличивает липопротеины высокой плотности (ЛПВП), необходимые для утилизации вредного холестерина.
4. Четвертое поколение – розувастатин. Значительно увеличивается эффективность и безопасность, в сравнении с остальными.

Помимо одной общей функции – ингибирование холестерина, каждый препарат имеет уникальные для себя особенности и дополнительные эффекты. Это связано с природой возникновения, а также с отдельно взятым индивидуумом.

Описание свойств

Ответ на вопрос «какие статины безопаснее и эффективнее?» прежде всего, кроется в их физиологических и биохимических свойствах. Статины влияют на синтез холестерина в печени, посредством его угнетения. Происходит это за счет блокирования фермента, участвующего в синтезе эндогенного холестерина – ГМГ-КоА-редуктаза. Данный фермент катализирует (ускоряет) реакцию синтеза мевалоновой кислоты, являющейся предшественником холестерина. Помимо своего основного эффекта, статины имеют ряд других:

• влияние на эндотелий сосудов, путем снижения воспаления и уменьшения риска образования тромбов;
• стимуляция синтеза оксида азота, способствующего расширению сосудов и их расслаблению;
• поддержка стабильности атеросклеротической бляшки.

Помимо профилактики и предотвращения атеросклероза, статины также оказывают ряд эффектов и на другие заболевания:

1. Предотвращение инфаркта миокарда. В сравнении с другими препаратами, нацеленными на лечение этого недуга, статины проявляют наибольшую эффективность. К примеру, исследования по применению Резувостатина показали значительное уменьшение риска возникновения инфаркта миокарда, у людей, принимавших его на протяжении 2-х лет.
2. На ряду с предотвращением инфарктов, значительно понижают вероятность возникновения ишемических инсультов.
3. В период послеинфарктной реабилитации, следует принимать именно статины. На ряду с рядовым лечение, они оказывают весьма положительный эффект и ускоряют процесс восстановления.

Большой спектр действия на сердечно-сосудистую систему и сделал группу статинов, наиболее популярной и высокодействующей, в сравнении с остальными препаратами.

Противопоказания

При назначении любого препарата из данной группы, врач должен быть очень внимателен и осторожен, так как есть ряд нюансов. К примеру, девушкам при назначении лечения, следует применять средства контрацепции, потому что статины не стоит принимать беременным. Если же есть необходимость применения препарата беременной женщиной, то необходимо учитывать срок, а также всевозможные риски.

В общем, можно выделить следующие, основные противопоказания:

• различные аллергии, в том числе – непереносимость препаратов;
• беременность;
• заболевания почек, эндокринной системы, щитовидной железы;
• нарушения в опорно-двигательном аппарате;
• острые и хронические болезни печени;
• сахарный диабет.

Противопоказания – очень важная составляющая в применении статинов. Правильность усвоенной информации пациентом, схемы доз, наличие хронических заболеваний. все это оказывает влияние на позитив или негатив приема лекарств больными.

Побочные эффекты

Зачастую статины принимаются благоприятно, без каких-либо побочных действий, на протяжении длительного времени. В ходе исследований был отмечено, что лишь у 3% испытуемых отмечались неблагоприятные эффекты, но они возникали у людей, принимавших препараты более 5 лет.

Есть риск возникновения миопатии, но он очень мал (0,1-0,5%). Поражение миоцитов (клеток мышечной ткани), напрямую зависит от концентрации препарата, возраста (лица старше 70-80 лет более подвержены, возникновению заболеваний мышц), несбалансированного питания, при осложнениях сахарного диабета.

Также, с вероятностью не более 1% может проявляться нарушения ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна, общая слабость. Побочное действие на дыхательную систему выражалось ринитом, возникновением бронхитов. Пищеварительная система давала ответную реакцию в виде тошноты, рвоты, запорами. Но стоить отметить, что все вышеупомянутое возникало лишь у 1% принимавших пациентов.

В целом, сбалансированное, внимательное и правильное применение дает лишь положительный результат, однако, если употреблять препараты бесконтрольно и значительно долгое время, то также могут возникнуть такие побочные эффекты:

• боли в области желудка, тонкого кишечника, запоры, рвота;
• амнезия, бессонница, парестезия, головокружения;
• падение количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
• отечность, ожирение, возникновение импотенции у мужчин;
• мышечные судороги, боли в спине, артрит, миопатии.

В сочетании с некоторыми лекарственными средствами, например, гиполидипидемическими, также может возникать негативное действие.

Наиболее безопасные препараты группы

Ссылаясь на множественные исследования учение все же нашли ответ на вопрос – какие статины наиболее безопасные и эффективные? Прежде всего, стоит выделить аторвастатин, наиболее применяемый и показывающий самые лучшие результаты исследований. Чуть менее часто применяется розувастатин. Ну и третим специалисты выделяют симвастатин, также надежный препарат.

Аторвастатин

Аторвастатин – передовой в списке назначаемых препаратов при проблемах сердечно-сосудистой системы и накоплением холестерина в крови. Прежде всего это связано с высокими результатами, показанными на многих клинических исследованиях, проведенных на испытуемых различных возрастных групп, а также с разными патологиями сердечно-сосудистой системы.

Вариабельность доз колеблется от 40 до 80 мг, что обеспечивает безопасное использование и корректировку, в зависимости от тяжести заболевания. Согласно проведенным испытаниям аторвастатин способен снизить вероятность возникновения инсультов до 50%.

Розувастатин

Розувастатин – синтетически созданный препарат группы статинов, обладает выраженной гидрофильностью из-за чего снижается его пагубное действие на печень, а также увеличивает эффективность предотвращения образования липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). ЛПНП являются ключевым звеном в синтезе холестерина. Розувастатин не вызывает пагубного действия на мышечную ткань, то есть можно принимать его и не беспокоится о возникновении миопатии и мышечных судорог.

Применение дозы в 40мг обеспечивает снижение уровня ЛПНП до 40%, и вместе с этим повышение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП – существенно снижать риск атеросклероза) на 10%. Розувастатин более эффективен в сравнении с остальными препаратами. К примеру, применение дозы в 40 мг обладает более сильным эффектом, нежели принятие 80мг аторвастатина. Доза в 20мг способна снизить количество ЛПНП, как при применении 80мг того же аторвастатина.

Должный эффект проявляется уже при первой неделе применения, до второй недели он составляет 90-95%, а на четвертой достигает максимума и удерживается постоянно, при условии регулярного лечения.

Симвастатин

По данным исследования принятие данного препарата на протяжении 5 лет, на 10% снижает риск возникновения заболеваний сосудов и сердца в послеинфарктный период, а также аналогичный процент для пациентов с сердечно-сосудистой патологией, диабетом и перенесших инсульт.

Доказано, что на протяжении 2 лет, существенно улучшается соотношение липопротеидов, отвечающих за синтез/утилизацию холестерина, снижается риск образования тромбов в коронарных артериях.

В целом, статины довольно безопасны в своем применении. Риск возникновения побочных эффектов есть, но он достаточно мал. Все зависит от осторожности и сознательности пациента. При анализировании индивидуальных особенностей пациента, его возрастных данных и наследственности, можно решить какой статин требуется для оказания наиболее благоприятного эффекта.

Повышенная концентрация холестерина увеличивает риск развития заболеваний сердца и сосудов. Таблетки от холестерина помогают эффективно снизить опасный уровень вещества, предупредить появление осложнений и улучшить качество жизни пациентов, переживших инфаркт, инсульт, ИБС.

Статины от холестерина: когда назначают, побочные эффекты

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, другими словами статины – основная группа лекарств, назначаемых при высоком холестерине, аналогов которым нет. Если количество вредных ЛПНП значительно превышает норму и корректировка питания не помогает исправить ситуацию, пациенту назначается длительная терапия статинами.

Принцип их действия заключается в подавлении действия фермента, отвечающего за выработку холестерина в печени, и замедлении прогрессирования атеросклероза. Регулярный прием таблеток помогает продлить жизнь, людям, страдающим хроническим атеросклерозом, нарушением кровообращения, перенесшим или имеющим хронические сердечно-сосудистые патологии.

Когда и кому нужно принимать статины

Статины от холестерина назначаются людям с высоким риском развития инфаркта и инсульта, когда высокий уровень холестерина стабилен, не падает и составляет 300-330 мг/дл или 8-11 ммоль/л, а также в случаях, когда выполняется хотя бы одно условие:

• перенесенные инфаркт, инсульт или ишемическая атака;
• коронарное шунтирование сердца;
• атеросклеротическое поражение коронарных артерий;
• повышенный уровень с-реактивного белка и отложение кальция в артериях.

Лечение таблетками от холестерина не назначается практически здоровым людям при незначительном повышении уровня ЛПНП, поскольку негативное воздействие на организм будет сильнее пользы. Также не рекомендуется начинать лечение статинами в следующих случаях:

• незначительное и не стабильное повышение холестерина;
• отсутствие атеросклероза;
• не было перенесенных инфарктов или инсультов;
• нет отложения кальция в артериях или оно незначительное;
• c-реактивный белок составляет мене 1 мг/дл.

Следует учитывать, что лечение статинами может продолжаться в течение всей жизни. При их отмене уровень холестерина вернется к прежним показателям.

Применение статинов должно осуществляться только по рекомендации врача ввиду множества противопоказаний и побочных эффектов. При назначении таблеток учитываются следующие факторы:

• возраст и пол пациента;
• перенесенные или имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой и системы кроветворения, в том числе и сахарный диабет.

Пожилые пациенты должны принимать статины с особой осторожностью, если применяют другие лекарства, предназначенные для лечения гипертонии, подагры или сахарного диабета. Для этой категории больных контрольные анализы крови и печеночные пробы проводятся в 2 раза чаще.

Побочные эффекты статинов

Статины, отзывы о которых в большинстве случаев носят положительный характер, обладают комплексным действием. Помимо профилактики атеросклероза их назначают после перенесенных инфарктов и инсультов.

Длительное применение статинов помогает:

• замедлить прогрессирование атеросклероза;
• снизить вероятность развития инфаркта, инсульта и ишемической болезни сердца (ИБС);
• нормализовать уровень ЛПНП и повысить ЛПВП;
• восстановить свойства сосудов и снять воспаление в них;
• улучшить качество жизни пациента после перенесенных инфарктов и инсультов.

Но, важно понимать, что данная группа медикаментозных средств действует на биохимическом уровне, угнетая работу самого главного фермента, отвечающего за синтез холестерина. Главная опасность статинов заключается в возможном разрушении клеток печени.

Проследить негативное влияние лекарств не сложно. Все пациенты, принимающие статины, находятся под постоянным наблюдением врача и периодически (раз в 1-2 месяца) сдают печеночные пробы и анализ на билирубин. При плохих показателях лечение отменяют, а статины заменяют таблетками с более щадящим действием.

Препараты, понижающие холестерин, обладают множественными противопоказаниями и побочными эффектами. Помимо негативного влияния на печень они могут вызвать нарушения в работе других систем и органов:

• Мышечно-связочный аппарат. У пациентов начинаются сильные и долго продолжающиеся боли в мышцах и суставах. Неприятные ощущения вызваны воспалением и атрофией мышечной ткани. Возможно развитие миопатии и рабдомиолиза (тяжелейшее осложнение миопатии, гибель обильного участка мышц, встречается редко: 1 случай на 40 тысяч).
• Желудочно-кишечный тракт. Таблетки, снижающие холестерин, негативно влияют на процесс пищеварения. Однако это не несет никакой опасности для здоровья и жизни пациента. Диспепсические явления сигнализируют об индивидуальной непереносимости компонентов средства. В этом случае его отменяют или уменьшают дозировку.
• Нервная система. Нарушение памяти и мышления, потеря воспоминаний за недавний период времени. Амнезия может длиться несколько минут или часов. Побочные реакции очень напоминают синдром Альцгеймера. Также может наблюдаться паралич лицевого нерва, расстройство чувствительности в мышцах и изменение вкуса.

Следует учитывать, что далеко не все негативные реакции могут возникнуть у конкретного пациента. Как показывает практика, частота появления неблагоприятных последствий терапии не превышает 3% (75 человек из 2500 испытуемых).

Сахарный диабет и статины

Статины имеют еще один существенный минус – они повышают сахар в крови на 1-2 ммоль/л. Это на 10% увеличивает опасность появления сахарного диабета II типа. А у тех пациентов, у которых уже присутствует диабет, прием статинов ухудшает контроль и увеличивает риск его быстрого прогрессирования.

Но, следует понимать, что польза от приемов статинов может быть намного больше, чем неблагоприятное воздействие, оказываемое ими на организм. Лекарства эффективно снижают риск развития инфарктов и инсультов, продлевают продолжительность жизни, что гораздо важнее, чем умеренное повышение сахара в крови.

При сахарном диабете очень важно, чтобы лечение было комплексным. Прием таблеток должен сочетаться с низко-углеродной диетой, увеличением физической активности и дозировки инсулина.

Классификация статинов

В группу статинов входит обширное количество препаратов. В медицине их разделяют по двум параметрам: по поколениям (период выпуска на фармацевтический рынок) и происхождению.

По поколениям:

• I поколение: Симвастатин, Правастатин, Ловастатин. Уровень липопротеидов высокой плотности повышают в очень незначительном количестве. Благотворно влияют на состояние сосудов, улучшают состав крови, обладают антиоксидантными свойствами. Оказывают самое слабое действие из всех препаратов. Таблетки назначают пациентам с первичной гиперхолестеринемией, имеющим высокий риск развития коронарного атеросклероза.
• II поколение: Флувастатин. Эффективно уменьшает выработку холестерина в клетках, участвующих в его синтезе, усиливает захват и вывод ЛПНП. Из всех лекарств, снижающих холестерин, оказывает самое щадящее действие на организм. Назначают при нарушениях липидного обмена для профилактики осложнений: коронарного атеросклероза, ИБС, инфаркта и инсульта после оперативных вмешательств.
• III поколение: Аторвастатин. Эффективные по действию таблетки, которые назначают пациентам при сложных формах гиперхолестеринемии, при смешанном типе заболевания, наследственной предрасположенности. Показаны лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, с повышенным риском развития ИБС.
• IV поколение: Розувастатин, Питавастатин. Лучшие современные препараты, обладающие самым эффективным действием и минимумом побочных эффектов. Уменьшают ЛПНП и повышают ЛПВП, очищают сосуды, предупреждают оседание на сосудистых стенках холестериновых бляшек. Используются для лечения и профилактики атеросклероза и его последствий. В отличие от лекарств предыдущих поколений Розувастатин не только борется с вредными липопротеинами, но и снимает воспаление сосудов, которое, как считают ученые, тоже является причиной появления атеросклероза. Питавастатин – идеальный препарат для больных сахарным диабетом. Это единственное средство из группы статинов, не оказывающее влияние на метаболизм глюкозы и, соответственно, не повышающий ее уровень.

Если имеются хронические заболевания печени, рекомендуется использовать только современные лекарства в самых минимальных дозах. обеспечивают защиту клеток печени и наносят меньший вред организму. Но их категорически запрещено совмещать с алкоголем и любыми видами антибиотиков.

По происхождению все статины подразделяются на:

• Натуральные: Ловастатин. Лекарства, основным действующим веществом которых является культура, выделенная из грибов пенициллинового ряда.
• Полусинтетические: Симвастатин, Правастатин. Представляют собой частично модифицированные дериваты мевалоновой кислоты.
• Синтетические: Флувастатин, Розувастатин, Аторвастатин, Питавастатин. Таблетки, снижающие холестерин, с качественно новыми свойствами.

Не нужно думать, что натуральные таблетки от холестерина более безопасны из-за своего состава. Это мнение ошибочно. Они точно также обладают множественными побочными эффектами, как и их синтетические аналоги. Более того, специалисты утверждают, что абсолютно безопасных, не вызывающих негативных реакций, препаратов не существует.

Поколения статинов, средняя цена в аптеках

Какие лекарства относятся к статинам и насколько они эффективны для снижения холестерина, можно узнать из таблицы.

Торговое название препарата, эффективность снижения холестерина	Названия препаратов и концентрация базового вещества	Где производят	Средняя стоимость, руб.
Статины первого поколения
Симвастатин (38%)	Вазилип (10, 20, 40мг)	В Словении	450
	Симгал (10, 20 или 40)	В Израиле и Чехии	460
	Симвакард (10, 20, 40)	В Чехии	330
	Симло (10, 20, 40)	В Индии	330
	Симвастатин (10, 20,40)	В РФ, Сербии	150
Правастатин (38%)	Липостат (10, 20)	В РФ, Италии, США	170
Ловастатин (25%)	Холетар (20)	В Словении	320
	Кардиостатин (20, 40)	В РФ	330
Статины второго поколения
Флувастатин (29%)	Лескол Форте (80)	В Швейцарии, Испании	2300
Статины третьего поколения
Аторвастатин (47%)	Липтонорм (20)	В Индии, РФ	350
	Липримар (10, 20, 40, 80)	В Германии, США, Ирландии	950
	Торвакард (10, 40)	В Чехии	850
Статины четвертого поколения
Розувастатин (55%)	Крестор (5, 10, 20, 40)	В РФ, Англии, Германии	1370
	Розукард (10, 20, 40)	В Чехии	1400
	Розулип (10, 20)	В Венгрии	750
	Тевастор (5, 10, 20)	В Израиле	560
Питавастатин (55%)	Ливазо (1, 2, 4 мг)	В Италии	2350

Фибраты - производные фиброевой кислоты

Фибраты – вторые по эффективности лекарства, помогающие справиться с высоким холестерином. Чаще всего их применяют в совокупности со статинами. В некоторых случаях назначают в качестве самостоятельных средств.

Механизм действия таблеток заключается в усилении активности липопротеинплазы, расщепляющей частицы низкой и очень низкой плотности. Во время лечения ускоряется липидный обмен, повышается уровень полезного холестерина, нормализуется метаболизм углеводов в печени, снижается риск образования атеросклеротических бляшек и сердечных патологий.

Лекарства от холестерина из группы фибратов хорошо переносятся пациентами. Негативные побочные эффекты возникают в редких случаях (примерно в 7-10%).

Наиболее эффективными средствами являются:

• Клофибрат. Обладает выраженной гиполипидемической активностью, усиливает метаболические процессы в печени, уменьшает вязкость крови и тромбообразование. Не назначается в целях профилактики при наследственной или приобретенной гиперхолестеринемии.
• Гемфиброзил. Производное Клофибрата, обладающее меньшей токсичностью и побочными эффектами. Обладает выраженными гиполипидемическими свойствами. Снижает ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды, повышает ЛПВП, ускоряет выведение из печени свободные жирные кислоты.
• Безафибрат. Снижает холестерин и глюкозу, уменьшает риск тромбообразования. Обладает выраженными антиатеросклеротическими свойствами.
• Фенофибрат. Самое современное и эффективное лекарство от холестерина из группы фибратов. Считается универсальным средством в борьбе с нарушением липидного обмена и повышенной концентрацией инсулина. Помимо гиполипидемических свойств, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и тонизирующее действие.

Список препаратов

Секвестранты желчных кислот

Группа гиполипидемических лекарств, подавляющих продукцию холестерина. Применяются в качестве вспомогательных средств комплексной терапии.

Желчные кислоты образуются при обменных реакциях между холестерином и жирами. Секвестранты связывают эти кислоты в тонком кишечнике и выводят их из организма естественным путем. Как следствие, их поступление в печень значительно сокращается. Орган начинает синтезировать эти кислоты, затрачивая больше ЛПНП, что снижает их общее количество в крови.

Секвестранты, связывающие желчные кислоты, условно подразделяют на три группы:

• Колестирамин (Холестирамин). При поступлении в тонкий отдел кишечника образует не всасываемые комплексы желчных кислот. Ускоряет их выведение и уменьшает всасывание холестерина кишечными стенками.
• Колестипол. Высокомолекулярный сополимер. Уменьшает всасывание экзогенного холестерина. Менее эффективен, чем Колестирамин, поэтому чаще всего назначается в комплексной терапии пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
• Колесевелам. Таблетки от холестерина нового поколения. Обладают большей эффективностью, практически не вызывают побочных реакций. Хорошо сочетаются с другими препаратами. Можно принимать в период беременности.

Помимо уменьшения концентрации вредного холестерина, препараты снижают риск развития ИБС, коронарных осложнений, инфаркта. Не всасываются в системный кровоток, поэтому вызывают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев это диспепсические расстройства: метеоризм, нарушение аппетита, расстройство стула.

Производные никотиновой кислоты

Никотиновая кислота (Ниацин, витамин РР, В 3) – лекарственное средство, участвующее в обмене липидов, синтезе ферментов, окислительно-восстановительных реакциях.

При высоком холестерине Ниацин назначают в совокупности с другими препаратами для улучшения свойств крови, расширения сосудистого просвета и нормализации кровообращения. Никотиновая кислота также подавляет воспалительные реакции, расширяет и укрепляет сосуды, оказывает комплексное воздействие на организм.

Терапия проводится под строгим контролем врача. Возможны побочные реакции – аллергия, ощущение сильного жара, сбои в работе органов пищеварительного аппарата, повышение уровня глюкозы (опасно для больных сахарным диабетом).

Средства, препятствующие всасыванию холестерина

Лекарства данной категории не усиливают экскрецию желчных кислот и не угнетают выработку холестерина печенью. Их действие направлено на уменьшение поступления кислот из тонкого кишечника в печень. За счет этого запасы вещества снижаются, а его вывод из крови усиливается.

Наиболее эффективные лекарства данной категории:

• Эзетимиб (аналоги: Эзетрол, Липобон). Таблетки нового класса. Снижают всасывание холестерина в тонком отделе кишечника. Не снижают риск развития инфаркта и инсульта, не оказывают влияния на общую продолжительность жизни пациента. Наиболее эффективны при комбинировании со статинами. Возможны побочные эффекты – аллергия, понос, ухудшение свойств крови.
• Гуарем (гуаровая смола). Оказывает гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие. Уменьшает всасывание холестерина в тонком кишечнике, одновременно усиливая процессы метаболизма в печени. При комплексной терапии снижает уровень ЛПНП и триглицеридов на 10-15%.

Препараты для снижения холестерина в крови назначаются при первичной и наследственной форме гиперхолестеринемии, при нарушениях липидного обмена на фоне сахарного диабета.

Препараты, улучшающие эластичность сосудистой стенки

Применяются с целью улучшения качества и эффективности основного лечения и профилактики осложнений атеросклероза. Вспомогательная терапия включает в себя лекарственные средства, улучшающие свойства крови, состояние стенок сосудов, мозговое кровоснабжение:

• Винпоцетин. Устраняет спазм мышечной оболочки сосудов, улучшает мозговой кровоток, нормализует обменные процессы и артериальное давление. Оказывает благотворное действие на центральную нервную систему.
• Дигидрокверцитин. Таблетки для улучшения работы сердца и состояния сосудов. Нормализуют липидный обмен, снижают уровень глюкозы, замедляют прогрессирование атеросклероза.
• Ацетилсалициловая кислота. Назначают для разжижения крови и уменьшения риска образования тромбов.
• БАДы от холестерина. Целесообразность их приема при стабильном повышении ЛПНП весьма сомнительна. В отличие от лекарственных препаратов для снижения холестерина в крови добавки к пище проверяют только на безопасность. В настоящий момент данных об их терапевтической эффективности нет. Но их можно применять при незначительном отклонении уровня ЛПНП от нормы вместе с диетотерапией и корректировкой образа жизни.

Все таблетки следует принимать только по назначению врача. Помимо приема медикаментов лицам с высокой концентрацией холестерина обязательно нужно изменить свой образ жизни и питание. Только в этом случае терапия будет максимально результативной и действенной.

Литература

1. George T. Krucik, MD, MBA. Alternatives to Statins for Lowering Cholesterol, 2016
2. Susan J. Bliss, RPh, MBA. Cholesterol-Lowering Drugs, 2016
3. Omudhome Ogbru, PharmD. Cholesterol Lowering Medications, 2017
4. А. А. Смирнов. Сравнительный анализ клинической эффективности современных статинов

Последнее обновление: Август 22, 2019

При наличии других факторов риска – зрелого возраста, аневризмы сосудов, перенесенных инфарктов или инсультов – сужение сосудов наносит непоправимый вред здоровью, при этом возрастает риск развития других сосудистых заболеваний.

Для снижения уровня холестерина в крови существуют специальные лекарственные препараты.

Таблетки от холестерина обязательно должен назначать лечащий врач, руководствуясь соответствующими показаниями, так как неконтролируемый прием препаратов ведет к нежелательным побочным эффектам.

Если пациент, получив анализ крови с повышенными значениями холестерина, не получает назначения на медикаментозное лечение – ему следует пересмотреть свой рацион и образ жизни, а не принимать препараты самостоятельно, дабы не причинить себе вреда.

Существует несколько групп препаратов для понижения уровня холестерина в крови:

• статины;
• фибраты;
• вещества, увеличивающие секрецию желчных кислот;
• ниацин и производные ниацина;
• вспомогательные гиполипидемические препараты.

Они различаются по составу (главному действующему веществу) и механизму снижения концентрации холестерина.

Препараты группы статинов

Все статины можно разделить на несколько групп по активному веществу в составе.

Список некоторых действующих веществ:

Препараты с действующим веществом симвастатином (торговые названия Вазилип, Зокор, Симвакард) – одни из первых в линейке таблетированных лекарственных веществ для снижения уровня холестерина в крови.

Механизм действия симвастатина хорошо изучен и предсказуем, однако на данный момент средства с его содержанием практически не используются в медицинской практике из-за появления более эффективных препаратов. В максимальных дозах использование симвастатина нежелательно, так как ведет к развитию побочных явлений, вред от приема данных лекарств часто превышает пользу.

Ориентировочная стоимость лекарств с симвастатином в России колеблется от 100 до 600 рублей в зависимости от страны-производителя.

Лекарства, содержащие аторвастатин по результатам клинических испытаний вдвое эффективнее, чем препараты симвастатина.

Высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать небольшую концентрацию действующего вещества и тем самым избегать вероятности вреда здоровью от побочных эффектов. Препараты аторвастатина позволяют очень быстро понизить уровень холестерина. Стоимость препаратов этой группы колеблется от 200 до 800 рублей в зависимости от фармацевтической компании-производителя.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном сиропе Холедол для снижения холестерина и нормализации сердечно-сосудистой системы. При помощи данного сиропа можно БЫСТРО снизить ХОЛЕСТЕРИН, восстановить сосуды, устранить атеросклероз, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, очистить кровь и лимфу в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

К ним относятся:

Розувастатин является самым новым на данный момент веществом, позволяющим снизить уровень холестерина в крови. По силе действия он превосходит все указанные выше препараты и уже в малых дозах очень быстро оказывает заметный эффект против повышенного холестерина. Применяется в случаях значительного превышения нормального уровня холестерина. В России стоимость лекарств с розувастатином составляет от 300 до 1000 рублей. Препараты с данным действующим веществом включают:

Лекарства группы фибратов

Фибраты – это препараты, активное вещество в которых является производным фолиевой кислоты. Эти вещества связываются с желчной кислотой, тем самым несколько угнетая работу печени и снижая выработку холестерина. В этом механизм их действия схож со статинами, однако они имеют различное действующее вещество в составе.

Некоторые виды фибратов:

Наиболее часто в медицинской практике используются препараты гемфиброзила и фенофибрата.

Изучив методы Рената Ачкурина по восстановлению сосудов и их очистки от ХОЛЕСТЕРИНА, а также профилактике ИНФАРКТОВ и ИНСУЛЬТОВ - мы решили предложить его и вашему вниманию.

Гемфиброзил является малотоксичным и вместе с тем высокоэффективным средством против холестерина. Он способен снизить холестерин у тех больных, которым не помогают специальные диеты и другие гиполипидемические средства. Препарат обладает накопительным действием, эффект от его приема становится заметен уже через несколько дней, а максимальная польза достигается спустя месяц лечения.

Преимуществом гемфиброзила является малое количество побочных эффектов и возможность применения очень небольших концентраций препарата (суточная доза не превышает 0,6-0,9 г). Средняя стоимость Гемфиброзила на территории России составляет 1500 рублей.

Фенофибрат в составе лекарственных средств (Липантил, Трайкор) чаще всего используют для того, чтобы снизить холестерин у больных с сахарным диабетом. Клинические исследования доказывают снижение риска развития осложнений у лиц с сахарным диабетом при регулярном приеме препаратов фенофибрата.

Кроме того, лекарственные вещества этой группой способны выводить из организма избыточное количество мочевой кислоты, что является очень большой пользой для больных подагрой.

Препараты фенофибрата имеют противопоказания: они наносят вред пациентам с заболеваниями желчного пузыря и аллергией на арахис. Приблизительная стоимость Липантила и Трайкора в России составляет 1000 рублей.

Другие препараты для понижения холестерина

К лекарственным средствам, снижающим уровень холестерина в крови, относится Эзетемиб – препарат против всасывания холестерина в кишечнике. В России он стоит от 1000 до 2000 рублей в зависимости от формы выпуска. Этот препарат относится к новым гиполипидемикам, так как имеет принципиально иной принцип действия. Для понижения уровня холестерина также используется никотиновая кислота (ниацин) и ее производные.

Помимо гиполипидемического действия это вещество имеет очень много других эффектов:

• предупреждает развитие авитаминоза (пеллагры);
• улучшает обмен веществ и кровообращение;
• выводит токсические вещества из организма.

Производные ниацина используют как в качестве самостоятельного средства, так и в комплексной терапии. Никотиновая кислота в таблетках продается под различными торговыми названиями, стоимость упаковки в 50 таблеток в России не превышает 50 рублей.

Также при повышенном холестерине (обычно при незначительных превышениях показателя) некоторыми специалистами рекомендуется прием различных биологических добавок, а также средств народной медицины, например, чесночные настои. Пока не известна польза (как и вред) от такого лечения, поэтому врачи рекомендуют употреблять БАДы и вспомогательные вещества только в целях профилактики.

Список БАДов для понижения холестерина:

Самым дешевым средством из перечисленных является липоевая кислота – в аптеке ее можно приобрести зарублей. Стоимость остальных биологически активных добавок колеблется от 150 до 600 рублей.

Важно! Употребление всех этих веществ имеет смысл только в качестве общего оздоровительного эффекта (некоторые препараты незначительно стабилизируют артериальное давление, улучшают метаболизм), однако не для лечения патологически высокого уровня холестерина.

Тем не менее, этот способ лечения быстро набирает популярность.

Преимущества и побочные эффекты гиполипидемических препаратов

В общем виде эффект таблеток от холестерина на организм одинаков. Помимо непосредственного снижения уровня холестерина, гиполипидемические препараты несколько:

• ослабляют воспаление сердечной мышцы;
• улучшают реологические показатели крови (делают ее более текучей);
• расслабляют и расширяют стенки сосудов.
• поддерживают стабильный размер атеросклеротических бляшек.

Последний пункт особенно актуален для пациентов, которые ожидают операции по удалению крупных бляшек из сосудов.

Перечисленные воздействия в перспективе оказывают положительный эффект на организм пациента, в связи с чем их назначают больным со следующими целями:

• для профилактики инфаркта миокарда или сосудов мозга;
• для профилактики инсульта (особенно при перенесенном инсульте в анамнезе);
• в целях реабилитации после инфаркта миокарда;
• для замедления развития и контроля атеросклеротических процессов.

Препараты для снижения холестерина снижают риск развития инфарктов у пациентов, находящихся в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.

За счет расширения просвета сосудов и улучшения реологических показателей крови риск инфаркта сокращается в несколько раз, что подтверждается медицинской практикой и многолетними клиническими исследованиями препаратов.

Несмотря на ряд преимуществ и зачастую необходимость употребления лекарств для понижения холестерина, они могут нанести вред здоровью. Побочные явления имеют больший риск проявления при длительном приеме, у пожилых людей, у людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.

1. Часто при употреблении препаратов, понижающих холестерин, у пациентов появляются боли в мышцах, похожие на ощущения при заражении вирусом гриппа. Пациент испытывает ноющую боль и ломоту. В редких случаях может случиться разрушение мышечных клеток с выбросом белка-миоглобулина в кровь, что в свою очередь ведет к развитию почечной недостаточности.
2. Следующим частым побочным явлением являются нарушения со стороны центральной нервной системы: нарушение памяти и мышления. Симптомы схожи с болезнью Альцгеймера – больной сначала теряет память на текущие события (быстро забывает, ел ли он, принимал ли лекарства), испытывает дезориентацию в пространстве и времени (теряется даже в знакомых местах, с трудом называет время суток, текущую дату, месяц), перестает узнавать окружающих его людей. Обычно такие нарушения бывают у людей, перенесших инсульт.
3. Кроме того, в крови может повыситься концентрация ферментов печени, что ведет к нарушению ее работы. При нарушении работы печени лекарство не может быстро выводиться из организма, увеличиваются его токсические эффекты и круг побочных явлений замыкается. С этой целью через месяц-полтора после начала приема необходимо сделать печеночные пробы, а затем повторять их каждые 3 месяца. При ухудшении результатов препараты отменяют.

Более редкими являются такие побочные явления от приема статинов, как:

• головная боль;
• тошнота;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• аллергия;
• усугубление приступов бронхиальной астмы.

В основном эти эффекты относятся к индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного вещества.

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕННОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо это привести холестерин в норму.

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки - борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от повышенного ХОЛЕСТЕРИНА – головные боли, мигрени, усталость, проблемы с сосудами и сердцем. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестало беспокоить сердце, головные боли прошли, улучшилась память, появились силы и энергия. Анализы показали, что холестерин у меня в НОРМЕ! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Статины от холестрина - какие самые качественные и дешевые?

Первый раз, когда у меня обнаружили повышенный холестерин, я купила дорогой препарат импортного производителя крестор. Пропила курс, сдала анализы - холестерин нормализовался. Я успокоилась до следующего раза. Через пару месяцев - опять подскочил. Выписали дорогие статины и не очень, наши российские. Решила попробовать Аторвастатин Вертекс г.Санкт-Петербург. Результат точно такой же, только теперь я после понижения пью постоянно, но малую дозировку 10 мг. Цена за 30 таблеток около 150 рублей.

Тут статью читала, что статины приносят пользу исключительно их производителям,т.к. мировое фармацевтическое сообщество не может признать во всеуслышание их негативное воздействие на организм и сомнительную эффективность - машина-то по производству запущена не одно десятилетие. Так же было сказано, что повышение холестерина порой связано не только с возрастом,но и с генетическими особенностями организма, а также с потреблением сладкого. Но это все писанина. Теперь практика. Моя свекровь и мой зять глотают эти статины, самые крутые из рекомендованных "незаинтересованными" врачами ГОДАМИ (свекровь лет 10 пьет). БЕСПОЛЕЗНО. Может альтернативу поискать.

Вы знаете, статины в Европе и США - это вчерашний день. Есть статины с множеством побочных эффектов. Есть препараты статины, которые вызывают некроз печени. Статины придуманы не в России, а на западе и давно прошли клинические испытания. США и Европа стала их назначать с большой осторожностью. Мне одна авторитетная врач гастроэнтеролог в 2003 году сказала, что США и Европа постепенно отказываются от статинов, а мы их начинаем только осваивать с большой радостью! Эффект от них доказан, а вот я бы не хотел помирать от их побочного действмя (того же некроза печени).

Я вот одного понять не могу, как наши врачи всех под одну гребёнку гребут, при этом сами с нормами определится не могут.

У меня жена полная, курит, любительница пива, а холестерин в норме, давление 120\70. По всему у неё должно, как минимум, пред инфарктное состояние, а ей хоть бы что. Парадокс.

А у меня давление 120\80 вызывает упадок сил, вплоть до головокружения, при 140\90 чувствую себя великолепно. Так "доктора" выписывают кучу таблеток. Холестерин повышен, но у всех врачей норма, почему-то разная, раньше было 5,1, сейчас же 3,5. Ещё один парадокс.

Один говорит одно, другой другое, третий третье.

Где-то я вычитал, что повышенное давление- это симптоматика, но никак не болезнь.

Ну, конечно, выпил-полегчало и так сойдёт, нежели искать причину.

А по-поводу холестерина тоже одно но.

Я как понимаю он разносит питательные вещества в клетки организма, но если постоянно снижать его, то получается что сами себе вредим.

При этом, мало кому известно, даже многим врачам, что анализ на холестерин необходимо сдавать при следующих правилах:

Нельзя пить до сдачи 2 часа - +10% к норме

Кушать зачасов до сдачи - +20% к норме

Активная физ.нагрузка за 4 часа до сдачи - +20% к норме

Некоторые очень спешат на сдачу анализов, нервничают в очереди, что приводит к повышению холестерина.

Алкоголь, 48 часов - +20% к норме

Всем СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ.

Лучшими на сегодняшний день считаются всего два статина - это розувастстин и аторвастатин. Прт меньшей суточной дозе они наиболее эффективны, у них менее выражены побочные эффекты. Препараты прошли многоцентровые испытания, в которых доказана их эффективность. Аналоги дешевле оригинальных препаратов, выбирайте по своему кошельку.

Торвакард очень дорог, а его нужно пить пожизненно. Аторис чуть дешевле. Недавно купила 90 таблеток за 1100 рублей. Второе название у него аторвастатин. Но, наверное, есть и отдельный препарат аторвастатин, который стоит дешевле, как тут написалирублей за 30 таблеток.

Статины для снижения холестерина - какие препараты лучше. Отзывы и цены на статины для снижения холестерина

О пользе и вреде холестерина в крови исследователи спорят уже долгое время. Разбираться в этом вопросе медики начали с 70-х годов, когда случайно японским ученым был открыт фермент статин. Ответ на этот вопрос двоякий, есть много «за» и «против», ведь холестерин не всегда вреден – это строительный материал для поврежденных кислотами тканей артерий. А что такое статины?

Что такое статины

Статины используются медициной для снижения холестерина. Они действуют на организм человека на клеточном уровне. Печень на стадии синтеза выделяет мевалоновую кислоту – это первый этап образования холестерина. Статин, воздействуя на кислоту, подавляет выход лишнего в плазму крови. Попадая в сосуды и артерии, этот фермент взаимодействует с клетками соединительной ткани (эндотелием). Он помогает образовывать здоровый защитный слой на внутренней поверхности сосудов, защищает от образования тромбов и воспалительных процессов.

Статин – медикамент, который врач может назначать как для лечения, так и для профилактики сердечных и сосудистых заболеваний (атеросклероза, инсульта, инфаркта). Действительно ли роль статина для снижения холестерина значима? Ответ очевиден: да, это доказано. Но одновременно холестерин приносит вред другим системам жизнедеятельности, особенно пожилым людям. Принимать решение необходимо совместно с врачом и на основе определенного количества анализов и исследований организма.

Как снизить холестерин в крови в домашних условиях статинами

О статине для снижения холестерина в домашних условиях написано очень много. Его можно уменьшить препаратами, продуктами, БАДами, народными средствами. При этом надо знать, что поступление с продуктами составляет всего 20%, остальное вырабатывает печень. Что лучше – природные препараты или лекарственные – определит поведение организма и наблюдающий вас врач.

Препаратами для снижения холестерина

Существуют естественные и синтетические статины: эти препараты способны уменьшить холестерин. Список антихолестериновых лекарств можно продолжить. Рассмотрим с наименьшими побочными эффектами:

1. Естественные статины производят из грибов. К ним относятся: Симвастин, Симвастатин, Правастин и Ловастатин.
2. Синтетические получают в результате синтеза химических элементов. Это Аторвастатин, Аторис, Флувастатин, Роксера и Розувастатин/Крестор.

Природными статинами

Корректируя питание (особенно жиры), организм может получать статины. Жиры, которые мы потребляем, имеют разное взаимодействие с печенью, могут трансформироваться в различный вид холестерина. Понятия «плохой» и «хороший» основательно вошли в обиход врачей:

• Первый ­­– с низкой плотностью липопротеина. Он способствует закупорке вен.
• Второй – с высокой плотностью, его задача – чистить артерии. Чем выше уровень второго, тем лучше, и наоборот.

Полезные жиры – это диетические. Они содержатся в продуктах растительного происхождения: миндаль, орехи, зеленый чай, цитрусовые. Помогут быстро снизить холестерин черника, морковь, чеснок. Потребление, морской рыбы, морской капусты, красного вина (сухого), свежих соков поможет снизить холестерин без лекарств. Так же важно понижение в меню количества желтков яиц, сахара и жирной говядины. Врач может назначить диету, которая поспособствует нормализации липидного обмена.

Соблюдение диеты – единственное средство для снижения холестерина в домашних условиях. Некоторые правила помогут быстро заменить статины для снижения холестерина:

• слежение за весом;
• активный образ жизни;
• избавление от вредных привычек;
• потребление БАДов.

К последним нужно отнестись очень внимательно по рекомендации врача. Если вы решили снизить холестерин народными средствами, то необходимо обратить внимание на индивидуальную непереносимость компонентов, исключить аллергены. Не рекомендуется покупать сразу большие упаковки капсул, поскольку аллергия может проявиться на любой из БАДов, причем не всегда в первые дни приема.

Как долго принимать статины

Лечиться статинами можно всю жизнь, если все статины подобраны правильно, а применение диет, продуктов, народных средств рационально используется. Уменьшение содержания «плохих» жиров в крови можно проводить курсами с перерывами (1-2 месяца) или комбинируя методы лечения. Длительность курса лечения определяет врач исходя из этиологии и течения заболевания (не более 2-3 месяцев). Контролировать уровень необходимо периодически, несколько раз в год (2-5 раз).

Цена статинов последнего поколения

Рассмотрим ценовой сегмент на препараты от холестерина нового поколения. К ним относятся Питавастатин, Розувастатин и их аналоги от других производителей. Если рассматривать в сравнении аптеки и интернет-аптеки, то разбег цен порой достигает 30%:

Крестор (Россия, Великобритания, Германия)

ВАЖНО! Проверенные средства от повышенного холестерина!

Елена Малышева: Холестерин легко снизить, и сегодня я вам это докажу!

Вредный ХОЛЕСТЕРИН в 89% случаев становиться первой причиной инфарктов и инсультов!

Как видно из таблицы медикаментозных средств, цены на статины колеблются от 350 до 2856. Самые дешевые препараты производства Израиль, а дорогие – Италия. Препараты нового поколения российских производителей стоят в средней ценовой категории. Но если брать во внимания статины предыдущих поколений, то Симвастатин (производства Сербия, Россия 1 поколения) является самым дешевым (от 72 до 177 рублей).

Видео о таблетках от холестерина

Отзывы о лекарствах от холестерина

Лена, 44:­ Врач назначил Крестор, ранее пила Симвастин. Самочувствие и анализы отличные в том и другом случае, лишь заметно уменьшилась дозировка. Да, экономия на статинах приятно порадовала.

Василий, 68:­ Смена обстановки и места жительства с деревни на город спровоцировала повышение холестерина в крови. В деревне на столе всегда была свежая и «правильная» еда. Дочка смогла скорректировать семейное меню продуктами, содержащими статин. Так мне удалось понизить уровень холестерина в крови.

Вячеслав, 35:­ Часто слышал тревоги близких об избытке холестерина. При прохождении очередного медосмотра установили повышенный холестерин. Назначили пить статин. Купил дорогой, потом перешел на более дешевый, но результат остался прежним. Все отлично.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Обзор препаратов для снижения холестерина в крови: статины и другие лекарственные средства

Повышенная концентрация холестерина увеличивает риск развития заболеваний сердца и сосудов. Таблетки от холестерина помогают эффективно снизить опасный уровень вещества, предупредить появление осложнений и улучшить качество жизни пациентов, переживших инфаркт, инсульт, ИБС.

Статины для снижения холестерина: когда и кому назначают, побочные эффекты, классификация препаратов

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, другими словами статины – основная группа лекарств, назначаемых при высоком холестерине, аналогов которым нет. Если количество вредных ЛПНП значительно превышает норму и корректировка питания не помогает исправить ситуацию, пациенту назначается длительная терапия статинами.

Принцип их действия заключается в подавлении действия фермента, отвечающего за выработку холестерина в печени, и замедлении прогрессирования атеросклероза. Регулярный прием таблеток помогает продлить жизнь, людям, страдающим хроническим атеросклерозом, нарушением кровообращения, перенесшим или имеющим хронические сердечно-сосудистые патологии.

Когда и кому нужно принимать статины

Статины от холестерина назначаются людям с высоким риском развития инфаркта и инсульта, когда высокий уровень холестерина стабилен, не падает и составляетмг/дл или 8-11 ммоль/л, а также в случаях, когда выполняется хотя бы одно условие:

• перенесенные инфаркт, инсульт или ишемическая атака;
• коронарное шунтирование сердца;
• атеросклеротическое поражение коронарных артерий;
• повышенный уровень с-реактивного белка и отложение кальция в артериях.

Лечение таблетками от холестерина не назначается практически здоровым людям при незначительном повышении уровня ЛПНП, поскольку негативное воздействие на организм будет сильнее пользы. Также не рекомендуется начинать лечение статинами в следующих случаях:

• незначительное и не стабильное повышение холестерина;
• отсутствие атеросклероза;
• не было перенесенных инфарктов или инсультов;
• нет отложения кальция в артериях или оно незначительное;
• c-реактивный белок составляет мене 1 мг/дл.

Следует учитывать, что лечение статинами может продолжаться в течение всей жизни. При их отмене уровень холестерина вернется к прежним показателям.

Применение статинов должно осуществляться только по рекомендации врача ввиду множества противопоказаний и побочных эффектов. При назначении таблеток учитываются следующие факторы:

• возраст и пол пациента;
• перенесенные или имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой и системы кроветворения, в том числе и сахарный диабет.

Пожилые пациенты должны принимать статины с особой осторожностью, если применяют другие лекарства, предназначенные для лечения гипертонии, подагры или сахарного диабета. Для этой категории больных контрольные анализы крови и печеночные пробы проводятся в 2 раза чаще.

Побочные эффекты статинов

Статины, отзывы о которых в большинстве случаев носят положительный характер, обладают комплексным действием. Помимо профилактики атеросклероза их назначают после перенесенных инфарктов и инсультов.

Длительное применение статинов помогает:

• замедлить прогрессирование атеросклероза;
• снизить вероятность развития инфаркта, инсульта и ишемической болезни сердца (ИБС);
• нормализовать уровень ЛПНП и повысить ЛПВП;
• восстановить свойства сосудов и снять воспаление в них;
• улучшить качество жизни пациента после перенесенных инфарктов и инсультов.

Но, важно понимать, что данная группа медикаментозных средств действует на биохимическом уровне, угнетая работу самого главного фермента, отвечающего за синтез холестерина. Главная опасность статинов заключается в возможном разрушении клеток печени.

Проследить негативное влияние лекарств не сложно. Все пациенты, принимающие статины, находятся под постоянным наблюдением врача и периодически (раз в 1-2 месяца) сдают печеночные пробы и анализ на билирубин. При плохих показателях лечение отменяют, а статины заменяют таблетками с более щадящим действием.

Препараты, понижающие холестерин, обладают множественными противопоказаниями и побочными эффектами. Помимо негативного влияния на печень они могут вызвать нарушения в работе других систем и органов:

• Мышечно-связочный аппарат. У пациентов начинаются сильные и долго продолжающиеся боли в мышцах и суставах. Неприятные ощущения вызваны воспалением и атрофией мышечной ткани. Возможно развитие миопатии и рабдомиолиза (тяжелейшее осложнение миопатии, гибель обильного участка мышц, встречается редко: 1 случай на 40 тысяч).
• Желудочно-кишечный тракт. Таблетки, снижающие холестерин, негативно влияют на процесс пищеварения. Однако это не несет никакой опасности для здоровья и жизни пациента. Диспепсические явления сигнализируют об индивидуальной непереносимости компонентов средства. В этом случае его отменяют или уменьшают дозировку.
• Нервная система. Нарушение памяти и мышления, потеря воспоминаний за недавний период времени. Амнезия может длиться несколько минут или часов. Побочные реакции очень напоминают синдром Альцгеймера. Также может наблюдаться паралич лицевого нерва, расстройство чувствительности в мышцах и изменение вкуса.

Следует учитывать, что далеко не все негативные реакции могут возникнуть у конкретного пациента. Как показывает практика, частота появления неблагоприятных последствий терапии не превышает 3% (75 человек из 2500 испытуемых).

Сахарный диабет и статины

Статины имеют еще один существенный минус – они повышают сахар в крови на 1-2 ммоль/л. Это на 10% увеличивает опасность появления сахарного диабета II типа. А у тех пациентов, у которых уже присутствует диабет, прием статинов ухудшает контроль и увеличивает риск его быстрого прогрессирования.

Но, следует понимать, что польза от приемов статинов может быть намного больше, чем неблагоприятное воздействие, оказываемое ими на организм. Лекарства эффективно снижают риск развития инфарктов и инсультов, продлевают продолжительность жизни, что гораздо важнее, чем умеренное повышение сахара в крови.

При сахарном диабете очень важно, чтобы лечение было комплексным. Прием таблеток должен сочетаться с низко-углеродной диетой, увеличением физической активности и дозировки инсулина.

Классификация статинов

В группу статинов входит обширное количество препаратов. В медицине их разделяют по двум параметрам: по поколениям (период выпуска на фармацевтический рынок) и происхождению.

• I поколение: Симвастатин, Правастатин, Ловастатин. Уровень липопротеидов высокой плотности повышают в очень незначительном количестве. Благотворно влияют на состояние сосудов, улучшают состав крови, обладают антиоксидантными свойствами. Оказывают самое слабое действие из всех препаратов. Таблетки назначают пациентам с первичной гиперхолестеринемией, имеющим высокий риск развития коронарного атеросклероза.
• II поколение: Флувастатин. Эффективно уменьшает выработку холестерина в клетках, участвующих в его синтезе, усиливает захват и вывод ЛПНП. Из всех лекарств, снижающих холестерин, оказывает самое щадящее действие на организм. Назначают при нарушениях липидного обмена для профилактики осложнений: коронарного атеросклероза, ИБС, инфаркта и инсульта после оперативных вмешательств.
• III поколение: Аторвастатин. Эффективные по действию таблетки, которые назначают пациентам при сложных формах гиперхолестеринемии, при смешанном типе заболевания, наследственной предрасположенности. Показаны лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, с повышенным риском развития ИБС.
• IV поколение: Розувастатин, Питавастатин. Лучшие современные препараты, обладающие самым эффективным действием и минимумом побочных эффектов. Уменьшают ЛПНП и повышают ЛПВП, очищают сосуды, предупреждают оседание на сосудистых стенках холестериновых бляшек. Используются для лечения и профилактики атеросклероза и его последствий. В отличие от лекарств предыдущих поколений Розувастатин не только борется с вредными липопротеинами, но и снимает воспаление сосудов, которое, как считают ученые, тоже является причиной появления атеросклероза. Питавастатин – идеальный препарат для больных сахарным диабетом. Это единственное средство из группы статинов, не оказывающее влияние на метаболизм глюкозы и, соответственно, не повышающий ее уровень.

Если имеются хронические заболевания печени, рекомендуется использовать только современные лекарства в самых минимальных дозах. Статины последнего поколения обеспечивают защиту клеток печени и наносят меньший вред организму. Но их категорически запрещено совмещать с алкоголем и любыми видами антибиотиков.

По происхождению все статины подразделяются на:

• Натуральные: Ловастатин. Лекарства, основным действующим веществом которых является культура, выделенная из грибов пенициллинового ряда.
• Полусинтетические: Симвастатин, Правастатин. Представляют собой частично модифицированные дериваты мевалоновой кислоты.
• Синтетические: Флувастатин, Розувастатин, Аторвастатин, Питавастатин. Таблетки, снижающие холестерин, с качественно новыми свойствами.

Не нужно думать, что натуральные таблетки от холестерина более безопасны из-за своего состава. Это мнение ошибочно. Они точно также обладают множественными побочными эффектами, как и их синтетические аналоги. Более того, специалисты утверждают, что абсолютно безопасных, не вызывающих негативных реакций, препаратов не существует.

Поколения статинов, средняя цена в аптеках

Какие лекарства относятся к статинам и насколько они эффективны для снижения холестерина, можно узнать из таблицы.

Симгал (10, 20 или 40)

Фибраты - производные фиброевой кислоты

Фибраты – вторые по эффективности лекарства, помогающие справиться с высоким холестерином. Чаще всего их применяют в совокупности со статинами. В некоторых случаях назначают в качестве самостоятельных средств.

Механизм действия таблеток заключается в усилении активности липопротеинплазы, расщепляющей частицы низкой и очень низкой плотности. Во время лечения ускоряется липидный обмен, повышается уровень полезного холестерина, нормализуется метаболизм углеводов в печени, снижается риск образования атеросклеротических бляшек и сердечных патологий.

Лекарства от холестерина из группы фибратов хорошо переносятся пациентами. Негативные побочные эффекты возникают в редких случаях (примерно в 7-10%).

Наиболее эффективными средствами являются:

• Клофибрат. Обладает выраженной гиполипидемической активностью, усиливает метаболические процессы в печени, уменьшает вязкость крови и тромбообразование. Не назначается в целях профилактики при наследственной или приобретенной гиперхолестеринемии.
• Гемфиброзил. Производное Клофибрата, обладающее меньшей токсичностью и побочными эффектами. Обладает выраженными гиполипидемическими свойствами. Снижает ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды, повышает ЛПВП, ускоряет выведение из печени свободные жирные кислоты.
• Безафибрат. Снижает холестерин и глюкозу, уменьшает риск тромбообразования. Обладает выраженными антиатеросклеротическими свойствами.
• Фенофибрат. Самое современное и эффективное лекарство от холестерина из группы фибратов. Считается универсальным средством в борьбе с нарушением липидного обмена и повышенной концентрацией инсулина. Помимо гиполипидемических свойств, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и тонизирующее действие.

Секвестранты желчных кислот

Группа гиполипидемических лекарств, подавляющих продукцию холестерина. Применяются в качестве вспомогательных средств комплексной терапии.

Желчные кислоты образуются при обменных реакциях между холестерином и жирами. Секвестранты связывают эти кислоты в тонком кишечнике и выводят их из организма естественным путем. Как следствие, их поступление в печень значительно сокращается. Орган начинает синтезировать эти кислоты, затрачивая больше ЛПНП, что снижает их общее количество в крови.

Секвестранты, связывающие желчные кислоты, условно подразделяют на три группы:

• Колестирамин (Холестирамин). При поступлении в тонкий отдел кишечника образует не всасываемые комплексы желчных кислот. Ускоряет их выведение и уменьшает всасывание холестерина кишечными стенками.
• Колестипол. Высокомолекулярный сополимер. Уменьшает всасывание экзогенного холестерина. Менее эффективен, чем Колестирамин, поэтому чаще всего назначается в комплексной терапии пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
• Колесевелам. Таблетки от холестерина нового поколения. Обладают большей эффективностью, практически не вызывают побочных реакций. Хорошо сочетаются с другими препаратами. Можно принимать в период беременности.

Помимо уменьшения концентрации вредного холестерина, препараты снижают риск развития ИБС, коронарных осложнений, инфаркта. Не всасываются в системный кровоток, поэтому вызывают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев это диспепсические расстройства: метеоризм, нарушение аппетита, расстройство стула.

Производные никотиновой кислоты

Никотиновая кислота (Ниацин, витамин РР, В 3) – лекарственное средство, участвующее в обмене липидов, синтезе ферментов, окислительно-восстановительных реакциях.

При высоком холестерине Ниацин назначают в совокупности с другими препаратами для улучшения свойств крови, расширения сосудистого просвета и нормализации кровообращения. Никотиновая кислота также подавляет воспалительные реакции, расширяет и укрепляет сосуды, оказывает комплексное воздействие на организм.

Терапия проводится под строгим контролем врача. Возможны побочные реакции – аллергия, ощущение сильного жара, сбои в работе органов пищеварительного аппарата, повышение уровня глюкозы (опасно для больных сахарным диабетом).

Средства, препятствующие всасыванию холестерина

Лекарства данной категории не усиливают экскрецию желчных кислот и не угнетают выработку холестерина печенью. Их действие направлено на уменьшение поступления кислот из тонкого кишечника в печень. За счет этого запасы вещества снижаются, а его вывод из крови усиливается.

Наиболее эффективные лекарства данной категории:

• Эзетимиб (аналоги: Эзетрол, Липобон). Таблетки нового класса. Снижают всасывание холестерина в тонком отделе кишечника. Не снижают риск развития инфаркта и инсульта, не оказывают влияния на общую продолжительность жизни пациента. Наиболее эффективны при комбинировании со статинами. Возможны побочные эффекты – аллергия, понос, ухудшение свойств крови.
• Гуарем (гуаровая смола). Оказывает гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие. Уменьшает всасывание холестерина в тонком кишечнике, одновременно усиливая процессы метаболизма в печени. При комплексной терапии снижает уровень ЛПНП и триглицеридов на 10-15%.

Препараты для снижения холестерина в крови назначаются при первичной и наследственной форме гиперхолестеринемии, при нарушениях липидного обмена на фоне сахарного диабета.

Препараты, улучшающие эластичность сосудистой стенки

Применяются с целью улучшения качества и эффективности основного лечения и профилактики осложнений атеросклероза. Вспомогательная терапия включает в себя лекарственные средства, улучшающие свойства крови, состояние стенок сосудов, мозговое кровоснабжение:

• Винпоцетин. Устраняет спазм мышечной оболочки сосудов, улучшает мозговой кровоток, нормализует обменные процессы и артериальное давление. Оказывает благотворное действие на центральную нервную систему.
• Дигидрокверцитин. Таблетки для улучшения работы сердца и состояния сосудов. Нормализуют липидный обмен, снижают уровень глюкозы, замедляют прогрессирование атеросклероза.
• Ацетилсалициловая кислота. Назначают для разжижения крови и уменьшения риска образования тромбов.
• БАДы для снижения холестерина. Целесообразность их приема при стабильном повышении ЛПНП весьма сомнительна. В отличие от лекарственных препаратов добавки к пище проверяют только на безопасность. В настоящий момент данных об их терапевтической эффективности нет. Но их можно применять при незначительном отклонении уровня ЛПНП от нормы вместе с диетотерапией и корректировкой образа жизни.

Все таблетки следует принимать только по назначению врача. Помимо приема медикаментов лицам с высокой концентрацией холестерина обязательно нужно изменить свой образ жизни и питание. Только в этом случае терапия будет максимально результативной и действенной.