Прежде чем назначать человеку лекарство, лечащий врач должен хорошо представлять, что такое стресс, и правильно оценивать его тяжесть. Так, при легких проявлениях иногда достаточно проведения грамотной психотерапии с коррекцией образа жизни, при более тяжелых формах прибегают к медикаментозному лечению.
Причем, ряд препаратов не продается без рецепта, неконтролируемое применение лекарства без консультации врача может привести к серьезным проблемам со здоровьем! Не занимайтесь самолечением. Статья носит информационный характер.
Стресс представляет собой череду реакций нервной системы на раздражающие факторы, такие как эмоциональное переживание, чрезмерная физическая и психическая нагрузка, смена места жительства и многое другое. Факторы и их влияние на организм человека являются сугубо-индивидуальными, так как у всех людей имеется свой порог стрессоустойчивости. При низком пороге, именуемым астеновегетативным синдромом, даже изменение тональности голоса собеседника может привести к конфликту.
К сожалению, в современном обществе никак нельзя избежать стрессовых ситуаций, но их влияние можно снизить путем назначения лекарственных препаратов, которые будут подавлять или же возбуждать нервную систему.
Стресс всегда сопровождается двумя факторами, которые усугубляют друг друга: физиологическими и психологическими. Так, помимо внутреннего беспокойства человек начинает обращать внимание, например, на излишнюю жару или холод, наличие яркого света или наоборот его недостаток. Это приводит к ухудшению общего самочувствия, начинают проявляться симптомы нервного истощения. Таким больным обязательная должна быть проведена соответствующая медикаментозная терапия и коррекция состояния у психотерапевта или психиатра.
Как бы странно это не прозвучало, стресс может быть не только негативным, но и позитивным, то есть возникать при получении исключительно положительных эмоций. Наибольшую опасность будет представлять, конечно же, негативный стресс. Подавление жизненно-важных функций организма на протяжении длительного времени способствует развитию и обострению ряда заболеваний. Часто под влиянием стрессового фактора наблюдается снижение иммунного статуса человека, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, что происходит вследствие активной выработки надпочечниками адреналина и кортизола.
Клиническая картина
Симптоматика стресса широко варьирует:
- Первым и безоговорочным симптомом будет являться нарушение сна. Бессонница имеет стойкий характер, иногда может длиться до нескольких дней и больше. Характерным является неконтролируемый поток мыслей;
- происходит обострение вредных привычек — нередко во время стресса люди злоупотребляют алкогольными напитками, «заедают горе» большим количеством пищи или наоборот становятся беспристрастны к еде;
- чувство волнения даже при незначительных событиях;
- апатия, чрезмерная раздражительность, плаксивость, неумение и нежелание общаться с людьми возникают при переходе стрессовой ситуации в хроническую форму;
- синдром хронической усталости – быстрая утомляемость, неспособность переносить конфликтные ситуации, рассеянность, головная боль и т.д.;
- учащенное дыхание, сердцебиение, чувство нехватки воздуха;
- в некоторых случаях избыточная тревожность может привести к поднятию температуры тела, ознобу, что может ошибочно трактоваться как проявление какого-либо вирусного заболевания.
Группы препаратов, направленные на снятие страха и тревоги
Лекарственные средства, которые снимают симптомы нервного напряжения, носят названия психотропных препаратов. Являясь довольно-таки большой группой лекарств, они благоприятно влияют на работу нервной системы человека и, в зависимости от этиологии стресса, могут способствовать возбуждению или угнетению передачи нервных импульсов в коре больших полушарий. Именно поэтому психотропные препараты должны назначаться только лечащим врачом с последующей проверкой в динамике состояния больного. К сожалению, ряд лекарств находится в открытом доступе и продается без рецепта даже несмотря на то, что неумелое использование лекарственного средства и неадекватная дозировка могут привести к серьезным осложнениям. Тем самым пациент не только не вылечится от основного заболевания, но и усугубит свое психическое состояние. Например, человек с депрессией, покупая себе седативное средство, обеспечивает себе продление приступа еще на определенное количество времени. При депрессии снижены все функции организма, поэтому успокоительные средства употреблять при данном состоянии нецелесообразно.
Таблетки от страха и тревоги можно поделить на несколько групп:
Седативные средства
Имеют противотревожный эффект, успокаивающий, нормализуют цикл сонбодрствование, снижают возбудимость. Не обладают синдромом отмены, поэтому широко используются у врачей терапевтического профиля, число побочных эффектов также снижено. Применяются в виде настоек и таблеток растительного происхождения.
Седативные препараты назначаются при чрезмерной возбудимости нервной системы, нарушениях сна, кардионеврозе, тахикардии, гипертонической болезни и группы неврозоподобных состояний.
Представителями являются корень Валерьяны, Валокордин, Валидол, Пустырник.
Выписываются без рецепта.
Ноотропы
Обладают стимулирующим действием на центральную нервную систему, улучшают умственную деятельность, память, уменьшают симптомы нервозности, повышают способность к обучению. Участвуют в обменных процессах организма, препятствуя гипоксии головного мозга. Препараты не обладают синдромом отмены, практически не оказывают побочных эффектов. Являются препаратами выбора у людей, которые подвержены постоянным стрессовым ситуациям, так как позволяют коррелировать тревожные мысли за счет повышения жизненного тонуса.
Оказывают положительное действие на умственную деятельность, улучшают память, способность к обучению. Увеличивают способность мозга противостоять нагрузкам и гипоксии. Препараты не вызывают привыкания и таких нежелательных эффектов, как перевозбуждение. Часто применяются людьми, постоянно находящимися в стрессовых ситуациях.
Могут назначаться как взрослому при сложностях адаптации, гипоксии, рассеянности, при синдроме хронической усталости, так и ребенку при нарушении мозгового кровообращения и других патологических состояниях с ним связанных.
К препаратам данной группы относятся: Адоптол, Пирацетам, Глицин, Актовегин.
Нормотимические препараты
Целью этой группы лекарственных средств является стабилизация настроения человека. Используются при наличии депрессии, биполярного расстройства, излишней раздражительности и агрессивности. Хорошо влияют на снятие тревожности при нетяжелых формах заболевания.
К ним относятся: Ламотриджин, Карбамазепин, Препараты лития.
Лекарственные средства для стимуляции нервной системы
Применяются для улучшения внимания, выносливости и работоспособности. Несмотря на хороший эффект обладают побочным действием в виде ярко выраженного синдрома отмены – резкий упадок сил и снижение внимания при некорректной отмене лекарственного препарата.
Представителями данной группы являются: Лобелин, Цититон.
Транквилизаторы
Эти лекарственные препараты способствуют уменьшению чувства тревоги, страха, агрессии, нормализуют эмоциональный фон и обладают довольно мощным седативным действием. Во время приема препарата у человека снижается способность к обучению, он становится сонливым и флегматичным. Но, несмотря на это, способность мыслить улучшается, пациент начинает заострять внимание на деталях, которые раньше бы не замечал из-за своей тревоги.
Однако часто встречается синдром отмены, поэтому курс должен занимать небольшое количество времени и обязательно под контролем лечащего врача. Нередко встречается после первых таблеток выраженная утомляемость, иногда рассеянность, дрожь в конечностях и ощущение деперсонализации. После достижения стабильной концентрации препарата в крови негативные симптомы, как правило, идут на спад. Если же они усугубились, необходимо обратиться к своему врачу, чтобы снизить дозировку или начать лечение другим препаратом
Транквилизаторы применяются при беспричинной тревоге, выраженного тревожно-фобического расстройства, неадекватной реакции на раздражители, при бессоннице или других нарушениях сна, при эпилепсии.
Представители: Диазепам, Афобазол, Феназепам.
Антидепрессанты
Широко используемые лекарственные средства при лечении апатии, потери смысла жизни и других жалоб, характеризующих депрессивное расстройство. Чаще всего используют ингибиторы обратного захвата серотонина. Антидепрессанты помогают стабилизировать настроение человека, скорректировать его психоэмоциональный фон. Применяется при депрессиях различного генеза, фобиях, тревожно-фобическом расстройстве. Социальная фобия иногда также является показанием для применения, если коррекция седативными и транквилизаторами не дает должного эффекта. Лекарства данной группы оказывают сильный противотревожный эффект, однако стоит учитывать и некоторые особенности применения таблеток. После первого приема иногда может возникать эйфория, реже – головная боль, тошнота, повышение температуры тела, судороги. При резкой отмене препарата обостряется основное заболевание и появляется страх смерти, иногда вплоть до суицидальных наклонностей.
К антидепрессантам относятся: Элицея, Амитриптилин.
Нейролептики
Очень сильная группа лекарственных препаратов, которая снимает проявления , мании, тяжелой формы депрессии, потери памяти. Принцип воздействия основан на замедлении передачи нервного импульса, причем затрагиваются не только пораженные участки головного мозга, но и здоровые. И, как результат, ряд побочных эффектов: дрожь в конечностях, формирование контрактур, головная боль, тошнота, судороги. Лечение нейролептиками всегда должно вестись под контролем врача, потому что у некоторых пациентов такие симптомы развиваются после первого же применения препарата. Коррекция нейролептического синдрома проводится другими лекарственными средствами.
К данной группе препаратов относятся: Аминазин, Тизерцин.
Противопоказания к применению
- Детский возраст. Седативные средства не применяются, если нет выраженных психоэмоциональных расстройств. При подозрении на патологию сначала необходима консультация специалиста.
- Беременность. Все успокоительные способствуют урежению сердцебиения, дыхания, что может отразиться на плоде в виде гипоксии. Поэтому, чтобы избежать данного состояния лучше не применять лекарства данного реестра. При необходимости – консультация врача с назначением препарата, который меньше всего окажет воздействия на организм матери и плода.
- Аллергия. Собрав правильно анамнез и исключив препараты, которые могут вызвать анафилактическую реакцию, лечащий врач может назначать седативные и другие лекарственные средства, чтобы снять тревожащие симптомы.
- Травмы черепа и мозга. Использование таблеток ограничено из-за возможного развития серьезных побочных эффектов.
- Заболевания органов и систем, имеющих тяжелое течение (онкология, наркотическая зависимость и другие патологии). Применение ограничено.
Правильный распорядок дня – 8-ми часовой сон, прогулки на свежем воздухе, дробное питание, все это способствует улучшению жизненного тонуса и уменьшению стресса.
Пациентам, перенесшим сильное эмоциональное потрясение и страдающим постоянным внутренним напряжением, рекомендуют упражнения для снятия тревожности:
- фиксация переживаний на листе бумаги помогает человеку понять, что его беспокоит больше всего. Затем лист необходимо прочитать несколько раз, задать вопросы: «А так ли это важно? Почему я этого боюсь? Я могу что-нибудь изменить?». Иногда в процессе диалога человек на подсознательном уровне уже решает эту ситуацию;
- нахождение в стрессовой ситуации на протяжении 30 секунд, на следующий день – 40 секунд и так далее до того момента, пока страх не исчезнет;
- дыхательные упражнения, глубокий выдох с напряжением мышц передней брюшной стенки, а затем глубокий вдох. Так человек выпускает из себя «мертвый воздух», который находится как остаточный кислород в альвеолах;
- поможет справиться со страхом рисунок того, чего боишься. Осознавая комичность ситуации, человек нередко сам перестает обращать внимание на объект страха;
- лечебная гимнастика.
Паническая атака – это внезапный приступ тревоги и непреодолимого страха, сопровождающийся неприятными физиологическими симптомами. Появляется повышение АД до критических цифр, головокружения, тошноты и рвоты, усиления потоотделения, непроизвольного мочеиспускания.
Важно! Панические атаки не являются заболеванием как таковым, но свидетельствуют о наличие сбоя в организме в целом. Необходимо знать, какое лекарство от панических атак сможет снять приступ.
Как понять, что случился приступ панической атаки?
Возникать панические атаки могут как у абсолютно здоровых людей в состоянии реальной угрозы жизни, так и вследствие некоторых психических, соматических и психофизиологических отклонений в здоровье человека.
Частые приступы возникают у лиц страдающих различными формами неврозов, вегетососудистой дистонией и другими проявлениями нейроциркуляторной дисфункции, патологическими страхами. Также приступам подвержены лица с сердечно-сосудистой патологией, эндокринными заболеваниями, с травмами и опухолями головного мозга.
Внимание! Приступы при атаках часто путают с гипертоническим кризом или сердечным приступом. Для того чтобы четко дифференцировать паническую атаку от других заболеваний нужно знать как начинается и развивается приступ.
Первое, что чувствует человек – это общее состояние дискомфорта и непонятной тревоги, ощущение того, что что-то не так. При этом усиливается сердцебиение, становятся влажными руки, повышается давление, появляется головокружение и чувство приближающегося обморока. Тело охватывает мелкая дрожь, руки немеют, ноги слабеют и подкашиваются. Становится нечем дышать и присоединяется страх. По мере прогрессирования приступа страх перерастает в непреодолимый ужас и почти физическое ощущение смерти. Очень часто впервые столкнувшись с приступом, больные говорят: «Я умираю».
Что происходит в организме?
Механизм развития приступа выглядит следующим образом: внезапная тревога активирует работу надпочечников, усиливая выработку гормона стресса – кортизола, тот в свою очередь вызывает учащенное сердцебиение и оказывает сосудосуживающие действие. Сузившиеся сосуды увеличивают давление тока крови (повышение АД), начинаются спазмы гладкой мускулатуры, чем объясняются резкие боли в животе, непроизвольное мочеиспускание. Тахикардия и повышенный тонус мышц дыхательного аппарата вызывают одышку и чувство нехватки воздуха.
Первая помощь при приступе панической атаки
Если приступ случился в одиночестве, то первое и главное что можно сделать – это выйти на улицу, где могут быть прохожие. Когда рядом люди, самочувствие больного сразу улучшается, в сознании появляется надежда, что его успеют спасти, вызовут скорую помощь и дадут лекарство от панической атаки.
Если нет возможности контакта с людьми, например, приступ случился глубокой ночью, нужно умыться прохладной водой, принять успокоительное лекарство от панических атак, открыть окно, походить по комнате, стараясь глубоко и равномерно дышать через сложенные домиком ладони. Проверить включен ли телефон, взять его в руки. Сознание того, что в любой момент можно вызвать помощь поможет быстрее успокоиться. И главное – переключать мысли на позитивные воспоминания, включить веселый фильм и почитать книгу, сосредотачиваясь на чтении.
Близкие, если они есть рядом, могут ускорить прекращение панических атак. Для этого желательно взять за руку больного и уверенным голосом сказать ему, что все будет хорошо. Если есть под рукой седативные таблетки, использовать их в качестве лекарства от панической атаки, накапать от 10 до 30 капель и дать больному со стаканом воды.
Кто может помочь избавиться недуга?
Единожды столкнувшись с приступом неконтролируемых страха и тревоги, человек начинает бояться повторения. Ведь приступы могут начинаться в любое время, даже в абсолютно спокойной обстановке: в транспорте, на лекции, на работе, дома перед телевизором и даже во сне. При внешней безопасности необъяснимая тревога наводит на мысль о собственной психической неадекватности. При частых приступах человеку может казаться, что он сходит с ума. Закономерно возникает вопрос: куда бежать, как лечиться, и есть ли лекарство от панических атак.
В первую очередь следует обращаться к невропатологу. Специалист этого профиля сможет определить причины (обычно их несколько) возникновения патологии, дифференцировать ее от других заболеваний (главный критерий – спонтанность, бессистемность приступов) и что очень важно – назначить лекарство от панических атак. Дело в том, что в зависимости от тяжести заболевания, могут понадобиться препараты сильного действия, отпускаемые в аптеках только по рецепту.
Невропатолог помимо медикаментозной терапии посоветует пациенту обратиться к психотерапевту, для поиска первопричины развития отклонений.
Важно! Не следует игнорировать такое направление, так как зачастую источником панических атак являются сильные психо-эмоциональные травмы, перенесенные в далеком детстве и практически забытые пациентом. В этом случае лучшее лекарство от панических атак – правильно подобранная психотерапия.
Лечение панической атаки фармакологическими лекарствами
Медикаментозное лечение нужно начинать только по рекомендации и под контролем лечащего врача. Но для собственного спокойствия лучше знать, какие лекарства от панических атак может назначить доктор.
Итак, все лекарства от панических атак, способные улучшить самочувствие больного делятся на 5 групп:
- Седативные средства;
- Транквилизаторы;
- Нейролептики;
- Ноотропные средства;
- Антидепрессанты.
Каждая группа лекарств от панических атак имеет свои особенности воздействия на нервную и сосудистую системы организма. При этом антидепрессанты, транквилизаторы и седативные лекарства призваны успокоить расшатавшуюся НС, нейролептики и ноотропы воздействуют на внутренние процессы на молекулярном уровне. Чем лечить заболевание, определит врач.
Седативные лекарства
Самый распространенный вид лекарств при лечении приступов тревоги и страха на ранних стадиях. Препаратов данной группы более сотни, они бывают (чаще) растительного происхождения или полусинтетического (на основе брома). Концентрация действующего вещества в каждом отдельном лекарстве от панических атак незначительна, поэтому в аптеках они отпускаются без рецепта.
Лекарство от панических атак может быть на основе растительного сырья: валерианы, зверобоя, мяты, пустырника, ландыша, пассифлоры. Очень популярны настойка пиона, экстракт пустырника и успокоительные сборы (сбалансированное сочетание трав для приготовления настоев и отваров).
Внимание! Применение седативных лекарств снижает уровень тревожности, раздражительности, улучшает качества сна, оказывает умеренный кардиостатический эффект.
Выбирая безрецептурные лекарства от панических атак следует помнить одну особенность: все спиртовые настойки оказывают седативный эффект в течение от 5 минут до получаса, и способны быстро устранить начинающийся приступ.
Препараты в форме таблеток действуют более медленно, по накопительному типу, то есть для достижения эффекта необходимо пить целый курс.
Транквилизаторы
Транквилизаторы – препараты синтетического происхождения, другое название – анксиолитики, призваны оказывать выраженное успокоительное действие при борьбе с нервно-психическими отклонениями.
Важно Знать! Основной минус транквилизаторов – быстрое привыкание организма.
Именно поэтому такие лекарства от панических атак применяют короткими (не более двух недель) курсами. В аптеках отпускается лекарства только по рецепту. Не стоит прибегать даже к легким транквилизаторам без рекомендации врача, так как помимо терапевтического эффекта они имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. Назначают их обычно для лечения неврозов запущенных форм и, как говорят медики, цветущих неврастений, в качестве лекарства от панических атак.
Все транквилизаторы условно делятся на 3 группы:
- Лекарства на основе бензодиазепина. К таковым относятся «Нозепам» и «Феназепам», «Седуксен» и «Лорафен»;
- Лекарства на основе дифенилметана. К ним относятся популярные «Атаракс» и «Амизил»;
- Лекарства на основе производных разных химических групп. Сюда входят знаменитый «Афобазол», «Пророксан», «Спитомин», «Буспирон», «Спуцинат» и другие.
Каждая из этих групп лекарств от панических атак имеет свои показания и противопоказания. Не стоит рисковать здоровьем при самостоятельном выборе лекарства от панических атак, пусть это сделает врач.
Лекарства нейролептики
Нейролептики – это психотропные лекарства, второе название – антипсихотики, назначаемые для лечения более глубоких психических расстройств.
Антипсихотики первого поколения («Аменазин», «Галаперидол» и др.) применяются в основном в наркологии и психиатрии, а препараты второго поколения (малые нейролептики) прочно входят в практику для лечения невротических расстройств, в том числе тяжелой депрессии и в качестве лекарства от панических атак. К ним относятся лекарства: «Сонапакс», «Меллерил», «Тиодазин», «Тиорил», «Труксал», «Эглек», «Неулептил», «Бетамакс» и другие.
Ноотропные лекарства
Ноотропы – лекарства, регулирующие активность центральной нервной системы и улучшающие функции мозга в сфере высшей психической деятельности.
Прием ноотропного лекарства повышает устойчивость организма к стрессам, помогает справиться с возрастающими психическими и физическими нагрузками, улучшает память и внимание. При медикаментозном лечении панических атак используется в комплексе с другими методами терапии. Самым распространенным ноотропным лекарством с успокаивающим действием является «Глицин».
Антидепрессанты
Лекарства группы антидепрессантов воздействуют на нейронную сеть головного мозга, восстанавливая его работу. Исходя из названия, препараты созданы для борьбы с депрессивными состояниями различной степени тяжести и могут быть использованы как лекарство от панических атак. При способности повышать настроение, также снижают общий уровень тревожности и предотвращают наступление приступа. На сегодняшний день в аптеках появились антидепрессанты четвертого поколения «Симбалта», «Милнаципран», «Ремерон», «Эффексор», «Зибан», «Велбутрин» «Адепресс», «Плизил» и другие. Но большей популярно до сих пор пользуются препараты 1-2 поколений («Имипрамин», « Амитриптилин», «Кломипрамин», «Флуоксетин», «Сертралин», «Венлафаксин» и др). Это обусловлено тем, что проверенные средства стоят дешевле, хотя имеют больший латентный период действия (для достижения эффекта требуется время). Антидепрессанты четвертого поколения стоят дороже, но значительно выигрывают по скорости действия и в количестве побочных эффектов.
Топ 5 самых популярных лекарств предотвращающих приступы панических атак
Внимание! Лекарства от панических атак назначаются как по отдельности, так и в комбинации. Наиболее часто назначаемыми транквилизаторами, обладающие выраженным анксиолитическим действием, т.е. снижающими чувство тревоги и страха, снимающими нервное напряжение являются «Афобазол», «Атаракс», «Грандаксин», «Феназепам» и «Гидазепам».
» оказывает противотревожное действие, не угнетая нервную систему, при этом снимает соматическую симптоматику приступов. Препарат назначают людям астенического типа личности (мнительные, неуверенные и ранимые люди склонные к бурным эмоциональным реакциям в ситуации стресса). К плюсам данного лекарства от панических атак относится то, что он не обладает снотворным эффектом, не вызывает мышечную слабость, не влияет на концентрацию внимания и свойства памяти. При длительном употреблении не развивается лекарственная зависимость, не бывает и синдрома отмены. Противопоказаний и побочных эффектов у лекарства от панических атак меньше чем у других представителей этой фармакологической группы. В аптеках лекарство от панических атак доступно без рецепта. Из минусов – медленное развитие терапевтического эффекта против панических атак. Облегчение наступает спустя неделю от начала приема лекарства от панических атак, максимальный эффект ощущается через месяц, а заканчивается через 2 недели.
» – лекарство от панических атак группы производных диметилэтана. Он оказывает симпатолитическое, спазмолитическое, мягкое анальгезирующее действие. Это лекарство от панических атак устраняет проявления тревоги и нервного напряжения, снижает тонус мускулатуры, снимает психомоторное возбуждение и чрезмерную раздражительность. Не вызывает нарушений памяти, но развивает сонливость. Принимать лучше на ночь, так как препарат улучшает продолжительность и качество сна.
» в отличие от «Атаракса» – это лекарство от панических атак не вызывает сонливости и вялости мышц. Наоборот, он мягко активизирует деятельность центральной нервной системы, поэтому его разрешено принимать в дневные часы, без отрыва от работы. Лекарство от панических атак не влияет на способность управлять транспортом и не вызывает привыкания. При этом терапевтический эффект этого лекарства от панических атак развивается в течение 2-х часов после приема, что является несравненным плюсом препарата.
» оказывает не только анксиолитическое, но и противосудорожное действие. Обладает мягким миорелаксирующим и успокаивающим свойствами, при повышении дозировки может использоваться в качестве снотворного. Хорошо зарекомендовал себя в качестве лекарства от панических атак для быстрого купирования приступа. Несмотря на то, что Феназепам относится к транквилизаторам первого поколения лечение им вегетативных расстройств, неврозо – и психоподобных состояний (резистентных к действию других транквилизаторов), бывает гораздо эффективнее чем аналогами более позднего производства.
» – лекарство от панических атак с антидепрессантными свойствами. По основному действующему веществу это ближайший родственник «Феназепама» и «Седуксена», но с меньшим количеством побочных эффектов и низкой токсичностью. Препарат от панической атаки можно применять в дневное время, так как он обладает активизирующим действием, терапевтическая доза не вызывает сонливости. Однако производители настоятельно не рекомендуют при лечении «Гидазепамом» управлять транспортными средствами или другими машинами, требующими повышенной концентрации внимания. Положительные моменты: действует мягко и быстро, отрицательные: вызывает привыкание, ограничивает свободу действий в рабочее время. В России отпуск из аптек без рецепта запрещен.
При выборе подходящих лекарств от панических атак особое внимание необходимо уделять противопоказаниям и побочным эффектам. Среди последних это могут быть аллергические реакции, тошнота, сонливость и понижение АД. В зависимости от основного действующего вещества при относительно схожем терапевтическом действии лекарства от панических атак имеют различные противопоказания к приему. Однако общим у всех перечисленных лекарственных средств из группы транквилизаторов противопоказанием остаются: период беременности и грудного вскармливания, младенческий и детский возраст.
Если у вас высокое давление, то предлагаем вам рассмотреть препарат Индапамид, перейдя по
Помните! Справиться с паническими атаками только с помощью таблеток не удастся, необходимо прибегнуть к помощи психотерапевта для полного исцеления от недуга.
Ежедневно большинство людей сталкивается с ситуациями, которые вызывают напряжение нервной системы. Такие встряски становятся причиной стресса - наиболее распространенного заболевания современности. Согласно статистике, каждая вторая женщина и каждый третий мужчина страдают от психического расстройства, но только единицы из них обращаются за помощью к специалистам. Обусловлено это тем, что стрессы не воспринимаются людьми, как серьезные нарушения. Однако, исследования ученых показали, что частые нервные потрясения вызывают развитие хронического стресса, сопровождаемого постоянной необоснованной тревогой.
Факторов, раздражающих нервную систему, существует множество, поэтому от стрессов не застрахован практически никто. Повышенные физические нагрузки, проблемы со здоровьем, конфликты в семье и на работе, а также другие причины приводят к нарушениям ритма жизнедеятельности. Подобное состояние психологи называют термином «декомпенсация ». Речь идет о психических расстройствах, спровоцированных усиленным воздействием внешних раздражителей.
Признаки заболевания
Хронический стресс вызывает ухудшение не только эмоционального, но и физического самочувствия. У больных наблюдаются такие психологические изменения:
- повышенная раздражительность;
- выраженное беспокойство;
- чувствительность и плаксивость;
- беспокойство;
- тревожность и плохие предчувствия;
- напряженность;
- снижение памяти;
- нарушение внимания.
Эмоциональные отклонения дополняются соматическими расстройствами:
- слабость;
- потливость;
- головные боли;
- перепады артериального давления;
- приступы тошноты;
- спазмы брюшной полости.
При выявлении большей части перечисленных симптомов можно с уверенностью говорить о развитии психического расстройства. Справиться с проблемой помогут современные и эффективные препараты от стресса и тревоги.
Ниже приведен перечень популярных и хорошо зарекомендовавших себя лекарственных средств с подробными характеристиками.
Афобазол
Препарат нового поколения, синтетический анксиолитик, эффективно восстанавливает антистрессовые ресурсы человеческого организма, благодаря чему не вызывает зависимости и привыкания у пациентов. В сравнении со многими успокоительными и противосудорожными средствами Афобазол не оказывает неблагоприятного влияния на физическую активность и не подавляет деятельность нервной системы. После его приема отсутствуют такие побочные эффекты, как слабость, сонливость, снижение памяти, рассеянность. Кроме того, Афобазол успешно справляется не только с психологическими проявлениями стресса и тревоги, но также устраняет соматические нарушения, связанные с развитием психического расстройства.
Лечение данным препаратом способствует восстановлению естественных процессов торможения и возбуждения. Действие Афобазола постепенное, поэтому для достижения стойкого результата терапии необходимо принимать таблетки курсами. Продолжительность лечения может составлять от двух недель до нескольких месяцев.
Афобазол обладает выраженными противотревожными свойствами, поэтому его нередко применяют для профилактики женщины с ПМС и люди, страдающие ВСД. Помогает препарат в период лечения от алкогольной и никотиновой зависимости.
Показания. Стресс, неврастения, нарушения адаптации, генерализованные тревожные расстройства.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к действующим компонентам препарата.
Атаракс
Транквилизатор из группы анксиолитиков, производный дифенилметана, обладает умеренными седативными свойствами, а также отличается противорвотным и антигистаминным действием. Атаракс - синтетическое лекарственное средство, которое способствует улучшению умственной деятельности, в частности памяти и внимания. Таблетки эффективно устраняют чувство тревоги, снимают нервное напряжение и избавляют от бессонницы. При приеме препарата наблюдается снижение мышечного тонуса и расслабление.
Показания. Тревожные состояния, повышенная раздражительность, психомоторное возбуждение, кожный зуд.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам Атаракса, порфирия, беременность и период кормления грудью, наследственная непереносимость галактозы.
Адаптол
Препарат относится к легким дневным транквилизаторам с седативными свойствами. Химическая структура средства близка к естественным метаболитам организма. Действие Адаптола выражается в устранении и значительном снижении раздражительности, беспокойства, тревоги, страха. Успокаивающий эффект таблеток не влияет на координацию движений и не подавляет активность центральной нервной системы. Миорелаксирующее влияние и чувство эйфории отсутствуют.
Адаптол усиливает действие снотворных и борется с проявлениями бессонницы. Успокоительное влияние сочетается с ноотропным.
Показания. Неврозы, эмоциональная неустойчивость, стресс и тревога, никотиновая абстиненция, кардиалгия.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к действующим компонентам, беременность и период лактации.
Грандаксин
Производный бензодиазепина, транквилизатор противотревожного действия. Грандаксин не относится к седативным или миорелаксирующим средствам. Противосудорожный эффект также отсутствует. Препарат стимулирует активность высших центров нервной системы и нормализует психовегетативные реакции. Лечение Грандаксином дает возможность устранить вегетативные симптомы стресса и тревоги.
Показания. Алкогольная абстиненция, психопатические расстройства, сопровождаемые проявлениями тревоги, нервным напряжением, нарушениями со стороны вегетативной системы, апатией и физической слабостью.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к составляющим средства, агрессивно-импульсивная психопатия; синдром апноэ, беременность и грудное вскармливание, дыхательная недостаточность.
Фенибут
Ноотроп с умеренным психостимулирующим и транквилизирующим действием. Лечение Фенибутом дает стойкие положительные результаты, снижает выраженность тревоги и беспокойства, устраняет напряженность и чувство страха, помогает нормализовать сон. Препарат сокращает частоту и степень проявлений нервной астении, избавляет от головной боли и других вегетативных нарушений. Также наблюдается улучшение умственной деятельности и работоспособности.
Фенибут широко применяется в терапии как хронического, так и острого стресса.
Показания. Тревожно-невротические состояния, психопатия, невроз навязчивых состояний, энурез, заикание и нервные тики у детей, бессонница, комплексное лечение алкоголизма, болезнь Меньера.
Противопоказания. Повышенная чувствительность.
Фенибут с осторожностью применяется при язвенной болезни и эрозии слизистых оболочек ЖКТ, а также при печеночной недостаточности. Целесообразность приема таблеток в период вынашивания ребенка и лактации определяется лечащим врачом.
Тенотен
Активный анксиолитик относящийся к группе ноотропов, который часто используется в терапии психических расстройств, вызванных интоксикацией организма и влиянием других неблагоприятных факторов. Тенотен эффективно успокаивает и справляется с тревогой, страхом, беспокойством. Не подавляет умственную и физическую активность, нормализует мозговое кровообращение. Препарат препятствует развитию депрессии, укрепляет нервную систему, улучшает память и повышает внимание.
Показания. Органические и функциональные поражения ЦНС, сопровождающиеся тревожностью, страхом, нервозностью и беспокойством, расстройства памяти и внимания, снижение настроения и апатия.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам Тенотена, беременность и период грудного вскармливания, дети до трех лет.
Препараты от стресса и тревоги можно приобрести в аптеках без рецепта, но применять рекомендуется только после консультации со специалистом.
Люди с хроническим беспокойством, не связанным с угрозой, волнуются обо всем. Обычно такая картина характерна для пациентов с генерализованным тревожным расстройством (ГТР). Этот тип заболевания не является адаптивным. Он не предупреждает ни о чем конкретном, так что у вас нет возможности положить конец волнению. ГТР вызывает значительные нарушения и ухудшение повседневной жизни. Индивид постоянно ожидает, что с ним произойдет что-то плохое, причем ситуации в голове могут варьироваться от несоблюдения сроков работы до смерти в результате стихийного бедствия. Другие видят в таком человеке невротика или перфекциониста из-за этих тревожных проявлений.
Вы, скорее всего, пытаетесь предотвратить неприятные обстоятельства, осуществляя контроль над своей повседневной жизнью и используя неадекватные стратегии для управления тревогой, которую чувствуете. Пациентам с ГТР часто ставят более серьезные диагнозы, например обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
ГТР - это синдром, который возникает из-за дисфункции в частях мозга, которые касаются страха, эмоций и памяти.
Исследователи выяснили, что амигдала, представляющая собой пару пучков нервных волокон миндалин в середине мозга, помогает обрабатывать эмоции, воспоминания, страх и участвует в формировании тревожных расстройствах, таких как ГТР. Но до этого исследования, которое было проведено в Школе медицины Стэнфордского университета, ученые не могли внимательно ознакомиться с нервными путями, идущими в подразделы этой крошечной области мозга и другие его части.
Они обнаружили зашифрованные связи между долями, которые воздействуют на страх и эмоции, которые вызывают тревогу даже при отсутствии угрозы. Более того, исследователи обнаружили, что, стимулируя отдельную мозговую цепь в миндалине, есть вероятность усилить ее способность к сдерживанию тревоги и повышается готовность животных к риску. Это открытие может привести к новым методам лечения тревожных расстройств, которые основываются на строении мозга.
Однако с тех пор в области психического здоровья появился ряд очень эффективных методов лечения. Самый лучший способ уменьшить беспокойство – это медикаменты. Сегодня препараты против тревоги работают быстро, но, как и большинство средств, не лишены побочных эффектов.
Если вы собираетесь обратиться за помощью к таблеткам, то должны знать, что говорится в исследовании о медикаментах и психотерапии при тревожных расстройствах и депрессии. Работы ученых показывают, что лекарственные средства и другие неинвазивные методы вместе действуют лучше, чем по отдельности.
Антистрессовые препараты помогают успокоить и расслабить тревожного человека и устранить беспокойство. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно используются для лечения расстройств, хотя в большинстве случаев применяются в качестве антидепрессантов. Это связано с тем, что они редко вызывают привыкание и, следовательно, более безопасны, чем традиционные препараты (бензодиазепины).
Для оптимального функционирования стабилизирующий настроение серотонин сохраняет определенный уровень в нашей нервной системе и мозге. Переизбыток и недостаток этого вещества вызывают дисфункцию организма. В состояниях депрессии и тревоги уровень серотонина часто низкий. СИОЗС позволяют «гормону счастья» более интенсивно циркулировать в организме, что облегчает беспокойство или депрессию и стабилизирует настроение. Типичные препараты этого класса для лечения тревоги - это Лексапро и Паксил.
Бензодиазепины включают в себя известные лекарственные средства: Валиум (диазепам), Ксанакс (альпразолам), Клонопин (клоназепам) и Ативан (лоразепам). В большинстве случаев они уже не применяются в первую очередь, потому что вызывают привыкание. Неспециалисты часто лечат беспокойство этим классом препаратов, но они не обучены идентифицировать различные психические расстройства. Нужно очень хорошо подумать перед тем, как начать терапию такими препаратами, так как для выздоровления потребуется очень много медикаментов.
В дополнение к бензодиазепинам для генерализованных тревожных расстройств используется небензодиазепин и буспирон. Антидепрессанты также эффективны для панических атак и некоторых фобий. Они иногда используются для более общих форм тревоги, особенно при сопровождении депрессией. Примеры лекарств – кломипрамин, флуоксетин и флувоксамин.
Большинство бензодиазепинов начинают действовать в течение нескольких часов, а некоторые еще быстрее. Препараты различаются по продолжительности влияния, их можно принимать два или три раза в день, некоторые только один. Дозировка обычно начинается с малого и постепенно повышается до тех пор, пока симптомы не уменьшатся или не исчезнут. Необходимое количество препарата будет сильно различаться в зависимости от симптомов и химического состава тела человека.
Побочные эффекты
Наиболее распространены сонливость и потеря координации, можно столкнуться с усталостью и заторможенностью. Эти эффекты приводят к опасным последствиям или использованию некоторых уловок, особенно когда пациент только начинает лечение. Бензодиазепины в сочетании с другими препаратами могут представлять проблему, особенно при совместном использовании с вредными веществами, такими как алкоголь. Целесообразно воздерживаться от спиртного при приеме бензодиазепинов, поскольку данное сочетание может привести к серьезным и, возможно, опасным для жизни осложнениям.
Важно следовать рекомендациям врача. Бензодиазепины усиливают угнетение центральной нервной системы в сочетании с алкоголем, анестетиками, антигистаминами, седативными средствами, миорелаксантами и некоторыми лекарственными препаратами, отпускаемыми по рецепту. Такие медикаменты могут влиять на действие части противосудорожных и сердечных средств. Бензодиазепины также были связаны с аномалиями у младенцев, рожденных у матерей, принимавших препараты в течение беременности.
Лекарства обычно назначаются ненадолго, а иногда и периодически, для лечения стрессовых ситуаций или тревожных атак. По этой же причине для большинства людей не рекомендуется постоянное или непрерывное лечение бензодиазепинами. Однако некоторые пациенты нуждаются в длительной медикаментозной терапии. Проконсультируйтесь с врачом перед остановкой приема бензодиазепина. При резком прекращении лечения можно столкнуться с синдромом отмены, проявления которого могут включать тревогу, дрожь, головную боль, бессонницу, потерю аппетита, а в более тяжелых случаях - лихорадку, судороги и психоз. Реакция отмены может быть ошибочно принята за возвращение тревоги, так как многие из симптомов схожи. Таким образом, после того, как бензодиазепины принимались в течение длительного периода времени, дозировку необходимо постепенно снижать до полного прекращения.
Хотя бензодиазепины, буспирон, трициклические антидепрессанты или СИОЗС являются предпочтительными лекарствами для большинства тревожных расстройств, иногда по определенным причинам может быть назначено одно из следующих лекарств: антипсихотические препараты; антигистамины (Atarax, Vistaril и другие); барбитураты, такие как фенобарбитал; и бета-блокаторы, например, пропранолол (Inderal, Inderide). Пропандиолы, такие как мепробамат (экванил), обычно назначались до введения бензодиазепинов, но сегодня они редко используются.
Буспирон – это еще один препарат против тревоги, который не является ни СИОЗС, ни бензодиазепином. Как и СИОЗС, такие лекарства оставляют больше серотонина, циркулирующего в организме для облегчения тревожных симптомов, но, в отличие от них, практически не влияют на либидо.
Психотерапия
Тревога имеет физиологические проявления, которые могут быть уменьшены посредством лечения. Таким образом, для расстройств необходима квалифицированная помощь, в особенности применяющая методики управления симптомами, например, когнитивно-поведенческая терапия и контролирование стресса. Важно отметить, что эти способы научат вас успокаивать ваш мозг и тело, противостоять иррациональным идеям, которые приводят к чрезмерному страху и тревоге. Если вы долгое время испытывали беспокойство, то, скорее всего, сократили свою сферу жизнедеятельности, чтобы контролировать тревогу. Обученный специалист в области психологии поможет вам заменить нездоровое и ограничивающее поведение на привычки, которые откроют новые впечатления и навыки.
Диета и физические упражнения
Выбор определенных напитков и продуктов может вызвать симптомы беспокойства. Употребление еды с дефицитом микроэлементов и недостаточное количество углеводов, белков или жиров в рационе может влиять на уровень сахара в крови, который вызывает беспокойство. В частности, было доказано, что омега-три жирные кислоты (ПНЖК) являются полезными при лечении депрессии. В последнее время исследователи изучили взаимосвязь между этим веществом и симптомами тревоги у людей, злоупотребляющих наркотиками, поскольку беспокойство является основной причиной рецидива зависимости от запрещенных веществ.
Они обнаружили, что когда этим пациентам давали высокую дозу омега-3 жирных кислот (более 2 г в день), наблюдалось статистически значимое снижение тревожности по сравнению с теми, кто получал плацебо. Также степень уменьшения беспокойства сильно коррелировала со снижением отношения противовоспалительных гормонов к содержанию ПНЖК в крови. Ученые предполагают, что эти кислоты понижают вероятность воспаления, что положительно влияет на уровень беспокойства. Пациенты смогли эффективнее справляться со стрессом и имели значительные улучшения в настроении при употреблении большего количества продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты.
Упражнения, добавленные в программу обучающей и лечебной терапии для тревожных расстройств, дают дополнительные преимущества для здоровья, а также увеличивают положительный эффект лечения психических заболеваний.
В некоторых исследованиях было установлено, что дополнительные занятия обеспечивают почти такой же прирост результативности, как и лечение медикаментами.
Диагностика
Перечисленные ниже вопросы отвечают критериям генерализованного тревожного расстройства, можете ответить на эти них, если считаете, что страдаете ГТР.
- Вы беспокоитесь или испытываете боязнь большую часть времени?
- Чувствуете ли вы беспокойство или напряжение, легко утомляетесь или имеете трудности при концентрации внимания? Есть ли проблемы со сном? Если ответили «да» на вопрос 1 или 2, повторялись ли данные симптомы большинство дней в течение последних шести месяцев?
- Вы ожидаете приближающейся гибели, даже имея мало оснований для страха?
- Вы пытаетесь восстановить контроль, расслабиться или справиться со своими проявлениями боязни? Являются ли признаки патологии не связанными с другим психическим расстройством?
- Могут ли симптомы вызывать серьезные проблемы или трудности в отношениях, на работе и в других областях жизни? Они не связаны с болезнью или медицинской проблемой?
- Есть ли возможность отследить проявления беспокойства в детстве?
Если вы ответили «да» на большинство этих вопросов, лучше всего получить помощь квалифицированного специалиста. В целом, чем выше степень подготовки перед посещением врача, тем лучше он сможет исключить расстройства личности, не являющиеся основной проблемой. Много раз пациентам прописывали неправильные лекарства, потому что они пошли к неквалифицированному психиатру, который неточно диагностировал проблему и назначил терапию, которая лишь усилила беспокойство и дискомфорт.
Помните, что нет двух одинаковых людей. Причины, по которым конкретный метод лечения приносит пользу одному пациенту и не помогают другому, могут сильно различаться.
Когда вы поражены паникой и бешеным стуком сердца, парализованы страхом или изнурены из-за очередной бессонной ночи, проведенной в беспокойствах, вы сделаете почти все, что возможно, чтобы получить облегчение. И без вопросов, когда тревога не дает жить, медикаменты помогают. Но всегда ли таблетки — это ответ? Существуют ли твердые доказательства, что они приносят пользу в долгосрочной перспективе? Каковы аспекты безопасности и потенциальные побочные эффекты? И существуют ли по-настоящему эффективные возможности, не связанные с медикаментами? Это — лишь некоторые важные вопросы, которые вам нужно задать себе, когда вы принимаете решение, подойдут ли вам медикаменты для совладания с тревогой. Ответы могут удивить вас.
Роль таблеток в лечении тревоги
Для лечения расстройств тревожности применяется много разных видов медикаментов, включая традиционные таблетки против тревоги, такие как бензодиазепины (обычно прописываемые на краткосрочный период) и более новые варианты, такие как антидепрессанты типа СИОЗ (часто рекомендуемые как долгосрочное решение проблемы тревоги). Эти таблетки дают временное облегчение, но они также и приносят с собой побочные эффекты и ставят вопрос безопасности — и некоторые из них значительны.
Они также не приводят к излечению. На самом деле, существует много вопросов об их эффективности в долгосрочной перспективе. Согласно Американской академии семейных врачей , бензодиазепины утрачивают свой терапевтический эффект по снижению тревоги после 4-6 месяцев регулярного применения. И недавний отчет, опубликованный в журнале JAMA Psychiatry, показал, что эффективность СИОЗ в лечении тревоги также переоценивается, а в некоторых случаях срабатывает даже не лучше, чем эффект плацебо.
Более того, может быть крайне трудно «слезть» с медикаментов без тяжелого синдрома отмены, включающего симптом тревоги, которая может быть даже хуже, чем в случае исходной проблемы.
Но мне нужно облегчение! И прямо сейчас!
Так что остается, если вы страдаете? Даже когда облегчение от тревоги приходит с побочными эффектами и опасностями, это все равно звучит как справедливый обмен, если паника и страхи управляют жизнью.
Суть в том, что действительно бывает время и приемлемые условия для медикаментов от тревоги. Если у вас тяжелый случай тревоги, который нарушает способность функционировать, то медикаменты помогут — особенно в качестве краткосрочного решения. Однако многие люди применяют таблетки против тревоги, в то время как психотерапия, тренировки и другие стратегии помощи себе работают также хорошо или даже лучше — за минусом побочных эффектов.
Медикаменты от тревоги снизят симптомы, но они не подойдут каждому и не станут единственным ответом. На ваше усмотрение — оценка разных возможностей и принятие решения, что лучше всего подойдет для вас.
Бензодиазепины против тревоги
Бензодиазепины (также известные как транквилизаторы) — наиболее часто прописываемые виды медикаментов против тревоги. Так как они срабатывают быстро — обычно, облегчение приходит уже через полчаса или час — они очень эффективны, когда человек сталкивается с панической атакой или другим изнуряющим эпизодом тревоги. Однако они вызывают физическую зависимость и не рекомендуются для долгосрочного лечения.
Бензодиазепины работают за счет замедления нервной системы, что помогает вам расслабиться как физически, так и психологически. Но они также приводят к нежелаемым побочным эффектам. Чем выше доза, тем более остры эти побочные эффекты. Однако некоторые люди сталкиваются с сонливостью, туманностью мышления и нарушениями координации даже при малых дозах, что порой приводит к проблемам на работе, в школе или с повседневными активностями (вождение, например). «Похмелье» от таблеток порой длится несколько дней.
Виды бензодиазепинов
- Ксанакс (алпразолам)
- Клонопин (клоназепам)
- Валиум (диазепам)
- Ативан (лоразепам)
Распространенные побочные эффекты бензодиазепинов
- Сонливость
- Проблемы с памятью
- Головокружения
- Спутанность
- Проблемы с координацией
- Расстройство желудка
- Невнятная речь
- Головные боли
- Проблемы с концентрацией
- Помутнения зрения
Парадоксальные эффекты бензодиазепинов
Бензодиазепины работают за счет замедления нервной системы. Но иногда по причинам, до конца не известным, они оказывают противоположный эффект. Парадоксальные реакции чаще всего встречаются у детей, пожилых людей и людей с нарушениями в развитии. Они включают:
- Повышенную тревогу, раздражительность, тревожное возбуждение, агрессию и ярость
- Манию, импульсивное поведение и галлюцинации
Бензодиазепины иногда ухудшают депрессию
Согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA, США), бензодиазепины порой ухудшают состояние имевшейся до их приема депрессии, а более новые исследования показывают, что они потенциально ведут к повышению сопротивляемости лечения депрессии. Более того, бензодиазепины иногда вызывают эмоциональное притупление или оцепенение и вызывают суицидальные мысли и настроения.
Вопросы безопасности бензодиазепинов и факторы риска
Зависимость и синдром отмены
Если принимать бензодиазепины регулярно, они вызывают физическую зависимость и привыкание — требуется все большая доза, чтобы добиться того же эффекта по облегчению тревоги, чем раньше. Это происходит быстро — обычно в течение пары месяцев, но иногда и в течение нескольких недель. Если вы внезапно прекращаете принимать эти медикаменты, то вы, скорее всего, сталкиваетесь с тяжелыми симптомами синдрома отмены, такими как:
- Повышенная тревога, неугомонность, тремор
- Бессонница, тошнота, боли в животе
- Депрессия, спутанность, панические атаки
- Повышенное сердцебиение и потоотделение, а в тяжелых случаях — припадки
Многие люди ошибочно принимают симптомы синдрома отмены за возвращение исходных проблем с тревогой, что заставляет их думать, что им вновь нужно начать принимать медикаменты. Постепенное снижение дозы таблеток поможет минимизировать реакции синдрома отмены.
Взаимодействие таблеток и передозировка
Хотя бензодиазепины — относительно безопасны, если принимать их изредка и в небольших дозах, они становятся опасными и даже смертельными, когда комбинируются с другими депрессантами центральной нервной системы. Всегда говорите с врачом или фармацевтом перед тем, как комбинировать медикаменты.
- Не употребляйте алкоголь вместе с бензодиазепинами . Если смешивать бензодиазепины с алкоголем, то это может привести к фатальной передозировке.
- Не смешивайте с болеутоляющими и снотворными . Прием бензодиазепинами с прописанными болеутоляющими и снотворным также может привести к фатальной передозировке.
- Антигистаминные усиливают их эффекты . Антигистаминные, обнаруженные во многих таблетках от бессонницы, простуды и аллергий, сами по себе оказывают седативное действие. Будьте аккуратны, когда смешиваете их с бензодиазепинами, чтобы избежать передозировки.
- Будьте аккуратны, когда комбинируете с антидепрессантами . Препараты СЗИО, типа Прозака и Золофта, порой повышают токсичность бензодиазепинов. Понадобится подстроить соответствующим образом под дозировку.
Люди со специфическими факторами риска
Каждый, кто принимает бензодиазепины, сталкивается с неприятными или опасными побочными эффектами. Но некоторые люди находятся в зоне повышенного риска.
- Люди старше 65 лет . Пожилые люди более чувствительны к седативным эффектам бензодиазепинов. Даже небольшие дозы порой приводят к спутанности, амнещии, потери координации и умственному снижению, которое выглядит как деменция. Применение бензодиазепинов в пожилом возрасте связано с повышенным риском падений, сломанных лодыжек и ног, а также автомобильных аварий. Долгосрочное использование бензодиазепинов также повышает риск болезни Альцгеймера и деменции.
- Люди с историей злоупотребления психоактивными веществами . Из-за того, что бензодиазепины вызывают физическую зависимость сами по себе и опасны, когда комбинируются с алкоголем или наркотиками, любой человек, который в настоящий момент или в прошлом злоупотреблял алкоголем или наркотиками, должен использовать бензодиазепины с чрезмерной осторожностью.
- Беременные и кормящие женщины . Применение бензодиазепинов во время беременности порой приводит к зависимости у развивающегося ребенка с последующим синдромом отмены после рождения. Бензодиазепины также выделяются с грудным молоком. Поэтому беременные женщины должны детально обсудить с врачом все риски и выгоды этих медикаментов. Если таблетки необходимы, цель в том, чтобы воспользоваться минимально эффективной дозой.
Связь между бензодиазепинами и несчастными случаями
Бензодиазепины вызывают сонливость и ухудшают координацию, что повышает риск несчастных случаев дома, на работе и на дороге. Когда вы находитесь под воздействием бензодиазепинов, будьте очень осторожны при вождении, при работе с разными аппаратами и при любой активности, требующей координации.
Антидепрессанты СИОЗ против тревоги
Многие медикаменты, изначально предназначавшиеся для лечения депрессии, также прописываются и против тревоги. В сравнении с бензодиазепинами, риск зависимости и злоупотребления меньше. Однако антидепрессантам требуется 4-6 недель, чтобы начать облегчать симптомы тревоги, поэтому их не получится принимать «когда нужно». Их применение ограничивается проблемами хронической тревоги, которая требует продолжительного лечения.
Наиболее часто прописываемые при тревоге антидепрессанты типа СИОЗ — это Прозак, Золофт, Паксил, Лексапро и Селекса. СИОЗ применяется для лечения генерализованного тревожного расстройства , обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), панического расстройства, расстройства социальной тревожности и пост-травматическом стрессовом расстройстве .
Распространенные побочные эффекты СИОЗ
- Утомленность
- Бессонница
- Тошнота
- Сексуальная дисфункция
- Тревожная возбужденность
- Нервозность
- Сонливость
- Головные боли
- Набор веса
- Сухость во рту
- Диарея
- Повышенное потоотделение
Синдром отмены при приеме СИОЗ
Хотя физическая зависимость развивается не так быстро в случае антидепрессантов, синдром отмены, тем не менее, может стать проблемой. Если прекратить прием слишком быстро, отмена антидепрессантов иногда запускает таким симптомы, как чрезмерная депрессивность и утомленность, раздражительность, тревожность, симптомы, похожие на грипп, и бессонница.
Антидепрессанты и риск суицида
Иногда антидепрессанты ухудшают депрессию, а не улучшают, в случае некоторых людей, что приводит к повышенному риску суицида, враждебности и даже убийствам. В то время как это особенно верно в случае детей, подростков и юных взрослых, любой, кто принимает антидепрессанты, должен находиться под тщательные наблюдением. Мониторинг особенно важен, если человек впервые в жизни принимает медикаменты против депрессии или если дозировка недавно была изменена.
Признаки, что медикаменты ухудшают ситуацию, включают тревогу, панические атаки, бессонницу, враждебность, неугомонность и чрезмерную тревожную возбужденность, особенно если симптомы появляются внезапно и быстро затухают. Если вы заметили предупредительные признаки у себя или у любимого вами человека, немедленно свяжитесь с врачом или психотерапевтом.
Если вы беспокоитесь, что друг или член семьи задумал суицид, прочитайте статью «Предотвращение самоубийства ». Риск суицида самый большой в течение первых двух месяцев лечения антидепрессантами.
Другие виды медикаментов
Буспирон (БуСпар)
Буспирон — также известный под брэндовым названием БуСпар — новые таблетки против тревоги, которые действуют как умеренной силы транквилизатор. В сравнении с бендодиазепинами, буспирон работает медленно — нужно около двух недель, чтобы начал работать. Однако он оказывает не такой седативный эффект, не ухудшает память и координацию, а симптомы синдрома отмены минимальны. Однако и его эффективность ограничена. Он работает для генерализованного тревожного расстройства (ГТР), но не так помогает при других видах тревожных расстройств.
Распространенные побочные эффекты буспирона
- Тошнота
- Головные боли
- Расстройство желудка
- Головокружение
- Запор
- Сонливость
- Нервозность
- Набор веса
- Диарея
- Сухость во рту
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы, включая такие таблетки, как пропранолол (Индерал) и атенолол (Тенормин), — виды медикаментов, которые используются для лечения высокого кровяного давления и проблем с сердцем. Однако они также прописываются и при тревоге. Бета-блокаторы работают за счет того, что оказывают блокирующее влияние на норэпинефрин — гормон стресса, участвующий в реакции «бей или беги». Это помогает контролировать такие физические симптомы тревоги, как учащенное сердцебиение, трясущийся голос, потение, головокружение и трясущиеся руки.
Так как бета-блокаторы не влияют на эмоциональные симптомы тревоги, такие как беспокойство, они наиболее полезны при фобиях, особенно социальной фобии и тревоге не выполнить все совершенным образом. Если вы ожидаете, что столкнетесь с ситуацией, вызывающей тревогу (такой, как публичное выступление), заблаговременный прием бета-блокаторов поможет утихомирить нервы.
Распространенные побочные эффекты бета-блокаторов
- Тошнота
- Головокружение
- Сонливость
- Головные боли
- Слабость
- Запор
- Утомленность
- Диарея
Медикаменты — не единственный способ облегчить тревогу
Медикаменты от тревоги не решат ваши проблемы, если вы сталкиваетесь с тревогой из-за оплаты счетов, склонности переходить к «худшему из возможных сценариев» или нездоровых отношений. В этих случаях вам помогут стратегии помощи себе, психотерапия и разные варианты изменения образа жизни. Эти не медикаментозные способы лечения приводят к продолжительные изменениям и долгосрочному облегчению.
- Тренировки — мощный способ лечения тревоги. Исследования показывают, что регулярные тренировки облегчают симптомы также эффективно, как и медикаменты
- Стратегии уничтожения беспокойства . Вы в силах научить мозг прекращать беспокоиться и смотреть на жизнь с более спокойной и сбалансированной точки зрения.
- Психотерапия . Когнитивно-поведенческая психотерапия научит вас, как контролировать уровень тревоги, останавливать беспокойные мысли и побеждать страхи.
- Йога и тай цзы . Йога и тайцзы — способы влияния на тело и разум, которые вовлекают и эмоции, и духовность и психику. Данные показывают их эффективность для многих медицинских заболеваний, включая тревогу.
- «Полное осознание» и медитация . «Полное осознание» — состояние сознания, когда вы умеете наблюдать свои мысли, чувства и поступки в настоящем, с сочувствием и без оценок. Оно часто приносит чувство спокойствия и расслабленности.
Как решить, нужны ли вам медикаменты от тревоги
Вопросы, которые нужно задать себе и специалисту в сфере психологического здоровья
- Являются ли медикаменты лучшим вариантом для моей проблемы с тревогой? Готов ли я мириться с неприятными побочными эффектами в обмен на облегчение тревоги.
- Какие немедикаментозные варианты лечения тревоги помогут? Есть ли у меня время и желание преодолевать тревогу немедикаментозными средствами, к примеру, с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии?
- Какие стратегии помощи себе помогут взять под контроль тревогу? Если я решу принимать медикаменты против тревоги, нужна ли мне будет также психотерапия?
- На самом ли деле проблема в тревоге? Или что-то еще происходит, к примеру, нижележащая медицинская проблема или боль, к примеру?
Вопросы, которые нужно спросить у врача
- Как медикаменты помогут мне с тревогой?
- Каковы распространенные побочные эффекты таблеток? Есть ли какая-то пища или напитки, которых я должен буду избегать? Как эти таблетки взаимодействуют с другими прописанными мне таблетками?
- Как долго я должен буду принимать медикаменты от тревоги? Будет ли сложно «слезть» с таблеток? Вернется ли моя тревога, когда я прекращу принимать медикаменты?
