Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.
Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.
Причины
У детей старше 5 лет в 90 % случаев является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.
Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.
Ее могут вызвать:
- аденовирусы;
- герпес-вирусы;
- цитомегаловирусы;
- вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
- респираторно-синцитиальный вирус.
Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.
Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.
Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.
Факторы, способствующие развитию ангины:
- переохлаждение;
- переутомление;
- нерациональное питание;
- употребление холодных напитков;
- наличие очага инфекции в организме ( , кариес, и др.);
- перенесенные накануне вирусные инфекции;
- снижение иммунитета.
Виды ангины у детей
Различают ангину:
- первичную – самостоятельное заболевание;
- вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).
По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.
По тяжести поражения ангина бывает:
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- язвенно-некротическая.
Симптомы
Полость рта: слева - здоровая, справа - при остром бактериальном тонзиллите (ангине).Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:
- высокая (до 39 0 С и выше) лихорадка с ознобами;
- (при глотании, затем постоянные);
- симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
- покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
- увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.
В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.
Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:
- Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
- Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
- Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
- Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
- Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
- Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления ( , першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.
Диагностика
В диагностике ангины применяются:
- опрос родителей и ребенка;
- осмотр зева гортанным зеркалом;
- мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
- мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
- общий анализ крови и мочи.
Лечение
При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу . Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.
В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.
При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.
Комплексное лечение ангины включает:
- воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
- жаропонижающие препараты;
- пробиотики;
- местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
- щадящий режим.
Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).
В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при .
Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.
К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).
Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.
Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.
Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.
Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.
Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).
В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.
Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.
Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).
Вовремя начатое адекватное комплексное лечение - залог скорейшего выздоровления ребенка. Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.
Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.
Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).
Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).
Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения .
Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя .
Не следует снижать температуру ниже 38,5 0 С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0 С или даже 37,5 0 С у грудничков.
Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.
Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.
Осложнения
Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.
Осложнениями ангины могут стать:
- подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
- паратонзиллярный или заглоточный ;
- ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
- миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
- поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
- геморрагический васкулит;
- ревматоидный артрит;
- переход .
Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.
Профилактика ангины
К профилактическим мерам относятся:
- закаливание ребенка;
- гигиеническое содержание помещений;
- исключение переохлаждений;
- своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
- рациональное питание;
- соблюдение режима дня;
- назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.
Резюме для родителей
Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.
У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.
С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!
В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:
Маленькие дети часто подвергаются инфекциям и воспалению дыхательных путей. Если ангина у годовалого ребенка его необходимо обязательно показать врачу. Юному организму нелегко дается борьба с недугом, зачастую болезнь дает осложнения.
Чтобы определить форму заболевания тонзиллита необходимо сделать комплексную диагностику организма вашего крохи.
Катаральная ангина
Такой вид тонзиллита предусматривает воспаление миндалин в ротовой полости малыша, температура тела около 37-38 градусов, слабость. По результатам анализа крови значительных изменений не видно. С помощью фарингоскопии заметно, развитие гиперемии во рту и глотке. При такой форме заболевания миндалины находятся в отечном состоянии, наблюдается их увеличение. Если вовремя принять необходимые меры болезнь отступит в течение нескольких дней. В ближайшее время боль в глотке утихнет.
В запущенной форме катаральная ангина сменится острым видом — фолликулярной.
Фолликулярная ангина
У ребенка до года наблюдается такая ситуация: повышение температуры до 40 градусов, максимальная интоксикация, малыш с особым трудом выдерживает такие симптомы ангины. Дети испытывают слабость. Фарингоскопия показывает отек и гиперемию гланд, образуется гной белого и серого цветов. На поверхности эпителия образуются фолликулы.
Болевой синдром чувствуется не только в горле, а успешно переходит в мышцы. Фолликулярный тонзиллит вызывает боль в голове и в сердце, может спровоцировать лейкоцитоз. Анализ мочи не в норме.
Если своевременно не начать лечение столкнетесь с лакунарным тонзиллитом.
Лакунарная ангина
Учитывая советы медиков, эту форму ангины у детей до одного года рекомендуется, лечить в стационарном режиме. Поскольку гноя очень много и он находится не только на миндалинах, а опоясывает глотку и небо. Вместе с приемом пищи гнойные выделения попадают вглубь организма, следствие такого процесса – осложнения. С виду гной похож на тонкую пленочку, которую можно собрать ватной палочкой.
На вопрос: “ Чем лечить ангину лакунарную ?“ – ответ один – антибиотиками. Без их помощи лечебный процесс продлится долго, недуг может обостриться.
Такого вида тонзиллит – результат в виде осложнения, других форм ангины, который проявляется спустя несколько дней после выздоровления. Симптоматика похожа на предыдущие виды, но более выражена.
Острая головная боль, неприятные ощущения в горле, озноб, высокая температура, гнилостный запах из ротовой полости, выделяется много слюны. Не игнорируйте лечение, иначе есть риск заработать абсцесс в миндалевой клетчатке.
Герпетическая ангина
У ребенка до года ангина герпетическая часто встречается. Стадия активности заболевания – осень. Симптомы: болевые ощущения в области живота, рвота, повышенная температура тела. На глотке появляется сыпь, похожая на маленькие шарики, после их разрыва спустя неделю ротовая полость обретет здоровый вид. Частые полоскания помогут избавиться от такого вида тонзиллита.
Некротическая ангина
Основная причина заболевания – плохое лечение. Анализ крови имеет нехороший показатель. Фарингоскопия указывает на серо – зеленый гной на поверхности эпителия. Зараженная часть становится твердой, от нее избавляются с помощью хирургии (после будет небольшое кровотечение). Для годовалого ребенка этот вид ангины – угроза для жизни и тяжело поддается лечению. Болеющий должен находиться на стационаре, принимать достаточно сильные медикаменты.
Ангина у ребенка 1 год как лечить
В процессе лечения важную роль играет возбудитель заболевания. Организм начинает борьбу с недугом где – то на пятый день, после появления начальных признаков болезни. При наличии температуры необходимо придерживаться постельного режима. Возможность проведения гигиенических процедур оговаривается с лечащим врачом. Если у ребенка нет температуры, купать его можно.
Для снятия симптомов принимайте: противовоспалительные, жаропонижающие, антигистаминные лекарства. Противовирусные препараты назначает врач. Рекомендовано обильное питье, прием витаминов, в качестве орошения горла используйте настой ромашки, травяные капли Ротокан дают положительный результат и не вызывают раздражения.
Если ангины вызваны бактериями стоит принимать антибиотики, которые соответствуют, виду возбудителя и обязательно учитывайте возраст больного.
Ангины у детей одного года часто сопровождается температурой, давать им жаропонижающие средства стоит при 38,1–38,5° С. Температуру 37,5°С сбиваем, если у малыша раньше присутствовали судороги. Взрослых интересует, может ли быть ангина без температуры. Например, катаральный тонзиллит имеет более мягкую форму заболевания, симптомы слабо проявляются. Скачок температуры, как правило, происходит ближе к ночи.
При тонзиллите в год можно давать детям противовоспалительные лекарства в виде сиропов, жаропонижающие, использовать ректальные свечи. Достаточно сильные компоненты в таких препаратах как ибупрофен и парацетамол. А вот аспирин малышам давать нельзя. Учтите, что лекарственные сиропы могут вызвать аллергию, за счет содержания в них ароматизаторов и красителей. Отдайте лучше предпочтение свечам, они менее опасны для еще несформировавшегося организма вашего ребенка.
В дополнение к противовоспалительным средствам добавьте капли в нос Фенистил, Парлазин, Зиртек, солевые растворы(Аквалор, Салин, Аква Марис). Уменьшить болевой синдром в глотке и снять раздражение помогут антигистаминные препараты. Современные медикаменты не обладают снотворным действием, в отличие от всем известных Супрастина и Димедрола.
Доктор Комаровский призывает кроме медикаментов применять местные процедуры, но в ограниченном порядке.
К сожалению, годовалые детки не имеют навыков полоскания горла и рассасывания таблеток. Чтобы уменьшить боль в глотке, заваривайте чаи на основе трав (липа, ромашка, календула, плоды малины и черной смородины). Жидкость не должна быть холодной и горячей, чтобы не травмировать слизистую. В рацион можно добавить лимон, но не переусердствуйте, чрезмерное употребление цитрусовых может спровоцировать сыпь.
Удачная замена полосканий – орошение стенок щек раствором на основе соды. Шею необходимо укутать теплым шарфиком.
Народную медицину применяем с осторожностью. Пробуем растирание. Натираем грудь вашего крохи эвкалиптом либо другими природными компонентами. Такие процедуры помогут привести дыхание в норму. Родители нередко дают ребенку мед, но для годовалого малыша этот продукт на первых этапах жизни достаточно опасен, поскольку может спровоцировать ботулизм у младенцев. А вот другое дело, если мед перемешать с лимоном и разбавить теплой водой. Это простое средство снимет боль в горле.
Жаропонижающие средства
В аптеках огромный выбор медикаментов предназначенных для детей. Гнойная ангина у годовалого ребенка редко протекает без высокой температуры, по этой причине малышам нужно принимать жаропонижающие препараты. Педиатры советуют сбивать температуру парацетамолом или ибупрофеном. Перед родителями стоит сложная задача, какой именно из них выбрать, какую концентрацию действующего вещества они содержат.
Что же общего имеют эти таблетки?
- Безопасны для годовалых детей, одобрены Минздравом;
- Купить можно в виде сиропа, таблетки, свечей. Лекарство в форме быстро впитывается в оболочку кишечника, быстро проникает в кровь, действие свеч более длительное, по сравнению с порошком или сиропом.
- Побочные явления вероятны при передозировке лекарств или при длительном приеме (больше пяти дней). Такое бывает крайне редко.
- В период кормления грудью разрешено принимать оба препарата, они фактически не попадают в молоко.
- Прием этих медикаментов возможен при наличии температуры. При улучшении состояния здоровья необходимо прекратить принимать парацетамол и ибупрофен, так как они убирают симптомы, а не лечат болезнь.
- Лекарство от ангины для детей можно давать спустя пол — часа после приема пищи, и обязательно запить немалым количеством жидкости.
Антибиотики
Для лечения годовалых детей можно применять антибиотики. Выписывая дозировку, педиатр берет во внимание вес ребенка. Большинство родителей считают, что на период лечения можно ограничиться только лекарственными средствами. Правильный подход – комплексное лечение. Если доктор сказал, что необходимо пройти лечение на стационаре не игнорируйте его рекомендации.
Основываясь на виде возбудителя недуга, базируется назначение антибиотиков и противовирусных препаратов.
Лечение детей от ангины до года предусматривает прием антибиотиков из группы цефалоспорины, пенициллинов, макролиды. Как правило, врач выписывает амоксициллин. Продолжительность курса лечения антибиотиками не предусмотрено на свое усмотрение. Прием должен быть не менее пяти дней и не больше десяти.
Антибиотики для малышей:
- Амоксиклав.
- Азитромицин
- Зиннат
- Хемомицин
- Сумамед
- Цефтриаксон
Антибиотики для юных пациентов выпускаются в виде суспензий и сиропов. С применением сиропов вопросов не возникает, а вот порошок для суспензии нужно развести с помощью воды. Препараты безвредные для ЖКТ азитромицин и сумамед.
Помните, что антибиотики пагубно влияют на микрофлору кишечника, вследствии этого, чтобы избежать дисбактериоза принимайте пробиотики. В аптеках немалый ассортимент таких лекарств: Линекс, капсулы Йогурт.
Местные средства
Детям до года не рекомендуется давать спреи, дело вовсе не в составе, причина в том, что малыши не могут задерживать дыхание при орошении горла, это может вызвать ларингоспазм. Годовалому ребенку соску можно обрабатывать спреем. В обязательном порядке ознакомьтесь с инструкцией по использованию препарата, учитывайте возраст своего крохи и придерживайтесь советов лечащего врача. Препараты на травах могут вызвать аллергию, проследите, как малыш реагирует на лекарство.
Все местные препараты следует принимать после еды, обрабатывать ротовую полость необходимо один раз в три часа. После процедур запрещено есть, и пить на протяжении получаса, иначе лечение не даст должных результатов. Препараты, пагубно влияющие на слизистую оболочку младенцев – Йодинол и Люголь. В большинстве случаев для местной терапии при заболевании ангиной используют несколько лекарств разного спектра действия, чтобы не нагружать и без того слабый организм.
Когда требуется госпитализация ребенка
Ангина относится к инфекционным заболеваниям и тяжело поддается лечению. Ранее детей, которые подхватили этот коварный недуг, медики направляли на стационарное лечение в инфекционное отделение. На сегодняшний день с появлением качественных антибиотиков с ангиной нередко борются в домашних условиях. Если болезнь протекает тяжело и есть риск возникновения осложнений, ребенку нужно проходить лечение в больнице. С ангиной госпитализируют, если не удается вылечить с помощью терапии.
Возможные осложнения
Воспалительный процесс в миндалинах часто исчезает в течение недели, порой даже без употребления антибиотиков. А вот осложнения, полученные в результате болезни ангиной, могут быть опасными.
При неправильном лечении инфекции начинают распространяться по организму, вызывая изменения в других органах.
Ранние осложнения: паранонзиллит – воспаление в рыхлой клетчатке, которая находится за миндалиной; заглоточный абсцесс – характерен только для детей, вызывает осложнение дыхания; острый лимфаденит – воспалительный процесс шейных и подчелюстных узлов; сепсис – инфекция распространяется по организму, поражая различные органы, затрагивая сердце и головной мозг.
Поздние осложнения появляются спустя месяц, после исчезновения видимых симптомов, связаны они уже не с возбудителем недуга, а с тем как защитная функция организма отреагировала на этот процесс. К таким болезням относятся:
- ревматизм – поражение нервной и сердечно – сосудистой систем;
- гломерулонефрит – почечная недостаточность.
Советы по лечению ангины от доктора комаровского
- Обязательный визит к врачу;
- В период обострения болезни соблюдать постельный режим, принимать проверенные временем антибиотики (Эритромицин, Пенициллин), рекомендованный курс – 10 дней, запрещено бросать прием лекарственных препаратов при первых признаках улучшения состояния здоровья, так как могут возникнуть тяжелые осложнения;
- Полоскания на основе трав (ромашка, календула) хорошо снимают болевой синдром в горле;
- При наличии высокой температуры тела необходимо давать малышу жаропонижающие средства, при болевом синдроме обезболивающие;
- Для увлажнения горла хорошо подходят леденцы, но учтите, они не избавляют от болезни, а только убирают неприятные ощущения в глотке;
- Учитывайте инфекционный характер заболевания, необходима влажная уборка помещения и частое проветривание.
Профилактика ангины у детей
Чтобы предотвратить заболевание ангиной исключите контакт здорового ребенка с детьми больными тонзиллитом. Укрепляйте иммунитет малыша, следите, чтобы питание было систематическое и дробное (часто маленькими порциями), давайте свежевыжатые соки больше воды, организовывайте прогулки на чистом воздухе.
Ангина - опасное заболевание инфекционной природы. При данном заболевании инфекционные агенты различной природы (вирусы, бактерии, грибки) поражают миндалины - лимфоидные образования глотки, обладающие кроветворной и иммунной функциями.
В современной медицине ангину принято называть острым тонзиллитом (миндалина на латыни -tonsilla, а суффикс «ит» указывает на воспалительную природу болезни).
Острый тонзиллит - заболевание, в основе которого лежит воспаление миндалин, обусловленное инфекцией. Ангина у детей от 1 до 3 лет имеет симптомы, отличающиеся от признаков острого тонзиллита у ребенка 5 лет и старше. Почему?
В данной статье мы подробно расскажем, что такое ангина и какие ее особенности у детей младше 3 года жизни.
Причины и распространение болезни
Ангину вызывает инфекция, т.е. внедрение болезнетворного микроорганизма в ткань миндалин. Вирусы распространяются по воздуху, и заражаются ими в сезоны эпидемий.
Переохлаждение, сквозняки, промокшие ноги и т.д. - все это не причина вирусных инфекций, а предпосылка, условие, облегчающее вирусу проникновение в дыхательные пути.
Бактерии, в первую очередь стрептококк, также способны вызвать воспаление миндалин. Стрептококк не может витать в воздухе, подобно вирусам, и чтобы заразиться им, необходим тесный контакт с больным или носителем инфекции.
Данному заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Ангина у годовалого ребенка может быть диагностирована, однако очень редко.Чаще всего это заболевание наблюдается у детей от 5 до 10 лет. В данном возрасте дети посещают сад или школу, активно взаимодействуя, что способствует обмену микроорганизмами. Этот процесс вполне естественен и необходим для формирования иммунитета, но нередко он приводит к вспышкам инфекционных болезней в детских коллективах, в том числе, тонзиллита.
Дети младше 3 лет проводят большую часть времени дома, контактируя только с родными, благодаря чему намного реже заражаются. К тому же, в таком возрасте лимфоидная ткань еще недоразвита, благодаря чему бактериальная ангина у детей практически не встречается.
Особенности вирусного тонзиллита
Как уже было отмечено, у детей возрастом два-три года тонзиллит встречается очень редко. При этом в большинстве случаев он обусловлен вирусной инфекцией, т.е. ОРВИ. Так, тонзиллит часто вызывает аденовирус, парагрипп, синтициально-респиратная инфекция.
Следует отметить, что у детей младшего возраста вирусы редко поражают изолированно миндалины - инфекция распространяется на всю слизистую оболочку верхних дыхательных путей.
Так, симптомы ангины у ребенка 1 год сопровождаются такими проявлениями, как:
- насморк;
- кашель;
- чихание;
- конъюнктивит;
- увеличение лимфатических узлов на шее;
- покраснение горла;
- повышение температуры тела до 38 С и выше.
Если признаки ангины у ребенка в 1 год сопровождаются насморком, чиханием и кашлем, это свидетельствует о вирусной природе болезни.
Стрептококковая инфекция у детей 1-3 лет
Стрептококк может спровоцировать инфекцию у ребенка до 5 года жизни, но характерной клинической картины ангины при этом наблюдаться не будет. Симптомы стрептококковой инфекции у ребенка будут неспецифичными:
- резкий подъем температуры тела до 38,5 С и выше;
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов (не всегда);
- недомогание, слабость, беспокойство;
- плохой аппетит.
Если одновременно с этим вы наблюдаете покрасневшее горло, возможно, у ребенка фарингит. Также стрептококк способен вызывать скарлатину - тяжелую детскую болезнь.
Родители должны знать, что когда они болеют ангиной, они могут заразить стрептококком ребенка. При этом у него может развиваться не ангина, а скарлатина, так как возбудитель болезни один и тот же.
Симптомы скарлатины, помимо вышеуказанных симптомов стрептококковой инфекции, включают такие проявление, как:
- желтоватый оттенок кожи;
- мелкая сыпь на щеках, в паху, сгибах конечностей;
- «малиновый язык» - покраснение языка, появление на его поверхности мелких пузырьков;
- покраснение горла;
- кожа вокруг носа и губ остается чистой от сыпи.
В любом случае, при резком повышении температуры тела у ребенка младшего возраста необходимо вызвать врача - осмотрев больного, он определит причины болезни.
То, что родители приняли за ангину, может оказаться совершенно иным заболеванием - дифтерией, скарлатиной, инфекционным мононуклеозом, фарингитом, стоматитом и т.д.
Герпетическая ангина
Нередко ангина у ребенка 1 год оказывается герпетической. Такой ангиной называют группу вирусных заболеваний со сходной клинической картиной. Ее симптомы включают:
- повышение температуры тела;
- боль в горле (ребенок часто отказывается от кормления);
- диарея, расстройство желудка;
- головная боль;
- увеличение шейных лимфоузлов;
- покраснение горла, появление на мягком небе, язычке и миндалинах сыпи, напоминающей герпетические пузырьки.
Наиболее характерный симптом герпангины - сыпь в горле. Она имеет вид пузырьков, заполненных прозрачной или беловатой жидкостью (иногда родители ошибочно принимают их за гнойнички). Эти пузырьки лопаются, повреждая слизистую оболочку, в результате чего горло невыносимо болит.
В отличие от тонзиллита, связанного с ОРВИ, герпангина практически никогда не сопровождается насморком, чиханием и т.п. К тому же, ОРВИ чаще беспокоят детей в межсезонье, а герпангина - летом.
Вышеописанная клиническая картина характерна для множества заболеваний, но у детей до 3 лет такие симптомы чаще всего ассоциированы с инфекцией Коксаки. Вирус Коксаки относится к группе энтеровирусов (т.е. он не является герпесвирусом). Заражение происходит при попадании вируса в ротовую полость с кожи рук, продуктов питания (например, немытых фруктов).
Помимо вируса Коксаки, герпетические ангины могут быть связаны со следующими вирусами:
- Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ, или ЭБВ)- вызывает инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся ангиной, увеличением лимфаузлов, повышением температуры, иногда кашлем. Инфекционный мононуклеоз вызывает характерные изменения в клиническом анализе крове (значительный рост уровня моноцитов и др.), благодаря чему его легко диагностировать. Чаще встречается среди подростков.
- Цитомегаловирус (ЦМВ)также способен вызвать воспаление миндалин. В данном случае симптомы болезни будут в целом напоминать ОРВИ - слегка повышенная температура, насморк, кашель, боль в горле. Характерные отличия - воспаление слюнных желез, слабость, озноб, беловатый налет на языке, деснах и миндалинах. Сыпи в горле нет.
Так как симптомы различных вирусных инфекций имеют много сходств, для определения возбудителя болезни требуется лабораторная диагностика крови и слизи, покрывающей миндалины.
Как определить причину?
Как выяснить, какая именно инфекция вызвала тонзиллит? Диагностика данного заболевания включает осмотр горла, измерение температуры тела, а также лабораторные анализы, в первую очередь, клинический анализ крови. В таблице 1 представлены характерные черты тонзиллита, обусловленного различными инфекциями.
| Симптом | Тонзиллит при ОРВИ | Вирус Эпштейна-Барр (инфекционныймононуклеоз) | Вирус Коксаки (герпангина) | Стрептококковая инфекция |
| Температура тела | вирусная ангина у ребенка 2 года может вызывать повышение до 39С и выше; это справедливо для детей от 1 до 7 лет | субфебрильная(около 37С) | высокая(38-39 С) | у детей - 39-40С |
| Реакция на антибиотик | улучшения не наблюдаются | улучшений нет;при приеме ампициллина/амоксициллина и аналогов на коже ребенка появляется сыпь | улучшений нет;возможно нарушение работы кишечника | в течение суток после приема температура тела возвращается к норме |
| Форма ангины | катаральная - налет слизистый или слизисто-гнойный, миндалины увеличены и покрасневшие | катаральная, с рыхлым налетом или прозрачной слизью на миндалинах | герпетическая - покраснение, характерная пузырчатая сыпь | в большинстве случаев у детей до 3 лет миндалины не поражены; редко встречается фолликулярная ангина у ребенка 3 лет и старше |
| Конъюнктивит | часто; при аденовирусе - в 100% случаев | очень редко | не встречается | менее чем в 10% случаев |
| Другие симптомы | кашель, насморк, чихание, фарингит | заложенность носа, насморк, увеличение лимфатических узлов | сыпь в горле, нарушение работы органов пищеварения, насморка/кашля нет | при скарлатине - малиновый язык, сыпь на коже; при ангине сопутствующих симптомов практически нет |
| Характерные изменения в ОКА* крови | значительное повышение доли лимфоцитов | лейкоцитоз; значительное увеличение числа моноцитов | повышение доли лимфоцитов | сильный лейкоцитоз, высокая СОЭ* |
| Основа лечения | противовирусные препараты; местные антисептики для горла. При необходимости жаропонижающие препараты | ганцикловир, валацикловир (противовирусная терапия); симптоматическое лечение (жаропонижающие, антисептики) | обильное питье; снятие температуры; противовирусные обычно не применяют, так как к вирусу в течение 1-2 недель вырабатывается пожизненный иммунитет | антибактериальные препараты - системные антибиотики и антисептики местного действия |
Табл. 1 Сравнительная характеристика ангины, связанной с различными инфекциями.
*ОКА - общий клинический анализ
*СОЭ - скорость оседания эритроцитов, показатель воспаления
Ангина в раннем детском возрасте угрожает здоровью и даже жизни.
Необходимо контролировать температуру тела- повышение температуры тела грудничка до 38,5С опасно для жизни.
Также следует следить за состоянием горла. При выраженном увеличении миндалин необходимо применять противоотечные препараты (антигистаминные), чтобы ребенок мог нормально дышать и есть. Так как диагностика различных типов тонзиллита затруднена сходством симптомов, больного обязательно должен осмотреть врач. На основании результатов осмотра и лабораторных анализов, врач назначает необходимое лечение.
Своевременное лечение ангины у ребенка не только улучшит его самочувствие, но и предотвратить тяжелые осложнения данного заболевания.
Ангина – это серьезное заболевание, которое протекает с неприятной и болезненной симптоматикой. Нельзя не обращать внимания на этот недуг и не принимать кардинальные меры по его устранению. Ангина у ребенка в 5 лет, кроме всех неприятностей, часто приносит довольно серьезные осложнения, которые сказываются на работе почек, сердца. Невылеченный тонзилли
т, а именно так этот недуг называется в медицине опасен для суставов, сердца. Поэтому очень важно распознать его в начале течения и подобрать эффективную, правильную терапию.
Заболевание представляет собой острую инфекционную патологию, вызванную болезнетворными микроорганизмами, попавшими извне. Иногда ангину могут вызвать грибки или вирусы. Ангина характеризуется поражением миндалин, лимфоидных образований в глотке у людей. Их воспаление приводит к интоксикации организма и общему плохому самочувствию.
Ангина у ребенка 5 лет требует немедленного реагирования, как лечить и какими методами посоветует лечащий врач. Крайне нежелательно лечить ребенка самостоятельно. Родители должны знать симптомы заболевания и при их появлении обращаться за врачебной помощью.
Тонзиллит имеет острое начало, появляющееся после инкубационного периода, который длится от нескольких часов до нескольких дней.
Это заболевание классифицируется на виды, но не зависимо от этого существуют определенные, характерные симптомы ангины:
- повышается температура до 39⁰ и выше, беспокоит лихорадка и озноб;
- ребенок жалуется на болезненность в горле, которые изначально беспокоят во время глотания, затем становятся постоянными;
- появляются все признаки интоксикации, сопровождающиеся головной болью, слабостью, отсутствием аппетита, капризностью малыша;
- миндалины, дужки и мягкое небо краснеют и отекают;
- увеличиваются и болят лимфоузлы под челюстью.
Выраженная интоксикация вызывает проблемы в работе сердечно-сосудистой системы с такой симптоматикой:
- учащенное сердцебиение;
- пониженное артериальное давление;
- гипоксия миокарда ЭКГ.
Дети постарше, которые могут рассказать о своем самочувствии указывают на боли в груди.
Для того, чтобы понимать, как лечить ангину у ребенка 5 лет, стоит разобраться, какого происхождения недуг. При бактериальном течении тонзиллита значительно увеличено количество лейкоцитов в крови и ускоренная СОЭ.
Какой бывает ангина — виды
Что касается локальных изменений в зеве, то они зависят от вида заболевания:
- Для катаральной ангины характерны отечность, покраснение миндалин, признаки интоксикации и увеличение лимфоузлов под челюстью. Иногда по поводу этой формы ангины возникают споры между медиками. Некоторые из них утверждают, что такой разновидности не существует и причисляют всю симптоматику фарингиту (воспалительному процессу на слизистой оболочке глотки).
- Лакунарная ангина представляет собой тонзиллит со всеми симптомами катаральной, к которым присоединяются гнойные выделения из лакун, а миндалины покрываются островками гнойного характера бело-желтых тонов, которые удаляются с помощью штапеля.
- Фолликулярную ангину можно легко распознать по наличию небольших гнойников размером не более 2 мм под слизью миндалин. Иногда из-за такого большого количества гнойничков зев приравнивается к звездному небу.
- При язвенно-некротической ангине поверхность миндалин покрывается очагами некроза серых тонов. Отделение омертвевших тканей сопровождается образованием глубоких язв, с неровными краями и дном.
- У язвенно-некротического тонзиллита есть разновидность – ангина Симановского-Плаута-Венсана, которой подвергаются в большей степени ослабленные малыши. Это заболевание характеризуется поражением миндалин с одной стороны, при котором образовывается язвенный дефект, имеющий гладкое дно. Миндалины краснеют и отекают. Симптомы интоксикации выражаются слабо. Эта ангина может сопровождаться язвенным стоматитом.
- Вирусная ангина изначально проявляется насморком, кашлем, першением в горле и конъюнктивитом. После этого отмечается покраснение и отечность миндалин и появление на них рыхлого налета белого цвета. На задней стенке глотки наблюдается стекание слизи. Для герпетической ангины характерны небольшие высыпания в виде пузырьков в области неба и миндалин.
Гнойная ангина у ребенка отмечается более сложным течением, нежели катаральная и представляет собой большую опасность. Из явно выраженной ее симптоматики отмечается:
- повышение температуры до 40⁰;
- существенное увеличение лимфоузлов и их болезненность во время пальпации;
- миндалины покрываются гнойными очагами;
- диарея;
- рвота.
Лабораторные исследования указывают на значительное увеличение количества лейкоцитов и СОЭ.
Возбудителями гнойной ангины являются стрептококки, стафилококки и другие микроорганизмы. Нередко виновниками попадания в детский организм этих микробов являются родители, не соблюдающие правила личной гигиены и позволяющие себе облизывать ложки или соски детей. Многие микробы в ротовой полости взрослых не приносят им вреда, но могут стать причиной сильного воспаления и серьезного заболевания у маленьких детей.
Как нужно лечить ангину у детей 5 лет?
Ангина у ребенка 5 лет – это серьезная проблема, требующая принятия мер. Чем быстрее начнется борьба с этим недугом, тем быстрее будет выздоровление.
Главным правилом в лечении ангины у ребенка является соблюдение постельного режима. Перенесенный тонзиллит на ногах влечет за собой серьезные осложнения.
Стрептококковая ангина может осложниться ревматизмом, поэтому борьбу с ней надо начинать незамедлительно. В лечении ангины микробного похождения у детей также, как и у взрослых необходимо использовать антибиотики. Причем курс терапии нельзя прекращать при исчезновении симптоматики заболевания, оно может начаться с новой силой.
Кроме этого, лечить ангину у детей 5 лет надо с помощью средств для полоскания горла. Чаще всего с этой задачей хорошо справляются растворы антисептиков, соды, йода.
Иногда по совету лечащего врача родители орошают горло детям спреями с антибактериальным и противомикробным действием.
Каждому родителю важно понимать, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это чревато множеством серьезных осложнений. Только врач может правильно диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.
Есть такие болезни, к примеру, дифтерия, очень напоминающие своей симптоматикой ангину. Любое промедление может грозить не только здоровью, но и жизни малыша.
Медикаментозное лечение
Каждый родитель рано или поздно задается вопросом – как вылечить ангину пятилетнему ребенку? Лучше не рисковать в этом случае, а сразу же обратиться за врачебной помощью и полностью положиться на знание и компетентность врача. Чем лечить ангину ребенку? На этот вопрос однозначного ответа не существует. Врач в каждом случае подбирает индивидуальное лечение. Это зависит от общего состояния ребенка, его возраста, вида ангины и многих других сопутствующих факторов. Терапия в обязательном порядке должна быть комплексной, только в этом случае удается достичь требуемых результатов:
- при вирусном похождении ангины используются противовирусные препараты, при бактериальном заражении применяется антибактериальная терапия и от грибков можно избавиться с помощью противогрибковых лекарств;
- для устранения аллергических проявлений используются антигистаминные лекарства;
- высокие показатели температуры сбиваются жаропонижающими препаратами;
- в обязательном порядке при использовании антибактериального лечения подключаются пробиотики;
- важную роль играет местная терапия, включающая в себя полоскание горла, использование спреев, растворов для миндалин, рассасывающих таблеток.
Для выбора правильного и эффективного лечения врачу должен быть известен вид возбудителя. Если ситуация требует немедленных действий, а возбудитель неизвестен назначается симптоматическая терапия, пока не будут получены результаты бакпосева из зева ребенка.
Вирусная ангина лечится противовирусными препаратами. Хорошо зарекомендовали себя в этом случае:
- Кипферон;
- Виферон;
- Анаферон.
Тонзиллит грибкового происхождения лечится Флюконазолом, Нистатином. Ангина Симановского у ребенка лечится с помощью антибактериальной терапии, которая включает в себя антибиотики, к которым чувствителен возбудитель. Стрептококковая ангина лечится с помощью лекарств пенициллинового ряда. Они отличаются своей эффективностью и не сильно влияют на микрофлору пищевого тракта.
Из препаратов первого ряда стоит отметить:
- Амоксициллин.
- Амоксиклав.
- Аугментин.
- Экоклав.
Они выпускаются в виде суспензии и таблеток. Вопрос с дозировкой решает педиатр.
Если возбудитель устойчив к перечисленным лекарствам или у ребенка возникла непереносимость назначаются лекарства из серии макролидов:
- Макропен.
- Сумамед.
- Хемомицин.
- Азитрокс.
- Азитромицин.
Реже педиатры прибегают к услугам цефалоспоринов, которые являются альтернативой антибиотиков:
- Панцеф.
- Цефалексин.
- Цефиксим-Супракс.
- Цефурус.
Важно не прерывать курс лечения, который обычно продолжается около 10 дней. Такой период времени требуется для уничтожения стрептококковой инфекции. Курс лечения Сумамедом составляет 5 дней.
Прекращать прием антибиотиков можно только с разрешения врача, который оценивает эффективность терапии, общее состояние ребенка и изменения в области миндалин.
Предупредить аллергические проявления можно с помощью антигистаминных препаратов:
- Фенистил.
- Цетрин.
- Зиртек.
- Перитол.
Во время лечения очень важно, чтобы детский организм не испытывал недостатка в витаминах. По поводу приема витаминных комплексов Мультитабс, Алфавит, Цетрум мнение врачей разделились. Одни склоняются к версии, что такие витаминные препараты синтетического происхождения порождают риск возникновения аллергии у ребенка и считают, что все витамины в детский организм должны попадать вместе с продуктами питания.
При принятии же решения принимать такие витаминные комплексы важно делать это после полного выздоровления, процесс усвоения полезных микроэлементов будет намного лучше.
Из пробиотиков чаще всего назначаются:
- Бифиформ.
- Линекс.
- Биобактон.
- Бифидумбактерин.
Продолжительность лихорадки при тонзиллите зависит от наличия гнойных налетов. С помощью эффективной терапии их удается победить на протяжении 3 дней. Все три дня активной борьбы с ангиной важно использовать жаропонижающие препараты:
- Нурофен.
- Панадол.
- Парацетамол.
- Нимесулид.
- Эффералган.
Отлично помогают при тонзиллите полоскания и орошения горла. Спреи для орошения используются для лечения детей, которые достигли 3-летнего возраста. Лекарство необходимо направлять на внутреннюю сторону щеки больного ребенка, что предотвратит спазм в голосовых связках.
Маленьким детям обрабатывается спреем пустышка. В этих целях используются:
- Ингалипт.
- Гексоралспрей.
- Люгольспрей.
С двухлетнего возраста можно пробовать учить малыша полоскать горло. Для полосканий применяется раствор Мирамистина 0,01%, Фурацилина – 2 таблетки на 1 ст. воды, Перекиси водорода – 2 ст. л. на 1 ст. воды.
В 5 лет ребенка можно лечить с помощью рассасывающих таблеток. Чаще всего в этих целях используются:
- Фарингосепт.
- Стрепсилс.
- Гексорал табс.
- Стопангин.
Применение народных средств
Нередко народные рецепты способствуют быстрому выздоровлению. Ангину можно победить с помощью медикаментозного лечения и полосканий отварами трав, при отсутствии у ребенка аллергии на них. Из трав используются ромашка, календула, шалфей.
Родители должны учитывать единогласное мнение медиков, что с помощью отваров трав можно способствовать быстрому выздоровлению и облегчить состояние ребенка, но полностью вылечить ангину невозможно.
С помощью полосканий удается заметно уменьшить боль при глотании. Эту процедуру необходимо делать 5 раз в день и более.
Полезным при любом простудном заболевании считается чай из малины, черной смородины. При тонзиллите важно, чтобы чай не был слишком горячим.
Сколько дней лечится ангина?
В большей степени тонзиллит вызван бактериями. Очень часто возбудителями болезни выступают стрептококки.
Для полной победы над болезнетворными микроорганизмами понадобится не менее 10 дней. Если прервать курс лечения при исчезновении симптомов ангины она может вернуться с большей силой или перейти в хроническую форму.
Болезненность в области горла наблюдается в течение 3–7 дней. Все зависит от препаратов для лечения и серьезного отношения больного к заболеванию. Частые полоскания горла и орошения его спреем значительно приближают выздоровление.
Возможные осложнения
Ангина у детей считается серьезным заболеванием, неадекватное лечение которого может обернуться большой бедой для ребенка. Слабый иммунитет в дополнение к этому может стать пуском для развития болезней мочеполовой сферы, сердечно-сосудистой системы, костей и ЦНС ребенка.
Очень важно после выздоровления периодически показываться врачу и сдавать общие анализы. Нельзя в течение месяца после болезни делать ребенку прививки и реакцию Манту.
При появлении у него отеков, одышки, болей в груди или суставах необходимо срочно обратиться к врачу.
Если ангина часто возникает у малыша есть повод заподозрить о наличии хронического тонзиллита. Врач сможет помочь разобраться в этом вопросе и посоветовать правильные профилактические меры, помогающие избежать частых обострений.
Ангина может быть чревата такими заболеваниями:
- ларингитом;
- острым отитом;
- регионарным лимфаденитом;
- менингитом;
- сепсисом.
Эти заболевания могут проявить свою первую симптоматику вскорости после инфицирования тонзиллитом. Существуют и такие осложнения, которые возникают через месяцы и годы после болезни:
- пиелонефрит;
- энцефалит;
- артрит крупных суставов;
- патологии сердца в виде перикардита, панкардита, миокардита;
- порок сердца и др.
Во время лечения ангины у ребенка родители должны стараться давать малышу больше питья. Это могут быть чаи, морсы, соки, компоты. Таким образом удается быстрее вывести организм из интоксикации. Важно помнить, что кислые напитки и еда в этом случае не рекомендуется, они раздражают слизистую оболочку.
Так как ангина сопровождается болями в горле еда должна быть мягкой или протертой. Полезно во время болезни кормить ребенка жидкими супами, кашами, поить молоком с маслом.
В случае, если повышение температуры вызывает у ребенка судороги разрешается принимать меры по снижению ее показателей уже с 37.5⁰.
После применения местных методов лечения ангины не рекомендуется поить и кормить малыша в течение минимум 30 минут.
Очень важно при бактериальном или вирусном похождении заболевания изолировать ребенка в отдельную комнату и обеспечить его индивидуальными предметами гигиены и посудой. Кроме этого, следует проводить влажные уборки в этой комнате и поддерживать в ней здоровый микроклимат.
С первых замеченных симптомов тонзиллита малыша необходимо срочно показать педиатру и следовать всем его предписаниям. Это поможет быстро победить болезнь и избежать серьезных осложнений.
Ангина является острым инфекционным заболеванием, которое поражает область миндалин. Зачастую проявляется ангина у детей. В детском возрасте организм подвержен нападению различных микробов из-за многочисленного контактирования. Ангину вызывают различные бактерии и вирусы. Как только возникают благоприятные условия, они начинают активно размножаться. При несвоевременном обращении к доктору, процесс может затянуться на несколько дней. А в некоторых ситуациях возникают осложнения.
В основном, ангина в детском возрасте проявляется в осенние и весенние месяца. Считается, что если ребенок плохо питается, мало гуляет на свежем воздухе и не увлекается физическими тренировками, то он больше всего подвержен ангине. Любое переохлаждение, стрессовые ситуации или съеденное мороженное могут вызвать болезнь.
В результате этого принято выделять несколько основным причин. К ним относят.
- Переутомление.
- Стрессовые ситуации.
- Плохое питание.
- Неблагоприятную экологию.
- Перенесенные простудные болезни или грипп.
- Травмирование миндалин или слизистой в ротовой полости.
- Переохлаждение или перегрев.
- Сквозняк или сильный ветер.
- Наличие кариеса, отита или гайморита.
- Нехватку витаминов и минералов.
Все вышеперечисленные причины ведут к ослаблению иммунной функции.
Заражение детей происходит при контактировании с больным человеком, использовании общих игрушек или посуды, а также через некачественные продукты питания.
Если лечение в домашних условиях было начато не вовремя, то у ребенка ангина может перейти в хронический тонзиллит. Когда ангина вызвана возбудителем в виде стрептококка или стафилококка, то в результате этого возникают такие осложнения, как болезни почек, сердца, сосудов. Поэтому родителям стоит внимательно относится к здоровью своего ребенка.
Типы ангины и ее характеристика
В практике ангину принято разделять на несколько подтипов. К ним относят.
- Катаральный тип. Этот вид заболевания считается легким проявлением ангины. Наблюдается незначительное увеличение миндалин и небных дужек, покраснение и отечность тканей в ротовой полости. На гландах присутствует незначительный налет сероватого цвета. Катаральная ангина может протекать без температуры или с незначительным ее повышение.
- Лакунарный тип. Ангина у детей данного типа проявляется в виде повышения температуры до сорока градусов, наблюдается покраснение и отечность миндалин. Также присутствует налет желтоватого цвета в виде полос.
- Фолликулярный тип. На миндалинах возникают небольшие прыщики, которые внутри наполнены гнойным содержимым. Наблюдается сильное отекание и воспаленность гортани. Фолликулярная ангина выступает в виде осложнения после нелеченной катаральной формы.
- Флегмонозный тип. Отдельные области в ротовой полости имеют гнойное расплавление. Если пациент не принимает антибиотики при фолликулярной или лакунарной ангине, то заболевание переходит в следующую стадию в виде флегмонозного типа.
- Фибринозный тип. На миндалинах образуется пленчатый налет беловатого цвета.
- Гангренозный тип. В данном случае у ребенка отмечаются изменения в тканях миндалин. Сначала они покрываются беловатым налетом, а после его отслоения возникают болезненные язвочки с неровными краями.
Симптомы детской ангины
Как начинается ангина в детском возрасте? При первым симптомах ангина имеет схожесть с признаками простудных болезней и гриппа. Зачастую заболевания начинается остро и развивается достаточно стремительно. Инкубационный период длится от одного до четырнадцати дней. В первый после заражения детская ангина имеет следующие симптомы.
- Повышения температуры до сорока градусов.
- Возникновения озноба и лихорадочного состояния.
- Проблем с глотательной функцией.
- Потери аппетита.
- Перевозбуждения.
- Рвоты и поноса.
- Проявления храпа во время сна.
Ангина у детей до года сопровождается фебрильными судорогами.
При остром тонзиллите не возникает насморка и кашля. Если данные признаки все же возникли, возможно это не ангина или присоединение вторичной инфекции.
Также происходит значительное увеличение лимфатических узлов. При пальпировании у ребенка возникают болезненные ощущения.
Во многих ситуациях при своевременном лечении ангина имеет благоприятный исход. При обращении к доктору и соблюдении всех рекомендаций признаки полностью исчезают через семь дней. Самой облегченная форма в виде катаральной ангины проходит уже через три-четыре дня. К тяжелым проявлениям болезни принято относить гнойную и язвенную ангину. Организму требуется длительное время на восстановление, поэтому полностью болезнь проходит через десять-четырнадцать дней.
Особенности ангины у годовалых малышей
Наибольшую опасность заболевание представляет у детей до года. Детский организм первый раз встречается с различными бактериями и вирусами. Поэтому симптоматика проявляется куда тяжелее. К тому же определить точный диагноз достаточно тяжело, так как маленькие дети еще не умеют говорить.
Ангина у годовалого ребенка проявляется следующими признаками.
- Резкое повышение температуры тела.
- Отказ от еды и воды. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то ему тяжело сосать грудь.
- Капризы, повышенная возбудимости и плаксивости.
Повышение температуры у маленьких детей является очень опасным симптомов, особенно, если они отказываются от питья и еды. Обезвоживание детского организма наступает довольно быстро, поэтому необходимо срочно вызвать врача на дом.
Одной из главных рекомендаций доктора является соблюдение питьевого режима. Поэтому ребенку нужно давать все что угодно: морсы, компоты, воду, молоко. Давать необходимо небольшими порциями по одной-две ложки через каждые пятнадцать-двадцать минут.
Еще одним важным сигналом является появление неприятного запаха из ротовой полости и образование налета. Также малыш может плохо спать и просыпаться через каждые полчаса.
Ангина у ребенка 1 год может возникать по разнообразным причинам. Зачастую тонзиллит проявляется во время прорезывания зубов. В это время ребенок кладет в рот все подряд. Когда предметы не совсем чистые, в организм проникают микробы. При ослабленной иммунной функции они начинают активно размножаться.
Если проявилась ангина у малыша, то лечебный процесс вызовет у родителей немного трудностей. Все лекарства должен назначать только доктор после точно поставленного диагноза. Для лечения ангины используют антибактериальные средства. Зачастую детям назначают антибиотики, которые входят в группу пенициллинов. Назначают их в виде инъекций или суспензий.
Маленьким детям категорически запрещено использовать спреи, так как впрыскивание веществ может вызвать у малыша бронхоспазм.
Полоскать горло при ангине у детей до года до года категорически запрещено. Для удаления налета родители должны использовать ватный диск и антисептические средства.
Зачастую ангина у маленьких детей сопровождается возникновением судорог. Что делать в таком случае? Главное, не затягивать с приемом лекарств и надеяться, что пройдет само.Чтобы этого не случилось, при температуре выше тридцати восьми градусов стоит давать жаропонижающее средство.
Особенности ангины у ребенка в два года
Ангина у ребенка 2 года ничем не отличается от той, которой болеют годовалые малыши. Единственное, что в это время ребенок начинает немного говорить и способен показать место, где у него болит. У детей 2 лет болезнь встречается крайне редко, так как они еще не контактируют с большим количеством людей. Но если заболевание проявилось, то лечение ангины у детей заключается в соблюдении нескольких рекомендаций.
- Соблюдать питьевой режим. Ребенку необходимо выпивать около полутора литров жидкости в день. Желательно в этом возрасте давать немного подсоленную воду.
- Соблюдать постельный режим. В этом возрасте сделать это достаточно затруднительно, но стоит ограничиться в движениях хотя бы до тех пор, пока не снизится температура.
- Понижать температуру нужно тогда, когда показатели добрались до отметки в 38,5 градусов.
- Ставить противовирусные и иммуностимулирующие лекарства в виде свечей Виферон.
- Обрабатывать больное горло малыша через каждые два-три часа.
- Кормить ребенка по желанию. Во время болезни лучшим питанием станут супы на курином бульоне и картофельное пюре. В два года малышу можно давать теплое молоко.
Особенности ангины у детей дошкольного возраста
Ангина у ребенка 3 лет проявляется следующими симптомами.
- Сильная болезненность горла.
- Покраснение и увеличение миндалин.
- Появление беловатого или желтоватого налета на небе, языке и миндалинах.
- Повышение температуры до сорока градусов.
Считается, что ангина у ребенка 3 года достаточно распространенное заболевание. Именно в этом возрасте ребенок идет в первый раз в детский сад и начинает контактировать с людьми.
Когда возникла ангина у ребенка 3 лет, как лечить подскажет только доктор. Сначала ребенку проводят обследование, чтобы правильно поставить диагноз. Оно включает в себя.
- Опрос родителей на наличие жалоб и симптоматики.
- Осматривание горла при помощи специального зеркала.
- Взятие мазка из ротовой и носовой полости на палочку Лефлера. Этот метод дает возможность исключить наличие дифтерии.
- Взятие мазка на бактериальный посев для выявления возбудителя.
- Анализ крови и мочи общего типа.
Лечение ангины у ребенка 4 года заключается в комплексном лечении.
- Воздействие на возбудителя, который вызвал заболевание. Если ангина возникла в результате проникания бактерий, то назначаются антибиотики. При попадании вируса используют противовирусные средства, многие из которых разрешены к применению у детей с трех лет.
- Прием антигистаминных средств. В детском возрасте очень часто наблюдается отечность гортани, что мешает глотанию и вызывает затрудненное дыхание. Чтобы этого избежать, детям назначаются антигистаминные средства. Для малышей до двух лет рекомендуют использовать лекарства в каплях в виде Фенистила, Зодака и Зиртека. Для детей старше трех лет назначают противоаллергенные препараты в виде таблеток. К ним относят Эриус, Супрастин, Тавегил.
- Применение жаропонижающих средств. У детей, как и у взрослых, наблюдается повышение температуры, которое достигает высоких показателей. Поэтому при температуре выше 38 градусов нужно давать жаропонижающие лекарства в виде Парацетамола или Ибупрофен. Для детей выпускают формы в виде сиропов и свечей. Если у ребенка наблюдается плохое состояние при температуре 37,5 градусов, то нужно уже при такой температуре можно давать жаропонижающие лекарства.
- Использование пробиотиков.
- Полоскание горла при ангине у детей. Многие родители спрашивают у врачей, чем полоскать горло при ангине ребенку. В детском возрасте можно использовать раствор Фурацилина, раствор соли с содой, а также настои лекарственных трав.
- Использование местных методов. У детей лечение также включает рассасывание таблеток, орошение горла специальными спреями в виде Гексорала или Мирамистина и смазывание миндалин антисептическими средствами.
Осложнения после ангины в детском возрасте
Любое заболевание при запоздалом лечении может привести к неблагоприятным последствиям. Ангина тоже несет опасность детскому организму. В основном возникают они на фоне ослабленной иммунной функции и несвоевременного лечения. Родителям стоит обратить внимание на некоторые симптомы, которые говорят о возникновении неблагоприятных последствий. Сюда относят.
- Одышку.
- Учащенное сердцебиение.
- Опухание и болезненные ощущения в суставах.
- Отечность.
- Кровоизлияния под кожным покровом.
При возникновении данных признаков стоит незамедлительно вызвать скорую.
К основным осложнениям относят.
- Отит острого характера.
- Подчелюстной лимфаденит, который может привести к флегмоне или абсцессу.
- Абсцесс паратонзиллярного или заглоточного характера.
- Ревматизм с дальнейшим развитием порока сердца.
- Воспаление сердечной мышцы.
- Попадание инфекции в кровь.
- Возникновение менингита.
- Заболевания почек в виде пиелонефрита или гломерунефрита.
- Васкулит геморрагического типа.
- Ревматоидный артрит.
- Тонзиллит хронической формы.
Чтобы не возникло осложнений, после перенесенной болезни ребенку вводят Бициллин. Также детям после ангины назначается обследование, куда входит.
- Анализ крови.
- Анализ мочи.
- Ультразвуковое диагностирование почек.
- Электрокардиография.
В течение четырех недель врач наблюдает за состоянием ребенка. Приблизительно на десять дней следует отказаться от физических нагрузок, тренировок.
В качестве профилактических мероприятий ребенку нужно укреплять иммунную функцию. Для этого следует проводить закаливания, гулять на свежем воздухе и принимать витаминные комплексы.
Если у детей возникают рецидивы больше семи раз в год, то это говорит о наличии хронического тонзиллита. Тогда ребенку проводят оперативное вмешательство по удалению миндалин.
