Кровянистые выделения девочки часто нагнетают панические настроения на родителей. Но не всегда они являются опасными признаками. Организм человека выполняет выделительную функцию. Выделения у девочек начинаются с самого рождения и продолжаются всю оставшуюся жизнь. Однако есть моменты, когда стоит насторожиться. Это происходит в момент, когда появляются кровянистые выделения. Они могут возникать в результате воздействия многих факторов. Иногда они становятся симптомом заболевания. В зависимости от возраста появления секрета из половых органов отмечают степень опасности их проявлений.
Выделения у новорожденной девочки появляются в ходе полового криза. Он наступает через 7–14 дней после появления на свет. Для многих мам и пап появление странных выделений становится пугающим. Секрет может быть желтоватого или красноватого оттенка. Его появление связано с попаданием гормонов матери в организм плода во время внутриутробного развития. После рождения у девочки начинают развиваться различные функции организма. В этот момент ненужные гормоны выводятся в виде выделений.
Кровянистые выделения у новорожденной называются метрорагиями. Они возникают у 6-8% девочек в первые дни жизни. Их длительность составляет от 1 до 3-4 дней дней. Они характеризуются некоторыми признаками.
1. В процессе выделений из половых путей слизистые оболочки влагалища, матки и шейки матки находятся в таком состоянии, какое наблюдается у женщин перед менструацией.
2. При появлении кровянистых выделений отторгаются клетки слизистой оболочки матки вследствие прекращения поступления эстрогенов в организм девочки.
3. Лечение при появлении выделений красного цвета у новорожденной девочки не требуется. В этом случае достаточно проводить подмывания кипяченной водичкой для устранения риска инфицирования половых органов.
Выделение секрета у девочек до 9 лет
У девочки старше года также могут наблюдаться кровянистые выделения. В этом случае это состояние не считается нормой. После года в организме девочки происходит установление иммунитета. В этот момент выделения могут носить различный характер. Однако появление секрета с кровянистыми вкраплениями от года до 9 лет могут свидетельствовать:
инфицировании половых органов девочки;
перенесении инфекционного возбудителя из ануса в область влагалища.
Инфекция может попасть в органы мочеполовой системы через грязные руки. У девочек до 11 лет процесс инфицирования носит воспалительный характер. Он отличается появлением кровянистых выделений. В медицине этот процесс называется вульвовагинитом.
Девочки до 8 лет подвержены частому нарушению микрофлоры влагалища. Это обусловлено отсутствием молочнокислых бактерий для защиты организма. После этого возраста (примерно в 9 лет) частота проявлений вульвовагинита снижается, если соблюдаются правила гигиены половых органов. При этом любые патологические выделения, особенно кровянистые, в период до 11 лет – повод посетить гинеколога.
Кровяные выделения у девочек до 11 лет
Патологическими считаются кровянистые выделения у девочек до 11 лет. При этом секрет до момента начала полового созревания не должен выделяться из половых органов в принципе. В это период гормональный фон еще не установился, а строение половых органов не достигло окончательного развития. Организм девочки еще не настроен на выполнение менструальной функции. Поэтому яйцеклетки не созревают, а гормоны вырабатываются в ничтожно малом количестве. При этом гормонального воздействия на организм ребенка не оказывается.
Период до 11 лет считается возрастом физиологического покоя. Поэтому появление кровянистых выделений – серьезный повод обратиться к врачу. Он поможет выявить факторы, влияющие на появление проблемы. В основном врачи выделяют три причины, которые могут вызвать выделения секрета из половых органов.
1. Иногда они могут свидетельствовать о раннем половом созревании девочки. Оно не считается нормой, поэтому если девочка еще не вошла в пубертатную стадию, то посещение гинеколога обязательно.
2. Часто врачи диагностируют инфекционное поражение органов мочеполовой системы.
3. Иногда появление кровянистых выделений указывает на инфицирование органов желудочно-кишечного тракта.
Пубертатный период
После 11 лет у девочек начинается половое созревание. В этот период, который еще называют пубертатным, могут возникнуть кровянистые выделения. Они свидетельствуют о наступлении менархе – первой менструации, которая свидетельствует о начале полового созревания девочки. Выделения не считаются опасными и требующими лечения, ведь этот период важен для каждой девочки. В ходе перестройки организма начинается выработка яйцеклеток. Если не происходит оплодотворения, то созревшая яйцеклетка покидает организм вместе с верхним слоем эндометрия. Это отторжение и является ежемесячным процессом в организме девочки – менструацией.
Иногда кровянистые выделения у девочек от 11 до 18 лет могут носить патологический характер. Это происходит в момент появления ювенильных маточных кровотечений. Они имеют дисфункциональный характер. В этот период может возникнуть сбой менструального цикла, а также нарушение функционирования яичников. Эти кровотечения считаются сложной патологией, которая из года в год набирает обороты, все чаще проявляясь у девочек. Иногда ее тяжело диагностировать, так как кровотечение может совпасть по срокам со временем наступления очередной менструации. Однако есть важный симптом, характеризующий именно этот вид патологий – большая кровопотеря.
Часто ювенильные кровянистые выделения проявляются в течение года между периодами наступления очередных месячных. Они могут начаться в течение двух-трех лет после наступления менархе. Симптомы проявления опасных кровотечений следующие:
обильность кровотечений;
нерегулярность менструации;
болезненность.
Выявить симптомы ювенильных кровотечений у девочки не сложно: в мазке в период между менструациями обнаруживаются кровяные вкрапления. Они могут возникнуть впервые после задержки месячных. При этом длится кровотечение больше недели.
При любом из этих проявлений стоит обратиться к гинекологу для уточнения диагноза. Чаще всего они обусловлены нарушениями функционирования органов половой системы.
Женское здоровье должно находиться под особым контролем, начиная с самого раннего возраста. Ведь в дальнейшем это может отразиться на репродуктивной функции организма, вызывая ее нарушения.
Появление слизистых выделений (бели), которые похожи на сопли, является частью нормальной физиологии женского организма. Вариантом нормы считаются влагалищные выделения слизистого характера, обладающие прозрачным или белым цветом, и не имеющие неприятного запаха.
Выделяемый секрет принимает участие в профилактике пересыхания слизистой оболочки стенок влагалища, а также защите от проникновения болезнетворных микроорганизмов, при этом помогая женскому организму. Причины, почему могут развиваться данные симптомы, очень разнообразны.
Причины выделения слизи у женщин
О чем это говорит? Естественные слизистые выделения из влагалища возникают по разным причинам:
- Провоцируется выделение слизи при возбуждении.
- Переживание каких-либо стрессов.
- Резкая смена климата.
- Лечение гормоносодержащими лекарствами.
- Аллергия местного или общего проявления.
- Неправильная интимная гигиена.
- . До и после менструаций количество и структура слизи значительно изменяется.
- , увеличивающее количество эстрогенов в организме, что влияет на количественный и качественный состав выделений.
Прозрачных выделений из влагалища
Если слизь имеет прозрачную структуру, при этом не выделяя резкого запаха и не доставляя дискомфорта, то это просто доказательство правильной работы половой системы, т.е. яичников. За сутки может выделиться до 2 мл такого секрета, при этом чуть белесый оттенок еще не говорит о патологии. Это просто процесс очищения влагалища.
Объем и структура выделений изменяются по фазам менструального цикла:
- С 1 по 5-7 день – период менструации. Сначала появляются мажущие розовые или коричневые секреты, на 2-4 день они включают максимальный объем крови в виде комков или сгустков, на 5-7 день они снова уменьшаются до мажущих.
- С 5-7 по 13-14 день – период созревания яйцеклетки. Обильной слизи в это время не выделяется – всего около 2 мл водянистых, слизистых или густых с комочками частиц. Не стоит переживать, если цвет изменяется от прозрачно-белого до желтоватого.
- 14-15 день – время овуляции. Эстроген достигает максимального уровня, поэтому и слизи выходит до 4 мл. Структура ее тянущаяся, но иногда может быть водянистой, а часто – даже липкой. Оттенок в этот период самый насыщенный.
- 16-28 дни – период до менструации. Репродуктивная система немного успокаивается – выделений меньше, но перед самым концом цикла возможен внезапный всплеск из-за увеличения количества гормонов.
Признак заболевания
Запах и цвет выделений, похожих на сопли, меняется при возникновении в организме воспалительных процессов после оперативного вмешательства, в результате снижения иммунитета, переохлаждения организма, нарушения микрофлоры влагалища из-за приема антибиотиков. Особенность патологических выделений в том, что они появляются вне всякой связи с процессами цикла, продолжаются и после менструации, когда слизь должна быть самой густой и вырабатываться в ничтожном объеме.
Так же выделения в виде соплей, имеющие неприятный запах, окрашенные в желтый, зеленый или серый цвет, пенистые, обильные, творожистые указывают на заболевания органов мочеполовой системы, в том числе передающиеся при сексуальных контактах.
К ним относятся:
- или микоплазмоз;
- Генитальный герпес – соплеобразные водянистые выделения, сопровождающиеся образованием на поверхности наружных половых органов болезненных пузырьков;
- – прозрачные или белые выделения в виде соплей в огромном количестве с сопутствующими симптомами заболевания;
- Гарднереллез – выделения обильные, слизистые, серого цвета с неприятным запахом рыбы;
- – густые слизистые выделения в большом количестве в виде творожных хлопьев с характерным кислым запахом;
- – выделения обильные, слизистые, зеленой или желтого цвета, что обусловлено примесью гноя;
- – обильные слизистые выделения в виде соплей пенистого характера, окрашены в желтый или зеленый цвет.
- Вульвовагинит, эндометрит, сальпингоофорит – все это воспалительные заболевания внутренних и наружных половых органов, проявлением которых является наличие обильных зловонных слизистых выделений желтого или зеленого цвета.
При появлении любых признаков патологии в выделениях необходимо побывать на приеме у гинеколога. Здесь будет проведено обследование для выяснения причины, назначено адекватное лечение.
Выделения с кровью
Выделения у женщин, как сопли с кровью, говорят о появлении в половых органах источника кровоточивости. Чаще всего это незначительное повреждение сосудистой сети матки и ее шейки, локализованное в слизистом слое. Оно пока не ведет к развитию полноценного кровотечения, не связанного менструацией.
Причинами выделений такого характера могут стать или раковое поражение шейки матки, опухолевые процессы матки ( , фибромиомы) и т.д. В любом случае, развитие именно такого симптома – веский повод срочного обращения к врачу-гинекологу. У беременной на ранних сроках появление отделяемого из влагалища такого характера обычно свидетельствует о потенциальной угрозе самопроизвольного аборта.
В период после 22-25 недели беременности и позже примесь крови в слизистом секрете, может натолкнуть врача на мысль о наличие угрозы преждевременной отслойки плаценты или ее возможном предлежании (плацентарная ткань связана с внутренним шеечным зевом – вариант патологии).
Когда считается нормой
Не принадлежат к отклонениям от нормы выделения, возникающие после полового контакта. Например, нормальная функция половой системы может иметь следующие особенности:
- Прозрачные или немного белые сгустки появляются в течение 1-4 часов после полового акта без использования презерватива.
- Жидкая обильная мокрота белого цвета выделяется утром и является свидетельством вечернего или ночного контакта без использования средств барьерной контрацепции.
- Нормальными также являются скудные белые кремообразные выделения, возникающие как ответ на половой контакт с презервативом.
Довольно часто у женщин появляются выделения с коричневатым оттенком, по консистенции похожими на сопли. Это является признаком присутствия, помимо слизи, кровянистой примеси. Они могут появиться после приема гормональных контрацептивов. Если они не сопровождаются болями, дискомфортом, неприятным запахом и зудом, то это не должно вызывать у женщины опасений, так как считается нормой.
Если выделения слизистые и у них коричневый оттенок, кроме того, присутствует неприятный резкий запах, то следует обратиться к доктору, который может вынести вердикт хронического эндометрита.
Когда необходима помощь врача?
Если влагалищные выделения в виде прозрачной слизи не сопровождаются такими патологическими симптомами, как неприятный запах, примеси гноя или крови, повышение температуры тела, боль и дискомфорт, то это считается вариантом физиологической нормы.
Поводом для обращения к медицинскому специалисту являются такие признаки:
- Повышение температуры тела;
- Ноющие и режущие ощущения в промежности;
- Дискомфорт и болезненные ощущения во время интимной близости;
- Нарушение менструальной функции;
- Покраснение, сыпь и зуд на слизистой оболочке наружных половых органов;
- Тянущая боль в области поясницы.
При появлении одного признака или их совокупности, женщине рекомендовано безотлагательно пройти медицинское обследование. Выбором диагностической и лечебной тактики занимается специалист гинеколог или дерматовенеролог. При обнаружении инфекционного заболевания бактериальной природы, пациентке назначают курс антибактериальной терапии препаратами широкого спектра действия. Если патологические выделения спровоцированы вирусом генитального герпеса, то решение данной проблемы осуществляется при помощи противовирусных средств. Ярким примером является препарат Ацикловир.
Как лечить?
Нормальные здоровые выделения не должны беспокоить, достаточно лишь поддерживать нужный уровень личной гигиены. Следует подмывать два раза в день обычной водой, каждый день менять белье, желательно, чтобы оно было из натуральных тканей. Если приходится использовать ежедневные прокладки, желательно выбирать без различных ароматизаторов и отдушек, поскольку они могут спровоцировать нарушения микрофлоры.
Если выделения увеличиваются в объемах, приобретают нездоровый оттенок или запах, нужно как можно быстрее обратиться к врачу – гинекологу. Лечение будет зависеть от заболевания, которое спровоцировало изменения в секрете. Главное – не затягивать с обращением к специалисту, некоторые заболевания могут быть крайне опасны, они приводят к бесплодию и могут даже угрожать здоровью женщины.
Профилактика
Патологические слизистые прозрачные выделения у женщин лечат в зависимости от того, что вызывает проблему. Например, грибковую флору обычно лечат противогрибковыми препаратами: их вводят во влагалище в форме геля или крема. Бактериальный вагиноз обрабатывают антибиотическими таблетками или мазями.
Большинство влагалищных инфекций и других заболеваний внутренних половых органов можно предотвратить с помощью простых профилактических мер:
- Соблюдайте правила личной гигиены и регулярно мойте внешние половые губы с мягким мылом теплой водой.
- По мере возможности ограничьте использование ароматического мыла и гелей для интимной гигиены.
- Носите 100% хлопковое нижнее белье и избегайте чрезмерно тесной одежды.
- При половом контакте всегда используйте презерватив, а после секса обязательно подмывайтесь.
Женский организм устроен так, что, кроме ежемесячных менструаций, наблюдаются и прозрачные выделения из влагалища. Зачастую такие бели являются абсолютной нормой и не должны давать повода для беспокойства, особенно при соблюдении всех профилактических мер. А вот любые изменения должны заставить женщину обратиться к врачу хотя бы за консультацией. Будьте здоровы!
Каким бы это ни казалось странным, но выделения у девочек, даже новорожденных - это нормально. Как правило, они без запаха, жидкие и имеют белесый цвет. У малышек, которым несколько дней отроду, могут появиться даже коричневые или кровянистые выделения. Этого не нужно бояться. Это результат того, что во внутриутробном развитии в кровь девочки проник гормон эстроген. После рождения матка начинает на него реагировать. Обычно выделения имеют крайне скудный характер и исчезают спустя непродолжительное время.
Вариантом нормы считаются выделения у девочек в подростковом периоде. Они должны быть прозрачными и необильными. Не должен выявляться специфический запах. В возрасте 11-15 лет у девочек начинается интенсивная подготовка к первым месячным. В большом количестве вырабатывается лютеинизирующий гормон. Это и провоцирует выработку «белей».
Так почему у девочки наблюдаются и в возрасте 5-10 лет, а порою и раньше? На самом деле причин того может быть очень много. Патологическими не считаются выделения, если:
Имеется склонность к избыточному весу;
Ребенок пережил стрессовую ситуацию;
Выявляется недостаточность кровообращения;
У девочки наблюдается атопическое состояние;
Имеется склонность к аллергии;
Вследствие долгого приема антибиотиков нарушился баланс микрофлоры влагалища;
Изменился режим и характер питания;
Снижен иммунитет.
Не нужно впадать в панику, если выделения являются результатом одной из этих причин. После ее устранения они проходят сами.
Совсем другой случай, если выделения у девочек имеют и желтый или даже зеленоватый цвет. Это прямое свидетельство того, что у ребенка развивается заболевание. Чаще всего после проведения всех анализов ставится диагноз "вульвит" или "вульвовагинит". Хотя эти схожие болезни и относятся к гинекологическим, не нужно их путать с венерическими. Это воспаления слизистой вульвы. Во многих случаях болезнь даже не затрагивает влагалище. Поэтому нет никаких причин бояться идти к детскому гинекологу.
Вульвит развивается по разным причинам:
Из-за чрезмерной чувствительности кожи малышки к средствам гигиены (мыло, шампунь, иногда кремы);
Из-за попадания мелких частиц грязи или скопления омертвевших клеток кожи;
Причиной может быть раздражение от ткани при пеленании или от порошка, которым стираются пеленки;
Густые у девочек, похожие на слизь, могут указывать на инородный предмет внутри вагины;
Если, кроме выделений, присутствует который усиливается в ночное время, то, вероятно, это симптомы присутствия остриц.
Ответов на вопрос о том, почему у девочки выделения, очень много. Чтобы узнать наверняка, нужно обратиться к педиатру. Особенно в тех случаях, если есть подозрения, что ребенок, играя, поместил посторонний предмет в вагину, или если появляются признаки заражения гельминтами. О наличии серьезной инфекции будут свидетельствовать густые обильные выделения с резким неприятным запахом.
Нормальные влагалищные выделения у девочек не должны вызывать беспокойства. По их количеству, запаху и цвету можно судить о наличии воспаления в половых органах, гормональном дисбалансе или наличии инфекционного заболевания.
Выделения из влагалища – являются нормой не только у взрослых женщин и половозрелых девушек. Присуща данная особенность также и маленьким девочкам. Сразу после рождения у новорожденной девочки из половых путей выделяются физиологические бели, которые разделяют на нормальные (физиологические), а также патологические (связанные с тем или иным отклонением, заболеванием).
Какие выделения у девочек нормальные?
Выделения из влагалища характерны для женского организма любого возраста и возникают они в результате нормального функционирования и очищения органов половой системы. В составе этого специфического секрета обнаруживаются:
- эпителиальные клетки;
- слизь, выделяемая расположенными во влагалище и его преддверии железами;
- лимфа;
- лейкоциты (форменные элементы крови);
- микроорганизмы нормальной микрофлоры влагалища;
- некоторые другие составляющие.
Количество и состав выделений зависят от состояния организма, от общего гормонального фона.
Нормальным секрет, выделяемый органами женской половой системы, считается, если:
- он прозрачный или светлый;
- носит слизистый характер;
- включает тягучие нити или примеси крошковатой консистенции;
- не имеет специфического, резкого, неприятного запаха.
В отдельных случаях у девочки в период новорожденности (в первые несколько недель жизни) из влагалища может выделяться кровянистый, достаточно обильный секрет, сходный с менструацией. Сопровождается это также набуханием сосков и выделением из них молозива. Это вполне нормальное явление, связанное с поступлением в организм новорожденной слишком большого количества материнских гормонов: сначала через плаценту, а потом с материнским молоком. Это состояние проходит само по себе и не нуждается в каком-либо лечении.
Приблизительно через месяц после рождения, в развитии девочки наступает период, называемый «нейтральным». Длится он примерно до 7-8 лет, и отличается гормональным «покоем», а физиологические выделения из влагалища у девочки практически отсутствуют. По достижению препубертатного возраста активизируется деятельность половых желез, а секреция влагалищного отделяемого становится более активной, прямо до первой менструации. Тогда выделения становятся цикличными.
Причины выделений у девочек
Патологические выделения из половой щели у девочек могут возникать из-за заражения инфекциями разных типов , которые активизируются по таким причинам:
- угнетение местного и общего иммунитета респираторными и другими заболеваниями бактериальной и вирусной природы;
- неправильная и недостаточно частая гигиена половых органов;
- заболевания мочевыводящих путей;
- гормональный дисбаланс в организме;
- сахарный диабет (может провоцировать грибковый вульвовагинит);
- перенос инфекционных агентов из прямой кишки во влагалище и вульву;
- переохлаждение;
- глистная инвазия;
- лечение антибиотиками;
- механическое повреждение стенок влагалища и вульвы.
У маленьких девочек во влагалище отсутствуют молочнокислые бактерии, характерные для микрофлоры взрослых женщин. Данные микроорганизмы являются одной из ступеней защиты женского здоровья, поэтому, в их отсутствие инфекции развиваются особенно быстро. В этой связи занесение патологических агентов в половые органы очень часто у девочек заканчивается вульвовагинитами, сопровождающимися аномальными выделениями.
Симптомы, сопровождающие выделения у девочек
Нефизиологическое отделяемое из половых путей у маленьких девочек чаще всего сопровождаются следующими симптомами:
- зуд, покраснение вульвы, жжение;
- выделения отличаются неприятным (рыбным) запахом, это может свидетельствовать о бактериальном вагинозе;
- выделения становятся или при заражении ;
- вагинальный кандидоз () — отличается отделяемым из влагалища;
- на внешних половых органах могут присутствовать пузырьки, покраснения и язвочки, что говорит о наличии заражения вирусом герпеса.
К тому же, при заболевании и другими болезнями мочеполовой системы, у девочки могут возникать частые позывы к мочеиспусканию, боли внизу живота. В особо запущенных случаях поднимается температура тела. Мочеиспускание становится болезненным.
Диагностика патологических выделений
Диагностикой заболеваний, связанных с патологическими выделениями из влагалища у девочки, занимается детский гинеколог. После обращения к данному специалисту назначается рад обследований и анализов:
- общие анализы – крови и мочи;
- посев (мазок) из влагалища, для выявления бактериальных агентов, спровоцировавших воспаление;
- анализ кала, для определения дисбактериоза кишечника и наличия яиц глистов;
- осмотр половых путей на наличие инородного тела;
- анализ крови на гормоны;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет выявить вид возбудителя (микоплазма, уреаплазма, хламидии), а также выявить, присутствуют ли в крови ребенка антитела к этим агентам.
Лечение влагалищных выделений
Лечение напрямую зависит от результатов обследования ребенка. Существуют такие его варианты:
- в случае необходимости производится устранение инородных предметов, раздражающих слизистую оболочку вульвы или влагалища;
- после определения вида возбудителя инфекции проводится местная и общая медикаментозная терапия. В каждом случае используется индивидуальный подход к лечению пациентки, с учетом всех особенностей протекания болезни, анамнеза, хронических недугов и возраста девочки. Для лечения могут назначаться антибактериальные, противогрибковые, противовирусные препараты, а также лекарства, снимающие воспаление и нормализирующие микрофлору влагалища;
- при выявленной глистной инвазии, кроме ребенка лечатся также все члены семьи для предотвращения рецидивов;
- гормональная терапия при нарушении гормонального фона;
- из рациона девочки исключаются все продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию;
- назначается местное лечение состоящее из ванночек, подмываний растворами антисептиков, отварами лекарственных трав. Также может быть назначена терапия в виде смазываний мазями или кремами;
- залогом скорейшего выздоровления является регулярная смена нижнего нательного и постельного белья;
- острая стадия болезни может потребовать соблюдения постельного режима;
- если выделения спровоцированы заболевания выделительной (мочевыводящей) системы, проводится соответствующее лечение, чаще – с использованием антибиотиков. К тому же необходим специальный питьевой режим: употребление пациенткой не меньше 2 литров жидкости в сутки, в том числе морсов и отваров, обладающих антисептическими свойствами.
Профилактика выделений у девочек
Во избежание появления патологических выделений из половой щели у девочки, необходимо придерживаться правил профилактики:
- Надлежащая интимная гигиена. Обмывать половые органы нужно после каждого стула; следить, чтобы при этом движения совершались только спереди назад, то есть – от влагалища к анусу. Это позволит избежать попадания из прямой кишки в половые пути бактерий. Водные процедуры не желательно проводить с использованием мыла. Обмывать стоит только доступные взгляду участки половых органов и не пытаться пальцами залезть глубже. Также не рекомендуется использовать для гигиены маленьких девочек мочалки и губки, так как это может повредить нежную тонкую кожу.
Девочки постарше должны проводить ежедневно обмывания половых органов утром и вечером.
- Совсем маленьким девочкам необходимо как можно чаще менять подгузник. Устраивать «проветривания» половых органов, то есть, несколько раз в день оставлять ребенка голеньким.
- После обмывания, нужно пользоваться мягким чистым полотенцем или пеленкой. Движения не должны быть грубыми, а только лишь промокательными.
- Менять нательное белье необходимо ежедневно, после утреннего туалета. Трусики должны быть изготовлены из натуральных тканей, не сжимать и не утягивать тело.
- Лечение хронических заболеваний мочеполовой системы.
- Регулярная сдача анализов для контроля состояния здоровья.
Стенки влагалища и матка состоят из слизистой оболочки, формирующей секрет – жидкость, которую гинекологи называют белями. Девочки в возрасте от 5-6 и до 10-11 лет имеют небольшие выделения из влагалища, цвет и количество которых варьируется от возраста и состояния здоровья ребенка. Важно отметить, что такие явления для женского организма, пусть даже еще не до конца сформировавшегося, идентифицируются врачами-гинекологами как норма.
Общая информация о влагалищных выделениях
Наличие белей (влагалищных выделений) помогает организму справиться с целым рядом проблем:
- очистка и увлажнение влагалища;
- предотвращение и борьба с инфекциями;
- природная защита микрофлоры внутренних половых органов.
Цвет нормальных вагинальных выделений обусловлен уровнем гормонов в организме девочки. могут быть прозрачно-белого или молочно-белого цвета, по консистенции это тонкая, густая, вязкая субстанция.
Количество выделений также может изменяться в зависимости от общего здоровья организма. На число белей может повлиять стресс, простудные заболевания, патологии почек, проблемы с ЖКТ, нарушение сердечной деятельности у ребенка, наличие сахарного диабета.
Очень важно следить за изменениями в вагинальном секрете. Следующие обстоятельства могут указывать на наличие проблем в организме девочки:
- изменение запаха (особенно неприятный запах);
- изменение цвета (особенно зеленоватый, сероватый);
- изменение текстуры (например, пенистые или похожие на творог выделения);
- вагинальный зуд, жжение, отек или покраснение;
- вагинальное кровотечение или кровянистые выделения у девочек до 10-11 лет.
Симптомы и диагностика влагалищных выделений в препубертатный период
Беспокойство по поводу белей − наиболее распространенные жалобы родителей девочек возрастной группы от 6 до 10-11 лет (до первой менструации). Анатомия ребенка этого периода жизни играет главную роль в этиологии выделений из влагалища.
В доподростковом периоде половые губы у девочки маленькие, неразвитые, не имеют жировой прослойки и лобковых волос. Анус расположен очень близко к влагалищу, поэтому существует риск фекальных загрязнений, которые приводят к инфекции. Кроме того, вульва и вагинальная кожа гипоэстрогенны, эпителий практически неизменен, а pH кожи нейтрален − все эти факторы делают влагалище и вульву особенно восприимчивыми к различным инфекциям.
Наиболее распространенными причинами выделений из влагалища можно , инфекционные проблемы, введение ребенком внутрь инородного тела, глисты, опухоли вульвы и врожденные аномалии половых органов.
- Вульвовагинит: наиболее распространенное заболевание в возрастной группе от 6 до 10 лет (62-92%). Выделения могут быть прозрачными, желто – зелеными, пахнут протухшей рыбой. При осмотре области половых органов, кожа вокруг влагалища будет покрасневшая и воспаленная вплоть до заднего прохода. Как правило, ребенок жалуется на болезненность, сильный зуд и дизурию. Чаще всего вульвовагинит является неспецифическим, со смешанной бактериальной микрофлорой. Плохое соблюдение правил личной гигиены является общим пусковым фактором, поскольку появление симптомов обычно происходит, когда девочка начинает посещать детский сад или начальную школу и сама несет ответственность за чистоту половых органов после посещения туалета. Основой профилактики и лечения вульвовагинита является тщательное соблюдение норм гигиены.
Антибиотики следует использовать только когда чистый рост специфического патогенного организма был четко идентифицирован. Врач-клиницист должен руководствоваться результатами чувствительности на препарат. - Отдельно стоит выделить герпетический вульвовагинит, с наличием характерных волдырей и язв на половых органах девочки. Это, конечно, нетипичное детское заболевание, однако оно все чаще стало диагностироваться за последние пять лет. Если родители ребенка болеют герпесом, имеют частые рецидивы, если ребенок склонен к простудным заболеваниям, рекомендуется сдать анализ на вирус.
- Инфекционные причины. Наиболее распространенным возбудителем в препубертатном периоде можно выделить группу бета-гемолитических стрептококков, которые эпидемиологически связаны с инфекцией верхних дыхательных путей. Начало заболевания может быть довольно острым, с гнойными выделениями, болезненным мочеиспусканием и воспалениями вульвы. В таких случаях обычно назначаются стрептококковые препараты группы A, при чувствительности к пенициллину, показан эритромицин. Рецидив обычно происходит у трети пролеченных детей.
- Очень часто маленькие девочки, изучая свое тело, проталкивают внутрь влагалища небольшие предметы: бусины, монеты, мелкие игрушки и т. д. Инородное тело во влагалище является очагом инфекции. В таком случае бели гнойные, с неприятным запахом и кровью. Если есть подозрение на инородный предмет, то следует провести вагиноскопию под общим наркозом. Извлечение посторонних предметов, как правило, приводит к полному исчезновению белей и неприятных ощущений.
- Глисты, в основном острицы, доставляют неприятности в ночное время. У ребенка видны следы расчесов в промежности, обычно девочка жалуется на сильный зуд, усиливающийся в вечернее время. Положительный эффект дает комплексное лечение противоглистными препаратами, например, мебендазолом.
- Врожденные аномалии и опухоли половых органов — тяжелейшие заболевания, для которых характерны частые кровяные выделения. Обязательно тщательное клиническое обследование ребенка. В ряде случаев положительную динамику дает хирургическое вмешательство. В других случаях показано длительное терапевтическое лечение.
Профилактика заболеваний
- Наиболее подвержены заболеваниям дети, склонные к аллергическим реакциям или часто принимающие антибиотики, которые ослабляют естественные барьерные функции организма. Родителям девочек перед применением препаратов обязательно следует проконсультироваться с педиатром. Не заниматься самолечением.
- После купания в открытых водоемах или бассейне обязательно следует подмывать ребенка чистой проточной водой, обязательно спереди назад (для предотвращения попадания бактерий из ануса).
- При стирке детского нательного и постельного белья важно не переусердствовать с добавлением химических средств для стирки. Рекомендуется использовать безопасные гипоаллергенные средства для стирки детского белья.
- Необходимо часто мыть руки. Это наиболее эффективная профилактика против любых инфекций. Обязательно мыть руки до и после посещения туалета.
- Необходимо контролировать поход девочки в туалет в течение дня. Ребенок часто слишком сконцентрирован на играх, откладывает или слишком поспешно посещает туалетную комнату, что провоцирует рост инфекций и патологий в мочеполовой сфере. Особое внимание уделяется процессу дефекации. Частые запоры могут привести к раздражению кожи вокруг половых органов, стать причиной вульвовагинита и появления патологических выделений.
Влагалищные выделения у девочек – подростков
Непосредственно перед наступлением первой менструации влагалищный секрет девочки меняется. Важной особенностью является производство организмом гормона под названием «эстроген», который стимулирует рост клеток внутренней оболочки влагалища. Увеличивается секреция гликогена, который действует как питательное вещество для молочнокислых бактерий. Вследствие чего кислотность внутренних половых органов уменьшается приблизительно от 5,5 до 3,5, т. е. среда становится кислой. Низкий уровень pH выступает в качестве защиты от инфекций.
После наступления первой менструации у девочек подросткового возраста бели становятся обильнее, консистенция гуще, их можно сравнить с яичным белком. В норме выделения, не имеющие или с еле уловимым кислым запахом − норма.
После овуляции у подростков происходит секреция эстрогена и прогестерона, возможно изменение белей, они желтеют и становятся жестче. Теперь их консистенцию можно сравнить с желатином.
Эти изменения обусловлены нестабильным гормональным статусом подростков. Когда менструации будут регулярными, при условии полного здоровья ребенка, цвет белей будет молочно- или прозрачно-белым.
Патологическое выделение белей из влагалища в пубертатном периоде
Как правило, физиологические выделения из влагалища проходят бессимптомно. Для патологии характерны: зуд, жжение, синдром раздраженного влагалища и наружных половых органов, неприятный запах, болезненные ощущения при мочеиспускании.
Помимо вышеперечисленных заболеваний подросткового периода к ним можно добавить:
- Инфекции, передающиеся половым путем, в том случае если девочка начала раннюю сексуальную жизнь либо подверглась насилию. Лечение как медикаментозное, так и психологического характера, назначает гинеколог. Просветительская работа родителей и учебных заведений также играет большую роль по предупреждению ранних половых связей.
- Эмоциональный стресс. Психика подростка чрезвычайно лабильна, что не может не отражаться на половой сфере. Проблемы в отношениях со сверстниками, родителями, педагогами отражаются на иммунной системе подростка, отсюда возникновение инфекций и патологий. Лечение, как правило, назначается комплексное: успокаивающие препараты с противовоспалительными средствами.
Общие рекомендации для девочки-подростка такие же, как для взрослой женщины: обязательное, раз в полгода, посещение врача-гинеколога, точное соблюдение медицинских инструкций и, в необходимых случаях, своевременное лечение.
