У малышей до года часто наблюдаются воспалительные процессы в слизистой глаз, вызванные бактериями, вирусными штаммами, аллергией. Пик заболеваемости приходится на лето, когда возрастает вероятность попадания на кожу ребенка пыли, цветочной пыльцы. В зависимости от причины воспаления назначается медикаментозная терапия. При бактериальном происхождении болезней глаз возможно применение капель Тобрекс для новорожденных.
Состав
Средство относится к антибиотикам с широким спектром действия, эффективно в борьбе с синегнойной и кишечной палочкой, энтерококками, клебсиеллой, стрептококками, энтеробактериями и стафилококками. К каплям Тобрекс устойчивы хламидии и анаэробные бактерии.
Активный компонент препарата – тобрамицин – угнетающе действует на синтезирование белка в клетках болезнетворных микробов, приводя к их гибели. Вспомогательные вещества:
- сульфат натрия;
- гидроксид натрия;
- борная кислота;
- тилаксопол.
Препарат выпускается в двух формах: Тобрекс и Тобрекс 2х. Второй отличается консистенцией: она более вязкая и позволяет лекарству дольше оставаться в конъюнктивальном мешке. Действие препарата увеличивается, и частота применений снижается до 2-х раз в сутки, сохраняя эффективность от лечения. У детей до года он не применяется из-за вспомогательных веществ в составе, которые плохо переносятся организмом новорожденных.
Концентрация действующего вещества невысокая: 3 мг на 1 мл препарата. Капли оказывают местное воздействие, активное вещество выводится через почки в неизменном состоянии, оказывая минимальное влияние на системы организма. Это позволяет применять средство для лечения младенцев с самого рождения. К преимуществам Тобрекса относится высокая эффективность и отсутствие дискомфорта слизистой при закапывании.
Назначение
Использование глазных капель Тобрекс проводится под контролем лечащего врача (педиатра, детского офтальмолога). Средство назначается в целях профилактики после хирургических вмешательств, травмирования и для борьбы с бактериальной инфекцией при глазных заболеваниях:
- Кератит – воспаленная роговица;
- Ячмень – острый воспалительный процесс в фолликуле ресницы или сальной железе;
- Конъюнктивит – воспалительное поражение слизистой;
- Кератоконъюнктивит – одновременно воспалена слизистая и роговица;
- Эндофтальмит – воспаляется внутренняя оболочка глазного яблока;
- Дакриоцистит – характеризуется непроходимостью слезного канала, часто осложняется воспалительным процессом;
- Блефарит – воспалительное заболевание века со стороны ресничного края.
Поставить правильный диагноз самостоятельно довольно сложно, нельзя надеяться на советы знакомых, рискуя здоровьем малыша. При первых признаках воспаления – слезотечении, образовании гноя, покраснении, припухлости глаз – необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнения заболевания.
Врач может назначить глазные капли Тобрекс для закапывания в нос при бактериальном насморке, для которого характерна желто-зеленая окраска выделяемой слизи, повышенная температура. Эффективность объясняется антибактериальным действием в слизистых (в т. ч. носа) и низкой концентрацией, безопасной для малыша.
Правила применения
Длительность лечения определяется врачом и составляет не более 7 дней, если за это время улучшение не наступило, необходимо подобрать другое лекарственное средство. Нельзя прекращать использование капель раньше назначенного времени после первых улучшений состояния малыша. Это приведет к появлению у бактерий устойчивости к препарату, его неэффективности в дальнейшем лечении и обострению заболевания. Основные правила применения:
- Обязательная гигиена рук до процедуры и после;
- Перед использованием нужно согреть флакон до комнатной температуры;
- Предварительное очищение глаз от накопившегося гноя. Проводится от внешнего уголка глаза к внутреннему с помощью жгутика, смоченного в или . Для каждой глазницы нужно использовать новую вату или бинт;
- Флакон снабжен капельницей, при желании можно воспользоваться чистой пипеткой;
- Капать нужно в конъюнктивальный мешок: на внутреннюю сторону нижнего века, для удобства его можно слегка оттянуть вниз;
- Во время процедуры нельзя касаться капельницей глаз, слизистых, ресничек;
- Обрабатывать нужно оба глаза, даже при отсутствии признаков воспаления на одном из них.
Количество закапываний и дозировку назначает врач в зависимости от стадии заболевания. Инструкция указывает на 4-хразовое ежедневное использование при осложнениях, для лечения заболевания в начальной стадии средство можно применять 2 раза в сутки по капельке в каждый глаз.
При лечении дакриоцистита необходимо дополнительно проводить массаж слезных каналов для ускорения их очищения. С методикой правильного выполнения должен ознакомить врач.
Вскрытый тюбик можно использовать в течение 28 дней при температуре не выше 25°, потом он теряет пригодность.
Побочные эффекты, противопоказания
Применение препарата противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов, выражающейся в появлении отека, увеличении слезоотделения, покраснении. Может возникнуть зуд и жжение, при которых ребенок тянет ручки к глазам, трёт их. Из побочных эффектов возможны:
- Аллергическая реакция;
- Снижение зрения (временно);
- Воспаление слизистой;
- Судорожные состояния;
- Нарушение функций мочевыделительной системы;
- Тошнота;
- Ухудшение слуха.
При появлении подобных признаков необходимо прекратить применение препарата и проконсультироваться у педиатра для назначения другого средства и схемы лечения.
Случаи передозировки наблюдаются редко, могут вызвать возникновение или проявление побочных эффектов. Нельзя назначать препарат одновременно с антибиотиками тетрациклиновой группы из-за несовместимости средств.
В случае превышения длительности лечения может наблюдаться обострение инфекции, вызванное выработкой патогенными микробами устойчивости к препарату, сниженным иммунитетом малыша или возникновением грибкового воспаления, требующего лечения другими препаратами.
Стоимость, аналоги
При необходимости офтальмологический раствор Тобрекс можно заменить другим средством с антибактериальным действием.
В качестве активного компонента. Средство относится к популярным, обладает широким спектром действия, эффективно против грамположительных, грамотрицательных штаммов. Цена у него ниже, но последнее время часто наблюдается устойчивость к препарату, среди недостатков выделяют пощипывание слизистой при закапывании.
Флоксал применяется у детей с рождения, действующее вещество – офлоксацин. Отличается эффективностью в борьбе с большим количеством видов возбудителей глазных заболеваний.
– глазные капли для лечения бактериальных инфекций, чаще используются при лечении дакриоцистита у новорожденных.
Препараты с ципрофлоксацином не предназначены для детей до года, в редких случаях используются для лечения новорожденных. Действующее вещество вызывает более медленное привыкание бактерий, по сравнению с другими средствами, обладает высокой эффективностью.
Цена Тобрекса варьируется в пределах 180-230 рублей, отпускается средство по рецепту.
При воспалении глаз нельзя самостоятельно выбирать лекарство или заменять назначенный препарат аналогами. Педиатр учитывает эффективность средства против ряда патогенных бактерий, степень развития заболевания и его происхождение. Если он назначает глазные капли Тобрекс для лечения новорожденных, необходимо соблюдать дозировку, схему приема и его длительность. Во время применения нужно следить за реакцией малыша, при появлении побочных эффектов обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Тобрекс – это антибактериальные глазные капли, применяющиеся при терапии инфекционных заболеваний глаз. Действующее вещество – Тобрамицин.
Действующее вещество глазных капель производит бактерицидное действие, нарушая процесс выработки белка и изменяя степень проницаемости цитоплазматической мембраны микробной клетки. Тобрекс активен в отношении отдельных восприимчивых микроорганизмов:
- Streptococci;
- Staphylococci, в частности S.aureus и S.epidermidis (коагулазоположительные и коагулазоотрицательные), в том числе и штаммы, резистентные к пенициллину.
- Escherichia coli, Pseudomonas Aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata, H.aegyptius, Acinetobacter calcoaceticus и отдельные виды Neisseria.
В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких – бактерицидно (нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель микробной клетки).
В чем отличие Тобрекс и Тобрекс 2Х?
В отличие от Тобрекс, глазные капли Тобрекс 2Х кроме тобрамицина содержат и ксантовую камедь, способствующую более долгому сохранению концентрации антибиотика на поверхности конъюнктивы. Концентрация антибиотика в обоих видах капель одинакова.
Показания к применению
От чего помогает Тобрекс? Согласно инструкции, глазные капли назначают в следующих случаях:
- блефарит;
- конъюнктивит;
- кератоконъюнктивит;
- блефароконъюнктивит;
- кератит;
- иридоциклит.
Дополнительно применяется для предупреждения послеоперационных инфекций.
Инструкция по применению Тобрекс (глазные капли), дозировки
Глазные капли Тобрекс предназначены для наружного применения – закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного инфекционным процессом глаза.
Стандартные дозировки глазных капель, согласно инструкции по применению Тобрекс – от 1 до 2 капель каждые 4 часа. В случае тяжелого течения инфекционного процесса препарат закапывается через каждый 1 час, снижая частоту закапываний по мере уменьшения проявлений воспаления.
Для предотвращения контаминации кончика флакона-капельницы и раствора необходимо избегать его соприкосновения с веками, окологлазничной областью или другими поверхностями. После применения необходимо плотно закрывать флакон.
В случае совместного применения с другими средствами для местного применения в офтальмологии необходимо соблюдать интервал 5 минут между инстилляциями. При этом глазные мази должны применяться в последнюю очередь.
Перед применением препарата контактные линзы следует снять, снова установить их можно только через 15 минут после процедуры.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Тобрекс:
- местные аллергические реакции: зуд и припухлость век, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, жжение, ощущение инородного тела в глазу.
При длительном применении возрастает риск возникновения суперинфекции. В случае избыточного роста невосприимчивых микроорганизмов, включая грибковую инфекцию, необходимо назначение адекватной терапии.
Противопоказания
Противопоказано назначать капли Тобрекс в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- возраст до 1 года.
С осторожностью назначают в период беременности и грудного вскармливания.
Передозировка
Симптомы передозировки – точечный кератит, повышенное слезотечение, эритема, зуд и отечность века.
В случае местной передозировки необходимо промыть глаза теплой водой.
При случайном проглатывании необходимо проведение симптоматической терапии.
Аналоги Тобрекс, цена в аптеках
При необходимости, заменить капли Тобрекс можно на аналог по активному веществу – это препараты:
- Бруламицин,
- Брамитоб,
- Нембиц,
- Дилатероб,
- Тоби,
- Тобрацин,
- Тобрацин АДС,
- Тобропт.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению глазных капель Тобрекс, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: капли глазные Тобрекс 0,3% 5мл – от 177 до 219 рублей, стоимость Тобрекс 2х капли 0,3% 5мл – от 180 до 227 рублей, по данным 628 аптек.
Беречь от детей. Хранить при температуре 8–30 °C. Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек – по рецепту.
Что говорят отзывы?
На медицинских форумах многочисленные отзывы о глазных каплях Тобрекс указывают на быстроту лечебного действия препарата и чрезвычайно малом количестве побочных эффектов. При этом случаи отсутсвия эффекта от применения капель практически не встречаются.
Есть отзывы о нецелевом, но эффективном использовании препарата в качестве капель в нос детям, страдающим ринитом.
Наименование:
Тобрекс (Tobrex)
Фармакологическое
действие:
Антибиотик широкого спектра действия
из группы аминогликозидов.
В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких – бактерицидно (нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель микробной клетки).
Высокоактивен в отношении
Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis /коагулаза-отрицательных и коагулаза-положительных/, а также штаммов, устойчивых к пенициллину); Streptococcus spp. (в т.ч. α-β-гемолитические виды, некоторые негемолитические виды, Streptococcus pneumoniae); Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индол-отрицательный) и индол-положительные виды Proteus spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), некоторые виды Neisseria spp. (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae).
Фармакокинетика
При местном применении системная абсорбция низкая.
Показания к
применению:
Блефарит;
- конъюнктивит;
- кератоконъюнктивит;
- блефароконъюнктивит;
- кератит;
- иридоциклит;
- профилактика послеоперационных осложнений в офтальмологии.
Способ применения:
Применяют наружно и местно
в соответствующих лекарственных формах.
При нетяжелом инфекционном процессе препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) каждые 4 ч.
В случае развития острого тяжелого инфекционного процесса препарат закапывают каждые 30-60 мин, по мере уменьшения воспаления уменьшают частоту инстилляций препарата.
Побочные действия:
Аллергические реакции: зуд и припухлость век, гиперемия конъюнктивы.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Длительное применение глазных капель Тобрекс, как и в случае использования других антибиотиков, может привести к усиленному росту невосприимчивых микроорганизмов (в т.ч. грибов).
Рекомендуется делать посев до и после окончания лечения, если клинический результат неудовлетворительный.
Недопустимо ношение контактных линз
во время лечения препаратом.
Использование в педиатрии
Достаточного опыта по применению глазных капель Тобрекс у детей нет. Возможно применение препарата у детей, если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск развития побочных эффектов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, у которых после инстилляции Тобрекса временно наблюдается нарушение четкости зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим четкости зрения.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
В случае одновременного назначения глазных капель Тобрекс с системными антибиотиками из группы аминогликозидов возможно усиление системных побочных эффектов (нефротоксического, ототоксического действия, нарушения минерального обмена и гемопоэза).
Беременность:
Достаточного опыта по применению препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) нет.
Возможно применение глазных капель Тобрекс у беременных женщин и кормящих матерей в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск возникновения побочных эффектов.
Передозировка:
Симптомы
: точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века.
Лечение
: проводят симптоматическую терапию.
Тобрекс (tobrex) - это лекарственное средство, основным предназначением которого служит лечение инфекционно-воспалительных поражений глаз. В состав этого препарата входит антибактериальный компонент из группы аминогликозидов - тобрамицин. Он оказывает губительное действие на многие виды патогенной микрофлоры - стафилококки и стрептококки, кишечную палочку и многие другие микроорганизмы, способные вызвать болезни глаз.
Состав и форма выпуска
Тобрекс представляет собой глазные капли. Это прозрачный раствор, не имеющий запаха и цвета или обладающий слабым желтоватым оттенком.
В 1 мл раствора содержится 3 мг тобрамицина. Кроме того, в состав капель входят вспомогательные компоненты - гидроксид и , борная кислота и пр. Капли поступают в продажу расфасованными во флаконы-капельницы из мягкого полиэтилена объемом 5 мл.
Кроме этой лекарственной формы, в аптечной сети продаются и другие глазные капли - Тобрекс 2Х. Действия и показания к применению двух этих препаратов приблизительно идентичны. Отличие заключается в том, что капли Тобрекс 2Х обладают более длительным сроком действия. Их можно закапывать 2 раза в день. Эта форма глазных капель отличается более густой консистенцией, которая обусловлена наличием в составе ксантовой камеди. Этот вспомогательный компонент позволяет сохранить высокую концентрацию действующего вещества в конъюнктивальном мешке.
Фармакологические свойства
Тобрекс представляет собой антибактериальный препарат, обладающий широким спектром противомикробного действия.
Тобрамицин - антибиотик из группы аминогликозидов, обладает двойным фармакологическим эффектом. Если тобрамицин поступает в организм в небольших количествах, он оказывает бактериостатическое действие - подавляет синтез белков в клетках патогенных микроорганизмов и тем самым останавливает их рост и размножение. Высокие концентрации препарата приводят к разрушению клеточных стенок микроорганизмов и вызывают их гибель (бактерицидный эффект).
Тобрамицин проявляет антибактериальную активность в отношении многих патогенных микроорганизмов:
- Стафилококки.
- Стрептококки.
- Протей.
- Клебсиеллы.
- Кишечная палочка.
- Гонококк.
- Энтеробактерии.
Спектр антибактериального действия тобрамицина близок к таковому гентамицина. Однако тобрамицин обладает более высокой активностью по отношению к устойчивым штаммам патогенных микроорганизмов. Именно поэтому часто тобрамицин назначают тогда, когда возбудитель болезни устойчив к действию гентамицина. Следует заметить, что в отношении стрептококков из группы Д активность тобрамицина является весьма низкой.
Поскольку эти глазные капли предназначены для местного применения, они не поступают в общий кровоток и не оказывают на организм системного действия. Это обусловливает малое количество побочных эффектов и противопоказаний и высокую степень безопасности лекарства.
Показания к использованию
Согласно прилагаемой инструкции по применению, глазные капли с тобрамицином применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов зрения и мягких тканей в области глазницы. Ниже приведен перечень основных показаний к применению этого лекарственного средства:
В медицинской практике Тобрекс широко применяется не только для лечения глазных заболеваний, но и в качестве капель в нос. Его часто используют при воспалительных процессах в полости носа и носовых пазухах - гайморитах, фронтитах, этмоидитах. Капли помогают быстро подавить рост патогенной микрофлоры и избежать развития серьезных осложнений.
С профилактической целью Тобрекс часто назначают в послеоперационном периоде. Такое применение этих глазных капель позволяет предотвратить послеоперационные осложнения и не допустить развития гнойных инфекций и воспалительных процессов.
Инструкция к применению и дозировки
Использовать препарат Тобрекс можно в любом возрасте начиная с первых месяцев жизни. Справочная медицинская литература не приводит никаких данных о возможном вреде капель для детского организма.
Если воспалительный процесс протекает без осложнений, капли используют через каждые 4 часа. Для детей начиная от рождения и до 1 года разовая дозировка составляет 1 каплю. Для детей старше 1 года она может повышаться до 2 капель в каждый глаз.
Если заболевание глаз протекает тяжело и остро, офтальмолог может назначить закапывать Тобрекс через каждый час. По мере того как острота и выраженность воспалительного процесса стихают, промежуток между процедурами увеличивается до 4 часов.
Продолжительность курса при лечении коньюнктивита составляет 7 дней .
Препарат Тобрекс Х2 применяют аналогичным способом. Однако эту лекарственную форму достаточно использовать 2−3 раза в сутки.
Дозировка и длительность лечения должна определяться лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Не следует применять этот препарат, не проконсультировавшись предварительно со специалистом.
Методика закапывания капель
Процедура закапывания капель не представляет ничего сложного. При этом достаточно соблюдать определенный алгоритм:
Для второго глаза процедура проводится в том же порядке. После завершения флакон с каплями
следует плотно закрыть и убрать в темное прохладное место.
Если во время закапывания дозировка была случайно превышена, не стоит впадать в панику. Глаз промывают теплой водой и повторно капают капли.
Следует помнить, что флакон должен быть использован в течение одного месяца с момента вскрытия. Перед использованием убедитесь, что у препарата не истек срок годности, указанный на упаковке.
Применение у детей
Инструкция по применению Тобрекса для детей практически ничем не отличается от таковой у взрослых. Если лекарство перед употреблением стояло в холодном месте, его необходимо предварительно подогреть до комнатной температуры. Особенно важно это в лечении детей первых месяцев жизни. В таком виде лекарственное средство не оказывает раздражающего воздействия на воспаленный глаз. Закапывать капли необходимо, уложив ребенка горизонтально.
У новорожденных детей препарат обладает наиболее высокой эффективностью, что позволяет широко применять его в педиатрической практике. Курс лечения для детей младшего возраста не должен превышать 7 дней.
Дополнительные указания
Использование капель Тобрекс у женщин в период беременности и грудного вскармливания - вопрос неоднозначный и остающийся открытым
по сей день. Специалисты рекомендуют применять эти капли в тех случаях, когда предполагаемая польза от их использования будет существенно превосходить потенциальные риски.
Поскольку тобрамицин практически не оказывает системного действия на организм, риск развития осложнений и побочных эффектов в этих случаях ничтожен.
На время использования препарата Тобрекс следует отказаться от ношения мягких контактных линз. Если такая возможность отсутствует, линзы снимаются перед началом процедуры и надеваются не ранее, чем через 15 минут после введения капель.
Если препарат будет применяться непрерывно в течение 24 дней и более, это приводит к снижению его эффективности. Формируется устойчивость патогенной микрофлоры к антибиотику. Если в течение 5−7 дней ожидаемый терапевтический эффект не был достигнут, необходимо сделать бактериологический посев до начала лечения и после его завершения определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
Не рекомендуется назначать капли с тобрамицином одновременно с другими антибиотиками из группы амииногликозидов. Такое одновременное применение может вызвать усиление побочных явлений системного характера. Очень часто возникают нарушения слуха, токсическое поражение почек, нарушение функций органов кроветворения.
В некоторых случаях после закапывания глазных капель пациенты отмечают кратковременное нарушение четкости зрения. Учитывая это, не следует садиться за руль в течение получаса после того, как в глаза были закапаны капли.
Побочные действия и противопоказания
Одним из немногих противопоказаний к применению глазных капель Тобрекс является индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость
При использовании препарата Тобрекс возможно появление нежелательных побочных эффектов:
Следует иметь в виду, что одновременное применение с другими антибиотиками существенно повышает частоту побочных явлений. Поэтому если пациент принимает еще какие-то антибиотики или же проходил курс лечения недавно в связи с другими болезнями, необходимо предупредить об этом специалиста.
При возникновении побочных эффектов у детей прием лекарственного средства необходимо сразу прекратить и обратиться к специалисту.
Аналоги препарата
Аналогами лекарственного средства, сходными по фармакологическому и терапевтическому эффекту, но более дешевыми, можно считать препараты Нормакс, Левомицетин, Офтавикс, Сульфацил натрия, Альбуцид.
Тобрекс – лекарственный препарат бактерицидного действия. Антибиотик из группы аминогликозидов.
Форма выпуска и состав
Тобрекс выпускается в следующих лекарственных формах:
- капли глазные 0,3%: прозрачный раствор, бесцветный или светло-желтый (по 5 мл во флаконах-капельницах Droptainer, в картонной пачке один флакон);
- мазь глазная 0,3%: однородная, белая или почти белая (по 3,5 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке одна туба).
Состав 1 мл капель глазных:
- вспомогательные компоненты: раствор бензалкония хлорида, натрия сульфат безводный, тилоксапол, борная кислота, натрия гидроксид и/или серная кислота (для доведения pH), натрия хлорид, очищенная вода.
Состав 1 г мази глазной:
- действующее вещество: тобрамицин – 3 мг;
- вспомогательные компоненты: вазелин белый, минеральное масло (жидкий парафин), хлорбутанол безводный.
Показания к применению
Тобрекс применяют при инфекционных заболеваниях глаза и его придатков (конъюнктивит, кератит, блефарит, блефароконъюнктивит, иридоциклит, кератоконъюнктивит), а также для профилактики инфекций после оперативных вмешательств.
Противопоказания
Препарат противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к тобрамицину, вспомогательным компонентам и другим аминогликозидным антибиотикам.
Во время беременности Тобрекс применяют в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии для матери превышает возможный риск развития побочных реакций у плода.
Способ применения и дозировка
Капли глазные 0,3%
Капли Тобрекс предназначены для местного применения. Разовая доза – по 1 капле в конъюнктивальный мешок, кратность инстилляций – 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения – 7 дней.
При остром тяжелом инфекционном процессе в первый день применения препарат рекомендуется закапывать 4 раза в сутки по 1 капле, в последующие дни – по 1 капле 2 раза в сутки до окончания терапии.
Перед применением флакон с раствором необходимо встряхивать.
Мазь глазная 0,3%
Мазь Тобрекс предназначена для местного применения. Разовая доза препарата – полоска мази длиной около 1,5 см. Мазь закладывают в конъюнктивальный мешок, кратность применения – 2–3 раза в сутки.
При тяжелом инфекционном процессе в острой фазе рекомендуется использовать препарат каждые 3–4 часа. При уменьшении воспалительных явлений частоту применения мази снижают.
Возможен совместный прием капель и мази с сохранением общего суточного количества процедур (например, утром и в дневные часы используются капли, а вечером – мазь).
Побочные действия
Во время лечения препаратом Тобрекс могут возникать местные побочные эффекты:
- 1,5% случаев: аллергические реакции, сопровождающиеся слезотечением, зудом и гиперемией конъюнктивы;
- 1% случаев: припухлость и эритема век, чувство дискомфорта в глазу, ощущение инородного тела и жжения в глазу, отек конъюнктивы;
- менее 1% случаев: боль в глазу, блефарит, изъязвление роговицы, кератит, отложение кристаллов, выраженный отек слизистой оболочки глазного яблока.
Особые указания
При длительном применении препарата Тобрекс, как и других антибиотиков, возможен избыточный рост устойчивых микроорганизмов, в том числе грибов. При возникновении суперинфекции следует назначить адекватное лечение.
Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны снимать их перед применением препарата и устанавливать обратно не ранее, чем через 15 минут после процедуры.
Флакон с каплями и тубу с мазью необходимо закрывать после каждого использования.
В случае временного снижения четкости зрения не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься другими видами деятельности, связанными с повышенной концентрацией внимания, до восстановления нормальной функции глаз.
Лекарственное взаимодействие
Тобрекс с осторожностью применяют одновременно с системными аминогликозидами, так как возможно усиление системных побочных действий тобрамицина.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре +8… +30 °C, в местах, недоступных для детей. После вскрытия флакона с глазными каплями содержимое необходимо использовать в течение 1 месяца.
Срок годности капель и мази – 3 года.
