Связан ли впч с вич. Взаимосвязь между папилломавирусом и вич-инфекцией Специфическая и неспецифическая профилактика

Схожесть аббревиатур в медицине – не редкость. Но совпадение терминов или наложение симптомов ВПЧ и ВИЧ – это не самое страшное. Одно заболевание может быть предвестником другого. Появление определенных признаков говорит о том, что можно было предотвратить развитие страшного диагноза, своевременно приняв меры. Насколько взаимосвязаны с медицинской точки зрения эти разновидности инфекционных заболеваний?

Заражению ВИЧ часто предшествует инфицирование ВПЧ

Что такое ВПЧ или почему появляются папилломы

ВПЧ – это вирус, инфицирование которым проходит половым путем. Патогенные клетки попадают в кровь. Инфекция имеет несколько разновидностей и проявляется при снижении активности иммунной системы.

Основные особенности:

Широкое распространение, по статистике инфицировано около 90%.
Приводит к появлению на покровах кожи, в том числе и интимных органов, папиллом, кондилом и других образований доброкачественного характера.
В отставании адекватной терапии наросты перерождаются в рак.
Существует шанс на самоизлечение, оно происходит через год.

Справка: ВПЧ – это инфекционное заболевание со специфическими проявлениями. Существует несколько разновидностей вируса, опасным считают 16 и 18 тип.

Папилломы могут переродиться в раковую опухоль

Возможные последствия:

перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную с развитием онкологии;
нагноение, воспаление или повреждение папилломы;
появление на теле множественных образований, их активный рост (развитие папилломатоза).

Считается, что если у человека все в порядке с иммунитетом, то лечить болезнь не стоит, она пройдет самостоятельно, а вместе с ней исчезнут и появившиеся на покровах кожи бородавки.

Вирус вызывает появление множественных папиллом на теле

Но самоизлечение наступает далеко не в 100% случаев. Если папилломы не исчезли спустя 10-12 месяцев, характеризуют себя быстрым ростом или доставляют больному серьезное неудобство, проводят симптоматическое лечение, оно заключается в:

Приеме лекарств, улучшающих защитные функции.
Очищении и нормализации работы жизненно важных органов и систем.
Удалении любым доступным методом бородавок.

Обнаружить вирус папилломы человека можно при проведении соответствующих диагностических процедур. Но зачастую они не требуются, поскольку доктору достаточно провести визуальный осмотр.

ВПЧ имеет неблагоприятный прогноз только при определенных обстоятельствах, наблюдается перерождение опухоли, развитие онкологии. В остальных же случаях пациент может рассчитывать на излечение.

Пациенту следует применять препараты для укрепления иммунитета

ВИЧ статус положительный: что это

Иммунодефицит – это невозможность противостоять патогенным микроорганизмам. Человек с таким диагнозом неустойчив к вирусным агентам и бактериям, легко инфицируется и часто страдает от затяжных, осложненных заболеваний различного генеза.

Вызывать дефицит иммунитета может вирус, клетки которого подавляют естественные защитные функции. Антитела теряют способность противостоять болезнетворным микроорганизмам. В результате чего обычная простуда становится для человека смертельным диагнозом.

Но ВИЧ – это не СПИД, а состояние, которое подлежит коррекции с помощью медикаментозной терапии. Эти заболевания принято связывать, хотя разница между ними очевидна.

Иммунодефицит не дает организму противостоять инфекциям

Внимание! СПИД - это завершающий этап развития вируса иммунодефицита, больные с таким диагнозом редко живут дольше 2-х лет.

Основные признаки и проявления болезни:

на начальном этапе человек начинает чувствовать себя хуже: появляется вялость, сонливость, недомогание;
присутствуют признаки респираторной или вирусной инфекции с незначительным повышением температуры тела;
увеличение лимфатических узлов в паховой, подмышечной или подчелюстной зоне, сопровождающееся болезненностью.

Заболевание сопровождается увеличением лимфоузлов

Как у женщин, так и у мужчин может присутствовать один неспецифический симптом – повышение температуры тела. При этом других признаков болезни не наблюдается.

Зачастую отсутствует любая симптоматика, что приводит к позднему диагностированию. ВИЧ никак себя не проявляет, а значит, человек долго является носителем инфекции, не зная об этом. Чтобы поставить больному верный диагноз, потребуется сдать кровь на анализ и дождаться результатов.

Есть ли связь между инфекциями

Несомненно, ВПЧ и ВИЧ – это два различных заболевания, но при подробном изучении вопроса можно обнаружить сходство между инфекциями:

Приводят к снижению активности иммунной системы.
Предвещают друг друга.

ВИЧ способствует развитию дисплазии

Взаимосвязь между заболеваниями очевидна для медиков. Им удалось установить следующую закономерность:

люди с дефицитом иммунной системы чаще страдают от проявлений ВПЧ;
при этом у таких пациентов вирус папилломы человека перерождается в рак.

По данным исследований, ВПЧ у ВИЧ-инфицированных часто приводит к развитию дисплазии, в результате чего появляется онкология. Чаще всего от этого страдают женщины, сталкиваясь с таким диагнозом, как рак шейки матки.

Связь между заболеваниями считается условной и нельзя утверждать, что каждый, кто перенес ВПЧ или обнаружил на теле несколько бородавок, инфицирован ВИЧ.

Выявить инфекцию поможет анализ крови

Отыскать сходство можно и при проведении медикаментозной терапии: для лечения этих заболеваний применяют средства, стимулирующие работу иммунитета. Бывает сложно определить - связаны ВПЧ и ВИЧ или нет. Но чтобы впоследствии не стать жертвой смертельного диагноза, при появлении на теле папиллом стоит сдать кровь на ВИЧ-инфекцию и определить свой статус.

О причинах заражения вирусом папилломы человека смотрите далее:

Хотя ВПЧ и ВИЧ передаются половым путем, у вас нет медицинской связи. Однако поведение, которое ставит вас под угрозу заражения ВИЧ, может поставить вас под угрозу для ВПЧ.

Что такое ВПЧ?

Более 150 связанных вирусов в совокупности называются вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), и может вызывать другие состояния здоровья, включая генитальные бородавки и рак шейки матки.

Около 79 миллионов человек в США имеют ВПЧ Это настолько распространено, что большинство сексуально активных людей сокращают по крайней мере один тип ВПЧ во время их жизни.

Что такое ВИЧ?

ВИЧ передается половым путем. Вирус атакует и уничтожает CD4-положительные Т-клетки. клетки крови, которые защищайте свое тело, ища и отбивая инфекцию. Без здоровых Т-клеток ваше тело мало защищает от оппортунистических инфекций.

Если у вас нет лечения, ВИЧ может привести к СПИДу.

Признаки ВПЧ

Часто люди с здоровой иммунной системой способны самостоятельно бороться с инфекциями ВПЧ, не испытывая заметных проблем со здоровьем.

Когда организм не способен бороться с ВПЧ, симптомы могут проявляться как генитальные бородавки. Вы также можете развить бородавки в других частях вашего тела, в том числе:

ВПЧ в первую очередь увеличивает риск развития рака шейки матки, но увеличивает риск для других раковых заболеваний. Это включает рак:

Раки от ВПЧ могут занять годы для развития. Из-за этого важно регулярно проходить обследование. Женщинам следует регулярно проходить скрининг на рак шейки матки.

Симптомы ВИЧ

Люди с ВИЧ часто не знают, что у них есть вирус. Это вообще не вызывает никаких физических симптомов. В некоторых случаях вы можете испытывать симптомы болезни в течение одного-шести недель после заражения.

лихорадку
увеличенные лимфатические узлы
боль в суставах

Факторы рискаКакие факторы риска для ВПЧ и ВИЧ?

Вы можете сжимать любой вирус, когда вы вступаете в прямой контакт с тем, у кого он есть. Вирусы могут проникать в ваше тело через любое отверстие или ломать кожу.

Вы можете заразиться ВПЧ, имея незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс. ВИЧ может передаваться различными путями, в том числе через кровь, грудное молоко или половые жидкости. Проникновение во время секса не требуется для заражения ВИЧ.Возможно, все, что требуется, может быть подвержено предварительно семенным или вагинальным жидкостям инфицированного человека. Вагинальный, оральный и анальный секс повышают риск заражения ВИЧ.

Другим способом передачи является использование игл для инъекций.

Наличие ИППП повышает риск заражения ВИЧ, а люди с ВИЧ более склонны к ВПЧ.

ДиагностикаКак диагностируются ВПЧ и ВИЧ?

Диагностика ВПЧ

У некоторых людей развитие генитальных бородавок может быть первым показателем инфекции ВПЧ. Другие могут узнать, что у них есть ВПЧ, когда они развивают более серьезные условия, такие как рак.

Ваш врач может обычно диагностировать ВПЧ только путем визуального осмотра ваших бородавок. Если бородавки трудно увидеть, тест с использованием раствора уксуса превращает их в белые, поэтому бородавки могут быть идентифицированы.

Пап-тест может определить, являются ли клетки из шейки матки ненормальными. Определенные разновидности ВПЧ можно также идентифицировать, используя тест ДНК на клетках шейки матки.

Диагностика ВИЧ

Для вашего тела может потребоваться до 12 недель для разработки антител к вирусу. ВИЧ обычно диагностируют с помощью тестов крови или слюны, но эти тесты могут иметь ложные негативы, если вы их слишком быстро примете. Это означает, что результат теста возвращается как отрицательный, даже если у вас вирусная инфекция. Более новый тест проверяет конкретный белок, который будет присутствовать вскоре после того, как вы заразились.

Вы также можете использовать домашний тест, для которого требуется только мазка десны. Если вы получите отрицательный результат, вам следует перепроверить через три месяца. Если это положительно, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить диагноз.

Чем раньше у вас диагноз и начните лечение, тем лучше. CD4, вирусная нагрузка и тесты на резистентность к лекарственным средствам могут помочь выяснить, на какой стадии заболевания у вас есть, и как наилучшим образом подойти к лечению.

ЛечениеКак относятся к ВПЧ и ВИЧ?

Варианты лечения для ВПЧ

Нет специальных методов лечения ВПЧ, но он часто очищается самостоятельно. Доступны лечение генитальных бородавок, рака и других состояний, которые возникают из-за ВПЧ.

Варианты лечения ВИЧ

ВИЧ-инфекция имеет три стадии:

Люди часто описывают симптомы острой ВИЧ-инфекции как имеющие «худший грипп». На этом этапе часто встречаются типичные симптомы гриппа.

ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА (ВПЧ)

ЧТО ТАКОЕ ВПЧ?
КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ВПЧ?
МОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ ВПЧ?
КАК ЛЕЧИТЬ ИНФЕКЦИИ ВПЧ?
ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ

ЧТО ТАКОЕ ВПЧ?
Есть более 100 вирусов, известных как вирус папилломы человека (ВПЧ.) Они широко распространены. В результате одного из исследований ВПЧ был обнаружен у 77% ВИЧ-положительных женщин. ВПЧ легко передается во время сексуальной активности. Предполагается, что 75% всех сексуально активных людей в возрасте от 15 до 49 получают по меньшей мере один тип ВПЧ-инфекции.
Некоторые типы ВПЧ часто вызывают бородавки на руках или ногах. Инфекция на руках и ногах, как правило, не передается при сексуальной активности.
Некоторые типы ВПЧ вызывают генитальные бородавки (кондиломы) на пенисе, во влагалище и прямой кишке. Люди, живущие с ВИЧ, могут получить такие осложнения, как язвы в прямой кишке и в области шеи. ВПЧ может также вызывать проблемы во рту, на языке или губах.
Другие типы ВПЧ могут вызывать чрезмерный рост клеток, известный как дисплазия. У мужчин и женщин дисплазия может развиться в анальный рак, рак шейки матки и рак пениса.
Дисплазия вокруг ануса называется анальная внутриэпителиальная неоплазия (AIN). Анальная внутриэпителиальная неоплазия – это разрастание новых аномальных клеток в складке ануса.
Дисплазия шейки матки называется цервикальная внутриэпителиальная неоплазия (CIN). AIN или CIN более часто встречаются у людей с ВИЧ-инфекцией, чем у ВИЧ-отрицательных.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ВПЧ?
Для выявления ВПЧ медики прежде всего смотрят на проблемы, возникающие при ВПЧ: дисплазию или кондиломы.
Дисплазию можно обнаружить путем цитологических исследований мазков окрашенных по Папаниколау. Они, как правило, применяются для исследования шейки матки у женщин. Их также можно использовать для исследования ануса у мужчин и женщин. Мазок из области исследования проводят для забора клеток. Клетки помещают на стекло и рассматривают1 под микроскопом.
Рефлексивное тестирование на ВПЧ применяется в случае, если результаты мазка Папаниколау не ясны. Тестирование может определить тех, кто нуждается в более тщательном обследовании или лечении. Рефлексивное тестирование определяет, какие типы ВПЧ присутствует, и может показать, требуется ли агрессивное лечение.
Некоторые исследователи считают, что анальный и цервикальный мазки следует проводить ежегодно у групп людей с повышенным риском:
людей, у которых был принимающий анальный сексуальный контакт
женщин, у которых была цервикальная внутриэпителиальная неоплазия (CIN)
тех, у кого менее 500 CD4 клеток.
Вместе с тем, другие исследователи считают, что тщательный врачебный осмотр, как и анальный тест Папаниколау, может обнаружить многие случаи анального рака.
Кондиломы могут появиться в период от нескольких недель до нескольких месяцев после риска получения ВПЧ. Бородавки могут выглядеть как небольшие выпуклости. Иногда они мясистые и выглядят как маленькая цветная капуста. Со временем они могут становиться больше.
Ваш доктор, как правило, может определить при осмотре, есть ли у вас есть генитальные бородавки. Иногда инструмент аноскоп используется для осмотра анальной области. Если необходимо, ткани подозрительной бородавки могут быть взяты для исследования под микроскопом. Это называется биопсия.
Кондиломы вызывает другой тип ВПЧ, не тот, который является причиной рака. Но, если у вас есть бородавки, возможно, у вас есть другие типы ВПЧ, которые могут вызывать рак.

МОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ ВПЧ?
Нет простого способа узнать, инфицирован ли кто-либо ВПЧ. Люди, у которых нет каких-либо признаков или симптомов инфекции ВПЧ, могут передавать эту инфекцию.

Презервативы не полностью предотвращают передачу ВПЧ. ВПЧ могут передаваться при непосредственном контакте с инфицированными областями, которые не подпадают под презерватив.
Возможно, сексуально активные мужчины и женщины с ВИЧ захотят регулярно сдавать анальный и / или вагинальный мазок Папаниколау для исследования аномальных клеток или ранних признаков бородавок. При положительном результате следует продолжить наблюдение для того, чтобы понять, требуется ли лечение.
Вакцина Gardasil была одобрена в 2006 году. Вместе с тем, она не была опробована или одобрена для людей, уже инфицированных ВПЧ.

КАК ЛЕЧИТЬ ИНФЕКЦИИ ВПЧ?
Прямого лечения ВПЧ-инфекции не существует. У некоторых людей ВПЧ-инфекция «исчезает» (они «вылечиваются»). Затем они могут быть инфицированы ВПЧ вновь. Вместе с тем, дисплазию и бородавки можно удалить. Есть несколько способов сделать это:
Выжигание электрической иглой (электрокаутер) или лазером
Замораживание жидким азотом
Вырезание
Лечение их химическими веществами
Другие менее распространенные методы лечения бородавок – это лечение препаратами 5-FU (5-флуороурацил) и интерфероном-альфа. Для лечения кондилом был одобрен новый препарат имиквимод (Aldara ®). Цидофовир (Vistide ®), первоначально разработанный для борьбы с цитомегаловирусом (CMV), также помогает бороться с ВПЧ.
ВПЧ-инфекции могут продолжаться в течение длительного времени, особенно у ВИЧ-положительных людей. Дисплазии и бородавки могут возникать снова. Их следует лечить при обнаружении, чтобы уменьшить шансы распространения или повторного возникновения проблем.

Инфекции, которые развиваются при ВИЧ

Что такое оппортунистические инфекции? Какие бывают оппортунистические инфекции? Как проводится профилактика оппортунистических инфекций? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Так называют заболевания, которые могут возникать на поздних стадиях ВИЧ-инфекции при ослабленной иммунной системе. Некоторые из них развиваются только при ВИЧ-инфекции, другие в сочетании с ВИЧ обретают особо тяжелую, опасную для жизни форму.

Сам по себе ВИЧ не вызывает болезнь или смерть, опасность представляют оппортунистические заболевания, которые развиваются на фоне ВИЧ-инфекции. Эти заболевания вызываются инфекциями, которые безвредны или почти безвредны при нормальном иммунитете, но при развитии иммунодефицита могут привести к серьезным проблемам. Их также называют ВИЧ-ассоциированными заболеваниями.

Вопреки распространенному мнению, простая простуда или грипп не более опасны для ВИЧ-положительных людей, чем для всех остальных.

Далеко не все инфекции относятся к оппортунистическим и их не так много.

Какие бывают оппортунистические инфекции

Бактериальная пневмония. Заражение бактериями при ВИЧ-инфекции может развиться в бактериальную пневмонию. Риск повышается, если вы курите или употребляете наркотики. Профилактика ПЦП (пневмоцистной пневмонии) помогает предотвратить и бактериальную пневмонию. Бактерии также могут быть причиной тяжелых желудочно-кишечных расстройств.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — широко распространенная генитальная инфекция, вызываемая группой вирусов, объединенных под названием «вирус папилломы человека». ВПЧ легко передается от одного человека другому при сексуальных контактах. Вирус вызывает генитальные бородавки, которые выглядят как шишки на поверхности пениса, влагалища или ануса. Определенные типы ВПЧ также могут становиться причиной возникновения рака шейки матки. Вирус может передаваться от одного человека другому даже при отсутствии симптомов. ВПЧ может передаться каждому, однако у людей с ВИЧ заболевание протекает значительно более серьезно, может многократно возобновляться и длиться долгое время. Лекарственных препаратов от ВПЧ не существует, однако имеются многочисленные способы удаления бородавок и лечения дисплазии шейки матки и ануса, вызываемой ВПЧ.

ВПЧ легко передается от одного человека другому при сексуальных контактах. Вирус вызывает генитальные бородавки, которые выглядят как шишки на поверхности пениса, влагалища или ануса. Определенные типы ВПЧ также могут становиться причиной возникновения рака шейки матки. Вирус может передаваться от одного человека другому даже при отсутствии симптомов. ВПЧ может передаться каждому, однако у людей с ВИЧ заболевание протекает значительно более серьезно, может многократно возобновляться и длиться долгое время. Лекарственных препаратов от ВПЧ не существует, однако имеются многочисленные способы удаления бородавок и лечения дисплазии шейки матки и ануса, вызываемой ВПЧ.

Гистоплазмоз вызывается грибком, живущим в почве, в которую попадает через птичьи экскременты либо иные органические вещества. В организм человека грибок поступает при вдыхании пыли, содержащего этот грибок. Воздействию грибка подвергаются многие люди, однако обычно в здоровом организме болезнь не развивается. Обычно гистоплазмоз поражает легкие, однако у людей с ослабленной иммунной системой может распространиться и на весь организм. Гистоплазмоз не передается от человека человеку. Лечится гистоплазмоз противогрибковыми препаратами.

Кандидоз (молочница) обычно поражает ротовую полость, гортань, легкие и/или влагалище. Грибки, вызывающие кандидоз, естественным образом присутствуют в человеческом организме, именно они являются причиной большинства случаев заболевания. Часто встречается и у ВИЧ-отрицательных людей, но ВИЧ-положительные подвержены ему гораздо больше. Тяжелые случаи кандидоза бывают у людей с иммунным статусом ниже 200 клеток/мл. Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами, однако повторные случаи заболевания нередки.

Комплекс Mycobacterium avium — заболевание, вызываемое микобактериями Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Эти два сходных типа бактерий присутствуют повсеместно в воде, почве, пыли и пище. Инфекция может поразить любого, однако у ВИЧ-положительных риск развития серьезного заболевания значительно выше. Бактерии могут поражать отдельные участки или же распространяться по всему организму. Существует широкий спектр препаратов для профилактики и лечения комплекса Mycobacterium avium, а также для предотвращения его повторных вспышек.

Криптококковый менингит. Вызывается грибком Cryptococcus, который в обычных условиях присутствует в почве, куда попадает через птичьи экскременты. В организм человека Cryptococcus поступает при вдыхании пыли, в которой присутствует данный грибок. Воздействию грибка подвергаются многие люди, однако в здоровом организме болезнь обычно не развивается. Криптококковый менингит не передается от одного человека к другому.

Опоясывающий герпес (Herpes zoster) , также известный под названием опоясывающий лишай, вызывается тем же вирусом Herpes Varicella-zoster, что и ветряная оспа. Хотя этот вирус поражает и ВИЧ-отрицательных людей, он наиболее широко распространен среди ВИЧ-положительных ввиду ослабления иммунной системы. Результатом поражения вирусом являются чрезвычайно болезненные высыпания на груди, спине и лице. Высыпания обычно появляются на одном участке тела и держатся несколько недель. Опоясывающий герпес лечатся противогерпесными препаратами и средствами для обезболивания.

Пневмоцистная пневмония (ПЦП). Возбудитель — микроорганизм Pneumocystis carinii, обитающий повсюду в окружающей среде. Считается, что грибок распространяется воздушным путем. Грибок может присутствовать в легких любого человека, однако пневмония развивается только у людей с иммунным статусом ниже 200 клеток/мл. Пневмоцистная пневмония хотя и полностью поддается профилактике и лечению, но представляет собой серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может стать фатальным. Пневмоцистная пневмония поддается лечению и профилактике с помощью различных антибиотиков, например, котримоксазола (Бисептол).

Простой герпес (ВПГ) — заболевание, вызываемое вирусом Herpes simplex. Вирус простого герпеса вызывает язвочки на губах («лихорадка») и глазах, а также этот вирус вызывает генитальный или анальный герпес. У людей с ВИЧ высыпания герпеса встречаются чаще и более сильны, чем у ВИЧ-отрицательных. При низком иммунном статусе представляет серьезную проблему. Существующие противогерпетические препараты снимают и предотвращают симптомы герпеса, хотя и не вылечивают его полностью. Если вы у вас нет вируса простого герпеса, избегайте заражения, которое может произойти половым путем или при контакте с людьми, болеющими активной формой герпеса.

Туберкулез (ТБ). Опасная бактериальная инфекция, обычно поражающая легкие. Заразиться туберкулезом человек может от больного с активной формой туберкулеза при кашле, чихании или при разговоре. Хотя туберкулезом могут заболеть и ВИЧ-отрицательные, для людей с ВИЧ риск значительно выше. Хотя туберкулезом заболевает не каждый инфицированный ВИЧ человек, ТБ-инфекция ускоряет развитие ВИЧ-инфекции и является основной причиной смерти среди ВИЧ-положительных во всем мире. Именно поэтому для ВИЧ-положительных очень важна профилактика, своевременная диагностика и лечение туберкулеза. Наличие микобактерии определяют с помощью кожной пробы Манту — ее следует проводить регулярно, не реже раза в год. Если проба положительная (папула более 5 мм в диаметре), назначают профилактическое лечение изониазидом. В зависимости от степени тяжести заболевания лечение может занять несколько месяцев и даже лет.

Цитомегаловирус (ЦМВ) может вызывать у людей с низким иммунным статусом опасное заболевание глаз — ретинит — приводящее к потере зрения. ЦМВ также вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы и других органов. При положительной реакции на ЦМВ-антитела и низком иммунном статусе назначается профилактическое лечение (ганцикловир и др. препараты). ЦМВ уже присутствует в организме большинства людей: он чаще всего передается половым путем. Если вы ЦМВ-отрицательны, предохраняйтесь, используя презервативы или безопасный секс.

Профилактика оппортунистических инфекций

При ВИЧ-инфекции важно избегать инфекций, которые могут быть опасны при ослабленном иммунитете. Однако и жить «под колпаком» тоже не нужно.

Поговорите с врачом о вакцинации против различных инфекций. ВИЧ-положительным не рекомендуются «живые вакцины», в остальных случаях они не противопоказаны.

Не ешьте сырую рыбу и яйца, непрожаренное мясо или птицу, в них могут быть опасные бактерии. Сырые и готовые к употреблению продукты нужно хранить отдельно и резать на разных разделочных досках. Не храните продукты слишком долго, не доедайте то, что «вот-вот испортится». Всегда тщательно мойте фрукты и овощи, и, конечно же, руки.

Собак и кошек лучше кормить специальным кормом, а не сырым мясом, и не пропускать регулярных визитов к ветеринару. Кошек лучше делать полностью домашними и не выпускать на улицу. Если у вас дома живет кошка, меняйте ее лоток только в перчатках. При иммунном статусе ниже 200 клеток/мл лучше, если это сделает кто-то другой.

ВИЧ-положительным женщинам важно регулярно (примерно раз в 6 месяцев) проходить гинекологическое обследование. Обязательно обращайтесь к врачу при нарушениях менструального цикла, ненормальных выделениях из влагалища или болях внизу живота. Желательно регулярно делать цитологическое обследование шейки матки, оно позволит предотвратить развитие онкологических заболеваний.

При иммунном статусе ниже 100 клеток/мл лучше пить только бутилированную или хорошо прокипяченную воду для профилактики такой инфекции как криптоспоридиоз.

По возможности следует избегать контакта с людьми с активной формой туберкулеза. Если у вас был подобный риск — обратитесь к врачу, возможно, понадобится профилактический курс лечения, который предотвратит развитие туберкулеза.

И наконец, не забывайте обращаться к врачу при серьезных и опасных симптомах, которые могут в том числе относится к различным инфекциям: высокой температуре; крови в стуле; продолжительной диарее; сильной боли в груди или животе; непроходящей головной боли; затрудненном дыхании; ухудшении зрения; жжении и язвочках в ротовой полости. Эти проявления могут оказаться и не связанными ни с какими серьезными заболеваниями, но зачем рисковать, если вам могут помочь от них избавиться?

По материалам статьи «Борьба с оппортунистическими инфекциями».

Связан ли впч с вич

20 июля на 21-й Международной конференции по СПИДу, проходящей в Дурбане (ЮАР), ЮНЭЙДС, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Глобальная коалиция по проблемам женщин и СПИДа представили совместный отчет, озаглавленный «ВПЧ, ВИЧ и рак шейки матки: использование синергических механизмов для спасения жизней женщин» и составленный в процессе работы объединенной межведомственной целевой группы ООН по вопросам неинфекционных заболеваний. Отчет был представлен в ходе неформального обсуждения с участием представителей ЮНЭЙДС, ВОЗ и Международного сообщества женщин, живущих с ВИЧ (Восточная и Южная Африка). Ведущей встречи стала Эбони Джонсон из сети Athena.

ВПЧ оказывает значительное влияние на ежегодную статистику заболеваемости и смертности, вызывая целый ряд заболеваний - от доброкачественных опухолей до инвазивного рака. Также появляется все больше свидетельств того, что ВПЧ может являться важным дополнительным фактором в процессе инфицирования ВИЧ.

Учитывая взаимосвязь ВПЧ, ВИЧ и рака шейки матки, необходимо использовать синергические механизмы и выбрать комплексный, сосредоточенный на конкретных проблемах подход в сфере сексуального и репродуктивного здоровья и вопросах спасения жизней женщин.

Появление отчета стало стимулом к живому и неформальному диалогу для активистов, исследователей, поставщиков услуг, партнеров по развитию и представителей ООН. На мероприятии присутствовали Тесси, принцесса Люксембургская, Ивонн Чака Чака и Африка Зулу, принц Онквени.

Для цитирования

«Девочкам и молодым женщинам необходимы соблюдение их прав и возможность получения всесторонней информации и комплексных медицинских услуг, полностью отвечающих их потребностям в сфере здоровья, включая сексуальное и репродуктивное здоровье. Один из эффективных способов предоставления такой информации и услуг состоит в том, чтобы дать всем девочкам возможность получить бесплатное среднее образование и внедрить в школах высококачественные программы в области здравоохранения, включающие предоставление услуг, связанных с ВИЧ, ВПЧ и сексуальным здоровьем».

Махеш Махалингем ЮНЭЙДС

«Все женщины должны обладать общими знаниями о ВПЧ и раке шейки матки, чтобы понимать их взаимосвязь с ВИЧ. Информация и доступ к комплексным услугам помогут предотвратить распространение этих болезней, связанных со СПИДом, среди женщин и девочек».

Темби Накамбуле директор Национальной сети людей, живущих с ВИЧ и СПИДом, в Свазиленде

«Если мы применим наши знания о профилактике и ранней диагностике, то рак шейки матки станет самым простым в обнаружении и лечении из многих видов рака. Однако в странах с низким и средним уровнем доходов мы видим огромный пробел в области предоставления жизненно важных услуг, который приводит к высокому уровню заболеваемости и смертности от рака шейки матки. Мы должны отказаться от традиционного подхода, разделяющего борьбу с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, и разработать синергические механизмы для спасения жизней женщин».

Андреас Ульрих подразделение неинфекционных заболеваний Всемирной организации здравоохранения

«Как мать четверых мальчиков я говорю всем девочкам Южной Африки, что меня беспокоит проблема сексуального и репродуктивного здоровья молодежи. Мы знаем, что рак шейки матки убивает, но его можно предотвратить. Мы должны предоставить помощь всем нуждающимся в ней и убедиться, что молодые люди участвуют в принятии решений, потому что у каждого есть свое место в мире».

Ивонн Чака Чака певица и активистка, ЮАР

связан ли впч с вич

Второй момент ученые объясняют сегодня следующим образом. Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman. Максимум та АРВТ с чуть меньшими побочками. Тогда бегу завтра к заведующей. В данном случае особой необходимости вроде бы как нет. Поэтому и нужна биопсия. ВПЧ или вирус папилломы человека это инфекция, передаваемая половым путем.

Как мужчины заражаются ВПЧ?

прошла (как раз после полного отказа от алкоголя и никотина).у меня есть такое ощущения что ВПЧ и ВИЧ как то связаны,даже Ой девочки,я ж ведь тут на днях решила все таки выяснить из за чего у меня в и есть ли у меня какие нибудь Читать ещёу знакомой ВПЧ привел к дисплозии шейки матки,лечение все вместе больше р.Прочла что ВПЧ присутствует у 90% людей живущих половой жизнью.у самой была недавно одна папиллома,которая сама через полгода прошла (как раз после полного отказа от алкоголя и никотина).у меня есть такое ощущения что ВПЧ и ВИЧ как то связаны,даже ПЦР на то и на. Ой девочки,я ж ведь тут на днях решила все таки выяснить из за чего у меня в и есть ли у меня какие нибудь инфекции. Короче сдала анализы в ИНВИТРО. уреаплазму,микоплазму,хламидии и ВПЧ все виды которые есть-3 штуки. делали соскоб,исследовали ПЦР.(эпендороф с транспортной средой) не обнаружили. Скрыть. Подавляющее большинство событий связанных с изысканиями научными в области ВИЧ/СПИД это США и коллаборации Скажите пожалуйста можно ли вылечить ВПЧ с помощью антибиотиков без риска для иммунитета? Принимаю терапию. Читать ещёПодавляющее большинство событий связанных с изысканиями научными в области ВИЧ/СПИД это США и коллаборации американских ученых. В сильно меньшей степени это ЕС. Остальное - следовые значения. Скажите пожалуйста можно ли вылечить ВПЧ с помощью антибиотиков без риска для иммунитета? Принимаю терапию. Ис Скрыть. Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к подгруппе А, семейства паповирусов (Papoviridae). 7 из 8 исследований показали наличие связи между этими инфекциями, высокая доля ВИЧ-инфекций связаны с любыми генотипами ВПЧ. Читать ещёВирус папилломы человека (ВПЧ) относится к подгруппе А, семейства паповирусов (Papoviridae). ВПЧ имеет сферическую форму в диаметре до 55 нм. Капсид с кубическим типом симметрии, образует геометрическую фигуру - икосаэдр, построен из 72 капсомеров. 7 из 8 исследований показали наличие связи между этими инфекциями, высокая доля ВИЧ-инфекций связаны с любыми генотипами ВПЧ. Суммируя исследования у женщин, было выявлено повышение риска заражения ВИЧ при наличии генотипов ВПЧ почти в два раза, та же связь была обнаружена в двух исследованиях у мужчин. Связь распространенности ВПЧ и увеличении риска заражения ВИЧ биологически правдоподобно. Скрыть.

«Презервативы меня защитят»

Но, к сожалению, они не защищают от всех ИППП. Доктор Рокко объясняет, что они обеспечивают определенную защиту, но не спасут от инфицирования при оральном сексе или контакте с кожей. Наиболее вероятно - но не всегда - вирус передается через сексуальный контакт. Мы до сих пор не знаем, какова длительность латентного периода инфекции.

Очень сложно определить, особенно это касается мужчин когда человек получил вирус. Это означает, что и мужчины также подвергаются раннему инфицированию, но могут иметь более длительный латентный период инфекции. Как бы нам хотелось, чтобы это было так! Обычно детальный скрининг выполняется только в случае, если результаты цитологического теста вызывают подозрения. В случае с ВПЧ вещи обстоят немного сложнее.

В году недавно поставили диагноз впч высокого риска. Предлагают схемы лечения,препараты противовирусные. Можно ли принимать какие либо препараты при вич? Можно ли вылечить впч? ВПЧ высокого риска это вид вируса. Риск же обуславливают конкретные проявления, дисплазия и ее степень CIN 1,2, Желательно найти себе гинеколога из медицинской организации высокого уровня, специализированного центра или НИИ и наблюдаться у него.

Все что можно сделать-это наблюдать, регулярный осмотр, цитологические мазки, далее- при зашедшей тяжелой дисплазии-хирургия. Рано начатая терапия вич, вобщем то, способна предовтратить прогресс изменений шеечного эпителия и исход в тяжелую дсиплазию. Вот именно полечить они на все руки от скуки как мне сказали дисплазии нет и никаких внешних изменений тоже.

А терапия меня пугает дико,4 года одни и те же показатели анализов,латентное течение болезни,как написали. Чем раньше вы терапию начнете, тем лучше для вас.

Вы уже упустили 4 года. Пока идет репликация- вирус оказывает разрушающее воздействие на ваши организм, увеличивает риски и они растут во времени, даже при сохранном ИС. Отсюда видно,что основная причина этих процессов, ведущих к заболеваемости и смертности- репликация вич. В этом и есть корень зла,а токсичность АРТ, в сравнении с уроном, наносимым репликацией вич -несущественна.

Отсюда же можно видеть,что для того,чтобы с высокой эффективностью оборвать цепочку, нужно прекратить репликацию. Чем раньше репликация вич будет прекращена, тем лучше. Оптимально- сразу,как стало известно,что репликация имеет место быть. Рекомендации по началу терапии вич у всех без исключения вич-инфицированных,у которых имеет место определяемая ВН,отражены и в современных клинических стандартах Что касается России, то как многие страны третьего мира, она не может позволить себе лечить всех,поэтому в России надо » оттягивать», насколько возможно, дабы сократить расходы бюджета.

Разумеется, ничего общего с сохранением здоровья, продлением жизни и увеличением её качества,снижением заболеваемости и смертности вич-инфицированных затягивание терапии- не имеет.

Бобкэт,меня смущают ваши постоянные подобострастные поклоны в сторону американского коммерческого здравоохранения. И то,что вы называете Россию отсталой страной. Общепризнано что Советская и Российская медицинская наука находилась и находится на очень высоком уровне.

У нас много гениальных специалистов и передовых НИИ. Из-за границы врачи приезжают перенимать опыт. Есть проблема в недостатке финансирования и утечке мозгов.

Но с этим с каждым годом всё лучше. Не всё так однозначно в тех же США и тем более мире с тактикой и методами лечения вич. Последние года она вдруг перестала определяться. Сдавал ПЦР в разных городах. Вот только давайте тут не будем разводить ватно-имперский срач. С пропагандой на Россия 24 идем и там ликуем.

Мы здесь не в бирюльки играем, пароксизмы псевдопатриотизма могут плачевно сказаться на здоровье. Это просто данность, а не вопрос дискуссии. Что бы не думали и что бы не считали, это просто данность. Тоже не по вкусу? Вперед и с песнями к приказам МЗ РФ и пара отечественных журналов. Никто не заставляет, выбирай на вкус. Я лично хочу ориентироваться на реальных лидеров в медицинской науке которая кстати к коммерческому здравоохранению не имеет прямого отношения, и для себя лично альтернативы не вижу.

В сильно меньшей степени это ЕС. Остальное - следовые значения. Впрочем, если завтра наши ученые нас чем-то порадуют -первые напишем. Вот только пока такого не было. Как бы мы пессимистично или оптимистично не оценивали научный потенциал РФ сегодня или во времена СССР, в легаси и реальности нет ничего, на что можно было бы ориентироваться.

В в СССР тогда еще прицепили к азидотимидину небольшой паравоз, поиграли и забросили, но откопали в конце 90х, на беду, назвали Никавиром - вот и весь незаметный вклад отечественной науки в терапию ВИЧ-инфекции. А вот это заблуждение. Как в части общепризнано, так и в части находилась и находится на очень высоком уровне.

Примеры успехов и прорывов приводить не нужно, для них у меня есть пальцы одной руки и оскомина, что камлание над ними набили. Я говорил про фундаментальную науку и медицину вообще. Всё это в х было сильно порушено и разграблено с помощью тех же США и не только медицина. Это позволяет им продвигаться быстрее в некоторых областях,иметь более современные лаборатории. Помогают им в этом эмигрировавшие из РФ тысячи учёных Советской школы. А в области вич-спида пока ничего принципиально нового не создано.

Максимум та АРВТ с чуть меньшими побочками. Вот здесь еще мне не хватало слушать весь этот бред про США и доллары, что оно печатает, который лезет из всех щелей. Я понимаю, что сейчас тяжело покусанных телеком ходят миллионы, но СТОП. Обсуждать злую США и великую Россию встающую-с-колен тут мы не будем. Каждый остается при своем мнении. Далеко ходить не надо. Например,я приходил и говорил- вот у меня есть пациент Н. Его дальнейшее лечение обойдется нашей больнице тыс. Первый вопрос начмеда — как вы считаете,сколько он проживет?

Я говорю, точно сложно сказать, может пару недель. Начмед берет калькулятор и считает. И это хорошая городская больница г. Хорошая,скажем так, потому что есть еще и плохие. В плохих никто и считать не будет.

При этом, формально медицинская помощь и мероприятия интенсивной терапии вам были оказаны. Я тут кому-то инсулиновую помпу советовал, давно, женщина была с плохо контролируемой гликемией.. Конечно, я понимал абсурдность совета. Может рядовой житель Ростова потратить разово тыс. Там зарплата 25 тыс. Диагностика проводиться в формате point-of-care ИФА на полимерных мембранах, который определяет одновременно и антитела и антигены ВИЧ.

Анализируемый образец — мазок с буккальным эпителием во время приема. Проблема резистентности практически решена из-за высокой приверженности пациентов. Активно работает институт патронажных социальных работников, которые навещают и обзванивают подопечных Безусловно,это в какой то мере «потемкинские деревни» Open World в общем-то и задумана правительством США, чтобы показать свою страну в наилучшем свете, и главная ее цель — привлечение высококвалифицированных специалистов из других стран.

И конечно о проблемах и сложностях — ни слова, но у нас и этого нет. Сам я в США не был,но у меня достаточно людей, там живущих. Да и это типичный пациент. Имеет ли смысл прививаться от ВПЧ при бородавках на лице, конкретно подбородке? По весне появилась такая напасть, удалял ее лазером в несколько приемов, что-то пропускали, что-то заново выростало.

В связи с чем и решил проверится на ВИЧ в июле и он собственно обнаружился, можно ли также считать эти высыпания своебразным проявлением острой фазы? Зимний тест был -, ИС и ВН пока жду результаты врачи и лаборатория по отпускам, так что постановка на учет несколько затягивается. Сейчас производители Гардасила утверждают, что имеется определённый лечебный эффект за счет стимуляции иммунитета адьювантом.

Но нужно проверить — те ли штаммы у Вас вызывают бородавки, что и содержатся в Гардасиле. Обычно дерматологические проблемы связывают с 6 и 11 штаммами. ВИЧ и гепатит С более 10 лет,терапию не принимаю. Врач сказала сдать заново,а там видно будет Боюсь через неделю другую я буду как в огороде с капустой,один кочаник чуть ли не перекрывает влагалище,а врач не видит Терапию в сц боюсь не дадут. Тогда бегу завтра к заведующей. Реально понимаю,что мне могла бы помочь АРВТ,но боюсь опять откажут,терапию от гепатита С еле выклянчила.

А чем то местно возможно на него воздействовать? И ещё вопрос-терапия гепатита С не усугубит ситуацию? Но если Вы прям сейчас на пороге противовирусного лечения гепатита С, то по наблюдениям некоторых докторов — «капуста» на фоне ПВТ становится меньше. Но не уверена в системности этого явления.

А про не умничай — это искусство так спросить, чтоб они подумали, что сами предложили и додумались. Но сейчас действительно не стоит добавлять АРВТ. Заранее извините за возможно идиотские вопросы. Количество CD4 падает на интерфероне за счет некоторого перераспределения лимфоцитов из периферической крови в лимфоидную ткань и за счет угнетения костного мозга. Так происходит у большинства, но у некоторого количества пациентов падения не наблюдается. Подавление репликации вич вообще облегчает течение других хронических инфекций.

Тут несколько дело в другом. Вот так это выглядит:. Но уж если и начинать,то начинать нужно было до лечения гепатита,адаптироваться,а уж потом лечить гепатит. А сейчас логичнее пройти курс лечения,а уж потом можно и АРТ начинать. Ваш ответ,как всегда исчерпывающий. Буду пока лечиться от гепатита С своим коротким курсом 24 недели,ох Спасибо огромное всем врачам за ответы! Здравствуйте, есть несколько вопросов, надеюсь на Вашу помощь.

За ранее пардон если не в этот раздел зашла с подобным вопросом. И так коротко с начала. Гинеколог предложила лечение Альфарейкином 3млн инъекции в шейку матки. Этот курс терапии я мужественно выдержала, потом свечи с интерферонами куча таблеток прижигание азотом эрозии Перездала через пол года -CD и врач сказала что у меня гепатит C. Гепатит обнаружен но при дальнейших анализах сказали что иммунитет его победил, его нет.

Обрадовалась но благодарю интерфероны. Итак поставили меня на терапию Eviplera. Через 2 недели сдала анализы ВН CD ! Всего за две недели приема лекарств такой результат!? На сегодняшний день месяц с начала приема терапии, вроде бы уже адаптировалась но тут откуда не возьмись появился герпес генитальный! Как его лечить если я пью такие лекарства? Разве от петтинга та даже и не петтинга а контакта с внешними половыми губами Переживаю за мужа очень, что нам бежать в центр и просить для него профилактику ВИЧ?

Или возможно что герпес подарила а ВИЧ нет? Посоветуйте мне что то пожалуйста. Это в темку про герпес Рост — возможно это колебания. Дали прекрасную схему, весь мир говорит о раннем лечении, так что — только радоваться в любом случае. По поводу передачи ВИЧ — Ваш вагинальный секрет где бы он не был на руках или на половых губах содержит ВИЧ в достаточном для заражения количестве. Поэтому при попадании на слизистые мужа — риск есть. Но если был контакт только с кожей половых губ, на которой не было вагинального секрета, то риска нет.

Для герпеса всё гораздо проще. Контакт — кожа к коже — и здравствуйте! Скажите,а если внешних проявлений герпеса нет, но он обнаружен при цитологии, тоесть может быть в выделениях, возможно ли заразить человека, если эти выделения попадут на кожу не слизистую? Гинеколог сказала что такого риска нет. Дело в том, что те самые внешние проявления вы не заметите. У всех есть те или иные герпес-вирусы. Одним больше - одним меньше. Если иммунитет адекватный, то справится и исчезнет. Скажите пожалуйста можно ли вылечить ВПЧ с помощью антибиотиков без риска для иммунитета?

Большое спасибо за ответ! Просто при статусе клеток он вылезал каждый месяц. И какая конизация без гистологии? Или Вы спутали цитология мазок и гистология биопсия? У каждого врача есть начальство Опять же сильнее всего это надо пациенту, а не врачу Слышала как-то фразу «Врач достаётся тому, кто его достаёт! В последний раз на обследовании у гинеколога, сдала все анализы на инфекции, в том числе и ВПЧ.

Инфекций нет, эрозии нет, никаких жалоб у меня нет, есть несколько кондилом на внутренней стороне бедра. ВПЧ нашли видов если это важно, напишу какие именно, точно помню 16,18,35, Еще в мазке лимфоциты повышены. Врач назначила следующее лечение мне и мужу.

Метронидазол 7 дней обоим, Доксициклин 5 дней обоим. Свечи полижинакс мне 10 дней. Свечи Генферон 10 дней обоим. Может есть более эффективные схемы лечения? Еще врач назначила кольпоскопию после курса лечения. Данное лечение и ВПЧ никак не стыкуются. В данном случае достаточно просто их удалить, тем или иным методом. Начала припухать грудь,как при месячных,пошла к гинекологу,сдала кучу анализов,в итоге-ВПЧ 39 типа,уроплазма,эррозия я не рожала,врач сказала,что не лечат у нерожавших После того,как пролечилась от уроплазмы,результат на ВПЧ оказался отрицательным,онкомаркеры чистые,к врачу хожу,за эррозией сказала надо наблюдать просто.

Действительно ли ее не лечат? Мне 32 года,может,вся эта дисплазия и каннитель из-за того,что надо рожать ребенка? Или у меня вич. Дисплазия из-за ВПЧ, с очень-очень большой верочтностью, просто вы не тем определяли, не там, или не то.

ВПЧ огромное количество, и если не нашлось подтипов с номерами такими-то, на которые делали тест, то это не значит, что его нет. О терапии мы писали выше. Просто нужно грамотно полечить это дело. Просто,я так поняла,что ВПЧ не лечится,просто можно не обнаружить в какой-то промежуток времени. То,что анализы чистые меня мало успокоило,ведь дисплазия,эррозия никуда не делись.

Можно еще узнать,какие анализы сдать и какое лечение примерно,чтобы я знала,что гооврить врачу. И сдать анализы на ВИЧ,наверное?

Лечится следствие, проявления - эрозия, которая и угрожает здоровью, а не сам ВПЧ. Вот еще тема была. Но напишу ещё раз. Последние анализы ИС Показало гипокератоз и под вопросом лейкоплакия. При кольпоскопии шейки матки выявили кандиломы. Отправили на сдачу ВПЧ и герпес генитальный.

Пришёл анализ бактериального пасева. При том на момент беременности, кроме гарднарелы ничего не было и половой жизнью открытой не жила.

Врач написала список препаратов и начало курса лечения, но боится связи этих препаратов и ВААРТ, чтобы не вызвать аллергию или ещё что-то. Инфекционист надолго в отпуске.

Может вы сможете подсказать, можно начинать приём лекарств или это опасно? Лейкоциты U, C- , V Эпителий U, С, V Не могу понять, откуда всё появилось, если бак. Пол года назад появились проблемы внезапно извините за подробности, выделения обильные, запах и женские дни мажутся очень мало дней.

Я хоть не буду в роли слона после такого обьёма? В шоке сама от анализов, нигде ни с кем ничего и тут на тебе. В нашем калькуляторе есть потенциальные взаимодействия Калетры и трихопола и офлоксацина норфлоксацин из той же оперы. Один курс не должен повлиять. В начале весны появились анальные кондиломы внутри.

Впервые в моей жизни. Снаружи никаких проявлений небыло. Да и ничего не беспокоило. Изучил массу информации по них, перепробовал очень много традиционной и народной медицины, но все помогало только частично и временно.

И вот собрался я идти к врачу и удалять их на днях и заметил, что, о чудо, все исчезло. При самостоятельной пальпации внутри вообще ничего не чувствую, все гладко хотя ранее чувствовал, и при визуальном осмотре насколько это возможно с увеличительным зеркалом ничего нет хотя ранее было все очень заметно. Я знаю, то они могли сами исчезнуть, так как прошло как раз почти полгода. Говорят, что они могут сами проходить в течении полугода, если организм столкулся с ними впервые.

Наверное, так случилось и со мной. Не врею, что мое самолечение мне помогло. Как предотвратить их появление в будущем? Чувствовал себя прокаженным с ними. Возможно ли применение вакцины или уже поздно?

Может для профилактики чем-то мазать, свечи применять? Я пока не на терапии, до конца лета начну уже. Но вы наверное не совсем внимательно прочти мое сообщение. На данный момент кондилома уже нет. Они исчезли спустя полгода после появления.

Я хотел бы узнать что можно делать в профилактических целях, чтобы не допустить их появление в будущем. Я пока не на терапии, но начну её как можно раньше. Но всё же хотелось услышать ваше мнение о профилактических мерах. Очень не хочу опять с ними столкнутся. Вакцинация Гардасилом может и будет иметь эффект. Но однозначно сказать нельзя. Да и нужен приличный ИС, чтоб её сделать и был хоть какой-то толк Нужно ли мне как- то лечить этот вирус перед беременностью, возможно ли это вообще или единственный способ это наблюдать за последствиями и может ли этот вирус повлиять на будущего ребёнка?

Ранняя сексуальная активность, частая смена половых партнеров, незащищенный секс - все это факторы увеличивающие процент риска заражения. Во-вторых, личная гигиена и плановые осмотры у специалистов - могут снизить риск заражения, а в случае если это все-таки произошло - начать своевременное лечение. Тем более, что большинство типов вируса лечатся без особых проблем - с использованием препаратов интерферона, различных кремов и мазей, а также с помощью криотерапии и других доступных средств.

Кроме того, во многих странах мира доступны вакцины, вырабатывающие иммунитет к папиломавирусу. Самыми эффективными считаются Гардасил и Церварикс. В нашей республике иммунизацию по желанию за относительно небольшую плату можно пройти прививание оно проходит в три этапа в возрасте от 9 до 45 лет. Ваш e-mail не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Любое использование материалов допускается только при наличии прямой активной гиперссылки на Doripenem.

Информация на сайте о заболеваниях и лечении носит рекомендательный характер.

Статья написана по материалам сайтов: ru.medic-life.com, aidsinfonet.org, www.medkrug.ru, www.unaids.org, www.jks-k.ru.

ВИЧ против ВПЧ

ВИЧ означает вирус иммунодефицита человека, а ВПЧ - вирус папилломы человека. ВИЧ является вирусом РНК, тогда как ВПЧ является вирусом ДНК. Передача ВИЧ в основном происходит через половой контакт в результате передачи жидкостей от одного человека другому. Передача для ВПЧ осуществляется через кожу, главным образом, из абразивных поверхностей и от полового контакта.

Люди, инфицированные ВИЧ, получают различные формы инфекций. Одним из них является ВПЧ. ВПЧ трудно лечить у ВИЧ-положительных пациентов. ВПЧ можно лечить, тогда как ВИЧ-инфицированные индивидуумы не избавляются от болезни на всю жизнь.

У ВИЧ-инфицированных людей иммунная система скомпрометирована, и, следовательно, любая болезнь может легко повлиять на них. Когда HPV входит в организм, он не легко распознается иммунной системой организма, поскольку он скомпрометирован, и он чаще воздействует на индивидууму у пациентов с ВИЧ.

ВИЧ опасен для жизни, тогда как ВПЧ, когда это происходит отдельно, не опасно для жизни. ВПЧ происходит у ВИЧ-инфицированных, когда количество CD4-клеток уменьшается и вирусная нагрузка увеличивается. Осложнениями ВПЧ являются бородавки, наблюдаемые в руках, половых областях, стопах и области полости рта. Усложнение ВИЧ-инфекции приобретает иммунодефицитную болезнь и в конечном итоге приводит к смерти.

Лечение ВПЧ включает как пероральное, так и местное применение противовирусных препаратов. Местные применения следует делать в области бородавок, и иногда может быть сделано хирургическое удаление бородавки. Лечение ВИЧ включает препараты против ВИЧ, которые просто снижают уровень вируса и улучшают жизнь человека. Не существует постоянного лечения ВИЧ.

ВПЧ можно полностью решить, но иногда могут возникать такие осложнения, как рак шейки матки, тогда как при ВИЧ отсутствует регрессия заболевания, но вместо этого ухудшается увеличение вирусной нагрузки, снижение иммунитета и продвинутая стадия болезни, которая приобретает вирус иммунодефицита, приводя к смерть.

ВПЧ не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях могут появляться такие симптомы, как бородавки. Он чаще встречается у половых органов, но в некоторых случаях он может также возникать в горле, которое называется рецидивирующим респираторным папилломатозом. Сначала бородавка кажется небольшой, и цветная капуста похожа на внешность. Он может вырасти на более поздних стадиях. Он может быть как поднятым, так и плоским. Это происходит после нескольких дней полового контакта. В основном он регрессирует, но в некоторых случаях он может увеличиваться по размеру и количеству. Немногие случаи ВПЧ показывают рак шейки матки. ВИЧ в конечном итоге развивает все виды инфекций из-за снижения иммунитета.

РЕЗЮМЕ: 1. ВИЧ - это вирус РНК, а ВПЧ - вирус ДНК. 2. Многие инфекции развиваются при ВИЧ, тогда как ВПЧ показывает бородавки и в некоторых случаях вообще не вызывает никаких симптомов. 3. Лечение ВПЧ является антивирусным препаратом, главным образом, в актуальной форме, а для ВИЧ - препаратом против ВИЧ. 4. Полная регрессия ВПЧ возможна, тогда как только качество жизни улучшается с ВИЧ. 5. Усложнение ВПЧ - это рак шейки матки, тогда как для ВИЧ это СПИД, приводящий к смерти.

Здравствуйте уважаемый гость нашего сайта. В этой статье мы расскажем, как можно сдать анализ на вирус папилломы человека и что для этого нужно.

Папилломавирус — эпителиотропный возбудитель, который вызывает изменения в слизистых и кожных покровах. Папилломы появляются на коже шеи, лица, верхней половины туловища, на слизистых половых органов (шейка матки, влагалище, вульва), коже половых органов (аногенитальные бородавки).

Вирус передается исключительно среди популяции человека. При этом почти нет людей, которые не являлись бы инфицированными, поэтому ВПЧ является самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем.

Из других путей передачи возбудителя можно отметить контактный и бытовой путь, а также от матери к ребенку. К лицам из группы риска можно отнести не только декретированные группы (проститутки, наркоманы), но любого человека, который ведет половую жизнь.

В процессе совей активности вирус папилломы человека вызывает два типа изменений:

Продуктивная (когда образуются папилломы);
Трансформирующая (дисплазия слизистого эпителия, злокачественные опухоли).

Количество вирусов с высоким онкогенным риском растет с каждым годом, благодаря уточнению в строении ДНК различных типов ВПЧ.

Возбудители размножаются в сквамозном эпителии кожных покровов, результатом чего являются кожные бородавки и папилломы. Папилломавирусная инфекция характеризуется вариабельным течением: субклиническое, выраженное, латентное.

Проявлениями у лиц обоих полов могут быть аногенитальные бородавки (покрывают преддверие влагалища, шейку матки, отверстие уретры, стенки влагалища). У мужчин локализация такая: крайняя плоть, головка полового члена, кожа мошонки.

Способность вызывать латентное течение у зараженных людей является особенностью папилломавирусной инфекции. В это время возбудитель находится в неактивном состоянии, происходит только экспрессия и транскрипция, образования инфекционных вирусов не происходит.

Как проверить наличие ВПЧ в организме?

При наличии ярких клинических проявлений, больших размеров кондилом, подтверждения лабораторного не требуется. Когда требуется подтверждение диагноза в случае кондилом на шейке матки, проводят тест по Папаниколау.

Это мазок, который берут из шейки матки. Тест обладает отличной диагностической ценностью, позволяя обнаружить злокачественные изменения на ранних стадиях. Но иногда результаты бывают ложноотрицательными (даже до 55% случаев), а также ложноположительными (до 15%).

Анализ на вирус папилломы человека у мужчин и женщин проводится с помощью полимеразной цепной реакции. Метод обладает высокой специфичностью и чувствительностью: при определении ДНК вируса эти показатели составляют до 100%.

Что представляет собой ПЦР?

Это высокочувствительный метод лабораторного определения ДНК инфекционных агентов. У больного берут материал (кровь, моча, слюна, мокрота, околоплодные воды) и определяют наличие в нем ДНК или РНК возбудителя. Чаще материалом для исследования становится мазок-соскоб со слизистой шейки матки или уретры.

Показаниями к проведению анализа служат:

Бородавки и кондиломы аногенитальной области;
Если при цитологическом исследовании выявлена дисплазия эпителия;
В качестве профилактического скринингового исследования.

Не разрешается брать материал у женщин во время менструации. Анализ на папилломавирус может показать нормальные цитологические результаты при наличии ДНК вируса. У женщин такой результат анализа может говорить о том, что через 2 года у 15-28% пациенток может развиться сквамозная и интраэпителиальная дисплазия.

Если в результатах указаны вирусы с высоким риском онкогенности, а возраст пациентки более 35 лет, можно думать о стойкой инфекции и повышенном риске рака шейки матки. Злокачественная опухоль развивается в 40-65% случаев.

Если вы получили сомнительные результаты цитологического анализа, то стоит ожидать выявления вируса папилломы человека в 75% случаев. Таким образом, анализ дает возможность правильно оценить противоречивый результат цитологического анализа.

После курса лечения анализ крови должен дать отрицательный результат.

Другие способы определения инфекции

На сегодняшний день самым чувствительным среди методов диагностики является Дайджин-тест. Кроме обнаружения самого вируса, тест позволяет определить степень его онкогенности и принадлежность к одному из 100 типов.

Также врач сможет распознать клинически значимые концентрации вируса в тканях, взятых на анализ, что служит первостепенным диагностическим признаком.

Анализ по этой методике является общепринятым в мировом сообществе, так как врачи, опираясь на его результаты, могут разрабатывать единые протоколы ведения больных с ВПЧ.
Материалом для исследования могут служить:

Соскоб клеток эпителия цервикального канала;
Аналогичный соскоб из влагалища и со слизистой уретры;
Стекло предметное с уже имеющимся материалом для анализа;
Ткани пациента, которые берутся во время биопсии.

Метод хорошо в качестве скринингового количественного анализа человека при обследовании женщин, а также в случае неопределенного результата ПАП-теста.
Расшифровка анализа по Даджин-тесту дает следующие результаты:

Положительные результаты при отсутствии клинических проявлений. В таком случае назначают повторный анализ спустя 6 месяцев;
При повторном положительном тесте можно сделать вывод о персистенции вируса. Если анализ дополняется клинической картиной, специалист может сделать вывод о риске развития рака шейки матки;
Для женщин в возрасте старше 30 лет при отрицательном результате рекомендован повтор исследования через год.

Цены на анализы, определяющие наличие вируса у человека, ранятся. Недорогим будет тест с помощью полимеразной цепной реакции. Если вы решили сделать диагностику по последним достижениям медицины, а это Дайджин-тест, вам придется заплатить большую стоимость в несколько раз.

ВПЧ 16 и 18 типа: подробное описание и способы лечения

ВПЧ 16 и 18 типа: что это

К ним относят:

раннее начало сексуальных отношений;
беспорядочная половая жизнь, частая смена партнера, нетрадиционный секс – оральный или анальный;
присутствие в организме инфекций, вызывающих венерические болезни;
аборты, заболевания гинекологического характера у женщин;
вредные привычки и стрессы;
хронические заболевания, сахарный диабет, ВИЧ-инфекции.

Пути проникновения в организм:

при интимных связях образуются папилломы и кондиломы на органах мочеполовой системы;
во время бытового контакта, если на кожных покровах есть хоть малейшая ранка или порез, вирус может легко проникнуть в организм через предметы быта или личные вещи;
во время родов – ребенок может родиться с наростами в области рта, гортани, половых органов или промежности.

Основными симптомами ВПЧ 16 и 18 типа у мужчин и женщин являются:

наросты в виде бородавок – обладают шероховатой поверхностью, округлой правильной формой, в диаметре не более сантиметра, оттенок имеют от телесного до темного;
в виде папиллом – почти сливаются по цвету с кожными покровами, поражают скрытые места – подмышечные впадины, паховые области, сгибы локтей, под грудью;
в виде кондилом – растут и размножаются очень быстро, поражают слизистые и кожные покровы половых органов и ануса.

В чем опасность 16 и 18 типа ВПЧ:

являются наиболее онкогенными среди всех штаммов ВПЧ;
в группу риска попадают мужчины от 18 до 25 лет. Хотя инфекция может находиться в организме в спокойном состоянии долгое время, со временем может привести к бесплодию, импотенции, эректильным дисфункциям;
более опасна для женщин – согласно данным исследований половина всех раковых патологий шейки матки связана с наличием этих вирусов в организме. Даже их обнаружение гинекологи и онкологи считают предраковым состоянием. Вызывают дисплазию шейки матки;
обладают 100% вероятностью заражения. В основном передаются через слюну и кровь, но существует опасность проникновения через микротравмы;
обладают высокой устойчивостью. Попадая в организм, вживаются в геном человеческой клетки, вызывая онкологические заболевания кожи.

Как диагностировать и лечить ВПЧ 16 и 18 типа у мужчин и женщин

анализ крови на ПЦР;
Дайджен-тест – наиболее современный и точный вид диагностики, позволяющий исследовать ДНК вируса;
кольпоскопию для женщин;
цитологическое или гистологическое исследование.
ряд других диагностических мероприятий, если диагноз вызывает сомнение.

Лечение в первую очередь предусматривает удаление нароста. Наиболее современными способами являются:

прижигание химическими препаратами агрессивного действия;
применение лазерного луча;
криодеструкция, прижигание жидким азотом;
хирургическая операция со скальпелем.

Часто на приеме женщин интересует, можно ли забеременеть, если обнаружен ВПЧ 16 типа. Если вы планируете рождение малыша и относитесь к этому серьезно, то вначале следует пролечиться, чтобы устранить риск заражения ребёнка.

Противовирусная терапия, которую проводят в обязательном порядке после удаления наростов, предусматривает применение современных медикаментозных средств, направленных не только на подавление активности вируса, но и на укрепление иммунитета, чтобы организм со временем мог самостоятельно бороться с недугом, исключить риск рецидивов.

К лучшим препаратам против вирусов относят:

Ацикловир;
Эпиген спрей;
Изопринозин;
Циклоферон;
Гроприносин.

Кроме того очень важны иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы.

Также важно:

не делать аборты;
вести здоровую сексуальную жизнь;
использовать контрацепцию;
регулярно проходить профилактические осмотры;
долечивать имеющиеся хронические заболевания, не запускать их.

Вирус папилломы человека 56 типа у женщин и мужчин

Более 60% людей на планете заражены вирусом папилломы человека. ВПЧ 56 принадлежит к этому семейству. Группа вирусов схожа по симптоматике и путями заражения, а различается только онкогенным риском и перекрестным заражением. Диагноз ВПЧ такого типа страшен для большинства людей, и это оправдано, так как провоцирует развитие неоплазии (рака) в клетках репродуктивных органов, сокращает жизнь и ее качество.

ВПЧ 56 типа чаще передаётся половым путём и несёт значительную угрозу для репродуктивной системы человека.

Особенности типа 56 вируса

Папилломавирус человека (Human papillomavirus) - неоднородная группа вирусов, что поражает кожу и слизистые оболочки, например, шейку матки, анальный канал, ротовую полость. Известно более 600 типов (штаммов). ВПЧ наиболее распространенная инфекция, что передается во время сексуальных контактов. Он настолько диссеминированный, что все сексуально активные люди могут быть его носителями в любой период жизни. Все штаммы можно разделить на 3 группы:

ВПЧ с низким онкогенным риском (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73);
ВПЧ со средним онкогенным риском (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58);
ВПЧ с высоким онкогенным риском (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70);

Вернуться к оглавлению

Пути передачи и факторы риска

ВПЧ в 33% распространяется половым путем передачи - основной путь. Так как во время полового акта целостность эпителия нарушается, что позволяет вирусу папилломы человека 56 типа проникать и вызывать инфекцию. Также выделяют другие пути передачи вируса:

малышу в родах;
через прикосновение - контактным путем (в общественных местах через незначительные раны, царапины на коже).

Вирус папилломы человека не передается аэрогенным путем т. е. через воздух и прикосновение предметов, например, дверная ручка, рукопожатие.

Люди с ослабленным иммунитетом, ведущие бесконтрольную половую жизнь и с низкой гигиеной подвержены риску заражения ВПЧ 56 типа.

Папилломавирус человека существует в организме в латентном состоянии. В 90% случаев на протяжении 6−12 месяцев организм самостоятельно справляется с инфекцией - самоизлечение. Проявление симптомов и переход в хроническое заболевание, с частыми обострениями, возникает, если в наличии перечисленные ниже факторы риска:

сниженный иммунитет или иммуносупрессия;
переутомление, хронические стрессы;
большое количество сексуальных партнеров;
ранее начало половой жизни;
ВИЧ-инфекция;
наличие других ЗППП;
дефицит питательных элементов;
употребление наркотиков, курение, психоактивных веществ;
генетическая предрасположенность;
беременность.

Вернуться к оглавлению

Риски для мужчин и женщин

56 тип относится к группе онкогенного риска, поражая репродуктивную систему человека, вызывая генитальную инфекцию у женщин и мужчин. Оба пола независимо от сексуальной ориентации будут инфицированы за всю жизнь хотя бы одним типом вируса HPV. Для мужчин ВПЧ не опасен, так как несвязан с рисками для здоровья. Генитальные бородавки встречаются у мужчин, зараженными вирусом, но крайне редко. У женщин же, наоборот, частота появления достаточно высока - 80%. Также вирус 56 типа у женщин приводит к эрозии, дисплазии шейки матки - патологическим изменениям в нормальном эпителии внутреннего органа. ДНК вируса, ослабляя иммунную систему человека, активизирует появление бактериальной, грибковой, другой вирусной инфекции.

Вернуться к оглавлению

Симптомы ВПЧ

После инкубационного периода, который в среднем длится от 15-ти дней до нескольких лет, симптомы заражения проявляются только в 10% случаях. Принято считать, что симптомов заболевания нет. Несмотря на то что вирус вызывает изменения в клетках кожи, слизистых, то они незначительны и не вызывают беспокойства и жалоб у больного. Заметные изменения вирус папилломы 56 вызывает при наличии факторов риска. Бородавки или остроконечные кондиломы, которые можно обнаружить вокруг анального прохода, на пенисе, мошонке у мужчин. Такие же кондиломы появляются на женских гениталиях - на больших и малых половых губах, на клиторе, а также в области мочеиспускательного канала. Их появление может сопровождаться зудом и жжением.

ВПЧ 56 типа провоцирует рост интимных бородавок, а они - источник физического дискомфорта.

Кондиломы - образования, что выступают над поверхностью кожи или слизистой на ножке. Имеют различную цветовую гамму - от бледно-розового до темно-коричневого. Имеют тенденцию к слиянию и быстрому росту. Характеризуются ростом не только над поверхностью кожи, но и прорастают внутрь, что и несет сложность при удалении.

Центр по контролю инфекционных заболеваний США утверждает, что HPV инфекция вызывает онкологические изменения в шейке матки, влагалище у женщин и рак пениса у мужчин. Также HPV 56 типа вызывает рак анального канала, ротоглотки. Но особое значение все же имеет вначале дисплазия, а потом и рак шейки матки.

Ключевые слова

ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА / ВПЧ-ТЕСТИРОВАНИЕ / ВИЧ / HUMAN PAPILLOMAVIRUS / HPV TESTING / HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы - Марочко К.В., Артымук Н.В.

Цель. Определить частоту встречаемости и особенности папилломавирусной инфекции у женщин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ ). Материалы и методы. Поперечное исследование было проведено среди 150 женщин в возрасте от 25 до 59 лет (средний возраст 37,3±8,0 лет), находящихся в местах лишения свободы (ФКУ ИК №35, г. Мариинск). Проведен сбор клинико-анамнестических данных, анализ медицинской документации, взятие материала из цервикального канала для выявления дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) вируса па-пилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени. Результаты. ВПЧ высокого онкогенного риска был выявлен у 58,2% ВИЧ-инфицированных женщин и в 23% случаев у пациенток без ВИЧ-инфекции χ2=24,13, р<0,001). Среди ВИЧ-позитивных женщин преобладали 16-й, 39-й и 52-й генотипы, достоверно чаще встречался 39-й генотип (р=0,026) и сочетание ≥ 4 генотипов ВПЧ (р=0,043). ВИЧ-инфицированные женщины с меньшей длительностью течения ВИЧ и принимающие антиретровирусную терапию (АРВТ), были реже инфицированы вирусом папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ-ВР) (р<0,05). Заключение. Данное исследование показало, что ВИЧ-позитивные женщины чаще инфицированы ВПЧ высокого канцерогенного риска, имеют сочетанную инфекцию, и из всех генотипов статистически значимо чаще у них встречается ВПЧ39. ВИЧ-инфицированным женщинам необходимо объяснять, что прием антиретровирусной терапии способствует снижению риска инфицирования ВПЧ.

Текст научной работы на тему «Особенности папилломавирусной инфекции у женщин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека»

ТОМ 2, № 3 фукнлдианмиечнесаклаьянмаеядицина ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ ®ЯЕМ -«- -

DOI 10.23946/2500-0764-2017-2-3-35-41

ОСОБЕННОСТИ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ЖЕНЩИН, ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА

МАРОЧКО К.В., АРТЫМУК Н.В.

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет», Минздрава России, г. Кемерово, Россия

ORIGINAL ARTICLE

FEATURES OF PAPILLOMAVIRUS INFECTION IN HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS-INFECTED WOMEN

KRISTINA V. MAROCHKO, NATALIA V. ARTYMUK

Kemerovo State Medical University, (22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056), Russian Federation

Цель. Определить частоту встречаемости и особенности папилломавирусной инфекции у женщин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Материалы и методы. Поперечное исследование было проведено среди 150 женщин в возрасте от 25 до 59 лет (средний возраст 37,3±8,0 лет), находящихся в местах лишения свободы (ФКУ ИК №35, г. Мариинск). Проведен сбор клинико-анамнестических данных, анализ медицинской документации, взятие материала из цервикального канала для выявления дезокси-рибонуклеиновой кислоты (ДНК) вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени.

Результаты. ВПЧ высокого онкогенного риска был выявлен у 58,2% ВИЧ-инфицированных женщин и в 23% случаев у пациенток

без ВИЧ-инфекции х2=24,13, р<0,001). Среди ВИЧ-позитивных женщин преобладали 16-й, 39-й и 52-й генотипы, достоверно чаще встречался 39-й генотип (р=0,026) и сочетание > 4 генотипов ВПЧ (р=0,043). ВИЧ-инфицированные женщины с меньшей длительностью течения ВИЧ и принимающие антиретровирусную терапию (АРВТ), были реже инфицированы вирусом папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ-ВР) (р<0,05).

Заключение. Данное исследование показало, что ВИЧ-позитивные женщины чаще инфицированы ВПЧ высокого канцерогенного риска, имеют сочетанную инфекцию, и из всех генотипов статистически значимо чаще у них встречается ВПЧ39. ВИЧ-инфицированным женщинам необходимо объяснять, что прием антиретровирусной терапии способствует снижению риска инфицирования ВПЧ.

Ключевые слова: вирус папилломы человека, ВПЧ-тестирование, ВИЧ.

Aim. To determine prevalence and features of human papillomavirus (HPV) infection in human immunodeficiency virus (HlV)-infected women.

Materials and Methods. We recruited 150 imprisoned women aged 25 to 59 years (mean age 37.3 ± 8.0) following clinical examination and analysis of medical documentation including

HIV status. Identification of high-risk HPV strains ^ English

(16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) was carried out using real-time polymerase chain reaction.

Results. High-risk HPV strains, particularly HPV-16, -39, and -52, were detected in 58.2% of HIV-infected and 23% of HIV-negative women (p < 0.001). Furthermore, the combination of > 4

HPV genotypes was more prevalent in HIV-infected women (p = 0.043). Strikingly, HIV-infected women with shorter duration of HIV-infection and/or taking antiretroviral treatment were less frequently infected with high-risk HPV (p < 0.05).

Conclusions. A significant proportion of HIVpositive women is infected with HPV-16, -39, -52, or combination of > 4 HPV strains.

Keywords: human papillomavirus, HPV testing, human immunodeficiency virus.

Введение

Рак шейки матки (РШМ) почти в 100% случаев ассоциирован с вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска (ВПЧ-ВР), а папилломавирусная инфекция является самой распространенной инфекцией, передаваемой половым путем . К одним из факторов риска инфицирования ВПЧ и развития рака шейки матки (РШМ) относится ВИЧ-инфекция. В 1988 г. установлено, что среди ВИЧ-инфицированных женщин частота заболеваемости РШМ в 5 раз выше, чем у ВИЧ-негативных пациенток . В молодом возрасте (до 30 лет) первое место среди причин смерти ВИЧ-инфицированных женщин занимает именно РШМ . В конце 2015 г. количество ВИЧ-инфицированного населения России увеличилось до 1008675 человек, а эпидемия ВИЧ-инфекции перешла от концентрированной к генерализованной стадии в 20 регионах нашей страны. Таким образом, ВИЧ-инфекция вышла за пределы групп риска (потребители инъекционных наркотиков, работники коммерческого секса, гомосексуальные мужчины). Почти каждая 200-я россиянка инфицирована ВИЧ (334987 ВИЧ-позитивных женщин на начало 2016 г.), а показатель инфи-цированности ВИЧ среди беременных женщин в регионах превысил 1% .

У женщин с ВИЧ-инфекцией гораздо реже происходит спонтанная элиминация ВПЧ (0Р=0,46; 95%ДИ ; р<0,001), с увеличением возраста распространенность ВПЧ-ин-фекции не снижается как в общей популяции . Распространенность ВПЧ и тяжесть церви-кальной интраэпителиальной неоплазии шейки матки (CIN) коррелирует с уровнем иммуносу-прессии: чем ниже количество CD4+, тем выше риск заражения ВПЧ и прогрессии CIN . Имеются данные, что и ВПЧ увеличивает риск инфицирования ВИЧ в 2-3 раза среди обоих полов . У ВИЧ-инфицированных женщин достоверно выше частота встречаемости ВПЧ-ВР (40%-70%.), чаще присутствует сочетание нескольких генотипов ВПЧ-ВР и в 3-5 раз быстрее происходит развитие CIN и РШМ. Насколько положительно/отрицательно влияет

применение антиретровирусной терапии (АР-ВТ) на частоту инфицирования ВПЧ изучено недостаточно, существующие данные противоречивы .

Цель исследования

Определить частоту встречаемости и особенности папилломавирусной инфекции у женщин, инфицированных ВИЧ.

Материалы и методы

Проведено поперечное исследование 150 женщин в возрасте от 25 до 59 лет (средний возраст 37,3±8,0 лет), находящихся в местах лишения свободы (ФКУ ИК № 35, г. Мари-инск). Проведено выявление ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59-й генотипы) методом ПЦР в режиме реального времени. После сбора кли-нико-анамнестических данных и анализа медицинской документации обнаружено, что 33,3% (50/150) являются ВИЧ-инфицированными. Среди ВИЧ-инфицированных женщин наркотической зависимостью страдали 92 % (46/50). Препараты антиретровирусной терапии (АР-ВТ) принимали только 22 % (11/50) женщин.

Исследование осуществлялось согласно этическим стандартам в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием человека в качестве субъекта» с поправками 2013 г. и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утвержденными Приказом Минздрава России № 266 от 19.06.2003 г. с обязательным информированным согласием исследуемых.

Для доказательства статистической значимости результатов исследования использовался пакет прикладных программ IBM SPSS Statists v. 24 (лицензионный договор № 20160805-1). Для представления качественных признаков использовали относительные показатели (доли, %). Количественные данные статистики представлены в виде средних значений (М) и их стандартных отклонений (5). Эффект воздействия каждого фактора риска ВПЧ-инфицирования оценивался по по-

ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ

Признак Feature ВИЧ «+» (n=32) HIV «+» (n=32) ВИЧ «-» (n= 23) HIV «-» (n= 23) P

Возраст, М ± о, годы Age, mean ± SD, yrs 32,2±7,4 40,8±10,4 0,003

Возраст начала половой жизни, М ± о,

лет Age of first sexual intercourse, mean ± SD, yrs 16,4±1,5 17,1 ±1,5 0,066

Количество половых партнеров, М ± о Number of sexual partners, mean ± SD 4,7±3,6 4,1±3,4 0,401

Курение, n (%) Smoking, n (%) 32 (100,0) 20 (87,0) 0,067

Наркотическая зависимость, n (%) Drug addiction, n (%) 28 (87,5) 4 (17,4) < 0,001

Возраст < 29 лет, n (%) Age < 29 years, n (%) 12 (37,5) 3 (13,0) 0,042

Половой дебют в возрасте < 16 лет, n (%) First sexual intercourse at < 16 years, n (%) 19 (59,4) 7 (30,4) 0,065

> 3 половых партнеров, n (%) > 3 sexual partners, n (%) 28 (87,5) 15 (65,2) 0,051

Использование барьерного метода контрацепции, n (%) Use of barrier contraception, n (%) 6 (18,7) 4 (17,4) 0,593

ИППП, n (%): 1

Sexually transmitted infections, n (%): Сифилис Syphilis 5 - 0,058

Трихомониаз Trichomoniasis 8 4 0,369

Гепатит С Hepatitis C 24 2 < 0,001

Таблица 1.

Сравнительная характеристика ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных пациенток, инфицированных ВПЧ

Clinicopathological features of HIVpositive and HIVnegative HPV-infected patients

казателю отношения шансов (ОШ). Для оценки статистической значимости качественных признаков использовали анализ таблиц сопряженности (критерий х2 Пирсона). Различия считались статистически значимыми при р<0,05.

Результаты

В группе заключенных женщин без ВИЧ-инфекции ВПЧ-ВР обнаружен в 23% случаев (23/100). Среди ВИЧ-инфицированных женщин частота встречаемости достоверно выше - 58,2% (32/50; х2 =24,13, р<0,001). В таблице 1 приведены данные по сравнению клини-ко-анамнестических характеристик в группе ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных пациенток с ВПЧ-инфекцией.

Таким образом, ВИЧ-позитивные женщины, инфицированные ВПЧ, были статистически значимо моложе (р=0,003) и чаще употребляли наркотики (р<0,001). По частоте курения, использованию барьерного метода контрацепции, возрасту полового дебюта и количеству половых партнеров группы не имели различий (р>0,05). Среди инфекций, передающихся половым путем (ИППП), пациент-

ки обеих групп отрицали наличие в анамнезе хламидиоза и гонореи. Женщины с ВИЧ-инфекцией достоверно чаще были инфицированы гепатитом С (р<0,001).

В исследуемых группах проанализирована также частота встречаемости различных генотипов ВПЧ-ВР (рисунок 1).

На диаграмме показано, что у ВИЧ-инфицированных женщин чаще преобладали 16-й (51,6%), 39-й (41,9%) и 52-й (38,7%) генотипы ВПЧ-ВР, однако статистически значимо чаще встречался только 39-й генотип (р = 0,026). Среди ВИЧ-негативных пациенток чаще встречались 16-й (36,3%), 33-й (31,8%) и 52-й (31,8%) генотипы. Статистически значимых отличий по частоте моно- и сочетанной инфекции (выявление >2 генотипов ВПЧ) между ВИЧ-позитивными и ВИЧ-негативными женщинами не выявлено (х2 =0,13, р = 0,718) (рисунок 2).

При анализе количества выявленных генотипов при сочетанной инфекции обнаружено, что одновременное присутствие >4 типов ВПЧ было статистически значимо выше в группе женщин, инфицированных ВИЧ (р=0,043). Данные представлены на рисунке 3. Среди ВИЧ-пози-

Рисунок 1.

Частота различных генотипов ВПЧ-ВР среди ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных женщин

Prevalence of high-risk HPV strains among HIV-positive and HIV-negative women

Рисунок 2.

Частота моно- и со-четанной инфекции у ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных женщин

The frequency of mono- and co-infection in HIVpositive and HIVnegative women

ВИЧ + (n=3l) ВИЧ- (n=22)

Примечание: *р=0,026 *p = 0.026

ВПЧ"+" ВИЧ"-" (n=22)

35 39 45 51 52 56 58 Генотипы ВПЧ-ВР

ВПЧ"+" ВИЧ"+" (n=31)

I Моноинфекция

I Моноинфикция

ВПЧ"+" ВИЧ"-" (п=13)

Рисунок 3.

Количество генотипов при сочетанной инфекции в исследуемых группах

Number of HPV strains in women with co-infection

тивных пациенток не выявлены I и II стадии ясняя свое решение большим количеством по-

ВИЧ-инфекции, III стадия зарегистрирована у 78,1%, IV в 21,9% случаев. ВПЧ-позитивные женщин, инфицированные ВИЧ, употребляли наркотики в 87,5%. В большинстве случаев пациентки отказались от проведения АРВТ, объ-

бочных эффектов от приема этих препаратов. АРВТ принимали только 9,4% женщин (3/32). Сравнительная характеристика ВПЧ-позитив-ных/негативных ВИЧ-инфицированных женщин приведена в таблице 2.

ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ

Характеристика Feature ВПЧ «+» HIV «+» (n=32) ВПЧ «-» HIV «-» (n=18) P

Абс. n % % Абс. n % %

Стадия ВИЧ HIV stage III 25 78,1 15 83,3 0,479

IV 7 21,9 3 16,7

Прием АРВТ Use of antiretroviral treatment 3 9,4 8 44,4 0,006*

Наркотическая зависимость Drug addiction 28 87,5 18 100,0 0.156

Стаж наркомании, M ± о, лет Duration of drug addiction, mean ± SD, yrs 7,5±5,3 8,2±6,4 0,991

Длительность ВИЧ инфекции, M±o, лет Duration of HIV-infection, mean ± SD, yrs 5,2 ± 3,7 2,5 ± 1,8 0,005*

Таблица 2.

Сравнительная характеристика ВИЧ-инфицированных женщин с положительным и отрицательным результатами ВПЧ-тестиро-вания

HIV-related and drug addiction-related features in HIVpositive and HIVnegative women

Примечание: * - статистически значимые отличия (р<0,05)

ВПЧ-позитивные ВИЧ-инфицированные женщины имели большую длительность ВИЧ-инфекции (р=0,005). Установлено, что прием АРВТ статистически значимо снижает риск инфицирования ВПЧ-ВР (ОШ = 0,13; 95%ДИ=; р=0,006). Стаж наркомании, наркотическая зависимость и стадия ВИЧ-инфекции достоверно не влияли на частоту инфицирования ВПЧ (р>0,05).

Обсуждение

Большое количество исследований по распространенности ВПЧ-инфекции среди ВИЧ-позитивных женщин проведено в странах Африки: Танзания - 46,7% , Кения - 64%, Руанда - 72,2% . В Индии распространенность составила 57,7% . В настоящем исследовании частота встречаемости - 58,2%, тогда как в группе женщин без ВИЧ-инфекции в 1,5 раза меньше - 23%. Наиболее часто, по данным литературы, встречаются 16,18,35,51 и 52-й генотипы, что в целом не отличается от общей популяции. При анализе частоты встречаемости ВПЧ среди женщин, находящихся в местах лишения свободы, достоверно чаще были обнаружены 16, 33 и 52-й генотипы и сочетанная инфекция . Показано, что среди ВИЧ-инфицированных женщин наиболее неблагоприятный прогноз (длитель-

ная персистенция ВПЧ, более быстрое развитие CIN и РШМ) у пациенток с наличием ВПЧ16/18 и снижением количества CD4+ <200 клеток/мкл. Возможность организма самостоятельно элиминировать ВПЧ у таких женщин снижается в 4-10 раз . В проспективном исследовании Konopnicki (Бельгия) продемонстрировано, что устойчивая супрессия репликации ВИЧ (вирусная нагрузка <50 копий/mL) > 40 месяцев и количество CD4+ Т-лимфоцитов >500 клеток/ мкл в течение >18 месяцев ассоциировано со значительным снижением риска развития персистирующей цервикальной ВПЧ-инфек-ции (р<0,001) . Доказано, что своевременное применение адекватной АРВТ позволяет снизить риск инфицирования ВПЧ, замедлить прогрессию CIN, а, по некоторым данным способствует снижению тяжести дисплазии шейки матки .

Заключение

Данное исследование показало, что ВИЧ-позитивные женщины чаще инфицированы ВПЧ высокого канцерогенного риска, имеют сочетанную инфекцию, и из всех генотипов статистически значимо чаще встречается ВПЧ39. ВИЧ-инфицированным женщинам необходимо объяснять, что прием ан-тиретровирусной терапии способствует снижению риска инфицирования ВПЧ.

Литература / References:

1. Belokrinitskaya TE, Frolova NI, Tarbaeva DA, Glotova EYu, Zolotaryova AA, Maltseva TV. Genital Infections Associated with Human Papillomavirus Infection as Confounding Factor in Cervical Intraepithelial Neoplasia. Doctor.Ru. 2015; s2(12): 14-17. Russian (Белокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Тарбае-ва Д.А., Глотова Е.Ю., Золотарёва А.А., Мальцева Т.В. Ассоциации генитальных инфекций и вируса папилломы человека как конфаундинг-факторы цервикальной интраэпи-телиальной неоплазии // Доктор.Ру. 2015. s2 (12). С.14-17.)

2. Marochko KV, Artymuk NV. Interferon in the treatment of women infected with high-risk human papillomavirus. Mother and Newborn in Kuzbass. 2017; (1): 28-33. Russian (Мароч-ко К.В., Артымук Н.В. Возможности интерферонотерапии в лечении женщин, инфицированных вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска // Мать и дитя в Кузбассе. 2017. № 1. С. 28-33.)

3. Maiman M, Fruchter RG, Serur E, Remy JC, Feuer G, Boyce J. Human immunodeficiency virus infection and cervical neoplasia. Gynecol Oncol. 1990; 38(3): 377-382.

4. Dianova TV, Sverdlova ES. Complex treatment of cervical precancerous diseases in HIV-infected women. In: Cancer of the reproductive organs: from prevention and early detection to effective treatment: the materials of I National Congress, Moscow. 2016. p. 70-71. Russian (Дианова Т.В., Свердлова Е.С. Комплексное лечение предраковых заболеваний шейки матки у ВИЧ-инфицированных женщин // Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению: материалы I Нац. конгр. Москва, 2016. С. 70-71.)

5. Latysheva IB, Voronin EE. HIV infection among women in Russian Federation. In: Actual Problems of HIV: Materials of International Scientific Conference, Saint-Petersburg. 2016. p. 9-12. Russian (Латышева И.Б., Воронин Е.Е. ВИЧ-инфекция у женщин в РФ // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции: материалы междунар. науч.-практ. конф. Санкт-Петербург, 2016 г. С. 9-12.)

6. Ladnaya NN, Pokrovsky VV, Dement"eva LA, Simashev TI, Lipina, ES, Yurin OG. The epidemic of HIV-infection in Russian Federation in 2015. In: Actual problems of HIV: Materials of International Scientific Conference, Saint-Petersburg. 2016. p. 4-9. Russian (Ладная Н.Н., Покровский В.В., Дементьева Л.А., Симашев Т.И., Липина Е.С., Юрин О.Г. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2015 г. // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции: материалы между-нар. науч.-практ. конф., Санкт-Петербург, 2016 г. С. 4-9.)

7. Mbulawa ZZ, Coetzee D, Williamson AL. Human papillomavirus prevalence in South African women and men according to age and human immunodeficiency virus status. BMC Infect Dis. 2015; (15): 459.

8. Theiler RN, Farr SL, Karon JM, Paramsothy P, Viscidi R, Duerr A, et al. High-risk human papillomavirus reactivation in human immunodeficiency virus-infected women: risk factors for cervical viral shedding. Obstet Gynecol. 2010; 115(6): 1150-1158.

9. Papasavvas E, Surrey LF, Glencross DK, Azzoni L, Joseph J, Omar T, et al. High-risk oncogenic HPV genotype infection associates with increased immune activation and T cell exhaustion in ART-suppressed HIV-1-infected women. Oncoimmunology. 2016; 5(5): e1128612.

10. Houlihan CF, Larke NL, Watson-Jones D, Smith-McCune KK, Shiboski S, Gravitt PE, et al. Human papillomavirus infection and increased risk of HIV acquisition. A systematic review and meta-analysis. AIDS. 2012; 26 (17): 2211-2222.

11. Rositch AF, Gravitt PE, Smith JS. Growing evidence that HPV infection is associated with an increase in HIV acquisition: exploring the issue of HPV vaccination. Sex Transm Infect. 2013; 89(5): 357.

12. Venkatajothi R, VinodKumar CS. Human papillomavirus infection in women with the human immunodeficiency virus type-1. Int J Biol Med Res. 2011; 2(3): 771-774.

13. Mitchell SM, Pedersen HN, Eng Stime E, Sekikubo M, Moses E, Mwesigwa D, et al. Self-collection based HPV testing for cervical cancer screening among women living with HIV in Uganda: a descriptive analysis of knowledge, intentions to screen and factors associated with HPV positivity. BMC Womens Health. 2017; 17(1): 4.

14. Dartell M, Rasch V, Kahesa C., Mwaiselage J, Ngoma T, Junge J, et al. Human papillomavirus prevalence and type distribution in 3603 HIV-positive and HIV-negative women in the general population of Tanzania: the PROTECT study. Sex Transm Dis. 2012; 39(3): 201-208.

15. Menon S, Wusiman A, Boily MC, Kariisa M, Mabeya H, Luchters S, et al. Epidemiology of HPV Genotypes among HIV Positive Women in Kenya: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2016; 11 (10): e0163965.

16. Veldhuijzen NJ, Braunstein SL, Vyankandondera J, Ingabire C, Ntirushwa J, Kestelyn E, et al. The epidemiology of human papillomavirus infection in HIV-positive and HIV-negative high-risk women in Kigali, Rwanda. BMC Infect Dis. 2011; 11(1): 333.

17. Thunga S, Andrews A, Ramapuram J, Satyamoorthy K, Kini H, Unnikrishnan В, et al. Cervical cytological abnormalities and human papilloma virus infection in women infected with HIV in Southern India. J Obstet Gynaecol Res. 2016; 42(12): 18221828.

18. Artymuk NV, Marochko KV. Efficiency of human papillomavirus detection with a vaginal discharge self-collection device. Obstetrics and Gynecology. 2016; (3): 85-91. Russian (Артымук Н.В., Марочко К.В. Эффективность выявления вируса папилломы человека при помощи устройства для самостоятельного забора вагинального отделяемого // Акушерство и гинекология. 2016. № 3. С. 85-91)

19. Marochko KV. The sensitivity of distinct techniques for identification of cervical intraepithelial neoplasia grade 3 and cervical cancer. Fundamental and Clinical Medicine. 2016; (2): 51-55. Russian (Марочко К.В. Чувствительность методов исследования в выявлении цервикальной интраэпители-альной неоплазии 3 степени и рака шейки матки // Фундаментальная и клиническая медицина. 2016. № 2. С.51-55.)

20. Whitham HK, Hawes SE, Chu H, Oakes JM, Lifson AR, Kiviat NB, et al. A Comparison of the Natural History of HPV Infection and Cervical Abnormalities among HIV-Positive and HIV-Negative Women in Senegal, Africa. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2017; 26(6): 886-894.

21. Shrestha S, Sudenga SL, Smith JS, Bachmann LH, Wilson CM, Kempf MC. The impact of highly active antiretroviral therapy on prevalence and incidence of cervical human papillomavirus infections in HIV-positive adolescents. BMC Infectious Diseases. 2010; 10(1): 295.

22. Konopnicki D, Manigart Y, Gilles C, Barlow P, de Marchin J, Feoli F, et al. Sustained viral suppression and higher CD4+ T-cell count reduces the risk of persistent cervical high-risk human papillomavirus infection in HIV- positive women. J Infect Dis. 2013; 207(11): 1723-1729.

23. Kang M, Cu-Uvin S. Association of HIV viral load and CD4 cell count with human papillomavirus detection and clearance in HIV-infected women initiating highly active antiretroviral therapy. HIV Med. 2012; 13 (6): 372-378.

24. Papasavvas E, Surrey LF, Glencross DK, Azzoni L, Joseph J, Omar T, et al. High-risk oncogenic HPV genotype infection associates with increased immune activation and T cell exhaustion in ART-suppressed HIV-1-infected women. Oncoimmunology. 2016; 5 (5): e1128612.

Марочко Кристина Владимировна, аспирант кафедры акушерства и гинекологии № 2, ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России Кемерово, Россия

Вклад в статью: разработка дизайна исследования, анкетирование, анализ медицинской документации, взятие материала для ВПЧ-тестирования, обработка результатов исследования, написание статьи.

Артымук Наталья Владимировна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии №2 ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, Кемерово, Россия

Вклад в статью: разработка дизайна исследования, написание статьи.

Dr. Kristina V. Marochko, MD, PhD student, Department of Obstetrics and Gynecology #2, Kemerovo State Medical University, Kemerovo, Russian Federation Contribution: conceived and designed the study; collected and processed the data; wrote the manuscript.

Prof. Natalia V. Artymuk, MD, PhD, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology #2, Kemerovo State Medical University, Kemerovo, Russian Federation Contribution: conceived and designed the study; wrote the manuscript.

Корреспонденцию адресовать:

Марочко Кристина Владимировна, 650056, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а. E-mail: [email protected]

Статья поступила: 26.06.17г. Принята в печать 30.08.17г.

Corresponding

Dr. Kristina V. Marochko, Voroshilova Street 22a, Kemerovo, 650056, Russian Federation E-mail: [email protected]

Acknowledgements: There was no funding for this project.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0

Связан ли впч с вич. Взаимосвязь между папилломавирусом и вич-инфекцией Специфическая и неспецифическая профилактика

Что такое ВПЧ или почему появляются папилломы

ВИЧ статус положительный: что это

Есть ли связь между инфекциями

Что такое ВПЧ?

Что такое ВИЧ?

Признаки ВПЧ

Симптомы ВИЧ

Факторы рискаКакие факторы риска для ВПЧ и ВИЧ?

ДиагностикаКак диагностируются ВПЧ и ВИЧ?

Диагностика ВПЧ

Диагностика ВИЧ

ЛечениеКак относятся к ВПЧ и ВИЧ?

Варианты лечения для ВПЧ

Варианты лечения ВИЧ

ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА (ВПЧ)

Инфекции, которые развиваются при ВИЧ

Связан ли впч с вич

Для цитирования

связан ли впч с вич

Как мужчины заражаются ВПЧ?

«Презервативы меня защитят»

Как проверить наличие ВПЧ в организме?

Что представляет собой ПЦР?

Другие способы определения инфекции

ВПЧ 16 и 18 типа: подробное описание и способы лечения

ВПЧ 16 и 18 типа: что это

Как диагностировать и лечить ВПЧ 16 и 18 типа у мужчин и женщин

Вирус папилломы человека 56 типа у женщин и мужчин

Особенности типа 56 вируса

Пути передачи и факторы риска

Риски для мужчин и женщин

Симптомы ВПЧ

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы - Марочко К.В., Артымук Н.В.

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине, автор научной работы - Марочко К.В., Артымук Н.В.

Текст научной работы на тему «Особенности папилломавирусной инфекции у женщин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека»