Психоз – острое психическое расстройство, для которого характерны слуховые и зрительные , сопровождаемые бредом, навязчивые мысли и .
Больной в этот момент не осознает происходящее, не может определить свое положение в мире и пространстве, порой он возбужден и агрессивен, а порой впадает в апатию и депрессию.
Иногда он находится в беспричинной эйфории и готов любить весь мир, но тут же кипит от ярости и ненависти к окружающим.
Психоз — диагноз не редкий. Исследования показали, что из всех пациентов, которые находятся на учете в психиатрическом диспансере, 20% имеют этот диагноз.
Причем, мужчин и женщин, с диагностированным психозом, примерно равные доли, но причины и симптомы психических расстройств у них различны.
О мужских факторах и группах риска
Мужчины не так подвержены гормональным колебаниям, как женщины, поэтому у них большую роль в проявлении психоза имеют алкоголизм (), наркомания (наркотическая агрессия), травмы головы, внутренние факторы или наследственная предрасположенность.
Кто рискует больше всех?
Психоз поражает представителей сильного пола разных возрастных групп. Подростки переносят этот недуг тяжелее, а лечить их намного сложнее. В подростковом возрасте из-за постоянных гормональных взрывов возможно проявление психического расстройства с появлением признаков шизофрении.
У молодых людей из-за постоянно и принятия судьбоносных решений проявляются .
В группу риска входят мужчины любого возраста, увлекающиеся приемом спиртных напитков или наркотических веществ. В этом случае может проявиться, так называемая, белая горячка (вид ), сопровождаемая горячечным бредом и .
Бредовая идея резко отличается от действительности, но больной ее воспринимает как истину. Для любого мужчины очень важна его самооценка, и если он уверен, что не состоялся как глава семьи, супруг и отец, то это может привести к появлению навязчивого состояния, а затем и к бредовой идее.
Человека, уверенного в правильности своего бреда, невозможно переубедить логическими умозаключениями, он полностью уверен в своих доводах.
Психические расстройства зачастую сопровождаются двигательными нарушениями. Для мужчин более характерно возбуждение. При этом движения становятся быстрыми, резкими и словно незаконченными, мимика быстрая, речь отрывистая, сопровождаемая гримасничаньем.
Диагностика заболевания
Первые признаки психического заболевания могут возникнуть за несколько месяцев до его острого проявления. Родственники больного могут замечать постепенные изменения в его поведении, резкую смену привычек, потерю аппетита или сна, появление беспокойства, переходящего в настоящие фобии и т.д.
Поставить диагноз может только специалист. Поскольку психоз связан с нарушением в работе головного мозга, то назначается или , а также другие исследования для оценки мозговой деятельности.
На основании беседы и психологических тестов врач может установить наличие бредовых идей, агрессии или депрессивного состояния, галлюцинаций и других симптомов, характерных для острого протекания болезни.
Подход к лечению
Обострение любых психических заболеваний лечится только в стационаре. На первом этапе лечения больному будут выписаны психотропные средства, — и , а также общеукрепляющие средства.
Как дополнительное средство назначают физиотерапевтические процедуры: , иглоукалывание, ЛФК и другие. Они снимают эмоциональное перенапряжение пациента и вырабатывают позитивный взгляд на окружающий мир.
Самых лучших результатов при лечении психических расстройств можно добиться с помощью когнитивной терапии: она дает возможность укрепить свою самооценку, изменить взгляд на окружающий мир и т.д.
Кроме того, хорошие результаты в лечении психозов дает реабилитация психологического характера, к ней относятся: групповая терапия, трудотерапия.
Во время пребывания в стационаре врач устанавливает причину возникновения болезни и старается устранить ее, если это возможно.
Нельзя самовольно изменять дозу препаратов, прописанных врачом или отменять их прием. Подчините всю жизнь твердому распорядку.
Огромную роль в лечении заболевания играет поддержка и понимание любимой женщины.
Важные аспекты на пути к психическому здоровью
Многие мужчины стыдятся признаться в любых заболеваниях, считая, что болеть не мужественно, а тем более, в психических расстройствах, считая их чем-то постыдным. В корне неверное мнение, психоз – такая же болезнь как стенокардия или сахарный диабет, и так же требует постоянного лечения и наблюдения у специалистов.
Начинать лечение необходимо как можно раньше, в этом случае оно пойдет быстрее, и можно будет не опасаться рецидива.
На сегодняшний день точной причины, провоцирующей развитие психозов, не установлено, поэтому на 100 % исключить из группы риска никого нельзя. Особую роль в развитии заболевания играет наследственность.
Меланхолики, мнительные люди с фобиями и подверженные чужому мнению, неуверенные в себе с часто меняющимся настроением мужчины, истощают свою нервную систему постоянными переживаниями и подвергают себя лишней опасности.
Нужно помнить, что только в здоровом теле – здоровый дух. Важно укреплять свое физическое здоровье: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, не пить и не курить.
Психоз — серьезное расстройство психики, такое глубокое нарушение мыслительной, эмоциональной и аффективной составляющих считается довольно опасным для больных.
Заболевание проявляется в резком изменении поведения пациента, утрате адекватного отношения к жизни и окружающим, в отсутствии желания воспринимать существующую реальность. При этом мешают осознанию наличия этих самых проблем, человек не может самостоятельно их устранить.
Ввиду эмоциональной составляющей, гормональных взрывов и подверженности , у женщин и иные психические расстройства встречаются в два раза чаще, чем (7 против 3% соответственно).
В чем причины и кто рискует больше всех?
Основные причины развития психозов у лиц женского пола таковы:
Одной из основных причин является повышенная эмоциональная возбудимость или наличие подобного заболевания в семье женщины, у матери, сестры, то есть генетическая составляющая.
Кто в группе риска
Первопричиной появления психоза зачастую становится злоупотребление алкоголем и последующая интоксикация организма. В большинстве случаев, алкоголизму наиболее подвержены мужчины, поэтому женский пол страдает от значительно реже и переносят его быстрее и легче.
Но также есть причина, которая характерна только для женщин, что повышает риск заболевания. Это беременность и рождение ребенка. К физическим факторам появления психоза в данном случае можно отнести токсикоз, авитаминоз, снижение тонуса всех систем организма, различные заболевания или осложнения в связи со сложным вынашиванием и родами.
К психологическим относятся – страх, переживания, повышение эмоциональной чувствительности, неготовность стать матерью. При этом послеродовое психическое нарушение встречается чаще, чем в период беременности.
Особенности поведения
Для женщины с психическими расстройствами характерны такие изменения в поведении и жизнедеятельности (при чем симптомы 
заметны только со стороны, самой больной и невдомек, что она больна):
- отсутствие устойчивости к , что зачастую приводит к или скандалам;
- стремление отгородиться от общения с коллегами, друзьями и даже близкими;
- появляется тяга к чему-то нереальному, сверхъестественному, интерес к магическим практикам, шаманизму, религии и подобным направлениям;
- появление различных страхов, фобий;
- снижение концентрации, заторможенная умственная деятельность;
- упадок сил, апатия, нежелание проявлять какую-либо активность;
- резкая смена настроения без видимых причин;
- нарушения режима сна, проявляться может как в чрезмерной сонливости, так и в бессоннице;
- понижение либо полное отсутствие желания употреблять пищу.
Если женщина сама смогла обнаружить какие-то признаки психоза или же их заметили её близкие, то необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью.
Разновидности отклонений в психическом состоянии
Психозы условно можно разделить на две большие группы:
- Органические . В таких случаях – это следствие физического заболевания, вторичное расстройство после нарушений в работе центральной нервной и сердечно — сосудистой систем.
- Функциональные . Такие нарушения изначально обусловлены психосоциальным фактором и наличием предрасположенности к их возникновению. К ним относятся , нарушения процесса мышления и восприятия. Среди прочих, самые часто встречающиеся: , шизофрения, .
Отдельно можно выделить , он появляется у 1 — 3% женщин в первые месяцы после рождения ребенка, в отличие от более распространенной послеродовой депрессии, психотическое отклонение не проходит само и требует лечения под квалифицированным наблюдением специалистов.
Симптомы:
- снижение аппетита и быстрая потеря веса;
- постоянная тревожность, резкие перепады настроения;
- стремление к изоляции, отказ от общения;
- нарушение уровня самооценки;
- мысли о совершении суицида.
Симптомы проявляются индивидуально, у некоторых могут быть в течение дня после родов, у других через месяц.
Причины этого типа психотического отклонения могут быть разными, но они не до конца исследованы учеными. Достоверно известно то, что ему подвержены пациентки, которые имеют генетическую предрасположенность.
Сбою психики могут сопутствовать различные состояния, которые провоцируют нарушения в работе всего организма женщины.
Нарушение режима питания, активности и отдыха, эмоциональная напряженность, принятие медикаментов. Эти факторы «бьют» по нервной, сердечно – сосудистой, дыхательной, пищеварительной и эндокринной системам. Проявление сопутствующих заболеваний индивидуально.
К кому обратиться за помощью?
Самолечение в данном случае противопоказано. Не стоит также обращаться к знакомым врачам различных специальностей, психологам, народным целителям. Лечение должен проводить только государственный или частный врач — психотерапевт имеющий высокую квалификацию!
К сожалению, женщина, страдающая психозом, не может обратиться за помощью сама, потому как не замечает признаки своей болезни. Поэтому ответственность ложится на близких и родных мамы. Обратиться за помощью к врачу необходимо как можно раньше.
Специалист проведет обследование больной, направит на дополнительные анализы и по их результатам назначит лечение и необходимые препараты.
Лечение может проходить в условиях стационара с участием медперсонала, либо в домашних условиях. При лечении на дому обязательной мерой безопасности будет забота о малыше с наименьшим вмешательством мамы (в случае послеродового сбоя психики). Няня или родственники должны взять эти заботы на себя до исчезновения всех симптомов заболевания у пациентки.
Лечение обычно состоит из комплекса, в который входит:
- медикаменты, обычно это , ;
- психотерапия – регулярные сеансы с психотерапевтом и семейным психологом;
- социальная адаптация.
Пациентка далеко не сразу может осознать, принять свое состояние до конца. Родственники и друзья должны быть терпеливы, чтобы помочь женщине вернуться к нормальному образу жизни.
Последствия отсутствия терапии крайне неблагоприятны. Пациентка утрачивает связь с реальностью, ее поведение становится неадекватным и опасным не только для собственной жизни и здоровья, но и для окружающих.
Человек склонен к суициду, может стать жертвой или причиной насилия.
Как предотвратить психический сбой?
Профилактические меры включают в себя:
Профилактика должна быть приоритетом, особенно, у тех женщин, которые подвержены эмоциональным сбоям или имеют наследственную предрасположенность к психотическим расстройствам.
1 4 834 0
Психоз – искажение субъективного восприятия реальности. Проявляется нарушением поведения, а также когнитивными расстройствами (нарушениями памяти, внимания, мышления). Может быть как симптомом психического заболевания, например шизофрении, так и отдельным психотическим расстройством. Этот фактор влияет на характер протекания болезни, варианты возможного лечения и прогноз выздоровления. Но прежде чем приступать в лечению, нужно определить вид психоза. Об этом далее в статье.
Эндогенный
Причины: нарушения деятельности эндокринной и нервной системы, наличие атеросклероза сосудов головного мозга и шизофрении.
На ранней стадии имеет – человек становится безучастным и поникшим. Наблюдаются резкие смены настроения, раздражительность и безынициативность ко всему, что раньше представляло интерес. Происходят метаморфозы и в психической деятельности. Например, больной начинает по-особенному видеть цвета и слышать звуки, могут появиться бредовые идеи и мания преследования.
Важно как можно раньше обратиться к врачу. При острой форме заболевания человек может быть опасен для себя и окружающих.
Главная проблема в том, что человек не может критически относиться к своему состоянию, не замечает перемен, которые происходят с психикой, поэтому не обращается к психиатру. Близкие, заметив изменения в его поведении, должны поспособствовать скорейшему осмотру больного врачом-психиатром.
Для уточнения диагноза врачу потребуется подробно изучить анамнез болезни и ее динамику.
Эндогенный психоз требует госпитализации больного и медикаментозное лечение.
В основном назначаются психотропные препараты. В некоторых случаях – антидепрессанты и транквилизаторы.
Прогноз выздоровления зависит от степени выраженности заболевания и причины его возникновения. Добиться полного улучшения не удастся, но облегчить симптомы и добиться ремиссии вполне возможно.
Сенильный (старческий)
Это один из видов старческого слабоумия. Проявляется и развивается медленно. На ранних стадиях выявить патологию проблематично.
Специалисты связывают возникновение старческого психоза с наследственным фактором и соматическими заболеваниями, к которым предрасположены люди в пожилом возрасте.
Проявляется психоз патологическими процессами распада личности и снижением интеллекта больного. Постепенно гиперболизируются черты характера. Например, если до заболевания человек считался аккуратным, то в период развития сенильного психоза аккуратность перерастает в педантичность, осторожность – в подозрительность, экономность – в жадность.
В острой фазе больной перестает критически относиться к своему возрасту и “впадает” в детское состояние – не узнает детей и внуков, считает себя ребенком и требует внимания и опеки.
Атрофия клеток головного мозга – процесс необратимый. Но своевременная медицинская и психиатрическая терапия обеспечит снижение симптоматики сенильного психоза.
Инволюционный
Также вязанный с возрастными изменениями, но является обратимым процессом и проявляется в виде инволюционной меланхолии. Для нее характерны проявления тревожно-бредовой депрессии. Как правило, у людей старше 50 лет.
Аффективный
Обратимое психическое заболевание. Психическое состояние может сменяться депрессиями и маниями. Такие вариации хаотичны и непредсказуемы. Данному виду психоза больше подвержены женщины из-за нестабильности гормонального фона.
В период депрессивной фазы врач назначает пациенту лечение антидепрессантами, а в период маниакальной – нейролептиками.
Маниакально-депрессивный (циркулярный)
Это , которое характеризуется сменой противоположных фаз: маниакальной и депрессивной. Время от времени между ними бывают периоды просветления.
- В период депрессивной фазы (депрессивный психоз) больной испытывает чувство тоски и подавленности, его движения скованы, поведение угрюмое, настроение безразличное. Человек может быть склонен к суициду.
Особенность депрессивного психоза в том, что больные лучше себя чувствуют ближе к вечеру, а утром тревожно-подавленное настроение усугубляется.
Человек критичен к своему состоянию, но самостоятельно справиться с заболеванием не может.
- Маниакальный психоз характеризуется неадекватными ситуациями, повышенным настроением и психоэмоциональным возбуждением. На этой стадии могут совершаться иррациональные поступки. Например, бросить работу, чтобы путешествовать и писать рассказы, хотя ни способностей, ни возможностей для этого нет.
Продолжительность этих двух фаз разная. Депрессивный психоз длится дольше.
Иногда человек страдает только маниакальным или только депрессивным расстройством. В таких случаях заболевание называют монополярным.
Шизоаффективный
Расстройство объединяет признаки двух симптомов шизофрении (слуховые галлюцинации, бредовые идеи, искажение восприятия) и аффективного психоза (цикличность настроения – от чрезмерной возбудимости до заторможенности).
В отличие от шизофрении, шизоаффективный психоз имеет благоприятный исход и лечится в комплексе: психотерапия + медикаменты.
Полиморфный
По симптоматике напоминает шизоаффективный, но дифференцируется более длительным периодом аффективных нарушений.
При лечении данного вида используется дезинтоксикационная терапия и нейролептики в больших дозах.
Индуцированный (навязанный)
Человек перенимает болезненное психическое состояние от другого больного.
Индуцированные люди подвергаются влиянию бредовых идей психически нездорового близкого или родного человека, и принимают их.
Данное явление может наблюдаться между родителями и детьми, братьями и сестрами, супругами.
“Двойное помешательство” пропадает при изоляции индуцированного индивида от психически больного человека.
Эпилептический
Связан с эпилепсией. Его проявление говорит об отягощении . К развитию приводят следующие факторы:
- Длительность эпилепсии с частыми и интенсивными припадками;
- нахождение судорожного очага в височной доле мозга;
- устойчивость организма больного к противоэпилептическим лекарствам.
При развитии у эпилептика психоза, врач должен пересмотреть специфику лечения и заменить ее на более эффективную. Хорошо влияют на психическое и соматическое состояние больного психотерапевтические сеансы.
Реактивный (истерический)
Возникает после сильного психоэмоционального напряжения. Провоцируют расстройство вегетативные факторы и некоторые виды акцентуированного поведения.
Есть острые, подострые и затяжные формы.
Истерический психоз может проявляться такими симптомами:
- Спутанное сознание и полнейшая дезориентация в реальности (синдром Ганзера);
- псевдодеменция, которая в отличие от носит временный характер;
- детское поведение (пуэрилизм);
- синдром одичания, когда человек начинает вести себя как животное.
Затяжной реактивный психоз может длиться от двух и более месяцев. Проявляется депрессивной симптоматикой и имеет обратимый характер.
Лечение комплексное – медикаментозное и психологическое.
Параноидальный (бредовый)
Относится к группе психических заболеваний органического происхождения.
Страдания параноидальный психоз приносит не самому больному, а его окружению. Человек , подозрительным и агрессивным. Наблюдаются расстройства восприятия, появляются галлюцинации, чувство ненужности. Могут возникать бредовые идеи (например, отомстить близким или друзьям за “плохое отношение”).
Основное лечение – психотерапевтическое. Медикаментозные препараты в данном случае назначаются психиатром в очень ограниченных количествах.
Чтобы не допустить патологических изменений характера личности, нужно обратиться за помощью к специалисту как можно раньше.
Своевременная и адекватная психологическая коррекция помогает человеку справиться с социальной дезадаптацией и проблемой неадекватной самооценки.
Послеродовый
Имеет аффективный характер. Связан с наследственностью, тяжелой беременностью или родами. Причиной может быть переутомление из-за постоянного ухода за ребенком. – также одна из причин.
В период послеродового психоза у женщины отмечается цикличность настроения, повышенная возбудимость, навязчивый страх за состояние младенца.
В более сложных случаях могут появиться галлюцинации и бредовые идеи. Например, избавиться от ребенка, потому что он “не такой, как все новорожденные”.
Симптомы послеродового психоза, если он не является следствием психического заболевания, полностью исчезают в течение первых двух месяцев после родов у 75% рожениц.
Но в некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь даже в условиях стационара.
У многих людей душевнобольные ассоциируются с неопрятными и агрессивными людьми, поступающими нелогично. Однако люди с легкой формой психоза нередко выглядят вполне здоровыми. Они способны контролировать свои поступки и корректно излагать мысли. Выявить заболевание иногда можно только по косвенным признакам. Прогноз лечения психоза зависит от формы и тяжести расстройства.
Психозом (психотическим расстройством) называют ярко выраженное проявление психического заболевания.
Расстройство не позволяет человеку адекватно воспринимать окружающий мир. Реагируя на воображаемую реальность, больной ведет себя неестественно.
Психотическое расстройство не является признаком слабого характера больного. Душевнобольные не могут усилием воли избавиться от патологического состояния.
Очень важно осознать факт наличия расстройства и безотлагательно начать психоза лечение. Зачастую люди отказываются признавать себя больными. Если родные и близкие помогают человеку осознать свое положение и оказывают ему моральную поддержку, он будет стремиться скорее избавиться от патологического состояния.
Мотивация больного сделает лечение более эффективным.
Признаки развивающейся патологии:
- Тревожным сигналом является резкая смена темперамента человека. Когда активный весельчак становится медлительным и апатичным, а скептик превращается в экзальтированную личность.
- Симптомы психоза проявляются в рассеянности, в невозможности сосредоточиться на теме разговора или на конкретном действии.
- Насторожить должны сосредоточенные взгляды больного в пустоту. Если он следит взглядом за передвижением несуществующего предмета. Особенно, если при этом он выглядит испуганным.
- Должны вызывать тревогу разговоры родственника с воображаемым человеком, когда он спорит с ним, угрожает ему или оправдывается перед ним.
- Если человек постоянно разговаривает сам с собой — это могут быть первые признаки недуга.
- Неожиданная беспричинная реакция также может быть симптомом развивающегося расстройства. Беспричинный смех, неожиданные слезы или истерика.
- Если больной боится выходить на улицу, закрывает шторами окна, ставит дополнительные замки на дверь, проверяет пищу.
- Резкие перепады настроения, выражение противоречивых чувств и непоследовательность действий могут представлять собой психоза симптомы.
- Человеку везде мерещатся микробы, он все пытается продезинфицировать. Постоянно принимает душ и моет руки.
- Насторожить должны бессмысленные высказывания и ответы невпопад.
- Родственник охладевает к любимым блюдам, ощущает вкусы, не присущие им. При психотическом расстройстве часто наблюдается снижение аппетита.
- Жалуется, что у него по телу бегают насекомые.
Галлюцинации и бред
Больные страдают от галлюцинаций. Галлюцинации могут быть зрительными, слуховыми, вкусовыми, обонятельными и тактильными. Они бывают настолько яркими, что больной не может их отличить от реальности. Чаще всего возникают слуховые галлюцинации.
При психотических расстройствах появляется бред. Это навязчивая идея, в которую больной искренне верит. Он может начать сотрудничать с вымышленными спецслужбами, работать на правительство, ощущать на себе воздействие инопланетян или общаться с потусторонними силами.
Бред может проявляться очень ярко и жизненно. Человек проживает отдельную жизнь и осуществляет последовательные действия в воображаемом мире.
Расстройства настроения
С развитием психоза больной может впасть в депрессивное состояние. Его одолевает печаль и тоска. Будущее видится только в черных красках.
У человека может развиться мания преследования. Ему везде мерещатся недоброжелатели, завистники, желающие избавиться от него. Он считает своих близких врагами. Больной может даже совершить насилие в отношении них, пытаясь от них защититься.
У женщин психоз нередко возникает в послеродовом периоде. Молодая мать может маниакально опекать своего ребенка или отталкивать его. Она винит себя в реальных и придуманных бедах. Считает себя плохой матерью и хозяйкой.
Навязчивые мрачные мысли могут вызвать суицидальные настроения. Наиболее тяжелое состояние у больных с психотическим расстройством наблюдается рано утром.
Возможно и обратное перевоплощение. Больной постоянно пребывает в возбужденном состоянии, считает себя непревзойденным оратором и остряком. Он строит грандиозные планы, пытается взвалить на себя множество разных работ. Без устали трудится, изматывая себя психически и физически.
Двигательные расстройства
Психические отклонения сопровождаются двигательными отклонениями. Впавший в депрессию человек имеет заторможенную реакцию, не может сразу понять смысл сказанного, забывает ответить на вопросы.
Он может застыть в одной позе, стать очень медлительным, вялым и малоинициативным. Больной забывает, почему оказался в том или ином месте, и как ему вернуться домой.
У него может наблюдаться замедленная реакция на внешние раздражители. Человек утрачивает способность испытывать позитивные эмоции и не чувствует необходимости в них.
При восторженном типе психозов у больного может появиться активная мимика, он постоянно разговаривает и интенсивно жестикулирует. Готов в любую минуту вскочить и бежать без повода, совершать немотивированные поступки.
Находясь в игривом расположении духа, больной может начать дурачиться, гримасничать, дразнить людей или провоцировать их. Переоценивая свои силы, больной может попытаться совершить рискованный поступок. У него может пропасть потребность во сне и возникнуть расторможенность влечений (неуемное сексуальное желание, злоупотребление наркотиками).
Как проявляются галлюцинации и бред?
Можно заподозрить наличие слуховых и зрительных галлюцинаций, если человек ведет полноценную беседу с невидимым человеком. При разговоре он смотрит в конкретное место помещения, задает вопросы и дает ответы. Он пытается что-то доказать или в чем-то убедить вымышленного собеседника.
Больной может отбиваться от нападения воображаемого врага или пытаться отогнать свору несуществующих собак. Он реально видит места укуса и появившуюся из раны кровь. Больной может попросить родственников перебинтовать ему ногу, на которой нет раны.
От может нагнуться, пытаясь увернуться от невидимого предмета, или отмахнуться от воображаемых насекомых. Ему может резать глаза несуществующий луч света.
При наличии слуховых галлюцинаций больной резко замолкает, пытаясь к чему-то прислушаться. Он может закрывать уши от резкого звука или пронзительного крика, которых нет в реальности.
О появлении бреда свидетельствуют слова об особой миссии больного, о его ценности для мира (государства или спецслужб). Он может говорить о своем величии и героизме или о своей фатальной ошибке, из-за которой пострадал мир.
Больной часто выражается намеками, загадочными двусмысленными фразами. Его жизнь может наполниться ритуалами, вымышленными телефонными звонками, записями непонятного содержания, шифрами, кодами и паролями.
Бред может выражаться в бесконечных жалобах на соседей, сослуживцев. Больной может бесконечно писать в различные учреждения, судиться и спорить по малозначимым поводам.
Правила поведения
Существуют правила поведения с человеком, страдающим психозом:
- Не нужно пытаться уточнять детали бредовых высказываний. Не надо переспрашивать больного, проявлять интерес к его навязчивой идее и побуждать его далее погружаться в бредовое состояние.
- Не следует спорить с больным и пытаться его переубедить. Попытки доказать несостоятельность его идей бесперспективны. Они могут усугубить патологическое состояние больного. Он будет пытаться всеми силами доказать обратное. При этом его психика пострадает еще сильнее.
- Если больной ведет себя спокойно, рекомендуется его выслушать. При этом надо демонстрировать спокойствие и отстраненность. Когда он выговорится, нужно мягко предложить ему проконсультироваться с врачом.
- Не надо настаивать на визите к врачу. Действовать необходимо максимально деликатно. Если не удается уговорить больного, врача нужно пригласить домой.
Признаки суицидального настроения:
- Насторожить должны высказывания о вине и ненужности: что его появление на свет было ошибкой и что «таким нет места в этом мире».
- Отсутствие у больного планов на будущее тоже является негативным симптомом. Если больной не ждет ничего хорошего от завтрашнего дня или боится, что будущее принесет ему только новые несчастья.
- Нужна немедленная помощь человеку, который считает себя смертельно больным. Особенно, если он заподозрил у себя онкологическое заболевание, которое вызовет в скором времени сильные боли.
- Тревогу должно вызвать резкое изменение настроения больного с плаксивого и депрессивного на спокойное и отрешенное. Такое поведение нередко ошибочно принимают за улучшение.
- Когда больной пытается встретиться с друзьями детства, одноклассниками или дальними родственниками. Если он пытается быстрее вернуть долги, отдать позаимствованную вещь. Когда он вдруг пишет завещание или распределяет, кому что оставит после себя.
Лечение
Как лечить расстройство? Близким и родственникам необходимо обязательно показать больного врачу, если появились первые признаки психоза. Решение о степени тяжести заболевания и о необходимости госпитализации будет принимать врач. К суицидальным настроениям надо отнестись очень серьезно. От больного нужно спрятать острые предметы и закрыть балконные двери.
При возникновении острого психоза с ярко выраженными симптомами необходима госпитализация больного. Искаженное восприятие мира может заставить больного причинить вред себе или своим близким. Он может стать агрессивным, напасть на членов семьи или попытаться убить себя. Его психика нарушена, поэтому он не может отвечать за свои поступки. В таких случаях госпитализация осуществляется по решению родственников без согласия больного.
Терапию психоза осуществляют преимущественно медикаментозными препаратами.
Антипсихотические средства (нейролептики) являются базовыми препаратами для лечения психозов.
Нейролептики нового поколения (Азалептин, Сероквель, Рисполепт) дают хорошие результаты. Таблетки назначают после приступа острого психоза на протяжении 2 лет в профилактических целях. К сожалению, медикаментозное лечение не всегда бывает эффективным, поскольку немотивированные больные не выполняют предписания врача (прячут таблетки или выплевывают их после приема).
Одновременно с медикаментозной терапией проводятся сеансы психотерапии. Пациента мотивируют лечиться, повышают его самооценку и приучают решать свои проблемы самостоятельно. Его обучают правилам поведения в социуме и в семье.
Вовремя начатое лечение психоза может быстро и навсегда вернуть больного к нормальной жизни. Существуют одноприступные формы психозов, когда пациенты выходят из болезненного состояния и больше никогда не страдают от психотических расстройств.
Лечение заболевания легкой и средней тяжести осуществляется на протяжении 1-2 месяцев. Более сложные и затяжные психозы могут потребовать лечения в течение года. Если лечение осуществляется дома, необходимо строго следовать рекомендациям доктора. Об ухудшении состояния больного надо немедленно сообщать врач.
Хуан Миро, «Петух и солнце» (1972). Изображение с сайта orwellwasright.wordpress.com
Что такое острый психоз?
Острый психоз - явное нарушение психической деятельности, нарушение сознания. Проявляется в искаженном восприятии реальных события и самого себя. В состоянии острого психоза человек теряет контроль над своим поведением и не может помочь себе сам - им руководит его болезненное состояние.
Острый психоз бывает экзогенного и эндогенного происхождения. То есть либо возникает от воздействия на психику извне, либо по внутренним причинам, например, из-за шизофрении.
Симптомы острого психоза, вызванного внешними причинами
Психоз, вызванный внешним воздействием - интоксикацией (алкоголь, наркотики), травмой или стрессом - проявляется через помраченное сознание, оглушение, ступор, дезориентацию в пространстве и времени. Человек начинает видеть то, чего нет, то есть галлюцинировать.
Классический пример - алкогольный делирий, белая горячка. На определенном этапе абстиненции происходит отек головного мозга, и человек начинает видеть нечто страшное, но в реальности не присутствующее.
Из-за этих видений больной может начать бороться за свою безопасность и причинить вред окружающим. А иногда может навредить и себе - человеку настолько страшно, что он пытается себя убить, чтобы покончить с видениями. Алкогольный делирий - одно из самых потенциально смертельных психических расстройств.
Симптомы острого психоза, вызванного внутренними причинами
Если у человека шизофрения, - то есть эндогенное заболевание, не имеющее внешних причин, - то острый психоз проявляется через расстройство зрительного, слухового и обонятельного восприятия. Появляются бредовые идеи. Они возникают чаще, чем галлюцинации.
Что такое бредовые идеи?
Бредовые идеи - проявление заболевания. У них своя внутренняя логика, которая непонятна другим людям, но вполне ясна больному человеку. При этом носитель бредовых идей не поддается переубеждению.
Откуда берутся бредовые идеи?
Существует несколько теорий того, как формируется бред. Однажды человек начинает понимать, что что-то с ним не так, как-то ему неспокойно, тревожно. А наш мозг устроен таким образом, что ему необходимо найти причину происходящего - и он предлагает варианты.
Чаще всего человек останавливается на идее, что его кто-то преследует. Для укрепления теории будет подбираться подходящий кандидат - однокурсники, соседи, спецслужбы. Чем дольше это будет продолжаться, тем сложнее будет становиться система бреда. Бредовая идея - словно клубок ниток, которую тянет человек.
Идея преследования в какой-то момент проецируется в поведение - человек может начать скрываться, прятаться от прослушки в ванной, не открывать двери и окна, не выходить на улицу.
Есть еще одна теория возникновения бредовых идей, когда их появление связывают с переизбытком в организме дофамина, гормона удовольствия.
Все люди постоянно воспринимают большое количество информации. Часть нашим мозгом воспринимается как значимая, остальное отфильтровывается. Если фильтра не будет - мы сойдем с ума от обилия красок, звуков и запахов. Как раз такой сломанный фильтр, по мнению некоторых исследователей, и является причиной острых психозов при эндогенных заболеваниях.
Незначимая информация, не имеющая к человеку никакого отношения, начинает восприниматься им как очень значимая. Вещи, события, не связанные друг с другом, связываются в сознании больного накрепко. Допустим, увидел он в магазине зеленый огурец - это может заставить его поехать в лес и залезть на высокое дерево. Почему так происходит - непонятно.
От чего зависит содержание бредовых идей?
Но чаще все-таки бредовые идеи бывают негативные, страшные, толкающие на агрессивное поведение. Нужно понимать, что человек при этом не контролирует себя, сознательно в процессе не участвует.
Чем провоцируется острый психоз у шизофреника?
Поскольку шизофрения - заболевание, вызванное генетикой, обостриться оно может безо всяких видимых причин. Считается, что есть сезонная зависимость обострений, но это не всегда и не у всех. У кого-то обострение может возникнуть в любое время года.
Острый психоз может быть спровоцирован, как при любом другом заболевании, стрессом, психотравмой, вынужденным нарушением сна, длительными физическими нагрузками. Все эти факторы могут стать катализатором психоза.
Как распознать наступление острого психоза на ранней стадии?
Изменяется характер человека: он становится более раздражительным, нервным. У него может нарушиться сон - человек внезапно может начать бродить ночами, погруженный в свои мысли. Снижение аппетита, потеря интереса к жизни - тоже симптом.
Резкие перепады настроения, появление каких-то новых страхов, при этом стремление к самоизоляции также может свидетельствовать, что не все хорошо. Человек становится холодным к близким, отдаляется от них, теряет способность сопереживать.
Что делать, если у другого человека острый психоз?
Если это знакомый человек, друг или родственник, нужно вызывать скорую помощь.
Если вы впервые видите человека, то лучше не вступать с ним в контакт, но постараться все же как-то донести до тех, кто его знает, что человеку необходима психиатрическая помощь.
Если незнакомец представляет угрозу для себя или окружающих, также необходимо вызвать психиатрическую бригаду.
