Родственники погибших детей и взрослых призывают привлечь максимальное внимание к этому смертельно опасному заболеванию.
В декабре прошлого года портал сайт сообщал, что молодая серпуховичка, студентка Тульского государственного университета, умерла от менингококковой инфекции . Этот случай вызвал панику среди учащихся вуза и их родителей. Люди заговорили о вспышке опасного заболевания, начали распространять предупреждения об эпидемии.
Тогда управление Роспотребнадзора совместно с министерством здравоохранения Тульской области немедленно организовало проверку. Со студентами и преподавателями провели разъяснительную работу, дали рекомендации по профилактике. Тем, кто контактировал с девушкой, сделали прививки против менингита и выписали антибиотики. Также в университете провели санитарно-гигиеническую обработку. Сказали, что необходимости введения карантина нет.
И вот опять тревожные вести: новая смерть от менингита в Туле, городе, где обучаются многие серпуховские студенты. В начале января ушёл из жизни 25-летний молодой человек. Любимый муж, единственный сын, обожаемый внук и правнук. Его родственники не понимают, почему в XXI веке врачам не удалось вовремя диагностировать заболевание и спасти парня.
В средствах массовой информации уже прошла волна публикаций: то там, то здесь вспыхивает смертельная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путём. И почему же все молчат?
Убитая горем семья погибшего бьёт во все колокола: «Мы очень хотим докричаться до тех людей, от кого это зависит, чтобы в поликлиниках проводили профилактику менингита! Мы не хотим, чтобы ещё в чью-то семью пришло такое страшное горе».
Две недели назад пользователей соцсети Фейсбук потряс пост-откровение Яны Савченко, которая попросила сделать максимальный репост, чтобы предупредить всех. Её дочери было всего пять лет. 7 января она тоже умерла от менингита в московской клинической больнице.
«…должного информирования по данному заболеванию в нашей стране нет, - пишет Яна, - прививка необязательная и сильно платная. Я пишу этот пост, чтобы все вокруг родители детей ЛЮБОГО ВОЗРАСТА были бдительны, не ждали необратимых последствий: боль в голове, боль в горле, рвота, высокая температура может быть не просто ОРВИ, а заболеванием со смертельным исходом.
7 января мы находились в Санкт-Петербурге, в 6.30 дочь почувствовала озноб. В этот день нам надо было возвращаться в Москву. В поезде в 9.30 я померила ей температуру - 39,5. После принятого нурофена ребёнок заснул. Через три часа дочь проснулась - попросила пить. Губы были очень сухие, вокруг глаз будто полопались сосудики. Обращайте на это внимание!
Сбитая температура быстро поднялась снова до 39,5; 40; 40,5… Дочь начала бредить. Начальник поезда вызвал «Скорую». В 16.48 медики зашли к нам, осмотрели ребёнка. Вкололи анальгин, папаверин, димедрол. Увидели красное горло, высокую температуру, тяжелое дыхание (аргументировали высокой температурой). На вопрос: нужно ли выходить и ехать с ними, ответили: «Решайте сами, ничего смертельного не видим! Мы поехали, в Москве вас будет ждать бригада». Я подписала отказ от госпитализации. Температуру сбили. В поезде ребёнок все время лежал на боку (обращайте внимание), а когда я растирала ей ножки, дочь сказала: «Мама, ты сломала мне ногу!» Вот такая боль во время этого заболевания.
Потом появились пятна. В 19.50 мы прибыли на Ленинградский вокзал. «СКОРОЙ» НЕ БЫЛО! Отец Эвелины зашёл в вагон, вынес её на руках, её посадили в кресло-каталку, отвезли в медпункт вокзала. Местные врачи так и не увидели ничего особенного. Пятна списали на аллергию. И только после того, как я сказала о жалобе на боль в ножке, врач стала проверять её именно на симптомы менингита. Через 20 минут приехала «Скорая». Поставили два диагноза, один из которых подтвердился. Посмертно. Врачи в больнице сделали всё возможное.
Берегите родных и близких! Перестраховывайтесь! Проверяйте и перепроверяйте! Запомните симптомы!
Головная боль, тошнота, рвота, судороги - признаки менингита!»
Редакция портала сайт сделала запрос в Серпуховский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Московской области с просьбой дать информацию по эпидемиологической ситуации с менингококковой инфекцией у нас в городе и районе, а также мерах её профилактики.
Заместитель начальника отдела М.А. Семёнова сообщила, что эпидемиологическая ситуация по менингококковой инфекции на территории Серпухова и Серпуховского района стабильная.
«Ежегодно регистрируется от одного до трёх случаев заболевания менингококковой инфекцией, - уточнила она. - В 2013 году - 2 случая; 2014 - 1 случай; 2015 - 1 случай; 2016 - 1 случай; 2017 - 3 случая (из трёх заболевших в 2017 году - двое детей, один взрослый). В январе 2018 года зарегистрировано два случая менингококковой инфекции, из них один - с летальным исходом. Оба заболевшие - взрослые. Одно из заражений произошло в Москве.
Менингококк неустойчив во внешней среде, быстро погибает при воздействии солнечных лучей, дезинфицирующих средств, при высыхании и понижении температуры до 22 °С. Менингококковой инфекции свойственна периодичность. Периодические подъемы заболеваемости возникают через длительные межэпидемические периоды (от 10 - 30 и более лет) и вызываются одной из серогрупп менингококка. В настоящее время регистрируется спорадическая (случайная. - Прим. ред.) заболеваемость менингококковой инфекцией.
Менингококковой инфекции свойственна зимне-весенняя сезонность. Источником является инфицированный человек. Возбудитель передаётся от человека к человеку воздушно-капельным (аэрозольным) путём при непосредственном тесном общении - расстоянии до 1 м от инфицированного лица. Распространение инфекции происходит при разговоре, чихании, кашле, когда с капельками слизи возбудители попадают в окружающее больного воздушное пространство. Способствует заражению тесный контакт между людьми, особенно в закрытом помещении.
Инкубационный период заболевания составляет от 1 до 10 дней, обычно менее 4 дней. Тяжесть менингококковой инфекции колеблется от назофарингита (катарального воспаления слизистых оболочек. - Прим. ред.) до молниеносного сепсиса, приводящего к смерти за несколько часов. Немногие инфекции имеют столь катастрофичное течение. Около 10% заболевших менингококковой инфекцией умирают, а у 20% возникают инвалидизирующие осложнения.
Проявления менингококковой инфекции коварны и обманчивы. Первые симптомы - не специфичны, поставить правильный диагноз при начальных признаках заболевания бывает очень сложно. Однако при появлении развернутой картины больного часто уже невозможно спасти.
Симптомы, характерные для менингококковой инфекции: сильная головная боль, не проходящая после приёма обезболивающих средств; непереносимость яркого света; судороги; высокая лихорадка до 39-40°С, сопровождающаяся похолоданием рук и ног; озноб; боль в мышцах и суставах; бледная кожа, иногда с серым оттенком; частое дыхание; сыпь, которая начинается с розовых пятен размером 2-10 мм, затем превращается в багровые пятна неправильной (звездчатой) формы, не выступающие над поверхностью кожи, не исчезающие при надавливании. Начинаются чаще всего с ягодиц, туловища, ног.
Основой эффективного лечения является ранняя диагностика заболевания, которая позволяет начать лечебные мероприятия максимально быстро, что зачастую спасает человеку жизнь и здоровье».
Специалист подчеркнула, что для предотвращения заражения необходимо соблюдать простые правила гигиены.
Нельзя обмениваться напитками, едой, мороженым, конфетами, жевательными резинками.
Нельзя пользоваться чужими губными помадами, зубными щетками; курить одну сигарету.
Нельзя держать во рту кончик ручки или карандаша.
Нельзя облизывать детскую соску перед тем, как дать малышу.
За всеми лицами, кто находится в контакте с больным, устанавливается медицинское наблюдение и проводится профилактика антибиотиками. По показаниям осуществляется вакцинация комплексной полисахаридной вакциной против менингококков серологических групп А и С, иммунитет от которой сохраняется в течение 3-5 лет. Повторную иммунизацию при угрозе эпидемии можно проводить через три года.
Тему для Милосердия.ru комментирует Валентин Сергеевич Ковалев , врач-педиатр Детского научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства в Санкт-Петербурге.
– Нет, это не совпадение. Действительно в последнее время наблюдается рост заболеваемости менингококковой инфекцией, в частности – менингококковым менингитом. Объясняется это тем, что для менингококковой инфекции характерны подъемы и спады заболеваемости с периодичностью в 20-25 лет, и сейчас мы находимся на волне подъема.
Но для начала нужно определиться с терминологией, так как здесь есть некоторая путаница.
Менингит – это инфекционное воспаление оболочек головного мозга, основными симптомами менингита будут сильные головные боли, сонливость, спутанность сознания, светобоязнь, высокая температура, у грудных детей – монотонный крик, повторные рвоты, отказ от еды.
Существуют разные варианты менингитов в зависимости от возбудителей. Есть вирусные менингиты, вызываемые энтеровирусами, вирусами паротита, простого герпеса. Вирусные, в частности, энтеровирусные менингиты, как правило, возникают в теплое время года и имеют благоприятный прогноз – пациенты выздоравливают.
Второй вариант – бактериальные гнойные менингиты, протекают тяжело и всегда имеют угрожающий прогноз для жизни. Основными возбудителями гнойных менингитов у детей и взрослых являются менингококк, пневмококк и гемофильная палочка типа В (ХИБ-инфекция). Пневмококк и ХИБ-инфекция, кроме того – ведущие возбудители острого среднего отита, синуситов и внебольничной пневмонии.
Менингококк кроме менингита, как такового, может вызывать менингококцемию – тяжелую инфекцию, связанную с бурным размножением бактерий в крови, протекающую по типу так называемого сепсиса с нарушением свертываемости крови, множественными кровоизлияниями во внутренние органы и в кожу с появлением типичных высыпаний по типу пурпуры, «чернильных пятен».
Менингококцемия – это наиболее тяжелый, молниеносный вариант менингококковой инфекции, способный привести к гибели за несколько часов и сопровождающийся очень высокой летальностью даже при своевременно оказанной помощи.
Довольно часто встречаются смешанные формы, сочетающие клинические проявления менингита и менингококцемии.
– Конечно, родителей волнует вопрос, как не пропустить тот момент, когда ребенку срочно требуется медицинская помощь.
– Это не так просто. Дети болеют часто, причем нередко с высокой температурой, сопровождающей большинство обычных сезонных вирусных инфекций, поэтому каждый подъем температуры трактовать как смертельно опасный не стоит.
Но нужно учесть то, что при менингококцемии начало заболевания очень бурное: это резкий подъем температуры с сильным ознобом. Типичная сыпь обычно появляется через несколько часов от начала заболевания.
Острое заболевание с высокой температурой и появлением сыпи, особенно быстро нарастающей и распространяющейся – повод немедленно обратиться за медицинской помощью.
– А что обычно предпринимают медики при подозрении на менингококцемию?
– При подозрении на менингококковую инфекцию, бактериальные менингиты дети немедленно госпитализируются в специализированные отделения реанимации инфекционных больниц, основа лечения – антибактериальная терапия в сочетании с комплексом всех направлений противошоковой интенсивной терапии.
Но даже при своевременной медицинской помощи летальность все равно остается довольно высокой.
Но, конечно же, предупредить заболевание гораздо проще, чем его лечить. И поэтому всем родителям я рекомендую привить своих детей от основных возбудителей менингита.
– Как оценить баланс пользы и риска при вакцинации? Исследования Кокрановской группы экспертов говорят о том, что полисахаридная вакцина от менингококка эффективна лишь на период до года.
– Да, это, действительно так. Полисахаридные вакцины можно использовать только для пациентов старше двух лет и только в определенных случаях, имея в виду непродолжительный срок защиты.
Мы прививаем такими вакцинами в очагах заболевания, если человеку придется контактировать с больными, или он собирается, например, путешествовать в Мекку или Африку в «менингококковый» пояс.
К сожалению, Менактра не покрывает серотип В, а он является причиной почти четверти летальных исходов у нас в России. Особенно активен этот серотип был 2014–2015 годах. Чтобы защититься от серотипа В, я советую привить ребенка вакциной Bexsero от менингококка в Европе, если семья едет туда в отпуск, так как у нас в стране эта вакцина на зарегистрирована.
За последний год наблюдается рост заболеваемости менингококковой инфекцией, вызванной серотипом W-135. Его особенность состоит в том, что им болеют не только дети, но и подростки, и молодые взрослые в закрытых группах.
Этот серотип распространен среди новобранцев, курсантов, студентов, проживающих в общежитиях. Не так давно в Москве был случай с летальным исходом, широко обсуждавшийся в СМИ: заболела студентка в общежитии МГУ.
К счастью, Менактра защищает от серотипа W-135.
В Национальный календарь РФ эта вакцина не входит, по большей части из-за ее высокой стоимости, поэтому родители ее делают за свой счет, обычно в коммерческих центрах вакцинации. Иммунизировать можно ребенка с 9 месяцев. Прививка делается дважды с разницей в 3–6 месяцев, если начали прививать после 2 лет, достаточно вакцинировать однократно.
– Каков профиль безопасности Менактры?
– Эта вакцина низкореактогенная. За тот период, который мы работаем с этой вакциной, мы не наблюдали каких-либо осложнений и выраженных побочных реакций на ее введение. Наш Центр является профильным детским инфекционным стационаром по менингитам и менингококковой инфекции.
Подавляющее большинство детей Санкт-Петербурга и Ленинградской области с подозрением на менингиты и менингококковую инфекцию госпитализируется к нам ежедневно и круглосуточно.
Все сотрудники Центра хорошо представляют, что такое менингококковая инфекция, как она протекает, поэтому, когда вакцина была зарегистрирована в России, в первую очередь вакцинировали своих детей. К слову, во всех случаях заболеваний менингококковой инфекцией дети были не привиты против нее.
Существуют вакцины не только от менингококков, но и от других возбудителей гнойных бактериальных менингитов.
По Национальному календарю от ХИБ-инфекции в России прививают тех, кто находится в группе риска. Но, на самом деле, эта прививка очень важна всем детям, так как этот возбудитель широко распространен и многие являются бессимптомными носителями. Менингит, вызываемый гемофильной палочкой, даже при своевременном лечении часто осложняется необратимой тугоухостью.
От ХИБ-инфекции можно привиться вакцинами Инфанрикс Гекса (комбинированная вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В и ХИБ-инфекции) и Пентаксим (от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, ХИБ-инфекции), также есть моновакцины.
Еще один возбудитель бактериального менингита – пневмококк. Причем если пик заболеваемости менингококковой инфекцией приходится на возраст 1–2 года, то пневмококк часто поражает малышей, начиная с двухмесячного возраста, и в этом возрасте заболевание протекает в виде тяжелого менингоэнцефалита с высокой летальностью (порядка 25%) и очень высоким процентом осложнений.
Именно поэтому вакцинация конъюгированными пневмококковыми вакцинами и в России, и в мире начинается с двухмесячного возраста.
– Есть ли какие-либо научные прорывы в области лечения менингита?
– Основные научные разработки ведутся в направлении интенсивной терапии, повышения выживаемости при тяжелых бактериальных инфекциях.
В нашем центре в отделении реанимации и интенсивной терапии дополнительно к стандартным общепринятым методикам ведения менингококковой инфекции мы используем методы гемокоррекции, в виде так называемой продленной вено-венозной гемодиафильтрации.
Этот метод позволяет удалять из крови токсины и продукты распада менингококка, играющие существенную роль в повреждении сосудов, что дает возможность несколько снизить летальность при тяжелых формах менингококковой инфекции.
Еще раз хочу подчеркнуть: профилактика значительно важнее лечения.
Терапия менингитов и менингококковой инфекции довольно дорога и доступна она не везде. Если в Москве, Санкт-Петербурге и еще нескольких крупных городах помощь еще можно получить, то во многих областях России дела обстоят значительно хуже, поэтому настоятельно рекомендую родителям привить детей от возбудителей этого очень опасного заболевания.
Любимый муж, единственный сын, обожаемый внук и правнук. Семья Кирилла в шоке. Его родственники не понимают, почему в XXI веке врачам не удалось вовремя диагностировать менингит и спасти их дорогого человека.
«У вас не экстренный вызов, ожидайте!»
В пятницу 22 декабря 2017 года Кирилл позвонил своей жене Насте с работы и сказал, что плохо себя чувствует.
Анастасия Е., жена
Я пришла домой с работы и увидела Кирилла, он лежал на диване, его лихорадило. Муж был весь кипятошный, жаловался на боль в желудке, слабость. Градусник показал 39,8. Мы позвонили в скорую, нам ответили: «Ваш случай не экстренный, ждите». Через полчаса бригады еще не было, а температура поднялась до 40,2 градуса. Его мама Елена позвонила еще раз и буквально закричала в трубку: «У сына температура уже за сорок! Какой она должна быть, чтобы вы срочно приехали?» Но ей снова невозмутимо ответили: «Ваш случай не экстренный, ожидайте, а пока дайте ему парацетамол».
Ирина Реброва, тетя Кирилла
Как, не видя больного, можно давать такие рекомендации? Пока бригада к нам ехала, Кириллу становилось всё хуже. Лекарство не помогало, он уже говорил с трудом...
Наконец скорая приехала, - продолжает Анастасия. - Кирилл как мог рассказал врачу, как ему плохо, где у него болит... Врач начала рассуждать, что вы, наверное, питаетесь неправильно, поэтому желудок схватило. Не торопясь заполнила бумаги. Мужу сделали жаропонижающий укол - димедрол, папаверин и анальгин, сказали вызвать завтра дежурного врача, и на этом всё. Госпитализацию даже не предложили.
Кирилл буквально сгорал на глазах у родственников. После укола температура за час вернулась к цифре 40. Ночью молодого человека лихорадило, родственники в меру своих сил облегчали его страдания. Утром пришел врач из зареченской поликлиники.
Она осмотрела мужа, послушала, помяла живот... - говорит Анастасия. - Я рассказала, чем мы лечим Кирилла, и обратила внимание врача на то, что это совсем не помогает. Она выписала антибиотики, сказала, что у мужа вирус и в понедельник она ждет его на прием. Ну или на дом врача вызывайте.
Мы делали всё, что она нам сказала, но Кириллу становилось всё хуже. До туалета он уже доходил по стеночке.
В ночь с субботы на воскресенье температура спала, зато начался понос, а к утру присоединилась рвота. Сейчас-то мы знаем, что это уже вторая стадия менингита. А тогда мы «лечили» ротавирусную инфекцию, надеялись на выздоровление и ждали понедельника, чтобы пойти к врачу. Рвота не приносила облегчения, Кириллу становилось хуже, он слабел с каждой минутой. К вечеру воскресенья у него сильно заболела голова, двигаться сам он уже не мог. Мама Кирилла заметила, что он уже не понимает, что ему говорят. Она дрожащими пальцами снова набрала скорую - а там, как заезженная пластинка: «У вас не экстренный вызов, ожидайте!»
Впал в кому на руках отца
Кирилл попросился в туалет, и папа повел его, - рассказывает Настя. - И здесь у мужа начались судороги. Он стиснул зубы и упал, начал хрипеть, синеть... Его мама на грани отчаяния набрала скорую и прорыдала в трубку: «За ради Бога, приезжайте, спасите сына!» Скорая примчалась через две минуты. Кирилл уже не дышал, как обычный человек, а хрипел... Эта бригада скорой впервые озвучила страшный диагноз - подозрение на менингит. Кирилл впал в кому на руках отца...
Из комы он уже не вышел, - говорит Ирина Реброва. - Так что считайте, он умер у нас в туалете на третий день болезни. Дальше врачи несколько дней просто продержали его на медикаментах. Кирилла госпитализировали сначала в горбольницу №11, а ночью санавиацией переправили в областную больницу, в реанимацию.
Мы стали предлагать врачам свою помощь, - рассказывает Анастасия. - Если нужны какие-то лекарства - мы достанем! На консультацию врачей из Москвы или Питера - мы привезем! Мы на самом деле готовы были сделать всё что угодно, продать всё, лишь бы спасти Кирилла. Но медики отвечали, что ничего не нужно, всё есть.
Несколько дней родные Кирилла жили в аду, вздрагивая от любого телефонного звонка. Каждое утро с 11.00 они дежурили в больнице, моля врачей сказать им хоть что-то о состоянии Кирилла.
Информацию нам давали, как голодной собаке кость бросали... - плачет Настя. - А тут еще новогодние праздники. Как представлю, что он там лежал один, никому не нужный... За день до смерти Кирилла врач сказала нам, что состояние критическое.
Началась пневмония, плохо работали почки, появилось кровотечение в пищеводе. Прогнозы на жизнь плохие. А 5 января в 19.34 его папе позвонили и сказали, что Кирилл умер.
Елена Люханова, близкая подруга
Кирилл был очень позитивным человеком, его все любили. Люди к нему тянулись. На отпевание в храм пришло более 150 человек: все родные, знакомые, коллеги с Тульского оружейного завода, бывшие одноклассники, учителя... Похоронили Кирилла 7 января, на Рождество.
У Кирилла еще живы две бабушки, дедушка и 91-летняя прабабушка, - говорит Ирина Реброва. - Прабабушка просто убита горем. Она кричала: «Зачем я живу, когда Кирилла нет?» Родители Кирилла не нашли в себе ни физических, ни душевных сил прийти в редакцию газеты, чтобы рассказать эту шокирующую историю. Они почернели от горя и живут сейчас на сильнейших транквилизаторах.
В случае с Кириллом было упущено драгоценное время, - сдерживая слёзы, продолжает Ирина. - Если бы его госпитализировали в пятницу после первого вызова скорой или в субботу после визита дежурного врача, я думаю, Кирилла могли бы спасти. У него подтвердился менингококковый менингит (бактериальная форма менингита, серьезная инфекция тонкой оболочки головного и спинного мозга. - Прим. авт.).
Получается, он от кого-то заразился воздушно-капельным путем и у нас по городу гуляет смертельно опасное заболевание? Тогда почему все молчат?
Мы очень хотим докричаться до тех людей, от кого это зависит, чтобы в поликлиниках проводили профилактику менингита! Мы не хотим, чтобы ещё в чью-то семью пришло такое страшное горе. Мы написали письмо на сайт министра здравоохранения Вероники Скворцовой, на сайт губернатора Тульской области Алексея Дюмина, письменно обратились в департамент здравоохранения Тульской области, чтобы провели проверку по факту смерти Кирилла, написали на сайт ОНФ.
«Слобода» выражает глубокие соболезнования семье Кирилла Е. Мы будем следить за развитием ситуации.
P. S. «Важная задача на 2018 год - повысить качество работы скорой помощи, в частности, уменьшить время доезда бригад на экстренные вызовы до 20 минут». Губернатор Тульской области Алексей Дюмин в Послании депутатам Тульской облдумы, 2017 г.
«Проверяйте и перепроверяйте! Берегите родных и близких!»
Напомним, что в начале декабря 2017 года Тулу потрясла смерть от менингита 18-летней студентки ТулГУ. Этот случай вызвал панику среди учащихся университета и их родителей. Люди заговорили о вспышке опасного заболевания. Студенты буквально сразу же стали распространять предупреждения об эпидемии. Учащиеся университета передавали друг другу ужасающие подробности. По предварительной версии, девушка, уроженка Серпухова, скончалась от менингита в больнице.
Студентка из Серпухова училась в тульском вузе, умерла от менингита в декабре 2017 г.
Тогда управление Роспотребнадзора совместно с министерством здравоохранения Тульской области немедленно организовало проверку. Со студентами и преподавателями провели разъяснительную работу, дали рекомендации по профилактике. Тем, кто контактировал с девушкой, сделали прививки против менингита и выписали антибиотики. Также в университете провели санитарно-гигиеническую обработку.
А 7 января всех читателей соцсети Фейсбук потряс пост-откровение Яны Савченко, которая попросила сделать максимальный репост, чтобы предупредить об этом страшном заболевании всех людей.
Эвелине Савченко было всего пять лет.
Приводим его с сокращениями:
«7 января 2018 года в 23.30 в Инфекционной клинической больнице Москвы от менингококковой инфекции умерла моя дочь пяти лет, Савченко Эвелина Михайловна (Ева). Сразу хочу отметить, что должного информирования по данному заболеванию в нашей стране нет, прививка не обязательна и сильно платная. Я пишу этот пост, чтобы все вокруг родители детей ЛЮБОГО ВОЗРАСТА были бдительны, не ждали необратимых последствий: боль в голове, боль в горле, рвота, высокая температура может быть не просто ОРВИ, а заболеванием со смертельным исходом.
7 января мы находились в Санкт-Петербурге, в 6.30 дочь почувствовала озноб. В этот день нам надо было возвращаться в Москву. В поезде в 9.30 я померила ей температуру - 39,5. После принятого нурофена ребенок заснул. Через три часа дочь проснулась - попросила пить.
Губы были очень сухие, вокруг глаз будто полопались сосудики. Обращайте на это внимание!
Сбитая температура быстро поднялась снова до 39,5, 40, 40,5… Дочь начала бредить. Начальник поезда вызвал скорую. В 16.48 медики зашли к нам, осмотрели ребенка. Вкололи: анальгин, папаверин, димедрол. Увидели: красное горло, высокую температуру, тяжелое дыхание (аргументировали высокой температурой). На вопрос: нужно ли выходить и ехать с ними, ответили: «Решайте сами, ничего смертельного не видим! Мы поехали, в Москве вас будет ждать бригада». Я подписала отказ от госпитализации. Мы поехали в Москву. Температуру сбили. В поезде ребенок все время лежал на боку (обращайте внимание), а когда я растирала ей ножки, дочь сказала: «Мама, ты сломала мне ногу!» Вот такая боль во время этого заболевания. Потом появились пятна. В 19.50 мы прибыли на Ленинградский вокзал. СКОРОЙ НЕ БЫЛО! Отец Эвелины зашел в вагон, вынес ее на руках, ее посадили в кресло-каталку, отвезли в медпункт вокзала. Местные врачи так и не увидели ничего особенного. Пятна списали на аллергию. И только после того, как я сказала о жалобе Эвелины на боль в ножке, врач стала проверять ее именно на симптомы менингита. Через 20 минут приехала скорая. Поставили два диагноза, один из которых подтвердился. Посмертно. Врачи сделали всё возможное.
Берегите родных и близких! Перестраховывайтесь! Проверяйте и перепроверяйте! Запомните симптомы!
P. S. Наша дочь была любима родителями и всеми окружающими ее людьми. Она была счастлива, не по-дет-ски рассудительна и мечтала быть принцессой, иметь волшебную палочку и делать людей счастливыми, заниматься гимнастикой на воздушных полотнах...»
Внимание!
Головная боль, тошнота, рвота, судороги - признаки менингита!
Как же уберечься от менингита и на какие симптомы следует обращать внимание? Эти вопросы мы задали директору департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области Елене Дурновой.
- Елена Сергеевна, приведите цифры статистики заболеваемости менингитом в нашем регионе.
Елена Дурнова
По информации управления Роспотребнадзора по Тульской области, представленной в Государственном докладе «О санитарно-эпидемиологическом благополучии в Тульской области в 2016 году», уровень заболеваемости менингококковой инфекцией на территории Тульской области в 2016 году ниже уровня заболеваемости по Российской Федерации (Тульская область - 0,27 на 100 тыс. населения, РФ - 0,51 на 100 тыс. населения). С 2014 по 2016 годы в регионе сохранялась стабилизация заболеваемости менингококковой инфекцией на уровне 4-5 случаев в год. (Статистика за 2017 год будет готова в марте 2018 года. - Прим. авт.)
- Кто заболевает менингитом чаще других, в чем причина заражения?
Возбудитель передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при непосредственном тесном и длительном общении. Источниками менингококковой инфекции являются: больные генерализованными формами (менингит, менингококкемия, менингит + менингококкемия, менингоэнцефалит), больные локализованной формой менингококковой инфекции (менингококковый назофарингит) и бессимптомные бактерионосители. Повышенными группами риска заболеваемости являются дети и новобранцы.
Расскажите об основных симптомах менингита, на которые необходимо обратить внимание, если у человека поднялась высокая температура. Как не пропустить это страшное заболевание?
Инкубационный период может варьироваться от 1 до 10 дней. Менингококковая инфекция протекает в нескольких формах: назофарингит (болезнь проявляется в виде насморка), менингит и менингококковый сепсис. Симптомы менингококкового менингита могут развиться мгновенно, а могут проявиться через несколько дней. Вначале появляется насморк, затем сильные головные боли, скованность шейных и других мышц, потеря сознания, чувствительность к свету, рвота, повышение температуры до 40 градусов, озноб, геморрагическая сыпь. У больного отмечается гиперчувствительность к различным раздражителям: световым, звуковым и тактильным. Отмечается головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение сознания вплоть до комы, отсутствие аппетита, тошнота, многократная рвота, может быть диарея.
Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если у вас появились следующие симптомы:
- на фоне обычного проявления простуды появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы,
- головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой,
- на фоне повышенной температуры тела боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы,
- сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота, судороги любой интенсивности и любой продолжительности
- любая сыпь на фоне повышенной температуры,
- у детей первого года жизни - лихорадка, монотонный плач и выбухание родничка.
Заболевание может протекать молниеносно и закончиться
смертью пациента.
- Насколько сложно диагностировать заболевание при первичном осмотре врачами, например скорой помощи?
Предвестником менингита нередко становятся инфекционные поражения верхних дыхательных путей, при которых пациент принимает антибиотики, что ведет к сглаживанию первых симптомов грозного заболевания.
Единственным достоверным методом диагностики менингита является спинномозговая пункция, которая проводится только в стационаре в стерильных условиях. Но даже в случае диагностирования и надлежащего лечения на ранних стадиях болезни высок риск летального исхода.
- По каким показаниям пациенту предлагают госпитализацию?
Любое подозрение на развитие менингита требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения. Госпитализация проводится в инфекционный стационар, где проводится первичный осмотр заболевшего и диагностика вероятного менингита.
В Северном округе Москвы двое школьников умерли от вирусного а. Однако медики уже заявили, что это - не эпидемия, хотя две школы, в которых учились погибшие дети, все же тщательно проверили, а все уроки стали проводить, оставляя каждый класс в одном кабинете.
Первый же случай заболевания вызвал ужас у родителей и учеников из-за стремительности болезни. Утром пятиклассница 597-й школы почувствовала недомогание. Через 20 минут "скорая" увезла ее в больницу, а на следующий день стало известно, что ребенок умер от вирусного а.
Санитарные врачи провели полное обследование всех учеников 5-го "А", в котором училась девочка. В школе началась вакцинация детей, сообщают Вести.ру.
Аналогичные меры предосторожности пришлось принять и школе 1112 Северного административного округа, где от а умер десятиклассник. "Вроде бы мы приняли все возможные меры, чтобы предотвратить распространение болезни. Но я представляю состояние родителей, которых постигло такое страшное несчастье", - говорит начальник управления образования Северного округа Владимир Новичков.
По словам медиков, возбудитель а неустойчив. На сухой поверхности вирус погибает через две минуты. Поэтому эпидемиологи утверждали, что распространение инфекции крайне маловероятно. Тем не менее, посещаемость школ резко упала. Родители до сих пор боятся отпускать туда детей.
В 597-й школе массовый испуг вылечили при помощи коллективного труда: всех родителей вывели на генеральную уборку школы. "Работали врачи, работала санэпидемстанция в школе. Специалисты положительно оценили все те мероприятия, которые были проведены в школе", - говорит директор школы Елена Зайцева.
5-й "А" десять дней находился на своеобразном карантине. Дети продолжали учиться, но уроки проходили в отдельном кабинете, даже физкультура - правда, без спортивных упражнений: преподаватель провел с учениками беседу о последней Олимпиаде и перспективах нашей сборной на чемпионате мира по футболу.
По результатам анализов еще двое учеников этого класса госпитализированы. У одного - легкая форма а, у другого оказался обычный . Карантин для 5-го "А" закончился. Но в медицинском кабинете продолжают работать три врача вместо одного. Продолжается вакцинация учеников. Впрочем, это уже не для профилактики а, а скорее для успокоения родителей.
Директор школы N 597 Елена Зайцева сообщила: "Другие случаи заболевания не подтвердились. Просто родители детей, чье состояние вызывало подозрения, обращались в больницу с просьбой уточнить их диагноз. Мне странно, что СМИ этим интересуются: ведь с того случая уже прошло более 10 дней (так как завершился инкубационный период). Все, что нам предписали специалисты Госсанэпиднадзора - сквозное проветривание в коридорах и классах, влажная уборка и вакцинация, - сделано. У нас сейчас нормальная ситуация, мы хотим спокойно учиться и преподавать", - цитирует сегодня слова директора школы газета "Столичная".
Директор школы N 1112 Галина Сивохина рассказала, что случилось с учеником ее школы: "В субботу мальчик отучился, чувствовал себя нормально. На следующий день поехал гулять, но в дороге почувствовал себя плохо, быстро вернулся домой и буквально "сгорел" за 3 часа. Родители успели вызвать "скорую", но спасти его уже не удалось".
Третий случай заболевания, слава Богу, не подтвердился. Мальчика госпитализировали 19 сентября с предварительным диагнозом "гнойный ", а сейчас у него подозревают желудочно-кишечную инфекцию.
Директора обеих школ, учащиеся которых скончались от скоротечной инфекции, пытаются уверить, что не стоит сейчас поднимать эту больную тему, потому что еще "слишком взволнованы и родители, и учащиеся".
Но не зря же силами персонала этих школ срочно проведены беспрецедентные мероприятия по дезинфекции помещений, в том числе воздуховодов, где могли находиться возбудители инфекции. Не зря местная управа мгновенно профинансировала прививание противоменингитной сывороткой учащихся обеих школ. В школу N597 для этого доставили около 300 вакцин французского производства, а в школу N1112 завезли 240 доз сразу и готовы были поставить еще 500. Одна доза стоит 15,5 долларов, общий расход составил 12,4 тыс. долларов. Врачи говорят, что после прививки защитные тела вырабатываются в организме на 5-10-й день, поэтому возможно, что эти расходы напрасны - дети уже заразились.
Не зря школьная администрация и в первом, и во втором случаях провела собрания с родителями учащихся, на которых специалисты - эпидемиологи, инфекционисты - пытались разъяснить, что это за заболевание, чем опасно, как его избежать. Но прежде всего были обследованы те, кто контактировал со скончавшимися детьми. У всех "контактников" взяли анализы - мазки из носоглотки. Как оказалось, спешили не напрасно: количество больных могло вырасти в геометрической прогрессии.
"Когда взяли анализы у контактной группы, выяснилось, что некоторое количество учителей и учеников действительно являлись носителями инфекции: то есть, сами не болеют, а заразить могут. Нам пришлось их изолировать и вылечить. Я гарантирую, что и в вашей редакции, если взять анализы, то 2-3 носителя инфекции найдутся, - сообщила Лариса Берглезова, главный врач Госсанэпиднадзора по Северному административному округу Москвы. - Это обычная ситуация, а заболевают только люди с ослабленным организмом. Менингококк - капельная инфекция, которую можно подхватить и в метро, и в магазине. Тут помогут закаливание, чеснок, лук, витамины, а главное - прививка".
Но Наталья Шибанова, родитель из школы N1112, как и еще несколько опрошенных, продолжают беспокоиться за детей: "Да, у нас проводилось собрание. Выступали чиновники из СЭС, лечащий врач поликлиники, чиновники из округа. Очень подробно объясняли, что этот вирус опасен только для ослабленного организма и что для того, чтобы он погиб, иногда достаточно просто солнечного света. Хотя их объяснения были очень убедительны, я как мать не могу быть абсолютно спокойна".
Лариса Берглезова сообщила: "За 8 месяцев текущего года по Москве зафиксировано более двухсот заболеваний ом. Это не чрезвычайная ситуация. Карантин бывает разных видов, и по каждому случаю принимается индивидуальное решение. Так как мы провели все необходимые мероприятия, смысла распускать школы не было". Эпидемический порог заболеваемости ом - 2 и более заболевших на 100 000 населения, так что с точки зрения района Ховрино там - настоящая эпидемия.
Но Валентина Орлова, куратор округа "Ховрино" в управлении образования Северного административного округа, удивлена: "Странно, что родители до сих пор волнуются. С ними же встретились представители Госсанэпиднадзора, все рассказали и успокоили. Все под контролем".
Мама мальчика, переболевшего этим заболеванием в 1987 году, рассказала: "Нам огромными усилиями тогда удалось спасти малыша. Последствия приходится лечить всю жизнь. И овый , и , и повышенное черепное давление, и , и язвы двенадцатиперстной кишки - все сопровождает жизнь уже повзрослевшего парня. Вся жизнь по больницам и консультациям. Меня вы испугали таким известием. Опять по ночам будет сниться, как держу своего малыша после пункции..."
В Ненецком автономном округе зарегистрировано 13 случаев заболевания серозным менингитом
В Ненецком автономном округе (НАО) зарегистрировано 13 случаев заболевания серозным ом. Почти все заболевшие ом - студенты, школьники и дети.
В образовательных учреждениях, где были выявлены больные, проводятся карантинно-ограничительные мероприятия - дезинфекция помещений, наблюдение за контактными детьми и персоналом со стороны медицинских работников.
Пока на общий фактор передачи инфекции выйти не удалось, так как все случаи заболевания не связаны между собой. Однако, убеждены специалисты окружной санэпидемстанции, основной источник передачи - вода.
B Архангельской области продолжается вспышка а
Ранее в Архангельской области, в состав которой территориально входит НАО, зарегистрировано 18 случаев заболевания ом, из них 17 - дети.
В городе Новодвинск Архангельской области растет число людей, заболевших серозным ом.
Официально подтвержденное количество заболевших - 18 человек, 17 из них - дети до 6 лет, сообщили эпидемиологическом отделе центра Госсанэпиднадзора Новодвинска.
По данным медиков, вызвал заболевание энтэровирус Коксаки В-5.
Заведующая отделом Галина Полякова напомнила, что первые случаи заболевания были зафиксированы в начале сентября. Всех заболевших госпитализировали в городскую центральную больницу. Вирус выявили по анализам крови. К концу сентября энтеровирус все чаще стал проявляться как серозный .
Первые заболевшие дети, которых госпитализировали с серозным ом, уже выписываются из больницы. Однако говорить о спаде вспышки пока не приходится. За минувшие выходные на больничные койки инфекционного отделения с энтеровирусом попали более 10 человек.
По словам Поляковой, больше всего заболеваний изначально было в шести группах детского комбината N18. "Сейчас это - практически единичные случаи, но распространение идет по всему городу", добавила она.
Для предотвращения распространения заболевания под особый контроль взяты водоочистные сооружения Новодвинска.
Более 200 жителей Бурятии - преимущественно дети - пострадали от осенней вспышки серозного а
Более 200 жителей Бурятии пострадали от вспышки серозного а нынешней осенью. 196 из них - дети в возрасте от 5 до 18 лет. Как сообщили в республиканском центре санэпиднадзора, сегодня в инфекционных больницах Бурятии проходит курс лечения от серозного а 31 пациент. Девять из них госпитализированы за минувшую неделю.
Пик вспышки а энтеровирусной этиологии пришелся на конец августа, когда в больницы попали сразу 130 детей. Сейчас врачи отмечают спад заболеваемости. Прежде за год в республике фиксировалось лишь от 5 до 10 случаев этого заболевания.
Предполагается, что причины столь масштабного распространения связаны с необычно жарким летом, которое сменилось сверхвлажной осенью. Все это создало благоприятные условия для возбудителей энтеровирусной инфекции. К счастью, инфекция пока характеризуется легким течением заболевания у всех пострадавших.
Справка
Менингит
Менингиты, в том числе вирусные, характеризуются острым началом с высокой температурой, головной болью, тошнотой и рвотой, общим недомоганием и слабостью.
Основные симптомы серозного а - высокая температура с острой головной болью без кашля и а, а так же рвота, светобоязнь, раздражение рук, рвота, не связанная с приемом пищи.
Примерно через 6 часов после появления температуры может проявиться геморрагическая сыпь на ягодицах и на конечностях. Чем выше располагается сыпь, тем тяжелее случай. При появлении сыпи у ребенка лучше вызвать "скорую помощь". Иногда встречается скоротечная болезнь, и ребенок может погибнуть в течение получаса, поэтому главное - при первых симптомах обратиться к врачу. Но эта инфекция очень неустойчивая, и если помещение нормально проветривается, риск заболеть минимален
Инкубационный период инфекции может длиться до 7 дней.
Серозным ом преимущественно заболевают дети, поскольку к 20 годам у человека формируется стойкий иммунитет к любым вирусным инфекциям. Из всех менингитов серозный - самый легкий, летальных исходов из-за него еще не было. Болеют им в основном дети 8 - 11 лет, у младенцев и взрослых этот вирус вообще отмечен не был.
Серозный возникает в результате кишечной инфекции. Иногда он распространяется воздушно-капельным путем, но что касается данной вспышки, то все случаи заражения на этот раз произошли орально: дети, как известно, постоянно пробуют "на вкус" все, что попадает им в руки.
Каждый заболевший ребенок обязательно должен быть госпитализирован, и ему должна быть сделана пункция, удаляющая излишнюю жидкость, накопившуюся в результате воспаления. Через пару часов после пункции у детей температура обычно падает. Но еще 21 день должен соблюдаться охранительный режим, хотя в принципе они уже могут считаться здоровыми.
Всего же эпидемия обычно длится примерно 8-10 недель, и как-то сократить этот период не представляется возможным.
На новогодние каникулы пятилетняя Эвелина вместе с мамой поехали из Москвы в Санкт-Петербург. Несколько дней в городе на Неве пролетели как один миг, один светлый миг.
Рождественское утро 2018 года стало переломным в истории семьи. 7 января мама (Яна Савченко) и дочь должны были возвращаться домой в Москву. Ещё в гостинице маленькая путешественница почувствовала озноб. В поезде Яна измерила температуру ребёнку - ртутный столбик "полыхал" на отметке 39,5.
После жаропонижающего ребёнок ненадолго уснул. Спустя несколько часов девочка проснулась и попросила воды. Лицо ребёнка было не узнать: сухие губы, полопались сосуды в глазах, бледность. Температура не спадала, маленькая Ева (так её называли близкие) металась в бреду.
Во время остановки в Твери в вагон вошли вызванные начальником поезда медики. Они осмотрели пациентку, вкололи жаропонижающее и обезболивающее. Ничего смертельного специалисты не увидели и намекнули матери, что сходить с поезда и мчаться в больницу нет смысла, можно доехать до Москвы. Женщина доверилась врачам и подписала отказ от госпитализации.
Поезд тронулся в путь. Маленькая Ева всё время лежала на боку и вдруг вскрикнула, морщась от боли: "Мама, ты сломала мне ногу!" В это время Яна растирала дочке её худенькие ножки, но у ребёнка нестерпимо болело всё тело. Появилась и характерная сыпь.
"Это всё аллергия", - резюмировали врачи в медпункте Ленинградского вокзала. Обещанную скорую к поезду никто не вызвал. Только когда мама упомянула, что у дочки болела нога, врачи решили проверить маленькую Еву на симптомы менингита.
Окончательный диагноз "менингококковая инфекция" девочке поставили только во 2-й инфекционной больнице Москвы, но уже посмертно. Спасти девочку не удалось, драгоценное время было упущено. Пятилетняя Ева умерла за 30 минут до окончания Рождества.
Эту историю мама девочки опубликовала на своей страничке в "Фейсбуке". Молодая женщина призывает своих подписчиков запомнить симптомы, которые она перечислила. Их стоит знать всем родителям, чтобы сберечь жизнь своих детей, ведь даже врачи не смогли вовремя понять, что случилось с Эвелиной.
По данным Роспотребнадзора, за январь - октябрь 2017 года заболеваемость менингококковой инфекцией выросла на 13%. Заболели 693 человека, 496 из них - дети.
Врачи подтверждают: болеть менингококковой инфекцией действительно стали чаще. Дело в том, что вспышки возникают примерно каждые 8–10 лет. Возможно, сейчас как раз одна из них. Учитывая, что прививка от этой инфекции необязательная, многие родители даже не знают, как защитить ребёнка от менингита.
За последний год был отмечен рост случаев менингококковой инфекции в открытой форме. Можно носить в себе возбудителя (а это целый ряд бактерий), и никаких симптомов не будет проявляться. В результате ничего не подозревающие люди заражаются от тех, кто внешне абсолютно здоров, - сказала Екатерина Морозова, врач-педиатр клиники "Медицина".
К сожалению, уже традиционно встаёт вопрос: почему же несколько бригад врачей не смогли вовремя диагностировать тяжёлую болезнь у маленького ребёнка?
Увы, не все наши коллеги готовы быстро решить вопрос с госпитализацией таких больных, - сказала терапевт Анастасия Краснова. - Во-первых, такие пациенты действительно встречаются нечасто - то есть у врачей мало практики в диагностике. Во-вторых, не везде есть возможность провести оперативный лабораторный анализ, чтобы подтвердить диагноз. В-третьих, симптомы первичной менингококковой инфекции похожи на признаки обычной ОРВИ - это может сбить с толку врача. Это, конечно, не оправдание для медиков, которые допустили смерть ребёнка, но точно повод заняться просветительской работой.
Коварная инфекция
Менингококковая инфекция - острое инфекционное заболевание, возбудителем является коварная бактерия менингококк. Коварность заключается в том, что носитель менингококка (передают заболевание только люди воздушно-капельным путём) сам может вообще не заболеть. Или он может, как говорят в народе, простудиться.
Это называется назофарингит. Симптомы - воспаление слизистых (горла и носа), небольшое повышение температуры, першение в горле и другие симптомы простуды. Обычно это проходит в течение недели. Но зачастую назофарингит становится предвестником тяжёлой формы менингококковой инфекции.
А бывает, что болезнь сразу начинается с тяжёлой стадии. Это как раз тот случай, который произошёл с Эвелиной. Судя по симптомам, описанным матерью, у девочки был менингококковый менингит (воспаление оболочек мозга). Это острая форма заболевания, которая протекает молниеносно.
Повышение температуры до 39 и даже 40 градусов происходит в одну секунду, ребёнок хватается за голову от боли, может быть даже рвота, которая не принесёт облегчения, по всему телу появляется сыпь.
Пожалуй, самый яркий признак менингита - это поза "легавой собаки". Ребёнок лежит на боку, подгибая колени и обхватывая себя руками. Как раз на это вовремя не обратили внимание врачи, которые встретили Эвелину с мамой на вокзале.
Есть и другие тяжёлые формы менингококковой инфекции. Это сепсис (заражение крови) и гипертоксическая (молниеносная) форма инфекции. Болезнь моментально поражает кровеносную систему и, соответственно, все органы. Из-за этого у ребёнка сыпь распространяется быстрее, может даже развиться гангрена (отмирание тканей) конечностей, больной может также впасть в кому.
Без своевременной помощи все тяжёлые формы менингококковой инфекции могут привести к смерти. Чтобы избежать трагедии, при первых симптомах болезни ребёнка немедленно нужно доставить в инфекционную больницу, провести все необходимые анализы и начать лечение.
Как защитить малышей от менингита
Самым эффективным способом защиты от менингококка давно признана вакцинация. Но в России такая прививка не входит в Национальный календарь прививок (то есть не является обязательной).
Дело в том, что прививка вносится в Национальный календарь, когда порог заболеваемости превышает два случая на 100 тысяч населения. У менингококковой инфекции по стране этот показатель пока ниже (0,3 случая на 100 тысяч населения. - Прим. Лайфа). Но по эпидемиологическим показаниям в регионах могут закупать вакцину. Если где-то возникла вспышка менингита, то для предотвращения эпидемии прививки делают всем, особенно детям, - рассказал Михаил Костинов, заведующий лабораторией НИИ вакцин и сывороток.
По словам эксперта, вакцина от менингококковой инфекции дорогая, в среднем одна доза может стоит около четырёх тысяч рублей. Для сравнения, цена на вакцину от гриппа - от 200 рублей.
Я думаю, что в ближайшее десятилетие вакцинацию от менингококка внесут в число обязательных, потому что болезнь смертельно опасная и страдают ею чаще всего маленькие дети. Конечно, если есть возможность, детям нужно делать такую прививку. У нас есть вакцины и отечественного, и зарубежного производства, они достаточно безопасны, а главное - эффективны, - добавил эксперт.
Прививку от менингококковой инфекции можно делать уже в первый год жизни ребёнка, - сказал педиатр Кирилл Калистратов. - Перед этим нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Менингит - это смертельно опасное заболевание, хотя и встречается нечасто, по сравнению с другими инфекциями. Но пренебрегать элементарными методами защиты не стоит.
